第一篇：2016年醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)工作計(jì)劃

2016年重點(diǎn)工作計(jì)劃及工作方法

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》 和醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展及年度工作目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)措施、核心制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、三基三嚴(yán)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、發(fā)揮蒙中醫(yī)特色提高蒙中醫(yī)療效為主題的確保2016年的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，做好目標(biāo)管理實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，以治療常見病多發(fā)病為突破口，解決部分疑難雜癥的治療打出醫(yī)院特色的理念”開展2016年醫(yī)療管理工作。一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、核心制度落實(shí)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重中之重作為2016年重點(diǎn)考核項(xiàng)目，特別是重點(diǎn)抓好⑴病歷書寫制度及規(guī)范 ⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制 ⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度 ⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度 ⑸醫(yī)囑制度 ⑹會(huì)診制度 ⑺值班及交班制度 ⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度 ⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度、醫(yī)患溝通制度等，認(rèn)真落實(shí)。每月進(jìn)行三項(xiàng)核心制度考核，使全體醫(yī)生掌握十七項(xiàng)核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年準(zhǔn)備進(jìn)行核心制度知識(shí)競(jìng)賽，評(píng)出一二三等獎(jiǎng)。

2.醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī)，各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)及診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)。手術(shù)科室醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理及授權(quán)，并制定完整的管理資料，保證技術(shù)安全有效。新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。做好審核，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨方評(píng)價(jià)。

3、醫(yī)療文件書寫，根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》重點(diǎn)抓好主訴、現(xiàn)病史、首次病程記錄、手術(shù)記錄、主治醫(yī)師查房記錄、認(rèn)真抓好質(zhì)量安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)。4.全程質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，輔佐科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做到實(shí)事求是的歸納和評(píng)價(jià)，把成功經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)認(rèn)識(shí)再提高，措施再完善。

5.合理用藥，（1）加大對(duì)抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術(shù)1類切口（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）抗菌藥使用比例≤30%，住院患者抗菌藥使用率≤60%，門診患者抗菌藥使用率≤20%，制定考核考核細(xì)則。不合格按照考核細(xì)則扣除相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)。加強(qiáng)治療性應(yīng)用抗菌藥做細(xì)菌培養(yǎng)，防止多重耐藥菌發(fā)生。

掌握抗菌藥應(yīng)用指征以及聯(lián)合用藥指證，根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素，注意適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。新特藥應(yīng)用根據(jù)病情，認(rèn)真解讀用藥說明書應(yīng)用。（2）加強(qiáng)中成藥及注射劑應(yīng)用管理做到辯證分析合理用藥。

6.加強(qiáng)臨床路徑、優(yōu)勢(shì)病種管理，根據(jù)臨床路徑和優(yōu)勢(shì)病種的實(shí)施方案，科室制定中醫(yī)臨床路徑在臨床活動(dòng)中積極應(yīng)用，不斷擴(kuò)大路徑覆蓋面，進(jìn)一步對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑診療方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)及改進(jìn)措施，使臨床路徑及優(yōu)勢(shì)病種不斷持續(xù)改進(jìn)。計(jì)劃2016年將本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案落實(shí)情況及臨床路徑實(shí)質(zhì)性內(nèi)容落實(shí)到位，制定相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應(yīng)用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評(píng)估等內(nèi)容。

7.加強(qiáng)臨床輸血的管理，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)臨床用血指證，輸血過程 及輸血后療效評(píng)價(jià)的管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。每季度進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，將存在問題反饋落實(shí)。

8.加強(qiáng)危急值管理，做到有報(bào)告有處理記錄，每季度進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。9.制定2016年考核細(xì)則，并按照考核細(xì)則認(rèn)真落實(shí)。

10.認(rèn)真做好院領(lǐng)導(dǎo)安排其他各項(xiàng)工作，執(zhí)行上級(jí)文件精神，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度管理落實(shí)。

