第一篇：院感培訓(xùn)資料 2

『學(xué)習(xí)改變?nèi)松ぷ龀晒ξ飿I(yè)管理人！』

工勤人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

環(huán)境保潔與醫(yī)療廢物管理

『學(xué)習(xí)改變?nèi)松ぷ龀晒ξ飿I(yè)管理人！』

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 環(huán)境保潔與醫(yī)療廢物管理

為什么要對(duì)各位進(jìn)行培訓(xùn)？

《醫(yī)院感染管理辦法》第四章第二十七條：工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。

醫(yī)院感染管理工作的重要性

? ? ? ? ? 與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān) 與醫(yī)院的效率、效益密切相關(guān) 與醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān) 與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān) 與醫(yī)務(wù)人員的安全相關(guān)

醫(yī)院感染管理工作的重要性

? ? 工勤人員的醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理工作的一個(gè)重要組成部分。后勤科室主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的重要成員。

醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

普通病區(qū)保潔

一、地面消毒

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原體的擴(kuò)散。

（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，常規(guī)采用濕拭清掃，每日2次用清水或清潔劑拖掃；拖地順序從潔到污，拖把分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確。拖把使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

（2）當(dāng)?shù)孛媸艿讲∪伺判刮?、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，用拖把拖干凈；拖把使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。

二、墻面消毒

通常不需要常規(guī)消毒，當(dāng)收到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用1000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦洗。

三、物體表面消毒

『學(xué)習(xí)改變?nèi)松ぷ龀晒ξ飿I(yè)管理人！』

（1）當(dāng)物表無明顯排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，每日2次用清潔的濕抹布擦拭各種用品的表面；擦床頭柜的小毛巾做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用；用于治療室、換藥室、辦公室的抹布分別使用，做好標(biāo)識(shí)，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

（2）當(dāng)物表受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，必須采用500mg/L有效氯消毒液擦拭；抹布使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。（3）紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭一次。（4）空調(diào)、消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗1-2次，窗簾每月清洗一次。

四、便器的消毒

使用后有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈后，浸泡于1000mg/L有效氯消毒液30分鐘取出沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

五、被服的消毒

（1）普通病人被服使用后直接送洗衣房清洗，禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)被服。

（2）傳染病病人被服使用后用黃色垃圾袋包裝，貼好標(biāo)識(shí)送洗衣房浸泡清洗。

高危病區(qū)的保潔

高危病區(qū)：手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、保護(hù)性隔離室、重癥燒傷病房、供應(yīng)室無菌室等等。

一、地面消毒

（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯排 泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，常規(guī)采用濕拭清掃，每日2次用清水或清潔劑拖掃；拖地順序從潔到污，拖把分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確。拖把使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

（2）當(dāng)?shù)孛媸艿讲∪伺判刮?、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，用拖把拖干凈；拖把使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。

二、墻面消毒

通常不需要常規(guī)消毒，當(dāng)收到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用1000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦洗。

三、物體表面消毒

? 當(dāng)物表無明顯排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，每日2次用清潔的濕抹布擦拭各種用品的表面；擦床頭柜的小毛巾做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用；用于治療室、換藥室、辦公室的抹布分別使用，做好標(biāo)識(shí)，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

? 當(dāng)物表受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，必須采用500mg/L有效氯消毒液擦拭；抹布使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。? 紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭一次。? 空調(diào)、消毒機(jī)過濾網(wǎng)每周清洗1-2次，窗簾每月清洗一次。

四、便器的消毒

使用后有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈后，浸泡于1000mg/L有效氯消毒液30分鐘取出沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

五、被服的消毒

? 普通病人被服使用后直接送洗衣房清洗，禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)被服。

? 傳染病病人被服使用后用黃色垃圾袋包裝，貼好標(biāo)識(shí)送洗衣房浸泡清洗。

傳染病區(qū)的保潔

一、地面的消毒

常規(guī)每日2次用1000-2000 mg/L有效氯消毒液拖地；當(dāng)?shù)孛媸艿讲∪伺判刮?、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用2000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，用拖把拖干凈；不同病種拖

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把分區(qū)使用，使用后應(yīng)先消毒，用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，再用水清洗干凈，然后用500 mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，懸掛晾干備用。

二、墻面消毒

通常不需要常規(guī)消毒，當(dāng)受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，采用2000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦洗。

三、物體表面消毒

? 當(dāng)物表無明顯排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，每日2次用1000-2000 mg/L有效氯消毒液抹布擦拭各種用品的表面；擦床頭柜的小毛巾做到一床一巾，用后在1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用；用于治療室、換藥室、辦公室的抹布分別使用，做好標(biāo)識(shí)，用后在1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

? 當(dāng)物表受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染時(shí)，必須采用2000mg/L有效氯消毒液摖拭；抹布使用后采用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，懸掛晾干備用。? 紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭一次。? 空調(diào)、消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗1-2次，窗簾每月清洗一次。

四、便器的消毒

使用后便器用1000-2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，然后用清潔劑刷洗干凈，再浸泡于500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，取出洗干凈備用，消毒液每日更換一次。

五、被服的消毒

病人使用后被服先用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再送洗衣房清洗

檢驗(yàn)科的保潔

檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

? 清潔區(qū)是指辦公室、休息室、儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基室和試劑室； ? 半污染區(qū)是指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間； ? 污染區(qū)是指標(biāo)本收集、存放、處理室、檢測(cè)室。

? 清潔區(qū)、半污染區(qū)：地面、物表的消毒參考普通病區(qū)保潔。? 污染區(qū)：地面、物表的消毒參考傳染病區(qū)。

洗衣房的醫(yī)院感染管理

一、布局合理、潔污分開，通風(fēng)良好；分為洗滌區(qū)，壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

二、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

三、認(rèn)真執(zhí)行清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗；病區(qū)做好特污標(biāo)識(shí)的傳染病被服集中在洗衣房污區(qū)里用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。

四、清潔被服專區(qū)存放。

五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

六、工作人員做好個(gè)人防護(hù)，每日更衣，接觸污物后洗手

清潔衛(wèi)生用具標(biāo)識(shí)

一、普通病區(qū)（拖把、掃把、水桶）

粉紅色——治療室、檢查室、換藥室。

紅

色——病房、走廊、廁所。

藍(lán)

色——辦公室、配餐室、值班室、更衣室

二、感染科、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等特殊科室 可根據(jù)科室具體情況做好標(biāo)識(shí)。

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醫(yī)療廢物的分類

感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物

化學(xué)性廢物

感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

– 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括

? 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；

? 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； ? 廢棄的被服；

? 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

– 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。– 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。– 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。– 廢棄的血液、血清。

– 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

– 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。– 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

– 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

– 醫(yī)用針頭、縫合針。

– 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。– 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

– 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。– 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

? 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

? 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； ? 免疫抑制劑。

– 廢棄的疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物

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? 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

– 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。– 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。– 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

醫(yī)療廢物

? ? ? ? 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

運(yùn)送人員工作時(shí)，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時(shí)戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時(shí)手消毒

黃色塑料袋裝放的廢物為醫(yī)療廢物，運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。運(yùn)送人員在運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，運(yùn)送時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。運(yùn)送工具專用，應(yīng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

設(shè)置專門的暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。

醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，正常上班時(shí)間應(yīng)立即報(bào)告總務(wù)科或感染辦，非正常上班時(shí)間應(yīng)立即報(bào)告總值班。? ? ? ? ? ? ? ?

