第一篇：2013醫(yī)改工作匯報(bào)

Xx市2013醫(yī)改工作匯報(bào)

一、醫(yī)改

自09年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號(hào)）（即2009年四月深化醫(yī)藥改革實(shí)施方案）以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，重點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)改革：一是加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。其目的是解決“看病難，看病貴”的問題。

（一）基本藥物制度：現(xiàn)在我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)三個(gè)100%，全市縣級(jí)醫(yī)院將于2013年全部取消藥品加成，市級(jí)2015年全部取消藥品加成。

（二）基本醫(yī)療保障制度

一是全市職工醫(yī)保、新農(nóng)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合率逐步上升。其報(bào)銷比例也逐年提高，全年達(dá)70%以上。

二是支付方式改革。將逐步推行按病種、按人頭、按總額付費(fèi)，與實(shí)施臨床路徑有機(jī)結(jié)合。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

全面開展健康教育，免疫規(guī)劃，傳染病及突發(fā)公共事件處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，老年人健康管理，0-6歲兒童保健，孕產(chǎn)期保健，二型糖尿病、高血壓管理，重型精神病管理，居民健康檔案等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

大力實(shí)施項(xiàng)目推動(dòng)戰(zhàn)略，完成縣、鄉(xiāng)、村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。

（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作有序推進(jìn)

按照“增總量、建機(jī)制、減負(fù)擔(dān)、保健康”的方針，圍繞“百姓得實(shí)惠，醫(yī)生受激勵(lì)，醫(yī)院獲發(fā)展”的基本要求，認(rèn)真貫徹“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的原則，積極探索公立醫(yī)院改革，南充市共出臺(tái)公立醫(yī)院改革15個(gè)配套文件，并在南充市中醫(yī)院，閬中市人民醫(yī)院等單位試點(diǎn)法人治理結(jié)構(gòu)。

“十二五”醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)是“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”，其具體是八個(gè)關(guān)鍵問題（陳竺部長表示）：

一是全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制，2013年在縣級(jí)，2015年所有醫(yī)院取消加成。

二是全面推進(jìn)支付制度改革。用總額預(yù)付，按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。將臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來。

三是強(qiáng)化新農(nóng)合的醫(yī)院保護(hù)制度，合理設(shè)置管理體制。

四是鞏固完善基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

五是建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。

六是創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

七是全面推行藥品集中采購。

八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)與分配激勵(lì)機(jī)制。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

二、我院的醫(yī)改主要工作

(一)深化便民利民措施

一是優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)整診室布局；二是開設(shè)夜間門診，節(jié)假日專家門診；三是免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦；四是堅(jiān)持對(duì)產(chǎn)婦出院上門訪視；五是增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)；六是改善住院條件，增添空調(diào)等；七是實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

（二）控制藥費(fèi)增長，減輕病人負(fù)擔(dān)。一是我院現(xiàn)有306個(gè)藥品，其中基藥145個(gè)品種，占40.2%（國家要求＞35%），使用基本藥物經(jīng)費(fèi)占32%（國家要求＞30%），門診次均費(fèi)用下降15%（即由原來的80元降至68元），近兩年僅藥品為病人減輕負(fù)擔(dān)15萬元，至2012年6月，我院人均住院費(fèi)用僅2050元；二是大力開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，住院病人抗菌藥物使用達(dá)到國家要求。門診抗菌藥由25%降至19%；三是實(shí)施藥品上網(wǎng)采購，上網(wǎng)采購率達(dá)95%，陽光積分平均＞95分。

（三）加強(qiáng)對(duì)口支援工作

一是對(duì)金陽縣婦幼保健院的支援。二是對(duì)兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支援。

（四）加強(qiáng)履公職能。一是協(xié)助市衛(wèi)生局完成《市縣級(jí)婦幼保健院公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《市婦幼保健院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案》等文獻(xiàn)；二是加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)。

第二篇：醫(yī)改工作匯報(bào)7.30

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作情況匯報(bào)

當(dāng)涂縣衛(wèi)生局(2011年7月30日)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

