第一篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計劃

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計劃

醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以 要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)核心制度和崗位責(zé)任制的落實、嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標(biāo)完成情況：

（1）開放床位數(shù): 張

（2）病床使用率： %

（3）全年門診總?cè)舜危?/p>

人次

（4）住院總?cè)藬?shù)： 人

（5）平均住院日： 天

（6）全院實際占用床日數(shù):

（7）病歷甲級率： %（8）處方合格率: %（9）急危重癥搶救成功率： %

（10）入出院診斷符合率：

%

（11）手術(shù)前后診斷符合率： %

（12）無菌手術(shù)切口甲級愈合率： %

（13）無菌手術(shù)切口感染率： %

（14）病理診斷準(zhǔn)確率： %（15）輸血人次：

（16）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日： 天

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高病歷書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始醫(yī)務(wù)科對臨床科室進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷495份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

針對終末病歷，醫(yī)務(wù)科將病案室作為初篩點，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進(jìn)行全面檢查和評析，甲級率92%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院3日歸檔率37.93%，7日歸檔率98.3%。

3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè) 醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強(qiáng)危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督。

4、臨床路徑管理

我院開展的臨床路徑有：計劃性剖宮產(chǎn)、輸卵管妊娠、子宮平滑肌瘤、腹股溝疝、急性闌尾炎、血栓性外痔、胃十二指腸潰瘍。今年實際進(jìn)入臨床路徑的病例為41例，入徑率不足30%。存在問題：

（1）工作重視程度不夠

各科室對臨床路徑管理的重視及對工作的認(rèn)識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，與實施臨床路徑的初衷有較大差別，對開展臨床路徑管理工作的積極性不高。

（2）工作執(zhí)行力度存在缺陷

一部分科室因醫(yī)務(wù)人員短缺，使參加臨床路徑工作的動因不足，一定程度上影響了工作的執(zhí)行力度。部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

（3）工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項目太多，擔(dān)心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。

（5）信息化程度滯后于臨床路徑管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項目數(shù)據(jù)還無法提供。

5、抗菌藥物的合理使用

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評制度》等有關(guān)規(guī)定，每月隨機(jī)抽查門診200張?zhí)幏竭M(jìn)行點評，對不合理的處方進(jìn)行分析。通過對門診處方的點評、分析和反饋，門診處方正逐步趨向規(guī)范和合理。

二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十六項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

三、存在不足及措施：

1、針對在處理醫(yī)療糾紛方面存在急于求成的心態(tài)。我們應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，“以理服人”，按規(guī)章制度、法律法規(guī)辦事。

2、病歷質(zhì)量方面存在反反復(fù)復(fù)，屢教不改現(xiàn)象，同一個問題在同一個醫(yī)務(wù)人員身上多次出現(xiàn)。加強(qiáng)監(jiān)管力度，改進(jìn)醫(yī)療文書書寫水平。

3、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)引進(jìn)不夠?？蒲谢A(chǔ)薄弱，科研成果不足。

4、對疑難危重病例及死亡病例不能及時討論。未認(rèn)真履行危重病人報告制度。

5、臨床路徑知識學(xué)習(xí)不夠，抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作落實不夠好。還需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范。

過去的一年醫(yī)務(wù)科做了不少工作，也存在不少問題，希望大家提出寶貴意見，我們將虛心接受，認(rèn)真改正。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳績。

三、醫(yī)務(wù)科工作計劃

新的一年新的開始，總結(jié)過去一年經(jīng)驗教訓(xùn)，展望來年工作方向，醫(yī)務(wù)科工作計劃如下：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫水平；針對上一年中存在的問題，加強(qiáng)監(jiān)管力度，改進(jìn)醫(yī)療文書書寫水平。

2、深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，完善細(xì)化醫(yī)療糾紛/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)我院良好形象。

3、多與上級醫(yī)院溝通學(xué)習(xí)，在引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面下功夫，努力提高我院診療水平。

4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，維護(hù)良好的內(nèi)部關(guān)系，處理好與上級的業(yè)務(wù)關(guān)系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務(wù)。

5、加強(qiáng)臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作管理。利用網(wǎng)絡(luò)信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。以增加病種，促進(jìn)臨床路徑管理和抗菌藥物應(yīng)用的規(guī)范化。

