第一篇：XX婦幼保健院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”檢查考核方案

XX婦幼保健院創(chuàng)建平安醫(yī)院考核方案

各科室：

根據(jù)《XX市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，為扎實(shí)推進(jìn)我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，確保創(chuàng)建質(zhì)量，創(chuàng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定考核方案。

一、平安醫(yī)院創(chuàng)建考評(píng)小組 組 長(zhǎng)： XXX 副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： X X 院長(zhǎng)助理

XXX 院長(zhǎng)助理

成 員： XXX 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) XXX 醫(yī)務(wù)科 XXX 護(hù)理部主任 XXX 院感辦主任 X X 治安隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

二、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括：醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理等。

（一）、認(rèn)真貫徹上級(jí)關(guān)于“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的部署要求，各科主任負(fù)總責(zé)，責(zé)任具體，分工明確，把加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理工作與“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，一起部署，一起落實(shí)，一起考核。

（二）、各科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，采取有效措施，分步驟、分階段，認(rèn)真落實(shí)，第三季度每月初對(duì)本科室創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行檢查，檢查面不低于95％，且每次 1 檢查都要有記錄。

（三）、科室要健全相應(yīng)醫(yī)療安全防控機(jī)制，并完善相關(guān)制度，健全各類相關(guān)檔案資料。

（四）、醫(yī)務(wù)人員要明確創(chuàng)建工作的目標(biāo)和任務(wù)，熟悉具體內(nèi)容。深入科室抽查提問(wèn)1至2名醫(yī)務(wù)人員。

（五）、能及時(shí)應(yīng)對(duì)和處臵突發(fā)治安事件，對(duì)重大突發(fā)事件發(fā)生的早期能妥善處理。

（六）、加強(qiáng)對(duì)科室重點(diǎn)要害部位防火、防盜的管理，各類防范措施規(guī)范，設(shè)施齊全、完好無(wú)損。

（七）、各科室要利用晨會(huì)及業(yè)余時(shí)間，對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治安防范教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及患者自我防范意識(shí)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育、社會(huì)主義榮辱觀教育等，每次學(xué)習(xí)教育活動(dòng)要有記錄。

（八）、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者所要咨詢了解的問(wèn)題，在工作允許的范圍內(nèi)，要做到耐心細(xì)致地解釋，并熱情周到地為患者服務(wù)。如發(fā)現(xiàn)因工作責(zé)任心或服務(wù)態(tài)度不到位而引起的患者投訴，將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并追究科主任的責(zé)任。

（九）、各科室要高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，對(duì)檢查過(guò)程中存在的不良隱患和問(wèn)題，定期進(jìn)行收集和反饋，制定并落實(shí)整改措施，切實(shí)取得成效。

三、考核原則

檢查考核工作堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、簡(jiǎn)便易行、注重實(shí)效的原則。

四、考核方法

（一）檢查考核工作由我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核小組在第三季度每月初負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（二）考核小組由醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量控制專家組及治安部工作人員組成。

（三）考核主要采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、書(shū)面考試及科室提問(wèn)等形式進(jìn)行，確保檢查考核的公正性和真實(shí)性。五、一票否決標(biāo)準(zhǔn)

科室有下列情形之一的，當(dāng)月質(zhì)控分為0分

（一）當(dāng)月發(fā)生負(fù)全部責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引起群體性事件并造成惡劣影響的；

（二）發(fā)生擅自采集血液或發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，并造成惡劣社會(huì)影響的；

（三）當(dāng)月發(fā)生重大安全責(zé)任事故或社會(huì)影響惡劣的（案）事件的；

（四）考核小組認(rèn)定的其他嚴(yán)重惡劣情形。

六、工作要求

（一）抓認(rèn)識(shí)，將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)擺在重要位臵

1、統(tǒng)一思想。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”是醫(yī)院為維護(hù)正常的診療秩序、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展采取的重要舉措，對(duì)于改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、加強(qiáng)醫(yī)院治安、樹(shù)立行業(yè)形象具有十分重要的意義。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、相關(guān)職能科室參加，形成一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)科室各司其職的工作機(jī)制。各科室、部門(mén)結(jié)合自身崗位職責(zé)和工作特點(diǎn)，制定切實(shí)有效的落實(shí)措施，充分發(fā)揮職能科室的作用，加強(qiáng)科室之間的協(xié)調(diào)配合。

