第一篇：院感知識試題

醫(yī)院感染基本知識試題

一、選擇題（每題2分，共50分）

1、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（）

A、36小時

B、24小時

C、12小時

D、48小時

E、2小時

2、下述哪項不屬于微生物（）

A、病毒

B、支原體

C、細菌

D、衣原體

E、鉤蟲

3、潛伏病毒的激活感染是（）

A、麻疹恢復期

B、隱性乙型腦炎病毒感染

C、乙型肝炎病毒攜帶者

D、單純皰疹反復發(fā)作

E、慢性活動性肝炎

4、通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌

B、沙門氏菌

C、大腸桿菌

D、軍團菌

E、棒狀桿菌

5、下述不屬于滅菌劑是（）

A、2%戊二醛

B、過氧乙酸

C、環(huán)氧乙烷

D、甲醛

E、含氯消毒劑

6、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素

B、磷霉素

C、林可霉素

D、四環(huán)素

E、頭孢菌素

7、不屬于高危物品的是（）

A、腹腔鏡

B、導尿管

C、體溫表

D、穿刺針

E、手術(shù)器材

8、下述各項中錯誤的是（）

A、小兒呼吸道感染不需要隔離 B、醫(yī)院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散 C、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離 D、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施 E、傳染病區(qū)應嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)

9、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）

A、長期臥床

B、留置導尿管

C、膀胱沖洗 D、膀胱內(nèi)注射

E、膀胱鏡檢查

10、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）

A、戊二醛

B、絡合碘

C、新潔爾滅

D、乙醇

E、碘酊

11、關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）

A、入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染

B、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D、與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染 E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染

12、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）

A、門診、急診病人

B、探視者

C、醫(yī)務人員

D、住院病人

E、陪護人員

13、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應

C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者 D、住院中由于治療措施而激活的感染 E、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應

14、醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是（）

A、防止污染擴散

B、分類收集

C、分別處理

D、醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理

E、盡可能采用焚燒處理

15、目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（）

A、泌尿道

B、外科切口

C、血液

D、下呼吸道

E、胃腸道

16、滅菌速度快、滅菌效果好、對經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是（）

A、環(huán)氧乙烷滅菌法

B、戊二醛浸泡滅菌法

C、輻射滅菌法

D、過氧乙酸浸泡滅菌法

E、壓力蒸汽滅菌法

17、有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是（）

A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生

D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

18、有關抗生素管理下列哪項錯誤（）

A、把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應控制使用

B、二線藥物毒副作用大、價貴、療效低

C、在同類抗生素中應留有替代藥物，在必要時再啟用

D、無藥敏結(jié)果參考時，可按經(jīng)驗選藥原則用藥

E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息

19、治療室的管理中下列哪項錯誤（）

A、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時

B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時

C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內(nèi)使用

D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1-2次

E、經(jīng)消毒后的棉球、紗布包，一經(jīng)打開，保存時間不得超過48小時 20、有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的（）

A、咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離

B、流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質(zhì)炎進行腸道隔離

C、大面積燒傷進行接觸隔離

D、多重耐藥菌株感染應列入接觸隔離

E、活動性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周 [多選題]

21、輸血可以引起哪些感染（）

A、戊型肝炎

B、丙型肝炎

C、弓形蟲病

D、愛滋病

E、巨細胞病毒感染

22、醫(yī)院感染可以發(fā)生在（）

A、門診病人

B、住院病人

C、醫(yī)務人員

D、探視者

E、陪護人員

23、屬于高度危險物品的有（）

A、手術(shù)器械

B、心導管

C、聽診器

D、體溫表

E、壓舌板

24、下列醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準中正確的是（）

A、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B、接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm2；不得檢出致病性微生物 C、接觸皮膚的用品細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出 D、使用中消毒劑細菌菌落數(shù)應≤200cfu/g，不得檢出致病性微生物 E、無菌器械保存液必須無菌

25、外科手術(shù)切口感染的危險因素中正確的是（）

A、手術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高

B、手術(shù)時間應用廣譜抗菌藥物者感染危險性高

C、侵入手術(shù)切口的細菌毒力強感染危險性高

D、手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低

E、手術(shù)前住院時間長感染危險性高

二、是非題（每題1分，共10分）

1、對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。（）

2、發(fā)生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。（）

3、出院1個月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。（）

4、皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應列為醫(yī)院切口感染。（）

5、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽性，應診斷為醫(yī)院肺感染。（）

6、不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。（）

7、厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細菌，對機體有利，醫(yī)療過程中應注意保護。（）

