第一篇：2011年醫(yī)改工作匯報(市醫(yī)改檢查)

2011年XX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

情況匯報

我區(qū)自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來，按照上級醫(yī)改工作的要求，緊密結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際情況，以解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)讓上級滿意，讓老百姓滿意，讓社會滿意為目的，今年醫(yī)改各項(xiàng)工作都取得了階段性進(jìn)展。現(xiàn)將我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)情況匯報如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)

我區(qū)高度重視，成立了以區(qū)委書記唐學(xué)石為顧問，區(qū)長XX為組長的綜合配套改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為結(jié)合醫(yī)改工作的推進(jìn)，并分別成立了主管衛(wèi)生工作的副區(qū)長XX任副組長，編辦、人社局、財政局、審計(jì)局、物價局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組和人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。

為順利推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，區(qū)委和區(qū)政府分別召開了常委會和三次區(qū)長辦公會，就我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了專題研究和部署，出臺了《XX基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案》（X政辦發(fā)〔2011〕22號）和《XX基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率實(shí)施方案》（X政辦發(fā)〔2011〕26號），衛(wèi)生局對醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了責(zé)任分解，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任狀，將此項(xiàng)工作納入了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理考核范圍。

二、保障經(jīng)費(fèi)投入，確保醫(yī)改切實(shí)推進(jìn)

近期三年來，共投入醫(yī)改資金7764.51萬元，其中上級財政

6022.19萬元，本級財政1742.32萬元。今年已投入醫(yī)改資金3195.98萬元，其中上級財政2386萬元，本級財政809.9萬元。

2009年和2010年每年有兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入國債建設(shè)項(xiàng)目，目前我區(qū)共有4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成了項(xiàng)目驗(yàn)收，且黃茶嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的稱號。三年來，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金均能優(yōu)先、足額、及時分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保障了基本醫(yī)療服務(wù)的有效開展。

2011年為了強(qiáng)化對醫(yī)改資金的管理使用，我區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)核算中心，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。區(qū)審計(jì)、財政、監(jiān)察、衛(wèi)生等部門，對我區(qū)醫(yī)改資金使用情況開展專項(xiàng)工作檢查。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方面，我區(qū)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單位，設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)科，配備專業(yè)醫(yī)技人員，采取多種方式不斷提高執(zhí)行單位服務(wù)能力和水平。在加快完善基本醫(yī)療保障建設(shè)方面，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率逐年提高，較好完成了各項(xiàng)指標(biāo)。三、五項(xiàng)重點(diǎn)改革進(jìn)展情況