（二）抓管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)。實(shí)踐證明，醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生大多都是由于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行制度不夠嚴(yán)格所致。要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療工作規(guī)章制度和各項(xiàng)診療規(guī)范以及醫(yī)療核心制度，使全院上下形成依制度規(guī)范學(xué)、照制度規(guī)范做、按制度規(guī)范管的深厚氛圍，進(jìn)一步增加醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療工作制度的自覺(jué)性，為提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

2、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量。堅(jiān)持在質(zhì)量管理上下功夫，在嚴(yán)格終末質(zhì)量考評(píng)的同時(shí)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，力求將醫(yī)療隱患降到最低程度。落實(shí)科室自查自糾及不良事件報(bào)告制度。狠抓疑難、危重病例討論、術(shù)前討論和術(shù)前準(zhǔn)備。強(qiáng)化對(duì)高?？剖液臀Ｖ夭∪说墓芾?。嚴(yán)格院內(nèi)外會(huì)診制度，狠抓手術(shù)分級(jí)管理及審批制度的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)、麻醉和重癥病人的全程管理。加大醫(yī)技科室的質(zhì)控力度，完善質(zhì)控指標(biāo)，提高檢查診斷水平。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，暢通急救綠色通道，提高急診組織搶救能力，確保突發(fā)性病例及成批病人的救治。加強(qiáng)用藥合理性和安全性的審核，嚴(yán)把藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防不合格藥品、耗材流入臨床而產(chǎn)生不良后果。

3、嚴(yán)格監(jiān)督考核。加大監(jiān)督考核和獎(jiǎng)懲力度，每月定期下科室考核，就醫(yī)療質(zhì)量、病歷、處方、合理用藥、院內(nèi)感染、護(hù)理質(zhì)量、制度執(zhí)行等方面進(jìn)行質(zhì)控，考核結(jié)果與績(jī)效、晉升、評(píng)優(yōu)直接掛鉤。

（三）抓溝通，增進(jìn)醫(yī)患信任

1、大力推行院務(wù)公開(kāi)，透明醫(yī)療服務(wù)信息。在院內(nèi)網(wǎng)站及查詢系統(tǒng)公開(kāi)醫(yī)院等級(jí)、床位、醫(yī)療范圍、科室設(shè)臵等醫(yī)院資質(zhì)信息。公開(kāi)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員的執(zhí)業(yè)資格信息，嚴(yán)格執(zhí)行《新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度》。公示醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？啤Ｏ蛉罕娊榻B專 家、?？崎T(mén)診、專病門(mén)診、特色門(mén)診等服務(wù)信息，介紹高新診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿檢查項(xiàng)目。公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)流程和便民服務(wù)措施，公開(kāi)投訴監(jiān)督電話，暢通訴求渠道。讓人民群眾及社會(huì)評(píng)議員監(jiān)督及評(píng)議。定期召開(kāi)座談會(huì)，組織病員問(wèn)卷調(diào)查，征求意見(jiàn)。

2、堅(jiān)持規(guī)范收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策及價(jià)格公示制度，在門(mén)診大廳，各病區(qū)和醫(yī)技科室醒目位臵設(shè)臵公示牌、價(jià)目表，在門(mén)診大廳和病區(qū)醒目位臵進(jìn)行公示，提供費(fèi)用查詢。

3、落實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥診療規(guī)范，堅(jiān)持誠(chéng)信醫(yī)療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳部分常見(jiàn)病臨床路徑，實(shí)行單病種限價(jià)工作，有效控制醫(yī)療費(fèi)用。定期進(jìn)行醫(yī)院藥品使用排序分析，實(shí)行藥品用量超常預(yù)警、處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)管、異常用量告誡停藥，防止過(guò)度檢查、過(guò)度用藥現(xiàn)象。

