第一篇：各類人員在院感管理中的職責(zé)

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

一、在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作。

二、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。

三、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。

四、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。

五、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇緊急問題隨時(shí)召開。

六、定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、解決醫(yī)院感染管理上存在的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，遇重大感染隨時(shí)召開，對(duì)必須落實(shí)整改的重大事項(xiàng)，由感染管理委員會(huì)主任提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究、討論決定。

2、醫(yī)院感染管理科職責(zé)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，深入病房、重點(diǎn)科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制院內(nèi)感染的發(fā)生，并做好住院病人感染率的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)工作。

三、開展空氣、物體表面、消毒液、高危物品、工作人員手指等微生物學(xué)監(jiān)測(cè)工作。

四、開展院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促臨床醫(yī)師及時(shí)、如實(shí)地上報(bào)院內(nèi)感染信息，力爭(zhēng)院內(nèi)感染漏報(bào)率控制在20%以下。

五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)向有關(guān)科室、人員反饋監(jiān)控信息，制訂有效的防控措施，力爭(zhēng)院內(nèi)感染發(fā)生率控制在8%以下。

六、常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗菌藥物耐藥情況，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

七、開展院內(nèi)感染防控知識(shí)宣傳，負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感 1 染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

八、擬定全院各科室預(yù)防醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。

九、參與抗感染藥物應(yīng)用的監(jiān)督與管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科擬定合理用藥的規(guī)章制度。

十、對(duì)臨床上消毒隔離技術(shù)進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

十一、對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染流行暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

十二、協(xié)調(diào)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控工作，并提供相應(yīng)的技術(shù)支持。

3、醫(yī)院感染管理科科主任職責(zé)

一、在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)及行政管理工作。

二、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，制定醫(yī)院感染規(guī)章制度，并具體組織實(shí)施。

三、掌握醫(yī)院感染最新動(dòng)態(tài)、信息，協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理工作，組織本科人員做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和預(yù)防工作，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

四、抓好重點(diǎn)部門（或科室）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)人群的感染管理工作，力爭(zhēng)醫(yī)院感染率、漏報(bào)率等各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。

五、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

六、對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)、流行或重大感染事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

七、對(duì)購(gòu)入的消毒液械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

八、做好醫(yī)院各類物品及環(huán)境消毒管理與監(jiān)督工作。

九、負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并組織本科室完成有關(guān)培訓(xùn)和教育任務(wù)。

十、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并結(jié)合實(shí)際開展科研工作。

4、醫(yī)院感染管理科工作人員職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作。

二、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

三、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

四、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)生情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

五、對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

六、參與抗感染藥物應(yīng)用的監(jiān)督與管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科擬定合理用藥的規(guī)章制度。

七、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

八、開展醫(yī)院感染專題研究；若條件許可，建立醫(yī)院感染實(shí)驗(yàn)室或研究室。

九、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理季員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

5、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控中各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

五、督促本科室人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督與管理。

6、臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)

（監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士）

一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)科內(nèi)預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)工作。

二、督查本科人員做好消毒隔離工作。

三、了解病人病情變化，疑為醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)開展細(xì)菌監(jiān)測(cè)、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，確定醫(yī)院感染診斷后，認(rèn)真填寫醫(yī)院感染報(bào)告單，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，定期分析科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生情況，并向科主任匯報(bào)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流、行時(shí)，立即向科主任、感染管理科報(bào)告，積極協(xié)助有關(guān)人員開展調(diào)查、控制工作。

五、做好本科內(nèi)空氣、物體表面、消毒液等常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)的整改措施，并復(fù)查至合格為止。

六、積極配合醫(yī)院感染工作人員開展調(diào)查、監(jiān)測(cè)、控制及科研工作。

七、監(jiān)督本科室抗生素的合理使用。

7、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，并積極治療病人，如實(shí)填寫報(bào)告卡；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查、控制。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，應(yīng)按“傳染病防治法”的規(guī)定執(zhí)行。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，防范職業(yè)暴露事件發(fā)生。

8、醫(yī)務(wù)、科教科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、協(xié)助組織醫(yī)師、醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查、控制工作，根據(jù)需要調(diào)配醫(yī)師人力，組織對(duì)病人的治療和善后處理。

9、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)士人力，協(xié)助做好調(diào)查、控制工作。

10、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊菌株的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

11、藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析、通報(bào)應(yīng)用情況。

二、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物有關(guān)信息。

三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

12、后勤服務(wù)中心在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。

二、負(fù)責(zé)污水的處理、排放工作，處理后污水符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生工作，其衛(wèi)生符合“中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法”要求。