8、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。（）

9、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎上繼發(fā)的細菌感染屬于醫(yī)院感染（）

10、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離（）

三、簡答題（每題5分，共10分）

1、目前采用標準預防措施，有哪些內(nèi)容？

2、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對洗手和手消毒的指征？

五、問答題（共10分）

醫(yī)務人員發(fā)生愛滋病職業(yè)暴露后，對傷口局部處理有哪些措施？

第二篇：院感知識試題

涼山州第一人民醫(yī)院

ICU

醫(yī)院感染知識測試題

科室_____________

姓名_______________

一、單項選擇（每題4分，共5題）

1.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應

C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者

D住院中由于治療措施而激活的感染.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括：（A）

A定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。

B定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔。

C定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃。

D定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。

3.用過的銳器（針頭、刀片等）應直接放入（B）

A針罩中

B耐刺的利器盒

C生活垃圾袋

D醫(yī)療垃圾袋

4.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）

A混合放置、一起裝運

B半封閉運送、裝運

C封閉運送、分開裝運

D封閉運送、一起裝運

5.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（C）

A入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染

B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi) 涼山州第一人民醫(yī)院

ICU

獲得的感染

C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染

二、多選題（每題5分，共4題）

1.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應包括（ABCD）

A地面應濕式清掃，保持清潔

B當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗

C消毒劑濃度符合要求

D拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干

E以上都不是

2.醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（ABC）

A高度危險物品B中度危險物品C低度危險物品D無菌物品

3.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ABD）A手感潮濕B與潮濕物接觸C在有效期內(nèi)D包裝松散

4.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字 標識，其標識內(nèi)容有（ABCD）

A醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位B產(chǎn)生日期C主要內(nèi)容物D運送目的地及特殊說明.三.是非題（每題5分，共4題）

1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病倒的現(xiàn)象（對）

2.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（對）涼山州第一人民醫(yī)院

ICU

3.臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）

4.高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯）

第三篇：院感知識試題[定稿]

院感知識競賽題

一、單選題

1、《醫(yī)院感染管理辦法》自 年9月1日起施行。（B）A．2005 B．2006 C．2004 D．2003

2、《醫(yī)院感染管理辦法》是根據(jù)、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 等法律、行政法規(guī)的規(guī)定制定的。(A)A．《傳染病防治法》 B.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 C.《職業(yè)病防治法》 D.《護士管理條例》

3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生防護，按 及其配套規(guī)章和標準的有關規(guī)定執(zhí)行。(C)A．《傳染病防治法》 B.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 C.《職業(yè)病防治法》 D.《護士管理條例》

4、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當按照，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。(A)A．《消毒管理辦法》 B．《傳染病防治法》 C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 D.《職業(yè)病防治法》

5、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應用指導原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

6、住院床位總數(shù)在 張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。(A)A．100 B．200 C．150 D．300

7、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生 例醫(yī)院感染暴發(fā)，應當12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(A)A．5例 B.10例 C.7例 D.6例

8、無明確潛伏期感染，規(guī)定入院 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(B)A.24小時 B.48小時 C.36小時 D.12小時

9、按規(guī)定，被血液、體液污染的衣物洗滌應遵循的原（C）A ．混合清洗、消毒 B．混合消毒、清洗 C．單獨消毒、清 洗 D．單獨清洗、不消毒

10、按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）

A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染

C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染

11、按規(guī)定，醫(yī)院感染的研究對象主要是（A）

A．住院病人 B．門診病人 C．病人陪人 D．探視者

12、床單位首選消毒方法為（C）

A.日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

13、臵于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）

A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時

14、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

15、按規(guī)定，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（C）

A．8小時內(nèi) B．12小時內(nèi) C．24小時內(nèi) D．48小時內(nèi)

16、醫(yī)院感染的感染源當中最重要的感染源是（B）

A．帶菌者 B．已感染的病人 C．環(huán)境儲源 D．動物感染源

17、《醫(yī)院感染管理辦法》中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為（D）A.管理科室 B.業(yè)務科室

C.綜合科室 D.賦予一定管理職能的業(yè)務科室

18、按規(guī)定，對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（A）A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃

D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

19、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性增加

20、按規(guī)定，醫(yī)護人員進入治療室、處臵室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（C）