（四）抓治安，確保工作安全

1、落實(shí)安全工作責(zé)任制，明確安全生產(chǎn)責(zé)任制及重點(diǎn)崗位管理責(zé)任，定期排查、整改安全漏洞和事故隱患。加強(qiáng)對(duì)水、電、氣的使用安全管理，定期檢查維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。做好麻醉、貴重藥品的存放、領(lǐng)用、保管，嚴(yán)防失竊事故發(fā)生。各類毒、菌種和放射源，按國(guó)家規(guī)定和行業(yè)要求加強(qiáng)管理，杜絕發(fā)生流失事件。實(shí)行安全工作責(zé)任追究制，對(duì)發(fā)生重大安全責(zé)任事故或發(fā)生事故造成重大影響的科室及科室負(fù)責(zé)人，在崗位聘任、年度評(píng)比等活動(dòng)中實(shí)行一票否決。

2、建立完善安防體系。安全工作重在平時(shí)，貴在經(jīng)常，做到平時(shí)經(jīng)常抓，重大節(jié)日、季節(jié)轉(zhuǎn)換重點(diǎn)抓，重要環(huán)節(jié)、重要部位反復(fù)抓。嚴(yán)格執(zhí)行防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故等應(yīng)急處臵預(yù)案，并按預(yù)案進(jìn)行演練。監(jiān)控管理系統(tǒng)24小時(shí)值守，治安人員晚間巡查，相互聯(lián)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處臵。抓好消防安全管理，定期檢 查重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的消防器材，及時(shí)更新過(guò)期滅火裝臵，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦消防知識(shí)講座，按火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案組織消防演練。加強(qiáng)車(chē)輛進(jìn)出、停放管理，確保安全有序、院內(nèi)道路通暢。

3、妥善處臵矛盾糾紛。接待來(lái)訪投訴者，做到熱情耐心，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)，做好投訴記錄，及時(shí)調(diào)查處理反饋，有效鈍化矛盾。對(duì)一般性未造成實(shí)質(zhì)損害后果的投訴，耐心細(xì)致解釋賠禮道歉。對(duì)于造成實(shí)質(zhì)損害后果的投訴和重大醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)療糾紛處理流程，認(rèn)真組織討論，寫(xiě)出書(shū)面材料，與患方約定時(shí)間溝通，予以答復(fù)。溝通不能一致的，進(jìn)行鑒定和司法訴訟程序?；挤角榫w激動(dòng)有鬧事傾向的，醫(yī)務(wù)科和治安隊(duì)按預(yù)案及時(shí)處臵，防范制止暴力傾向，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

第二篇：婦幼保健院2018年創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

婦幼保健院2018年創(chuàng)建平安醫(yī)院

工作總結(jié)

縣婦幼保健院2018年創(chuàng)建“平交醫(yī)院”的工作重心主要是加強(qiáng)醫(yī)窮服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)投訴處置和化解醫(yī)窮糾紛，改善就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程，加強(qiáng)院感及傳染病防控工作，總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)投訴處理和化解醫(yī)療糾紛工作

我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院過(guò)程中，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，不斷鞏固工作成績(jī)和創(chuàng)新工作方式，在縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，在全院職工共同努力下，建立健全相關(guān)制度與應(yīng)急預(yù)案，設(shè)置了醫(yī)務(wù)科為投訴、醫(yī)療糾紛調(diào)解室，設(shè)有錄音攝像設(shè)備：并有專人負(fù)責(zé)受理和處置投訴和醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，公示有醫(yī)療糾紛處理流程，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)子以答復(fù)，做到了群眾申訴有門(mén)路，有答復(fù)，順利處理了多起投訴，將醫(yī)療糾紛化解在萌芽當(dāng)中。

二、重點(diǎn)科室重新裝修并安裝攝像頭

在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，我院醫(yī)院婦科、兒科病區(qū)，環(huán)境比以前更加舒適和安全，優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)流程，受到了病人及其家屬的一致好評(píng)。并增加了攝像頭，對(duì)探視人員進(jìn)行全程跟蹤。加強(qiáng)電話回服務(wù)，對(duì)出院家屬及痛人進(jìn)行定期回訪，提供正確出院康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

