第一篇：2014屆全省醫(yī)政(醫(yī)管)工作要點(diǎn)

2014年全省醫(yī)政（醫(yī)管）工作要點(diǎn)

2014年全省醫(yī)政（醫(yī)管）工作總體要求是：深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委總體部署，堅(jiān)持以改革、發(fā)展、服務(wù)、監(jiān)管為主題，以落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)整改措施為主線，以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)為動(dòng)力，以人民滿意為目標(biāo)，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變職能，著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力，著力改善醫(yī)療服務(wù)，著力保障醫(yī)療質(zhì)量安全，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、著力推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革

重點(diǎn)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步深化國(guó)家試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革。

（一）全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》精神，所有縣（市、區(qū)）縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，全部實(shí)施藥品零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)政府加大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。通過(guò)開展調(diào)研督導(dǎo)、階段性評(píng)估等，確?？h級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革順利進(jìn)行。

（二）深化試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革。國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城

— 1 — 市鎮(zhèn)江市進(jìn)一步深化落實(shí)公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)政策、任務(wù)、措施，不斷深化完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步促進(jìn)政府財(cái)政補(bǔ)償政策落實(shí)，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制等方面的政策措施，加快完善基本醫(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、評(píng)估，及時(shí)總結(jié)，努力探索構(gòu)建具有中國(guó)特色、江蘇特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本框架。

（三）繼續(xù)推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。貫徹落實(shí)《江蘇省關(guān)于建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制的意見》，修訂完善《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（試行）》，研究制訂20個(gè)左右常見病入出院和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)城市三級(jí)醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院，探索通過(guò)以技術(shù)、資產(chǎn)等為紐帶的醫(yī)療集團(tuán)、康復(fù)聯(lián)合病房等多種形式，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。

（四）積極配合推進(jìn)其他改革工作。繼續(xù)以管辦分開和政事分開為核心，探索公立醫(yī)院管理體制改革；以建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度為目標(biāo)，推進(jìn)完善公立醫(yī)院人事制度和績(jī)效工資制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，探索建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

二、著力改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

重點(diǎn)以提高患者滿意度為目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，— 2 — 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

（五）不斷改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)改善服務(wù)24條具體措施。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)直連工作，擴(kuò)大分時(shí)段預(yù)約及轉(zhuǎn)診預(yù)約的覆蓋面。完善省級(jí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析功能，加強(qiáng)預(yù)約診療服務(wù)信息監(jiān)測(cè)，提高預(yù)約診療服務(wù)管理能力和水平。2014年，所有三級(jí)公立醫(yī)院、有條件的縣（市）級(jí)二級(jí)公立醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線；三級(jí)公立醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率保持在85%以上，二級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約就診率進(jìn)一步提高。繼續(xù)開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。擴(kuò)大日間手術(shù)試點(diǎn)，努力縮短平均住院日，2014年，各二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院全面開展試點(diǎn)，力爭(zhēng)公立二、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日分別達(dá)9天左右、10天左右，三級(jí)?？漆t(yī)院平均住院日比上年度繼續(xù)有所下降。以實(shí)施臨床路徑管理為切入點(diǎn)，落實(shí)“三合理規(guī)范”、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，嚴(yán)格控制藥占比，采取綜合措施努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。組織開展全省大型義診活動(dòng)周，推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。推進(jìn)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)暗訪活動(dòng)。

（六）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。大力推進(jìn)護(hù)士崗位管理試點(diǎn)，每個(gè)省轄市確定1—2所二、三級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院，加強(qiáng)對(duì)7所省

— 3 — 重點(diǎn)聯(lián)系試點(diǎn)醫(yī)院指導(dǎo)。提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，研究制定《江蘇省臨床護(hù)士分級(jí)崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)開展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”；完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，科學(xué)建立?？谱o(hù)士體系，制定加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見，進(jìn)一步改革?？谱o(hù)士省級(jí)培訓(xùn)資格選拔方式，落實(shí)專科護(hù)士省、市分級(jí)培訓(xùn)制度。研究制訂專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和《特殊科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、《護(hù)理常規(guī)》、《個(gè)案護(hù)理》，開展專項(xiàng)檢查和年輕護(hù)士能力考核。在部分省轄市開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。2014年，全省二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數(shù)不低于上一年度，力爭(zhēng)高于上一年度，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到85%以上。

（七）全力做好醫(yī)療救治工作。實(shí)行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評(píng)估、緊急會(huì)診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠(yuǎn)程會(huì)診、特殊病例高級(jí)專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。貫徹落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，開展宣貫培訓(xùn)，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部署，開展院前醫(yī)療急救專項(xiàng)整治。

