第一篇：2014年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)

2014年全市醫(yī)政工作的總體要求是，深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，緊緊抓住醫(yī)改、能力、服務(wù)、質(zhì)量、監(jiān)管五大主題，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理水平和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提升醫(yī)療服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健需求，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、以醫(yī)改為重點(diǎn)，著力推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革

1.落實(shí)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)任務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)4月4日全國和全省縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議精神，會同相關(guān)部門制訂實(shí)施縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案，確定改革的時間表、路線圖，積極啟動全市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，大力推進(jìn)以 “315”模式為主的公立醫(yī)院體制改革。高臺縣、山丹縣、民樂縣、肅南縣縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“四個分開”的要求，以人事分配和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革為核心，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以監(jiān)管機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)機(jī)制改革為切入點(diǎn)，加大政府對公立醫(yī)院的財政投入力度，全面推行藥品零差率銷售，進(jìn)行藥品藥械省級網(wǎng)采平臺集中采購，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用，實(shí)施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動綜合改革，逐步建立完善維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

2.科學(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)的原則，適應(yīng)城市新區(qū)發(fā)展的需要，制定全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持發(fā)展薄弱學(xué)科、特色?？啤⒖祻?fù)醫(yī)院和新興的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理控制縣級公立醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

3.繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。制定實(shí)施《《張掖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療管理實(shí)施方案》，探索建立三級醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間以技術(shù)、資產(chǎn)等為紐帶的聯(lián)合體，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制。

4.推進(jìn)縣級以上公立醫(yī)院信息化建設(shè)。繼續(xù)推動落實(shí)《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。年內(nèi)，二級綜合醫(yī)院100%建立院內(nèi)HIS、LIS、PACS信息共享系統(tǒng)。組織開展電子病歷分級評估工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)注冊工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，做好醫(yī)院精細(xì)化、規(guī)范化管理。按照省衛(wèi)生計生委的安排，及時做好人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合工作，力爭完成省上下達(dá)的50%的區(qū)域信息系統(tǒng)平臺信息資源互聯(lián)互通建設(shè)任務(wù)。

5.加強(qiáng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作督導(dǎo)檢查。按照《張掖市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》要求，建立工作推進(jìn)和責(zé)任落實(shí)機(jī)制，實(shí)行“季督導(dǎo)、年考核”，強(qiáng)化對考核結(jié)果的運(yùn)用。分階段進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)，及時掌握工作進(jìn)展動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)解決改革實(shí)踐中的新情況、新問題，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)各項措施得到落實(shí)。

二、以患者為根本，著力抓好醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)

6.不斷改善醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救、急診科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、病理科等專科建設(shè)，提高縣級醫(yī)院對重大疾病的救治水平，提升常見病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。繼續(xù)完善推行預(yù)約診療服務(wù)，三級醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率在60%以上，提高二級公立醫(yī)院預(yù)約診療率。縮短平均住院日，力爭二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別達(dá)9天、11天以內(nèi)。促進(jìn)二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，嚴(yán)格控制藥占比。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測，開展醫(yī)療服務(wù)暗訪活動。實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化縣級醫(yī)

院對基層的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、骨干醫(yī)師競聘定期交流制度，嚴(yán)格考核，加強(qiáng)督導(dǎo)，提高對口支援工作水平。

7.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。貫徹落實(shí)《甘肅省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，全市二級以上醫(yī)院全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，二級、三級綜合醫(yī)院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.4:1和0.6:1，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率分別達(dá)到100%和80%，一級及以下醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到60%，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。完善護(hù)理質(zhì)量管理體系和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與評價機(jī)制，對護(hù)士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實(shí)施科學(xué)管理，建立有效的激勵和約束機(jī)制。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)覆蓋面達(dá)90%以上。開展護(hù)理重點(diǎn)?？圃u審工作,對ICU、急診、血透、新生兒、產(chǎn)科、手術(shù)室等高?？剖覍?shí)行?？茰?zhǔn)入制度，切實(shí)提高?？谱o(hù)理水平。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月開展1次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題培訓(xùn)，年內(nèi)舉辦1次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)技能大賽。

8.做好醫(yī)療救治工作。按照原衛(wèi)生部《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》及《甘肅省急診預(yù)檢分診及接診管理制度和工作流程的通知》要求，建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務(wù)體系，暢通急救綠色通道。加強(qiáng)對急救指揮調(diào)度人員和急診急救專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，提高急診急救效能和水平。實(shí)行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，健全完善重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠(yuǎn)程會診等制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，開展院前醫(yī)療急救專項整治。