二、醫(yī)療安全管理

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，打好基礎(chǔ)，鞏固強(qiáng)化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)常見病多發(fā)病培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使之在臨床中得以應(yīng)用。對(duì)于常見病多發(fā)病診療方案掌握，每科配備黑板，每周學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。并組織副高級(jí)別科主任進(jìn)行常見病、多發(fā)病、疑難影像、疑難心電圖、急診急救、危急值、不良事件、醫(yī)療投訴案例、進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.2016年加強(qiáng)急診急救訓(xùn)練，做到臨床、輔佐科室醫(yī)師急診急救技術(shù)及流程，深入科室考核，加強(qiáng)訓(xùn)練，掌握科室搶救器械操作、搶救藥物使用、心肺復(fù)蘇操作流程掌握程度進(jìn)行實(shí)踐考核。

3、掌握各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案處理流程，重點(diǎn)科室的急救藥品及器械處于應(yīng)急狀態(tài)，建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，2016年認(rèn)真完成好各項(xiàng)應(yīng)急培訓(xùn)及演練，做好突發(fā)事件、急診急救的應(yīng)急演練工作，確保醫(yī)療救治的安全性。

4.防范醫(yī)療差錯(cuò)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真做好三查八對(duì)制度，住院病人做好住院首次溝通、住院中溝通、出院前溝通、做好醫(yī)療糾紛案例分析，采取上報(bào)醫(yī)療不良事件獎(jiǎng)勵(lì)措施，定期對(duì)發(fā)生醫(yī)療不良事件總結(jié)分析吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

5、重點(diǎn)抓好三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難病例、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。2016年把三級(jí)醫(yī)師查房、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)納入績(jī)效考核重點(diǎn)管理，實(shí)地考核考評(píng)，按照查房程序背查問講解程序進(jìn)行。

6、重點(diǎn)專科建設(shè)工作，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家“農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)?？啤蹦X病科的管理。加強(qiáng)市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，努力把市級(jí)重點(diǎn)?？漆樉目仆葡蜃灾螀^(qū)重點(diǎn)建設(shè)?？?，把市級(jí)“重點(diǎn)建設(shè)專科”建成市級(jí)重點(diǎn)?？?、把市級(jí)重點(diǎn)培育?？平ㄔO(shè)成重點(diǎn)建設(shè)專科。爭(zhēng)取在以上?？苹A(chǔ)上2016年再打造一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)?？疲蛟?個(gè)自治區(qū)重點(diǎn)?？?，打造五個(gè)院內(nèi)重點(diǎn)專科。鼓勵(lì)開展院內(nèi)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)藥臨床療效的具體措施。要求本科特色鮮明，療效確切，安全性高，使重點(diǎn)專科建設(shè)成效明顯，有創(chuàng)新能力，有名老中醫(yī)和學(xué)術(shù)帶頭人發(fā)揮示范帶頭作用，傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，圍繞本?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床研究科研課題，采取措施轉(zhuǎn)化為科研成果，在臨床中應(yīng)用，積極鼓勵(lì)科研課題研，研究課題注重解決優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床難點(diǎn)。

三、對(duì)口支援工作，制定對(duì)口支援下鄉(xiāng)的醫(yī)生的鼓勵(lì)措施，把對(duì)口支援工作了落實(shí)實(shí)處。不定期到全旗各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回醫(yī)療，為農(nóng)牧民送醫(yī)上門。

四、鞏固三級(jí)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在問題，逐條整改，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度并落實(shí)。根據(jù)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細(xì)則要求，發(fā)揮中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)措施認(rèn)真落實(shí)，有考核、分析、整改，有成效，制定中醫(yī)特色質(zhì)量指標(biāo)的管理與考核評(píng)價(jià)，加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，提高應(yīng)用中醫(yī)藥方法解決急危重癥和疑難病的能力，開展病例討論，病例討論中有中醫(yī)內(nèi)容，上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下 3