三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力

重點(diǎn)加快完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？啤⒈∪鯇？?、— 4 — 專科（?。┰\療中心建設(shè)與管理，深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，提升我省醫(yī)院整體實(shí)力和水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（八）建立完善醫(yī)療服務(wù)體系。以《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》和《江蘇省三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃（2012-2015年）》為依據(jù)，推動(dòng)各市、縣（市）科學(xué)制定并強(qiáng)化落實(shí)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模擴(kuò)張，主要依靠社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，增加醫(yī)療資源總量。2014年，公立醫(yī)療資源比較豐富的地區(qū)，政府原則上不再新辦綜合性公立醫(yī)院、不再新增綜合性公立醫(yī)院床位，公立醫(yī)院不得新舉債建設(shè)，為社會(huì)資本辦醫(yī)留下更大空間。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步梳理并糾正衛(wèi)生行政部門在民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入、設(shè)置審批、醫(yī)院評(píng)審、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一致的政策和規(guī)定，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同營(yíng)造鼓勵(lì)、促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的環(huán)境和氛圍。2014年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例保持在18%左右。大力發(fā)展兒科、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神等薄弱醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床?？疲鋵?shí)?？漆t(yī)療事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，促進(jìn)護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)等專科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，結(jié)合實(shí)際研究新興?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。在省轄市、縣（市）推進(jìn)區(qū)域化集中消毒供應(yīng)、檢查檢驗(yàn)中心、臨床會(huì)診中心等醫(yī)療資源集約化經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)，降低運(yùn)行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫(yī)的可及性。

（九）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。大力推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，組織開展我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)成效評(píng)估，通過(guò)召開經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、委托康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦沙龍講座，逐步推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)；研究制訂有利于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。研究建立加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院早期康復(fù)介入的工作制度。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)工作，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。

（十）提升專科服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理，修訂三級(jí)醫(yī)院各?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？茖?shí)施動(dòng)態(tài)考核；組織實(shí)施國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部署，啟動(dòng)2010—2013年國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目中期評(píng)估和驗(yàn)收工作。加強(qiáng)?？疲ú。┰\療中心建設(shè)與管理，建立省級(jí)專科（?。┰\療中心動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床?？疲ú。┰\療中心進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核；積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心；各省轄市要積極開展市級(jí)?？疲ú。┰\療中心創(chuàng)建工作。提升綜合醫(yī)院薄弱?？平ㄔO(shè)與管理水平，組織開展三級(jí)綜合醫(yī)院和縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、三級(jí)綜合醫(yī)院病理科和急診科建設(shè)與管理評(píng)價(jià)工作。研究制定省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)管理辦法，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，支持引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科中的邊緣?？?、專科（?。┰\療中心建設(shè)，各地要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，加大?？颇芰ā? 6 — 設(shè)投入。

（十一）加快提升醫(yī)院信息化水平。繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》，引導(dǎo)醫(yī)院大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，開展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。2014年，力爭(zhēng)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)、5級(jí)的醫(yī)院數(shù)進(jìn)一步增加。各二、三級(jí)醫(yī)院要做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的有效銜接，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享，要以電子病歷為基礎(chǔ)，積極配合建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。繼續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。

（十二）全面深化對(duì)口支援工作。貫徹落實(shí)《江蘇省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案（2013-2015年）》，全面深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援，建立省、市、縣（市、區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)口支援管理責(zé)任制，實(shí)施對(duì)口支援目標(biāo)管理，加強(qiáng)“科室對(duì)科室”幫扶和人員管理，組織開展督導(dǎo)評(píng)估、晉升副高級(jí)職稱前核查工作。繼續(xù)研究制定完善符合實(shí)際、可操作的，能夠調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和下派醫(yī)務(wù)人員三方積極性的政策措施，進(jìn)一步提高對(duì)口支援工作水平。三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)對(duì)口支援縣（市）級(jí)醫(yī)院，切實(shí)落實(shí)下派任務(wù)和縣（市）級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，加強(qiáng)縣（市）級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)，指導(dǎo)督促縣級(jí)醫(yī)院制定并落實(shí)臨床?？颇芰ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)建市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，以醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入

— 7 — 條件和標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)縣（市）級(jí)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展適宜技術(shù)，提高縣（市）級(jí)醫(yī)院對(duì)20種重大疾病的救治水平，帶動(dòng)縣（市）級(jí)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平提升；縣級(jí)公立醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)基層的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪派院長(zhǎng)、骨干醫(yī)師制度，實(shí)行縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持，有條件的地區(qū)要積極探索縣鄉(xiāng)村一體化的管理運(yùn)行模式，提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力。落實(shí)好對(duì)口支援陜西工作，組織對(duì)口支援督查；繼續(xù)做好對(duì)口支援青海省海南自治州、為西藏自治區(qū)先天性心臟病患兒實(shí)施免費(fèi)救治等工作。

四、著力強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

重點(diǎn)嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)；繼續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓、抗菌藥物專項(xiàng)整治，大力推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃，規(guī)范實(shí)施醫(yī)院評(píng)審。

（十三）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。依法依規(guī)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，組織開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，修訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，落實(shí)記分管理制度，依法查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)— 8 — 管理信息化，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)報(bào)送管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

