第一篇：信息化成為醫(yī)改“四梁八柱”之一寫入方案

信息化成為醫(yī)改“四梁八柱”之一寫入方案

國家發(fā)改委《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》（以下簡稱“醫(yī)改意見”）的推出，標(biāo)志著新一輪醫(yī)療改革重新邁上征程。在新醫(yī)改方案中提出的總體目標(biāo)是：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。政府主導(dǎo)、傾向基層、全民覆蓋、均等化、公益性成為了本次醫(yī)改的五個關(guān)鍵詞；同時完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和健全藥品供應(yīng)保障體系也是本次醫(yī)改的重點(diǎn)。

《醫(yī)改意見》中提出了“建立實(shí)用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通”、“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”等改革意見，為中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化指出了明確的方向。中國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化正面臨著前所未有的發(fā)展環(huán)境。

根據(jù)《醫(yī)改意見》，我國將完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系等醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立并形成四位一體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。同時，還將完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價格、監(jiān)管等八大體制機(jī)制，以著力解決百姓反映最強(qiáng)烈的求醫(yī)買藥費(fèi)用過高等突出問題。這四大體系、八大機(jī)制也被形象地稱為新醫(yī)改的“四梁八柱”。

《醫(yī)改意見》第一次將信息化寫入了方案中，成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的八大保障體系之一，明確要求“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)?！毙箩t(yī)改方案再加上8500億元的投資無疑為醫(yī)療信息化的推進(jìn)提供了一劑強(qiáng)心劑，標(biāo)志著醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)即將駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

醫(yī)改信息化重中之重：衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任饒克勤認(rèn)為，我國的醫(yī)療信息化已經(jīng)經(jīng)歷了兩個階段，現(xiàn)在是在第三階段的轉(zhuǎn)型，即從過去面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，轉(zhuǎn)到以面向人群健康的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為重點(diǎn)。饒克勤主任說要建立好三個平臺（市級平臺、省級平臺和國家平臺）和三個基礎(chǔ)。三個基礎(chǔ)包括：

一、標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案；

二、國家電子病歷基本架構(gòu)；

三、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)字典。這三個基礎(chǔ)是加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定，確定各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù)，提取公用數(shù)據(jù)元，形成數(shù)據(jù)字典，實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)。

為此，衛(wèi)生部已經(jīng)制定了多項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及建設(shè)規(guī)范：

健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）

健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)（試行）

健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）

電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）

基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南

衛(wèi)生信息化投入將會有全新的突破

根據(jù)新醫(yī)改文件，未來三年，國家將投入8500億元用于推動醫(yī)療改革。記者在就8500億中信息化投入所占比例問題向饒克勤主任求證時，饒克勤主任果斷地表示：“肯定不止100億”。因此，我們有理由相信100億只是一個起碼的投入。不論最后的具體投入數(shù)字是多少，有一點(diǎn)是肯定的，新醫(yī)改可望為衛(wèi)生信息化帶來的是一個跨越式的發(fā)展機(jī)遇，信息化也將為新醫(yī)改的跨越式發(fā)展保駕護(hù)航。

據(jù)IDC咨詢分析，2008年我國醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模已達(dá)80億元左右，預(yù)計到2010年，將達(dá)到120億元，而2007～2011年，我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達(dá)到17％。我們相信，隨著4月份新醫(yī)改方案的推出，IDC的這份預(yù)測報告需要重新修訂了。

新醫(yī)改的出臺將我國的衛(wèi)生信息化建設(shè)推上了一個新的臺階。與其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)遠(yuǎn)不只是醫(yī)院IT人員的事情，更不能靠IT廠商的驅(qū)動，信息化建設(shè)在醫(yī)療行業(yè)的成功實(shí)施需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與。因此，某種意義而言，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)是一次醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全民總動員，最終將惠及13億國民。

第二篇：醫(yī)改主要措施方法——“四梁八柱”

醫(yī)改主要措施方法——“四梁八柱”

未來五年主要的措施方法可以總結(jié)為“四梁八柱”?！八牧骸敝傅氖侨婕訌?qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系、建立健全藥品供應(yīng)保障體系；“八柱”指的是醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價格形成機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、科技和人才保障、信息系統(tǒng)、法律制度。

