第一篇：艾滋病性病基本知識

艾滋病性病基本知識

沈陽市疾病預(yù)防控制中心 艾滋病性病防治科

趙麗莉

一、艾滋病的基本知識

（一）、概述

? 艾滋?。ˋIDS）獲得性免疫缺陷綜合征 ? 病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）

? 由于HIV的感染使機體免疫力下降，引起一系列感染、腫瘤等，最終可導(dǎo)致死亡。? 病死率高、傳播速度快，危害嚴重，全世界每年為艾滋病付出5000億美元代價。

? 目前尚未找到根除的藥物和有效的疫苗。

(二）、流行情況

我國艾滋病流行情況 ? 1985年報道了第一例艾滋病病人。? 2001年底報告的感染者30736例。? 估計實際感染人數(shù)為85萬 ? 31個省市全部發(fā)現(xiàn)感染者

（三）、病原體

? 艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒 ? 它的遺傳物質(zhì)是核糖核酸（RNA）? 100—140納米

? 主要攻擊對象是T淋巴細胞和巨噬細胞

? 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒有兩種血清型，全世界的流行以I型為主。? 艾滋病病毒的抵抗力很弱。

（四）、傳播途徑

? 性傳播：全球占75%，（異、同、雙性）

? 血液傳播： 血 或血制品、共用注射器吸毒、創(chuàng)傷性診療等。? 母嬰傳播：傳播機率15—40%，主要通過胎盤、分娩期、哺乳期感染。

? 一般日常生活接觸不會感染艾滋病。? 蚊蟲叮咬不會傳播。

（五）、臨床表現(xiàn)

艾滋病感染的病程：

? 艾滋病病毒感染：病毒進入機體，沒有明顯臨癥狀。數(shù)年到10年甚至更長

? 艾滋病病人：有一系列臨床表現(xiàn)，半年到兩年內(nèi)死亡。

各期的臨床表現(xiàn)

1、急性感染期：病毒進入機體后1—4周，感染

者可能出現(xiàn)類似流感的表現(xiàn)，如發(fā)熱、淋巴結(jié)大、肌肉疼痛等。

2、無癥狀感染期：感染者進入無明顯癥狀的臨 床潛伏期。艾滋病相關(guān)綜合征：感染者出現(xiàn)無疼性的全淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、腹瀉、消瘦及真菌感染

3、艾滋病期：機會性感染：卡氏肺孢子蟲肺炎、肺結(jié)核、念珠菌感染、口腔毛狀粘膜白斑等。

腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：卡波濟肉瘤、淋巴瘤、鱗 癌、基底細胞癌、癡呆等，晚期病人可極度消耗。

窗口期

? 從艾滋病病毒進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能夠用常規(guī)的方法查出艾滋病病毒抗體之間的時期。

? 大多是在2周到3個月之間，少數(shù)可達6個月。? 有傳染性。

（六）診斷

? 艾滋病病毒感染者：血液艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性。? 艾滋病病人：血液艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性，并具有下列表現(xiàn)之一：

? 原因不明的持續(xù)不規(guī)則低熱長達1個月以上；

? 原因不明的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大達1個月以上（淋巴結(jié)直徑在1cm以上）；

? 慢性腹瀉3—5次/日，且3個月內(nèi)體重下降10%； ? 口腔或內(nèi)臟的念珠菌感染； ? 卡氏肺孢子蟲肺炎； ? 巨細胞病毒感染； ? 弓形蟲腦??；

? 新生隱球菌腦膜炎或肺炎； ? 敗血癥；

? 反復(fù)發(fā)生的細菌性肺炎；

? 皮膚粘膜或內(nèi)臟的非結(jié)核分支桿菌??； ? 反復(fù)發(fā)生的皰疹病毒感染； ? 中青年出現(xiàn)癡呆癥。

（七）治療與關(guān)懷

抗病毒治療：

核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：齊多夫定、地丹諾辛等。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：奈韋那平等。蛋白酶抑制劑：沙奎那韋等。其它治療：

積極預(yù)防和治療機會性感染、營養(yǎng)支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

性病的概念

? 現(xiàn)代性?。?975年世界衛(wèi)生組織決定將可以通過性行為或類似性行為而傳播的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病，共20余種。

? 經(jīng)典性?。河尚越恢苯觽魅尽⒕哂忻黠@的生殖器官損害癥狀的疾病。有淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫4種。

? 重點監(jiān)測性?。?有艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣。共8種 ? 法定報告?zhèn)魅静。喊滩?、梅毒、淋病?種

傳播途徑

?

