第一篇：2018年醫(yī)院管理小組年度工作計劃

2018年醫(yī)院管理小組年度工作計劃

工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。以下是聘才網(wǎng)小編為大家搜集和整理的醫(yī)院管理小組年度工作計劃范文，歡迎閱讀收藏醫(yī)院管理小組年度工作計劃范文，希望對您有所幫助。

201x年是“十一五”發(fā)展的第一年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，服務(wù)交通，奉獻社會”的辦院宗旨，以“三個代表”重要思想、黨的十六屆五中全會及201x年各級醫(yī)療衛(wèi)生工作會議精神為指引，堅持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療活動，完善服務(wù)措施，使醫(yī)院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經(jīng)濟效益雙豐收。主要做好以下幾方面工作。

(一)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的十六大五中全會精神的方針政策，積極推進物質(zhì)文明、政治文明、精神文明等各項工作，進一步加強黨的建設(shè)。

⒈統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，深入貫徹落實十六大五中全會精神

全面貫徹落實十六大五中全會精神是201x年我院黨委的首要政治任務(wù)。要繼續(xù)組織黨員干部和職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會十六大五中全會精神，黨委中心組要帶頭學(xué)、深入學(xué)，重點學(xué)，圍繞主題，把握靈魂，狠抓落實，在深入人心，開拓創(chuàng)新，求真務(wù)實上下功夫。

⒉加強黨委班子建設(shè)，大興求真務(wù)實之風(fēng)。

要務(wù)實為民，在工作中，不提空口號，不做表面文章，搞花架子，要把院黨委班子建設(shè)成帶領(lǐng)群眾不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面的堅強領(lǐng)導(dǎo)集體。從思想上提高班子的整體效能。在增強班子的凝聚力上形成合力，大膽承擔(dān)責(zé)任，充分發(fā)揮班子的主動能動力。

⒊加強班子廉 政建設(shè)，自覺執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政制度，年終收入申報制度。組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》及《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》，通過警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成員要守住自己的精神家園，牢固樹立思想道德防線，接受全院職工的監(jiān)督，在思想上筑牢廉政建設(shè)做到警鐘常鳴。

⒋強化對黨員隊伍和支部工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是進一步提高政工人員思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)，穩(wěn)定政工隊伍，真正調(diào)動政工人員的積極性;二是積極落實黨支部書記的輪訓(xùn)制度，使黨支部在積極圍繞醫(yī)院中心工作充分發(fā)揮應(yīng)有的作用;三是在三月份，將進行支部改選，把年輕有活力、有能力的青年選拔到中層崗位上來。

⒌繼續(xù)開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，這是新時期黨務(wù)工作的一個重要亮點。要教育廣大黨員始終胸懷共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想，牢記宗旨，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)思想，使實踐“三個代表”的自覺性明顯增強，思想作風(fēng)和工作作風(fēng)明顯改進，保持共產(chǎn)黨員的先進性，從思想上、組織上、作風(fēng)上為完成 全年的各項任務(wù)提供有力組織保證;繼續(xù)加強對中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和教育，要吸收更多中青年業(yè)務(wù)骨干投入黨的懷抱，使黨組織不斷煥發(fā)出勃勃生機。

⒍堅持以人為本，努力做好新時期的思想政治工作。思想政治工作是做人的工作，工作對象的主體是人，各黨支部各科室在開展思想政治工作時要堅持“以人為本”，認(rèn)真研究本專業(yè)工作中的新情況，新問題，積極探索新時期思想政治工作的新路子，做好職工的思想引導(dǎo)工作，防止各種矛盾的激化，確保工作的順利進行。堅持“以人為本”，必須體現(xiàn)人文關(guān)懷，對待職工和群眾要做到：尊重、理解、關(guān)心，以增強思想政治工作的吸引力、感染力和說服力。努力做到貼近職工群眾，關(guān)心職工群眾，服務(wù)職工群眾，引導(dǎo)群眾，深入細(xì)致地做好釋疑解惑、理順情緒，化解矛盾的工作，使思想政治工作做到春風(fēng)化雨，充分溶入干部職工的心田，為黨政領(lǐng)導(dǎo)分憂，為職工群眾解愁。