四、對(duì)洗衣房工作按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行監(jiān)督管理。

13、感染性疾病科醫(yī)師職責(zé)

一、認(rèn)真履行醫(yī)師義務(wù)，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。

二、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章制度。

三、及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

四、認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限準(zhǔn)確上報(bào)傳染病信息。

五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好自身防護(hù)，并配合護(hù)士做好消毒隔離工作。

六、對(duì)就診患者開展感染性疾病健康教育工作。

14、感染性疾病科護(hù)士職責(zé)

一、認(rèn)真履行護(hù)士義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。

二、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。

三、負(fù)責(zé)感染疾病患者登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電括、身份證號(hào)碼等。

四、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并勸導(dǎo)患者在指定地點(diǎn)候診。

五、認(rèn)真做好消毒隔離工作，掌握常用消毒液的配制、使用方法、注意事項(xiàng)。

六、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物處理工作。

七、對(duì)就診患者開展感染性疾病衛(wèi)生宣傳。

15、感染性疾病科衛(wèi)生員職責(zé)

一、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具做到分區(qū)使用。

三、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，及時(shí)分類、清運(yùn)各種醫(yī)療廢物。

四、做好清潔、消毒的登記工作。

第二篇：保潔人員在院感的職責(zé)

護(hù)工（保潔公司職員）在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1.遵守醫(yī)院感染管理的各種規(guī)章制度。

2.在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行清潔，消毒工作，所用器械，工具分開使用。

第三篇：院感科各級(jí)人員職責(zé)

目

錄

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

2、院感科職責(zé)

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

4、院感科科長(zhǎng)職責(zé)

5、院感科副科長(zhǎng)職責(zé)

6、院感科干事職責(zé)

7、臨床科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)

8、臨床科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。

2.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

3.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。

4.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。5.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

6.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。7.根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

9.會(huì)議制度

會(huì)議由主任主持(特殊情況由副主任委員主持)，至少2/3的委員參會(huì)。原則上每年召開2-4次，遇有重大感染管理問題時(shí)，隨時(shí)召開。會(huì)前3-5天由院感科將會(huì)議大綱及有關(guān)資料分發(fā)給每位委員，以便委員熟悉資料，征求其負(fù)責(zé)片區(qū)的意見，使會(huì)議既精簡(jiǎn)又高效。每次會(huì)議必須有書面記錄，有分析、有問題及改進(jìn)措施等中心議題和結(jié)果，并做好反饋與落實(shí)。

院 感 科 工 作 職 責(zé)

1、定期督查醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況，反饋存在問題，并進(jìn)行指導(dǎo)。

2、對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)問題進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出改進(jìn)措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3、對(duì)醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

5、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。

8、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

9、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

10、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研。

11、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。

臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

1、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度，并組織實(shí)施。、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的原學(xué)檢查和上報(bào)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極采取消毒隔離措施。

3、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和有效預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

4、檢查和督促本科室人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離等醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況，減少職業(yè)傷害的發(fā)生。5、做好本科室多重耐藥菌管理和抗菌藥物合理使用的督查。

6、做好本科室傳染病病人的消毒隔離工作。、組織本科室進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

8、指導(dǎo)病人、陪護(hù)人員、探視人員、家政人員及其他相關(guān)人員遵守醫(yī)院感染管理相關(guān)制度。、接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)院感管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)改進(jìn)措施 充分發(fā)揮橋梁作用，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理科。

院感科科長(zhǎng)職責(zé)

工作概要：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的管理工作，組織醫(yī)院感染管理制度和流程的修訂，定期督查醫(yī)院感染管理制度落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

一、組織管理

1、根據(jù)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃制定本科室相關(guān)工作計(jì)劃，組織實(shí)施并按期完成。

2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理制度、操作流程、檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定、修改和整理，并提交醫(yī)院感染委員會(huì)批準(zhǔn)。

3、推進(jìn)醫(yī)院感染信息化管理，包括醫(yī)院感染管理軟件和醫(yī)院感染內(nèi)網(wǎng)建設(shè)。

4、指導(dǎo)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施和評(píng)價(jià)。

5、選擇重點(diǎn)目標(biāo)人群開展醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素目標(biāo)監(jiān)測(cè)和過程干預(yù)。

6、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染暴發(fā)流行病例的調(diào)查、控制、協(xié)調(diào)。

7、加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院院感專家的聯(lián)系與交流，推進(jìn)我院感控發(fā)展。

