第一篇：麻醉藥品管理制度

金壇市直溪中心衛(wèi)生院麻醉藥品、第一類精神

藥品安全儲存、實施情況及管理制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品安全儲存、實施情況。

本院麻醉藥品、第一類精神藥品集中保管在門診藥房、病區(qū)藥房的保險柜內。保險柜的體積約為40cm*40cm*50cm。有門診藥房、病區(qū)藥房藥劑師專人負責保管。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購有由專人負責，驗收雙人驗收，、領用雙人簽字。

2、麻醉藥品使用統(tǒng)一編號、計數(shù)管理，處方專人保管，領取、退回、銷毀有人監(jiān)督，并有記錄。

3、注射劑空安瓿回收并有記錄，空安瓿集中銷毀并有記錄。

4、過期失效藥品上報上級有關部門并集中銷毀。

5、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品用專用帳冊登記及使用記錄登記。小藥柜、手術室的麻醉藥品有交接班記錄和使用記錄。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方量嚴格按規(guī)定執(zhí)行。每星期進行一次麻醉藥品、第一類精神藥品使用、保管情況檢查。處方按要求保管三年備查。

金壇市直溪中心院衛(wèi)生院二○一一年三月十一日

第二篇：麻醉藥品管理制度

毒麻藥品管理制度

根據(jù)國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關文件精神，為確保毒麻藥品的安全使用，特制定本規(guī)定，科室所有人員必須嚴格執(zhí)行：

一、嚴格審核醫(yī)師的麻醉處方權，按規(guī)定控制麻醉藥品的用法及用量。

二、管理人員要做到 “五專”：

1、專人負責：由兩人共同負責麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱毒麻藥）的管理。

2、專柜加鎖：、定點，設立專用保險柜存儲毒麻藥及參照麻醉藥品管理的特殊藥品。保險柜置于相對獨立區(qū)域，專人看管，房間上鎖。實行密碼鑰匙雙人分別管理。

3、專用帳冊：設立《麻醉藥品出入庫登記本》、《麻醉藥品發(fā)放登記本》、《麻醉藥品使用登記本》、《值班麻醉藥品登記本》四類專用登記本，每日逐筆記錄使用及進出情況。

4、專用處方：麻醉藥品和第一類精神藥品采用紅色處方，處方留存三年備查。麻醉藥品、第一類精神藥品及參照麻醉藥品管理的特殊藥品的處方必須按規(guī)定載明患者的詳細情況。

5、專冊登記：每日的麻醉處方必須將患者信息核對無誤后，登記入冊、裝訂備查。

三、收發(fā)毒麻藥品時，必須認真核查，收回空安瓿，逐一核對登記。

四、做到日清日結，帳物相符。每月月底定時盤點，每月檢查一次有效期，保障患者用藥安全。禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，管理人員有權拒絕發(fā)藥，并及時向上級管理部門匯報。

重慶市腫瘤醫(yī)院麻醉科

第三篇：麻醉藥品管理制度

宣州區(qū)婦幼保健所麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)范

一． 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第一條 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

第三條 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品雙人清點登記，報醫(yī)療機構負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第四條 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到賬、物、批號相符。

第五條 對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

二． 麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用

第一條 藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量（均為一次常用量）。

第二條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

第三條 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤贰⒕袼幤诽幏焦芾硪?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第四條 處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。第五條 藥劑人員應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。

專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

第六條 本醫(yī)療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。

三 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

第一條 本醫(yī)療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。

第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

第三條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

第四條 本醫(yī)療機構對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

第五條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

第六條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

第七條 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告：

（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。第八條 本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。

第四篇：麻醉藥品管理制度

麻醉藥品管理制度

一、醫(yī)院藥事委員會負責檢查、監(jiān)督麻醉藥品的管理，每年組織一次有關麻醉藥品的使用、管理的專題講座，使廣大醫(yī)護人員知法、懂法、守法，管好、用好麻醉藥品。

二、醫(yī)院與藥劑科以及備有麻醉藥品的科室麻醉藥品管理，要責任到人。由醫(yī)教科牽頭，每季度開展一次麻醉藥品使用管理專項檢查，并記錄檢查結果。

三、麻醉藥品做到專人負責，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方、專冊登記。

四、麻醉藥品應存放在有安全防盜功能的鐵皮箱或保險箱內。藥庫應每月盤點一次。調劑室應每日進行統(tǒng)計。麻醉藥品應按需領用，不得大批領用。麻醉藥品發(fā)貨時應嚴格執(zhí)行雙人核對簽名制度，并當面點清數(shù)量，檢查質量，領藥人清點驗收無誤后，方可出庫。