（一）基本藥物制度全面實(shí)施，做到“五個堅(jiān)持”。一是堅(jiān)持完善實(shí)施方案。我區(qū)制定了《XX基本藥物制度實(shí)施方案》，成立了以副區(qū)長江紅為組長的實(shí)施國家基本藥物制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。二是堅(jiān)持全面摸底。從2010年12底開始區(qū)衛(wèi)生局對各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行初步模底，完成醫(yī)改所需資金初步測算及現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)的調(diào)查。2011年4月13開始區(qū)審計(jì)、財政、人事、衛(wèi)生、編辦等相關(guān)部門集中對7個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品銷售、醫(yī)療收入、人員工資、人員結(jié)構(gòu)等進(jìn)行全面測算，區(qū)政府以測算數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定區(qū)財政補(bǔ)助金額。三是堅(jiān)持廣泛宣傳。積極采取全方位、多渠道的宣傳發(fā)動，舉辦了實(shí)施基本藥物制度聽證會和全區(qū)動員大會，提高了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)衛(wèi)人員的認(rèn)識以及老百姓的關(guān)注度；并在XX黨政門戶網(wǎng)上設(shè)置了《實(shí)施國家基本藥物制度專欄》，將我區(qū)推行基本藥物工作的動態(tài)信息、實(shí)施單位、基本藥物價格以及有關(guān)政策文件予以公布，拓寬了宣傳渠道；6月18日舉行了實(shí)施基本藥物制度的啟動儀式，邀請市政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，做好新聞媒體的重點(diǎn)宣傳報道工作，擴(kuò)大影響范圍。四是堅(jiān)持執(zhí)行規(guī)范的基本藥物采購機(jī)制度。基本藥物配送企業(yè)的遴選是按照公開、公平、公正的原則，在區(qū)紀(jì)檢部門的監(jiān)督下，區(qū)采購辦和衛(wèi)生局對遴選企業(yè)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的審核和考察，選定4家公司作為我區(qū)基本藥物配送的定點(diǎn)單位。五是堅(jiān)持實(shí)行藥品零差率銷售。全區(qū)7個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前全部實(shí)行基本藥物制度，采取零差率銷售，自6月18日實(shí)施基本藥物制度以來，診療總量16167人次，與上年同期相比增加84.57%，人均藥品費(fèi)用29.36元，較上年同期相比下降57.1%，醫(yī)療收入61.14萬元，與上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22萬元。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可分析，實(shí)行藥品零差率銷售，人均藥品費(fèi)用明顯下降，醫(yī)療人次明顯增多，老百姓的知曉面明顯擴(kuò)大，居民群眾的得實(shí)惠明顯增多。10月28日湖南《大眾衛(wèi)生報》經(jīng)市衛(wèi)生局推薦對我區(qū)的基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行很好的報道，得到了省、市人民政府和上級主管部門的認(rèn)可。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，做到“四個強(qiáng)化”。一是強(qiáng)化人員培訓(xùn)工作，努力提高醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。年初我區(qū)制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員培訓(xùn)實(shí)施方案》，明確了工作責(zé)任，強(qiáng)調(diào)了培訓(xùn)實(shí)施效果，9月份完成了29名參加執(zhí)業(yè)（助）醫(yī)生考前培訓(xùn)工作，10月份選送了9名基層醫(yī)療衛(wèi)生單位參加了全市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，今年積極參加省、市、區(qū)舉辦的各類培訓(xùn)416人次，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。今年按照省衛(wèi)生廳要求，我局及時為26個村衛(wèi)生室下?lián)芰艘慌_電腦和一臺打印機(jī)，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生能較好的開展公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)了每月召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并逐個進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)，7月份完成了52名鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn)工作，考試合格率和參培率分別為100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力得到了較大的的提高。三是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提高規(guī)范的健康服務(wù)。到11月30日止已為全區(qū)38165萬農(nóng)村居民建立電子健康檔案20483人，建檔率53.7%，電子檔案完整率達(dá)99.9%。其中為7歲以下兒童建檔1904人，為65歲以上老年人建檔1440人；婦保建卡380人，產(chǎn)后訪視1140人次；兒保建卡數(shù)380人；發(fā)放健康教育宣傳單5900份；城鎮(zhèn)居民已建立電子檔案 111255人，建檔率64.6%，健康檔案完整率99.5%；為轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育50865人次，進(jìn)行群體健教講座143場次。并完成了轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及演練工作，協(xié)助有關(guān)部門完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測調(diào)查與信息收集、報告。共為“四類人群”做健康檢查25750人次，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查16499人次；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前管理6812人次，產(chǎn)后訪視3638

人次；為高血壓、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人進(jìn)行了建卡和隨訪管理；為14149名老年人進(jìn)行了建卡登記，并為10438人進(jìn)行了體檢。為47799人次進(jìn)行了健康服務(wù)指導(dǎo)。在全區(qū)重點(diǎn)人群開展乙腦疫苗接種工作，共接種乙腦減毒活疫苗6770人；脊髓灰質(zhì)炎疹糖丸強(qiáng)化5329人；為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸 4404人；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助10.32萬元，完成數(shù)量和質(zhì)量均在城區(qū)前列。

（三）積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，堅(jiān)持“兩個原則”。一是成立了以區(qū)長周建任組長，副區(qū)長江紅任副組長，編辦、人社局、財政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持“定編、定崗、不定人”原則，采用“老人老辦法、新人新辦法”，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療單位的人事制度改革。三是實(shí)行“全員競聘、核定任務(wù)、績效考核”原則，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正、副職進(jìn)行選聘；機(jī)構(gòu)原有的職工進(jìn)行崗位競聘；核定任務(wù)是核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任狀；績效考核是衛(wèi)生局對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本單位職工進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與基層單位的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和個人績效工資掛鉤。

