第一篇：無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)[定稿]

《無煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，有控?zé)熞?guī)劃、工作方案，有制度及工作保障。

2、醫(yī)院內(nèi)工作場所有明顯的禁煙標(biāo)志。辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所不擺放煙具。

3、醫(yī)院職工、患者及家屬和來訪者等在院內(nèi)場所一律不吸煙。

4、醫(yī)院職工了解吸煙的危害，積極開展控?zé)煿ぷ?。將控?zé)熂{入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控?zé)熡闷?。提倡建立控?zé)熼T診和熱線。

5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎(chǔ)上逐漸下降。

6、院內(nèi)小賣部、商店不出售香煙。

《無煙醫(yī)院》評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）

評估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分。為體現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理及工作過程，以60-75分以下（含75分）為基本達(dá)標(biāo)；75分以上為達(dá)標(biāo)，授予《無煙醫(yī)院》稱號。

1.醫(yī)院有控?zé)熅C合行動計(jì)劃 30分

1.1.醫(yī)院有控?zé)熃M織構(gòu)架模式 10分

1.1.1.醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲬?yīng)由一位院級領(lǐng)導(dǎo)主持，由醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人組成管理委員會。2分

1.1.2.管委會領(lǐng)導(dǎo)人能履行醫(yī)院控?zé)煕Q策職能。1分

1.1.3.醫(yī)院控?zé)煂?shí)行醫(yī)院、科室二級管理，各級領(lǐng)導(dǎo)人和員工的責(zé)任明確。1分

1.1.4.醫(yī)院應(yīng)將“醫(yī)院控?zé)煛惫ぷ骷{入全院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案之中，并有實(shí)施的重點(diǎn)措施。2分

1.1.5.各部門負(fù)責(zé)人責(zé)任制度健全。2分

1.1.6.醫(yī)院控?zé)煿芾眢w系向員工傳達(dá)。1分

1.1.7.院、科兩級控?zé)煿芪瘯ㄆ谡匍_會議（院級：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有記錄文書。1分

1.2.醫(yī)院有相應(yīng)的控?zé)煿ぷ饔?jì)劃 4分

1.2.1.醫(yī)院有中、長期發(fā)展規(guī)（計(jì)）劃和年度工作計(jì)劃。3分

1.2.2.控?zé)熡?jì)劃向員工傳達(dá)。1分

1.3.醫(yī)院有控?zé)熤贫群拖鄳?yīng)的規(guī)范文件，開展員工控?zé)熃逃?9分

1.3.1.建立控?zé)熤贫?/p>

1.3.1.1.制定控?zé)熤贫?、?guī)范、辦法、規(guī)章等實(shí)施的文件。3分

1.3.1.2.有信息收集反饋機(jī)制。1分

1.3.2.員工控?zé)熃逃?/p>

1.3.2.1.應(yīng)有對醫(yī)院員工進(jìn)行控?zé)熃逃呢?zé)任體制。

1.3.2.1.1.對醫(yī)務(wù)人員、行政及后勤工作人員進(jìn)行控?zé)熃逃?分

1.3.2.1.2.對初上崗的員工（包括進(jìn)修和其他臨時(shí)工作人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分

1.3.2.1.3.對醫(yī)院控?zé)煿芾砗蛨?zhí)行人員（包括保安等具體執(zhí)行人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分

1.3.2.2.有對員工進(jìn)行控?zé)熃逃挠涗浳臅?分

1.4.醫(yī)院有相應(yīng)考核制度。5分

1.4.1.建立督促檢查機(jī)制。1分

1.4.2.考核醫(yī)院員工和患者對建立無煙醫(yī)院的滿意度。2分

1.4.3.有進(jìn)行督促檢查的記錄文書與整改措施。2分

1.5.院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?分

1.5.1.至少有一位院級領(lǐng)導(dǎo)從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?分

1.5.2.有院級領(lǐng)導(dǎo)參與醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯挠涗浳臅?分 2.醫(yī)院無煙環(huán)境建設(shè)。30分