（一）“四梁”具體內(nèi)容

1.進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，明確國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容；完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)；加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育；深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。

2.加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則；大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，政府重點(diǎn)辦好縣級醫(yī)院； 完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)；健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)，有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動； 建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用；建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。

3.加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接；積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

4.建立健全藥品供應(yīng)保障體系。建立國家基本藥物制度，基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。

（二）“八柱”具體內(nèi)容

1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理；強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制；推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能；進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險管理體制。

2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理；轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財務(wù)管理辦法，并探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法； 建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，通過實(shí)行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，改革人事制度；健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

3.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用，特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險支付； 建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，并兼顧供給方和需求方，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度；按照分級負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責(zé)任；完善政府對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制；完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制，各地都可采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”；落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜；完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制；鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。

4.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級定價； 改革藥品價格形成機(jī)制，開展差別加價、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)；積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。

5.建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管；完善醫(yī)療保障監(jiān)管；加強(qiáng)藥品監(jiān)管；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。

6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步；加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。7.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)；加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)；建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。

8.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)依法行政。

第三篇：新醫(yī)改的四梁八柱

四梁(醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系)

1.全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 2.進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系 3.加快建設(shè)醫(yī)療保障體系 4.建立健全藥品供應(yīng)保障體系 八柱(醫(yī)藥衛(wèi)生八大機(jī)制)

1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制 2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制 3.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制

4.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制

5.建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制 6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制

7.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) 8.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度

■四大體系

將建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，建立并形成四位一體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。城鄉(xiāng)居民享均等化衛(wèi)生服務(wù)

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在中央規(guī)定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動人口衛(wèi)生工作。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院

政府將大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。國家將積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點(diǎn)辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。將重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。這些項目的建設(shè)將納入今后三年各級政府8500億元投入計劃。

將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)保

加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。同時，簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工，要按照國家規(guī)定明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度；其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。此間分析人士指出，農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題涉及億萬人。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題，對于促進(jìn)社會和諧，維護(hù)公平正義，均具有重要意義。

建立國家基本藥物制度

加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，建立國家基本藥物制度不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，促進(jìn)醫(yī)藥市場健康發(fā)展，也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥安全，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。

■八大機(jī)制

將完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

醫(yī)療資源配置一直是困擾我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大問題。據(jù)統(tǒng)計，我國80%的醫(yī)療資源在城市，而城市里80% 的醫(yī)療資源又在大醫(yī)院，這直接導(dǎo)致大醫(yī)院里常常人滿為患，而在基層社區(qū)、尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則冷冷清清。為此，我國將提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。

同時，我國將改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，積極探索政事分開、管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式，并落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，到2011年，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)將取得突破，加上其他改革措施，我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。

設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)取消藥品加成 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員崗位職責(zé)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過實(shí)行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

鼓勵社會資本投入衛(wèi)生事業(yè)

我國將建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，并確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險支付。中央政府和地方政府都要增加對衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排。

中國人民大學(xué)財政金融學(xué)院教授朱青表示，《意見》雖強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)，并不意味著排斥社會資本的介入。建立多元衛(wèi)生投入機(jī)制，正是為了鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體的多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

非營利機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價

對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價。中央政府負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)價格政策及項目、定價原則及方法；省或市級價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障部門核定基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格。

基本醫(yī)療服務(wù)價格按照扣除財政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價值。不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級定價。

積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

嚴(yán)厲打擊危害生命安全行為

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善監(jiān)管體系建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強(qiáng)行業(yè)自律。

加大醫(yī)學(xué)教育投入

把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點(diǎn)，努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān)，為人民群眾健康提供技術(shù)保障。

同時，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本?？平逃扇《ㄏ蛎赓M(fèi)培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。

在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。

建立基本藥物供求信息系統(tǒng)

大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。

加快中醫(yī)藥立法工作

加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法律制度。

第四篇：新醫(yī)改的四梁八柱1

新醫(yī)改的四梁八柱

隨 著新醫(yī)改拉開帷幕，“四梁八柱”的新概念成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國將完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療 服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系等醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立并形成四位一體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。同時，還將完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn) 行、投入、價格、監(jiān)管等八大體制機(jī)制，以著力解決百姓反映最強(qiáng)烈的求醫(yī)買藥費(fèi)用過高等突出問題。這四大體系、八大機(jī)制也被形象地稱為新醫(yī)改的“四梁八 柱”。