A．不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作

B．應衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作

C．應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 D．不必衣帽整潔，只要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程既可

21、《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（C）A.混合放臵、一起裝運 B．半封閉運送、分開裝運 C．封閉運送、分開裝運 D．封閉運送、一起裝運

22、戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時間分別為（B）

A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；

23、下列哪項是機體自身原因?qū)е箩t(yī)院感染的危險因素(B)A、器官移植 B、糖尿病 C、血液透析 D、放射治療

24、預防清潔手術(shù)的切口感染，選用抗生素種類的主要原則是(D)A、不良反應小 B、價格低廉 C、少有耐藥菌株 D、對可能的污染菌作用強

25、細菌移位最多見為(A)A、大腸桿菌 B、金葡菌 C、腸球菌 D、厭氧菌

26、醫(yī)務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應定期進行乙型肝炎血

第2頁 清學檢查多長時間(C)A、3至5個月 B、6至9個月 C、半年至1年 D、1至2年

27、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查(C)A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

28、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投

29、青霉素G最適于治療細菌感染的菌種是（C）

A．肺炎桿菌 B．痢疾桿菌 C．溶血性鏈球菌 D．綠膿桿菌 30、青霉素G最常見的不良反應是（D）

A．肝腎損害 B．耳毒性 C．二重感染 D．過敏反應

31、細菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的機制是（B）

A．細菌的代謝途徑改變 B．細菌產(chǎn)生了水解酶 C．細菌細胞膜對藥物通透性改變 D．細菌產(chǎn)生了鈍化酶

32、β內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是（B）

A．細菌核蛋白體50S亞基 B．細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPS C．二氫葉酸合成酶 D．DNA螺旋酶

33、治療鉤端螺旋體病應首選的抗生素是（D）

A．四環(huán)素 B．氯霉素 C．鏈霉素 D．青霉素G

34、對耐藥金葡菌感染治療有效的半合成青霉素是（B）A．青霉素V B．苯唑西林 C．氨芐西林 D．羧芐西林

35、對阿莫西林描述錯誤的是（A）

A．對肺炎雙球菌的殺菌作用較氨芐西林弱 B．胃腸道吸收良好 C．為對位羥基氨芐西林 D．抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似

36、治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應選（D）

A．頭孢唑啉 B．多粘菌素E C．鏈霉素 D．林可霉素

37、頭孢菌素中抗綠膿桿菌作用最強的是（B）

A．頭孢曲松 B．頭孢他定 C．頭孢哌酮 D．頭孢噻吩

38、對頭孢菌素描述錯誤的是（D）

A.第一、第二代藥物對腎臟均有毒性 B.素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象 C.抗菌作用機制與青霉素類似 D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強

39、對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的描述，錯誤的是（A）

A.細菌對本類各藥間有完全的交叉耐藥 B.酯化衍生物可增加口服吸收

C.不易透過血腦屏障 D.口服主要不良反應為胃腸道反應 40、紅霉素的主要不良反應是（D）

A．耳毒性 B．肝損傷 C．過敏反應 D．胃腸道反應

41、治療支原體肺炎宜首選的藥物是（C）

A．鏈霉素 B．氯霉素 C．紅霉素 D．青霉素

42、對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可用（A）

A．紅霉素 B．氨芐西林 C．羧芐西林 D．苯唑西林

43、用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染的藥物是（C）A．羧芐西林 B．林可霉素 C．萬古霉素 D．克林霉素

44、萬古霉素的抗菌作用機制是（D）

A．干擾細菌的葉酸代謝 B．影響細菌腦胞膜的通透性 C．抑制細菌蛋白質(zhì)的合成 D．阻礙細菌細胞壁的合成

45、氨基糖苷類抗生素的作用不包括（C）

A．神經(jīng)肌肉阻斷作用 B．快速殺菌 C．二重感染 D．腎毒性

46、搶救鏈霉素過敏性休克宜選用的藥是（A）

A．葡萄糖酸鈣 B．地高辛 C．苯海拉明 D．地塞米松

47、以下抗菌譜最廣的藥物是（D）

A．卡那霉素 B．妥布霉素 C．西索米星 D．阿米卡星

48、耳、腎毒性最低的藥物是（D）

A．西索米星 B．慶大霉素 C．妥布霉素 D．奈替米星

49、治療鼠疫的首選藥物是（D）

A．氯霉素 B．四環(huán)素 C．羅紅霉素

D．鏈霉素 50、氯霉素抗菌譜廣，而最主要的不良反應是（）A.二重感染 B.胃腸道反應 C.對肝臟嚴重損害 D.對造血系統(tǒng)的毒性

二、多選題

1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（ABC）A.醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、門診部 B.臨床相關科室、檢驗科、藥劑科