9.推行便民惠民措施。組織開展“服務(wù)百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動。二級以上醫(yī)院全部實(shí)行無假日門診、急救病人“先接診、后付費(fèi)”等便民制度，推行上下午錯峰門診服務(wù)、分時段診療、檢查服務(wù)縮短患者集中排隊時間等惠民措施。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢驗(yàn)影像結(jié)果互認(rèn)制度，切實(shí)減輕患者診療費(fèi)用。

10.加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。進(jìn)一步做好2014年國家臨床重點(diǎn)專科項目的申報、評價、推薦、考核等工作，加強(qiáng)有關(guān)國家和省級臨床重點(diǎn)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提升科研水平和學(xué)科實(shí)力。支持有實(shí)力的醫(yī)院和專科申報國家重點(diǎn)?？啤⑹〖壷攸c(diǎn)?？圃u審，抓好市級重點(diǎn)?？圃u估工作，啟動縣級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。年內(nèi)，每個市級醫(yī)院新申報培育1－2個國家級重點(diǎn)?？?、2－3個省級重點(diǎn)?？坪?個以上市級重點(diǎn)?？?。每個縣級醫(yī)院新申報培育省級以上?？?個、市級重點(diǎn)?？撇簧儆?個。

11.加快發(fā)展社會辦醫(yī)。落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》和國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》。將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，完善落實(shí)發(fā)展社會辦醫(yī)相關(guān)政策。支持發(fā)展老年護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)對社會辦醫(yī)指導(dǎo)監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍，有效提升非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。支持引導(dǎo)規(guī)模小、層次低、專科特色不明顯的民營醫(yī)院調(diào)整辦醫(yī)思路，向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，不斷提高競爭力。

12.加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。落實(shí)國家和省上關(guān)于綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的政策措施，綜合醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房和中醫(yī)病房。落實(shí)中醫(yī)師到西醫(yī)科室會診、查房、參與重癥患者搶救等制度。臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，掌握至少15項適宜技術(shù)和6項食療保健技術(shù)，提供綜合中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健、食療藥膳等服務(wù)。支持中醫(yī)藥專科（專?。┙ㄔO(shè)。深入開展全市綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。

三、以質(zhì)量為核心，著力提升醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)水平

13.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。組織開展以“

四、八排隊”等“22項” 核心制度為內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量控制管理。探索建立推行以治理過度醫(yī)療、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為基礎(chǔ)的以獎代補(bǔ)考核制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)助資金進(jìn)行以獎代補(bǔ)考

核，逐步完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制和控費(fèi)評價體系。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的責(zé)任追究力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。每季度對轄區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療單位進(jìn)行一次不良積分稽查通報，組織開展一次行政查房活動。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。持續(xù)抓好醫(yī)護(hù)崗位“三基”訓(xùn)練考核，組織一次社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)考核工作。加強(qiáng)病歷處方質(zhì)量控制管理，開展一次全市病歷處方展評活動。各醫(yī)院每月堅持由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)控等科室參與，負(fù)責(zé)對臨床、醫(yī)技等科室行1次巡查。各縣區(qū)每季度對轄區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所等進(jìn)行1次醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)。

14.深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成效。在市醫(yī)院組建醫(yī)療質(zhì)量和手術(shù)質(zhì)量控制中心，全面啟動各級醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”成果專題宣傳教育年活動，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)安全管理的新思路、新舉措、新成效。各縣區(qū)、市直各醫(yī)療單位年內(nèi)在當(dāng)?shù)仉娨暋蠹埿麄鲌蟮老冗M(jìn)典型均不少于2次，成果集中展示、專場演講活動不少于1次。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè)，全面規(guī)范院務(wù)公開工作，組織社會各界人士參加，開展1次民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀摩活動和二級以上醫(yī)院巡查工作。

15.深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。制定實(shí)施《張掖市2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治督導(dǎo)檢查方案》，落實(shí)抗菌藥物處方權(quán)審批、處方點(diǎn)評、醫(yī)囑點(diǎn)評、排序通報、定期評估等制度，規(guī)范抗菌藥物臨時采購、目錄定期備案、靜脈輸液準(zhǔn)入工作。組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用市級專家組巡講活動，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)到100%。三級、二級醫(yī)院抗菌藥物品種分別不超過50種、30種。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物監(jiān)測管理制度，二級以上醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測監(jiān)測率達(dá)100%。

