第一篇:院感試題
科室 姓名 評分
一、名詞解釋:每題4分,共20分
1、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核(≥5um)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。
二、填空題:每空2分,共30分;
1、醫(yī)院感染的形式有五種: 即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和(垂直感染)。
2、大量實(shí)踐證明,(手衛(wèi)生)是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于(12小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。
5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染,也無技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口。
6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵,應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前(30min)(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥,以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥,而應(yīng)在(手術(shù)室)給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥物。
8、國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級醫(yī)院(<7%),二級醫(yī)院<8%,三級醫(yī)院<10%,各級醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。
9、病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動導(dǎo)致疾病的傳播,稱為(空氣傳播)。
10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1~2h,如手術(shù)延長到(3小時(shí))以上,或失血量超過1500m1,應(yīng)補(bǔ)充一個劑量,必要時(shí)還可用第三次。
三、判斷題:每題1分,共10分。
1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。(√)
2、:污染-感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者;術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。(×)
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。(√)
4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。(×)
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。(×)
6、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。(√)
7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。(√)
9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。(√)
10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物,應(yīng)靜脈給藥,1小時(shí)滴完,可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。(×)
四、選擇題:20分
(一)單項(xiàng)選擇題:
1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查:C
A、6小時(shí); B、12小時(shí); C、24小時(shí); D、48小時(shí)。
2、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋;B、黑色垃圾袋 ;C、紅色垃圾袋;D、以上都可投; E、以上都不可投。
3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是(D)
A.肝腎損害; B.耳毒性 ; C.二重感染; D.過敏反應(yīng); E.胃腸道反應(yīng)。
(二)多項(xiàng)選擇題:
4、手消毒指征(ABCD):
A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;B、接觸特殊感染病原體后;C、接觸血液、體液和被污染的物品后; D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施(ABCD):
A、認(rèn)真洗手;B、合理使用抗生素;C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。
6、醫(yī)院感染的易感人群有(ABCD):
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者;B、營養(yǎng)不良者; C、老年人;D、長期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD)
A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施; C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE):
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌; B、共用呼吸機(jī)治療; C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格;D一次性無菌醫(yī)療用品污染。
9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法(ABCDE):
A、掌心相對揉搓;B、手指交叉,掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓;C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染,須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法,以下哪些正確?(B C)
A、將傷口的敷料去除后,直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。
五、回答題:20分。
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)?
答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)采取哪些局部處理措施? 答:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
醫(yī)院感染管理知識競賽復(fù)習(xí)題
傳染病防治試題
一、單項(xiàng)選擇
1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的(B)傳染病
A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類
2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是(B)
A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播
3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布,自什么時(shí)間起施行?(A)
A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日
4、國家對傳染病防治的方針是(D)。
A 預(yù)防為主 B 防治結(jié)合、分類管理 C 依靠科學(xué)、依靠群眾 D 以上三項(xiàng)
5、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種?(C)
A 35 B 28 C 38 D 40
6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取(D)。
A 處罰措施 B 強(qiáng)制措施 C 行政拘留
D 強(qiáng)制隔離治療措施
7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括(B)
A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(B)制度,對傳染病病人或者疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
A 隔離、消毒 B 預(yù)檢、分診 C 分類、隔離 D 定點(diǎn)、隔離
9、《消毒管理辦法》自何時(shí)實(shí)施?(B)
A 2002年1月1日起實(shí)施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施 D 2003年1月1日起實(shí)施
10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求?(A)
A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求
11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求?(B)A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛(wèi)生要求
12、《消毒管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。(C)
A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理 D 毀形后賣掉
13、《消毒管理辦法》規(guī)定,運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理?(A)A 必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 B 必須進(jìn)行消毒處理 C 必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理 D 必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理
14、《消毒管理辦法》規(guī)定,各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)
A 用后滅菌 B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C 當(dāng)一人一用一消毒 D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭
15、以下(C)不屬于物理消毒法。
A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優(yōu)氯凈 D 紫外線
16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B):
A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒
17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使(A)
A 專用車 B 救護(hù)車 C 面包車 D 大卡車
18、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有(D)
A 134℃~138℃ 8min B 134℃~138℃ 18min C 134℃~138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h,再121℃ 60min
二、多項(xiàng)選擇題
1、下列哪些疾病是甲類傳染?。ˋD)
A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感
2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC)
A 醫(yī)源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經(jīng)媒介生物傳播 E 一般接觸傳播
3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(AD)
A 腸道病毒71型(EV71)B 柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16)C 腸道病毒78型(EV78)D 柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16)E 腸道病毒171型(EV171)
4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDE)
A 75%酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒
5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有(ACE)
A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸
6、構(gòu)成傳染病的流行過程,必須具備的三個環(huán)節(jié)是(ACD)。
A 傳染源 B 自然環(huán)境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會環(huán)境
7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE)
A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 D 其他必要的預(yù)防措施 E 對糞便進(jìn)行無害化處理
8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播,也可經(jīng)呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)
A 糞-口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液
D 被污染的手及物品 E 以上都對
9、手足口病的傳染源是(AB)
A 隱性感染者 B 患者 C 動物 D 食物 E 水
10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到(ABCD),切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。
A 早發(fā)現(xiàn) B 早報(bào)告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉(zhuǎn)運(yùn)
三、判斷題
1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防,控制措施。(√)
2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。(√)
3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(√)
4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(×)
5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者,應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。(√)
6、傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。(√)
7、保護(hù)性隔離措施:是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(√)
8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物,使其達(dá)到無活微生物存在的過程。(×)
9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物,使其達(dá)到無害化的過程。(×)
10、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒,或更換使用一次性手套。(√)
11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理,建立健全嚴(yán)格的管理制度。(×)
12、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。(√)
四、簡答題
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施?
答:應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 :
(1)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;
(2)對疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;
(3)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些? 答:(1)過去早已存在的疾病,但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識是傳染病,現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。
(2)早已知道為傳染病,當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)其病原體,近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。
(3)過去確實(shí)不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS)
(4)已知傳染病的病原體,由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化,如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。
艾滋病職業(yè)暴露試題
一、單項(xiàng)選擇
1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群(D)
A 同性戀者 B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 D 醫(yī)護(hù)人員
2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播(C)
A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播
3、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯誤的(D)
A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 D 不用戴手套
4、為防針刺傷,錯誤的做法是(D)
A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置
C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷 D 將針套套回針頭,以防扎傷別人
5、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好(D)
A 72小時(shí)內(nèi) B 36小時(shí)內(nèi) C 24小時(shí)內(nèi) D 4小時(shí)內(nèi)
二、多項(xiàng)選擇
1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCD)
A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜
B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜
C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚
D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚
E 接觸了艾滋病感染病人
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACD)
A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗
B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。
C 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口
D 被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對
三、判斷題
1、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。(×)
2、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。(√)
3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(√)
四、簡答題
1、何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露? 答:是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。
大
三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題
一、單項(xiàng)選擇
1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是(B)
A 長期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射
2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(D)
A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 C 醫(yī)務(wù)人員 D 住院病人
3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀(D)
A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)院感染是指(ABCD)
A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染
C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染
D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染
2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD)
A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染
C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施,切斷感染途徑 E 不必特殊處理
3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有(ABCDE)
A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位
4、感染日期:是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期,用以計(jì)算:(ABC)A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔
C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因
5、感染性腹瀉診斷包括哪些?(ABC)
A 急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。
B 急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C 急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉
三、判斷題
1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√)
2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√)
3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一: ⑴發(fā)熱。
⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸道感染。(√)
4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。(×)
四、簡答題
1、何謂醫(yī)院感染?
答:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、哪些不屬于醫(yī)院感染?
答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告,力求做出病原學(xué)診斷。
3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)
答:無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。
臨床診斷符合上述規(guī)定,并具有下述四條之一即可診斷。(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術(shù)后引流液除外。(2)自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口,有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃,局部有疼痛或壓痛。(3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。(4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。
病原學(xué)診斷 :臨床診斷基礎(chǔ)上,分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
4、哪些情況屬于醫(yī)院感染
答:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
大
四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、清洗用的多酶洗液應(yīng)多長時(shí)間更換(C)
A 2h B 1h C 每清洗1條內(nèi)鏡后 D 一周2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),浸泡時(shí)間不少于多少(D)
A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時(shí) D 10小時(shí)
3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘(C)
A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘
4、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡,采用2%堿性戊二醛時(shí),應(yīng)延長消毒時(shí)間至多少分鐘(D)
A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘
5、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄(B)
A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周二、多項(xiàng)選擇
1、下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE)A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 膽道鏡
2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌(ACD)
A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 喉鏡
3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒(ACDE)
A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡
4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)A 細(xì)胞刷 B 切開刀 C 導(dǎo)絲 D 碎石器 E 以上都不是
5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)
A 活檢鉗 B 造影導(dǎo)管 C 異物鉗 D 網(wǎng)籃 E以上都不是
三、判斷題
1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。(×)
2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。(∨)
3、每日內(nèi)鏡診療前,必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡,消毒時(shí)間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(∨)
4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法:首選壓力蒸汽滅菌;可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。(∨)
5、每日診療工作結(jié)束,用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。(∨)
6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(∨)
四、簡答題 簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些?