C.供應室、手術(shù)室、預防保健科、設備科、后勤科室、人事科 D.黨辦、保衛(wèi)科

2、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（ABC）A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品

3、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（AB）

A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精

4、輸血相關感染有（ABC）

A.愛滋病、梅毒、瘧疾 B.乙肝、丙肝、戊肝 C.巨細胞病毒 D.甲肝

5、采用呼吸道隔離的疾病有（ABC）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

6、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ABD）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

7、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（ABC）

A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 D.以上都不是

8、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（ABCD）

A、接觸病人前后、進行無菌操作前后、進行介人治療前后 B、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門

C、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品后、戴手套前、脫手套后 D、使用廁所前后

9、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）

A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離

10、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABD）

A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染

11、醫(yī)院感染的易感人群有（ABCD）

A.機體免疫功能嚴重受損者 B.嬰幼兒及老年人

C.營養(yǎng)不良者 D.接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者

12、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（ABCD）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品

13、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（ABCD）

A．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。B．掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

C．掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

D．參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。

14、《消毒技術(shù)規(guī)范》中空氣、物體表面、醫(yī)護人員手不得檢出的致病微生物包括（ABC）

A.乙型溶血性鏈球菌 B.葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌

15、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（ABCD）A．對病人作適當治療 B．進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人

16、關于正常菌群抵制病原微生物在皮膚粘膜上的定植，下列哪些搭配是正確的（BD）

A、鼻腔正常菌群－腦膜炎球菌 B、口腔正常菌群－鏈球菌 C、口腔正常菌群－腦膜炎球菌 D、鼻腔正常菌群－金葡菌

17、為預防清潔手術(shù)的切口感染，主張圍手術(shù)期用藥，其原則是（ABCD）A、術(shù)前半小時至1小時前肌肉或靜脈給與一次足量有效的抗生素 B、手術(shù)若長于4～6小時，則術(shù)中可再加一次劑量的抗生素注射給藥 C、術(shù)后再不用抗生素 D、按手術(shù)可能的污染菌而選用抗菌藥物

18、細菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機理包括（ABCE）A、產(chǎn)生藥物滅活酶或鈍化酶 B、膜滲透性改變 C、靶位改變 D、染色體介導的耐藥性

19、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、認真落實消毒隔離制度 20、醫(yī)院感染的易感人群有（ABCD）

A、機體免疫功能嚴重受損者 B、營養(yǎng)不良者

C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者

21、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是（ABCD）A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生 B.嚴格實施隔離措施 C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程 D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理

22、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCD）

A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、消毒供應室滅菌器械不合格 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染

23、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須采取標本做細菌培養(yǎng)時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（BC）

A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。

B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。

C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標本送檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。

24、《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布的？（BD）A.國家工商局 B.中華人民共和國衛(wèi)生部 C.國家中醫(yī)藥管理局 D.國家環(huán)境保護總局。

25、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為以下哪幾類？(ABCD)A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.藥物性廢物

26、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）A.棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料

B.一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 C.其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品 D.廢棄的被服。

27、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液 B.各種廢棄的醫(yī)學標本 C.廢棄的血液、血清 D.使用后的一次性使用醫(yī)療用品

28、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD）

A.載玻片 B.玻璃安瓿 C.醫(yī)用針頭、縫合針 D.備皮刀

29、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD）A.廢棄的疫苗、血液制品 B.廢棄的免疫抑制劑 C.廢棄的可疑致癌性藥物 D.廢棄的致癌性藥物 30、以下哪些物品屬于化學性廢物？（ABCD）

A.醫(yī)學影像室廢棄的化學試劑 B.廢棄的過氧乙酸； C.廢棄的汞血壓計、汞溫度計 D.廢棄的戊二醛消毒劑

三、是非題

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處臵。（√）

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

3、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科。（√）

4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）

5、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（×）

6、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。（√）

7、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。（√）

8、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（×）

9、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（√）

10、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

11、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（√）

12、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（×）

13、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（×）

14、碘類、醇類消毒劑是中等水平消毒劑。（√）

15、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（√）

16、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（√）

17、無菌物品開包后，有效使用期限為20小時。（×）

18、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）

19、病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應用的診療方法。（√）

20、醫(yī)院感染不可能被消滅。（√）

四、名詞解釋：

1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。

3、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

4、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

5、標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

6、手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

7、洗手(handwashing)：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

8、衛(wèi)生手消毒（antiseptic handrubbing）:指醫(yī)務人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