（十四）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法加強(qiáng)醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理，啟動(dòng)我省醫(yī)師管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全程管理信息化。進(jìn)一步完善醫(yī)師定期考核制度，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部署，啟動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步完善我省的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)。繼續(xù)開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師認(rèn)定工作，加強(qiáng)日常監(jiān)管。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

（十五）強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入與管理。進(jìn)一步完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度和規(guī)范，建立醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、退出和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。修訂完善已出臺(tái)的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄和相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范，適時(shí)選擇需要加強(qiáng)管理的醫(yī)療技術(shù)納入第二類醫(yī)療技術(shù)管理。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核、準(zhǔn)入管理。繼續(xù)遴選一批第二類醫(yī)療技術(shù)省級(jí)培訓(xùn)基地，建立重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)和管理制度，在規(guī)范的前提下普及推廣。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理。繼續(xù)組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)人體器官移植管理，規(guī)范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合省紅十字會(huì)加大人體器官捐獻(xiàn)工作推動(dòng)力度，聯(lián)合開展人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員、死亡判定標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，逐步完善我省人體捐獻(xiàn)器官實(shí)施流

— 9 — 程，進(jìn)一步規(guī)范人體器官獲取與分配工作；繼續(xù)開展“飛行檢查”，嚴(yán)肅查處違規(guī)移植行為。

（十六）規(guī)范實(shí)施醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)。通過(guò)實(shí)施醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高我省醫(yī)療服務(wù)體系總體效能。完善標(biāo)準(zhǔn)體系，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，結(jié)合我省實(shí)際，繼續(xù)分批修訂二級(jí)綜合醫(yī)院及三級(jí)?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，引導(dǎo)二級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)?？漆t(yī)院全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。健全省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員庫(kù)，繼續(xù)推進(jìn)省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，繼續(xù)加強(qiáng)省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，努力打造專業(yè)化、規(guī)范化、同質(zhì)化省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員隊(duì)伍，正確把握國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于新一輪評(píng)審的內(nèi)涵，依據(jù)新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則全面、規(guī)范開展醫(yī)院評(píng)審和復(fù)核工作。

（十七）大力推進(jìn)臨床路徑管理。貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種，并達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。完善臨床路徑信息上報(bào)機(jī)制，開展臨床路徑應(yīng)用情況評(píng)價(jià)，提高臨床路徑管理質(zhì)量和水平。2014年，公立醫(yī)院中，三級(jí)綜合醫(yī)院符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，入組率不低于40%，入組后完成率不低于60%。鼓勵(lì)非公立醫(yī)院實(shí)施臨床徑管理。推進(jìn)腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療工作，落實(shí)國(guó)家原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。落實(shí)我廳下發(fā)麻醉科臨床路徑。

（十八）持續(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。以落實(shí)核心制度、基本規(guī)范、“三基”訓(xùn)練為重點(diǎn)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。繼續(xù)開展醫(yī)— 10 — 療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展門診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)，強(qiáng)化基本制度、規(guī)范落實(shí)。繼續(xù)組織開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，依托省醫(yī)療質(zhì)量控制中心，完善質(zhì)控指標(biāo)體系，開展單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，加強(qiáng)質(zhì)控信息的反饋，完善質(zhì)控信息系統(tǒng)，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、有效的醫(yī)療質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)體系。各市、縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，努力消除監(jiān)管盲區(qū)。

（十九）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事和臨床檢驗(yàn)管理。大力推進(jìn)合理用藥。規(guī)范落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高合理用藥水平。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，全省縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調(diào)節(jié)藥的臨床應(yīng)用管理，研究制定臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則或規(guī)范。推進(jìn)臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師培訓(xùn)，規(guī)范培訓(xùn)基地建設(shè)，提高臨床藥師能力和水平。加強(qiáng)靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)管理，繼續(xù)開展“靜脈用藥調(diào)配中心”驗(yàn)收工作。切實(shí)加強(qiáng)毒、麻、精、放等特殊藥品管理。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的意見》，使高值醫(yī)用耗材應(yīng)用管理更加規(guī)范。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查。強(qiáng)化全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與督查；推進(jìn)全省檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，進(jìn)一步細(xì)化互認(rèn)要求，擴(kuò)大互認(rèn)項(xiàng)目；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安

— 11 — 全的監(jiān)管，杜絕生物安全事件的發(fā)生。

（二十）實(shí)施預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃。落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年）》及我省實(shí)施方案，加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。組織開展醫(yī)院感染專職人員崗位培訓(xùn)、中青年骨干培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)。完善目標(biāo)性監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)結(jié)果運(yùn)用，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。落實(shí)《江蘇省區(qū)域化集中消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理指導(dǎo)意見》，研究制定區(qū)域化消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)建立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)模式。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。繼續(xù)組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防與控制醫(yī)院感染措施落實(shí)情況明查暗訪。