（四）認(rèn)真清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，堅(jiān)持實(shí)事求是。為做好我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作，區(qū)政府成立了由常務(wù)副區(qū)長任組長，分管副區(qū)長為副組長，區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局和審計(jì)局等五部門為成員單位的化債工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府下發(fā)了《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施

方案》（X政辦發(fā)〔2011〕32號），截止2009年12月31日前，區(qū)化債工作小組認(rèn)定的債務(wù)數(shù)是1233.08萬元，其中2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院389.78萬元，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心843.3萬元。2010年1月至2010年12月31日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是53.16萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.03萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心53.13萬元。2011年1月至2011年7月5日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是129.9萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心129.9萬元。三項(xiàng)合計(jì)1416.14萬元。

（五）完善基本醫(yī)療保障制度，確保居民群眾得實(shí)惠。今年我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率完成了市局下達(dá)任務(wù)數(shù)的101%，農(nóng)村低保對象、五保戶和患先天性心臟病兒童全部納入新農(nóng)合，農(nóng)村五保戶、低保戶在區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全免，截止11月30日，區(qū)醫(yī)?；馂橄忍煨孕呐K病兒童報銷金額達(dá)到了7萬余元。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌地區(qū)都達(dá)到100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報銷比例明顯高于醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報銷比例都提高到80％，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到了18萬和8萬。醫(yī)療費(fèi)用做到了及時結(jié)算，實(shí)行了按人頭、病種、總額支付方式。今年新農(nóng)合和居民醫(yī)保當(dāng)?shù)刎斦涮踪Y金分別為45.18萬元和77萬元。目前我區(qū)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余25％、新農(nóng)合醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余10％；解決了我區(qū)困難企業(yè)職工參保問題，今年區(qū)級財政安排困難企業(yè)職工養(yǎng)老保險配套資金78萬元，為職工的養(yǎng)老保險提供了保障。

四、存在的問題和困難

1．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員引進(jìn)難?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前專業(yè)

技術(shù)人員匱乏，主要原因是沒有優(yōu)越的人才引進(jìn)機(jī)制。工資待遇不高，不能滿足專業(yè)骨干長期發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個人自身價值。

2.首診在社區(qū)和雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)行較為困難。因基層醫(yī)療單位設(shè)備簡陋，專業(yè)技術(shù)水平與上級醫(yī)院差距較大，老百姓對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任，寧愿到花費(fèi)較高的大醫(yī)院就診。

五、下一步工作打算

1.進(jìn)一步加強(qiáng)健康檔案工作。提高社區(qū)居民和農(nóng)民健康檔案建檔率，力爭明年建檔率達(dá)到了100%，為轄區(qū)居民提供及時、方便、有效、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

2.進(jìn)一步加大宣傳力度。積極開展多種形式、多種方式的宣傳活動，將基層醫(yī)療單位義務(wù)巡診活動在全區(qū)推廣，做到定期不定點(diǎn)，使轄區(qū)居民能得到更多、更好的健康教育知識宣傳。

3.進(jìn)一步規(guī)范工作管理制度。狠抓基層醫(yī)療單位的自身建設(shè)和管理，延伸和拓寬基層醫(yī)療單位服務(wù)理念和內(nèi)涵，切實(shí)為轄區(qū)老百姓就醫(yī)提供更好、更多的服務(wù)。

XX醫(yī)改辦

2011年12月15日

第二篇：醫(yī)改工作匯報材料

西華縣實(shí)施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。現(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。縣委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施?？h財政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點(diǎn)向關(guān)

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鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭剑_保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第三篇：醫(yī)改工作匯報材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價銷售，實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計(jì)本月底全部實(shí)行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運(yùn)行情況情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實(shí)施順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進(jìn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實(shí)施了國家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差價銷售，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進(jìn)行了專項(xiàng)清理，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實(shí)行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥。

（四）積極實(shí)施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費(fèi)用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費(fèi)在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實(shí)施工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報材料

XXX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

尊敬XXX：

大家下午好。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到XX督查醫(yī)改工作，在此，對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈歡迎，并對你們長期關(guān)心支持XX各項(xiàng)工作表示衷心感謝！