三、舉辦全院院感知識(shí)培訓(xùn) 為了進(jìn)一步提高我院院感工作質(zhì)量，増強(qiáng)全院職工感控意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，院感管理科對(duì)全院取工進(jìn)行了三次醫(yī)院感 染知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是消毒隔高知識(shí)、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴 露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生知識(shí)等醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。培 訓(xùn)結(jié)東后，當(dāng)場(chǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)理論進(jìn)行考，合格率在90％以上，達(dá)到了培訓(xùn)目的。

四、安全生產(chǎn)工作檢查

根據(jù)《扶溝縣婦幼保健院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實(shí)施方案》的要求和部署，我院深入貫徹落實(shí)各工作要求，健全和究善安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任體系，構(gòu)建安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步加加強(qiáng)安全生產(chǎn)エ作力度，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。今年楊院長(zhǎng)和賈書(shū)記4次到保衛(wèi)科就醫(yī)院安全問(wèn)題進(jìn)行安排部署，3月下句由后勤部門(mén)率頭對(duì)全院設(shè)備、電源、食堂、醫(yī)療廢物進(jìn)行全面安全隱患排查，有效防苑和過(guò)制生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。

五、舉行2018年護(hù)理人員三基理論考試

為提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，不斷強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，提 升業(yè)等水平和護(hù)理照務(wù)花力，我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理考試，通過(guò)此次考試，促進(jìn)大家對(duì)護(hù)理“三基”理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及臨麻實(shí)踐相結(jié)合的遠(yuǎn)用，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，不斷高護(hù)理量，進(jìn)一步民升全服務(wù)水平，以便更好地為病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

六、醫(yī)院深入走群眾路線，不斷提升服務(wù)質(zhì)量 我院各科室在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，把惠及民生、造?；颊咦鳛槁淠_點(diǎn)，推出了系列惠民、便民、利民的措施，有效地緩解了大人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題。

產(chǎn)科：免費(fèi)為住院分娩者提供臉盆，對(duì)分娩及手術(shù)的產(chǎn) 婦每人免費(fèi)提供一次性墊單。

門(mén)診：實(shí)行彈性1作制，工作人員提前半小時(shí)上班；在病人高峰時(shí)隨時(shí)抽調(diào)醫(yī)生，盡量解決病人排長(zhǎng)隊(duì)的問(wèn)題；門(mén)診手術(shù)室開(kāi)展親性服務(wù)，手術(shù)后的病人，一律由護(hù)工將病人送至家屬的手中，確保病人的安全。

婦科：根據(jù)國(guó)家制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，婦科常規(guī)檢查(包括一次性窺器、手套、臀墊等)8元／次，彩色B超檢查50元／次，紅外線乳腺掃描儀檢查20／次，白帶常規(guī)檢查(白帶十項(xiàng))16／次，宮頸刮片診斷(宮頸癌篩查)39元／次，共計(jì)133元?？h婦幼保健院從改善婦女健康的愿望出發(fā)，在集中普查期間實(shí)行優(yōu)惠價(jià)格，每人只收50元。3—5月份，普查人數(shù)800人。

后勤部：加強(qiáng)后勤管理，盡可能保證臨床服務(wù)的需要，并針對(duì)病區(qū)晚上供熱水時(shí)間短的情況，為滿足病人需求，改全天供應(yīng)開(kāi)水。院內(nèi)食堂全天為病人加工飯菜。24小免費(fèi)接送病人。

七、今后工作計(jì)劃

（－）繼續(xù)加強(qiáng)與公安部門(mén)聯(lián)系，加強(qiáng)保衛(wèi)科建設(shè)好日 常巡視，確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的安全。

（二）加快醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施建設(shè)進(jìn)度，通過(guò)查漏補(bǔ)缺，對(duì) 安全隱患進(jìn)行排，確保就診安全；提升醫(yī)安全意識(shí)，優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。