二、人員管理

1、及時(shí)把國(guó)內(nèi)外院感管理新動(dòng)向信息、我院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息提供給全體員工。

2、及時(shí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)院感染管理方面的信息交流，保持良好的工作關(guān)系。

3、指導(dǎo)和協(xié)助科室成員在醫(yī)院感染管理質(zhì)量改進(jìn)中的工作。

4、負(fù)責(zé)本部門員工崗位職責(zé)的制定、具體工作的落實(shí)和工作績(jī)效的考核。

5、負(fù)責(zé)處理本部門的各項(xiàng)行政工作及完成其他臨時(shí)指派任務(wù)。

6、有針對(duì)性組織本部門員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)（部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn)），培訓(xùn)者匯報(bào)學(xué)習(xí)心得，主動(dòng)關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。

7、傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，科內(nèi)員工定期分享工作結(jié)果，對(duì)科內(nèi)員工提出的需求給予支持或協(xié)助。

三、質(zhì)量管理

1、及時(shí)把新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)給各相關(guān)科室與員工并組織學(xué)習(xí)。

2、設(shè)計(jì)與醫(yī)院評(píng)審、質(zhì)量改進(jìn)和職業(yè)防護(hù)等相關(guān)的培訓(xùn)課程，并組織實(shí)施與評(píng)估。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議準(zhǔn)備、協(xié)助委員會(huì)主席準(zhǔn)備會(huì)議議程和書寫會(huì)議紀(jì)要。督查委員會(huì)提出的改進(jìn)措施落實(shí)情況。

4、根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，提出臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，通過精細(xì)化管理加強(qiáng)科室工作，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)數(shù)據(jù)化，并及時(shí)審核上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

5、定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練 , 每月對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)院感染管理制度落實(shí)的督查。

6、參與對(duì)重大事件的討論 , 從根源分析上提出防止此類事件再次發(fā)生的建議。

7、每季匯總、分析、反饋醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和醫(yī)院感染管理措施落實(shí)督查結(jié)果,跨部門進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理質(zhì)量改進(jìn)和病人安全活動(dòng)。

8、負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療用品相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)其存儲(chǔ)、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

9、審核醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施和工作流程是否符合醫(yī)院感染管理要求。

10、組織開展有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的研究。

院感科副科長(zhǎng)職責(zé)

一.組織管理

1.協(xié)助修訂醫(yī)院感染管理制度、操作流程、檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施。2.負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案，參與醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃制定和實(shí)施。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病歷質(zhì)控和多重耐藥菌管理。4.協(xié)助接待有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院感染工作檢查。二.人員管理

1.及時(shí)與臨床科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)院感染管理方面的信息交流。2.協(xié)助科長(zhǎng)進(jìn)行本部門員工崗位職責(zé)的制定、具體工作的落實(shí)和工作績(jī)效的考核。

3.協(xié)助科長(zhǎng)對(duì)本部門員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)者匯報(bào)學(xué)習(xí)心得。三.質(zhì)量管理

1.負(fù)責(zé)住院患者的總管理和各醫(yī)療組醫(yī)院感染控制措施落實(shí)的督查與干預(yù)。2.負(fù)責(zé)對(duì)全院微生物標(biāo)本送檢和多重耐藥菌管理，參與抗菌藥物合理使用管理。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理質(zhì)控指標(biāo)審核與反饋。4.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的實(shí)施。5.負(fù)責(zé)每季一期《院感通訊》的組稿工作。6.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染網(wǎng)站維護(hù)和信息更新。

7.參與醫(yī)院感染暴發(fā)流行病例的調(diào)查、控制、協(xié)調(diào)。8.協(xié)助醫(yī)院感染管理科研工作。

院感科干事職責(zé)

工作概要：具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染資料的收集、整理、歸檔、保管。

1、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并制作當(dāng)前醫(yī)院感染流行趨勢(shì)圖。

2、負(fù)責(zé)做好領(lǐng)導(dǎo)所需資料的前期收集、整理等準(zhǔn)備工作。每年負(fù)責(zé)收集、整理、歸檔、調(diào)閱、保管醫(yī)院感染管理資料，建立檔案并分類歸檔。

3、負(fù)責(zé)本科固定資產(chǎn)領(lǐng)用、登記、盤點(diǎn)、保管。

4、負(fù)責(zé)來(lái)科參觀、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待、登記、聯(lián)絡(luò)工作。

5、參與醫(yī)院感染科研工作。

6、完成科長(zhǎng)交給的其他工作。

臨床科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)