第二篇：感統(tǒng)教師培訓(xùn)資料（范文）

感覺統(tǒng)合教育訓(xùn)練師理論培訓(xùn)資料

? 第一章

感覺統(tǒng)合概述

? 第一節(jié) 感覺統(tǒng)合的定義

一、什么是感覺統(tǒng)合？

感覺統(tǒng)合,是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并做出正確的應(yīng)答，使個(gè)體在外界環(huán)境刺激中和諧有效的運(yùn)作。就好比交通指揮者或紅綠燈管制者，在它的指揮下，各種信息有條不紊地在大腦的“高速公路”上飛馳，大腦才能協(xié)調(diào)身體對(duì)外界刺激的感受并做出適當(dāng)反應(yīng)。沒有它們，交通將亂成一團(tuán)，事故不斷。

二、認(rèn)識(shí)感覺統(tǒng)合

剝桔子時(shí)，視覺使我們知道它是黃色的、圓形的；觸覺使我們知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉；嗅覺告訴我們它有芬芳的氣味；味覺讓我們知道它是酸酸甜甜的；當(dāng)我們以手掂它的重量時(shí)，本體覺告訴我們它是重重的。

三、感覺統(tǒng)合是人一生中不可缺少的最重要的學(xué)習(xí)，由于人類大腦發(fā)展特別快，嬰幼兒時(shí)期的感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)幾乎占據(jù)了一生的80%，因此，兒童的感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)對(duì)其身心發(fā)展起著其他任何學(xué)習(xí)所無法代替的作用。感覺統(tǒng)合是以提高兒童的能力為主，教的不是知識(shí)，而是吸收知識(shí)的工具----能力。

第二節(jié)、感覺統(tǒng)合理論的演變

一、1920年起源，人們以神經(jīng)生理發(fā)展的角度，來觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自我組織的過程。

二、1949年，D.O.Hebb研究發(fā)現(xiàn)人類的腦部隨著感覺與動(dòng)作系統(tǒng)的交互作用，發(fā)展出有功能性的行為，如：思考、知覺、觀念構(gòu)成。

三、1950年初，感覺統(tǒng)合的創(chuàng)始人Ayres開始致力于感覺統(tǒng)合理論的研究。

四、Ayres在1972年，提出了感覺統(tǒng)合理論。

第三節(jié)、感覺統(tǒng)合教育現(xiàn)狀

一、70年代，西方發(fā)達(dá)國家以“兒童感統(tǒng)智能訓(xùn)練會(huì)館”的方式普及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教育，在臺(tái)灣，兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練已成為每個(gè)幼兒園和小學(xué)的常規(guī)教學(xué)內(nèi)容。在國外“兒童智能訓(xùn)練俱樂部”比成人“健身俱樂部”多7倍。

二、80年代初，感覺統(tǒng)合教育理念傳入亞洲，90年代初傳入香港。至96年為止，香港感統(tǒng)智能訓(xùn)練在幼兒園中普及率達(dá)到93.2%，并于當(dāng)年由香港教育局規(guī)定感統(tǒng)智能訓(xùn)練產(chǎn)品為當(dāng)?shù)赜變簣@必配設(shè)施。三、九十年代初感覺統(tǒng)合教育引入中國大陸，建立兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室，在實(shí)踐中做了進(jìn)一步的科研驗(yàn)證和開發(fā)，取的令人滿意的效果，受到家長(zhǎng)的歡迎。目前而在中國內(nèi)地，普及率還不高，大多數(shù)家長(zhǎng)和幼兒教師還沒聽說過感覺統(tǒng)合教育。

第四節(jié)、感覺統(tǒng)合的作用

一，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以發(fā)展兒童的智力。兒童智力的發(fā)展離不開肢體的活動(dòng)能力，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是身體和心靈共同參加的學(xué)習(xí),是以游戲的形式出現(xiàn)的，可以使兒童的注意力、觀察力、記憶力、想象力、思維能力得到充分的發(fā)揮。二，感統(tǒng)訓(xùn)練可以使感統(tǒng)失調(diào)兒童和特殊兒童融入正常的教育之中。感統(tǒng)失調(diào)嚴(yán)重者和特殊兒童大多停留在醫(yī)院和特教中心，他們的教育基本上處于一個(gè)封閉狀態(tài)，由于缺乏正常的社會(huì)生活而延緩了這些兒童的社會(huì)化進(jìn)程。

三，感統(tǒng)訓(xùn)練有利于增強(qiáng)兒童的體質(zhì)。目前，我國幼兒教育為了迎合家長(zhǎng)望子成龍的心理，或者為了多招生，只注重知識(shí)的傳授，而不注重孩子的全面發(fā)展；感覺統(tǒng)合訓(xùn)練根據(jù)不同兒童的身體狀況，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。不僅促進(jìn)幼兒骨骼肌肉的成熟，更有利于兒童內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)幼兒器官系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童的體質(zhì)。一個(gè)行動(dòng)遲鈍、呆板的兒童，不可能學(xué)習(xí)超群。四，感覺統(tǒng)合教育對(duì)兒童心理發(fā)展有積極影響。

一、有助于培養(yǎng)兒童愉悅的心情，使兒童獲得良好的情緒體驗(yàn)。刺激可分為愉快的、不愉快的和中性的三類。愉快的刺激給人帶來快樂、滿足和安寧，行為上表現(xiàn)得積極、自信。相反，不愉快的刺激令人不安、不滿足的沮喪；行為上表現(xiàn)得消極、退縮。最后一類所謂中性的刺激，一般并不引起情緒的反應(yīng)，而主要是提供認(rèn)知和信息。7:3為最佳。感統(tǒng)訓(xùn)練有助于培養(yǎng)兒童愉悅的心情。

五、促進(jìn)兒童注意力集中。感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，經(jīng)常出現(xiàn)注意力不集中的問題。

1、前庭感統(tǒng)不佳的孩子，常易受來自地心引力的干擾，難以維持內(nèi)在平衡，大腦保持清晰的警覺狀態(tài)的能力出現(xiàn)障礙。

2、觸覺敏感的孩子，任何細(xì)微的刺激都會(huì)引起反應(yīng)，忙于應(yīng)付各種觸覺刺激，而無法集中注意力。

3、聽知覺過濾能力差孩子，無法適當(dāng)過濾環(huán)境中不重要的聽覺刺激，常被不重要的或不相干的聽覺刺激所干擾，導(dǎo)致注意力分散。以上這些感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童，在進(jìn)行一段時(shí)間的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練之后，會(huì)有明顯的效果。

六、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有助于特殊兒童建立自信。感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童和特殊兒童，會(huì)因各種能力的不足和障礙，而經(jīng)常遭遇挫折，喪失自信心。感覺統(tǒng)合教育對(duì)感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童和特殊兒童心理發(fā)展施加的影響是有選擇性的，即充分利用社會(huì)環(huán)境中對(duì)孩子

可以培養(yǎng)兒童勇敢頑強(qiáng)、克服困難、超越自我的意志品質(zhì)。兒童在進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，要克服許多由訓(xùn)練活動(dòng)產(chǎn)生的特有的身體困難，體驗(yàn)到很多在正常條件下不可能獲得的身體感受。這種精神是現(xiàn)代人生存發(fā)展的條件，而這種精神通過書面學(xué)習(xí)是很難培養(yǎng)的。

七、培養(yǎng)兒童競(jìng)爭(zhēng)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的社會(huì)意識(shí)，培養(yǎng)幼兒良好的社會(huì)適應(yīng)能力

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有一定的規(guī)則和要求，這就需要幼兒學(xué)會(huì)遵守訓(xùn)練規(guī)則，會(huì)控制自己的行為，因而它對(duì)培養(yǎng)幼 兒的自控能力具有積極的作用。訓(xùn) 中還要求幼兒與同伴合作或與別人競(jìng)賽，培養(yǎng)兒童良好的集體觀念、合 意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，能夠增加伙伴之間的相互了解，擴(kuò)大兒童之間的情感 流。

八，提高幼兒的語言能力。人類的語言能力，包括構(gòu)音、詞匯認(rèn)知、組句及

言邏輯、交談、認(rèn)字、閱讀、書寫等。這些能力和人類的皮膚觸覺、前 觸覺和運(yùn)動(dòng)企劃能力有密切關(guān)系。

總之，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是避開學(xué)習(xí)，采用學(xué)習(xí)發(fā)掘兒童玩的興趣、模仿的天性，讓兒童在玩的過程中感到快樂，輕松，把在幼兒園、小學(xué)甚至家庭里所受到的指責(zé)、批評(píng)而產(chǎn)生的恐懼、害怕、緊張棄之不顧，重建自然情緒。從而在根本上解決多動(dòng)、注意力不集中，語言發(fā)育遲緩，人際關(guān)系淡漠等各方面的原因?？梢栽诜e極快樂的情緒中來玩，寓教于樂，促進(jìn)了身體和大腦之間的整合協(xié)調(diào)反應(yīng)，幫助兒童的感覺運(yùn)動(dòng)功能向正常方向發(fā)展。