（三）開(kāi)拓業(yè)務(wù)，滿足更多群眾醫(yī)療需求。

（四）加強(qiáng)全院職工文化及素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)意 識(shí)，減少投訴和醫(yī)護(hù)糾紛。

2018年12月17日

第三篇：婦幼保健院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)總結(jié)

天門(mén)市婦幼保健院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作總結(jié)

為保證醫(yī)療保健的安全性、有效性，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安綜合治理工作，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕118）文件精神，以及省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的實(shí)施意見(jiàn)，我院堅(jiān)持深入開(kāi)展醫(yī)院治安綜合治理和建設(shè)“平安醫(yī)院”工作，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，醫(yī)院在臨床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明顯實(shí)效，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個(gè)人做起，需要從一點(diǎn)一滴做起。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)和醫(yī)院治安綜合治理工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入醫(yī)院工作計(jì)劃，成立了以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室，由辦公室主任、質(zhì)控辦主任、保衛(wèi)科長(zhǎng)等為主要負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的檢查、考核、評(píng)價(jià)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真履行職責(zé)，分工合作，認(rèn)真制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)會(huì)議研究創(chuàng)建工作；辦公室抓好層層落實(shí)，并結(jié)合創(chuàng)建“二級(jí)優(yōu)秀”婦幼保健院和醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展，加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極參與平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

二、加強(qiáng)宣傳，完善制度

結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，通過(guò)在院內(nèi)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、舉辦醫(yī)療安全及防火安全等知識(shí)培訓(xùn)、進(jìn)行《消防安全知識(shí)問(wèn)答》考試，邀請(qǐng)市消防大隊(duì)開(kāi)展消防安全知識(shí)講座和現(xiàn)場(chǎng)滅火器實(shí)地演練，定期舉辦“三基”知識(shí)考試，臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座等形式，不斷提高醫(yī)院?jiǎn)T工安全意識(shí)。進(jìn)行“五五”普法教育工作，抓好行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，完善長(zhǎng)效管理機(jī)制。如今年3月1日，劉西平院長(zhǎng)對(duì)全院職工做了《醫(yī)療質(zhì)量管理報(bào)告》，講述了當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì)，宣傳了上級(jí)關(guān)于保障醫(yī)療安全的各種規(guī)章制度；6月22日，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院職工進(jìn)行了《侵權(quán)責(zé)任法》的講座，以各類真實(shí)的案例分析如何有效防范醫(yī)療事故、切實(shí)保障醫(yī)療安全的知識(shí)。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，全院職工強(qiáng)化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識(shí)，并在工作中加強(qiáng)了醫(yī)療安全防范措施。

我院對(duì)照創(chuàng)建平安醫(yī)院目標(biāo)和要求，將任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到科室、崗位和個(gè)人，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入及監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推動(dòng)創(chuàng)建工作。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，保證藥品安全有效和醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用。規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度的同時(shí)，我院進(jìn)一步制訂完善了各項(xiàng)安全工作制度，定期組織相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，努力提高員工執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺(jué)性。通過(guò)內(nèi)強(qiáng)員工的素質(zhì)，外樹(shù)醫(yī)院的形象，全院?jiǎn)T工強(qiáng)化了“以人為本”的服務(wù)理念，加強(qiáng)了責(zé)任心，增強(qiáng)了凝聚力，提高了競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了醫(yī)院持續(xù)健康和諧發(fā)展，努力為人民群眾提供了滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

三、強(qiáng)化措施，確保成效

醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的策略，完善并嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，堅(jiān)持“發(fā)展就是硬道理”的方針，為打造平安醫(yī)院提供了有利的軟件保障。

（一）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意醫(yī)療服務(wù)貫穿創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)的始終。加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育，堅(jiān)持以人為本、“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為群眾及患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置及時(shí)的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。采取多種形式加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。

（二）抓住重點(diǎn)問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺。

一是嚴(yán)格交接班制度；認(rèn)真實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)二線值班制度、行政總值班等制度，明確每人的責(zé)任分工，值班期間加強(qiáng)了全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發(fā)生。