性行為 ：接吻、觸摸和性交 ? 血液和血制品：梅毒 ? 母嬰：梅毒

? 間接接觸感染：接觸病人的衣物、用具、便器等 ? 醫(yī)源性感染

（一）、淋病

概 述

? 由淋病奈瑟菌引起的以生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性病。? 是經(jīng)典性病之一。《圣經(jīng)》和古希臘已有記載。? 是主要性病病種之一。病原體

? 淋病奈瑟菌，1879年由Neisser分離。? 形態(tài)：卵型、成對排列。? 染色：革蘭氏染色陰性。

? 特性：喜潮怕干，干燥1—2小時死亡，室溫不干燥存活18—24小時，對熱敏感，50℃5分鐘死亡，對各種消毒劑抵抗力弱。? 分型：營養(yǎng)分型35個、血清學(xué)分型46個

臨床表現(xiàn)

? 潛伏期：2—7天。

? 好發(fā)部位： 男性的前后尿道、前列腺、精囊，女性的子宮頸、尿道、子宮內(nèi)膜等。

1、男性淋菌性尿道炎：尿道口紅腫、有膿性分泌物、嚴重膿性稠厚、并可引起包皮及龜頭粘膜紅腫，同時伴有尿痛、尿頻、尿急。

2、女性淋菌性宮頸炎：很多病人無明顯的自覺癥狀。體檢可見宮頸有輕重不等的紅腫和觸痛及膿性分泌物。

3、淋菌性直腸炎：肛門有瘙癢或燒勺感，可有膿性分泌物排出。有里急后重。同性戀占40%。

4、淋菌性咽炎：咽部不適、吞咽痛、可伴扁桃腺炎。粘膜紅腫伴膿性分泌物。

5、淋菌性結(jié)膜炎：眼結(jié)膜 充血水腫，眼瞼紅腫，有大量膿性分泌物。

6、淋病合并癥：男性有淋菌性附睪炎、精囊炎或前列腺炎等；女性有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。少數(shù)病人可通過血行播散引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

診斷標準

1、接觸史：不潔性接觸史、與淋病患者共用物品史、新生兒母親有淋病史。

2、臨床表現(xiàn)。

3、實驗室檢查：多型核內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌、對有典型癥狀的男性有診斷意義，淋菌培養(yǎng)為確證試驗。

治療 ? 治療原則：及時、足量、規(guī)則、性伴同時治療。? 治療方案

1、淋菌性尿道炎和淋菌性陰道炎：

大觀霉素2g，一次肌注（女性4g，每側(cè)臀部肌注2g）； 頭孢曲松250mg，一次肌注； 環(huán)丙沙星500mg，頓服； 氧氟沙星400mg，頓服； 頭孢噻肟1g，一次肌注。

2、兒童淋病

頭孢曲松125mg，一次肌注； 大觀霉素40mg，一次肌注。

3、妊娠和哺乳期淋?。?/p>

頭孢曲松250mg，一次肌注； 大觀霉素4g，一次肌注。

妊娠和哺乳期婦女禁用氟喹諾酮類藥物。

4、淋菌性附睪炎：

頭孢曲松250mg～500mg，1次/日，肌注，連續(xù)10天； 大觀霉素2g，1次/日，肌注，連續(xù)10天。

判愈和愈后

? 治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸情況下符合如下標準為治愈：

1、癥狀和體癥全部消失；

2、在治療結(jié)束后4—7天，淋球菌復(fù)查陰性。

? 淋病若能早期、及時、規(guī)則治療，一般預(yù)后良好，但若延誤治療時機或治療不當(dāng)，可產(chǎn)生合并癥或播散性淋病，造成嚴重后果。

（二）、梅毒

概 論

? 是由梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。? 是一種古老的性病。

? 侵犯全身各器官，有多種多樣的癥狀和體癥。晚期可造成臟器和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，對人體的危害僅次于艾滋病。?近幾年梅毒呈明顯上升趨勢，排列于性病的第三位。? 可以通過胎盤會給下一代。? 可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。

流行病學(xué)特點

? 病程進展慢，從潛伏期到三期梅毒2 年以上。? 早期病人傳染性大。?

患病周期長。

? 主要經(jīng)性接觸傳播。? 有隱性病程。

病原體

? 病原體為梅毒螺旋體，因其透明不易染色，稱為蒼白螺旋體。? 在體外不易生存，陽光照射、煮沸、干燥及一般消毒劑很容易使其死亡。

。? 對寒冷的抵抗力強，0C 可存活48小時。

梅毒的分期

1、后天梅毒 ：因后天接觸而傳染的梅毒

? 早期梅毒 ：病期在2年以內(nèi)，包括一期梅毒、二期梅毒。? 晚期梅毒：病期在二年以上，也稱三期梅毒。

2、先天梅毒：母體內(nèi)的梅毒螺旋體通過胎盤使胎兒感染。? 早期先天梅毒 ：發(fā)病時年齡小于2歲。

? 晚期先天梅毒：發(fā)病時年齡大于2歲，臨床表現(xiàn)

1、一期梅毒 ：（硬下疳）潛伏期2 ～4 周。

?

好發(fā)部位：包皮、寇狀溝、大小陰唇、宮頸等，也可發(fā)生于口唇、咽、和肛周。

?

形態(tài)：開始時為一丘疹，逐步增大，破潰后形成界限清楚的潰瘍，蠶豆大小，暗紅色，基底軟骨樣硬，常單發(fā)，表面可有少量滲出。

?

