第一篇：麻醉藥品三級管理制度（共）

麻、精藥品三級管理制度

◆醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實(shí)行麻醉藥品的三級管理。

◆麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。采購、驗(yàn)收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)管理。

藥庫管理

◆麻、精藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

◆對麻、精藥品儲存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄。麻、精藥品實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回麻、精藥品,庫庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。

◆對進(jìn)出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

◆專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

◆在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥庫負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

◆相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

門診、病區(qū)藥房管理

◆門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品要由專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。

◆門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識，由專人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。

◆門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

◆處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻、精藥品處方，并進(jìn)行簽名登記；對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

◆應(yīng)當(dāng)對麻、精藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

◆患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量?；颊卟辉偈褂寐?、精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。

臨床使用管理

◆具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。

◆處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

◆麻醉處方開錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方要保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方時(shí)將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號的處方。

◆麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。

◆麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。

◆對各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對批號和數(shù)量，并做記錄。剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。回收的空瓶和廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。

寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

第二篇：麻醉藥品的三級管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實(shí)施嚴(yán)格的三級管理，藥庫、藥房、臨床病房分別承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任，根據(jù)我院《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，特制訂如下規(guī)定：

1、藥庫

1）藥庫由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購和管理，購買藥品付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

3）驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)主管院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。4）藥庫的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。

5）儲存麻醉、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖、雙人雙鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄。

6）負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應(yīng)堅(jiān)持日結(jié)日清，動碰復(fù)核，帳物相符率100%。

7）麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。

8）保管人調(diào)離崗位必須有第三者在場，雙人清點(diǎn)帳物相符簽字后辦完交接手續(xù)，方可調(diào)離。

9）麻醉藥品、第一類精神藥品庫、保險(xiǎn)箱應(yīng)張貼相應(yīng)標(biāo)識。

2、藥房

1）藥庫、門診藥房、病區(qū)藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝監(jiān)控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標(biāo)識。

2）門診藥房應(yīng)固定發(fā)藥窗口、有明顯標(biāo)識并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

3）門診藥房、病區(qū)藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)用量制定合理基數(shù)，并由保管人簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長批準(zhǔn)，藥庫備案。

4）藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用必須是該部門負(fù)責(zé)保管該類藥品的人員他人不得領(lǐng)用。

5）領(lǐng)藥人及時(shí)將領(lǐng)回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，及時(shí)做好臺帳記錄。

6）處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品處方、簽署姓名，并做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

7）藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫(yī)院，做好記錄，定期在衛(wèi)生部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀.8）藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應(yīng)加鎖保管，及時(shí)記錄，定期審批，在藥劑處負(fù)責(zé)人監(jiān)督下銷毀。

3、病房

1）各病區(qū)、手術(shù)室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應(yīng)放置在保險(xiǎn)箱內(nèi)，張貼相應(yīng)標(biāo)識，雙人雙鎖保管，以防失竊。2）各病區(qū)、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)臨床需要制定合理基數(shù)，并由所在科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長申請，護(hù)理部主任確認(rèn)簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長批準(zhǔn)，藥庫備案。

3）麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)應(yīng)班班交接，每日清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4）麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫(yī)生開具麻醉專用處方后才能使用，并做好使用記錄，盡快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補(bǔ)足基數(shù)。獨(dú)立值班醫(yī)生尚無麻醉處方權(quán)的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權(quán)的上級醫(yī)生審核簽字后至藥房領(lǐng)取藥品。

5）醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)需收回空安瓿和廢貼，領(lǐng)藥時(shí)交給藥房，核對批號和數(shù)量，并作記錄，剩余的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)辦理退藥手續(xù)。

麻醉藥品、第一類精神藥品要按規(guī)定妥善保管不得丟失和被盜，發(fā)現(xiàn)丟失和被盜案件要立即報(bào)告科主任、主管院長，醫(yī)院立即上報(bào)市衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)嘏沙鏊?/p>

特殊藥品管理小組

二零一三年五月十三日

第三篇：麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

蕪湖市中醫(yī)院麻醉科（老院區(qū)）麻醉藥品、第一類精神藥品三級

管理制度

一．藥庫入庫驗(yàn)收及出入庫管理

1.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收及領(lǐng)用管理

(1)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實(shí)物進(jìn)行雙人按照驗(yàn)收、核對程序進(jìn)行驗(yàn)收。

(2)保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。

(3)藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。2.麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

(1)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。

(2)藥房憑請領(lǐng)單同時(shí)附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。

二．藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理

1.各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥學(xué)部同意后按基數(shù)至藥庫請領(lǐng)麻精藥品。2.各病區(qū)向中心藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取。