1、檢查督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等醫(yī)院感染相關(guān)的規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。

2、掌握本科住院病人的基本情況，疑似醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)，督促主管醫(yī)生及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及其它有關(guān)檢查。

3、督促本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征。

4、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的日常監(jiān)測(cè)和診斷，督促主管醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感 染病例，避免醫(yī)院感染漏報(bào)現(xiàn)象。

5、全面了解科室醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告科主任并提出意見和建議，定期進(jìn)行總結(jié)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或疑似暴發(fā)時(shí)，要立即上報(bào)科主任、院感科，并協(xié)助調(diào)查與處置。

6、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)新上崗醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告制度等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

臨床科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科各項(xiàng)消毒隔離工作，指導(dǎo)本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確、合理使用消毒劑。

2、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，規(guī)范采集病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本。

3、督促本科室人員加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，規(guī)范穿戴個(gè)人防護(hù)用品。對(duì)新上崗人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、保潔員等）進(jìn)行手衛(wèi)生操作、個(gè)人防護(hù)用品穿戴、職業(yè)暴露處置等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

4、定期檢查各類消毒滅菌物品的儲(chǔ)存和使用，及時(shí)清理過期、不合格物品。

5、負(fù)責(zé)本科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌劑、醫(yī)用器材等的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行原因分析、及時(shí)落實(shí)整改措施。

6、負(fù)責(zé)督促落實(shí)本科室醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的分類管理。

7、及時(shí)了解本科醫(yī)院感染發(fā)生情況，對(duì)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做好各項(xiàng)控制工作。

第四篇：醫(yī)院感染管理中各類人員的職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)各級(jí)各類人員職責(zé) 醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員職責(zé)

1．領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的工作，定期召開工作會(huì)議，督促感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃的落實(shí)。

2.參加上級(jí)主管部門召開的感染管理工作會(huì)議，聽取感染管理委會(huì)副主任委員和委員的工作匯報(bào)和工作意見。

3.審定感染管理委員會(huì)的工作報(bào)告和感染管理科工作計(jì)劃。4.批準(zhǔn)和簽發(fā)感染管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議和文件。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

2醫(yī)院感染委員會(huì)副主任委員職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任委員領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2.組織擬訂感染管理委員會(huì)的計(jì)劃、工作報(bào)告和工作總結(jié)。

3.分工負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)工作任務(wù)的組織、實(shí)施，并定期檢查工作效果。4.負(fù)責(zé)定期向主任委員匯報(bào)工作落實(shí)情況，負(fù)責(zé)對(duì)各委員的考核。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

3醫(yī)院感染管理委員會(huì)委員職責(zé)

1.熟悉掌握醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章，遵守感染管理委員會(huì)章程，接受并完成感染管理委員會(huì)所分配的任務(wù)和工作，積極參加感染管理委員會(huì)的組織活動(dòng)。

2.負(fù)責(zé)本專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)擬訂及實(shí)施考核。3.負(fù)責(zé)本專業(yè)組的宣教和研究工作。

4.每年參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。4醫(yī)院感染管理委員會(huì)秘書職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文秘工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文檔整理和資料保存。

2.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的日常事務(wù)性工作，準(zhǔn)備會(huì)議材料，通知參會(huì)人員，做好會(huì)議記錄。

3.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)材料的匯總成文。

4.每年參加省級(jí)以上的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于15學(xué)時(shí)。

5醫(yī)院感染管理科職責(zé)

1.貫徹和落實(shí)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度和法律法規(guī)，并對(duì)落實(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者 主管院長(zhǎng)報(bào)告。

4.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。7.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處。

8.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。9.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。11.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。12.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

6科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

1.科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；

2.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染病例及個(gè)人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；分析醫(yī)院感染病例及有感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)上報(bào)感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

4.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。5.組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6.督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7.做好對(duì)保潔員、護(hù)理員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教

7臨床感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)。

2.遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，查找感染源和途徑，控制蔓延。3.對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4.督查科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。5.做好保潔員、護(hù)理員、病人及家屬衛(wèi)生宣教和管理。

6.負(fù)責(zé)督查對(duì)紫外線燈管使用前 使用中（半年）700小時(shí)后（每月）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；每月空氣，每日使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè)。7.對(duì)抗菌藥物等不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

8.嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用的管理規(guī)定，用后按規(guī)定處理。9.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。

8臨床感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

1.隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)送病源學(xué)檢查，藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷。并督促其及時(shí)填寫感染病例報(bào)告卡，24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科。