以上是醫(yī)務(wù)科科工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項工作，確保順利完成。

第二篇：2016醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計劃

醫(yī)務(wù)科2016年工作總結(jié)及2017年工作計劃

2016年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)療核心制度和崗位責(zé)任制的落實，提高病歷書寫質(zhì)量，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等措施，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面開展?，F(xiàn)將2016年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標(biāo)監(jiān)測完成情況：(截止時間2016-10-31)① 開放床位數(shù)160張 ② 全年門診總?cè)舜危?0023人次 ③ 住院總?cè)藬?shù)：3692人④ 病歷甲級率：85% ⑤ 急危重癥搶救成功率：95% ⑥ 開展成分輸血比例：100% ⑦ 傳染病報告率100% ⑧ 急救儀器，藥物完好率100%

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對臨床科室進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點評。從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，如住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程、醫(yī)囑等病歷的，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行評審，將問題反饋、督促，再檢查、再督促，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

對于終末病歷，采取查重點，找問題，評級別，反饋問題提升病歷甲級率，使病歷甲級率明顯提高。截至10月底共抽查終末病歷159余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。（7）使用抗菌藥物無明確的適應(yīng)癥。針對這些問題，我們不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，全年共修改問題病歷133份，爭取從根源上改正。

3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化醫(yī)療核心制度。完善并落實醫(yī)療質(zhì)量控制工作實施方案，主要通過（1）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論。（2）加強(qiáng)危重患者的督查：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)危重患者手術(shù)審批的同時，查看患者治療和用藥合理性，確保救治流暢和質(zhì)量。（3）配合上級完成各項醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作

通過市局多次檢查，醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高一次。

二、醫(yī)療安全

1.認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作，嚴(yán)格按醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。2016年共組織參加疑難、危重等會診討論3次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患，參加死亡討論1次，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略病情演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。

3.以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

2016年，共有10例患者投訴，有2例醫(yī)療糾紛，在協(xié)調(diào)溝通下妥善解決，無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，依法行醫(yī)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

四、傳染病管理

認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病法，實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報266人次，全年無一例漏報、遲報、不報、誤報現(xiàn)象。

五、醫(yī)師定期考核管理

認(rèn)真貫徹江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法，順利完成了對全院58名醫(yī)師2年一次的考核工作。

六、體檢工作

根據(jù)體檢要求，配合防?？仆瓿晒茌爡^(qū)內(nèi)3000余例老年人體檢，圓滿完成協(xié)議單位的工作人員、民政局交辦的全市優(yōu)撫人員健康體檢、中小學(xué)體檢工作，合計體檢2000多人次。

七、加強(qiáng)臨床路徑管理工作，分別在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科開展了8個單病種臨床路徑，共計人次216例，較去年有所增加。

八、加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素分級管理制度。對全院醫(yī)師實行了抗菌素分級管理，加大了查處力度，住院患者抗菌藥物使用率較2015年的60%下降了30%，使用強(qiáng)度從年初100DDDS下降至36DDDS。

九、醫(yī)保管理

1、為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)立了投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿。

2、宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答工作人員及就診患者提出的各種提問，努力做到不讓每一位參保人員帶著不滿和疑惑離開。

3、積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。及時傳達(dá)上級會議精神，把各項政策措施落到實處。

醫(yī)務(wù)科2017年工作計劃

1、隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)行，加強(qiáng)信息化知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)信息化管理。

2、繼續(xù)建立完善醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實力度。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，繼續(xù)學(xué)習(xí)落實醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療知情同意制度，避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。

4、積極推廣實行臨床路徑，加強(qiáng)學(xué)習(xí)落實臨床路徑實施方案和臨床路徑質(zhì)量管理制度。擴(kuò)大單病種臨床路徑范圍，結(jié)合本科實際制定臨床路徑表單，進(jìn)行實施。并做好登記、填寫臨床路徑表單。

5、繼續(xù)抓好運行病歷、終末病歷全程監(jiān)控工作，細(xì)化病歷評審標(biāo)準(zhǔn)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

6、做好2015年疾控、計免、婦幼工作計劃、制定工作制度、做好監(jiān)測上報工作。

7、進(jìn)一步做好體檢工作，簡化體檢流程。

8、準(zhǔn)確監(jiān)測各項指標(biāo)，逐步參與泰州市質(zhì)控及江蘇省質(zhì)控。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性；加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作計劃