當(dāng)涂位于安徽省東部，長江下游南岸，介于南京與蕪湖之間，地處長三角城市群頂端，與江蘇江寧、高淳、溧水3縣(區(qū))接壤，擁有長江岸線20公里，是安徽重要的沿江、沿邊縣。全縣總面積1346平方公里，總?cè)丝?5萬，轄11鎮(zhèn)、3鄉(xiāng)、1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。當(dāng)涂自然景色秀美，南朝大詩人謝朓稱譽(yù)當(dāng)涂為“山水都”；詩仙李白七次游歷當(dāng)涂，寫就《望天門山》等千古絕唱，晚年定居當(dāng)涂，終老長眠青山。北宋著名詞人李之儀，在當(dāng)涂生活10年，寫有“我住長江頭，君住長江尾；日日思君不見君，共飲長江水”等傳唱千年的經(jīng)典愛情詩歌。當(dāng)涂屬典型的江南魚米之鄉(xiāng)，“一山四水五分田”，是全國著名水產(chǎn)大縣、全國河蟹生產(chǎn)強(qiáng)縣。石臼湖“金腳紅毛螃蟹”名聞遐爾，古代為皇室貢品。水產(chǎn)生態(tài)養(yǎng)殖被譽(yù)為“當(dāng)涂模式”，在全國推廣。

近年來，當(dāng)涂堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，積極實(shí)施安徽省提出的“東向發(fā)展”戰(zhàn)略，圍繞“全省爭(zhēng)第一、中部爭(zhēng)十強(qiáng)、全國爭(zhēng)百強(qiáng)”的奮斗目標(biāo)，強(qiáng)力推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化和經(jīng)濟(jì)國際化進(jìn)程，在融入長三角發(fā)展中實(shí)現(xiàn)新跨越。2003年以來，連續(xù)位居安徽經(jīng)濟(jì)十強(qiáng)縣前列，農(nóng)民人均純收入連續(xù)位列安徽省之首。當(dāng)涂是安徽免征農(nóng)業(yè)稅第一縣、全國科技工作先進(jìn)縣、安徽首座國家衛(wèi)生縣城、全省創(chuàng)建文明縣城工作先進(jìn)縣、全國村民自治模范縣、安徽首屆投資環(huán)境十佳縣、浙商最具投資潛力城市，連續(xù)多次評(píng)為全國雙擁模范縣。當(dāng)涂民歌入選國家首批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄。

當(dāng)涂在加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，一直高度重視社會(huì)事業(yè)發(fā)展。自2009年11月開始，先后被確定為基層醫(yī)改試點(diǎn)縣與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。按照全省統(tǒng)一部署，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全縣扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，圓滿完成預(yù)定工作任務(wù)。現(xiàn)將我縣醫(yī)改工作開展情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

（一）有效完成基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)。自省醫(yī)改工作會(huì)議后，全縣緊鑼密鼓開展基層醫(yī)改相關(guān)工作?？h編委核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制582個(gè)，預(yù)留編制40個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過科學(xué)設(shè)崗、模擬競(jìng)崗后，按照“編內(nèi)聘用、合同管理、同工同酬”的原則，596人參加了競(jìng)聘上崗，有463人簽訂了聘用合同，規(guī)范分流了133人。同時(shí)，全縣通過公開招考的方式，招聘了32名醫(yī)藥類本科畢業(yè)生和有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員，為基層輸送了新鮮血液，優(yōu)化了基層專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按新機(jī)制運(yùn)行后勤保障服務(wù)受人員身份編制制約得不到有效落實(shí)的問題，我縣探索了鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤保障服務(wù)社會(huì)化管理模式，后勤服務(wù)人員與招標(biāo)的物業(yè)公司簽訂用工合同進(jìn)入衛(wèi)生院工作。后勤保障服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政核算，納入運(yùn)行成本?？h衛(wèi)生局建立健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，出臺(tái)績效考核方案，結(jié)合千分制工作目標(biāo)和核定的工作任務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行雙考核、雙掛鉤，考核結(jié)果與單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和個(gè)人收入直接掛鉤。同時(shí)，設(shè)立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎(jiǎng)勵(lì)工資?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)按新機(jī)制運(yùn)行后，縣財(cái)政新增投入1791.66萬元，全額保障運(yùn)行和工作經(jīng)費(fèi)3188.9萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過績效考核后，職工年人均增加績效工資9545元?？h財(cái)政還另外拿出500萬元，作為基層醫(yī)改的專項(xiàng)預(yù)備金，主要用于設(shè)備購置、醫(yī)療糾紛賠償、突發(fā)公共衛(wèi)生事件補(bǔ)助、人才培養(yǎng)招募等方面。為有效提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員待遇，在省級(jí)按農(nóng)業(yè)戶籍人員數(shù)補(bǔ)助村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)上增加了4000元，由市、縣、鄉(xiāng)3級(jí)財(cái)政按50%、25%、25%的比例承擔(dān)；市政府另外給予每個(gè)村衛(wèi)生室每年2000元的運(yùn)行成本補(bǔ)助，以解決村衛(wèi)生室的實(shí)際運(yùn)行困難。目前，為完善基層醫(yī)改，健全村衛(wèi)生室人員社會(huì)保障機(jī)制，計(jì)劃參照村干部副職標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，人員信息摸底調(diào)查、外出調(diào)研及保險(xiǎn)費(fèi)用測(cè)算已經(jīng)完成，擬訂的方案正在討論過程中。今年，以公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)為契機(jī)，選擇黃池鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了以“電子門診住院病歷、電子處方、電子健康檔案”等為主要內(nèi)容的衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目試點(diǎn)工作。平臺(tái)建成后，城 鄉(xiāng)居民憑新農(nóng)合就診卡或二代身份證即可獲得方便、及時(shí)、有效與資源共享的醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室自2010年元月1日起，配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品，實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)采購、集中配送與零差率銷售，真正讓群眾得到了實(shí)惠。