9、飛沫傳播（dropiet transmibbion）：帶有病原微生物的飛沫核（>5um），在空氣中短距離（1m）內(nèi)移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。

10、目標性監(jiān)測（target surveillance）：針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)部位醫(yī)院感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測等。

五、簡答題

1、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定病房的醫(yī)院感染管理重點包括哪些？ 答： A.在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測；

B.按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況；

C.對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施； D.對醫(yī)院感染管理資料進行統(tǒng)計

2、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。

3、請簡述“洗手與衛(wèi)生手消毒的原則”。

答：當手部有血液或其他可見污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。當手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。

4、請述Ⅰ類切口手術(shù)預防使用抗菌藥物的原則。

答：Ⅰ類切口手術(shù)一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時首次給藥；手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

5、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應采取哪些局部處理措施？

答：（1）、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（3）、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第四篇：2018院感知識試題

2018院感知識試題答案

日期： 姓名： 科別： 成績：

一、單選題：（每題2分，共40分）

1.在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？（B）

A.消毒法

B.滅菌法

C.一般消毒

D.清洗處置

2.進入組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是：（A）

A.高度危險性物品

B.中度危險性物品 C.低度危險性物品 D.無危險性物品

3.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是：（D）

A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.6-8小時

4.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行可能接觸病人血液、體液等診療、護理、衛(wèi)生工作操作時，要戴（C）

A.無菌手套 B.清潔手套 C.雙層乳膠手套 D.耐熱手套

5.將盛有無菌持物鑷的無菌干罐于8AM打開，那么（C）后，將不可再使用。A.當日8PM B.次日晨8AM C.當日12ND、當日5PM E.當日10AM 6.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房：（C）

A.可同時收治不同耐藥菌感染病人 B.不必使用專用物品進行清潔和消毒 C.應當使用專用物品進行清潔和消毒 D.經(jīng)患者同意可掛隔離標識

7.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A.及時脫去手套 B.及時脫去隔離衣 C.及時進行手衛(wèi)生 D.以上都無必要 8.對確診或疑似的MDRO患者，應當在標準預防的基礎上，實施那種隔離措施：（A）A.接觸隔離 B.空氣隔離 C.飛沫隔離 D.消毒隔離 9.有關標準預防下列哪項是錯誤的：（E）

A.要防止血源性疾病的傳播也要防止非血源性疾病的傳播 B.強調(diào)雙向防護

C.所有的患者均被視為具有潛在感染者 D.要根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施

E.脫去手套后可以不洗手

10.艾滋病預防性用藥應在艾滋病職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施最遲不得超過（B）小時。A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時

11.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感 染密切相關的是（C）A.病毒 B.支原體 C.暫居菌 D.常駐菌 12.飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是（A）

A.1米以內(nèi) B.1.2米以內(nèi) C.1.5米以內(nèi) D.2米以內(nèi) 13.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（A）

A.≤10cfu/cm B.≤5cfu/cm C.≤15cfu/cm D.≤8cfu/cm 14.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（B）

A.≤10cfu/cm B.≤5cfu/cm C.≤15cfu/cm D.≤8cfu/cm 15.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（D）A.10%以下 B.10-15% C.15-20% D.20-30% 16.下列哪類疾病不是職業(yè)防護的傳染病類型（A）

A.甲肝 B.乙肝 C.丙肝 D.艾滋病 17.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手？（A）A.使用速干手消毒劑消毒雙手 B.流動水洗手 C.外科手消毒 18.標準預防強調(diào)：（D）

A.主要是保護病人 B.主要是保護醫(yī)務人員 C.保護抵抗力差的 D.保護病人和醫(yī)務人員

19.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？（D）A.紗布口罩 B.一次性醫(yī)用口罩 C.外科口罩 D.醫(yī)用防護口罩 20.醫(yī)務人員直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。（A）

A.先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 B.用肥皂（皂液）和流動水洗手 C.進行衛(wèi)生手消毒