16.強(qiáng)化“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動。年內(nèi)，邀請省上專家在張掖舉辦“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建培訓(xùn)班，全市二級以上綜合醫(yī)院癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建工作知曉率和開展率均達(dá)到100%。通過示范創(chuàng)建，促進(jìn)全市癌痛治療工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，不斷提高癌痛患者生存質(zhì)量。

17.進(jìn)一步規(guī)范臨床路徑管理工作。委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄摸底調(diào)查專項活動。進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，提高入組率，規(guī)范診療行為，縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用。全市三級醫(yī)院和二級醫(yī)院開展臨床路徑分別達(dá)到12類48種和8類32種，病例入組率和完成率不低于60%和80%。針對腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰等嚴(yán)重影響人民群眾健康的重大疾病，組織實(shí)施相應(yīng)臨床路徑、診療指南和技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)規(guī)范化診療工作。

18.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。嚴(yán)格落實(shí)《張掖市預(yù)防控制醫(yī)院感染行動實(shí)施方案（2013－2015年）》，組織開展二級以上醫(yī)院消毒供應(yīng)中心和醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量專項督導(dǎo)檢查活動。加強(qiáng)對新生兒科、ICU、手術(shù)室、血液透析手術(shù)室等重點(diǎn)科室院感控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全完善院內(nèi)感染管理組織，落實(shí)院感管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，完善市、縣、鄉(xiāng)三級院感監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行院感管理責(zé)任追究制度，持續(xù)提升醫(yī)院感染監(jiān)控水平。醫(yī)院發(fā)熱門診、感染科、預(yù)檢分診規(guī)范化設(shè)置率和消毒滅菌、醫(yī)療廢物、傳染病監(jiān)測報告等管理制度規(guī)范實(shí)施率均達(dá)100%。各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每季度對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染督導(dǎo)檢查均不得少于1次。強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好人感染H7N9禽流感等傳染病救治工作。

19.積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，報請市政府印發(fā)實(shí)施《張掖市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，建立人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動處理醫(yī)療糾紛機(jī)制，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%推行醫(yī)療責(zé)任保險制度。開展醫(yī)療糾紛隱患排查，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安責(zé)任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四位一體”安全防范體系建設(shè)，提高醫(yī)院安全應(yīng)急防范能力。改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行

檢查、診斷、治療、手術(shù)的告知義務(wù)。實(shí)行醫(yī)院重點(diǎn)部位和科室24小時安全監(jiān)控及安全值班制度，開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)犯罪專項行動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序。加強(qiáng)正面典型宣傳，引導(dǎo)社會對醫(yī)療服務(wù)的理解和支持，改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”制度和張掖市衛(wèi)生局規(guī)定“十不準(zhǔn)”規(guī)定，進(jìn)一步推進(jìn)無“紅包”、無“回扣”醫(yī)院創(chuàng)建工作，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“合理檢查、合理用藥、合理用材、合理治療、合理收費(fèi)”，更好地服務(wù)于廣大患者。

四、以監(jiān)管為抓手，著力推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)依法行政工作

20.嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格執(zhí)行“專家論證、嚴(yán)格審查、依法準(zhǔn)入”制度，抓好新醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備、技術(shù)、人員的準(zhǔn)入管理。依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、備案管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場校驗(yàn)，堅決注銷無人員、無設(shè)備、無技術(shù)的執(zhí)業(yè)科目，堅決杜絕非法辦醫(yī)和違規(guī)采購設(shè)備等現(xiàn)象發(fā)生。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底調(diào)查，組織開展誠信民營醫(yī)院創(chuàng)建活動，探索建立民營醫(yī)院監(jiān)管長效機(jī)制。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會監(jiān)督。開展醫(yī)療廣告專項整治工作，建立健全醫(yī)療廣告審查流程，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理。

21.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理。加強(qiáng)對有毒藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品安全監(jiān)管，嚴(yán)格按照國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關(guān)規(guī)定審辦麻醉藥品《印鑒卡》和《麻醉藥品專用卡》，不定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督促檢查，做到“專柜、專賬、專冊，雙人、雙鎖”管理，在資格、設(shè)施、存放、使用等方面做到全面規(guī)范，杜絕違規(guī)使用麻醉等特殊藥品現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)兒童用藥和激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物的臨床合理應(yīng)用，強(qiáng)化介入診療等醫(yī)用耗材的規(guī)范化使用管理，保障醫(yī)用耗材臨床使用安全。