級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)，中醫(yī)內(nèi)涵豐富四診資料齊全、理法方藥一致性，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。

五、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度完善的同時(shí)，要從最基本的制度和規(guī)程抓起，注重細(xì)節(jié)，防范各類醫(yī)療不良事件的發(fā)生；把醫(yī)療核心規(guī)章制度，融入到日常質(zhì)量檢查中，量化到科室和個(gè)人的質(zhì)量考評(píng)中，用嚴(yán)格的管理來規(guī)范執(zhí)行層的質(zhì)量行為，我們都必須清楚地認(rèn)識(shí)到以“醫(yī)療質(zhì)量與安全”為本，建立長(zhǎng)效機(jī)制，長(zhǎng)抓不懈，落實(shí)質(zhì)量管理始終如一。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

2015年12月

醫(yī)務(wù)科

第二篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及重點(diǎn)工作計(jì)劃（范文）

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及重點(diǎn)工作計(jì)劃

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)療核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全

（一）、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè) 醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化醫(yī)療核心制度。完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制工作實(shí)施方案，繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)，定期通過行政查房進(jìn)行監(jiān)督。內(nèi)容包括：科主任手冊(cè)；科室8大本；醫(yī)師交接班制度（包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄），重點(diǎn)督促科室三級(jí)查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

（二）、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

1、病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對(duì)臨床科室進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性。今年我院醫(yī)務(wù)科參加了溫州市病歷質(zhì)控中心舉行的溫州市病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，及時(shí)向我院住院醫(yī)師反饋我院病歷質(zhì)控存在的共性的問題；解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表（2014版）》，按照新要求重點(diǎn)督查病歷質(zhì)量。

2、加強(qiáng)進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)量質(zhì)控，每周三查內(nèi)科、周四婦產(chǎn)科、周五外科常規(guī)檢查。嚴(yán)格按照《2010版病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》單項(xiàng)否決、時(shí)效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時(shí)性等方面進(jìn)行監(jiān)控；

3、我院每月歸檔病歷主要按《衛(wèi)生部2010版病歷書寫基本規(guī)范》、《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》進(jìn)行質(zhì)控，并向個(gè)人反饋存在問題以提升病歷甲級(jí)率，病歷甲級(jí)率≥90%。截至12月底共抽查歸檔病歷余份，根據(jù)質(zhì)控結(jié)果及時(shí)將存在問題反饋給主任、病歷書寫者本人，要求病歷書寫者及時(shí)修改存在的問題，全年共修改病歷問題份；對(duì)全院住院醫(yī)師進(jìn)行了病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)并專門對(duì)新進(jìn)醫(yī)師進(jìn)行了病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，在醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全大會(huì)上進(jìn)行了病歷問題反饋會(huì)，要求科主任重視，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛

1、防范醫(yī)療差錯(cuò)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件和工作流程，核心制度落實(shí)到位，加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練，并在今年對(duì)非臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“心肺復(fù)蘇”考核，合格率為。對(duì)歲以下臨床醫(yī)生舉行心電圖、讀片大賽各次，共批次，人次。院慶周年病歷書寫大賽次。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大會(huì)上醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、疑難、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)如危重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等、重點(diǎn)部門如急診、手術(shù)室管理。更新門診病歷，使用通用門診病歷。

6、召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7、監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。對(duì)“危急值”報(bào)告制度的有效性進(jìn)行評(píng)估，臨床實(shí)驗(yàn)室與臨床醫(yī)生進(jìn)行商討，修訂我院部分“危急值”檢驗(yàn)項(xiàng)目，并加以確定和完善。

8、臨床路徑、單病種管理，根據(jù)臨床路徑和單病種的實(shí)施方案，加強(qiáng)規(guī)劃外科手術(shù)的臨床路徑，婦產(chǎn)科手術(shù)的臨床路徑，內(nèi)科和單病種，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應(yīng)用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評(píng)估等內(nèi)容。