五、具有麻醉藥品處方權的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上技術職稱，并經考核能正確使用麻醉藥品，本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權需經醫(yī)教科考核批準，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

六、麻醉藥品處方應書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，發(fā)藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自己開方使用麻醉品。麻醉藥品每張?zhí)幏结槃┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。

七、醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

八、醫(yī)院搶救病人時，急需麻醉藥品者，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。

九、專門負責麻醉藥品的管理人員應為政治素質好，熟悉麻醉藥品有關法規(guī)，具有藥士（或相當于藥士）以上技術職稱的人員。

十、必須備麻醉藥品的病區(qū)，應專人加鎖，每日按處方、空安瓿到病區(qū)藥房補充備用量，病區(qū)藥房定期對各有關病區(qū)、手術室進行檢查。

十一、建立麻醉藥品的報損制度：對霉變破損的麻醉藥品，每年報損一次，由單位領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余麻醉藥品，應辦退藥手續(xù)隨時交藥劑科，不得積存。殘留麻醉藥品及麻醉藥品的空安瓿要及時處理，并進行登記。

十二、建立麻醉藥品質量問題、不良反應、失竊報告登記制度。

第五篇：麻醉藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第一條

醫(yī)療機構應當根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

第二條

麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

第三條

在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)療機構負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

第四條

儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

第五條

醫(yī)療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應當于5日內到場監(jiān)督醫(yī)療機構銷毀行為。

麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用

第一條

醫(yī)療機構可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜），庫存不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量。周轉庫（柜）應當每天結算。

第二條

門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量。

第三條

門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

第四條

執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

第五條

開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神藥品處方管理?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第六條

處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

第七條

醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。

專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

第八條

醫(yī)療機構應當為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用；醫(yī)療機構應當為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

第九條

醫(yī)療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。

麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

第一條

醫(yī)療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品庫應當安裝報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉 庫（柜）的，應當配備保險柜，藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

第二條

麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

第三條

對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

第四條

醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

第五條

患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

第六條

醫(yī)療機構內各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。

第七條

收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

第八條

患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理。

第九條

具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并經有關部門批準的戒毒醫(yī)療機構開展戒毒治療時，可在醫(yī)務人員指導下使用具有戒毒適應癥的麻醉藥品、第一類精神藥品。

第十條

醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告：

（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。

麻醉藥品督導檢查總結

為貫徹落實《中共中央國務院關于加強禁毒工作的意見》（中發(fā)［2014］6號）、《關于印發(fā)(河北省貫徹落實設區(qū)戒毒社區(qū)康復工作五年規(guī)劃的實施意見)和（2016全省戒毒康復任務目標分解表）》等文件精神，我院為進一步加強和規(guī)范臨床病區(qū)麻醉藥品、精神藥品的有效使用，預防特殊藥品流入非法渠道，2016年12月10日醫(yī)務管理部對藥劑科、全院臨床病區(qū)使用麻醉藥品、精神藥品的科室進行了專項督導檢查。此次檢查主要結合特殊管理藥品的相關法律法規(guī)、管理制度及安全儲存設施，針對各科室的具體情況，從藥學角度對麻醉藥品、精神藥品的品種儲存條件、使用登記、交接班登記、藥品效期等方面進行認真細致的檢查，并就存在的問題進行現(xiàn)場糾正，對于科室存在的共性問題及時反饋給護理部，以提高臨床科室對特殊藥品的管理水平，為消除隱患、堵塞漏洞，確保我院麻醉藥品、精神藥品安全、合理、有效使用起到了很好地促進作用。檢查中也存在很多不足之處：

一、存在問題

1、麻醉、精神藥品使用登記不完善。

2、使用登記內容修改處未簽字。

3、個別患者身份證不詳者，大夫未代簽字。

二、改進措施：

1、加強麻醉、精神藥品學習，熟悉并掌握麻醉、精神藥品使

用的各項管理規(guī)定。

2、加強麻醉、精神藥品的管理，認真做好各項登記。下次檢查時根據(jù)整改情況持續(xù)追蹤改進。