二、多選題：（每題3分，共30分）1.碘伏有以下哪些特點？（ABCDE）

A.穩(wěn)定性好

B.刺激性小 C.毒性較低 D.中效消毒劑

E.腐蝕性很小

2.下列哪些方法可以達到滅菌（ABE）

A.熱力法 B.電離輻射法

C.新潔爾滅浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡

3.個人防護用品包括（ABCDE）

A.口罩

B.手套

C.護目鏡

D.隔離衣 E.防護服

4.醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）

A.潰爛面 B.血液和體液 C.分泌物 D.傷口 E.正常皮膚 5.對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（AB）

A.應當每天進行清潔和擦拭消毒 B.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次。C.僅用清水擦拭 D.以上都不用 E.沒必要處理 6.醫(yī)療機構(gòu)應當加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（ABCD）

A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）

C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌 D.多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E.表皮葡萄球菌

7.制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE）

A.醫(yī)療

B.護理

C.檢驗

D.感染控制

E.后勤

8.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，哪些可能是傳播途徑？（BCE）A.空氣 B.醫(yī)務人員手 C.呼吸機管道 D.食物 E.病室內(nèi)抹布

9.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A B D E）

A、手感潮濕； B、與潮濕物接觸或浸水；C、在有效期內(nèi)； D、包裝松散； E、無菌包不慎掉地。10.導管相關尿路感染的核心預防策略是什么(ABCDE)A.插管時嚴格遵守無菌操作原則 B.集尿袋應低于膀胱水平C.保持導尿系統(tǒng)的通暢和密閉 D.斷開導尿系統(tǒng)時，包括放尿，應做手衛(wèi)生 E.盡早拔除導管

三、填空題：（每題3分，共30分）

1.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須（消毒）。

2.無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥（20-25）cm的柜內(nèi)，過期物品應 重新）滅菌。

3.無菌包外須標明（物品名稱）、（滅菌日期及有效期），物品按失效期先后順序擺放。

4.人體三大儲菌庫：（消化道）、（呼吸道）、（皮膚）。

5.高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開未用完，最長保存期為（24小時）。

6.手上有明顯污染時，應當（洗手）。無明顯污染時，可以使用（速干手消毒劑）進行手部消毒。7.預防MRSA，應當對MRSA感染或定植患者實行（接觸隔離）的隔離措施。

8.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指 尖、拇指、腕部，時間不少于（10-15秒），流動水洗手。

9.紫外線消毒，需要溫度（20—40℃）、相對濕度（60%）以下的條件。10.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用（速干手消毒劑消毒雙手）代替洗手。

第五篇：院感知識

1．清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。更衣室、值班室及庫房等。2．半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。

3．污染區(qū) 凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，病室、廁所等。ICU開放床位數(shù)12張，每床使用面積不小于15㎡。床間距＞1米。每個病房最少配一個單間。使用面積不少于18㎡。

62、收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到康復的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)嚴密監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

3、在慢性臟器功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重并威脅生命經(jīng)嚴密監(jiān)護和有效治療可恢復到原來狀態(tài)的患者；慢性消耗性疾病及腫瘤終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)護治療中受益的患者，一般不是重癥加強治療病房的收治范圍。轉(zhuǎn)出指征：

1、急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需其他?？七M一步診斷治療；

2、病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；

3、病人不能從繼續(xù)加強監(jiān)護治療中受益。

63.有負壓病房。傳染病負壓隔離病房的功能主要有兩點，一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會污染環(huán)境；二是通過通風換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內(nèi)的病原微生物濃度，并使醫(yī)護人員處于有利的風向段，保護醫(yī)護人員工作安全。傳染病負壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛(wèi)生間三部分組成。傳染病負壓隔離病房使用一套送風凈化裝置，二套排風凈化裝置。送風凈化裝置由送風柜和粗效、中效、高效過濾裝置組成，過濾效率為99.99%。（粒經(jīng)≥0.3μm）。排風凈化裝置排風柜和粗效、中效過濾裝置組成，過濾效率為99.99%（粒經(jīng)≥0.3μm）。為了保持有效的壓力，除了必要的出入口，所有的門窗都必須保持關閉。負壓病房送風排風應經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理，每小時換氣6次以上。負壓病房應設置壓差傳感器，用來監(jiān)測負壓值或用來自動調(diào)節(jié)不設定風量閥的通風系統(tǒng)的送排風量。為了保持房間的負壓，排風量最小應大于送風量的85立方每小時。64.負壓病房內(nèi)空氣傳播的病菌不會傳播到病房外的空氣中。負壓病房適用于通過通過空氣傳播的傳染病病人，使病菌病毒得到集中的殺滅。比如：（1）可以通過空氣傳播的顆粒，一般認為直徑﹤5um，能在長時間遠距離散播后仍有傳感性的顆粒。①專一的空氣途徑：肺結(jié)核、曲菌；②經(jīng)多種途徑，以空氣傳播為主：麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒；③通常經(jīng)過其他途徑，但在特殊情況下（氣管插管、氣管切開開放性氣道吸引等）：天花病毒、SARS病毒、流感病毒、諾如病毒等。