二、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

為進(jìn)一步推進(jìn)我院分級(jí)診療工作，根據(jù)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)要求，以本院為核心組建了醫(yī)療聯(lián)合體，成員包括成員包括。為成立和落實(shí)醫(yī)療聯(lián)合體的工作，我院在今年共進(jìn)行了次醫(yī)療聯(lián)合體會(huì)議，月日商討醫(yī)療聯(lián)合體工作方案，月日進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書簽訂，月日進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體簽約授牌儀式，日醫(yī)聯(lián)體補(bǔ)充協(xié)議書簽訂。并對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員進(jìn)行了各種培訓(xùn)和多次下鄉(xiāng)進(jìn)行知識(shí)講座。如：月日在我院進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫儀操作的培訓(xùn)；月日在我院大會(huì)議室進(jìn)行應(yīng)急演練培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練；月日進(jìn)行了基層衛(wèi)生綜合技能培訓(xùn)以及月日本院急診科醫(yī)師在衛(wèi)生院進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)講座等。由于今年各衛(wèi)生院進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)等級(jí)衛(wèi) 3 生院評(píng)審，我院對(duì)各衛(wèi)生院下派了團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了各方面的指導(dǎo)幫扶，如應(yīng)急演練指導(dǎo)、各科室臺(tái)賬指導(dǎo)、科室建設(shè)，人員配備并下派醫(yī)生進(jìn)行坐診。

三、“120”急救站點(diǎn)建設(shè)

1、今年我院急救工作進(jìn)一步得到重視與加強(qiáng)。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院120急救站點(diǎn)共接報(bào)警電話個(gè)，出診車次，急救人次，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送危重病人人次，接孕產(chǎn)婦次，搶救成功率%，盡全力守護(hù)全區(qū)人民群眾身體健康。

2、在保障日常院前急救工作的同時(shí)，還為要保障片區(qū)重大社會(huì)活動(dòng)，提供救護(hù)保障用車車次。

3、縮短院前急救的平均反應(yīng)時(shí)間。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力。定期對(duì)急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)。

4、加強(qiáng)了對(duì)救護(hù)車的管理。根據(jù)市120指揮中心的要求，建立了各種知情轉(zhuǎn)診協(xié)議書，完善轉(zhuǎn)診制度，防范醫(yī)療糾紛。

四、繼續(xù)做好對(duì)口支援、幫扶工作服務(wù)工作

在年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)同醫(yī)科大學(xué)二附院、人民醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系，全年接受幫扶共計(jì)人次，積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境，并利用專家坐診、查房、帶教手術(shù)、疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座等措施，不斷提高全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使患者足不出荊就能接受大醫(yī)院的專家診治。

五、樹立整體意識(shí)，及時(shí)完成上級(jí)主管部門的各項(xiàng)工作，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能科室作用。

1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院對(duì)外交流的一個(gè)窗口，工作繁雜，承擔(dān)著醫(yī)院各項(xiàng)工作的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

2、完成今年的醫(yī)防整合規(guī)范化醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)、慢病管理示范市、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)和120急救站點(diǎn)建設(shè)考核等工作的臺(tái)賬。

3、進(jìn)行第周期醫(yī)師定期考核工作，已完成第一階段工作。

4、與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診實(shí)例登記。

年醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在一些不足和問題

1、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等；精細(xì)化管理有待提高；

2、繼續(xù)教育方面時(shí)效性不好，教育的層次要提高，使大家能學(xué)有所用，從根本上起到作用，杜絕形式化，糾正個(gè)別醫(yī)務(wù)人員“走過程”的思想。使專業(yè)學(xué)習(xí)起到真正的作用。

3、病歷質(zhì)量方面存在反反復(fù)復(fù)，屢教不改現(xiàn)象，同一個(gè)問題在同一個(gè)醫(yī)務(wù)人員身上多次出現(xiàn)。醫(yī)務(wù)科下一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，改進(jìn)醫(yī)療文書書寫水平。