九、家長(zhǎng)們的誤區(qū)

1，特殊孩子才需要做感統(tǒng)訓(xùn)練：錯(cuò)誤。每個(gè)正常孩子都應(yīng)該做能力拓展。2，知識(shí)比什么都重要：錯(cuò)誤。提高孩子學(xué)習(xí)知識(shí)的工具--學(xué)習(xí)能力更重要。

第五節(jié)、我國感覺統(tǒng)合教育的現(xiàn)狀

一、大多數(shù)家長(zhǎng)不了解感覺統(tǒng)合。

感統(tǒng)失調(diào)和疾病分開。我國大陸還處于起步階段，90%以上的人還不知道什么是感覺統(tǒng)合，很多人現(xiàn)在還把感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象誤認(rèn)為兒童多動(dòng)癥。。出現(xiàn)兩個(gè)極端：一部分家長(zhǎng)對(duì)孩子關(guān)注度不夠，不了解孩子出現(xiàn)的問題；另一部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)時(shí)，表現(xiàn)得很緊張，心理壓力大，這樣反而會(huì)影響孩子的訓(xùn)練進(jìn)展。二，不清楚感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)孩子的益處。許多家長(zhǎng)對(duì)感覺統(tǒng)合的作用不甚了解，參加統(tǒng)訓(xùn)練，不僅僅使感統(tǒng)失調(diào)得到糾正，通過刺激和運(yùn)動(dòng)的相互協(xié)作促進(jìn)大腦皮層的各級(jí)、各區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞的成熟、協(xié)作，促進(jìn)大腦的整體發(fā)育，從而挖掘孩子的智力潛能。訓(xùn)練得法，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)孩子的智力、心理和身體等各方面都有很大的幫助。

三、家長(zhǎng)不愿承認(rèn)自己的孩子存在感覺統(tǒng)合失調(diào)。目前，我國感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子越來越多，而且大城市感統(tǒng)失調(diào)的程度趨向嚴(yán)重。好多家長(zhǎng)從心理上不愿意承認(rèn)自己的孩子不夠優(yōu)秀，不愿意承認(rèn)自己的孩子有感覺統(tǒng)合失調(diào)。我們需要和家長(zhǎng)很好的交流，我們的教學(xué)需要家長(zhǎng)的鼎力相助，要構(gòu)建訓(xùn)練師、孩子和家長(zhǎng)之間的互動(dòng)。

四、感覺統(tǒng)合教育過分商業(yè)化，招生人員誤導(dǎo)家長(zhǎng)。當(dāng)前，感覺統(tǒng)合教育尚不完善，動(dòng)不動(dòng)就告知家長(zhǎng)孩子得了重度感覺統(tǒng)合失調(diào)，讓你帶孩子進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練。有些誤導(dǎo)家長(zhǎng)可能會(huì)造成家長(zhǎng)和孩子很大的壓力，會(huì)影響了孩子身心發(fā)育。

五、國內(nèi)缺乏專業(yè)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練師，理論和實(shí)踐不能很好的結(jié)合起來。感覺統(tǒng)合教育是一門涉及到教育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、心理學(xué)和體育學(xué)等學(xué)科的綜合學(xué)科。專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練師嚴(yán)重缺乏。雖然同樣都是感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子，但是每一個(gè)孩子的問題都不一樣，所需要的訓(xùn)練自然也不相同。

第二章

感覺發(fā)展的生理機(jī)制

? 第一節(jié)、視覺 ? 第二節(jié)、聽覺 ? 第三節(jié)、嗅覺 ? 第四節(jié)、味覺 ? 第五節(jié)、皮膚覺 ? 第六節(jié)、本體覺 ? 第七節(jié)、前庭覺 ?

? 第一節(jié)；視覺

? 人的大腦有100多萬個(gè)感覺區(qū)，因此感覺統(tǒng)合的過程相當(dāng)復(fù)雜而細(xì)膩。我們會(huì)重點(diǎn)介紹七個(gè)感覺系統(tǒng)。

? 第一、光是視覺發(fā)展的先決條件

? 人體接收的信息（包括圖像和文字）80%來自視覺。視覺系統(tǒng)在孩子出生后才開始發(fā)展，不像其他感覺神經(jīng)系統(tǒng)那樣在胎兒期早已陸續(xù)發(fā)展。光是產(chǎn)生視覺的基礎(chǔ)，也是色覺的基礎(chǔ)。? 第二、視覺的形成過程

? 光——眼球的透明體（角膜、水晶體、玻璃體等）——視網(wǎng)膜接受刺激后——光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)——視神經(jīng)交叉?zhèn)鬟_(dá)到大腦皮層的視覺區(qū)，進(jìn)行分析綜合后，通過傳出神經(jīng)——眼底，便產(chǎn)生視覺。? 第三、視知覺的運(yùn)作過程

? 對(duì)視覺所看到信息的判讀、是否記憶，決定權(quán)在后腦的視覺中樞，視知覺中樞對(duì)各元素（大小、形狀、顏色、距離、動(dòng)作等）進(jìn)行辨識(shí)、過濾、選擇、追蹤、記憶、甚至引發(fā)靈感創(chuàng)作。各元素中，腦最先察覺的是顏色，其次是形狀，最后是動(dòng)作。? 第四、視覺功能發(fā)展

? 視覺主要接受形象信息，聽覺主要接受語言信息。在大腦中，語言信息量與形象信息量的比率為1：1000.打個(gè)形象的比方說，一個(gè)只靠耳朵聽了60年課的失明老人，只等于一個(gè)6歲兒童靠眼睛看到的 知識(shí)量。所謂“百聞不如一見”，說的就是這個(gè)道理。

? 第五、視覺及視知覺

視知覺為視覺的更高級(jí)別。

? 視知覺-動(dòng)作統(tǒng)合能力包括5個(gè)內(nèi)容： ? 視覺聯(lián)想能力 ? 視覺記憶能力 ? 視覺分辨能力 ? 手眼協(xié)調(diào)能力 ? 視覺追蹤能力 ?

? 第二節(jié)、聽覺

第一、聽覺的形成過程：聲源---耳廓（收集聲波）---外耳道（是聲波通過）---鼓膜（將聲波轉(zhuǎn)換成振動(dòng)）---耳蝸（將振動(dòng)轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動(dòng)）---聽神經(jīng)（傳遞沖動(dòng)）---大腦聽覺中樞（形成聽覺）第二、聽覺

胎兒4個(gè)月大時(shí)，能聽到母體內(nèi)的聲音。5個(gè)月大以后，能聽到母體外的聲音。6個(gè)月：母親唱歌給胎兒聽的效果最好。7個(gè)月：父母可以對(duì)胎兒說話，也可以朗誦詩歌給他聽。8個(gè)月：選數(shù)首曲子，反復(fù)播放，有助于寶寶記憶這些曲子。9.5個(gè)月:播放不同形式的音樂讓寶寶聽，啟發(fā)寶寶對(duì)音感的辨識(shí)力。第三、發(fā)展聽覺的部位

妊娠6周：外耳形成，聽覺器官開始發(fā)育。第16周：中耳發(fā)育完成，能聽到母體內(nèi)的聲音。第20周：內(nèi)耳的耳蝸已完成，能聽到母體外的聲音。第26周：腦部開始增生皺褶，對(duì)外界聲音敏感，對(duì)大聲響產(chǎn)生驚嚇反應(yīng)。第32周：記得常聽到的音樂。第34周：尋找聲源。第38周：分辨不同形式的音樂。第四、聽覺統(tǒng)合能力

1、聽覺辨別力

2、聽覺記憶力

3、聽覺編序力

4、聽覺理解力

5、聽說結(jié)合力 ? 聽覺失調(diào)的表現(xiàn)

? 注意力不集中，無法專心聽講，忘記老師留的作業(yè)，對(duì)聽課沒興趣，誤解別人的意思，講話時(shí)口齒不清，學(xué)到的東西一會(huì)兒就忘了，學(xué)習(xí)效果自然不好，甚至?xí)袑W(xué)習(xí)障礙。

? 聽知覺與語言發(fā)展評(píng)量表 ? 第三節(jié)