(二)加強和改進黨的作風(fēng)建設(shè)

⒈要以立黨為公，執(zhí)政為民的根本目的，發(fā)揮黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，按照中央提出的“八個堅持，八個反對”，一靠教育，二靠制度，正確開展批評與自我批評，解決好領(lǐng)導(dǎo)干部的思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)等方面的問題。在醫(yī)院全局工作上，黨委實施總的領(lǐng)導(dǎo)，總攬而不包辦，協(xié)調(diào)而不替代，各方的事由各方去做，各方之間的事由黨委來協(xié)調(diào)。

⒉各個層次的領(lǐng)導(dǎo)干部堅持用時代發(fā)展的要求審視自己，以改革的精神加強自己，提高自己，完善自己，這是黨堅持與時俱進，保持先進性和創(chuàng)造力的決定因素，始終保持馬克思主義政黨本色，永不脫離群眾和具有勃勃活力的根本保證。要求全體干部要從自身做起，嚴(yán)格自律，身體力行，率先垂范，少說空話，多干實事，為全院工作作出表率。要大力弘揚求真務(wù)實精神，大興求真務(wù)實之風(fēng)，通過創(chuàng)建“三型”機關(guān)，推行“首問負(fù)責(zé)制”、“限時辦理制”、“服務(wù)承諾制”，各職能科室在實施中，要制定落實措施，并施之一行動。

(三)強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

⒈新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，是全院職工必須清醒認(rèn)識到的重要任務(wù)，樹立憂患意識，強化責(zé)任感，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進全體員工服務(wù)意識和綜合素質(zhì)的提高，保持創(chuàng)佳評差最佳單位稱號，塑造良好的行業(yè)形象。

⒉改進服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。

⒊認(rèn)真貫徹公民道德建設(shè)實施綱要，弘揚愛國主義精神，以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導(dǎo)人們遵守基本行為準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，追求更高的思想道德目標(biāo)。

(四)以醫(yī)療為中心，采取多種形式，擴大醫(yī)院的知名度。

⒈以開展“醫(yī)院管理年”活動為中心，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，積極開展評選“創(chuàng)佳評差”等形式的活動，使醫(yī)院的開展活動，從形式到內(nèi)容發(fā)生實質(zhì)的變化，由輿論導(dǎo)向發(fā)展到人人自覺主動地參與此項活動，真正使活動深入人心，從各個方面體現(xiàn)以病人為中心，使醫(yī)院真正成為百姓放心的醫(yī)院。

⒉抓好醫(yī)院文化精神建設(shè)，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向各媒體反映我院的各類動態(tài)，力爭本年度在區(qū)級以上報刊雜志發(fā)表的通訊文章類30篇以上，省市級發(fā)表10篇以上，另一方面，積極開展醫(yī)院文化建設(shè)，投入一定的資金，加強廣告宣傳方面的力度，充分利用文化墻、報紙，電視等煤體，宣傳我院，進一步吸引患者擴大醫(yī)院的知名度(五)工會、共青團以及綜合治理工作

工會圍繞醫(yī)院醫(yī)療工作中心，配合院黨委重點抓好職工的思想道德和職業(yè)道德教育，突出維權(quán)職能,求真務(wù)實,與時俱進,開展工會工作新局面。積極作好以下工作：

⒈完成廳、局201x年工會會議期間的文藝演出和局工會布置的其它文體活動;

⒉根據(jù)院里具體安排，做好職工外出學(xué)習(xí)考察工作;

⒊關(guān)心職工生活，堅持為職工辦好事，辦實事，做好困難職工的調(diào)查，摸底和慰問工作。及時掌握具體情況，幫助他們解決一些力所能及的事情，做好職工節(jié)日福利工作，使組織的關(guān)心和溫暖落到實處;

⒋組織1-2次群眾文體比賽活動，活躍職工文化生活;

⒌加強工會組織建設(shè)，做好工會干部和小組長的培訓(xùn)工作及新會員的發(fā)展工作;