XXX醫(yī)改工作，依照醫(yī)改精神，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，徹徹底底地落實(shí)上級醫(yī)改工作整體部署，兼顧安排，精心組織，積極運(yùn)行，全面推動各項(xiàng)改革任務(wù)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報如下：

一、工作推進(jìn)情況

（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大。2014年參合人口29.41萬人，參合率99.97%，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬人，參保率96.4%，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬人，參保率 96.8%。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元、445.2元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬元、11萬元。

（二）繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度。2010年10月1日全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國家基本藥物制度。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2014年，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購各類藥品938種，采購金額達(dá)1200萬元。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī) ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達(dá)100%。2014年我區(qū)應(yīng)下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)377.53萬元，實(shí)際下達(dá)377.53萬元。

（三）有效落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)現(xiàn)。2014年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬余份，建檔率為96.46%，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人，所生嬰兒均進(jìn)行規(guī)范阻斷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進(jìn)行了規(guī)范干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人，均進(jìn)行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2128人次，補(bǔ)助金額106.4萬元；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162，婚檢率為71.93﹪。2014年應(yīng)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1186.5萬元，實(shí)際下達(dá)1186.5萬元。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。

1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。2013年10月1日起，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品取消加成，實(shí)行零差率銷售。實(shí)施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后，進(jìn)一步加強(qiáng)對藥占比的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)控制比例，定期監(jiān)測。鼓勵優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達(dá)到規(guī)定品種數(shù)和金額占比。2013年10月前，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%，其中西藥占比為35.72%，住院實(shí)際補(bǔ)償比為58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立醫(yī)院藥占比為41.49％，其中西藥占比為34.58％，住院實(shí)際補(bǔ)償比為61.64％。藥占比、西藥占比分別下降1.1％、1.14％，實(shí)際補(bǔ)償比上升2.91％。截止2014年底，已累計(jì)惠及3.1萬余人次。2014年應(yīng)下達(dá)縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)122.78萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)437.25萬元。

2.成功尋求合作伙伴，提高醫(yī)藥技術(shù)水平。2014年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。目前，XXX區(qū)人民醫(yī)院和XXX醫(yī)院于2014年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議，XXX人民政府、XXX市第二人民醫(yī)院、XXX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2014年12月18日簽訂了托管協(xié)議。

3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，建立共享機(jī)制。區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援協(xié)作關(guān)系。2014年，上級醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo)，共派駐了11名醫(yī)師對口支援區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與XXX市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。派遣了21名青年醫(yī)師對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長），派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開展對口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4.實(shí)行藥房托管，百姓才吃上放心藥。為了加強(qiáng)和完善對藥 ─ 3 ─ 品的管理，控制藥品費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難、看病貴”的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2014年2月1日起實(shí)行藥房整體托管。

（五）鞏固基層運(yùn)行新機(jī)制。2014年，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實(shí)施意見》（?2014?100號），從2014年起每年投入不少于200萬元專項(xiàng)資金，用于名院長、名科室、名醫(yī)護(hù)人員評選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)行區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長間的雙向流動機(jī)制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%，獎勵性績效工資占績效工資總量的50%。為進(jìn)一步完善財政投入機(jī)制，按照“核定任務(wù)、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺《關(guān)于印發(fā)XXX區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償調(diào)整方案的通知》。

二、存在問題

我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時，希望市衛(wèi)計(jì)委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持XXX各項(xiàng)工作，謝謝！

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第五篇：醫(yī)改工作匯報材料

xx縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作進(jìn)展情況匯報

xx縣人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我謹(jǐn)代表縣人民政府對x副主任和各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作表示熱烈的歡迎！下面，我把我縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報。

一、基本情況

（一）縣情概況。Xx縣位于xx州西北部，國土總面積xxx平方公里，山區(qū)占81.7%，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)，總?cè)丝?0萬人，居住著漢、彝、回、傣、傈僳、苗等22種民族，少數(shù)民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4萬人，占29%。近年來，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強(qiáng)班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個工作重點(diǎn)，全縣經(jīng)濟(jì)社會呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。2010年，全縣生產(chǎn)總值達(dá)28.89億元，財政總收入達(dá)2.37億元，地方財政一般預(yù)算收入達(dá)1.45億元，一般預(yù)算支出達(dá)9.1億元，農(nóng)民人均純收入達(dá)3491元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)15364元。