嗅覺

? 第一、胎兒從第5個(gè)月開始，嗅覺器官就開始運(yùn)作，可以聞到氣味。剛出生1個(gè)小時(shí)的新生兒聞到腐臭的氣味，臉部即出現(xiàn)痛苦扭曲的表情；聞到令人愉悅的氣味時(shí)，臉龐展現(xiàn)笑意。嬰兒出生6天后，2/3的嬰兒會(huì)辨識(shí)母親的體味。

第二、促進(jìn)嗅覺靈敏的七大訣竅

1、養(yǎng)成進(jìn)食時(shí)少說話的習(xí)慣，從小學(xué)習(xí)享受食物的香味。

2、在六歲前，讓孩子利用嗅覺慢慢認(rèn)識(shí)不同的食物在品嘗，以后就不會(huì)偏食。

3、不要把太多的食物混在一起吃，一次嘗一種，培養(yǎng)對(duì)食物的敏感度。

4、最好不要抽煙，最起碼不要在家中抽煙，以免破壞孩子的嗅覺靈敏。

5、注意讓孩子少用嘴巴呼吸，盡量用鼻子呼吸。如此鼻子可嗅到空氣中的氣味，能提升警覺度、專注力，還能促進(jìn)好心情及幸福感。

6、多帶孩子到植物園區(qū)接觸不同的花草、樹木，感受植物特有的氣味。家中也可定期更換不同香味的芳香精油。

7、壓力大的時(shí)候，可將20滴精油滴入七分滿的浴缸內(nèi)，浸泡15分鐘。通過鼻腔與皮膚雙重吸收途徑，獲得身心的舒緩。第三、嗅覺靈敏，學(xué)習(xí)事半功倍

鼻子不通的人經(jīng)常抱怨很難集中精神，記憶力不好，這些都與嗅覺有關(guān)。因?yàn)榛几忻盎虮茄椎娜吮乔粌?nèi)膜腫脹，氣味無法上傳到嗅覺細(xì)胞，因而暫時(shí)或長(zhǎng)期失去嗅覺，故而影響注力及記憶力。

從理行層面來看，嗅覺既是保衛(wèi)生命的前哨站，又與生命的延續(xù)有關(guān)；從感性角度思考，通過嗅覺來品味人生，是啟迪靈性的一種做法。

總之嗅覺可引發(fā)理性與感性雙重作用：豐富孩子嗅覺的經(jīng)驗(yàn)，能促進(jìn)身心的成長(zhǎng)與平衡，對(duì)提高學(xué)習(xí)效果也有幫助。第四、什么是嗅覺

引起嗅覺的刺激是氣化的化學(xué)物質(zhì)。氣化物靠空氣擴(kuò)散，故而嗅覺是距離性感覺；不必直接與刺激源相接觸，就可產(chǎn)生嗅覺。

嗅覺是人類感覺神經(jīng)中最復(fù)雜的器官。接受嗅覺刺激的感受器，是鼻腔內(nèi)的一些線形體。

原始人類便是靠著嗅覺，來尋找水源、事物，并能避開可能的危險(xiǎn)。嗅覺能協(xié)助我們靈敏地認(rèn)識(shí)環(huán)境，進(jìn)而保護(hù)自己。一般來說，鼻子較靈的人，大多是判斷力及敏銳性較強(qiáng)，較有智能適應(yīng)環(huán)境變化的人。第四節(jié)

味覺

第一、味覺的感受器為味蕾。味蕾是一種球狀的感覺神經(jīng)細(xì)胞；該細(xì)胞多數(shù)集中分布于舌尖、舌面及舌側(cè)三處，少量散布在口腔內(nèi)部。味覺感受器每隔幾天要更新一次。引發(fā)味覺的刺激為液體物，如刺激物本身非屬液體物，也必須唾液使之液化后，始能產(chǎn)生。只有液體滲入舌部的味蕾，才能引起感覺細(xì)胞的神經(jīng)沖動(dòng)。成人約有10000個(gè)味蕾，嬰兒的味蕾數(shù)目更多。第二、基本味覺 味覺包括：酸、甜、苦、咸、鮮。甜在舌尖，酸、咸在舌的兩邊（舌前段兩側(cè)邊對(duì)咸味敏感，舌后端兩側(cè)邊感覺酸味），苦在舌根。辣是皮膚覺，麻和澀是調(diào)和出來的感覺。事實(shí)上，味覺并不是獨(dú)立的，在動(dòng)作時(shí)，味覺常常與其他感覺相互影響，以加強(qiáng)味覺的感受。美食的三大條件，所謂色、香、味具備者，正是如此。第三、味覺的功能 味覺會(huì)影響生活品質(zhì)。味覺訓(xùn)練不但可以培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性，也可以避免挑食、偏食、厭食等不良習(xí)慣。味覺隨年齡的增長(zhǎng)漸漸退化。第四、味覺訓(xùn)練

味覺教育需要相當(dāng)?shù)哪托暮蜁r(shí)間。14---15個(gè)月左右，讓孩子自己吃，這能鍛煉孩子的大小肌肉及手眼的協(xié)調(diào)。從小讓孩子多嘗試各種食物的味道，聞聞蔬果香，觀看及參與食物的制作過程，孩子就能安心品味新的食物，建立不偏食的好習(xí)慣。第五、味覺部位的發(fā)展

妊娠第6個(gè)月味蕾已發(fā)展

胎兒即能分辨味覺，如果羊水加入甜味，胎兒會(huì)吸入更多的羊水；反之，加入苦味，胎兒就不太愿意吸羊水，因?yàn)樗麄円蚕翊笕艘粯佑憛捒辔丁?/p>

第五節(jié)

皮膚覺

皮膚覺是靠皮膚表面為感受器接受外來刺激而生的感覺。事實(shí)上，皮膚覺并非單一的感覺，包括觸覺、痛覺、溫覺、冷覺等感覺 第一、觸覺

1、觸覺，也稱壓覺，是皮膚表面承受某物體壓力或觸及某物時(shí)，所產(chǎn)生的一種感覺。分為二種：一為被動(dòng)觸覺，是由物體置于皮膚上所產(chǎn)生壓力而產(chǎn)生的；另一種為主動(dòng)觸覺，是由于當(dāng)事人以肢體主動(dòng)接觸物體時(shí)所產(chǎn)生的。

2、觸覺是神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)。人在胚胎期，有三層機(jī)構(gòu)，內(nèi)層發(fā)展為內(nèi)臟，中層發(fā)展為骨骼肌肉，外層發(fā)展為皮膚和神經(jīng)細(xì)胞，也就是說人類的觸覺和神經(jīng)體系是相關(guān)的，觸感便是神經(jīng)組織最重要的營養(yǎng)，觸覺的敏銳度會(huì)影響大腦辨識(shí)能力、身體的靈活及情緒的好壞。

3、觸覺不足會(huì)引起學(xué)習(xí)障礙。觸覺學(xué)習(xí)差，會(huì)引發(fā)視覺、聽覺、嗅覺、味覺分辨力部佳，甚至?xí)斐纱笮〖∪饧瓣P(guān)節(jié)協(xié)調(diào)不良。

4、觸覺失調(diào)的表現(xiàn)：緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等。第二、痛覺

痛覺是指有機(jī)體受到傷害性刺激所產(chǎn)生的感覺。引起痛覺的刺激，可能是物理性的（如刀割、沖擊等），也可能是化學(xué)性的（如酸堿侵蝕等）。刺激的強(qiáng)大達(dá)到對(duì)皮膚組織有破壞作用是，即會(huì)產(chǎn)生痛覺。第六節(jié)、本體覺

1、什么是本體覺? 所謂本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)或靜止）時(shí)產(chǎn)生的感覺。（例如，人在閉眼時(shí)能感知身體各部位的位置）。位置較深，又稱深部感覺。它是了解肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的感覺，通俗的說就是自我身體操控能力。本體感覺系統(tǒng)幾乎與皮膚感覺系統(tǒng)一樣龐大，它的感覺器官是一些藏在肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)力的本體感受器。

一、本體覺的作用?