（二十一）加大醫(yī)療廣告管理力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告審查出證的監(jiān)督檢查。完善醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，提高監(jiān)管水平。繼續(xù)組織開展打擊違法醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違法醫(yī)療廣告，及時(shí)公開查處信息，維護(hù)廣大人民群眾的合法權(quán)益。

（二十二）嚴(yán)格血液質(zhì)量安全管理。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供應(yīng)和血液安全。大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血，積極發(fā)揮各級(jí)無(wú)償獻(xiàn)血工作聯(lián)席會(huì)議制度的作用，整合采供血機(jī)構(gòu)資源，加大宣傳發(fā)動(dòng)力度，拓展無(wú)償獻(xiàn)血招募渠道，完善無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)機(jī)制，開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)高校、進(jìn)機(jī)關(guān)活動(dòng)，繼續(xù)加大五— 12 — 支隊(duì)伍建設(shè)力度；基本滿足臨床用血。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改進(jìn)采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)評(píng)審思路和方法，制訂第七周期評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，分層次設(shè)定指標(biāo)，引導(dǎo)采供血機(jī)構(gòu)向更高層次邁進(jìn)；組織開展采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血相關(guān)人員無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募、新聞?shì)浾撘龑?dǎo)和臨床合理用血培訓(xùn)；加快推進(jìn)血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，完成采供血機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)的升級(jí)改造，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)管理模塊，逐步實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互通共享，探索異地用血報(bào)銷、血液調(diào)劑等遠(yuǎn)程核準(zhǔn)服務(wù)。強(qiáng)化血液安全管理，落實(shí)血液質(zhì)量安全管理相關(guān)制度和規(guī)范，研究探索采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)制度，有條件的地區(qū)推行血液集中化檢測(cè)，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)控上移、服務(wù)下沉；推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作，實(shí)施核酸檢測(cè)目標(biāo)管理，有條件的地區(qū)實(shí)現(xiàn)核梭檢測(cè)全覆蓋。保證血液供應(yīng)的前提下，降低互助獻(xiàn)血比例；規(guī)范互助獻(xiàn)血工作，嚴(yán)厲打擊利用互助獻(xiàn)血組織非法獻(xiàn)血的行為。深化臨床合理用血管理，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科能力建設(shè)，加強(qiáng)宣傳教育和評(píng)價(jià)評(píng)估，不斷提高臨床合理用血水平，積極開展自體血回輸，確保輸血安全，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)治理活動(dòng)，力爭(zhēng)各三級(jí)醫(yī)院臨床用血總量與上年持平。開展血站設(shè)置情況調(diào)研，建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求相適應(yīng)的采供血網(wǎng)絡(luò)和體系，嚴(yán)格做好單采血漿站準(zhǔn)入和管理工作。完善血友病醫(yī)療服務(wù)工作，不斷健全血友病患者分級(jí)診療體系。開展2014年血液安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血督查。

（二十三）積極創(chuàng)新社會(huì)管理。全面推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

— 13 — 開展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安責(zé)任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，指導(dǎo)各地開展醫(yī)療糾紛隱患排查；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四位一體”安全防范體系建設(shè)，提高醫(yī)院安全應(yīng)急防范能力；與省公安廳聯(lián)合開展醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)、院內(nèi)安全管理調(diào)研督查，組織開展醫(yī)院專職保安訓(xùn)練觀摩活動(dòng)。整合人民調(diào)解、司法審判、醫(yī)療保險(xiǎn)、公安、醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)資源，探索建立醫(yī)患糾紛快速有效的處置機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，加強(qiáng)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員專題培訓(xùn)，完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解運(yùn)行機(jī)制，提升醫(yī)患糾紛人民調(diào)解能力和水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，在繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí)，適時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，非試點(diǎn)地區(qū)繼續(xù)保持一級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋；探索設(shè)立醫(yī)療意外保險(xiǎn)的可行性。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，探索建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和評(píng)價(jià)體系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。開展平安醫(yī)院考評(píng)。參與《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》立法調(diào)研。在省綜治委指導(dǎo)下發(fā)揮好兩類特殊人群管理的牽頭部門作用，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，爭(zhēng)取出臺(tái)《江蘇省加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見》，完善政策措施；落實(shí)《精神衛(wèi)生法》，嚴(yán)格依法做好精神病人管控、服務(wù)工作。

五、著力做好其他醫(yī)政工作

（二十四）統(tǒng)籌做好綜合服務(wù)工作。繼續(xù)推進(jìn)殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)，開展專項(xiàng)督查。做好殘疾人康復(fù)工作。與省殘聯(lián)聯(lián)合開— 14 — 展“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)工程”項(xiàng)目；組織開展縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科技術(shù)人員防盲培訓(xùn)。做好防聾、老年醫(yī)療服務(wù)、征兵體檢、腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費(fèi)救治及提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平相關(guān)工作。落實(shí)《江蘇省禁毒條例》，加強(qiáng)自愿戒毒機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范開展戒毒醫(yī)療服務(wù)。