答:進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌,有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。
大
五、血液透析試題
一、單項(xiàng)選擇
1、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每 復(fù)查1次。(C)
A 月 B 季度 C 半年 D 年
2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具(A)
A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用
C 部分貴重的可以重復(fù)使用,但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用
3、血液透析器復(fù)用:(D)A 可用于不同的患者 B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數(shù)限制 D 只能用于同一患者
4、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,每日進(jìn)行有效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng)。(C)A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3
5、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B)A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
6、透析管路預(yù)沖后必須 小時(shí)內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。(D)A 1 B 2 C 3 D 4
7、每次透析結(jié)束后,如果血液污染到透析機(jī),應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。(D)A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500,500
8、對長期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。(C)A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
9、中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選:(B)A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈
二、多項(xiàng)選擇
1、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開
2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(ABCD)A 對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒
C 對透析單元地面進(jìn)行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是
3、清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)?(CD)
A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗
4、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查?(AB)A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個月的 D 連續(xù)透析超過3個月的 E 以上都不是
5、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好:(ABCDE)A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護(hù)目鏡
6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)A 無致熱原 B 無內(nèi)毒素 C 無致敏性 D 無細(xì)菌 E 以上都不是
7、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDE)A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌
8、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD)A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC >100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞>50% E 以上都不是
9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí),應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測項(xiàng)目包括:(ABC)A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī)
10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCD)A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時(shí)無菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是
11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng),(AB)A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)??漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)置布幔
三、判斷題
1、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。(√)
2、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范,對可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。(√)
3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。(√)
4、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。(√)
5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范,但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。(×)
6、復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜,分開放置,標(biāo)識清楚。(√)
7、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流,并避免有死水區(qū)存在。(√)
8、對HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施,防止交叉感染。(√)
四、簡答題
1、每次透析結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作? 答:對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒,對透析單元地面進(jìn)行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
2、動靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理? 答:⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺,手臂制動。
⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎(chǔ)上使用抗生素,初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用;初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。
⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù),切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。
大
六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為:(A)
A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(C)
A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí)
3、負(fù)責(zé)組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。(D)
A縣級衛(wèi)生行政部門 B市級衛(wèi)生行政部門 C省級衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告?(CE)
A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
2、省級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部?(CDE)
A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果
3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部?(BDE)
A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染
三、判斷題
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。(√)
2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(√)
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制,法定代表人或主管院長均為第一責(zé)任人。(×)
4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(√)
5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。(√)
四、簡答題 簡述上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。
答:醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。
大
七、手衛(wèi)生規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得,隨時(shí)通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。(A)
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(C)A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人
3、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(A)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
二、多項(xiàng)選擇
1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是(ABCD)A 機(jī)械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短,會自行消亡
D 具有致病性,與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性,與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系
2、手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用
3、手消毒指征(ABCE)
A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后
C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前
4、關(guān)于戴手套的描述正確的是(ABC)
A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手
D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手
5、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手?(ABDE)A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后
6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手?(ABC)A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前
三、判斷題
1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(√)
2、手皮膚消毒方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10-15秒鐘,流動水洗手(√)。
3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
4、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。(×)
5、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)
6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。(√)
7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)
8、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套(√)
9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。(√)
10、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。(√)
四、簡答題
1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么? 答:(1)不應(yīng)戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。(2)在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
(3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
(4)術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。
(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
2、何為手衛(wèi)生?
答:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
3、何為衛(wèi)生手消毒?
答:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
大
八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題
一、單選題
1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于多長時(shí)間。(D)
A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月
2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為(D)A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA
3、目標(biāo)性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。(D)
A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位
二、多選題
1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?(ACE)
A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時(shí)間至少1年D 監(jiān)測時(shí)間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測
2、關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?(BD)
A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測
B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個月以上
D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展
三、判斷題
1、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。(√)
2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。(×)
3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。(×)
4、醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍,分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。(√)
5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。(√)
6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,發(fā)生的感染不屬于ICU感染。(×)
四、簡答題: 醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么? 答:(1)新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于2年。
(2)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個月以上。
(3)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。
大
九、醫(yī)療廢物試題
一、單項(xiàng)選擇
1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布?(A)A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日
2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么?(B)A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的危害性的廢物
B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 D 在日常公益活動中產(chǎn)生的廢物
3、對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是:(C)A 衛(wèi)生行政主管部門 B 地方人民政府 C 環(huán)境保護(hù)主管部門 D 交通運(yùn)輸主管部門
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是(D)A 交醫(yī)療廢物集中處置單位處置 B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置 C 不必處置D 在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,處理方法正確的是以下哪項(xiàng)?(C)
A 嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。B 嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,即可排入地表水體。
C 嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
D 直接排入污水處理系統(tǒng)。
6、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布?(B)A 國家環(huán)境保護(hù)總局 B 中華人民共和國衛(wèi)生部 C 國家中醫(yī)藥管理局 D 國家食品藥品監(jiān)督管理局
7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是誰?(B)
A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管廢物處理的主要負(fù)責(zé)人 D 醫(yī)院感染管理委員會主任
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部 門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(C)
A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí)
9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(B)A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí)
10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時(shí),縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報(bào)的時(shí)限是多少?(B)A 6小時(shí) B 12小時(shí) C 24小時(shí) D 48小時(shí)
11、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)?(C)
A 使用單層專用包裝袋,及時(shí)密封 B 置于專用容器內(nèi),及時(shí)密封
C 使用雙層專用包裝物,及時(shí)密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi),扎緊袋口
12、對病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,處理正確的是哪一項(xiàng)?(A)
A 首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理
B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內(nèi),密封送醫(yī)療廢物處置單位
D 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中
13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項(xiàng)規(guī)定?(C)
A《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)
A 病理性廢物 B 嚴(yán)重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物
15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物?(A)
A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學(xué)性廢物
16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應(yīng)是什么顏色?(D)A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色
二、多選題
1、制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是(BC)
A《環(huán)境保護(hù)法》
B《中華人民共和國傳染病防治法》
C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》
2、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外,還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(ABCDE)A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預(yù)防兒童接觸
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些?(ABCDE)A 配備必要的防護(hù)用品 B 定期進(jìn)行健康檢查 C 健康教育 D 必要時(shí)進(jìn)行免疫接種 E 相關(guān)知識培訓(xùn)
4、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(ABCD)A 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 B 禁止郵寄醫(yī)療廢物 C 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物 E 禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面?(ACDE)A 醫(yī)療廢物的來源 B 醫(yī)療廢物運(yùn)送路線 C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量 D 醫(yī)療廢物交接時(shí)間 E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名
6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于(ABCDE)
A 醫(yī)療廢物的收集活動 B 醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動 C 醫(yī)療廢物的貯存活動 D 醫(yī)療廢物的處置活動 E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動
7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外,還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?(ABCE)A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B 產(chǎn)生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運(yùn)送路線 E 特殊說明
8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進(jìn)行如下哪幾種處理?(BC)A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理
D 不需處理 E 擦拭處理
9、以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A 手術(shù)鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管。
10、以下對利器盒的要求哪些是正確的?(ABDE)A 利器盒整體為硬制材料制成,密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重復(fù)使用
D 利器盒整體顏色為黃色,在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識
三、判斷題
1、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。(√)
2、有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物。(×)
3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。(×)
4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。(√)
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(√)
6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)填寫交接單,然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。(×)
7、每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送工具進(jìn)行清潔。(×)
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。(√)
9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。(√)
10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。(√)
11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。(√)
12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。(√)
13、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除 針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。(√)
14、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
15、利器盒一旦被封口,則無法在不破壞的情況下被再次打開。(√)
16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料為制造原料。(√)
五、簡答題
1、簡述醫(yī)療廢物的定義。答:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位對醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料 保存年限。答:登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求? 答:應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求? 答:(1)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;(2)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;(7)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
5、傳染性廢物特征? 答:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
6、醫(yī)療廢物分類有那幾種? 答:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時(shí)間? 答:醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次 醫(yī)療廢物,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些? 答:包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。
大
十、醫(yī)院感染管理辦法試題
一、單項(xiàng)選擇
1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。(B)
A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上
2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A)
A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 立即
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理(A)
A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》
4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(B)
A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡,應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A)A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 立即
二、多選題
1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí),以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)模浚˙CDE)
A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。C 采取有效的控制措施。D 積極救治患者。E 及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,逾期不改的,給予警告并通報(bào)批評;情節(jié)嚴(yán)重的,對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分?(ABCE)
A 未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 B 違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范
C 未對消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核 D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā) E 未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告(BCD)A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A D E)A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
三、判斷題
1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。(×)
2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí),責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。(√)
3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。(×)
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。(√)
5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。(×)
6、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。(×)
7、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。(√)
四、簡答題 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求?