（二）衛(wèi)生情況。目前，全縣有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個。全縣醫(yī)

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療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有編制床位608張（含民營醫(yī)院），實(shí)有開放床位724張，每千人口擁有床位2.56張。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有正式編制634人，實(shí)有正式在編人員602人，602名正式在編人員中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員515人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.87人；有村衛(wèi)生所（室）142個，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個，個體診所33個，村醫(yī)生235名，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個體診所有醫(yī)務(wù)人員103人。全縣醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋率達(dá)100%，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本健全。

二、貫徹落實(shí)國家、省州醫(yī)改政策情況

按照省、州醫(yī)改工作“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年2月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等16家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣發(fā)改局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局各抽調(diào)1名工作人員充實(shí)到縣醫(yī)改辦，并指定縣發(fā)改局1名黨組成員擔(dān)任縣醫(yī)改辦主任，負(fù)責(zé)研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)。四是2010年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘專業(yè)技術(shù)人才16名（縣醫(yī)院5名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11名），籌措基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)434.46萬元,其中:縣級配套

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21.68萬元，及時撥付中央、省、州下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金179.48萬元，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，今年1月初，州人民政府出臺了《xx州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見（試行）》、《xxx州公立醫(yī)院重點(diǎn)改革實(shí)施意見（試行）》、《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的事實(shí)意見》等9個配套政策文件。1月10日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議召開之后，州衛(wèi)生局鐘繼紅局長一行第二天就到我縣進(jìn)行了調(diào)研指導(dǎo)。1月25日，州委常委、州人民副州長李紅民到我縣督查指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并要求大姚認(rèn)真總結(jié)亮點(diǎn)，積極準(zhǔn)備迎接3月份國家對2009—2011年三年醫(yī)改中期評估工作。1月16日，縣人民政府召開第35次常務(wù)會議，專題聽取和研究了全縣的醫(yī)改工作情況和存在問題，就貫徹落實(shí)全州電視電話會議精神進(jìn)行了安排部署。1月21日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，結(jié)合全省、全州醫(yī)改精神和要求，就全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的配套文件進(jìn)行了專題研究。1月28日，縣人民政府又召開第36次政府常務(wù)會議，對《xx縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》、《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實(shí)施方案》和《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見（試行）》及配套的實(shí)施方案進(jìn)行了討論，縣醫(yī)改辦和有關(guān)部門根據(jù)會議精神進(jìn)行了進(jìn)一步的修改完善。2月11日，縣委召開第63次常委會議，專題聽取全縣醫(yī)改工作情況并安排部署下步醫(yī)改工作。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署

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我縣醫(yī)改各項(xiàng)工作。二是率先制定全縣“一主三輔三配套”醫(yī)改文件。在認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)改相關(guān)精神的基礎(chǔ)上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事等部門深入縣醫(yī)院及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點(diǎn)工作進(jìn)行了抽查調(diào)研，并結(jié)合縣情率先制定了《中共xx縣委、xx縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（大發(fā)〔2010〕14號）、《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62號）、《xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見試行的通知》（大政辦發(fā)〔2011〕14號）等文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）分解責(zé)任，確保落實(shí)。一是認(rèn)真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的2010年責(zé)任書考核內(nèi)容進(jìn)行具體分解，并按照全縣三年實(shí)施方案與12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個縣級部門簽訂了《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實(shí)處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于2011年3月14日至20日對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改,并要求全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認(rèn)真組織修改了《xx州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見》、《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、2010年目標(biāo)責(zé)任書完成情況

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根據(jù)《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)已全面完成，具體情況是：

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2010年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)98%、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)94.01%、居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)99%，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合人均籌資額度從2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。2010年，全縣新農(nóng)合累計(jì)有54.6萬人次享受到門診住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)2902萬元。新農(nóng)合最高支付限額從2006年的6000元逐年提高到2010年的3萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的9倍。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用報銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。2010年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出108萬元，救助6348人次，平均救助資金170元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出433萬元，救助35012人次，平均救助資金124元。2009年，我縣啟動實(shí)施了新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險試點(diǎn)工作，并將新農(nóng)合報銷補(bǔ)償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。2010年9月，又啟動實(shí)施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點(diǎn)工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。