1、辨別位置：方向感和空間感

2、運(yùn)動(dòng)：大肢體運(yùn)動(dòng)和小肌肉的運(yùn)動(dòng)

3、身體形象和身體地圖

4、自信心和創(chuàng)造力

5、我們不用看階梯也能輕易上下樓梯，不用照鏡子，也能用手摸到眉毛或鼻子，開車時(shí)不用低下頭，踩油門的腳隨時(shí)可以換踩剎車，蚊子叮身體上的任何位置，不用眼睛看，便可用手打蚊子，這就是本體感覺的作用。

6、本體感又稱身體形象或身體地圖，這是肌肉、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組織、身體神經(jīng)和大腦長(zhǎng)期互動(dòng)聯(lián)系過程中，協(xié)調(diào)出的自動(dòng)自發(fā)的能力。如果平衡感、觸覺、前庭覺不良，本體感便很難健全發(fā)展了。

自信心和創(chuàng)造力（本體感是自信心和創(chuàng)造力的根源）

本體感覺不良會(huì)有哪些表現(xiàn)?

缺乏自信、消極退縮、語言能力差，手腳笨拙，平衡能力差，容易摔倒，不能像其他孩子那樣翻滾，系鞋帶、騎車、跳繩和拍球等。第七節(jié) 前庭覺

第一、前庭覺是影響嬰幼兒成長(zhǎng)，和學(xué)習(xí)發(fā)展最重要的一種能力。前庭是臉的正前方，傳達(dá)視聽嗅味等訊息，這些訊息的處理中心在腦干（大腦中樞神經(jīng)）前方的前庭神經(jīng)核。第二、前庭神經(jīng)核 第三、前庭平衡覺 第四、前庭系統(tǒng)

人體在進(jìn)行前后、上下的直線運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、速度的變化時(shí)，都會(huì)刺激前庭感受器。前庭系統(tǒng)是極為敏感的，位置或動(dòng)作的任何改變都對(duì)大腦有很大影響。5個(gè)月左右的胎兒，前庭系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育得很好?？梢哉f，在懷孕期間，母親均以她身體的運(yùn)動(dòng)來刺激胎兒的前庭系統(tǒng)。

兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的早期預(yù)防

一、重視胎兒期的母親身心狀況，保持輕松愉快的心情和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

二、重視兒童早期教育，尤其是0-3歲，0-3歲是人一生中大腦發(fā)育最快的時(shí)期。在關(guān)鍵期內(nèi)越早為孩子進(jìn)行教育，孩子的大腦就越聰明靈活。例：孩子4-6個(gè)月時(shí)是吞咽咀嚼關(guān)鍵期；8-9個(gè)月是分辨大小、多少的關(guān)鍵期，7-10個(gè)月是爬的關(guān)鍵期，10-12個(gè)月是站、走的關(guān)鍵期，2-3歲是口頭語言發(fā)育的關(guān)鍵期，也是數(shù)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵期，2.5歲-3歲是建立規(guī)矩的關(guān)鍵期，3歲是培養(yǎng)性格關(guān)鍵期，4歲以前是形象視覺發(fā)展的關(guān)鍵期，5歲是掌握數(shù)學(xué)概念的關(guān)鍵期，也是兒童口頭語言發(fā)展的第二次關(guān)鍵期，5-6歲是掌握詞匯能力的關(guān)鍵期。關(guān)鍵期對(duì)于不同的人也不完全一致，存在一定的個(gè)體差異。

三、兒童是以游戲?yàn)樯?，游戲可以推?dòng)孩子的認(rèn)知能力、社會(huì)交往及情感發(fā)展。注意兒童良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。

可以學(xué)習(xí)做家務(wù)，不要?jiǎng)儕Z孩子的鍛煉機(jī)會(huì)。

1、訓(xùn)練孩子的注意力、手眼協(xié)調(diào)、動(dòng)作反應(yīng)能力。

2、磨練孩子的毅力，增強(qiáng)孩子的自控能力。

3、培養(yǎng)孩子的責(zé)任心和同情心，使孩子能夠體會(huì)到家長(zhǎng)的辛苦。

4、孩子的生存能力、應(yīng)付挫折的能力提高了，有助于培養(yǎng)孩子的自信心和韌性。感覺統(tǒng)合失調(diào)與學(xué)習(xí)能力

人類學(xué)習(xí)最重要的并非知識(shí),知識(shí)只是工具,如何吸收、消化、使用知識(shí)才是學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)能力是身體感官、神經(jīng)組織及大腦間的互動(dòng)，身體的視、聽、嗅味、觸及平衡感官，透過中樞神經(jīng)、分支及末端神經(jīng)組織，將訊息傳入大腦各功能區(qū)，稱為感覺學(xué)習(xí)。

大腦將這些訊息整合做出反應(yīng)再透過神經(jīng)組織，指揮身體感官的動(dòng)作，稱為運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。感覺學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的不斷互動(dòng)便形成了感覺統(tǒng)合，感覺統(tǒng)合不足，便會(huì)形成腦功能的反應(yīng)不全，會(huì)引發(fā)學(xué)習(xí)上的困難。感覺統(tǒng)合失調(diào)案例分析 常暈車的小華前庭失調(diào)

三歲的小華每次坐車暈車、不喜歡旋轉(zhuǎn)木馬、注意力難以集中、情緒不穩(wěn)定、不愛與其他小朋友合作。

脾氣暴躁的小明觸覺敏感

五歲的小明易緊張、膽小怕事、不合群、孤僻、挑食偏食、懼怕陌生環(huán)境、咬手指、愛哭、不喜歡他人的觸碰。

感覺統(tǒng)合的表現(xiàn)，并不是完全正?；虿徽?，大概也沒有感覺上十全十美的統(tǒng)合。一個(gè)人要經(jīng)常保持愉快的心情、有成就感、易相處，就是相當(dāng)完美的感覺統(tǒng)合了，大部分人都處于中等程度的感覺統(tǒng)合能力，一小部分人感覺統(tǒng)合不太理想。

第三章

感覺統(tǒng)合失調(diào)

1、孩子看著聰明，為什么卻好動(dòng)、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)低？

2、孩子看著懂事，為什么卻脾氣急躁、粘人愛哭鬧？

3、孩子看著可愛，為什么卻膽小害羞、缺乏自信？

4、孩子 看著伶俐，為什么卻動(dòng)作不協(xié)調(diào)、笨手笨腳？。。

第一節(jié)

感覺統(tǒng)合失調(diào)的生理基礎(chǔ)

感覺統(tǒng)合失調(diào)，一般成為“神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能癥”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問題，一般都發(fā)生在孩子的身上。這些孩子的智能測(cè)驗(yàn)都在平均水準(zhǔn)以上，卻有學(xué)習(xí)上或行動(dòng)上的障礙，有四分之一以上甚至造成學(xué)習(xí)成績(jī)低落，都誤認(rèn)為有智障的現(xiàn)象。

兒童在學(xué)習(xí)與生活中患有感覺統(tǒng)合失調(diào)癥，將會(huì)在不同程度上削弱人的認(rèn)知能力、適應(yīng)能力、生活能力、交往能力、學(xué)習(xí)能力。第二節(jié)

感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)

1、視覺系統(tǒng)失調(diào)

不喜歡閱讀，即使在課內(nèi)課外閱讀時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)讀書跳行、多字少字，顛倒順序，寫字出格，偏旁部首經(jīng)常顛倒，有的甚至不愿識(shí)字，不會(huì)計(jì)算（或計(jì)算粗心---抄錯(cuò)，忘記進(jìn)位，退位）翻書頁碼不對(duì)等等視覺上的失誤，從而造成學(xué)習(xí)障礙。時(shí)間久了，必然會(huì)造成孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降，在心理上產(chǎn)生跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己不如他人的自卑感。另外，這類患者在生活中還常常丟三落四，似乎經(jīng)常在找東西，生活上無規(guī)律。舉例：

1、聽覺統(tǒng)合失調(diào)

多數(shù)表現(xiàn)在上課時(shí)，注意力不集中，好動(dòng)，不喜歡和別人講話，丟三落四，記憶力差，老師口頭布置家庭作業(yè)或者下節(jié)課要帶什么學(xué)習(xí)用具，他總是東張西望，老師的話全當(dāng)耳邊風(fēng)，一點(diǎn)也聽不進(jìn)去。平時(shí)家長(zhǎng)喊他，他也不在意，以為那與自己無關(guān)。同時(shí)，這類兒童記憶力差。這樣以來，孩子不僅不能讓“課堂40分鐘”產(chǎn)生良好的效益，而且也會(huì)影響課外的正常生活。這種現(xiàn)象如不糾正，時(shí)間長(zhǎng)了，孩子會(huì)在心理上懷疑自己的能力，甚至厭學(xué)逃學(xué)

2、觸覺統(tǒng)合失調(diào) ? ? ?