答:(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;
(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;
(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
大
十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題
一、單項(xiàng)選擇
1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體
2、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以 感染在我國最常見。(C)A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染
3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)說法不正確(D)
A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物
4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素(D)A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D)
A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素
6、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是
二、多項(xiàng)選擇
1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面:(ABCDE)A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理
2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則(ABCD)A 診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物;
B 盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物; C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥;
D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂; E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物
3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案(ABCE)A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況
4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,包括(ABCDE)A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥
5、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征(ABCDE)A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。
C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
D 需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。
6、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD)A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染
D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E 預(yù)防消化道感染
7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。(ABC)A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用
三、判斷題
1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(√)
2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(>3小時(shí))或術(shù)中失血量大(>1500mL)。(√)
3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(√)
4、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。(×)
5、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(√)
6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。(√)
四、簡答題
1、抗菌藥物分級管理的分級原則?
答(1)非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
(2)限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制、藥物使用。
(3)特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。
2、污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的? 答:污染手術(shù):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,屬抗菌藥物治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的? 答:預(yù)防手術(shù)后切口感染,以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。
大
十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械,首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌(C)
A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌
2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長時(shí)間監(jiān)測有效濃度(B)
A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí)
3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開不得超過多長時(shí)間(D)
A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)
4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí),多長時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求)(A)A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度
二、多項(xiàng)選擇
1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD)A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡
2、無全自動手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD)A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗(軟水、純化水或蒸餾水)E 以上均不是
3、清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥(ABCD)A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機(jī)械設(shè)備烘干 E 以上都不對
4、牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌(ACD)
A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對
5、工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過程中應(yīng)做好個人防護(hù)(ABCD)
A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時(shí) C 診療器械清洗時(shí) D 診療器械消毒或滅菌時(shí) E 以上都不是
6、下列哪些口腔診療器械,必須達(dá)到一人一用一滅菌(ACDE)A 牙科手機(jī) B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械
三、判斷題
1、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。(∨)
2、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。(∨)
3、手機(jī)內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。(×)
4、牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜,一人一用一更換,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。(∨)
5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械,滅菌后存放于無菌容器中,一經(jīng)打開使用,有效期是24小時(shí)。(×)
四、簡答題
1、口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測?
答:(1)使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測有效濃度;2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。
(2)使用中的化學(xué)消毒劑微生物監(jiān)測是:使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次;使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
2、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌?
答:接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械有:牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。
大
十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題
一、單項(xiàng)選擇
1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須做的哪項(xiàng)是錯誤的?(D)A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE)A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚
2、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD)A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨(dú)安置
三、判斷題
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(√)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施,來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
四、簡答題
對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
答:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn) 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
大
十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題
一、單項(xiàng)選擇
1、植入型器械的滅菌方法首選,正確的是(A)
A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡
2、器械潤滑時(shí)應(yīng)使用(B)
A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟
3、B-D試驗(yàn)的目的是(A)
A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍
C 不同的B-D測試,可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的B-D測試同時(shí)具有以上兩種目的
4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(B)A 6小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí)
5、關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯誤(A)A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉,不逆流 D 空氣流由潔到污
6、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為(C)設(shè)計(jì)
A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求
7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是(B)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
8、有較強(qiáng)的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是(D)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
9、沖洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的過程。
A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水
10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時(shí)間為(C)或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是(B)A 75%酒精 B 機(jī)械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械
12、CSSD滅菌器械包重量不宜超過(C)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
13、CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過(A)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
14、脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過(D)A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
15、下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝(C)A 紙袋 B 醫(yī)用皺紋紙 C 開放式儲槽 D 紙塑袋
16、B-D試驗(yàn)的條件是(A)A 空載條件下進(jìn)行 B 裝載50%滅菌物品條件下進(jìn)行 C 滿載條件下進(jìn)行 D 無限定
17、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的(C)A 80% B 85% C 90% D 95%
18、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),為避免“小裝量效應(yīng)”物品裝載不得小于柜室容積的(B)
A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時(shí)的厚度不應(yīng)超過(B)A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm 20、凡士林紗布條使用干熱滅菌時(shí)厚度不應(yīng)超過(C)A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm
21、壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是(B)A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結(jié)核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢E601
22、供應(yīng)室滅菌合格率應(yīng)達(dá)到(D)A 90% B 95% C 98% D 100%
23、使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),如裝載量小于柜室容積的10%,易導(dǎo)致、(D)A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應(yīng)
24、消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施,并建立滅菌物品的(B)
A 考核制度 B 召回制度 C 改進(jìn)制度 D 應(yīng)急制度
25、紫外線用于空氣消毒時(shí),其有效強(qiáng)度低于(D)應(yīng)予以更換 A 100uw/cm2 B 90uw/cm2 C 80uw/cm2 D 70uw/cm2
26、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應(yīng)為下列哪項(xiàng)(D)
A ≥6個月 B ≥12個月 C ≥18個月 D ≥36個月
27、消毒供應(yīng)中心的英文代碼是(A)A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
28、B-D試驗(yàn)用于常規(guī)監(jiān)測的時(shí)間是(A)A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修后
29、清洗器械時(shí)使用軟化水或純化水的作用是(B)A 使器械產(chǎn)生條紋的色斑 B 防止器械產(chǎn)生斑點(diǎn) C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用 30.能準(zhǔn)確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測方法是(C)A 化學(xué)監(jiān)測 B B-D試驗(yàn) C 生物監(jiān)測 D 無菌實(shí)驗(yàn)
31、干熱滅菌生物監(jiān)測的指示菌株為(A)A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌
32、采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行(B)A 物理監(jiān)測 B 生物監(jiān)測 C 化學(xué)監(jiān)測 D 以上都做
33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進(jìn)行生物監(jiān)測(B)
A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌
34、緊急情況滅菌植入型器械時(shí),可在生物PCD中加入 化學(xué)指示物(D)A 2類 B 3類 C 4類 D 5類
35、滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示物的部位應(yīng)為(C)A 中心部位 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層
36、CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域?yàn)椋˙)A 無菌區(qū)域 B 清潔區(qū)域 C 污染區(qū)域 D 以上都不對
二、多項(xiàng)選擇
1、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求符合要求的是(ACDE)A 各區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障
B 緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施,采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手池。
C 工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒
D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)
E 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)
2、管腔類器械進(jìn)行干燥處理應(yīng)使用(AC)A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95%乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
3、環(huán)氧乙烷最大的缺點(diǎn)是(BCD)A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性
4、濕包的危害有(ABCDE)A 破壞防護(hù)屏障 B 有潛在醫(yī)院感染的危險(xiǎn) C 返工造成工作負(fù)荷加大 D 增加成本消耗 E 有助細(xì)菌生長
5、化學(xué)指示膠帶的用途(ABC)A 主要用于每個包裹的包外 B 區(qū)分已滅菌和待滅菌物品 C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內(nèi)的滅菌技術(shù)參數(shù) E 合格可作為提前放行的標(biāo)志
6、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)(ABCDE)A 注意安全防護(hù),戴口罩、手套、眼罩 B 消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配 C 正確選用和配制消毒劑
D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時(shí)間 E 盛放容器加蓋
7、紡織品類包裝材料應(yīng)符合以下那幾個條件(ABCDE)A 為非漂白織物 B 包布除四邊外不應(yīng)有縫線,不應(yīng)縫補(bǔ) C 初次使用前應(yīng)高溫洗滌,脫脂去漿、去色 D 應(yīng)有使用次數(shù)的記錄 E 應(yīng)符和GB/T19633 的要求
8、消毒供應(yīng)中心使用的清潔劑可以分為以下幾類(ABCDE)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 E 以上都正確
9、消毒供應(yīng)中心紡織品包裝材料應(yīng)(ABCE)A 一用一清洗 B 無污漬 C 燈光檢查無破損 D 使用次數(shù)無限制 E 記錄使用次數(shù)
10、滅菌物品滅菌前應(yīng)注明(ABCDE)A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期 E 物品名稱和檢查包裝者的名稱
11、生物監(jiān)測不合格時(shí),應(yīng)采取以下哪些措施(ABCDE)A 立即通知使用部門停止使用
B 盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理,同時(shí)分析不合格的原因
C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察 D 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因
E 改進(jìn)后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用
12、在下列哪些情況下,滅菌器在通過物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測后,生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用(ABD)A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器
13、關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則正確的是(ABDE)A 物品由污到潔,不交叉、不逆流 B 空氣流向由潔到污 C 去污區(qū)保持相對正壓 D 檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓 E 去污區(qū)保持相對負(fù)壓
14、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測包括下列哪些(ABCDE)A 物理監(jiān)測 B 化學(xué)監(jiān)測 C 生物監(jiān)測 D B-D試驗(yàn) E 以上都對
15、在省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評估工作程序中,要求醫(yī)院組織哪些專業(yè)人員參與自查(ABCDE)A 護(hù)理 B 醫(yī)院感染管理 C 供應(yīng)室 D 后勤 E 以上都是
16、《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求是(ABCE)A 應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄
B 應(yīng)對清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進(jìn)行記錄。C 應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。D 記錄應(yīng)具有可追溯性,清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥12個月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應(yīng)≥2年。
E 記錄應(yīng)具有可追溯性,清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥6個月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應(yīng)≥3年。
三、判斷題
1、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱,由CSSD單獨(dú)回收處理。(√)
2、滅菌包裝材料應(yīng)符合要求,開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。(×)
3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性,植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后才可以放行。(√)
4、去除干固的污漬應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡,再刷洗或擦洗。(×)
5、刷洗操作應(yīng)在水面上進(jìn)行,防止產(chǎn)生氣溶膠。(×)
四、簡答題 壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測包括哪些?