四梁——四大醫(yī)藥衛(wèi)生體系

1全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。確 定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。明確國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建 設(shè)。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。

2進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。

堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)體系。政府重點(diǎn)辦好縣級醫(yī)院。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級 診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動。建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾 病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。

3加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本 醫(yī)療保障體系，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng) 一。2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

4建立健全藥品供應(yīng)保障體系。

建立國家基本藥物制度?；舅幬锬夸?，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo) 采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例 明顯高于非基本藥物。

八柱——八大體制機(jī)制

1建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。

具體包括實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，建 立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能。進(jìn) 一步完善基本醫(yī)療保險管理體制。建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

具體包括公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助 的財務(wù)管理辦法，并探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法。建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立和完善醫(yī)院法人治 理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，通過實(shí)行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同 時采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。改革人事制度。健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。

包括一是確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基 本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險支付。二是建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。并兼顧供給方和需 求方。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。三是按照分級負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責(zé)任。四是完善政府對公共衛(wèi)生的 投入機(jī)制。五是完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。各地都可采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”。六是落實(shí)公立醫(yī)院政 府補(bǔ)助政策。對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。七是完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機(jī) 制。八是鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比 重。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。

規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理；對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價；不同級別的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級定價；改革藥品價格形成機(jī)制；開展差別加價、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)；積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng) 商的談判機(jī)制。

建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管；完善醫(yī)療保障監(jiān)管；加強(qiáng)藥品監(jiān)管；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。

推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步；加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)；建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，研究探索注冊醫(yī)師 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。

建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)；加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)；建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)依法行政。

第五篇：筑牢領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的“四梁八柱”

習(xí)近平總書記指出，領(lǐng)導(dǎo)班子是一個地方、一個單位的“火車頭”，建設(shè)好領(lǐng)導(dǎo)班子是夯實(shí)黨執(zhí)政的組織基礎(chǔ)的關(guān)鍵，也是抓好改革發(fā)展穩(wěn)定各項工作的關(guān)鍵。去年，中共中央辦公廳印發(fā)《2019—2023年全國黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)規(guī)劃綱要》，對新時代黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)作出系統(tǒng)設(shè)計。前不久，省委組織部專門召開座談會，學(xué)習(xí)貫徹《規(guī)劃綱要》，研究部署“五抓五強(qiáng)”行動，為我們加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)提出了具體要求、明確了實(shí)踐方向。作為全省社會主義現(xiàn)代化建設(shè)試點(diǎn)區(qū)，江寧未來的發(fā)展更加需要忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r代黨政領(lǐng)導(dǎo)班子來保障。我們將根據(jù)街道、園區(qū)、部門、國企等不同類型領(lǐng)導(dǎo)班子特點(diǎn)，精準(zhǔn)施策、靶向發(fā)力，推動“五抓五強(qiáng)”落地落實(shí)，筑牢領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的“四梁八柱”，為高質(zhì)量發(fā)展提供堅強(qiáng)保障。

筑牢政治建設(shè)“支撐梁”，提升領(lǐng)導(dǎo)班子政治能力

黨的政治建設(shè)是黨的根本性建設(shè)，決定黨的建設(shè)方向和效果。我們始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，依托區(qū)委中心組理論學(xué)習(xí)堂，堅持領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)會制度，在嚴(yán)肅認(rèn)真的黨內(nèi)政治生活中，檢驗?zāi)ゾ氄文芰?。綜合運(yùn)用任前體檢、體檢、任期體檢和專項體檢等方式，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部政治素質(zhì)考察，重點(diǎn)研究制定區(qū)管干部任前政治體檢實(shí)施辦法，采取正負(fù)面清單形式，進(jìn)行正反對比、相互印證，將政治體檢“隱性特征”變成“顯性條款”，準(zhǔn)確識別干部政治素質(zhì)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治功能。鞏固提升主題教育中初心之路等“場景式”教育模式，加強(qiáng)政治忠誠教育，引導(dǎo)班子成員增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、帶頭做到“兩個維護(hù)”。