? ? ?

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? ?

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? ? ? ? ? ?

? 觸覺敏感的兒童，對(duì)外界的新刺激適應(yīng)性較弱，所以會(huì)固執(zhí)于熟悉的經(jīng)驗(yàn)上，表現(xiàn)為粘人、怕陌生人、不喜歡擁擠、缺乏自信，常固執(zhí)于熟悉的環(huán)境和動(dòng)作中，對(duì)任何新的學(xué)習(xí)都會(huì)加以排斥，不喜歡他人觸摸，在團(tuán)體中容易和別人爭(zhēng)吵，朋友少，常陷于孤獨(dú)中。他們經(jīng)常會(huì)喜歡某種特殊熟悉的感覺，所以容易有偏食、吸吮手指和觸摸生殖器的習(xí)慣;不喜歡被人擁抱，卻喜歡擁抱別人，經(jīng)常出現(xiàn)很多令人無法理解的行為。

觸覺反應(yīng)遲鈍的兒童表現(xiàn)為：反映慢，動(dòng)作不靈活，大腦的分辨能力差，所以發(fā)音或小肌肉運(yùn)動(dòng)都顯得笨拙，缺乏自我意識(shí)，無法保護(hù)自己，學(xué)習(xí)能力也很難發(fā)展。觸覺統(tǒng)合不佳的幼兒最常見的毛病是在家和在外判若兩人，粘人、愛哭、怕陌生、膽小、孤僻、壞脾氣、固執(zhí)、挑食、咬人等，往往對(duì)別人的觸摸十分敏感，心理上總有一種擔(dān)心害怕、易受驚。在學(xué)習(xí)與生活中則表現(xiàn)為好動(dòng)、不安、辦事瞻前顧后，甚至怕剃頭、怕打針。這樣的孩子被家長(zhǎng)帶到醫(yī)院請(qǐng)心理醫(yī)生診斷，總以為孩子得了“多動(dòng)癥”。

觸覺敏感型：易緊張，膽小怕事，不合群，孤僻，挑食偏食，害怕陌生環(huán)境，咬手指，愛哭，愛玩弄生殖器，脾氣暴躁，不喜歡他人觸摸，反映能力快。

觸覺遲鈍型：反應(yīng)慢，動(dòng)作不靈活，笨手笨腳，大腦分辨能力差，人情冷漠。

四、本體覺統(tǒng)合失調(diào)

方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無站姿，坐無坐相，容易駝背、近視，過分怕黑。

動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差，走路容易摔倒，不能像其他孩子那樣會(huì)滾翻、騎車、跳繩和拍球等。

精細(xì)動(dòng)作不良，不會(huì)系鞋帶，扣紐扣，用筷子，手腳笨拙，手工能力差。

由于孩子總是顧忌身體如何行動(dòng)，手腳不靈活，因此心情經(jīng)常處于緊張，焦慮狀態(tài)，長(zhǎng)期就會(huì)產(chǎn)生自卑

五、前庭覺統(tǒng)合失調(diào)

前庭失調(diào)：好動(dòng)不安，注意力不集中，不專心聽講，小動(dòng)作不斷，比一般孩子更容易給家長(zhǎng)添麻煩，難與他人同樂；有的可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話慢，影響語言能力發(fā)展及左腦的組織判斷，邏輯能力陷于混亂中。

六、平衡感失調(diào)

平衡感失調(diào)：在學(xué)習(xí)與生活中常常觀測(cè)不準(zhǔn)距離，生活中做事時(shí)協(xié)調(diào)能力較差，甚至穿鞋子也會(huì)在不知不覺中的將鞋穿反。距離觀測(cè)不準(zhǔn)，會(huì)讓孩子無法正確掌握方向；做事協(xié)調(diào)能力差，會(huì)讓孩子對(duì)事物的興趣逐漸減少。平衡統(tǒng)合失調(diào)，往往會(huì)在心理上嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)與認(rèn)知熱情。站無站像，坐無坐像，容易跌倒，拿東西不穩(wěn)，走路撞墻，心煩氣躁，好動(dòng)不安，注意力不集中，人際關(guān)系不良，有攻擊性，甚至由于中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，影響語言能力的發(fā)展及左腦的組織判斷，邏輯能力限于混亂中。

? ?

? 第三節(jié)

感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因

? ? ? ? ? 母體懷胎因素

早期環(huán)境因素(城市兒童生活都市化)獨(dú)生子女因素(現(xiàn)代家庭小型化)

一、孕期失誤

二、撫育不當(dāng) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ?

三、教育有誤

一、孕期失誤

1、先天因素:腦癱、出生窒息、缺氧性休克等。胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程過程中和出生時(shí)的窒息的主要內(nèi)容。出生后的呼吸暫停、嚴(yán)重肺炎乃至呼吸窘迫綜合癥等。

2、先兆流產(chǎn)，有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不健全，如：發(fā)育遲緩，輕度大腦功能失常。

3、懷孕初期嚴(yán)重嘔吐、偏食、早產(chǎn)、造成孩子先天營養(yǎng)不良。

4、孕婦的不良飲食習(xí)慣。

5、胎位不正產(chǎn)生固有平衡失常；

6、剖腹產(chǎn)造成觸覺學(xué)習(xí)不足。

7、懷孕時(shí)用藥不慎或情緒常處于過度興奮或悲傷狀態(tài)。嚴(yán)重可致胎兒畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。二 撫育不當(dāng)

6、父母太忙碌，造成幼兒右腦感覺刺激不足。

7、過早用學(xué)步車，造成前庭平衡及頭部支撐力不足。三

教育有誤

第四節(jié)

感覺統(tǒng)合失調(diào)的危害

愛爾絲博士指出：感統(tǒng)失調(diào)會(huì)嚴(yán)重影響兒童的健康成長(zhǎng)，主要體現(xiàn)在心里素質(zhì)差、學(xué)習(xí)能力和性格上出現(xiàn)障礙、人際關(guān)系敏感或社交退縮等方面對(duì)兒童智力開發(fā)和綜合能力的培養(yǎng)不利。

第五節(jié) 感覺統(tǒng)合失調(diào)的對(duì)策

首先，和專業(yè)的兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練師進(jìn)行有針對(duì)性的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

其次，家長(zhǎng)要盡量創(chuàng)造條件讓孩子走出高樓和孤獨(dú)，讓孩子在與人交流和溝通中，刺激、調(diào)整與強(qiáng)化自己的各類感覺統(tǒng)合能力。做到在生活中訓(xùn)練，在訓(xùn)練中生活。再次，家長(zhǎng)盡可能讓孩子參加體育活動(dòng)，如打球、游泳、跑步等。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)不僅使孩子健康、充滿活力，而且能調(diào)整、刺激與提高孩子的本體統(tǒng)合能力。本體統(tǒng)合能力的提高，對(duì)糾正孩子其它統(tǒng)合能力的失調(diào)起相當(dāng)重要的基礎(chǔ)作用。

考試： 填空

1、感覺統(tǒng)合理論首先于（）年在美國提出。

2、（）是人類行動(dòng)的基礎(chǔ)。

3、觸覺過分敏感：表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）、（）等。

4、剝桔子時(shí)（）覺使我們知道它是黃色的，（）覺告訴我們它是重重的。5、0—（）歲是人的一生中大腦發(fā)育最快的時(shí)期。

6、（）會(huì)影響生活品質(zhì)。

7、前庭平衡覺是指利用內(nèi)耳的重力接受器及運(yùn)動(dòng)接受器三對(duì)（）來探測(cè)（）并控制頭部在活動(dòng)中的方位，及保持身體的平衡。?

8、視覺主要是接收（），聽覺主要接受（）。

9、既不覺得冷也不覺得熱的溫度，稱為（）。判斷題

1、特殊孩子才需要做感統(tǒng)訓(xùn)練。（）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ?

? ?