答:(1)應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格要求。(2)采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。
大
十五、隔離技術(shù)規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)(D)A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒
2、醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長時(shí)間?(A)A 6-8小時(shí) B 4-6小時(shí) C 8小時(shí)以上 D 10小時(shí)以上
3、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩?(D)A 紗布口罩 B 一次性醫(yī)用口罩 C 外科口罩 D 醫(yī)用防護(hù)口罩
4、口罩何時(shí)更換?(B)
A 2小時(shí) B 潮濕或污染時(shí) C 24小時(shí) D 一周2次
5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?(D)A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D MRSA尿路感染患者
6、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是(A)A 1米以內(nèi) B 1.2米以內(nèi) C 1.5米以內(nèi) D 2米以內(nèi)
7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)(C)A 用無菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套
二、多項(xiàng)選擇
1、某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例,經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染,以下哪些可能是傳播途徑 ?(BCE)A 空氣 B 醫(yī)務(wù)人員手 C 呼吸機(jī)管道 D 食物 E 病室內(nèi)抹布
2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種?(ABCDE)A 接觸傳播 B飛沫傳播子 C空氣傳播 D消化道傳播 E昆蟲媒介傳播
4、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)(ABC)
A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力
5、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播,常見有以下幾種(ABCDE)
A 血液及血制品 B 輸液制品 C 藥品及藥液 D 診療器械和設(shè)備 E 一次性使用無菌醫(yī)療用品
6、下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣(ABC)A 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。
B 對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。
C 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。
D 在治療室加藥時(shí)
E 鋪無菌治療盤時(shí)
7、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分,根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度,應(yīng)將醫(yī)院分區(qū)(ABCD)A 低危險(xiǎn)區(qū)域 B 中等危險(xiǎn)區(qū)域 C 高危險(xiǎn)區(qū)域 D 極高危區(qū)域 E 超高危區(qū)域
三、判斷題
1、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。(×)
3、易感人群是對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。(√)
4、隔離是采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。(√)
5、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。(√)
6、醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時(shí),防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。(√)
7、接觸疑似患者,防護(hù)服每個患者之間不必進(jìn)行更換。(×)
四、簡答題
1、什么是隔離?
答:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
2、隔離的原則是什么?
答:(1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
(2)一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。
(3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入,黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。(5)受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。
大
十六、醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)是多少,并不得檢出致病性微生物(A)A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌(A)A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時(shí) C 環(huán)氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應(yīng)做到(C)A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術(shù)器械應(yīng)該在何種情況下方可使用(B)A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用(A)A 手感潮濕 B 標(biāo)志清楚 C 在有效期內(nèi) D 滅菌包裝適宜
二、多項(xiàng)選擇
1、手術(shù)室的建筑布局應(yīng)遵循哪些醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則(ABCDE)A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開。
2、潔凈手術(shù)室控制“塵源”應(yīng)做到下列那幾項(xiàng)(ABCDE)A 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具 D 控制人員數(shù)量 E 有外包裝的物品拆去外包裝,無外包裝的物品應(yīng)徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間(ABCD)A 特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類)B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅱ類)C 一般潔凈手術(shù)室(Ⅲ類)D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅳ類)E 以上都不對
4、特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類)適合做下列哪些無菌手術(shù)(ABCD)A 關(guān)節(jié)置換手術(shù) B 器官移植手術(shù) C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對
三、判斷題
1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)清潔消毒處理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。(∨)
4、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。(∨)
四、簡答題 簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么? 答:外科手消毒應(yīng)遵循的原則是:
(1)先洗手、后消毒。(2)外科手術(shù)前。
(3)不同病人手術(shù)之間;手術(shù)開始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。
大
七、手衛(wèi)生規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得,隨時(shí)通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。(A)A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(C)A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人
3、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(A)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)(B)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
二、多項(xiàng)選擇
1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是(ABCD)
A 機(jī)械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時(shí)間較短,會自行消亡
D 具有致病性,與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性,與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系
2、手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用
3、手消毒指征(ABCE)
A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后
C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前
4、關(guān)于戴手套的描述正確的是(ABC)
A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手
D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手
5、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手?(ABDE)A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間 E 摘手套后
6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手?(ABC)A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前
三、判斷題
1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(√)
2、手皮膚消毒方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10-15秒鐘,流動水洗手(√)。
3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
4、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。(×)
5、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)
6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。(√)
7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)
8、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套(√)
9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。(√)
10、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。(√)
四、簡答題
1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么? 答:(1)不應(yīng)戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。
(2)在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
(3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
(4)術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。
(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
2、何為手衛(wèi)生?
答:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
3、何為衛(wèi)生手消毒?
答:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
大
八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題
一、單選題
1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于多長時(shí)間。(D)
A 3個月 B 6個月 C 12個月 D 24個月
2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為(D)
A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA
3、目標(biāo)性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。(D)
A 全部住院患者 B 門診病人 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位
二、多選題
1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?(ACE)
A 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B 監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員 C 監(jiān)測時(shí)間至少1年D 監(jiān)測時(shí)間至少2年 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測
2、關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?(BD)
A 指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測
B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 C 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個月以上
D 目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個月以上 E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展
三、判斷題
1、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測。(√)
2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。(×)
3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。(×)
4、醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍,分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。(√)
5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。(√)
6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,發(fā)生的感染不屬于ICU感染。(×)
四、簡答題: 醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么? 答:(1)新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于2年。
(2)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個月以上。
(3)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。
大
九、醫(yī)療廢物試題
一、單項(xiàng)選擇
1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布?(A)A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日
2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么?(B)A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的危害性的廢物
B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 D 在日常公益活動中產(chǎn)生的廢物
3、對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是:(C)A 衛(wèi)生行政主管部門 B 地方人民政府 C 環(huán)境保護(hù)主管部門 D 交通運(yùn)輸主管部門
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是(D)A 交醫(yī)療廢物集中處置單位處置 B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置 C 不必處置D 在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,處理方法正確的是以下哪項(xiàng)?(C)
A 嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。B 嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,即可排入地表水體。
C 嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
D 直接排入污水處理系統(tǒng)。
6、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布?(B)A 國家環(huán)境保護(hù)總局 B 中華人民共和國衛(wèi)生部 C 國家中醫(yī)藥管理局 D 國家食品藥品監(jiān)督管理局
7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是誰?(B)
A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管廢物處理的主要負(fù)責(zé)人 D 醫(yī)院感染管理委員會主任
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部 門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(C)
A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí)
9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?(B)A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí)
10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時(shí),縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報(bào)的時(shí)限是多少?(B)A 6小時(shí) B 12小時(shí) C 24小時(shí) D 48小時(shí)
11、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)?(C)
A 使用單層專用包裝袋,及時(shí)密封 B 置于專用容器內(nèi),及時(shí)密封
C 使用雙層專用包裝物,及時(shí)密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi),扎緊袋口
12、對病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,處理正確的是哪一項(xiàng)?(A)
A 首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理
B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內(nèi),密封送醫(yī)療廢物處置單位
D 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中
13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項(xiàng)規(guī)定?(C)
A《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)
A 病理性廢物 B 嚴(yán)重污染性廢物 C 生活垃圾 D 感染性廢物
15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物?(A)
A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學(xué)性廢物
16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應(yīng)是什么顏色?(D)A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色