醫(yī)務(wù)科工作計劃

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，2017年，醫(yī)務(wù)科如何制定工作計劃呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作計劃，歡迎閱讀。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇一

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實施、考核及改進(jìn)措施。

(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進(jìn)行考核，做出評價，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護(hù)理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。

(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴(yán)格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行干預(yù)，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會討論審核通過，以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進(jìn)，對改進(jìn)情況追蹤檢查。

(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時消除安全隱患，警示責(zé)任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。

(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。

二、醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理，并進(jìn)行考核、尋訪實際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。

2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強(qiáng)考核內(nèi)容，同時加強(qiáng)對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2～3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，加強(qiáng)繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學(xué)習(xí)體會，在院內(nèi)學(xué)習(xí)會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進(jìn)醫(yī)療人才。

四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強(qiáng)化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(2)落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。

(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，重點監(jiān)控。

(1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。

(2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明(4)加強(qiáng)重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。

術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：

(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實由防?？茍?zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案，落實各種預(yù)案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負(fù)責(zé)制，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

(3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進(jìn)行2次急救演練。

(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。

(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。

五、衛(wèi)生對口支援工作

1、認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。

2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開 展義診活動，加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳，加強(qiáng)醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會效益的雙贏。

六、其他方面

1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護(hù)搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。

2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學(xué)生的體檢，督導(dǎo)藥劑科對麻醉藥品的使用管理等。

總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭在本完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇二

一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

二、以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，提高醫(yī)政管理水平?？偨Y(jié)XX年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，我們將在XX年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強(qiáng)科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理加強(qiáng)科室自身建設(shè)，主要包括：加強(qiáng)科室檔案資料及各種制度的學(xué)習(xí)管理，完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。下一頁更多精彩“醫(yī)務(wù)科工作計劃”

3、病案質(zhì)量管理

(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實時監(jiān)控。

(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末

病例進(jìn)行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。

4、積極開展中醫(yī)理療工作，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。

四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育開展系列教育活動，繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，每月醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核實際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。

2、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核。同時加強(qiáng)對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學(xué)習(xí)。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入。

在新的一年進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇三

20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!

20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修修、實習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作。

第四篇：2016醫(yī)務(wù)科工作計劃

2016醫(yī)務(wù)科工作計劃

在新的一年里，繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，開展“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的醫(yī)院管理工作。改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)將16年工作安排如下：

一、醫(yī)療管理工作

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和各項醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施，保障醫(yī)療安全。強(qiáng)化門診科室管理，認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制，做好就診病人的環(huán)節(jié)診療工作，加強(qiáng)病歷處方各項申請單報告單書寫質(zhì)量，做好門診值班的相關(guān)工作。

2、加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)與落實，建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，強(qiáng)化院、科二級質(zhì)量管理，科室質(zhì)量控制小組要充分發(fā)揮作用，做好自查工作，并認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量活動記錄。各類醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療質(zhì)量的自我控制，形成三級質(zhì)量控制體系。院、科今年要著重抓好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和考核，督促各項醫(yī)療制度，診療常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的落實，做好全程全方位醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、以“新版病歷書寫”為標(biāo)準(zhǔn)，各級醫(yī)師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷的書寫，不斷提高書寫質(zhì)量，病歷甲級率達(dá)90%以上，杜絕不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房，會診制度，交接班制度，首診責(zé)任制等各項核心制度的落實，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，重點加強(qiáng)圍手術(shù)期、新入院，術(shù)后病人的管理，做好術(shù)前訪視，病情評估，認(rèn)真執(zhí)行知情同意告知制度和手術(shù)安全核查制度，確保診療安全。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，做好急救藥品器材的管理，保證使用100%完好率。各科室醫(yī)師要加強(qiáng)急救知識和技能訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，提高急救的應(yīng)急能力。

5、加強(qiáng)臨床檢驗室室內(nèi)質(zhì)控和質(zhì)控評價，做好危急值報告的管理及標(biāo)本交接管理工作，提高臨檢質(zhì)量水平。