22.加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員上崗管理。督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)新取得處方資質(zhì)人員崗前培訓(xùn)制度，嚴(yán)格實(shí)行無資質(zhì)人員帶教簽字管理制度。積極組織本年度無資質(zhì)人員參加國家醫(yī)師資格考試，精心做好通知、報名、考試、咨詢等環(huán)節(jié)的服務(wù)，努力提高考試過關(guān)率，為推動依法行醫(yī)進(jìn)程奠定基礎(chǔ)。完善醫(yī)師定期考核制度，客觀評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊管理，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為。

23.做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理。建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管控工作有序開展。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)準(zhǔn)入和動態(tài)管理，按照省衛(wèi)計委要求，組織做好二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和三、四級內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用報批工作。落實(shí)手術(shù)分級管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對心血管介入技術(shù)等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督檢查。

24.進(jìn)一步加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿者隊伍培育，完善無償獻(xiàn)血管理招募制度，提高固定獻(xiàn)血人員比率。加大無償獻(xiàn)血宣傳發(fā)動力度，開展無償獻(xiàn)血宣傳進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)、進(jìn)高校、進(jìn)機(jī)關(guān)活動，構(gòu)筑全民廣泛參與的血源應(yīng)急保障體系，滿足臨床用血需求。加強(qiáng)采供血服務(wù)體系建設(shè)，合理規(guī)劃設(shè)置采血點(diǎn)、儲血點(diǎn)和中心血庫。加快推進(jìn)血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互通共享。加強(qiáng)血站內(nèi)部質(zhì)量控制，推進(jìn)血站核酸集中檢測工作，強(qiáng)化血友病管理。貫徹落實(shí)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，開展科學(xué)用血、合理用血以及輸血新技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床科學(xué)、合理用血水平。積極開展自體血回輸和臨床合理用血點(diǎn)評工作，推廣臨床輸血新技術(shù)。深入開展“標(biāo)準(zhǔn)化血庫（輸血科）”創(chuàng)建活動，提高臨床科學(xué)合理用血水平,有效利用血液資源, 保證臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量。

25.深入開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動。與公安等七部門聯(lián)手，深入開展打擊非法行醫(yī)專項活動，對各種易發(fā)、高發(fā)的非法行醫(yī)行為，進(jìn)行拉網(wǎng)式、全覆蓋檢查整頓，集中徹查重大案件，開展群眾評議，鞏固工作成效。建立部門聯(lián)動的長效工作機(jī)制，形成深入持久的打擊合力，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)、義診義治、醫(yī)療廣告等活動進(jìn)行嚴(yán)格審批和監(jiān)管工作，切實(shí)整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，非法行醫(yī)和欺騙性醫(yī)療活動查處率達(dá)到100%。

五、以培訓(xùn)為載體，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)建設(shè)

26.積極做好兩類培訓(xùn)。舉辦9期醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)班，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、臨床科室主任及護(hù)士長的培訓(xùn)，開好現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)會，提高其管理水平，切實(shí)發(fā)揮好帶頭模范作用。開展國家基本藥物《處方集》和《臨床用藥指南》培訓(xùn)，改變醫(yī)務(wù)人員舊的用藥范圍和習(xí)慣，適應(yīng)新的藥品目錄和應(yīng)用要求。

27.扎實(shí)抓好人才培養(yǎng)。抓好住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，落實(shí)縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目和“走進(jìn)西部”基層衛(wèi)生人才項目任務(wù)，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干人才。督促抓好醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，各醫(yī)院建立實(shí)行“一培訓(xùn)、一考核、一過關(guān)”制度，確保培訓(xùn)效果。

28.著力推進(jìn)學(xué)會工作。進(jìn)行醫(yī)學(xué)會換屆選舉，做好學(xué)會《章程》修訂完善，健全組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮學(xué)會在防病治病、學(xué)術(shù)研究、醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛處理等方面的積極作用。

六、以項目為平臺，統(tǒng)籌抓好相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作

29.抓好重大項目實(shí)施。加強(qiáng)全市白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報送工作的督促管理，如期完成400例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)任務(wù)。