（二）實(shí)施國家基本藥物制度情況。一是推進(jìn)國家基本藥物制度

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實(shí)施。從2010年4月1日開始，我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達(dá)473種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達(dá)37%和100%。全面落實(shí)國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年11月1日全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售。基本藥物制度的推行，使群眾用藥更加安全實(shí)惠。二是積極探索實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標(biāo)和任務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2009年10月至2010年9月的績效工資應(yīng)補(bǔ)部分，已按照要求于2010年國慶前補(bǔ)發(fā)給職工。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確?；局С觯l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)按編制數(shù)全額預(yù)算保障，空編人員按3.5萬元/人預(yù)算，公用經(jīng)費(fèi)按在職在編人員人均1萬元予以補(bǔ)助。第二是實(shí)施績效考核，以獎代補(bǔ)，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎勵基數(shù)，績效考核以獎代補(bǔ)資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)30萬元。對村衛(wèi)生員補(bǔ)償辦法采

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取定額補(bǔ)助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金兩方面予以補(bǔ)償；定額補(bǔ)助采取整合村衛(wèi)生員、計(jì)生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補(bǔ)助，同時在執(zhí)行原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（貧困村200元/人.月，非貧困村150元/人.月）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費(fèi)、空編人員經(jīng)費(fèi)、救護(hù)車燃修費(fèi)等基本支出經(jīng)費(fèi)214.19萬元，核撥了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成省級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)61.04萬元。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣財政預(yù)算外專戶繳入2011年第一季度收入127.79萬元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。一是不斷夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件?！笆晃濉逼陂g，投資9425萬元實(shí)施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目122個（其中：村衛(wèi)生所室項(xiàng)目90個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目26個、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目6個），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個村衛(wèi)生所（室）擁有了達(dá)標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備。二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中短期輪訓(xùn)、骨干進(jìn)修和“三基三嚴(yán)”全員崗位技能大練兵等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。認(rèn)真實(shí)行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了

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適宜技術(shù)培訓(xùn)。積極爭取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈送了800毫安X光機(jī)等價值126萬元的診療設(shè)備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務(wù)骨干赴上海東方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于2011年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)能力。三是全面實(shí)施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計(jì)生服務(wù)站和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、13個縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計(jì)505人，于2010年9月補(bǔ)發(fā)和正常發(fā)放績效工資?？h級公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。

（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況。按照省、州要求，我縣于2009年11月全面啟動實(shí)施了“三類九項(xiàng)”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。一是建立居民健康檔案。截至2010年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，建檔率達(dá)38.19%，農(nóng)村居民建檔90413人，建檔率為42.37%。二是開展健康教育。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，為6972名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種率達(dá)99.63％。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。五是組織實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項(xiàng)目。目前，已免費(fèi)為335名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對26個集中式供水點(diǎn)和51個分散式供水點(diǎn)進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。六是嚴(yán)格考核評估，及時兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金。在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作推進(jìn)的同時，我縣嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果，及時將2009年348.98萬元和2010年452.95萬元項(xiàng)目資金兌現(xiàn)至項(xiàng)目實(shí)施單位，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的順利開展提供了資金保障。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴(kuò)建縣人民醫(yī)院。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴(kuò)建發(fā)展用地。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實(shí)施縣醫(yī)院改擴(kuò)建，新建外科大樓和急診大樓，建筑面積13143.8㎡，預(yù)計(jì)今年10月底可竣工投入使用。三是鼓勵社會資本到我縣舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項(xiàng)目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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張），該項(xiàng)目目前進(jìn)展順利。同時，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了技改擴(kuò)建，進(jìn)一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。2008年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五是加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。探索完善醫(yī)院財務(wù)會計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點(diǎn)評制度，有效控制治療費(fèi)用。

四、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。四是2011年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達(dá)50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案并抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h人民政府將進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大合力。認(rèn)真落實(shí)國家新醫(yī)改方案提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?。不斷擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步納入基本藥物制度實(shí)施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

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（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強(qiáng)縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)，不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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