6、嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血規(guī)范，合理用血，保證用血安全。

7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，做好醫(yī)療廢物的收集、歸類、存放、運輸工作。

二、加強(qiáng)各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核

1、繼續(xù)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，全年考試考核兩次，參考率達(dá)100%要求人人達(dá)標(biāo)合格。

2、《醫(yī)療核心制度》要人人熟知，規(guī)范執(zhí)行，書面試卷考試一次。技能考核重點以心腹復(fù)蘇、胸腰穿刺技術(shù)，無菌操作技術(shù)為主。對考試考核不合格者，給予經(jīng)濟(jì)處罰或集中學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行再培訓(xùn)。全面提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。

三、加強(qiáng)住院醫(yī)療管理

1、加大運行病歷、歸檔病歷的質(zhì)量檢查，重點是病歷書寫的時限，主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的書寫質(zhì)量，三級查房的落實與內(nèi)涵質(zhì)量，日常病程記錄的書寫質(zhì)量，會診記錄，術(shù)前討論，交接班記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況，從病歷細(xì)節(jié)、完整性入手，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量。

2、對歸檔病歷，采取查重點，找問題，進(jìn)行評價，評級，反饋問題提升病歷甲級率，做好終末質(zhì)量控制。加強(qiáng)抗生素的規(guī)范使用，各級醫(yī)師應(yīng)遵守使用范圍和審批制度，根據(jù)用藥指證及藥敏實驗應(yīng)用。醫(yī)務(wù)科不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，將存在的問題及時反饋，做好考評與獎罰制度結(jié)合，從根源上治理整改。落實持續(xù)性改進(jìn)措施。

四、繼續(xù)抓好醫(yī)保、新農(nóng)合管理

加大醫(yī)保、新農(nóng)合管理力度，認(rèn)真落實兩保工作制度，管理程序，加強(qiáng)兩保管理部門的工作質(zhì)量考核，做好病人的醫(yī)療信息核查，稽查工作，防止違規(guī)行為的發(fā)生，認(rèn)真落實“三合理”的診療原則，合理用藥，合理檢查、合理收費，嚴(yán)格控制醫(yī)、農(nóng)保費用的不合理增長。

五、加強(qiáng)科主任的工作管理與考核

科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，科主任要認(rèn)真帶動全科人員落實科室醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，制訂各科醫(yī)療質(zhì)量管理方案，并認(rèn)真抓好工作落實，定期或不定期的對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行自查，存在問題及時整改，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。各科室要做好各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核工作，獎優(yōu)罰劣?？浦魅我龊帽究剖业墓ぷ髋_帳的收集記錄工作，每月醫(yī)務(wù)科對科主任管理臺賬進(jìn)行檢查一次，按照科主任目標(biāo)管理考核內(nèi)容進(jìn)行逐項檢查，對不達(dá)目標(biāo)的扣除科主任當(dāng)月的職務(wù)補(bǔ)助。

六、做好醫(yī)院統(tǒng)計，病歷管理及相關(guān)工作。

沛縣九龍醫(yī)院 2015.12.31

第五篇：醫(yī)務(wù)科工作計劃

醫(yī)務(wù)科工作計劃

1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加快人才梯隊建設(shè)，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的做法；鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí)，做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，2011年計劃選送3名以上的醫(yī)師去進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入關(guān)。

4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以?？浦R進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會議的審批程序。

5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況。利用外請專家講學(xué)，邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升學(xué)術(shù)氛圍，不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。對于進(jìn)修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行學(xué)術(shù)匯報，否則不予報銷進(jìn)修費用。

6、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)對中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核.四、積極開展科研工作

加強(qiáng)科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點?？苹蛑攸c發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨椫辽?項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量

1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進(jìn)行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進(jìn)行獎勵。

2、實行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān)；麻醉科應(yīng)增加全麻的比例，加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技

六、學(xué)科建設(shè)

1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設(shè)，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理，強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人員的責(zé)任和義務(wù)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè)，爭取順利通過今年進(jìn)行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點?？平K期評估。

七、繼續(xù)強(qiáng)化病種分科收治管理。

八、加強(qiáng)重點傳染病防治工作。

九、做好臨時性其他各項醫(yī)療工作。

2012年是醫(yī)院學(xué)科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項醫(yī)療工作任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科

2011年12月15日