30.做好衛(wèi)生下鄉(xiāng)惠民活動。組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，深入邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、社區(qū)，開展“送醫(yī)送藥送健康” 活動，做好醫(yī)改、醫(yī)保、中醫(yī)藥、衛(wèi)生法規(guī)等知識的宣傳和普及，解決邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村就醫(yī)難，讓群眾進(jìn)一步享受安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹立 “白衣天使、白衣戰(zhàn)士”良好形象。

第二篇：2012醫(yī)政工作要點(diǎn)

2012醫(yī)政工作要點(diǎn)

一．制定各項規(guī)章制度。

二制定醫(yī)療工作計劃，組織落實(shí)與實(shí)施檢查，完成定期總結(jié)評價。

三、組織院醫(yī)療，護(hù)理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。

四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實(shí)施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。

五、承擔(dān)院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。

六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點(diǎn)，保證日常醫(yī)療工作有序進(jìn)行。要有每月的會議記錄。

七、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認(rèn)真做好每醫(yī)師，護(hù)

士資格考試和職稱晉升考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊等工作。做好醫(yī)師護(hù)士定期考核工作。

八、做好全院醫(yī)師護(hù)士和其他醫(yī)技人員三基培訓(xùn)，學(xué)分培訓(xùn)管理及登記制度，保

證人人都能有平等的學(xué)習(xí)機(jī)會。

九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實(shí)施獎懲。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月認(rèn)真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計信息分析、基本醫(yī)療保險、醫(yī)療價格等與

醫(yī)療直接相關(guān)的工作。

十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。

第三篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補(bǔ)醫(yī)的趨利機(jī)制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補(bǔ)償機(jī)制，理順補(bǔ)償渠道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點(diǎn)，繼續(xù)積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，鼓勵和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)國家和省級重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動縣級醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級醫(yī)院能力建設(shè)項目和遠(yuǎn)程會診醫(yī)療項目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推動建立以二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對大型檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行開放共享，形成各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）推進(jìn)臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進(jìn)以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點(diǎn)病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務(wù)措施。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實(shí)行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)，促進(jìn)社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。出臺《寧夏醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導(dǎo)醫(yī)師到基層服務(wù)。

二、落實(shí)四項“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目管理辦法》，落實(shí)我區(qū)5個國家重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)任務(wù)，保證項目實(shí)施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（二）自治區(qū)級優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級優(yōu)勢?？瓢l(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，臨床科室護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣?，探索開展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”分別達(dá)到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復(fù)明手術(shù)工程。實(shí)施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。

（五）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長活動。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個掛鉤”，充分調(diào)兩個積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機(jī)制。

（七）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機(jī)制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長效機(jī)制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設(shè)自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制。

（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作。按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審實(shí)施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作，實(shí)行分級管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機(jī)制。落實(shí)重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)全國統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)試點(diǎn)工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和文化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開工作，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度。

（六）加強(qiáng)突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強(qiáng)對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。加強(qiáng)院前急救體系、兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設(shè)。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。推進(jìn)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）加強(qiáng)醫(yī)師隊伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進(jìn)專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理，落實(shí)醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報告制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關(guān)事件的處理力度。

（五）加強(qiáng)臨床藥事監(jiān)管。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。

（六）加強(qiáng)病案監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級病歷率達(dá)95%以上。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強(qiáng)對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量

（一）加強(qiáng)護(hù)士隊伍管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)室等?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。

（二）貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻(xiàn)血工作。優(yōu)化無償獻(xiàn)血人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)工作，積極推動固定自愿無償獻(xiàn)血隊伍建設(shè)，建立無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展長效機(jī)制。

（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)采血屋和采血點(diǎn)的設(shè)置，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，完善儲備點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

（三）加強(qiáng)血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項工作

（一）積極推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。繼續(xù)推進(jìn)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目的落實(shí)，加強(qiáng)管理、考核，研究建立長效機(jī)制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢。組織實(shí)施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊伍建設(shè)。建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學(xué)習(xí)新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

第四篇：醫(yī)政工作要點(diǎn)總論

附件:

2011年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)的攻堅之年。今年我市的醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。按照國務(wù)院、衛(wèi)生部和省、市的有關(guān)部署，以公立醫(yī)院改革為主線，以滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，加大醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革力度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系能力建設(shè)，進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，全面落實(shí)惠民便民醫(yī)療服務(wù)舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

（一）有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革

要按照“上下聯(lián)動，內(nèi)增活力，外加推力”的原則，采取“點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點(diǎn)、依條件”的策略，以落實(shí)惠民便民措施為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，加大力度，有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