第二篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級(jí)醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補(bǔ)醫(yī)的趨利機(jī)制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補(bǔ)償機(jī)制，理順補(bǔ)償渠道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點(diǎn)，繼續(xù)積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，鼓勵(lì)和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)國(guó)家和省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭(zhēng)有所突破。

（三）大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目和遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療項(xiàng)目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動(dòng)建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推動(dòng)建立以二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對(duì)大型檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行開放共享，形成各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）推進(jìn)臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進(jìn)以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個(gè)和30個(gè)，試點(diǎn)病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務(wù)措施。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級(jí)以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。

（七）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦提供高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)，促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。出臺(tái)《寧夏醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導(dǎo)醫(yī)師到基層服務(wù)。

二、落實(shí)四項(xiàng)“工程”和四個(gè)“活動(dòng)”

（一）國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理辦法》，落實(shí)我區(qū)5個(gè)國(guó)家重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)任務(wù)，保證項(xiàng)目實(shí)施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（二）自治區(qū)級(jí)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)優(yōu)勢(shì)?？瓢l(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動(dòng)第二批自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，臨床科室護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣剿鏖_展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”分別達(dá)到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復(fù)明手術(shù)工程。實(shí)施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。

（五）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個(gè)掛鉤”，充分調(diào)兩個(gè)積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭(zhēng)到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平低于全國(guó)平均增 長(zhǎng)水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長(zhǎng)效工作機(jī)制。

（七）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長(zhǎng)效機(jī)制。

（八）“三好一滿意”活動(dòng)。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長(zhǎng)效機(jī)制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設(shè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作，實(shí)行分級(jí)管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機(jī)制。落實(shí)重大醫(yī)療事故安全事件報(bào)告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報(bào)告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)試點(diǎn)工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和文化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開工作，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度。

（六）加強(qiáng)突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。加強(qiáng)院前急救體系、兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設(shè)。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進(jìn)專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理，落實(shí)醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報(bào)告制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，加大對(duì)相關(guān)事件的處理力度。

（五）加強(qiáng)臨床藥事監(jiān)管。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，推行《國(guó)家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。

（六）加強(qiáng)病案監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)和三級(jí)醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國(guó)家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量

（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)室等?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。

（二）貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無(wú)償獻(xiàn)血工作。優(yōu)化無(wú)償獻(xiàn)血人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)工作，積極推動(dòng)固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)，建立無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)采血屋和采血點(diǎn)的設(shè)置，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，完善儲(chǔ)備點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

（三）加強(qiáng)血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過(guò)程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作

（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。繼續(xù)推進(jìn)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目的落實(shí)，加強(qiáng)管理、考核，研究建立長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)。組織實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊(duì)伍建設(shè)。建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學(xué)習(xí)新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

第三篇：醫(yī)政醫(yī)管要點(diǎn)

醫(yī)管要點(diǎn)

一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（一）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。

2.優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級(jí)醫(yī)院。

（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制、機(jī)制

1.推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制、監(jiān)管機(jī)制改革。2.推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。理順公立醫(yī)院

3.推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。以革除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破，健全

（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理

1.重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實(shí)醫(yī)院管理制度和人員崗位責(zé)任

2.完善醫(yī)院服務(wù)。采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度。要加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境整治，嚴(yán)格車輛管理。加強(qiáng)醫(yī)院病房管理，減少陪護(hù)率。3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。全區(qū)各醫(yī)院要不斷完善醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，按

二、組織實(shí)施城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村牧區(qū)的各項(xiàng)工作

1.繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)2012

2.協(xié)調(diào)做好北京-內(nèi)蒙古對(duì)口支援工作。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作

1.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管措施并組織實(shí)施。

2.開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

3.建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管制度。制定《醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管辦法》，健全日常監(jiān)督檢查 醫(yī)政要點(diǎn)

一、落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)新舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深入開展臨床路徑管理。進(jìn)一步加大臨床路徑

（二）穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作。

三）推進(jìn)提高居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作

（四）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

五）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（六）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。

二、統(tǒng)籌安排，深入推進(jìn)三項(xiàng)活動(dòng)、二項(xiàng)工程等專項(xiàng)工作

（一）“三好一滿意”活動(dòng)。

（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)

（三）“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

（四）臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。

三、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。三）完善?？漆t(yī)師管理制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