2.1.醫(yī)院工作場所禁止吸煙。20分

2.1.1.戒煙區(qū)包括醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所。10分

2.1.2.醫(yī)院內(nèi)的會議室、候診室、醫(yī)生辦公室等室內(nèi)場所不擺放煙具。3分

2.1.3.禁煙區(qū)無煙頭。7分

2.2.有明顯的禁煙標(biāo)志。5分

2.3.醫(yī)院內(nèi)的商店、小賣部等不售煙。3分

2.4.醫(yī)院內(nèi)可設(shè)露天吸煙區(qū)域，引導(dǎo)標(biāo)志應(yīng)清晰、易懂、明白。2分

3.提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熌芰Α?0分

3.1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道吸煙的危害。5分

3.2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的益處。5分

3.3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的方法。5分

3.4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握勸導(dǎo)吸煙者戒煙的技巧。5分

4.醫(yī)院應(yīng)對患者開展控?zé)熃逃?10分

4.1.把戒煙納入醫(yī)院健康教育工作中。2分

4.2.醫(yī)生和護(hù)士在對吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對其進(jìn)行戒煙的勸導(dǎo)。4分

4.3.醫(yī)院應(yīng)向患者免費(fèi)提供控?zé)熛嚓P(guān)材料。2分

4.4.醫(yī)院內(nèi)應(yīng)擺放一塊以上控?zé)熜麄髡拱濉?分

5.醫(yī)院職工吸煙率逐漸下降 10分

5.1.醫(yī)院應(yīng)有吸煙情況基線調(diào)查數(shù)據(jù)。2分

5.2.醫(yī)院每三年至少有一次吸煙情況調(diào)查。2分

5.3.醫(yī)院員工的吸煙率下降。6分

第二篇：無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

全國無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)

無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為100分,達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為80分以上(含80分)；10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)為零分，即視為不達(dá)標(biāo)。

一、醫(yī)院有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃――――15分

1.醫(yī)院有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組（2分），并職責(zé)明確（1分）

2.各科室有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組（2分），并職責(zé)明確（1分）

3.將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的工作計(jì)劃(3分)

4.醫(yī)院有控?zé)熡?jì)劃（2分）、實(shí)施方案（2分）

5.院領(lǐng)導(dǎo)成員不吸煙或帶頭戒煙（2分）

二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度――――――――――――――――――5分

1.醫(yī)院制定控?zé)熤贫龋?分）

2.有控?zé)熆荚u獎懲辦法（2分）并有記錄（1分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙―――――――――――15分

1.醫(yī)院（門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場所等）有明顯禁煙標(biāo)識（5分）

2.醫(yī)院室內(nèi)（門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場所等）完全禁止吸煙（共5分）

每處發(fā)現(xiàn)煙頭扣0.5分、吸煙者扣0.5分，扣完為止。

3.室外吸煙區(qū)設(shè)置符合要求（遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，通風(fēng)良好），并有明顯的引導(dǎo)標(biāo)示（3分）

4.無醫(yī)院員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（2分）

四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員―――――――――――――――――――－ 10分

1.各科室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（2分），職責(zé)明確（2分），并有檢查督導(dǎo)記錄（1分）

2.醫(yī)院設(shè)有控?zé)熝膊閱T（2分），職責(zé)明確（1分），并有培訓(xùn)記錄（2分）

五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃D―――――――――――――――10分

1.醫(yī)院進(jìn)行控?zé)熜麄鳎ü?分）

展板4處以上（4分，少一處扣1分）、標(biāo)語（1分）、閉路電視播放（1分）、院刊院報(bào)（1分）、網(wǎng)站（1分）

2.醫(yī)務(wù)人員向患者進(jìn)行控?zé)熜麄鳎òń】荡笾v堂等形式），并有記錄（2分）

3.門診有自制控?zé)熜麄髻Y料（另加2分）

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)―――――――――――5分

1.醫(yī)院明確規(guī)定全體職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)（3分）

2.醫(yī)務(wù)人員對在醫(yī)院的吸煙者有勸阻的規(guī)定（包括門診、住院須知中有禁止吸煙內(nèi)容）（2分）

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙―――――――――――――――――――15分

1.掌握全院員工吸煙情況（2分）

2.有干預(yù)措施（共11分）

對職工每年進(jìn)行兩次以上控?zé)熤R培訓(xùn)并有記錄（5分）

多種形式的控?zé)熁顒樱ㄈ缟除?、知識競賽等）控?zé)熜麄鳎?分）

提供戒煙服務(wù)（3分）

3.職工吸煙率逐年下降（2分）

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品―――――――――――――――――－5分

醫(yī)院內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分）

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導(dǎo)―――――10分

1.醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）

2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）

3.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導(dǎo)（2分）

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話―――――――――――――10分

1.設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生（5分），并有工作記錄（3分）

2.設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）

第三篇：創(chuàng)建無煙醫(yī)院考評獎懲標(biāo)準(zhǔn)