3.藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。三．病區(qū)基數(shù)管理

1.病區(qū)根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請，報(bào)藥學(xué)部和院醫(yī)務(wù)處審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。

2.病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。

3.麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。

4.藥學(xué)部定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。

5.患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品三級管理制度

麻醉藥品和精神藥品三級管理制度

一、藥庫管理

1.藥庫由專職人員負(fù)貴麻醉藥品、精神藥品日常管理工作,并建立儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊,做到賬物相符,專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2.麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜,設(shè)有明顯的警示標(biāo)志，門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,實(shí)行專柜雙人雙鎖管理。

3.保管人員對儲存的麻醉藥品、精神藥品的有效期等要經(jīng)常進(jìn)行檢查,保證安全。4.持《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印答卡》向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品。

5.藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須雙人開箱驗(yàn)收,嚴(yán)格核對,按最小單位包裝逐支逐瓶驗(yàn)收,檢查無誤后入庫,驗(yàn)收記錄雙人簽字。并進(jìn)行分類管理,雙人核對登記。

6.藥品出庫雙人復(fù)核,對進(jìn)出專庫的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊,進(jìn)出逐筆記錄,做到賬、物、批號相符。

二、藥房管理

1.藥房由專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作,并建立儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊,做到賬物相符。

2.保管人員對儲存的麻醉藥品,精神藥品的有效期等要經(jīng)常進(jìn)行檢查,保證安全。3.門診,急診、住院等藥房需要配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

4.門診,急診,住院等藥房麻醉藥品、精神藥品庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量,使用數(shù)量每天進(jìn)行結(jié)算。

5.藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識,并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥晶調(diào)配、復(fù)核。

6.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品。

7.醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄,醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。8.調(diào)劑人員先審查患者的病歷、診斷證明、《知情同意書》、患者和代辦人員身份證復(fù)印件等,再審核處方,符合要求后將資料留檔,然后予以發(fā)藥并進(jìn)行登記,若是注射劑、貼劑應(yīng)回收患者上次使用過的空安瓿、廢貼并進(jìn)行登記。

9.調(diào)劑人員發(fā)藥時(shí)對麻醉藥品第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記,專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

10.對不符合規(guī)定的麻醇藥品,精神藥品處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥,對患者提供資料不全的,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕發(fā)藥。

11.調(diào)劑人員應(yīng)將當(dāng)日發(fā)注射劑、貼劑的空安瓿、廢貼收集齊全每天下班前與病歷等資料一并交于管理人員,管理人員應(yīng)認(rèn)真審核登記,并于下班前將患者病歷等資料交門診部保存。

12.患著或代辦人下次取藥時(shí)去門診部領(lǐng)取病歷等資料,門診部仔細(xì)核對患者或代辦人身份后將資料交與患者或代辦人。

13.管理人員對麻醇藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。14.管理人員根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專用登記,專冊保存期限為3年。手術(shù)室、病區(qū)管理

1.手術(shù)室、麻醉科和各臨床科室可根據(jù)臨床需要,經(jīng)醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部批準(zhǔn)后申請留存麻醉藥品和精神藥品一定品種和基礎(chǔ)。

2.各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品和精神藥品應(yīng)配備必要的防盜播施,并設(shè)有明顯的警示標(biāo)志。

3.各病區(qū)、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理工作,并建立儲存麻醉。

第五篇：定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院麻醉藥品第一類精神藥品三級管理制度

定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度

一、藥庫入庫驗(yàn)收及出入庫管理

1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收及領(lǐng)用管理

（1）定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻醉藥品到貨后由藥庫保管員對實(shí)物進(jìn)行雙人驗(yàn)收、核對程序進(jìn)行驗(yàn)收。

（2）保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。

（3）藥品保管員嚴(yán)格按照麻醉藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

（1）各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理（2）藥房填報(bào)請領(lǐng)單，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。

二、藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理

1、各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)到藥庫請領(lǐng)麻醉藥品。

2、各病區(qū)向中心藥房傳遞患者用藥信息，取藥護(hù)士持醫(yī)師開具規(guī)范的麻醉藥品專用處方與藥房打印打印的麻精藥品單到中心藥房領(lǐng)取。

3、藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收放射劑空安瓿。

三、病區(qū)區(qū)基數(shù)管理

1、病區(qū)根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請，報(bào)藥學(xué)部和醫(yī)務(wù)處審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。

2、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。

3、麻精藥品放入麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。

4、藥學(xué)部定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。

5、患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。