2.督促檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度執(zhí)行情況。

3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科主任及感染管理科，協(xié)助調(diào)查，查找原因，采取有效措施控制蔓延。

4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集和調(diào)研工作。5.對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

9醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格遵守有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和制度。

2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，合理使用抗菌藥物等。

3.協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

4.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對(duì)病人的治療和善后處理工作。

10護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒、滅菌與隔離、手衛(wèi)生等有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度。

2.協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員的調(diào)配。

11檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

2.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

12藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和向全院通報(bào)。2.及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

3.督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

13總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送管理工作。

2.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院污水的處理、排放工作，符合國(guó)家污水處理排放標(biāo)準(zhǔn)要求。3.監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)部的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。4.對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染控制要求。

第五篇：醫(yī)院感染管理中各類人員的職責(zé)

02 醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員職責(zé)

1．領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的工作，組織并制訂感染管理委員工作計(jì)劃，定期召開工作會(huì)議，督促工作計(jì)劃落實(shí)。

2.參加上級(jí)主管部門召開的感染管理工作會(huì)議，聽取感染管理委會(huì)副主任委員和委員的工作匯報(bào)和工作意見。

3.審定感染管理委員會(huì)的工作報(bào)告和感染管理科工作計(jì)劃。4.批準(zhǔn)和簽發(fā)感染管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議和文件。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

03醫(yī)院感染委員會(huì)副主任委員職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任委員領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2.組織擬訂感染管理委員會(huì)的計(jì)劃、工作報(bào)告和工作總結(jié)。

3.分工負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)工作任務(wù)的組織、實(shí)施，并定期檢查工作效果。4.負(fù)責(zé)定期向主任委員匯報(bào)工作落實(shí)情況，負(fù)責(zé)對(duì)各委員的考核。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

04醫(yī)院感染管理委員會(huì)委員職責(zé)

1.熟悉掌握醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章，遵守感染管理委員會(huì)章程，接受并完成感染管理委員會(huì)所分配的任務(wù)和工作，積極參加感染管理委員會(huì)的組織活動(dòng)。

2.負(fù)責(zé)本專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)擬訂及實(shí)施考核。3.負(fù)責(zé)本專業(yè)組的宣教和研究工作。

4.每年參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。05醫(yī)院感染管理委員會(huì)秘書職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文秘工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文檔整理和資料保存。

2.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的日常事務(wù)性工作，準(zhǔn)備會(huì)議材料，通知參會(huì)人員，做好會(huì)議記錄。

3.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)材料的匯總成文。

4.每年參加省級(jí)以上的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于15學(xué)時(shí)。

06醫(yī)院感染管理科職責(zé)

1.貫徹和落實(shí)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度和法律法規(guī)，并對(duì)落實(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者 主管院長(zhǎng)報(bào)告。

4.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。7.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處。

8.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。9.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。11.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。12.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

07科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

1.科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；

2.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染病例及個(gè)人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；分析醫(yī)院感染病例及有感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)上報(bào)感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。4.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。5.組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6.督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7.做好對(duì)保潔員、護(hù)理員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教

08臨床感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)。

2.遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，查找感染源和途徑，控制蔓延。3.對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4.督查科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。5.做好保潔員、護(hù)理員、病人及家屬衛(wèi)生宣教和管理。

6.負(fù)責(zé)督查對(duì)紫外線燈管使用前 使用中（半年）700小時(shí)后（每月）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；每月空氣，每日使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè)。7.對(duì)抗菌藥物等不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

8.嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用的管理規(guī)定，用后按規(guī)定處理。9.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。

09臨床感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

1.隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)送病源學(xué)檢查，藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷。并督促其及時(shí)填寫感染病例報(bào)告卡，24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科。

2.督促檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度執(zhí)行情況。

3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科主任及感染管理科，協(xié)助調(diào)查，查找原因，采取有效措施控制蔓延。

4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集和調(diào)研工作。5.對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

10醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé) 1.監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格遵守有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和制度。

2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，合理使用抗菌藥物等。

3.協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

4.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對(duì)病人的治療和善后處理工作。

11護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒、滅菌與隔離、手衛(wèi)生等有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度。

2.協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員的調(diào)配。

12檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

2.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

13藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和向全院通報(bào)。2.及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

3.督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

14總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送管理工作。

2.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院污水的處理、排放工作，符合國(guó)家污水處理排放標(biāo)準(zhǔn)要求。3.監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)部的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。4.對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染控制要求。