（五）建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

四、完善醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。

（五）加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。加

五、加強(qiáng)護(hù)理工作管理，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展

（一）加強(qiáng)護(hù)理管理。

（二）改善護(hù)理服務(wù)。三）提升護(hù)理服務(wù)能力

六、宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)血液管理，保障用血安全

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，拓展采供血能力。

（二）加強(qiáng)臨床用血管理

七、其他醫(yī)政工作

第四篇：2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全市醫(yī)政工作的總體思路是：認(rèn)真貫徹市三次黨代會(huì)及人大政協(xié)兩會(huì)精神，緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以服務(wù)對(duì)象為中心，以深化新醫(yī)改為主線，以提高醫(yī)療質(zhì)量確保安全為核心，以改進(jìn)服務(wù)合理控費(fèi)為重點(diǎn)，以推進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn)，以“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為載體，扎實(shí)做好醫(yī)改、醫(yī)政、醫(yī)管、藥政、中醫(yī)、血液、科教、社區(qū)衛(wèi)生、護(hù)理及感控、急診急救、學(xué)會(huì)、干部保健等工作，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)美好安康作出積極貢獻(xiàn)。

一、全面完成醫(yī)改任務(wù)

1、整體推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。按照“突出重點(diǎn)、點(diǎn)面結(jié)合、推進(jìn)整體”的工作思路，當(dāng)好參謀助手，充分發(fā)揮職能作用，在市政府領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)相關(guān)部門全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位，以破解以藥養(yǎng)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，以提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，以推進(jìn)人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、藥品采購(gòu)、監(jiān)管等綜合改革為突破口，調(diào)動(dòng)各方積極性，進(jìn)一步深化改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院回歸公益性。全面推行縣鎮(zhèn)一體化管理，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，提高資源利用效率；建立健全公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，力爭(zhēng)在服務(wù)模式轉(zhuǎn)變上取得突破。

2、全力推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”。3月底前，全面建成縣級(jí)藥品“三統(tǒng)一”采購(gòu)配送結(jié)算管理中心。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行零差率銷售，“三統(tǒng)一”藥品配送率達(dá)90%以上、使用率達(dá)95%以上；藥品“三統(tǒng)一”由縣向市延伸，市、縣兩級(jí)公立醫(yī)院配備基本藥物品種、比例及銷售金額達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)。

3、改進(jìn)服務(wù)，提升服務(wù)水平。二級(jí)及以上醫(yī)院要簡(jiǎn)化服務(wù)流程，全面推行預(yù)約診療、無(wú)假日門診、志愿服務(wù)和各項(xiàng)便民服務(wù)措施；規(guī)范先診療后結(jié)算、檢查結(jié)果互認(rèn)操作管理辦法；推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善病人就醫(yī)體驗(yàn)；開展抗菌藥物、耗材專項(xiàng)整治，加強(qiáng)成本核算、績(jī)效考核，開展支付制度改革，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

4、加快建設(shè)，提升服務(wù)能力。加快縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，全面完成市縣兩級(jí)急診急救、縣醫(yī)院兒科能力建設(shè)；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域信息化管理平臺(tái)及醫(yī)院信息化建設(shè)，全面完成縣醫(yī)院pacs系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的銜接。加快基層人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)開展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，完善城市醫(yī)院對(duì)口幫扶縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，強(qiáng)化督查落實(shí)“項(xiàng)目、人員、時(shí)間”三到位；完成“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)”、縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。

二、持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理

1、繼續(xù)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”及“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，全面落實(shí)患者安全目標(biāo)及十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度，推行醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，保障質(zhì)量安全，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，努力提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。2012年，力爭(zhēng)創(chuàng)建1所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、1-2所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。

2、適時(shí)召開大會(huì)表彰先進(jìn)、啟動(dòng)新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)（復(fù)）審和十項(xiàng)達(dá)標(biāo)工作，力爭(zhēng)今明兩年每個(gè)縣區(qū)均有1所達(dá)到“二甲”或“二甲水平”的公立醫(yī)院。白河、紫陽(yáng)、嵐皋、寧陜、鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院要全面啟動(dòng)“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作，市婦幼院、平利、嵐皋縣中醫(yī)院、漢陰、紫陽(yáng)縣婦幼院年內(nèi)要完成等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。

3、以加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制為抓手，努力規(guī)范診療行為，合理控制費(fèi)用。

二、三級(jí)醫(yī)院分別選擇至少10個(gè)、20個(gè)西醫(yī)病種進(jìn)行臨床路徑管理，其中三級(jí)醫(yī)院至少選擇心血管、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入病種各1個(gè)；

中醫(yī)院選擇中醫(yī)病種不少于病種總數(shù)的60%，且各級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理入組率不低于50%、完成率不低于70%。以推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫(yī)院門診、住院均次費(fèi)用增幅控制在8%以內(nèi)。

4、以深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理為抓手，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院的所有病區(qū)（房）、二級(jí)醫(yī)院50%的病房要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；要改革管理模式，健全管理層次，落實(shí)護(hù)士配比，開展星級(jí)評(píng)選，提高工資待遇，完善績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)工作積極性，提供滿意周到服務(wù)；加強(qiáng)崗位練兵及層級(jí)培訓(xùn)考核，實(shí)施?？谱o(hù)士培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)血液透析、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、兩室等重點(diǎn)?？疲◢徫唬┳o(hù)理技能培訓(xùn)，努力提高素質(zhì)和管理服務(wù)水平。