2、任何一個(gè)兒童要達(dá)到百分百的感覺統(tǒng)合都是非常困難的。（）

3、在嬰兒開始學(xué)爬不久，就讓嬰兒提早學(xué)走路。（）

4、本體感是指人對(duì)自己身體的感覺。（）

5、感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)是好動(dòng)不安、行動(dòng)笨拙、語言發(fā)育遲緩、膽小等。（）

6、平衡腳踏車訓(xùn)練項(xiàng)目主要適用于平衡感不足和本體感不足的孩子。（）

7、橫抱筒訓(xùn)練項(xiàng)目主要適用于多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良、觸覺敏感的孩子。（）

8、大陀螺項(xiàng)目主要適用于多動(dòng)癥、自閉癥、身體協(xié)調(diào)不良的孩子。（）

9、自閉癥兒童的3種主要障礙為：社會(huì)交往障礙、語言障礙、行為問題。（）

10、人體接收的信息(包括圖像和文字)80%來自聽覺。（）

11、味覺包括:酸、甜、苦、咸、鮮。（）

12、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以發(fā)展兒童的智力。（）

13、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有利于增強(qiáng)兒童的體質(zhì)。（）

14、前庭覺是影響嬰幼兒成長(zhǎng)，和學(xué)習(xí)發(fā)展最重要的一種能力。（）問答題

1、什么是感覺統(tǒng)合理論？

環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人的大腦通過感覺系統(tǒng)（包括視、聽、嗅、味、觸等）搜集周圍環(huán)境中的這些信息，將他們整合起來，形成知覺，以便大腦能夠及時(shí)有效的對(duì)刺激做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。視覺統(tǒng)合主要包括的5個(gè)方面。聽覺統(tǒng)合主要包括的5個(gè)方面。分析注意力不集中的原因。論述題

談?wù)勀銓?duì)感覺統(tǒng)合教育的認(rèn)識(shí)。分析感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因。個(gè)案1: 個(gè)案2：

李多多適應(yīng)環(huán)境能力特別差，敏感、不溝通、有畏難情緒。請(qǐng)問做什么什么原因?qū)е?/p>

個(gè)案3：

李悅平時(shí)上課容易開小差，作業(yè)拖拉，看字跳行，不喜歡做刺激的運(yùn)動(dòng)，如何跟家長(zhǎng)溝通。

兒童感統(tǒng)訓(xùn)練師事宜

1、愛心、耐心、責(zé)任心。

2、提前做計(jì)劃，按時(shí)做課后記錄，及時(shí)有效的與家長(zhǎng)溝通。

3、根據(jù)孩子情況，個(gè)別化訓(xùn)練。

針對(duì)于發(fā)育遲緩或自閉癥兒童發(fā)指令的原則: 統(tǒng)一性、不重復(fù)性。（言出必行、行之必果）

第三篇：保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)資料

保潔人員院感知識(shí)培訓(xùn)資料

醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場(chǎng)所。由于他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性--是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物。

保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者…。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染，傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生，對(duì)保潔工人進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及管理很重要。

醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，多數(shù)保潔工人文化水平較低，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)知識(shí)的能力，衛(wèi)生習(xí)慣也較差，加之保潔工人長(zhǎng)期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，.如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。

個(gè)別保潔工人缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識(shí).也是造成醫(yī)院感染不可忽視的原因。為此要對(duì)保潔工人上崗前有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化參與意識(shí)。使保潔工人明白到自身工作在防控醫(yī)院感染中的重要性。通過培訓(xùn)，提高保潔工人的醫(yī)院感染意識(shí)，增強(qiáng)保潔工人的醫(yī)院感染控制責(zé)任感和主動(dòng)參與意識(shí)。熟悉常用消毒的方法，消毒液的名稱、功能、配制、使用方法及注意事項(xiàng)，提高保潔工人防控感染的能力;提高操作技能。

要求保潔工人必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，同時(shí)明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用，正確傳授清潔程序和方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)掌握消毒、隔離基本方法;嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求保潔人員掌握垃圾分類收集、分類儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物;加強(qiáng)學(xué)習(xí)個(gè)人防護(hù)知識(shí)，傳授隔離技術(shù)，學(xué)習(xí)特異性感染有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)特異性感染的消毒隔離及廢物處理.，必須在護(hù)士指導(dǎo)下完成，不得單獨(dú)完成;科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員每天檢查督促;醫(yī)院感染管理科不定期下科室對(duì)工人工作情況進(jìn)行督查、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，杜絕交叉感染及醫(yī)療廢物的丟失，防止病原體向外傳播。

保潔工人一般進(jìn)行的都是環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的清潔，最常用的消毒劑為含氯消毒劑，通常使用的濃度為500mg/L。

醫(yī)院的分區(qū)：清潔區(qū)(限制)、污染區(qū)(非限制)、半污染區(qū)(半限制)

地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

(3)、對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗;對(duì)烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L--2000mg/L作用30分鐘。

墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡.病房各類用品表面的消毒：病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。

(1)、用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效碘250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

(2)紫外線燈照射：1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1-2次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘，根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹刷洗處理，保持清潔。

不懂的地方多問護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

按照《消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理辦法》特制訂病房日常消毒與終末消毒程序

一、病室日常消毒：

1、患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用500mg/L有效氯溶液濕拖，一日一次。

3、擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，涼干備用。

4、病床濕式清掃，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，清潔干凈，涼干備用。

5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

二、終末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)---床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開門窗通風(fēng)---鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。

七步洗手法：

(一)采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕;

(二)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

(三)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(七步洗手法)為：

1.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓, 至少10個(gè)來回以洗凈掌心與指腹。

2.手心對(duì)手背，手指交叉 沿指縫相互揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈手背。

3.3.掌心相對(duì)，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來回10個(gè)來回。4.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行;

5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈指背。

6.將一手五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來回，交換進(jìn)行，以洗凈指尖。

7.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交換。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干。

各類廢棄物的處理：

醫(yī)療廢物;：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

類別 特 征 常 見 組 分 或 廢 物 名 稱

感 染 性 廢 物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：①致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 ②、可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 ③免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。

處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時(shí)應(yīng)注意：

1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。

2、在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

3、對(duì)可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性用品。

4、復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

第四篇：培訓(xùn)資料

培訓(xùn)資料

主講人：王懿

培訓(xùn)對(duì)象：全體醫(yī)護(hù)工作者

培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院食堂

培訓(xùn)時(shí)間： 2012 年 11 月 6 日

金州區(qū)第二人民醫(yī)院院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安

全培訓(xùn)方案

質(zhì)量管理活動(dòng)是一個(gè)工作過程，也是一個(gè)教育過程。人 是管理的主體，任何工作和過程都是通過人來完成的，人的 素質(zhì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，加強(qiáng) 人員培訓(xùn)是提高人員素質(zhì)的關(guān)鍵，也是調(diào)動(dòng)人員積極性的主 要手段，必須對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容：

一、質(zhì)量觀念教育：、新的就醫(yī)觀念。要樹立“醫(yī)院救治了病人，但病人養(yǎng) 活了醫(yī)院”這個(gè)觀念。、新的質(zhì)量觀念。就是樹立大質(zhì)量觀，要做到療效好、療程短、費(fèi)用低、滿意度高，并得到社會(huì)的質(zhì)量認(rèn)可。、質(zhì)量成本觀念。要樹立以高質(zhì)量、低成本求得最大利 潤(rùn)的觀念，重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營。

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4、全面質(zhì)量管理觀念?，F(xiàn)代全面質(zhì)量管理是全體員工的 事，醫(yī)院各項(xiàng)工作、醫(yī)療質(zhì)量貫穿到每個(gè)工作環(huán)節(jié)，落實(shí)到 每一個(gè)人。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的原則是堅(jiān)持以醫(yī)療

質(zhì)量為核心，以服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量為重點(diǎn)，致力于提高醫(yī)護(hù)人 員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、政治素質(zhì)和身體素質(zhì)。

三、法律、法規(guī)與規(guī)章制度教育：、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例》及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律、法規(guī)。、醫(yī)療規(guī)章制度主要包括各級(jí)人員職責(zé)、各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章 制度，以及落實(shí)法律法規(guī)的具體實(shí)施辦法。、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。