筑牢班子結(jié)構(gòu)“關(guān)鍵梁”，提升領(lǐng)導(dǎo)班子整體合力

一個好的領(lǐng)導(dǎo)班子，并非班子成員個體功能的簡單疊加，而是個體特長的合理搭配。我們將研究制定《區(qū)管領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合分析研判辦法》，探索建立干部實(shí)績檔案、干部“自畫像”評價模式，每兩年將區(qū)管領(lǐng)導(dǎo)班子整體研判一遍，通過日?？己?、分類考核、近距離考核，全面掌握班子整體運(yùn)行和干部履職情況，把人頭盤清、把班子盤強(qiáng)、把隊伍盤活。根據(jù)不同類型領(lǐng)導(dǎo)班子的職責(zé)任務(wù)，綜合考慮專業(yè)、年齡、性格、氣質(zhì)等因素，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的效果，重點(diǎn)選優(yōu)配強(qiáng)黨政正職，以“思想家”搭配“實(shí)干家”、以“開拓者”搭配“老黃?！?，確保經(jīng)驗?zāi)芰パa(bǔ)、性格氣質(zhì)相容，內(nèi)外互補(bǔ)、同向發(fā)力。堅持“大處著眼、小處著手”，加強(qiáng)日常培養(yǎng)、戰(zhàn)略培養(yǎng)，確保年輕干部、女干部和黨外干部保持相對穩(wěn)定的配備和儲備常量。

筑牢專業(yè)素養(yǎng)“基礎(chǔ)梁”，提升領(lǐng)導(dǎo)班子履職能力

“不一則不專，不專則不能。”專業(yè)素養(yǎng)是干事創(chuàng)業(yè)的重要基礎(chǔ)。我們將探索開展領(lǐng)導(dǎo)班子專業(yè)化研判，建立領(lǐng)導(dǎo)干部專業(yè)數(shù)據(jù)庫，通過看學(xué)過什么、干過什么，準(zhǔn)確把握班子成員專業(yè)特征，針對政府部門“一把手”專業(yè)對口率不到三分之一、班子中同一專業(yè)干部過于集中等問題進(jìn)行針對性調(diào)整。結(jié)合社會主義現(xiàn)代化建設(shè)試點(diǎn)和“四新江寧”建設(shè)，推進(jìn)干部教育培訓(xùn)供給側(cè)改革，聚焦創(chuàng)新驅(qū)動、社會治理、鄉(xiāng)村振興等方面，實(shí)施“專業(yè)化能力提升計劃”，真正讓“需要學(xué)”的干部學(xué)到“需要的東西”，確保班子成員專業(yè)素養(yǎng)與高質(zhì)量發(fā)展合拍。結(jié)合園區(qū)去行政化和“一區(qū)多園”改革，推動招商引資、城市建設(shè)等專業(yè)型干部跨部門、跨條塊、跨領(lǐng)域輪崗培養(yǎng)，探索開展聘任制公務(wù)員試點(diǎn)，破解專業(yè)領(lǐng)域“選人難、進(jìn)人難”問題。

筑牢嚴(yán)管厚愛“保障梁”，提升領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)在活力

領(lǐng)導(dǎo)班子有活力、干部有作為，既需要嚴(yán)管約束，也需要關(guān)愛激勵。我們將以政治監(jiān)督為重點(diǎn)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的全方位管理，既管行為、也管思想，既管八小時之內(nèi)、也管八小時之外。探索落實(shí)和深化“三項機(jī)制”的具體措施，研究如何精準(zhǔn)鼓勵激勵以及能上能下、容錯糾錯“界定標(biāo)準(zhǔn)如何量化”等問題，旗幟鮮明為擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)、為負(fù)責(zé)者負(fù)責(zé)，打破“洗碗效應(yīng)”。在職務(wù)職級并行、及時表彰獎勵等方面綜合施策，職級晉升優(yōu)先向承擔(dān)急難險重任務(wù)和成長空間狹窄的單位傾斜，促進(jìn)班子成員干事?lián)?dāng)。充分發(fā)揮綜合考核“指揮棒”作用，開展高質(zhì)量發(fā)展“奪杯扛旗”競賽，既褒獎“全能冠軍”，又鼓勵“單項標(biāo)兵”。堅持平時考核與考核、考人與考事相結(jié)合，探索開展領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部差異化考核，以考核實(shí)績印證班子搭配實(shí)效。