（二）有效推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

我縣公立醫(yī)院改革主要涉及到縣人民醫(yī)院?？h政府成立了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定改革試點(diǎn)總體思路和方案，制訂出臺(tái)了公立醫(yī)院“醫(yī)改”重點(diǎn)任務(wù)分解文件，明確工作目標(biāo)，細(xì)化編制、人社、財(cái)政、物價(jià)、衛(wèi)生等部門工作任務(wù)。由于公立醫(yī)院改革是新生事物，無固定模式可循，我縣公立醫(yī)院改革將以破除以藥養(yǎng)醫(yī)、取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售為突破口，圍繞建立公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，積極推進(jìn)管理體制、運(yùn)行與補(bǔ)償機(jī)制改革；其內(nèi)容主要為“四定”，即：定編制、定崗位、定藥品、定補(bǔ)助。結(jié)合實(shí)際需要，合理確定人員編制；科學(xué)設(shè)置崗位與病床數(shù)；核定收支，完善財(cái)政補(bǔ)償與內(nèi)部績效考核機(jī)制，對(duì)日常運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備購置、突發(fā)事件處置等方面給予補(bǔ)償，建立集中收付制度?？h人民醫(yī)院改革后主要為群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，仍然納入政府管理范疇，由縣級(jí)衛(wèi)生主管部門按職責(zé)進(jìn)行管理。目前，我縣公立醫(yī)院改革方案初稿已經(jīng)擬訂，并報(bào)省衛(wèi)生廳審核把關(guān)，相關(guān)工作正在積極推進(jìn)過程中。

二、主要工作做法

在具體工作中，我縣緊緊圍繞“領(lǐng)導(dǎo)重視、方案具體、程序規(guī)范、協(xié)調(diào)有力、保障到位”的二十字方針，主要抓好了以下幾個(gè)方面：

（一）高度重視，周密安排。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革省政府動(dòng)員會(huì)后，我縣立即成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，常務(wù)副縣長、分管副縣長任副組長，縣有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)，并多次召開縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)議專門聽取醫(yī)改工作開展情況匯報(bào)，研究醫(yī)改工作具體措施。同時(shí)，還專門召開了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)改宣傳工作會(huì)議，積極引導(dǎo)廣大基層醫(yī)務(wù)人員支持改革、參與改革，穩(wěn)定醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員思想，全力確保穩(wěn)定?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組所有成員，按要求認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)改的一系列文件，吃透醫(yī)改各項(xiàng)政策。全縣指派14名副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)行包保，全面落實(shí)上級(jí)醫(yī)改政策。

（二）制定方案，規(guī)范推進(jìn)。按照省政府出臺(tái)的“一主、三輔、五配套”九份醫(yī)改文件的要求，結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)了《當(dāng)涂縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，明確了各部門的責(zé)任和任務(wù)，確保各項(xiàng)改革政策全面落實(shí)到位?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成立了四個(gè)檢查組，對(duì)基層醫(yī)改落實(shí)情況進(jìn)行了全面督查?？h公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際工作需要，出臺(tái)了工作要點(diǎn)與序時(shí)進(jìn)度安排計(jì)劃，對(duì)牽頭責(zé)任部門職責(zé)進(jìn)行明確，規(guī)范推進(jìn)各項(xiàng)工作。

(三)強(qiáng)化保障，形成合力。在編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算方面，我縣對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革經(jīng)費(fèi)做了足額安排，相關(guān)部門建立協(xié)調(diào)定期通報(bào)機(jī)制，全力確保醫(yī)改工作順利進(jìn)行。

三、取得的初步成效

通過穩(wěn)步實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作后，我縣總體成效主要體現(xiàn)在以下“四有”，即人民群眾得實(shí)惠，職工待遇有改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有變化，衛(wèi)生事業(yè)有發(fā)展。