1、優(yōu)化公立醫(yī)院布局。按照《徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》，進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。重點(diǎn)加強(qiáng)新城區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。

2、建立分工協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機(jī)制政策措施。

3、深化運(yùn)行機(jī)制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。建立適崗評價制度，讓合適的人流動到合適的崗位，建立能上能下、能進(jìn)能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機(jī)制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護(hù)公益性、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等績效掛鉤制度，實(shí)現(xiàn)評聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。

4、重點(diǎn)推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。要改革醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制，加大財政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費(fèi)用起步，逐步落實(shí)國家財政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用。非

推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項行動的成果，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。在改善門診服務(wù)方面，要落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范，改革服務(wù)流程。開設(shè)簡易門診，開展門診適宜手術(shù)、開設(shè)日間病房。推進(jìn)二、三級醫(yī)院專家門診預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步減少預(yù)約檢查，力爭做到隨到隨查。實(shí)行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務(wù)方面，要強(qiáng)化院前急救服務(wù)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）10—15分鐘內(nèi)救護(hù)車趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。要強(qiáng)化院內(nèi)急診服務(wù)，對急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級醫(yī)院都要組建24小時生命救援隊，對住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時實(shí)施救治。在改善住院服務(wù)方面，要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務(wù)中心化。全面落實(shí)出院患者電話隨訪制度，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達(dá)到100%。在推進(jìn)大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

7、堅決控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要建立并落實(shí)費(fèi)用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費(fèi)用控制納入對醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考

比達(dá)到1:0.55，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護(hù)比達(dá)到1:0.5，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護(hù)患比達(dá)到1:0.35。深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，變身份管理為崗位管理，實(shí)行分層級使用護(hù)士，實(shí)施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。

9、努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)兩項重點(diǎn)工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴(kuò)大“醫(yī)療責(zé)任保險互助基金會”試點(diǎn)工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項集中整治行動。進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實(shí)住院患者陪護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度，認(rèn)真對待患者的各項關(guān)切。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)對市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽(yù)度。加強(qiáng)與新聞媒體的

種管理信息化為手段，加強(qiáng)對住院運(yùn)行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進(jìn)三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實(shí)。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，完善激勵機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。

12、嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級綜合醫(yī)院全面達(dá)到、縣級綜合醫(yī)院大部分達(dá)到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實(shí)現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強(qiáng)技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強(qiáng)手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對制度和其他各項工作制度。貫徹落實(shí)《江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。

測為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測，逐步夯實(shí)目標(biāo)性監(jiān)測工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。

16、實(shí)施臨床路徑管理。深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點(diǎn)工作方案，大力推進(jìn)臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度改革有機(jī)結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進(jìn)門診單病種規(guī)范化診療。

17、確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實(shí)施《獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對市級臨床重點(diǎn)專科進(jìn)行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，提高市級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級?？疲ú。┰\療中心。依托市醫(yī)學(xué)會建立新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用平臺，努力形成新技術(shù)、新項目共享機(jī)制。

19、大力促進(jìn)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實(shí)國家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各項要求，加強(qiáng)對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實(shí)做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項目。

20、促進(jìn)薄弱臨床?？瓢l(fā)展。進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強(qiáng)兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護(hù)理、婦產(chǎn)等相關(guān)?？品?wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病?？漆t(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院。加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范

2和《江蘇省實(shí)施<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例>辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實(shí)行現(xiàn)場審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更工作的時效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

23、嚴(yán)格人員隊伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)。組織實(shí)施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強(qiáng)醫(yī)師多定點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等

4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進(jìn)各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實(shí)。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。

第五篇：16年醫(yī)政工作要點(diǎn)

2016年醫(yī)政工作要點(diǎn)

根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、局黨委XX年年衛(wèi)生工作規(guī)劃，結(jié)合我市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，XX年年醫(yī)政工作重點(diǎn)是：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量；

2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；

3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻(xiàn)血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)

生工作要創(chuàng)新、要抓實(shí)；無償獻(xiàn)血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo)；三級醫(yī)院試行ISo9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評價的試點(diǎn)工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應(yīng)工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實(shí)工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整

理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方 案,范文庫歡迎 您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好”三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到

宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

以上三項措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。

五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關(guān)于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強(qiáng)對民營醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護(hù)士注冊辦公室，加強(qiáng)對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)方 案,范文庫歡迎 您,采,集工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識，做好醫(yī)師護(hù)士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的

精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項工作。共2頁,當(dāng)前第1頁12