共青團今年將緊密圍繞醫(yī)療中心工作，積極發(fā)揮好共青團骨干作用，積極選擇適宜主題，推出由青年人特點的團體性活動，強化團隊意識，弘揚拼搏精神，堅持好每年的學(xué)雷鋒活動，在活躍團員青年生活上狠下功夫，在積極配合各個層次的各項任務(wù)的同時，充分發(fā)揮年輕人敢想、敢說、敢干的優(yōu)勢，使全院職工看到這是醫(yī)院的未來與希望。

綜合治理工作繼續(xù)落實綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，完成公路局、衛(wèi)生局等部門下達的安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)。按時完成院、科兩級安全生產(chǎn)工作目標(biāo)責(zé)任書的簽訂。201x年內(nèi)安排義務(wù)消防隊員參觀局屬安全單位，進行一次滅火演習(xí)。減少事故及案件的發(fā)生，確保醫(yī)院內(nèi)部平安穩(wěn)定，年終實現(xiàn)“四無”目標(biāo)。(無重大事故、案件、火災(zāi)、無職工犯罪)

(一)根據(jù)省、市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合全省交通事業(yè)發(fā)展趨勢和我院的實際，制訂醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃。使醫(yī)院逐步建成規(guī)模適度、功能合理、服務(wù)完善、技術(shù)優(yōu)良、設(shè)施完備、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范的二級醫(yī)院。

(二)加強行政管理，完善規(guī)章制度，提高辦事效率。根據(jù)新時期衛(wèi)生工作的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，對醫(yī)院原有的各項工作制度和各類人員工作職責(zé)制定進行修訂，使醫(yī)院各項管理工作有法可依，規(guī)范進行。同時醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)干部要學(xué)習(xí)國家有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)，更新管理理念，增強管理能力，熟悉掌握醫(yī)院各項管理制度，并能正確使用和執(zhí)行，一切按規(guī)定辦事，克服人為因素，提高工作效率，加強醫(yī)療護理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報告質(zhì)量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實。依據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《XX年陜西省二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術(shù)操作常規(guī)及各科疾病護理常規(guī)，設(shè)立護理示教室，明確教學(xué)組成員職責(zé)任務(wù)，進一步狠抓“三基訓(xùn)練”，提高護理質(zhì)量。

3.嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。繼續(xù)抓好急診、圍手術(shù)期病人、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理及急診科、手術(shù)室、手術(shù)科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

4.分別對照《產(chǎn)科驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《口腔科驗收標(biāo)準(zhǔn)》及《內(nèi)窺鏡驗收標(biāo)準(zhǔn)》，進一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識和各項操作技術(shù)，嚴(yán)格消毒滅菌，以優(yōu)異的成績迎接各專項評審驗收，做好愛嬰醫(yī)院的復(fù)查工作和“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。

5.加強醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院無對外出租、承包“科室”、無聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

6.加強財務(wù)管理，完善內(nèi)部稽查、審計制度和各項財務(wù)管理制度，加強內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本。嚴(yán)格控制各項非醫(yī)療性支出，辦一切事情都要考慮到醫(yī)院的實際和承受能力。

7、加強后勤管理，做好后勤保障，逐步地規(guī)范水、電、暖、氣的管理，要考查家屬區(qū)插卡式電表的安裝和干部病房樓各樓層水、電表分裝工程。要完成新建鍋爐房二次供水加壓泵房和病員職工食堂的新建工程，并達到國家有關(guān)規(guī)范要求。完成四樓行政辦公區(qū)的裝修。要加強各項工程管理，嚴(yán)格控制工程費用，以滿足和適應(yīng)我院的實際要求為原則，反對貪大求全。后勤辦一切事都要開源節(jié)流，按計劃、預(yù)算執(zhí)行。

⒈完善服務(wù)措施，簡化服務(wù)流程，加強導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。繼續(xù)開展“滿意服務(wù)，從我做起”，實施“首問負(fù)責(zé)制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“一日清單”、“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。