4、對(duì)疑難危重病例及死亡病例不能及時(shí)討論。未認(rèn)真履行危重病人報(bào)告制度。臨床路徑知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作落實(shí)不夠好。還需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范。

我科愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

201.1.3

年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入，較好地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過去的成績(jī)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)?，F(xiàn)將年本科工作計(jì)劃安排如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理

1、每月繼續(xù)對(duì)我院的臨床科室進(jìn)行行政查房，查房重點(diǎn)內(nèi)容：科主任手冊(cè)、科室8大本及科室的日常工作、詳細(xì)了解各種登記本記錄及執(zhí)行情況。包括科室實(shí)際交接班、科室三級(jí)查房、科室質(zhì)控（QCC）、醫(yī)療安全及醫(yī)療差錯(cuò)登記本；危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論；病人隨訪登記；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及勞動(dòng)紀(jì)律。

2、病歷質(zhì)量管理

（1）繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)行質(zhì)量質(zhì)控，每周三查內(nèi)科、周四婦產(chǎn)科、周五外科常規(guī)檢查。嚴(yán)格按照《2010版病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》單項(xiàng)否決、時(shí)效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時(shí)性等方面進(jìn)行監(jiān)控；

（2）繼續(xù)終末病歷質(zhì)控：每月到病案室抽查各科室醫(yī)生5份出院病歷，并及時(shí)將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，繼續(xù)進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，并嚴(yán)格按“醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

（3）抓好醫(yī)療文書的書寫如輸血病歷指證、輸血過程及輸血后 6 評(píng)估、門診病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單等。杜絕不寫門診病歷。

3、加強(qiáng)科室自身建設(shè)，我們將在年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄、會(huì)議記錄。加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

4、每季度定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5、聯(lián)合信息科完善電子化臨床路徑、單病種管理，根據(jù)臨床路徑和單病種的實(shí)施方案，標(biāo)準(zhǔn)化外科闌尾炎手術(shù)的臨床路徑和婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床路徑，及時(shí)錄入內(nèi)科急性左心力衰竭和社區(qū)獲得性肺炎單病種工作。

6、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（4）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

7、參加病歷質(zhì)控會(huì)議，及時(shí)掌握最新評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控重點(diǎn)，了解國(guó)家最新政策，為我院病歷質(zhì)控和上級(jí)要求接軌。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫和三基培訓(xùn)，通過講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并做好培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)記錄。

2、選送醫(yī)療骨干參加短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以?？浦R(shí)進(jìn)展為主。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議。

3、繼續(xù)開展系列教育活動(dòng)。利用外請(qǐng)專家講學(xué)，邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)（如內(nèi)科教學(xué)查房，外科、婦產(chǎn)科手術(shù)，心電圖的分析，CT、MR及核磁共振讀片等），提升學(xué)術(shù)氛圍，不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。

4、三基三嚴(yán)考核次。采取多種形式進(jìn)行“三基三嚴(yán)考核”，比如集中考核，手機(jī)微信考核。

三、積極開展科研工作，加強(qiáng)新技術(shù)、努力提高我院診療水平

1、繼續(xù)加強(qiáng)科室科研工作，鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目，提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。

2、利用第二附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院對(duì)我院幫扶的大好時(shí)機(jī)，在引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面下功夫，四、完成政府各項(xiàng)指令性任務(wù)，做好傳染病防治、慢病管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等工作，完善120急救站點(diǎn)的建設(shè)。團(tuán)結(jié)協(xié)作，維護(hù)良好的內(nèi)部關(guān)系，處理好與上級(jí)的業(yè)務(wù)關(guān)系，努力完成科室日常工作及上級(jí)賦予的各項(xiàng)任務(wù)。做好醫(yī)師下鄉(xiāng)管理服務(wù)。完成第周期醫(yī)師定期考核工作。