5、以抗菌藥物專項(xiàng)整治為抓手，加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)藥學(xué)部和藥劑科建設(shè)，按要求配備臨床藥師；加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物分線分類管理，建立藥物超常使用預(yù)警、公示制度；積極開展細(xì)敏試驗(yàn)和病原微生物監(jiān)測(cè)；嚴(yán)格控制I類切口和介入手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物，抗菌藥物使用強(qiáng)度要控制在40DDD以內(nèi)。同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)“一品兩規(guī)”制度，嚴(yán)控藥占比，規(guī)范中藥飲片、顆粒劑、中藥小包裝、中成藥及毒麻精放等特殊藥品的管理使用。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，嚴(yán)防院感事件發(fā)生。加強(qiáng)感控專職隊(duì)伍建設(shè)，感控人員要參與全院醫(yī)療質(zhì)量控制以及消毒設(shè)備和醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理工作；強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，全面推進(jìn)新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科、兩室、內(nèi)窺鏡室等重點(diǎn)科室和部位的達(dá)標(biāo)建設(shè)；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性；規(guī)范開展目標(biāo)性和耐藥性監(jiān)測(cè)，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)。

7、以核心技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)科室建設(shè)管理。積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、優(yōu)勢(shì)專科，啟動(dòng)新一輪市級(jí)重點(diǎn)專科、特色專科評(píng)選，建立市級(jí)重點(diǎn)、特色、優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)管理長(zhǎng)效機(jī)制；切實(shí)加強(qiáng)急診科、骨科、口腔科、眼科、婦產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科室、神經(jīng)內(nèi)、外科、感染性疾病科、血液透析等科室的建設(shè)和管理；著力抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像科、輸血、病理、重癥醫(yī)學(xué)科的達(dá)標(biāo)建設(shè)和質(zhì)量評(píng)價(jià)；啟動(dòng)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建。

8、以急診急救體系建設(shè)為抓手，提高應(yīng)急醫(yī)療救治能力。健全市、縣兩級(jí)120院前急救網(wǎng)絡(luò)，推行120院前急救“七統(tǒng)一”；加強(qiáng)市、縣級(jí)指揮平臺(tái)建設(shè)，年內(nèi)建成市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和5個(gè)縣級(jí)急救中心。

9、以建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為抓手，進(jìn)一步推動(dòng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。積極協(xié)調(diào)綜治、司法、公安等部門做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)參與調(diào)解和理賠，積極化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。2012年，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制必須實(shí)現(xiàn)市縣級(jí)全覆蓋。

10、以落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全的十條意見》為抓手，全面加強(qiáng)醫(yī)院安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任和責(zé)任追究制度，加強(qiáng)人防物防技防及流程管理，強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)和制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)院安全。

三、全面加強(qiáng)準(zhǔn)入管理

1、修訂完善市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照分級(jí)管理原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和校驗(yàn)，適時(shí)啟用全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，建立不良行為登記、公示、警示、訓(xùn)誡制度。整頓醫(yī)療市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)，開展全市口腔、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、精神病防治專項(xiàng)整治。

2、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入管理。認(rèn)真組織醫(yī)師資格考試，依法規(guī)范醫(yī)師、護(hù)士聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理；組織開展醫(yī)師、護(hù)士定期考核；嚴(yán)格醫(yī)師外出會(huì)診及多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理；積極推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員上崗證制度。

3、規(guī)范臨床技術(shù)應(yīng)用管理。嚴(yán)格二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入，2012年重點(diǎn)對(duì)關(guān)節(jié)置換等五項(xiàng)二類技術(shù)進(jìn)行評(píng)審和準(zhǔn)入，對(duì)各單位開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)價(jià)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廣告及大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審批程序，嚴(yán)查非法融資、捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備。

6、加強(qiáng)社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入監(jiān)管，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。建立健全民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理定期考核評(píng)價(jià)制度和退出機(jī)制；加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范診療收費(fèi)行為，提升形象。

四、全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、全面實(shí)施《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，支持市中醫(yī)院申報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥臨床研究

基地，抓好市、縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè)；繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？?、專病及優(yōu)勢(shì)、特色?？平ㄔO(shè)，規(guī)范急診科、煎藥室、針灸康復(fù)、理療科建設(shè)管理；實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，深化技術(shù)合作和對(duì)口幫扶，以適宜技術(shù)推廣為載體，建立縣域中醫(yī)藥人才網(wǎng)絡(luò)，開展新一輪師帶徒、“西學(xué)中”培訓(xùn)，完成縣級(jí)中醫(yī)骨干醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)師和訂單定向中醫(yī)類學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)任務(wù)。

2、繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，力爭(zhēng)建成一批“名老中醫(yī)工作室”、“國(guó)醫(yī)館”和中醫(yī)藥“治未病”中心，并在12項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)方面取得積極進(jìn)展。落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》，積極開展中醫(yī)藥健康保健服務(wù)。發(fā)揮市中醫(yī)院的引領(lǐng)作用，突出其中醫(yī)藥特色，支持其加強(qiáng)中醫(yī)藥文化及信息化建設(shè)，努力擴(kuò)大對(duì)外交流。