⒉改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費、免費贈送門診病歷、藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務(wù)等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。

⒊推行單病種收費，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務(wù)收費價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務(wù)收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。解決患者看病貴、看病難問題。

⒋堅持藥品集中招標(biāo)采購，有效地降低藥品價格。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術(shù)規(guī)定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)⒌要認(rèn)真執(zhí)行為交通系統(tǒng)職工和社區(qū)居民發(fā)放心優(yōu)惠卡優(yōu)惠規(guī)定，對確實困難的群眾，減免部分醫(yī)療費用。對危重病人和需要救助的病人，堅持先救治后結(jié)算的原則，絕不允許見死不救。

1.加強干部隊伍建設(shè)，提高干部隊伍的整體素質(zhì)，針對?？平ㄔO(shè)重點選拔現(xiàn)有業(yè)務(wù)骨干進修培養(yǎng)引進和補充人才隊伍，今年要對中層干部進行重新聘任，和各科室主任簽訂目標(biāo)責(zé)任書，使干部隊伍逐步體現(xiàn)年輕化、知識化、專業(yè)化。不斷提高科主任、護士長的管理水平，選派科主任、護士長參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2.要逐步探索和完善內(nèi)部核算分配制度，以效益為先，兼顧公平，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險、效益、貢獻等因素，逐步引入人員定額、定編及全成本核算的機制。對部分因社會因素、政策規(guī)定必須設(shè)置的科室在分配政策上給予一定理解，通過分配機制調(diào)動全院職工的積極性。

3.不斷整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療運行成本。圍繞醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能,結(jié)合醫(yī)院實際,適當(dāng)進行業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整及內(nèi)部機構(gòu)調(diào)整，以發(fā)揮更大的效能。

4.培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備、宣傳等方面向心腦血管內(nèi)科、泌尿外科、創(chuàng)傷外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室投入，逐步形成院有?？?，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，帶動醫(yī)院發(fā)展。

泌尿外科做好泌尿系結(jié)石氣壓彈道碎石等十四項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，婦產(chǎn)科積極開展腹腔鏡、陰道鏡診療新技術(shù)，內(nèi)二科積極準(zhǔn)備和開展電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡檢查和ERCP、食道狹窄的支架治療、小氣道疾病的霧化治療，糖尿病的周圍神經(jīng)病變和小血管病變的檢查，乳腺科做好腔鏡技術(shù)診療乳腺疾病業(yè)務(wù)的開展，力爭和省乳腺病防治中心開展橫向業(yè)務(wù)聯(lián)系，積極參加“百萬婦女乳腺病普查活動”，通過以上業(yè)務(wù)的開展，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍和診療對象。

5.積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深刻認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中小醫(yī)院發(fā)展的必由之路，并充分利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項政策，發(fā)揮白廟門診部及衛(wèi)生所服務(wù)窗口功能,重點做好公路局衛(wèi)生所的搬遷建設(shè)工作，充分發(fā)揮其社區(qū)服務(wù)功能，逐步建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，繼續(xù)做好本轄區(qū)和社區(qū)居民的計劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，為上級單位和社區(qū)群眾做好醫(yī)療保健服務(wù)。繼續(xù)加強與基層衛(wèi)生院的醫(yī)療協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診,對住院病人繼續(xù)開展救護車免費接送業(yè)務(wù)。要擴大醫(yī)保病人收治，加強醫(yī)保病人費用管理，保證醫(yī)保病人診斷治療。

6.成立健康查體中心。積極開展多種形式的健康查體服務(wù)，重點做好交通系統(tǒng)各單位的健康查體和公路建設(shè)工地一線工人的健康查體。全院職工都要為醫(yī)院積極地聯(lián)系健康查體單位，門診部要在抓好門診日常工作的同時把主要精力放在健康查體方面，要積極地走出去聯(lián)系查體單位，規(guī)范有序地安排好各單位的查體工作，要保證查體項目落實，保證查體結(jié)論正確，保證查體人員免費早餐，使健康查體成為醫(yī)院兩個效益的重要方面。