一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)進(jìn)一步明確。通過明確工作任務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)老年和行動(dòng)不便患者實(shí)行上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道進(jìn)一步明晰?；踞t(yī)療服務(wù)主要通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、醫(yī)療救助資金和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償；突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)償?；窘ㄔO(shè)、設(shè)備購置等通過政府安排的基本建設(shè)資金和專項(xiàng)資金予以補(bǔ)助。人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府保障讓職工有了歸屬感，績效管理的實(shí)施，使得職工收入將得到總體提高，職工對(duì)未來 充滿希望。

三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)走上規(guī)范化發(fā)展軌道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性得到逐步恢復(fù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平得到了有效提升。通過改革，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員從改革前的369名增加到目前上崗的495名，基層專業(yè)技術(shù)力量得到進(jìn)一步充實(shí)；實(shí)行績效考核后，由于績效工資與本人職稱、學(xué)歷、崗位與工作任務(wù)完成情況直接掛鉤，職工相互之間比業(yè)績、比學(xué)歷、比能力成為主流，績效考核的引領(lǐng)作用凸顯。由于在競(jìng)聘上崗三年內(nèi)所有人員必須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)考試提高業(yè)務(wù)水平與能力成為時(shí)尚，基層醫(yī)療隊(duì)伍更加穩(wěn)定。同時(shí)，將衛(wèi)生院由以利潤為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐猿杀竟芾頌橹行?，提升了衛(wèi)生院管理水平。

四是群眾衛(wèi)生保障水平進(jìn)一步提高。通過不斷完善基層醫(yī)療單位考核評(píng)價(jià)方式，建立健全多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的績效考核機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果的運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率。

四、存在問題和下步打算

開展醫(yī)改工作雖然取得了一定成效，但離組織上的要求和群眾新時(shí)期的需要仍有一定差距，還存在一些問題亟需解決，主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在按新機(jī)制運(yùn)行后，受實(shí)行藥品零差率銷售影響，基層醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入明顯下降，財(cái)政 保障壓力較大；同時(shí)，執(zhí)行國家基本藥物制度后，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物目錄范圍過窄，各地用藥習(xí)慣和疾病譜的差異，造成醫(yī)務(wù)人員用藥不順手，群眾就醫(yī)不方便。公立醫(yī)院改革是新生事物，無成功經(jīng)驗(yàn)可循，改革任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。今后，我們將牢牢把握機(jī)遇，圍繞“方便患者、惠及群眾”的目標(biāo)，進(jìn)一步提升醫(yī)改工作成效，使衛(wèi)生工作更加體現(xiàn)公益性、更加富有效率性、更加貼近群眾需求。一是完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，穩(wěn)固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”；二是出臺(tái)公立醫(yī)院改革方案，積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革工作；三是全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化工作，率先實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生信息“一卡通”。

第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報(bào)

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價(jià)銷售，實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村級(jí)衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計(jì)本月底全部實(shí)行新農(nóng)合直報(bào)，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運(yùn)行情況情況匯報(bào)如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級(jí)衛(wèi)生室新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》等多個(gè)配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實(shí)施順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時(shí)，衛(wèi)生院多次

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召開會(huì)議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進(jìn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實(shí)施了國家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)目錄外藥品進(jìn)行了專項(xiàng)清理，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實(shí)行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥。

（四）積極實(shí)施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費(fèi)用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費(fèi)在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對(duì)策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分衛(wèi)生室對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時(shí)等現(xiàn)象。

工作對(duì)策：

我鎮(zhèn)將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時(shí)，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實(shí)施工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

XXX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

尊敬XXX：

大家下午好。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到XX督查醫(yī)改工作，在此，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈歡迎，并對(duì)你們長期關(guān)心支持XX各項(xiàng)工作表示衷心感謝！

XXX醫(yī)改工作，依照醫(yī)改精神，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，徹徹底底地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作整體部署，兼顧安排，精心組織，積極運(yùn)行，全面推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：

一、工作推進(jìn)情況

（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大。2014年參合人口29.41萬人，參合率99.97%，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬人，參保率96.4%，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬人，參保率 96.8%。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元、445.2元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬元、11萬元。

（二）繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度。2010年10月1日全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國家基本藥物制度。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2014年，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購各類藥品938種，采購金額達(dá)1200萬元。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī) ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達(dá)100%。2014年我區(qū)應(yīng)下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)377.53萬元，實(shí)際下達(dá)377.53萬元。