3、抓好國(guó)家和省級(jí)示范中醫(yī)院、全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣及社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的創(chuàng)建。

4、積極爭(zhēng)取并組織縣級(jí)中醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革，推行中醫(yī)臨床路徑管理，落實(shí)人員編制及財(cái)政補(bǔ)償政策，提高參保參合城鄉(xiāng)患者中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

五、全面加強(qiáng)血液管理

抓好無(wú)償獻(xiàn)血宣傳促進(jìn)，確保臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血和臨床用血的充足供應(yīng)；認(rèn)真落實(shí)“一法兩規(guī)”，加強(qiáng)市中心血站建設(shè)，著力解決人員編制、經(jīng)費(fèi)保障等問(wèn)題；強(qiáng)化安全合理用血培訓(xùn)及監(jiān)管，開展一年兩次的知識(shí)培訓(xùn)和采供用血質(zhì)量安全大檢查，確保全年無(wú)采供用血事故發(fā)生；繼續(xù)開展輸血科、儲(chǔ)血庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成縣級(jí)醫(yī)院艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)；加強(qiáng)對(duì)血站、單采血漿站的質(zhì)量控制和日常監(jiān)管，做好感染控制及消毒監(jiān)測(cè)工作。

六、繼續(xù)抓好醫(yī)學(xué)科研教育

引入衛(wèi)星應(yīng)用技術(shù)，加快“兩站合一”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施“萬(wàn)人培訓(xùn)計(jì)劃”，抓好“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)工程”，適時(shí)啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和基地建設(shè)；積極做好科技成果轉(zhuǎn)化，努力推廣一批新技術(shù)、新項(xiàng)目；組織各單位開展醫(yī)學(xué)科研，積極爭(zhēng)取省、市科研項(xiàng)目、課題或立項(xiàng)，努力提高科研教學(xué)能力。

七、全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（漢濱區(qū)）

全面完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和從業(yè)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)掃尾工程；督促新城、老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成省級(jí)示范中心的創(chuàng)建；全面開展以人事分配制度改革、內(nèi)部管理運(yùn)行機(jī)制改革和績(jī)效考核為重點(diǎn)的綜合改革，合理核定編制，推行藥品“三統(tǒng)一”，完善財(cái)政補(bǔ)償，探索建立分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診制度，推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌，落實(shí)社區(qū)首診，加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和管理模式，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)責(zé)任，推行主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)；充分發(fā)揮“六位一體”職能，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化績(jī)效考核并及時(shí)足額兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。

八、認(rèn)真做好干部保健工作

爭(zhēng)取落實(shí)機(jī)構(gòu)編制，著力建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；組織各級(jí)保健對(duì)象開展體檢，健全完善健康檔案；加強(qiáng)保健基地及制度建設(shè)，做好日常醫(yī)療服務(wù)及大型活動(dòng)、重要會(huì)議醫(yī)療保障。

九、統(tǒng)籌做好其他醫(yī)政管理工作

健全完善二級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)例會(huì)制度；組織開展醫(yī)政、醫(yī)院管理干部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和對(duì)外交流，努力提高管理水平和工作能力；完成學(xué)會(huì)換屆改選，積極舉辦學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)活動(dòng)，認(rèn)真做好醫(yī)療事故鑒定；充分發(fā)揮市級(jí)質(zhì)控（診療）中心作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制及督導(dǎo)培訓(xùn)；做好防盲和殘疾人康復(fù)、征兵體檢等工作。

第五篇：2012醫(yī)政工作要點(diǎn)

2012醫(yī)政工作要點(diǎn)

一．制定各項(xiàng)規(guī)章制度。

二制定醫(yī)療工作計(jì)劃，組織落實(shí)與實(shí)施檢查，完成定期總結(jié)評(píng)價(jià)。

三、組織院醫(yī)療，護(hù)理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會(huì)完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。

四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實(shí)施，疑難病例討論、各類會(huì)診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。

五、承擔(dān)院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。

六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會(huì)議，了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，及時(shí)協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點(diǎn)，保證日常醫(yī)療工作有序進(jìn)行。要有每月的會(huì)議記錄。

七、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認(rèn)真做好每醫(yī)師，護(hù)

士資格考試和職稱晉升考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)等工作。做好醫(yī)師護(hù)士定期考核工作。

八、做好全院醫(yī)師護(hù)士和其他醫(yī)技人員三基培訓(xùn)，學(xué)分培訓(xùn)管理及登記制度，保

證人人都能有平等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報(bào)及實(shí)施獎(jiǎng)懲。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月認(rèn)真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息分析、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療價(jià)格等與

醫(yī)療直接相關(guān)的工作。

十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。