⒎繼續(xù)做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，完成各級行政部門下達的衛(wèi)生支援任務(wù)。繼續(xù)開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動。積極完成上級下達的其它各項工作。

⒏201x年全院診療人次要達到65000以上，住院病人達2300人次，床位使用率達50%左右，其它各項醫(yī)療指標(biāo)都要達到規(guī)定要求。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入達1200萬元以上。

⒈根據(jù)醫(yī)院需要，有針對性的引進專業(yè)人才和業(yè)務(wù)骨干，接收一定數(shù)量的本科以上醫(yī)生和大專以上護理人員，充實醫(yī)療隊伍。

⒉采取多形式、多渠道地培養(yǎng)和引進人才，有計劃地引進內(nèi)、外科學(xué)科帶頭人，今年著力解決耳鼻喉科、眼科、婦產(chǎn)科專業(yè)人員短缺問題。

⒊通過三基培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、外出進修學(xué)習(xí)和專題講座等多種形式的培訓(xùn)教育,不斷提高人員業(yè)務(wù)水平。要重視護理梯隊建設(shè)，加強擴理骨干培訓(xùn)，在院內(nèi)舉辦護士長學(xué)習(xí)班，選送護理人員進行?？七M修學(xué)習(xí)。

⒋認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學(xué)為主，院內(nèi)外相結(jié)合，短期學(xué)習(xí)與進修相結(jié)合的原則，定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務(wù)人員接受學(xué)歷教育，參加院外學(xué)術(shù)專題講座、短期培訓(xùn)及各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

⒌加強院科兩級教學(xué)管理，完善師資隊伍，定期做好評教評學(xué)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院實際，積極接受醫(yī)學(xué)實習(xí)生和基層醫(yī)務(wù)人員來院臨床實習(xí)和進修學(xué)習(xí)。

⒍積極開展與臨床鄉(xiāng)結(jié)合的科學(xué)研究，各科立題的科研項目要認(rèn)真組織實施，按階段作出小結(jié)。繼續(xù)開展“區(qū)域性急救網(wǎng)在高速公路中的應(yīng)用研究”、“潘南金應(yīng)用于急性心急梗死早期治療的臨床研究”及“陜西省公路養(yǎng)護工人健康狀況調(diào)查研究”科研課題，年內(nèi)完成階段任務(wù)，并要有階段小結(jié)。

⒎召開一次院內(nèi)學(xué)術(shù)交流會，每季度安排一次全院性學(xué)術(shù)專題講座。全年在國家正式雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文>10篇。

⒏201x年計劃為職工辦五件實事。

⑴為全院職工進行一次健康查體，保障職工的身體健康。

⑵對行政辦公區(qū)進行裝修，發(fā)送醫(yī)院辦公環(huán)境。

⑶新建職工食堂，為全院職工提供一個較好的就餐環(huán)境。

⑷為五幢家屬樓每單元安裝防盜門，保障職工居住安全。

⑸組織在職職工外出參觀學(xué)習(xí)，活躍職工文化生活。

第二篇：醫(yī)院感染管理小組工作計劃

2014年醫(yī)院感染管理工作計劃

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.2 進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。3 進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科，信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理 1 加強icu醫(yī)院感染的管理： 1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2）、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。3）、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。5）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。6）、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護性隔離措施。2 對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

四 開展目標(biāo)性監(jiān)測：

1.呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。3.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。4.不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

五 加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

六 加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護 1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2 加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

七 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識 1 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。2 醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

八 加強和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識。

醫(yī)院感染管理科

2014-12-3篇二：科醫(yī)院感染管理小組工作計劃5篇三：2014年醫(yī)院感染工作計劃 *****醫(yī)院2014年院感工作計劃

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定2014年院感工作計劃 如下:

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 24 小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。*****院感科

二 0 一四年一月十日篇四：2013年醫(yī)院感染管理工作計劃 2013年醫(yī)院感染管理工作計劃 2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測

通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

院感辦

2012年11月21日篇五：推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃 推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃

一、控制本科室感染率并減少漏報 1.做好消毒隔離工作 2.每月對本科室無菌物品，消毒液進行常規(guī)檢測，每季度對消毒物品后進行檢測，每半年對紫外線強度進行檢測。3.做好消毒隔離工作。

第三篇：推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃

推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃

一、控制本科室感染率并減少漏報

1.做好消毒隔離工作

2.每月對本科室無菌物品，消毒液進行常規(guī)檢測，每季度對消毒物品后進行檢測，每半年對紫外線強度進行檢測。

3.做好消毒隔離工作。

二、加強醫(yī)療廢物處理工作

三、加強治療室的感染管理

1.合理調(diào)整室內(nèi)布局

2.加強無菌操作，做好每日清潔、消毒工作的執(zhí)行

3.加強各類儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒工作的執(zhí)行

四、加強本科室醫(yī)護人員培訓(xùn)工作

第四篇：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、組織預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

四、督促臨床醫(yī)生提高選用抗菌藥物前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫(yī)院感染管理。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染調(diào)查。

二、對本科室醫(yī)、護、技人員進行預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

三、隨時了解本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促管床醫(yī)師及時送病原學(xué)、藥敏培養(yǎng)及有關(guān)檢查，并及時填報醫(yī)院感染登記表。

四、經(jīng)常督促本科室醫(yī)師的無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的執(zhí)行和手衛(wèi)生規(guī)范。

五、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助醫(yī)院感染專業(yè)人員調(diào)查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預(yù)防控制措施。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士職責(zé)

一、協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本科室護理人員預(yù)防控制醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)教育。

二、參加本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

四、定期進行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測，并做好登記留存?zhèn)洳椤?/p>

五、及時了解本科室病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例時，積極協(xié)助配合醫(yī)師查找感染源和感染途徑并采用預(yù)防控制措施。

六、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護，及時填報本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時應(yīng)根據(jù)藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防針刺傷和銳器傷。

第五篇：醫(yī)院感染管理小組

醫(yī)院感染管理小組

組長：

副組長：

成員：

任務(wù)和職責(zé)：1、2、3、4、5、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及省、市衛(wèi)生管理部門防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，制定全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改進措施。負(fù)責(zé)對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供有關(guān)技術(shù)咨詢。負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時，立即向上級主管

部門報告。

二：醫(yī)院感染管理辦公室

醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院感染管理的二級機構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理小組的辦事機構(gòu)。由專職人員組成，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染各項計劃的實施。

主任：副主任：

醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師：醫(yī)院感染監(jiān)控護師：

任務(wù)和職責(zé)：1、2、3、4、5、6、7、8、在院長和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)制定全院控制醫(yī)院感染計劃，并具體組織實施。執(zhí)行各項監(jiān)控制度，每月監(jiān)測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果，及時上報區(qū)疾控中心及市環(huán)保局。對醫(yī)院感染流行及時調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理小組報告，并提出改進措施。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行時必須立即報告醫(yī)院感染管理小級，同時報告上一級衛(wèi)生行政管理部門。協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。開展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。開展全員醫(yī)院感染在職培訓(xùn)，組織對監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類型的講座。每月組織召開科室醫(yī)院染管理員會議，進行工作小結(jié)，布置工作重點。每季度對重點科室進行衛(wèi)生學(xué)抽樣監(jiān)測一次，并通報檢查結(jié)果。

三：科室醫(yī)院感染管理員

口腔科：劉 *、疼痛科：*、放射科：*、急診室：楊 *、注射室：*、耳鼻喉科：*、人流室：麻 *、婦科注射室：*、治療室：*

肛腸科：王*、手術(shù)室：徐日英、檢驗科：*

病房監(jiān)控醫(yī)生：*、病房監(jiān)控護士：*

任務(wù)和職責(zé)：1、2、3、4、5、6、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測工作。落實各種消毒隔離和感染控制制度。實施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育。住院部經(jīng)治醫(yī)生對于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時內(nèi)以報告卡的形式上報醫(yī)院感染管理科。一旦發(fā)現(xiàn)

暴發(fā)流行，必須立即報告醫(yī)院感染管理科。