二、多選題
1、制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是(BC)
A《環(huán)境保護(hù)法》
B《中華人民共和國傳染病防治法》
C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》
2、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外,還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(ABCDE)A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預(yù)防兒童接觸
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些?(ABCDE)A 配備必要的防護(hù)用品 B 定期進(jìn)行健康檢查 C 健康教育 D 必要時(shí)進(jìn)行免疫接種 E 相關(guān)知識培訓(xùn)
4、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(ABCD)A 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 B 禁止郵寄醫(yī)療廢物 C 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物 E 禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面?(ACDE)A 醫(yī)療廢物的來源 B 醫(yī)療廢物運(yùn)送路線 C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量 D 醫(yī)療廢物交接時(shí)間 E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名
6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于(ABCDE)
A 醫(yī)療廢物的收集活動 B 醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動 C 醫(yī)療廢物的貯存活動 D 醫(yī)療廢物的處置活動 E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動
7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外,還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,其標(biāo)識內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?(ABCE)A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B 產(chǎn)生日期 C 醫(yī)療廢物類別 D 運(yùn)送路線 E 特殊說明
8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進(jìn)行如下哪幾種處理?(BC)A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理
D 不需處理 E 擦拭處理
9、以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A 手術(shù)鋸 B 玻璃安瓿 C 醫(yī)用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管。
10、以下對利器盒的要求哪些是正確的?(ABDE)A 利器盒整體為硬制材料制成,密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重復(fù)使用
D 利器盒整體顏色為黃色,在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識
三、判斷題
1、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。(√)
2、有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物。(×)
3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。(×)
4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。(√)
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(√)
6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)填寫交接單,然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。(×)
7、每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送工具進(jìn)行清潔。(×)
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。(√)
9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。(√)
10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。(√)
11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。(√)
12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。(√)
13、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除 針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。(√)
14、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
15、利器盒一旦被封口,則無法在不破壞的情況下被再次打開。(√)
16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料為制造原料。(√)
五、簡答題
1、簡述醫(yī)療廢物的定義。答:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位對醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料 保存年限。答:登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求? 答:應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求? 答:(1)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;(2)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;(7)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
5、傳染性廢物特征? 答:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
6、醫(yī)療廢物分類有那幾種? 答:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時(shí)間? 答:醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次 醫(yī)療廢物,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些? 答:包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。
大
十、醫(yī)院感染管理辦法試題
一、單項(xiàng)選擇
1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。(B)
A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上
2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A)
A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 立即
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理(A)
A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》
4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(B)
A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡,應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A)A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 立即
二、多選題
1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí),以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)??(BCDE)
A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。C 采取有效的控制措施。D 積極救治患者。E 及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,逾期不改的,給予警告并通報(bào)批評;情節(jié)嚴(yán)重的,對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分?(ABCE)
A 未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 B 違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范
C 未對消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核 D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā) E 未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時(shí),應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告(BCD)A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(A D E)A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
三、判斷題
1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。(×)
2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí),責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。(√)
3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。(×)
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。(√)
5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。(×)
6、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。(×)
7、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。(√)
四、簡答題 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求?
答:(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;
(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;
(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
大
十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題
一、單項(xiàng)選擇
1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體
2、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以 感染在我國最常見。(C)A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染
3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)說法不正確(D)
A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物
4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素(D)A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D)
A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素
6、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是
二、多項(xiàng)選擇
1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面:(ABCDE)A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理
2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則(ABCD)A 診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物;
B 盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物; C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥;
D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂; E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物
3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案(ABCE)A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況
4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,包括(ABCDE)A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥
5、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征(ABCDE)A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。
C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
D 需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。
6、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD)A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染
D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E 預(yù)防消化道感染
7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。(ABC)A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用
三、判斷題
1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(√)
2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(>3小時(shí))或術(shù)中失血量大(>1500mL)。(√)
3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(√)
4、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。(×)
5、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(√)
6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。(√)
四、簡答題
1、抗菌藥物分級管理的分級原則?
答(1)非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
(2)限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制、藥物使用。
(3)特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。
2、污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的? 答:污染手術(shù):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,屬抗菌藥物治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的? 答:預(yù)防手術(shù)后切口感染,以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。
大
十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械,首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌(C)
A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌
2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長時(shí)間監(jiān)測有效濃度(B)
A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí)
3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開不得超過多長時(shí)間(D)
A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)
4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí),多長時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求)(A)A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度
二、多項(xiàng)選擇
1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD)A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡
2、無全自動手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD)A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗(軟水、純化水或蒸餾水)E 以上均不是
3、清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥(ABCD)A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機(jī)械設(shè)備烘干 E 以上都不對
4、牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌(ACD)
A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對
5、工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過程中應(yīng)做好個人防護(hù)(ABCD)
A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時(shí) C 診療器械清洗時(shí) D 診療器械消毒或滅菌時(shí) E 以上都不是
6、下列哪些口腔診療器械,必須達(dá)到一人一用一滅菌(ACDE)A 牙科手機(jī) B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械
三、判斷題
1、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。(∨)
2、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。(∨)
3、手機(jī)內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。(×)
4、牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜,一人一用一更換,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。(∨)
5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械,滅菌后存放于無菌容器中,一經(jīng)打開使用,有效期是24小時(shí)。(×)
四、簡答題
1、口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測? 答:(1)使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測有效濃度;2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。(2)使用中的化學(xué)消毒劑微生物監(jiān)測是:使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次;使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
2、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌?