總之，醫(yī)務(wù)科的許多工作是離不開各科室的支持與幫助，希望在今后的工作中共同努力，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。

民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

201

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃及主抓重點(diǎn)

醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃及主抓重點(diǎn)

針對(duì)我院目前狀況及未來發(fā)展、務(wù)必要抓如下工作：

1、完善醫(yī)療質(zhì)量組織結(jié)構(gòu)：分三級(jí)管理

先立會(huì)通過，再下發(fā)院紅頭文件，確定人員的權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)并制定醫(yī)療質(zhì)量計(jì)劃，后由醫(yī)務(wù)科定期檢查、監(jiān)督。

⑴院級(jí)⑵醫(yī)務(wù)、護(hù)理級(jí)⑶科主任、護(hù)士長(zhǎng)級(jí) 六組工作：1 醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)病案質(zhì)量委員會(huì)藥事管理委員會(huì)輸血管理委員會(huì)院辦感染管理委員會(huì)

2、成立院搶救小組（目的是針對(duì)急、重、危病人的搶救，同時(shí)進(jìn)行評(píng)估，病人是入院或轉(zhuǎn)院）

3、突發(fā)事件應(yīng)急予案（是衛(wèi)生局檢查的內(nèi)容之一）

4、患者投訴中心（緩沖醫(yī)療糾紛）

5、檢查12大核心制度的貫徹

6、各科要加強(qiáng)專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（各科室每月至少組織一次打的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并留存記錄以備檢查）

7、檢查三級(jí)醫(yī)師查房制度

8、加強(qiáng)疑難、危重病例及死亡病例的討論

9、加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)及考試（一年至少2次）

10、患者滿意度的調(diào)查（一年至少2次）

11、依法執(zhí)業(yè)

12、加強(qiáng)自查及評(píng)分，尤其是重點(diǎn)科室的檢查。2009

年9月1日醫(yī)務(wù)科：費(fèi)學(xué)東

1、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

2、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

3、病案質(zhì)量委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

4、藥事質(zhì)量管理委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：藥局主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

5、輸血質(zhì)量管理委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：化驗(yàn)室主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

6、院內(nèi)感染質(zhì)量委員會(huì)

主任：院長(zhǎng)副主任：護(hù)理部

組員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)（可分別下設(shè)副組長(zhǎng)）

一、高度強(qiáng)調(diào)十二項(xiàng)核心制度：

1、首診負(fù)責(zé)制

2、三級(jí)醫(yī)生查房制度

3、疑難病例討論制度

4、會(huì)診制度

5、危重患者搶救制度

6、手術(shù)分級(jí)管理與重大手術(shù)報(bào)告審批制度

7、術(shù)前討論制度

8、死亡病例討論制度

9、查對(duì)制度

10、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

11、交接班制度

12、臨床用血審核制度

二、為提高各科醫(yī)療隊(duì)伍的實(shí)際醫(yī)療能力及醫(yī)療質(zhì)量（根據(jù)各科負(fù)

責(zé)人的反饋意見）建議人員安排做如下調(diào)整：

內(nèi)科：門診：3人（2個(gè)初級(jí)、一個(gè)中級(jí)）

病房：3人（至少一個(gè)中級(jí)，2個(gè)初級(jí)，初級(jí)指的是有執(zhí)業(yè)

醫(yī)師證、工作經(jīng)驗(yàn)2至3年的醫(yī)師）

X光室：尚需要一個(gè)（中或初級(jí)）有診斷資格的醫(yī)師化驗(yàn)室：需技師、技士各一名

三、門診夜間院總值人員需院務(wù)會(huì)研究決定

人員以高級(jí)職稱及資深臨床醫(yī)生為主

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，2017年，醫(yī)務(wù)科如何制定工作計(jì)劃呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，歡迎閱讀。

醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃篇一

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。

(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)的作用，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。