二是抓好醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制；加強(qiáng)門(mén)急診和急診出車(chē)管理，嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)”查房制度、醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度、孕產(chǎn)婦安全管理制度、嬰兒安全管理等制度，產(chǎn)房實(shí)行了24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范與處理報(bào)告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。

三是加大消防安全管理；加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，定期對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等）。加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，確保消防器材的完好。

四是加強(qiáng)內(nèi)保治安秩序；開(kāi)展警民共建，加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

（三）依法妥善處置醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。探索建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，依法、公平、公正調(diào)處醫(yī)患糾紛，及時(shí)化解各類醫(yī)患糾紛。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，不斷提高患者的滿意度。防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

一是醫(yī)院投入資金購(gòu)置一大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為打造平安醫(yī)院提供了有利的硬件保障。我院購(gòu)置了進(jìn)口腹腔鏡、全自動(dòng)生化分析儀、西門(mén)了彩超等先進(jìn)設(shè)備。同時(shí)投入大量財(cái)力、人力和物力建設(shè)醫(yī)院信息化系統(tǒng)，擬于年前完善了電子病歷系統(tǒng)，優(yōu)化診療流程。

二是為確?！叭?、財(cái)、物”安全，我院積極參與社會(huì)治安綜合治理。我院設(shè)立信息聯(lián)系員，負(fù)責(zé)做好醫(yī)院治安情報(bào)信息收集、分析和報(bào)送。

今年來(lái)，我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作在各級(jí)各部門(mén)的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績(jī)，組織機(jī)構(gòu)逐漸健全，全院?jiǎn)T工意識(shí)得到增強(qiáng)，硬件設(shè)備不斷完善，各項(xiàng)工作得以較好落實(shí)。幾年來(lái)，我院未發(fā)生危害國(guó)家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故、重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪及治安問(wèn)題等案件。今后，在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局以及市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我院將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)治安綜合治理的管理，為建設(shè)“平安醫(yī)院”盡應(yīng)盡的責(zé)任。

第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建及考核標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于印發(fā)《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)

（試行）》的通知衛(wèi)辦發(fā)〔２００８〕２０號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、綜治辦、黨委宣傳部、公安廳局、民政廳局、工商局、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、綜治辦、公安局、民政局、工商局，衛(wèi)生部直屬各單位、部屬（管）醫(yī)院：

為指導(dǎo)推動(dòng)全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，根據(jù)中央綜治辦關(guān)于社會(huì)治安綜合治理工作考核評(píng)比實(shí)施細(xì)則要求，全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組在深入調(diào)研并征求有關(guān)地區(qū)和部門(mén)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制訂了《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，望結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

衛(wèi)生部

中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室

中共中央宣傳部

公安部

民政部

國(guó)家工商總局

國(guó)家中醫(yī)藥局

二○○八年三月二十五日

全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）

為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《中央政法委員會(huì)、中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)關(guān)于深入開(kāi)展平安建設(shè)的意見(jiàn)》精神，客觀評(píng)價(jià)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)取得的成效，總結(jié)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長(zhǎng)效機(jī)制，全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組研究制訂《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

一、考核辦法

（一）考核內(nèi)容

考核主要內(nèi)容包括：創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)分工協(xié)作機(jī)制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理、加分項(xiàng)目、減分項(xiàng)目和一票否決項(xiàng)目等八個(gè)部分（見(jiàn)《考核標(biāo)準(zhǔn)》）。

（二）考核對(duì)象

省級(jí)和省級(jí)以下平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)。

（三）考核方法

采用上級(jí)創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)考核下級(jí)創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，逐級(jí)考核的方式。

全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組考核各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，并抽查、暗訪省、市（地）、縣級(jí)醫(yī)院各１－２家，綜合評(píng)分。各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)依據(jù)該考核辦法以及考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合地方實(shí)際，擬定考核細(xì)則與考核方案，以正式文件下發(fā)，并報(bào)全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組備案。

（四）考核結(jié)果應(yīng)用

１．為中央綜治辦印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會(huì)治安綜合治理工作考核評(píng)比實(shí)施細(xì)則》中關(guān)于平安建設(shè)創(chuàng)建活動(dòng)的考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)；２．評(píng)價(jià)各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。