答:接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械有:牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。
大
十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題
一、單項(xiàng)選擇
1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須做的哪項(xiàng)是錯誤的?(D)A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE)A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚
2、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD)A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨(dú)安置
三、判斷題
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(√)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施,來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
四、簡答題
對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
答:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn) 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
大
十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題
一、單項(xiàng)選擇
1、植入型器械的滅菌方法首選,正確的是(A)
A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡
2、器械潤滑時(shí)應(yīng)使用(B)
A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟
3、B-D試驗(yàn)的目的是(A)
A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍
C 不同的B-D測試,可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的B-D測試同時(shí)具有以上兩種目的
4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(B)A 6小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí)
5、關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯誤(A)A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉,不逆流 D 空氣流由潔到污
6、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為(C)設(shè)計(jì)
A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求
7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是(B)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
8、有較強(qiáng)的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是(D)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
9、沖洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的過程。
A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水
10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時(shí)間為(C)或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是(B)A 75%酒精 B 機(jī)械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械
12、CSSD滅菌器械包重量不宜超過(C)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
13、CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過(A)A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
14、脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過(D)A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
15、下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝(C)A 紙袋 B 醫(yī)用皺紋紙 C 開放式儲槽 D 紙塑袋
16、B-D試驗(yàn)的條件是(A)A 空載條件下進(jìn)行 B 裝載50%滅菌物品條件下進(jìn)行 C 滿載條件下進(jìn)行 D 無限定
17、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的(C)A 80% B 85% C 90% D 95%
18、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),為避免“小裝量效應(yīng)”物品裝載不得小于柜室容積的(B)
A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時(shí)的厚度不應(yīng)超過(B)A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm 20、凡士林紗布條使用干熱滅菌時(shí)厚度不應(yīng)超過(C)A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm
21、壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是(B)A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結(jié)核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢E601
22、供應(yīng)室滅菌合格率應(yīng)達(dá)到(D)A 90% B 95% C 98% D 100%
23、使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),如裝載量小于柜室容積的10%,易導(dǎo)致、(D)A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應(yīng)
24、消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施,并建立滅菌物品的(B)
A 考核制度 B 召回制度 C 改進(jìn)制度 D 應(yīng)急制度
25、紫外線用于空氣消毒時(shí),其有效強(qiáng)度低于(D)應(yīng)予以更換 A 100uw/cm2 B 90uw/cm2 C 80uw/cm2 D 70uw/cm2
26、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應(yīng)為下列哪項(xiàng)(D)
A ≥6個月 B ≥12個月 C ≥18個月 D ≥36個月
27、消毒供應(yīng)中心的英文代碼是(A)A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
28、B-D試驗(yàn)用于常規(guī)監(jiān)測的時(shí)間是(A)A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修后
29、清洗器械時(shí)使用軟化水或純化水的作用是(B)A 使器械產(chǎn)生條紋的色斑 B 防止器械產(chǎn)生斑點(diǎn) C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用 30.能準(zhǔn)確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測方法是(C)A 化學(xué)監(jiān)測 B B-D試驗(yàn) C 生物監(jiān)測 D 無菌實(shí)驗(yàn)
31、干熱滅菌生物監(jiān)測的指示菌株為(A)A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌
32、采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行(B)A 物理監(jiān)測 B 生物監(jiān)測 C 化學(xué)監(jiān)測 D 以上都做
33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進(jìn)行生物監(jiān)測(B)
A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌
34、緊急情況滅菌植入型器械時(shí),可在生物PCD中加入 化學(xué)指示物(D)A 2類 B 3類 C 4類 D 5類
35、滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示物的部位應(yīng)為(C)A 中心部位 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層
36、CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域?yàn)椋˙)A 無菌區(qū)域 B 清潔區(qū)域 C 污染區(qū)域 D 以上都不對
二、多項(xiàng)選擇
1、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求符合要求的是(ACDE)A 各區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障
B 緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施,采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手池。
C 工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒
D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)
E 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)
2、管腔類器械進(jìn)行干燥處理應(yīng)使用(AC)A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95%乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
3、環(huán)氧乙烷最大的缺點(diǎn)是(BCD)A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性
4、濕包的危害有(ABCDE)A 破壞防護(hù)屏障 B 有潛在醫(yī)院感染的危險(xiǎn) C 返工造成工作負(fù)荷加大 D 增加成本消耗 E 有助細(xì)菌生長
5、化學(xué)指示膠帶的用途(ABC)A 主要用于每個包裹的包外 B 區(qū)分已滅菌和待滅菌物品 C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內(nèi)的滅菌技術(shù)參數(shù) E 合格可作為提前放行的標(biāo)志
6、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)(ABCDE)A 注意安全防護(hù),戴口罩、手套、眼罩 B 消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配 C 正確選用和配制消毒劑
D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時(shí)間 E 盛放容器加蓋
7、紡織品類包裝材料應(yīng)符合以下那幾個條件(ABCDE)A 為非漂白織物 B 包布除四邊外不應(yīng)有縫線,不應(yīng)縫補(bǔ) C 初次使用前應(yīng)高溫洗滌,脫脂去漿、去色 D 應(yīng)有使用次數(shù)的記錄 E 應(yīng)符和GB/T19633 的要求
8、消毒供應(yīng)中心使用的清潔劑可以分為以下幾類(ABCDE)A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 E 以上都正確
9、消毒供應(yīng)中心紡織品包裝材料應(yīng)(ABCE)A 一用一清洗 B 無污漬 C 燈光檢查無破損 D 使用次數(shù)無限制 E 記錄使用次數(shù)
10、滅菌物品滅菌前應(yīng)注明(ABCDE)A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期 E 物品名稱和檢查包裝者的名稱
11、生物監(jiān)測不合格時(shí),應(yīng)采取以下哪些措施(ABCDE)A 立即通知使用部門停止使用
B 盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理,同時(shí)分析不合格的原因
C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察 D 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因
E 改進(jìn)后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用
12、在下列哪些情況下,滅菌器在通過物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測后,生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用(ABD)A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器
13、關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則正確的是(ABDE)A 物品由污到潔,不交叉、不逆流 B 空氣流向由潔到污 C 去污區(qū)保持相對正壓 D 檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓 E 去污區(qū)保持相對負(fù)壓
14、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測包括下列哪些(ABCDE)A 物理監(jiān)測 B 化學(xué)監(jiān)測 C 生物監(jiān)測 D B-D試驗(yàn) E 以上都對
15、在省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評估工作程序中,要求醫(yī)院組織哪些專業(yè)人員參與自查(ABCDE)A 護(hù)理 B 醫(yī)院感染管理 C 供應(yīng)室 D 后勤 E 以上都是
16、《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求是(ABCE)A 應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄
B 應(yīng)對清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進(jìn)行記錄。C 應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。D 記錄應(yīng)具有可追溯性,清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥12個月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應(yīng)≥2年。
E 記錄應(yīng)具有可追溯性,清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥6個月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應(yīng)≥3年。
三、判斷題
1、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱,由CSSD單獨(dú)回收處理。(√)
2、滅菌包裝材料應(yīng)符合要求,開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。(×)
3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性,植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后才可以放行。(√)
4、去除干固的污漬應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡,再刷洗或擦洗。(×)
5、刷洗操作應(yīng)在水面上進(jìn)行,防止產(chǎn)生氣溶膠。(×)
四、簡答題 壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測包括哪些?
答:(1)應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格要求。(2)采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。
大
十五、隔離技術(shù)規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、患者,王某,28歲,因足底外傷,繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院,診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)(D)A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒
2、醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長時(shí)間?(A)A 6-8小時(shí) B 4-6小時(shí) C 8小時(shí)以上 D 10小時(shí)以上
3、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩?(D)A 紗布口罩 B 一次性醫(yī)用口罩 C 外科口罩 D 醫(yī)用防護(hù)口罩
4、口罩何時(shí)更換?(B)
A 2小時(shí) B 潮濕或污染時(shí) C 24小時(shí) D 一周2次
5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?(D)A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D MRSA尿路感染患者
6、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是(A)A 1米以內(nèi) B 1.2米以內(nèi) C 1.5米以內(nèi) D 2米以內(nèi)
7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)(C)A 用無菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套
二、多項(xiàng)選擇
1、某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例,經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染,以下哪些可能是傳播途徑 ?(BCE)A 空氣 B 醫(yī)務(wù)人員手 C 呼吸機(jī)管道 D 食物 E 病室內(nèi)抹布
2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種?(ABCDE)A 接觸傳播 B飛沫傳播子 C空氣傳播 D消化道傳播 E昆蟲媒介傳播
4、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)(ABC)
A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力
5、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播,常見有以下幾種(ABCDE)
A 血液及血制品 B 輸液制品 C 藥品及藥液 D 診療器械和設(shè)備 E 一次性使用無菌醫(yī)療用品
6、下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣(ABC)A 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。
B 對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。
C 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。
D 在治療室加藥時(shí)
E 鋪無菌治療盤時(shí)
7、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分,根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度,應(yīng)將醫(yī)院分區(qū)(ABCD)A 低危險(xiǎn)區(qū)域 B 中等危險(xiǎn)區(qū)域 C 高危險(xiǎn)區(qū)域 D 極高危區(qū)域 E 超高危區(qū)域
三、判斷題
1、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
2、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。(×)
3、易感人群是對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。(√)
4、隔離是采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。(√)
5、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。(√)
6、醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時(shí),防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。(√)
7、接觸疑似患者,防護(hù)服每個患者之間不必進(jìn)行更換。(×)
四、簡答題
1、什么是隔離?
答:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
2、隔離的原則是什么? 答:(1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
(2)一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。
(3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入,黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。
(5)受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。
大
十六、醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)是多少,并不得檢出致病性微生物(A)A ≤ 10 cfu/m3 B ≤200 cfu/m3 C ≤5 cfu/m3 D ≤500 cfu/m3
2、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌(A)A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛10小時(shí) C 環(huán)氧乙烷 D等離子體
3、洗手刷應(yīng)做到(C)A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用
4、植入物和植入性手術(shù)器械應(yīng)該在何種情況下方可使用(B)A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染,不得使用(A)A 手感潮濕 B 標(biāo)志清楚 C 在有效期內(nèi) D 滅菌包裝適宜
二、多項(xiàng)選擇
1、手術(shù)室的建筑布局應(yīng)遵循哪些醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則(ABCDE)A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開。
2、潔凈手術(shù)室控制“塵源”應(yīng)做到下列那幾項(xiàng)(ABCDE)A 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具 D 控制人員數(shù)量 E 有外包裝的物品拆去外包裝,無外包裝的物品應(yīng)徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間(ABCD)A 特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類)B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅱ類)C 一般潔凈手術(shù)室(Ⅲ類)D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅳ類)E 以上都不對
4、特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ類)適合做下列哪些無菌手術(shù)(ABCD)A 關(guān)節(jié)置換手術(shù) B 器官移植手術(shù) C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對
三、判斷題
1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)清潔消毒處理。(×)
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。(∨)
4、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌;不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。(∨)
四、簡答題 簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么? 答:外科手消毒應(yīng)遵循的原則是:(1)先洗手、后消毒。(2)外科手術(shù)前。
(3)不同病人手術(shù)之間;手術(shù)開始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。
第二篇:院感試題
醫(yī)院感染安全注射試題
科室:
姓名:
成績:
一、填空題:(20分)
1.非安全注射可導(dǎo)致()、()、()、()等多種病原體的傳播。
2.()是防止注射相關(guān)感染的最好方法。
3.減少暴露和阻止感染傳播的方法包括()、()、()及()。4.如果由于各種原因不能立即給予注射,請使用()技術(shù)蓋上針帽。
二、判斷題:正確的打√,錯誤的打×(40分)
1.現(xiàn)有資料已經(jīng)明確記錄了非安全注射操作風(fēng)險(xiǎn)與三種主要的血源性病原體HIV、HBV 和HCV 有關(guān)。()
2.血源性病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)取決于病原體的種類以及血液暴露數(shù)量和種類。()3.感染HIV 病毒后處于窗口期的患者血液檢測不出HIV 抗體,所以即使HIV 檢測為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV 病毒。()
4.HCV 主要通過皮膚的血液暴露傳播,但傳播風(fēng)險(xiǎn)比HBV 低。()5.在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)一定要做好個人防護(hù),比如戴好手套、口罩,不能雙手下壓醫(yī)療廢物包裝袋。()
6.只要有可能,對每位患者都使用單劑量藥瓶,以減少患者之間的交叉污染。()7.當(dāng)銳器容器有二分之一已裝滿時(shí),將其關(guān)嚴(yán)并密封處理,立即更換。()8.臨床護(hù)理操作中,雙手回套針帽是正確的,這樣可以確保針帽回套準(zhǔn)確。()9.手衛(wèi)生后,不需要等待手部干燥即可進(jìn)行各項(xiàng)操作。()
10.皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)包括皮膚操作、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。()
三、多項(xiàng)選擇題:(40分)1.安全注射及相關(guān)操作包括()
A.手衛(wèi)生 B手套 C其他一次性使用的個人防護(hù)設(shè)備 D備皮及消毒工作 2.當(dāng)皮膚有以下情況時(shí),不要進(jìn)行注射。()A 局部感染 B濕疹、皮膚病變 C任何小創(chuàng)口 D割傷 3.以下哪項(xiàng)為注射操作時(shí)手套的使用適用條件?()A 醫(yī)務(wù)人員的皮膚有燒傷時(shí) B有可能接觸患者的體液時(shí) C 在牙科診療中 D常規(guī)的皮內(nèi)注射 4.以下操作正確的是()
A 為了使用方便,使用可打開蓋子的銳器盒
B 在發(fā)生職業(yè)暴露超過72小時(shí)后再給予PEP(暴露后預(yù)防措施)將無效 C 戴無菌手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生
D 患兒靜脈穿刺時(shí)做好患兒制動對安全注射非常重要
5.分層控制來預(yù)防針刺傷和其他血液暴露的方法有哪些?()A 危險(xiǎn)因素消除 B工程控制 C管理控制 D工作實(shí)踐控制
6.注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi),達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。注射包括:()A、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射
B靜脈輸液或注射、C 牙科注射
D、采血
E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作 7.安全注射是指:()
A 對接受注射者無害 B 實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn) C 注射的廢棄物不對他人造成危害的注射
D 其中包括:1.注射人員戴無菌手套進(jìn)行注射。2.被注射者的注射部位干凈被消過毒 E 以上都對
8.物品管理應(yīng)做到一人一針一管一用,藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議(溫度、避光),不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。啟封時(shí)限是:()A、2小時(shí)內(nèi):輸注類藥品;應(yīng)注明開啟時(shí)間
B、24小時(shí)內(nèi):溶媒啟封抽吸后;滅菌物品啟封后(棉球、紗布等)提倡使用小包裝
C、每周更換2次:非一次性使用的碘酒、酒精瓶,容器應(yīng)滅菌 D、7天內(nèi):啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精 E、1個月: 啟封后500ml 的瓶裝碘酒、酒精 9.安全注射的六個方面是:()A、重視環(huán)境的準(zhǔn)備 B、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生 C、熟悉操作規(guī)程 D、嚴(yán)格無菌操 E、物品管理 F、警惕銳器傷
10.為健康工作,為工作健康!做好職業(yè)防護(hù),警惕銳器傷:()
A 禁止雙手回套針帽 B、禁止手持銳器隨意走動 C、禁止將針等銳器隨手傳遞 D、禁止用手分離注射器針頭 E、接觸血液、體液、分泌物時(shí),需戴手套、填空題:
1、(病毒、(細(xì)菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛(wèi)生)、(屏障保護(hù)保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、√、2、×
3、√
4、×
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、√
三、多選題:
1、(ABC)
2、(ABCD)
3、(ABC)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCDE)
8、(ABCDE)
9、(ABCDEF)
10、(ABCDEF)、填空題:
1、(病毒、(細(xì)菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛(wèi)生)、(屏障保護(hù)保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、×、2、×
3、√
4、√
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、√
三、多選題:
1、(AB)
2、(ABCD)
3、(ABC)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCDE)
8、(ABCDE)
9、(ABCDE)
10、(ABCDE)、填空題:
1、(病毒、(細(xì)菌)、(真菌)、(寄生蟲)、2、(減少不必要的注射)
3、(手衛(wèi)生)、(屏障保護(hù)保)、(減少使用銳器)及(銳器廢物的合理分類和處 理)。
4、單手套帽
二、判斷題:
1、√、2、×
3、√
4、×
5、√
6、√
7、×
8、×
9、×
10、×
三、多選題:
1、(ABC)
2、(ABCD)
3、(AB)
4、(BD)
5、(ABCD)
6、(ABCDE)
7、(ABCD)
8、(ABCDE)
9、(ABCEF)
10、(ABCDEF)
第三篇:院感試題
醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范培訓(xùn)試卷
2016年第二季度院感培訓(xùn)考試試卷
考試時(shí)間 姓名 分?jǐn)?shù)
一、單項(xiàng)選擇(每題4分,共36分)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為:()
A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人 D 臨床科主任
2、以下哪些說法是正確的?()
A 《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》適用于二級和二級以上醫(yī)院 B 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍不包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
C 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級報(bào)告的原則 D衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作
3、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多少例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣 級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。()A 3例 B 5例 C 10例 D 15例
4、關(guān)于醫(yī)院感染,下列哪些說法是不正確的?()A是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
C 特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病的醫(yī)院感染 D 醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染
5、及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及 處置的管理工作。()
A 鄉(xiāng)鎮(zhèn) B 縣級 C 市級 D 省級
6、負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作。()
A 縣級衛(wèi)生行政部門 B 市級衛(wèi)生行政部門 C 省級衛(wèi)生行政部門 D 衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局
7、負(fù)責(zé)組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。()
A縣級衛(wèi)生行政部門 B市級衛(wèi)生行政部門 C省級衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局
8.省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門上報(bào)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院 感染暴發(fā)信息,內(nèi)容不包括()
A 發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn) B 感染初步診斷 C 累計(jì)感染人數(shù) D 感染者家庭住址
二、判斷題(每題3分,共18分)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級報(bào)告的原則,緊急情況下可越級直接報(bào)告。()
2、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。()
3、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。()
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制,法定代表人或主管院長均為第一責(zé)任人。()
5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。()
6、縣級衛(wèi)生行政部門接到3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門。()
第四篇:院感試題
醫(yī)院感染試題
有份院感試題與大家分享。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題
一、多項(xiàng)選擇(5題)
二、多項(xiàng)選擇(7題)
三、填空題(9題)
四、判斷題(6題)
五、簡答題(1題)
一、單項(xiàng)選擇(5題)
1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)(B)A 不用實(shí)施手衛(wèi)生
B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生
C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生
D 以上都不對
2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 隨便進(jìn)行清潔和消毒
B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須做的哪項(xiàng)是錯誤的?(D)A 及時(shí)脫去手套
B 及時(shí)脫去隔離衣
C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要
4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說法是錯誤的?(A)
A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理
D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生
5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(D)
A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌、(VRE))C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶
(ESBLs)
D多重耐藥菌
(MRSA)
二、多項(xiàng)選擇(7題)
1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE)
A 潰爛面
B 血液和體液 C 分泌物
D 傷口
E 正常皮膚
2、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?(AB)
A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。
C 僅用清水擦拭
D 以上都不用
E 沒必要處理
3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生?(ABCE)
A 直接接觸患者前后
B 接觸患者體液或者分泌物后
C 接觸患者使用過的物品后
D 處理清潔物品后
E 摘掉手套后
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(ABCD)
A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)
C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDE)
A 醫(yī)療
B 護(hù)理
C 檢驗(yàn)
D 感染控制
E 后勤
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD)
A 首選單間隔離
B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間
D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。
E 不必單獨(dú)安置
7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。(ABCD)A 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn) B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施
D 保障患者的醫(yī)療安全
E 以上都不是
三、填空題(9題)
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
2、從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(強(qiáng)化)醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視,掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障患者的醫(yī)療安全。