65：多重耐藥菌感染的類型：根據(jù)發(fā)病快慢和病程長短可分為急性感染和慢性感染，另外可出現(xiàn)不感染、隱性感染、顯性感染，根據(jù)感染的部位及性質(zhì)，分為局部感染和全身感染，全身感染可分為菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。我科常見病原體是鮑曼不動桿菌。常對舒普深、米諾環(huán)素、亞胺培南敏感。

66：無，若有艾滋病免疫缺陷的病人，我們的處理：體溫計、血壓計、聽診器、止血帶供病人專用，其它生活用品均與其它病人分開。當病人接受手術(shù)及一些輔助治療或檢查時，注冊護士應事先通知手術(shù)室及輔助科室做好預防準備。在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時應戴乳膠手套。在進行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時應穿一次性圍裙、戴口罩及護目鏡。注意自身預防。醫(yī)護人員做檢查操作時要小心，避免被用過的針頭、器械刺傷，避免破損的傷口直接感染，工作衣帽被血漬或分泌物污染后應立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中，做好標記后送出病房。標本收集: 收集病人的血、痰、尿、糞標本時，一律要戴雙層乳膠手套，并注明警告標志，用兩個特殊的紅袋子裝好送至檢驗科，化驗單貼上紅色標記，并用電話通知檢驗科。征求病人同意簽名后方可做HIV抗體試驗。

67：30.31頁醫(yī)院感染管理制度

72：有，組織本科室預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓及時學習上級和醫(yī)院下發(fā)的有關文件和資料，每月至少學習一次。專職人員每年不少于15學時，其他管理人員每年不少于6小時，新上崗人員不少于3小時。73.74.護士六部洗手法。75.ICU感染監(jiān)測數(shù)據(jù)

76.MRSA是一種常見的多重耐藥菌，苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌。單間隔離，接觸這類病人戴口罩帽子，穿隔離衣，接觸體液或血液、處理污物敷料和接觸感染性物質(zhì)的操作應戴手套。診療護理操作時，穿戴相應的防護用品。如：眼罩、防護面罩、防水圍裙、專用鞋。35.36.37

77.呼吸機維護記錄 78.3、報告病種：

甲類傳染病2類：鼠疫、霍亂

乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1。

丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1、醫(yī)院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時應盡快通知預防保健科，預防保健科應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)將報告卡報送預防保健科，由預防保健科進行網(wǎng)絡直報。

79.發(fā)生藥物不良反應怎么處理？

報告程序： 1.臨床醫(yī)師和護士在臨床診斷過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應或疑似藥品不良反應，應及時上報科主任或護士長，科主任或護士長及時通知藥品不良反應信息員，上報藥劑科及醫(yī)務科。2.藥品不良反應信息員接到報告后，立即到科室對患者病情及用藥情況進行分析、調(diào)查，填報《藥品不良反應報告表》上報市藥品不良反應監(jiān)測中心，并對發(fā)生藥品不 良反應情況需反饋給藥劑科主任。

四、處理流程: 1.若患者情況緊急，不論判斷如何，都應及時對癥處理，并把藥品不良反應因素列入對原因的考慮之列，再次詳細詢問既往史，并避免使用過敏發(fā)生率高的藥物。2.對本事件是否為藥品不良反應做出判斷，若判斷有困難，請示上級醫(yī)生或反饋給醫(yī)院藥事管理委員會和藥品不良反應監(jiān)測中心。3.同醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測人員聯(lián)系，并妥善保存原始資料，等待藥物不良反應監(jiān)測人員的進一步處理。4.一旦判斷是藥品不良反應，待患者情況穩(wěn)定后，應及時填寫藥品不良反應事件報告表，內(nèi)容盡量詳盡。對患者及其家屬進行相關的解釋。

80.氣管插管護理規(guī)范性操作 27、28、29頁