海南省干部療養(yǎng)院（海南省老年病醫(yī)院）

創(chuàng)建無煙醫(yī)院考評獎懲標(biāo)準(zhǔn)

一、根據(jù)衛(wèi)生部無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)建立本考評獎懲標(biāo)準(zhǔn)。

二、院、科領(lǐng)導(dǎo)帶頭控?zé)?。凡在無煙區(qū)吸煙者發(fā)現(xiàn)一次扣所在科室5分，罰當(dāng)事人50元。

三、所管區(qū)域無明顯禁煙標(biāo)識的一處扣科室1分，分管該區(qū)域的院領(lǐng)導(dǎo)扣3分，罰30元。

四、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服吸煙，不得在無煙區(qū)吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分，罰50元。

五、各科室部門每發(fā)現(xiàn)員工吸煙者，扣5分，罰50元?？垩膊閱T1分，罰10元；扣主管責(zé)任人2分，罰20元。

六、各科室部門在禁煙區(qū)發(fā)現(xiàn)外來吸煙者沒有被勸阻的，扣巡查員1分，罰10元；扣所在區(qū)主管責(zé)任人2分，罰20元。

七、根據(jù)各科室部門監(jiān)督巡查記錄，自查、勸阻登記，每兩個(gè)月統(tǒng)計(jì)一次，并評選出在控?zé)熁顒又谐煽儍?yōu)秀個(gè)人5人、先進(jìn)集體2個(gè)，并給予表揚(yáng)和獎勵。先進(jìn)集體每個(gè)獎500元；先進(jìn)個(gè)人每人獎200元。

八、每年根據(jù)每次檢查結(jié)果和各科室部門登記的有關(guān)數(shù)據(jù)，評選出5個(gè)先進(jìn)個(gè)人、2個(gè)先進(jìn)集體，在全院的總結(jié)大會上給予表揚(yáng)和獎勵。先進(jìn)集體每個(gè)獎800元，先進(jìn)個(gè)人每人獎300元。

九、控?zé)煿ぷ鞯某煽冏鳛榭剖也块T年終評比的一項(xiàng)考核指標(biāo)。

十、以上凡屬扣分者，將以同等分值作為科室扣分，以此作為評比時(shí)使用，但罰款則只罰個(gè)人不罰科室。

二0一一年六月

第四篇：無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；

五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；

十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

第五篇：無煙單位標(biāo)準(zhǔn)

市級無吸煙單位標(biāo)準(zhǔn)

一、制定控?zé)熌繕?biāo)、明確責(zé)任部門

把創(chuàng)建無吸煙單位的工作列入單位工作計(jì)劃，確定控?zé)熌繕?biāo)；成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，明確職能部門和責(zé)任人員，具體負(fù)責(zé)單位內(nèi)的禁煙工作。

二、內(nèi)部控?zé)煿芾?/p>

1、制訂禁煙制度：單位內(nèi)的大小會議室等公共場所和工作場所均明確設(shè)為禁煙場所，制訂出在本單位可操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的禁煙制度，禁煙制度必須上墻，以廣而告之。單位內(nèi)可專門設(shè)置標(biāo)記明確的吸煙室。

2、有禁煙標(biāo)志：所有禁區(qū)煙場所都有規(guī)范的、醒目的禁煙標(biāo)志。

3、禁煙區(qū)內(nèi)做到“三無”：無人吸煙，無煙具擺放、地面桌面無煙蒂煙灰。

三、控?zé)熜麄?/p>

對全體職工控?zé)熤R與本單位禁煙制度的教育與宣傳，有控?zé)熜麄髻Y料，單位干部職工都要知曉本單位禁煙制度內(nèi)容。

四、監(jiān)督與實(shí)施

有專人負(fù)責(zé)控?zé)煹谋O(jiān)督與實(shí)施，獎懲分明，有獎懲具體措施。

五、效果評價(jià)

六、每年對單位內(nèi)控?zé)熐闆r進(jìn)行一次效果評價(jià)，包括干部職工對控?zé)熤R的知曉率，單位吸煙人數(shù)的構(gòu)成比率及變化，職工對控?zé)煿ぷ鞯臐M意度等。