4、醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。
5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后,必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。
6、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。
7、手上有明顯污染時(shí),應(yīng)當(dāng)洗手。
8、無明顯污染時(shí),可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。
9、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則,正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。
四、判斷題(6題)
1、手上有明顯污染時(shí),應(yīng)當(dāng)洗手。(√)
2、手上無明顯污染時(shí),可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。(√)
3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí),都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。(√)
4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(√)
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。(√)
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施,來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
五、簡答題(1題)
1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
答:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
第五篇:院感試題
一、判斷題
1、消毒首選化學(xué)方法,不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。(×)
2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
3、外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
4、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是,認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。(√)
5、保護(hù)性隔離措施:是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(√)
6、醫(yī)護(hù)人員在接觸病人、從事醫(yī)療活動后進(jìn)行手微生物學(xué)檢測采樣。(×)
7、銳器傷的預(yù)防:如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(√)
8、空氣微生物學(xué)檢測選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動之前期間采樣。(√)
9、治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;無菌物品必須一人一用一滅菌。(√)
10、空氣微生物學(xué)檢測布點(diǎn)的要求是:室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)一條對角線上取3點(diǎn),即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn);室內(nèi)面積>30m2,設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn),其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m。(√)
二、單選題
1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為(B)A.清潔
B.消毒
C.滅菌 D.清洗
2.手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是(B)
A.戊二醛浸泡10小時(shí) B.壓力蒸汽 C.過氧乙酸浸泡30分鐘 D.福爾馬林熏24小時(shí)
3、不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等的化學(xué)滅菌法可選用(D)A.干熱 B.壓力蒸汽 C.戊二醛浸泡40分鐘 D.環(huán)氧乙烷
4、連續(xù)使用氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)該用(C)A.自來水 B.白開水 C.生理鹽水 D.滅菌蒸餾水
5、非傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品消毒處理措施為(B)
A.徹底清洗干凈,再消毒或滅菌 B.先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌
C.消毒或滅菌 D.滅菌
6、傳染病人用過的醫(yī)療器材和物品的消毒處理措施為(A)
A.消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B.徹底清洗干凈、消毒或滅菌
C.消毒或滅菌
D.消毒、徹底清洗干凈
7、醫(yī)院感染預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)A.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒
B.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面干式清掃,遇污染時(shí)清潔
C.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時(shí)清掃
D.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒
8、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進(jìn)行的消毒處理是(B)A.預(yù)防性消毒
B.終末消毒 C.隨時(shí)消毒
D.初步消毒
9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)如何處理
(C)A.立即清洗 B.立即擦拭
C.立即消毒
D.立即焚燒
10、傳染病房內(nèi)的分區(qū)包括
(B)
A.污染區(qū)、清潔區(qū)、相對清潔區(qū)
B.污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū) C.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
D.污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)
11、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是(C)
A.不必衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作 B.應(yīng)衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作 C.應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D.不必衣帽整潔,只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程即可
12、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層、下層分區(qū)為(B)
A.污染區(qū),清潔區(qū)
B.清潔區(qū),污染區(qū) C.無菌區(qū),污染區(qū)
D.污染區(qū),無菌區(qū)
13、手術(shù)室的分區(qū)包括(B)
A.污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū) B.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) C.污染區(qū)、半污染區(qū)、無菌區(qū)
D.半污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
14、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時(shí)限為
(A)
A.不得超過2小時(shí)
B.不得超過4小時(shí) C.不得超過6小時(shí)
D.不得超過8小時(shí)
15、空氣微生物學(xué)檢測采祥高度與地面垂直高度為(C)A.<80 cm B.>150 cm C.80-150 cm D.任何高度均可
16、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為(C)A.外源性醫(yī)院感染
B.內(nèi)源性醫(yī)院感染 C.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染
D.交叉感染
17、環(huán)境為Ⅱ類區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是:(B)A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cmB、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
18、環(huán)境為Ⅲ類區(qū)域的空氣、工作人員手微生物監(jiān)測合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是:(C)A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cmB、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是(A)
A.干熱
B.壓力蒸汽
C.福爾馬林熏24小時(shí)
D.環(huán)氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是(B)
A.定期清潔、不用消毒
B.定期消毒、及時(shí)更換 C.不用更換、及時(shí)清掃
D.定期清掃、出院消毒
21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數(shù)是(C)A.1次
B.2次 C.1-2次 D.3-4次
22、傳染病房醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人之間應(yīng)如何洗手(B)A.普通洗手 B.嚴(yán)格洗手與手消毒
C.外科刷手 D.手消毒
23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)A.1小時(shí);12小時(shí) B.1小時(shí);12小時(shí)
C.2小時(shí);24小時(shí) D.2小時(shí);36小時(shí)
24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為(D)A.12小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)
D.7日內(nèi)
25、物體表面微生物學(xué)檢測要求的采樣時(shí)間為(B)
A.消毒處理后2小時(shí)內(nèi) B.消毒處理后4小時(shí)內(nèi) C.消毒處理后6小時(shí)內(nèi) D.消毒處理后8小時(shí)內(nèi)
26、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)起施行?(A)
A、2006年9月1日
B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日
27、傳染病分哪幾類?(A)
A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類
28、甲類傳染病指哪些?(A)
A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、愛滋病 D、肝炎、肺結(jié)核
29、無菌物品開包后有限使用期限為(B)小時(shí)。A、48 B、24 C、10 D、4 30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時(shí)?(A)A、24 B、48 C、72 D、12
三、多選題
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括(ABCD)A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度; B.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用;
C.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填寫報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告; D.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn);掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目包括(ABC)
A.空氣
B.物體表面 C.醫(yī)護(hù)人員手 D.消毒液 E.醫(yī)療器械
3、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括(ABC)
A.乙型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.某些致病性微生物
D.表皮葡萄球菌
4、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括(ABCD)A.母嬰同室 B.早產(chǎn)兒室 C.嬰兒室 D.新生兒及兒科病房
5、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),感染管理科應(yīng)制定和組織落實(shí)哪些有效的控制措施(ABCD)
A.對病人作適當(dāng)治療 B.進(jìn)行正確的消毒處理 C.必要時(shí)隔離病人 D.甚至?xí)和=邮招虏∪?E.立即轉(zhuǎn)院
6、使用化學(xué)消毒劑必須掌握的知識包括(ABCDE)
A.了解消毒劑的性能
B.了解消毒劑的性能作用、使用方法
C.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等
D.配制時(shí)注意有效濃度 E.并按規(guī)定定期監(jiān)測
7、《醫(yī)院感染管理辦法》中對洗手設(shè)備的要求包括(ABCD)
A.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式;B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂;C.可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒;D.不便于洗手時(shí),應(yīng)配備快速手消毒劑
8、醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手(ABCD)
A.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后
B.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后 C.接觸血液、體液和被污染的物品后
D.脫手套后
9、醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)進(jìn)行手的消毒(ABCD)
A.進(jìn)入和離開隔離病房;B.穿脫隔離衣前后;C.接觸血液、體液和被污染物品后;D.接觸特殊感染病原體后;
10、醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應(yīng)包括(ABCD)
A.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔; B.當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖洗;C.消毒劑濃度符合要求;
D.拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干;
11、醫(yī)院感染是指(ABCD)
A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染
C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
12、特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等的處理原則是(ABCDE)A.處置后進(jìn)行就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離;
B.處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒;
C.不得進(jìn)入換藥室;
D.感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi); E.及時(shí)焚燒處理
13、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括(ABCD)
A.嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程(洗手刷應(yīng)一用一滅菌);B.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度;C.必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日;
D.嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量.14、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括(ABCDE)
A.接觸傳播
B.空氣傳播 C.水、食物
D.醫(yī)源性傳播
E. 生物媒介物傳播
15、醫(yī)院感染的易感人群主要有(ABCDE)
A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者;接受各種免疫抑制劑治療者;B.嬰幼兒及老年人;營養(yǎng)不良者;
C.長期使用廣譜抗菌藥物者; D.接受各種侵入性操作者; E.住院時(shí)間長的患者;手術(shù)時(shí)間長者;
16、醫(yī)院感染管理體系包括(ABCDE)
A.醫(yī)院感染管理委員會
B.醫(yī)院感染管理科 C.醫(yī)院感染管理專職人員
D.各科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生 E.各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士
17、護(hù)士在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括(ABCDE)
A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 B.掌握配伍禁忌和配制要求
C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 D.觀察病人用藥后的反應(yīng)
E.配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作
18、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有
(ABCD)
A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡; B.多次使用侵襲性操作; C.環(huán)境污染嚴(yán)重
D.易感人群。
19、預(yù)防褥瘡感染,在褥瘡沒有形成前應(yīng)采取的措施包括(ABCD)
A.經(jīng)常協(xié)助病人變換體位,避免局部受壓過久; B.每次變換體位后,按摩受壓部位; C.用氣圈保護(hù)骨突出部位或臥水床及氣墊床; D.保持皮膚清潔。20、乙型肝炎的傳播途徑有
(ABC)
A.醫(yī)源性傳播 B.性接觸傳播
C.母嬰垂直傳播
D.經(jīng)媒介生物傳播
E.一般接觸傳播