（三）有效落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)現(xiàn)。2014年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬余份，建檔率為96.46%，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人，所生嬰兒均進(jìn)行規(guī)范阻斷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進(jìn)行了規(guī)范干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人，均進(jìn)行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2128人次，補(bǔ)助金額106.4萬元；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162，婚檢率為71.93﹪。2014年應(yīng)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1186.5萬元，實(shí)際下達(dá)1186.5萬元。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。

1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。2013年10月1日起，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品取消加成，實(shí)行零差率銷售。實(shí)施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥占比的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)控制比例，定期監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達(dá)到規(guī)定品種數(shù)和金額占比。2013年10月前，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%，其中西藥占比為35.72%，住院實(shí)際補(bǔ)償比為58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立醫(yī)院藥占比為41.49％，其中西藥占比為34.58％，住院實(shí)際補(bǔ)償比為61.64％。藥占比、西藥占比分別下降1.1％、1.14％，實(shí)際補(bǔ)償比上升2.91％。截止2014年底，已累計(jì)惠及3.1萬余人次。2014年應(yīng)下達(dá)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)122.78萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)437.25萬元。

2.成功尋求合作伙伴，提高醫(yī)藥技術(shù)水平。2014年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。目前，XXX區(qū)人民醫(yī)院和XXX醫(yī)院于2014年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議，XXX人民政府、XXX市第二人民醫(yī)院、XXX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2014年12月18日簽訂了托管協(xié)議。

3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，建立共享機(jī)制。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系。2014年，上級(jí)醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo)，共派駐了11名醫(yī)師對(duì)口支援區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與XXX市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。派遣了21名青年醫(yī)師對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長），派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開展對(duì)口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4.實(shí)行藥房托管，百姓才吃上放心藥。為了加強(qiáng)和完善對(duì)藥 ─ 3 ─ 品的管理，控制藥品費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難、看病貴”的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2014年2月1日起實(shí)行藥房整體托管。

（五）鞏固基層運(yùn)行新機(jī)制。2014年，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵(lì)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實(shí)施意見》（?2014?100號(hào)），從2014年起每年投入不少于200萬元專項(xiàng)資金，用于名院長、名科室、名醫(yī)護(hù)人員評(píng)選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)行區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長間的雙向流動(dòng)機(jī)制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占績效工資總量的50%。為進(jìn)一步完善財(cái)政投入機(jī)制，按照“核定任務(wù)、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)XXX區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償調(diào)整方案的通知》。

二、存在問題

我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時(shí)，希望市衛(wèi)計(jì)委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持XXX各項(xiàng)工作，謝謝！

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第五篇：醫(yī)改工作匯報(bào)(物價(jià)局)

醫(yī)改工作匯報(bào)

西林縣物價(jià)局

2011年5月18日

今年以來，為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)改工作會(huì)議精神，切實(shí)推進(jìn)我縣的醫(yī)改工作步伐，我局認(rèn)真按照縣委，縣人民政府的工作部署，在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，保障藥品零差率銷售的順利實(shí)施，保持藥品零差率銷售后藥價(jià)的基本穩(wěn)定，采取了系列措施。

一是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格改革工作的領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中醫(yī)藥價(jià)格改革工作領(lǐng)導(dǎo)，我局成立了“基層醫(yī)藥價(jià)格改革領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)全縣基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作，同時(shí)成立了三個(gè)督查組，分別對(duì)古馬線，西平線，那勞線，進(jìn)行基層醫(yī)藥價(jià)格改革工作的督查指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決改革中出現(xiàn)的問題。

二是切實(shí)做好基層醫(yī)藥價(jià)格零差率銷售工作。我局組織人員在五月底前對(duì)縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫存藥品進(jìn)價(jià)、規(guī)格、品種進(jìn)行全面調(diào)查，尤其查清國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充品種的進(jìn)價(jià)，并監(jiān)督基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)庫存藥品進(jìn)價(jià)進(jìn)行公示，確保零差率銷售工作如期進(jìn)行。

三是切實(shí)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。我局建立了藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，定點(diǎn)定時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握價(jià)格變化情況，防止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)進(jìn)價(jià)，并將監(jiān)測(cè)情況及時(shí)通報(bào)。

四是切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查。三月份以來，我局會(huì)同衛(wèi)生部門組織力量，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷售的藥品價(jià)格進(jìn)行一次全面檢查。重點(diǎn)檢查藥品零差率執(zhí)行情況。

五是切實(shí)做好對(duì)西林縣基層醫(yī)改工作的對(duì)口督查工作。按縣醫(yī)改辦的部署和要求，對(duì)全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)行全面督查和指導(dǎo)，及時(shí)掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題，確保我縣醫(yī)改工作順利完成。