（五）解釋

本考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

二、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)（２０分）

１．地方黨委、政府把創(chuàng)建活動(dòng)納入地方整體工作目標(biāo)、平安建設(shè)的總體規(guī)劃；（５分）

２．地方黨政主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，參加領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，部署創(chuàng)建工作，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分類指導(dǎo)，幫助解決創(chuàng)建活動(dòng)中遇到的困難和問(wèn)題；（５分）

３．建立健全由綜治部門(mén)牽頭，衛(wèi)生部門(mén)為主，公安、民政、工商、宣傳等部門(mén)和單位參與的創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專項(xiàng)檢查和定期考核；（５分）

４．創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和督促檢查，研究制訂開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)檢查考核和表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法。（５分）

（二）部門(mén)分工協(xié)作機(jī)制（３０分）

１．有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調(diào)工作機(jī)制，各部門(mén)職能明確，責(zé)任落實(shí)，定期召開(kāi)工作聯(lián)席會(huì)議，印發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)；（５分）

２．領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)創(chuàng)建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實(shí)；創(chuàng)建辦工作人員目標(biāo)、任務(wù)明確，具體內(nèi)容熟悉；（３分）

３．公安機(jī)關(guān)依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法打擊侵害醫(yī)護(hù)人員、患者人身財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動(dòng)，開(kāi)展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院公共場(chǎng)所的治安管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時(shí)排查、消除；協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機(jī)制；（５分）

４．民政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定建立對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有

效開(kāi)展醫(yī)療救助工作；落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象和困難群體的醫(yī)療救助政策；協(xié)助聯(lián)系被遺棄患者家屬的工作；（４分）

５．工商部門(mén)依法清理和查處違法醫(yī)療廣告；（４分）

６．城管部門(mén)對(duì)“號(hào)販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內(nèi)散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開(kāi)展監(jiān)督管理工作；（４分）

７．宣傳部門(mén)和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動(dòng)，制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計(jì)劃和方案，對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道客觀、真實(shí)，輿論導(dǎo)向正確；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長(zhǎng)效機(jī)制（如：利用新聞媒體開(kāi)辟“平安醫(yī)院”建設(shè)專欄等）。（５分）

（三）醫(yī)院安全管理（２０分）

１．衛(wèi)生部門(mén)將創(chuàng)建工作列為加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，定期檢查指導(dǎo)創(chuàng)建工作，醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善，信訪問(wèn)題處理妥當(dāng)；打擊非法行醫(yī)，依法履行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)監(jiān)管職責(zé)；（４分）

２．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標(biāo)，成立創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實(shí)，分工明確，定期召開(kāi)工作會(huì)議，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)；（２分）

３．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機(jī)制和工作機(jī)制完善，內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和保安隊(duì)伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時(shí)排查和消除；（３分）

４．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報(bào)警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全、靈敏有效，符合規(guī)范要求，無(wú)火災(zāi)隱患；（３分）

５．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期培訓(xùn)；（２分）

６．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院對(duì)患者在院期間的安全管理有措施、有落實(shí)，防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全；（２分）

７．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，應(yīng)急處置工作預(yù)案完善，信息報(bào)告與反饋程序執(zhí)行嚴(yán)格；（１分）

８．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實(shí)；（１分）９．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療急救車(chē)通道暢通，醫(yī)院內(nèi)人車(chē)分流，主出、入口無(wú)堵塞現(xiàn)象；（１分）

１０．轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動(dòng)的措施并加以落實(shí)。（１分）

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（２０分）

１．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)培訓(xùn)；（２分）

２．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全措施完善，執(zhí)行嚴(yán)格，安全用藥有措施、有落實(shí)；（５分）

３．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴(yán)格，診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴(yán)格，醫(yī)院感染控制和血液管理嚴(yán)格；（５分）４．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)和考核機(jī)制；（４分）５．醫(yī)療事故處理工作的質(zhì)量高，程序規(guī)范。（４分）

（五）醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理（１０分）

１．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管的院務(wù)公開(kāi)工作機(jī)制，積極推行院務(wù)公開(kāi)，采取多種形式及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)信息，加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格管理，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象；（２分）