四、質(zhì)量控制教育：、質(zhì)量意識(shí)培養(yǎng)，醫(yī)院的質(zhì)量是由個(gè)體質(zhì)量構(gòu)成的，個(gè) 體質(zhì)量的好壞決定著整體質(zhì)量的效果。、控制方法教育，包括各科室的質(zhì)量控制點(diǎn)以及質(zhì)量控 制手段等。、質(zhì)量考評(píng)與講評(píng)，在了解掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，定進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，通過目標(biāo)管理實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)式教育。

具體措施：

一、每年舉辦一次醫(yī)療質(zhì)量安全教育會(huì)議，對(duì)全員進(jìn)行 質(zhì)量安全教育。

二、每季度進(jìn)行一次質(zhì)量講評(píng)，對(duì)上季度醫(yī)療質(zhì)量、安 全情況進(jìn)行總結(jié)，并提出下一階段的醫(yī)療質(zhì)量安全教育方 案。

三、每半年對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、醫(yī)療缺陷案例和司 法訴訟案例進(jìn)行公示，并討論（也可在質(zhì)量講評(píng)提及）。

四、定期或不定期安排衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。

五、各科室每月進(jìn)行一次安全、質(zhì)量教育，并記錄學(xué)習(xí)情況，作為質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容?？剖覍W(xué)習(xí)內(nèi)容包括：、國家有關(guān)法律、法規(guī)；

2、醫(yī)院各種規(guī)章制度、職責(zé)；、對(duì)安全質(zhì)量會(huì)議、質(zhì)量講評(píng)的內(nèi)容組織學(xué)習(xí)；

4、對(duì)醫(yī)務(wù)科通報(bào)、日常檢查反饋情況組織學(xué)習(xí)和討論；

5、科室典型醫(yī)療事件分析。

簽到：

二、每季度進(jìn)行一次質(zhì)量講評(píng)，對(duì)上季度醫(yī)療質(zhì)量、安分享到：把文檔貼到Blog、BBS或個(gè)人站等： 復(fù)制 預(yù)覽

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新版

第五篇：培訓(xùn)資料

培訓(xùn)資料

電腦銷售品牌：聯(lián)想，惠普，華碩，宏基，戴爾（DELL），三星，東芝，索尼

類別： 臺(tái)式機(jī)，筆記本，一體機(jī)，平板，兼容機(jī)（DIY，組裝機(jī)）

CPU：內(nèi)存，硬盤，主板，顯卡，（AMD，I3）

相機(jī)銷售品牌：索尼，三星，尼康佳能，卡片機(jī)微單，卡西歐，奧林斯

手機(jī)銷售品牌：外貿(mào)蘋果，三星，HTC，摩托羅拉，諾基亞，LG，國內(nèi)步步高，OPPO，金立，華為，聯(lián)想

手機(jī)制式

網(wǎng)絡(luò)制式主要包括GSM、CDMA、3G三種，手機(jī)自問世至今，經(jīng)歷了第一代模擬制式手機(jī)（1G）、第二代GSM、TDMA等數(shù)字手機(jī)（2G）、第2.5代移動(dòng)通信技術(shù)CDMA和第三代移動(dòng)通信技術(shù)3G。

GSM手機(jī)（中國移動(dòng)和中國聯(lián)通的2G制式網(wǎng)絡(luò)）

GSM系統(tǒng)：防盜拷能力佳、網(wǎng)絡(luò)容量大、號(hào)碼資源豐富、通話清晰、穩(wěn)定性強(qiáng)不易受干擾、信息靈敏、通話死角少、手機(jī)耗電量底等。

CDMA手機(jī)（中國電信的2G制式網(wǎng)絡(luò)）

CDMA是碼分多址的英文縮寫（Code Division Multiple Access），它是在數(shù)字技術(shù)的分支－－擴(kuò)頻通信技術(shù)上發(fā)展起來的一種嶄新而成熟的無線通信技術(shù)。它能夠滿足市場(chǎng)對(duì)移動(dòng)通信容量和品質(zhì)的高要求，具有頻譜利用率高、話音質(zhì)量好、保密性強(qiáng)、掉話率低、電磁輻射小、容量大、覆蓋廣等特點(diǎn)，可以大量減少投資和降低運(yùn)營成本。

注：目前GSM網(wǎng)絡(luò)使用最多。CDMA2000（中國電信3G網(wǎng)絡(luò)）可以用133卡，其余WCDMA與TD-SCDMA（中國移動(dòng)3G網(wǎng)絡(luò)）暫時(shí)無法使用133卡。2008年，我國開始應(yīng)用3G手機(jī)，成為“3G”元年。

雙模手機(jī)簡(jiǎn)介：

GSM+CDMA 即雙模手機(jī)，所謂的“雙?！本褪枪ぷ髟趦蓚€(gè)網(wǎng)絡(luò)模式下，這兩個(gè)工作模式就是GSM網(wǎng)絡(luò)和CDMA網(wǎng)絡(luò)，所謂的“GSM/CDMA雙模手機(jī)”就是指手機(jī)可以同時(shí)支持GSM以及CDMA這兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，它可以根據(jù)環(huán)境或者是實(shí)際操作的需要來從中做出選擇，哪個(gè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更能發(fā)揮作用，就讓手機(jī)切換到哪種模式下去工作，如果在一種模式下，手機(jī)通信質(zhì)量不高或者是出現(xiàn)其他不良的通信現(xiàn)象，可以自由轉(zhuǎn)到另外一個(gè)網(wǎng)絡(luò)模式上工作，它實(shí)際上就是擴(kuò)大了手機(jī)的通話頻率，并大大提高通信的穩(wěn)定性而已。

智能手機(jī)簡(jiǎn)介：

智能手機(jī)（Smartphone)，是指“像個(gè)人電腦一樣，具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)，可以由用戶自行安裝軟件、游戲等第三方服務(wù)商提供的程序，通過此類程序來不斷對(duì)手機(jī)的功能進(jìn)行擴(kuò)充，并可以通過移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)接入的這樣一類手機(jī)的總稱”。

3G智能手機(jī)的基本要求

1．高速度處理芯片。這樣的芯片才能讓手機(jī)不經(jīng)常死機(jī)，不發(fā)熱，不會(huì)讓系統(tǒng)慢得如蝸牛。

2．大存儲(chǔ)芯片和存儲(chǔ)擴(kuò)展能力。要保證足夠的內(nèi)存存儲(chǔ)或擴(kuò)展存儲(chǔ)，才能真正滿足3G的應(yīng)用。

3．面積大、標(biāo)準(zhǔn)化、可觸摸的顯示屏。只有面積大和標(biāo)準(zhǔn)化的顯示屏，才能讓用戶充分享受3G的應(yīng)用。辨率一般不低于320×240。而支持手機(jī)的觸屏功能是中國用戶必不可少的。

4．支持播放式的手機(jī)電視。支持GPS導(dǎo)航。它不但可以幫助你很容易找到你想找到的地方，這是手機(jī)特有特點(diǎn)。

5．配備大容量電池，并支持電池更換。良好的人機(jī)交互界面。

基本特點(diǎn)

1、具備普通手機(jī)的全部功能，2、具備無線接入互聯(lián)網(wǎng)的能力，即需要支持GSM網(wǎng)絡(luò)下的GPRS或者CDMA網(wǎng)絡(luò)下的CDMA 1X或者3G網(wǎng)絡(luò)。

3、具備PDA的功能，包括PIM（個(gè)人信息管理），日程記事，任務(wù)安排，多媒體應(yīng)用，瀏覽網(wǎng)頁。

4、具備一個(gè)具有開放性的操作系統(tǒng)，5、具有人性化的一面，可以根據(jù)個(gè)人需要擴(kuò)展機(jī)器的功能。

6、功能強(qiáng)大，擴(kuò)展性能強(qiáng)，第三方軟件支持多。

不足：價(jià)格普遍較高，易用性較差，新手需要慢慢適應(yīng)。那些對(duì)電腦以及手機(jī)不是很熟悉的朋友來說，如果你想玩轉(zhuǎn)一個(gè)智能手機(jī)，不花點(diǎn)時(shí)間好好鉆研鉆研是不行的，而真正制約用戶消費(fèi)的還是在于價(jià)格，一般都要高出非智能手機(jī)一大截。