(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評(píng)，對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)“特殊使用”類抗菌藥物實(shí)行嚴(yán)格的審批制度;對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點(diǎn)監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過，以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對(duì)存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn)，對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。

(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時(shí)消除安全隱患，警示責(zé)任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生。(3)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。

(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場(chǎng)所等條件，運(yùn)行情況、評(píng)估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時(shí)整理歸檔。

二、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、鼓勵(lì)有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理，并進(jìn)行考核、尋訪實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。

2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強(qiáng)考核內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2～3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，加強(qiáng)繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學(xué)習(xí)體會(huì)，在院內(nèi)學(xué)習(xí)會(huì)上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報(bào)。鼓勵(lì)各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進(jìn)醫(yī)療人才。

四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。

(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。

2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，重點(diǎn)監(jiān)控。

(1)實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)授權(quán)。

(2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明(4)加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。

術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對(duì)無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：

(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實(shí)由防?？茍?zhí)行的門診日志專項(xiàng)檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案，落實(shí)各種預(yù)案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

(3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練，對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進(jìn)行2次急救演練。

(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時(shí)、完整。

(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對(duì)診療有重要意義的陽(yáng)性結(jié)果或者陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，在及時(shí)書寫輔檢報(bào)告的同時(shí)，立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。

五、衛(wèi)生對(duì)口支援工作

1、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實(shí)際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。

2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場(chǎng)鎮(zhèn)開 展義診活動(dòng)，加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳，加強(qiáng)醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國(guó)家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對(duì)醫(yī)院的了解，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。

六、其他方面

1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險(xiǎn)隊(duì)，做好醫(yī)療救護(hù)搶險(xiǎn)隊(duì)人員、物資、藥品的保障工作。搶險(xiǎn)隊(duì)時(shí)刻處于待命狀態(tài)，一有險(xiǎn)情，立即出發(fā)。

2、及時(shí)為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、變更手續(xù)，保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

3、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類社會(huì)公益性醫(yī)療保障，完成中小學(xué)生的體檢，督導(dǎo)藥劑科對(duì)麻醉藥品的使用管理等。

總之，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭(zhēng)在本完成“一級(jí)甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃篇二

一、新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動(dòng)，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步完成“二甲”工作的晉級(jí)。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

二、以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，提高醫(yī)政管理水平?？偨Y(jié)XX年醫(yī)政工作的不足，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，我們將在XX年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、會(huì)議記錄，加強(qiáng)科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場(chǎng)督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理加強(qiáng)科室自身建設(shè)，主要包括：加強(qiáng)科室檔案資料及各種制度的學(xué)習(xí)管理，完善每次的會(huì)議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。下一頁(yè)更多精彩“醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃”

3、病案質(zhì)量管理

(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對(duì)抽查的終末

病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷提高病歷質(zhì)量。

4、積極開展中醫(yī)理療工作，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。

四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育開展系列教育活動(dòng)，繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，每月醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。

2、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學(xué)習(xí)。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入。

在新的一年進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，在落實(shí)國(guó)家基本藥物政策的同時(shí)，讓我們的醫(yī)療活動(dòng)更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實(shí)惠。

醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃篇三

20**年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!

20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作。

第五篇：2016醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

2016醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

在新的一年里，繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，開展“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的醫(yī)院管理工作。改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)將16年工作安排如下：