２．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制，醫(yī)患糾紛解決及時(shí)；（３分）３．衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，患者的綜合滿意度提高；（３分）

４．衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療事故爭(zhēng)議處置工作機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，患者投訴舉報(bào)渠道暢通，投訴處理程序完善、規(guī)范，投訴處理妥善、及時(shí)；（２分）

（六）加分項(xiàng)目

１．創(chuàng)建工作被全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組作為典型在全國(guó)推廣其經(jīng)驗(yàn)的，最高加５分；

２．“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經(jīng)驗(yàn)被中央主流媒體專題報(bào)道的，最高加５分；

３．“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央部門(mén)表彰的，最高加１０分；

４．積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，最高加１０分；

５．探索建立醫(yī)患糾紛仲裁調(diào)解等第三方參與的調(diào)解機(jī)制，人員、經(jīng)費(fèi)、工作條件有保障，最高加１０分。

（七）減分項(xiàng)目

１．對(duì)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減１０分；

２．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者內(nèi)發(fā)生食物中毒事件，酌情減分，最高減１０分；

３．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉(zhuǎn)讓事件的，酌情減分，最高減１０分；

４．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射源污染事件，酌情減分，最高減５分；５．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減５分。

（八）一票否決項(xiàng)目

１．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，造成惡劣社會(huì)影響的；

２．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，誤導(dǎo)患者，造成惡劣社會(huì)影響的；

３．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生擅自采集血液，發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會(huì)影響的；

４．轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大安全事故或社會(huì)影響惡劣的案（事）件的。

第五篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建方案

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建方案

為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進(jìn)廣大人民群眾健康，必須有一個(gè)安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見(jiàn)》及有關(guān)精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安綜合治理工作，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問(wèn)題，制定我中心創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案

一、總體目標(biāo)

全面開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)采取相應(yīng)措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)，確保廣大職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“平安醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

三、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

建設(shè) “平安醫(yī)院”是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上。在工作時(shí)間的安排上要立足經(jīng)常性，在工作重心上要立足于一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上要立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)

要確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排，各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，務(wù)求取得實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)

多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

四、主要措施

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。創(chuàng)建平安醫(yī)院首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。制定醫(yī)患糾紛預(yù)防處置預(yù)案，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，并運(yùn)用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

4、完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范體系。

定期組織重點(diǎn)安全崗位工作人員進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開(kāi)展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等制度和措施，以及應(yīng)對(duì)相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，疏通應(yīng)急疏散通道并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部門(mén)和重點(diǎn)科室的安全管理，特別要加強(qiáng)對(duì)各類毒種、菌種、放射源和各類危險(xiǎn)化學(xué)品的管理，嚴(yán)防丟失、流失。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及職工的法制觀念，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，預(yù)防職務(wù)犯罪

5．強(qiáng)化安全措施，維護(hù)醫(yī)院治安

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。

加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

6．加強(qiáng)醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)

深化治理商業(yè)賄賂，有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。全面組織開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，以新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力把開(kāi)展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院（科室）活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)督力度，繼續(xù)開(kāi)展治理商業(yè)賄賂工作，通過(guò)自查自糾，查找反映的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責(zé)任機(jī)制，糾建并舉的預(yù)防機(jī)制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機(jī)制，防止不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預(yù)防職務(wù)犯罪，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

五、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

成立由中心主任任組長(zhǎng)、中心副主任任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作上水平。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)

具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，層層落實(shí)職責(zé)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要切實(shí)抓好責(zé)任追究，并追究直接責(zé)任人的責(zé)任。

3、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制

不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量。要

把創(chuàng)建活動(dòng)與單位的其他工作緊密結(jié)合起來(lái)，互相促進(jìn)，互相提高。尤其要做好經(jīng)常性和基礎(chǔ)性工作，在創(chuàng)建活動(dòng)中要建立健全創(chuàng)建活動(dòng)的各種檔案、臺(tái)帳和資料，努力推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的制度化、規(guī)范化建設(shè)。