一、醫(yī)療管理工作

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施，保障醫(yī)療安全。強(qiáng)化門診科室管理，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好就診病人的環(huán)節(jié)診療工作，加強(qiáng)病歷處方各項(xiàng)申請(qǐng)單報(bào)告單書寫質(zhì)量，做好門診值班的相關(guān)工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)，建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化院、科二級(jí)質(zhì)量管理，科室質(zhì)量控制小組要充分發(fā)揮作用，做好自查工作，并認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)記錄。各類醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療質(zhì)量的自我控制，形成三級(jí)質(zhì)量控制體系。院、科今年要著重抓好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和考核，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度，診療常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，做好全程全方位醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、以“新版病歷書寫”為標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)醫(yī)師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷的書寫，不斷提高書寫質(zhì)量，病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房，會(huì)診制度，交接班制度，首診責(zé)任制等各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期、新入院，術(shù)后病人的管理，做好術(shù)前訪視，病情評(píng)估，認(rèn)真執(zhí)行知情同意告知制度和手術(shù)安全核查制度，確保診療安全。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，做好急救藥品器材的管理，保證使用100%完好率。各科室醫(yī)師要加強(qiáng)急救知識(shí)和技能訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，提高急救的應(yīng)急能力。

5、加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和質(zhì)控評(píng)價(jià)，做好危急值報(bào)告的管理及標(biāo)本交接管理工作，提高臨檢質(zhì)量水平。

6、嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血規(guī)范，合理用血，保證用血安全。

7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，做好醫(yī)療廢物的收集、歸類、存放、運(yùn)輸工作。

二、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核

1、繼續(xù)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，全年考試考核兩次，參考率達(dá)100%要求人人達(dá)標(biāo)合格。

2、《醫(yī)療核心制度》要人人熟知，規(guī)范執(zhí)行，書面試卷考試一次。技能考核重點(diǎn)以心腹復(fù)蘇、胸腰穿刺技術(shù)，無菌操作技術(shù)為主。對(duì)考試考核不合格者，給予經(jīng)濟(jì)處罰或集中學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行再培訓(xùn)。全面提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。

三、加強(qiáng)住院醫(yī)療管理

1、加大運(yùn)行病歷、歸檔病歷的質(zhì)量檢查，重點(diǎn)是病歷書寫的時(shí)限，主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的書寫質(zhì)量，三級(jí)查房的落實(shí)與內(nèi)涵質(zhì)量，日常病程記錄的書寫質(zhì)量，會(huì)診記錄，術(shù)前討論，交接班記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況，從病歷細(xì)節(jié)、完整性入手，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量。

2、對(duì)歸檔病歷，采取查重點(diǎn)，找問題，進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)級(jí)，反饋問題提升病歷甲級(jí)率，做好終末質(zhì)量控制。加強(qiáng)抗生素的規(guī)范使用，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)遵守使用范圍和審批制度，根據(jù)用藥指證及藥敏實(shí)驗(yàn)應(yīng)用。醫(yī)務(wù)科不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，將存在的問題及時(shí)反饋，做好考評(píng)與獎(jiǎng)罰制度結(jié)合，從根源上治理整改。落實(shí)持續(xù)性改進(jìn)措施。

四、繼續(xù)抓好醫(yī)保、新農(nóng)合管理

加大醫(yī)保、新農(nóng)合管理力度，認(rèn)真落實(shí)兩保工作制度，管理程序，加強(qiáng)兩保管理部門的工作質(zhì)量考核，做好病人的醫(yī)療信息核查，稽查工作，防止違規(guī)行為的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)“三合理”的診療原則，合理用藥，合理檢查、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)、農(nóng)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

五、加強(qiáng)科主任的工作管理與考核

科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，科主任要認(rèn)真帶動(dòng)全科人員落實(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，制訂各科醫(yī)療質(zhì)量管理方案，并認(rèn)真抓好工作落實(shí)，定期或不定期的對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行自查，存在問題及時(shí)整改，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。各科室要做好各級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核工作，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。科主任要做好本科室的工作臺(tái)帳的收集記錄工作，每月醫(yī)務(wù)科對(duì)科主任管理臺(tái)賬進(jìn)行檢查一次，按照科主任目標(biāo)管理考核內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，對(duì)不達(dá)目標(biāo)的扣除科主任當(dāng)月的職務(wù)補(bǔ)助。

六、做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，病歷管理及相關(guān)工作。

沛縣九龍醫(yī)院 2015.12.31