自覺癥狀：無明顯痛癢感。?

未經(jīng)治療3 ～8 周自行消退。?

近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大。

2、二期梅毒：感染后8～12周發(fā)生。主要為皮膚粘膜損害。? 好發(fā)部位：掌跖、外陰、及肛周。? 形態(tài)： 斑疹、丘疹、膿胞等。

? 特點：對稱性、廣泛性、多樣性、破壞性 輕、傳染性強、不經(jīng)治療可以自愈。? 自覺癥狀：輕微，偶有瘙癢。

? 外陰及肛周損害常融合成扁平濕疣。? 有的可伴關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、虹膜睫狀體炎及全身表淺淋巴結(jié)腫大。

3、三期梅毒：感染后兩年以上發(fā)生。

? 皮膚粘膜損害：結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠樣腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。? 骨梅毒：骨膜炎、樹膠性骨炎、骨髓炎。? 眼梅毒 ：視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。? 心血管梅毒：單純性主動脈炎等。? 神經(jīng)梅毒 及其它晚期內(nèi)臟梅。

4、胎傳梅毒

? 早期胎傳梅毒：營養(yǎng)不良、淋巴腫大、口腔及肛周暗紅色斑片，可糜爛、皸裂而留下放射性瘢痕。

? 晚期胎傳梅毒：出現(xiàn)馬鞍鼻、郝秦生齒、實質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等。

梅毒分期診斷標準

一期梅毒

1、病史：有感染史。

2、臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大。

3、實驗室檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查出梅毒螺旋；梅毒血清學(xué)實驗陽性，如不足2～3周非梅毒螺旋體試驗可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。二期梅毒：

1、病史：有感染史、可有一期梅毒史，病期兩年以內(nèi)。

2、臨床表現(xiàn)：多形態(tài)皮疹、口腔粘膜斑、骨、內(nèi)臟、神經(jīng)損害等。全身可出現(xiàn)輕微不適表淺淋巴結(jié)腫大。

3、實驗室檢查：查出梅毒螺旋體；梅毒血清學(xué)試驗強陽性。三期梅毒：

1、病史：有感染史可有一二期梅毒史。

2、臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性皮疹及各種器官的損害等。

3、實驗室檢查：非梅毒螺旋體抗原試驗大多陽性，也可陰性、梅毒螺旋體試驗陽性；有三期梅毒的組織病理變化；腦脊液檢查淋

6巴細胞≥10×10/ L,蛋白量＞50mg/DL,VDRL試驗陽性。潛伏梅毒：

1、有感染史，可有一、二、三期梅毒史。

2、無任何梅毒的癥狀和體征。

3、非梅螺旋體抗原試驗2次以上陽性或梅毒螺旋體抗原試驗陽性。腦脊液檢查陰性。

4、病期2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。胎傳梅毒 ：

1、生母為梅毒 患者。

2、有梅毒臨床表現(xiàn)。

3、可查到梅毒螺旋體，梅毒 血清學(xué)試驗陽性。治療方案

青霉素過敏者：多西環(huán)素100mg,口服，每d2次，共2星期；或四環(huán)素500mg，每d4次，共2星期；或紅霉素500mg，口服，每d4次，共2星期。三期梅毒

妊娠期梅毒：水劑青霉素8萬U/日，肌注，10天。妊娠初三個月內(nèi)一療程，末三個月一療程。

（三）尖銳濕疣

?是由人類乳頭瘤病毒引起的增生性疾病，性接觸是主要傳播途徑，也可通過被污染的物品感染。與某些惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。易復(fù)發(fā)。?病原體

?人類乳頭瘤病毒

?有100多個型，與尖銳濕疣有關(guān)的主要有6、11、16、18等型。

臨床表現(xiàn)

? 潛伏期：3周～8個月。平均3個月。? 好發(fā)部位：

男性：冠狀溝、龜頭、包皮、尿道口等。女性：大小陰唇、陰蒂、宮頸陰道。

? 癥狀：多無不適，少有瘙癢及局部壓迫感。

? 皮損表現(xiàn)：初發(fā)為柔軟的淡紅色丘疹，大小不一，可散在或融合呈乳頭狀，菜花狀、雞寇狀或巨大團塊。

臨床分型

? 典型（顯性）感染--肉眼可見明顯疣體 ? 1.菜花型（大菜花型、小菜花型）? 2.疣狀型 單個或多個小的疣狀突起 ? 3.顆粒型 米粒大小的丘疹

? 亞臨床感染--肉眼不易辨認的病變，3~5 %醋酸浸泡后疣體變白(31.6%)? 潛伏感染--外觀正常，醋白陰性，用分子生物學(xué)方法來確定

臨床檢查

? 醋酸白試驗 用３％～５％醋酸液抹可疑皮損處，３～５分鐘后病灶局部可稍膨隆呈乳白色。假陽性發(fā)白，界限顯示不清和不規(guī)則。

? 陰道鏡檢查 凡有過性生活的婦女，患CA時都應(yīng)做陰道鏡檢查，對可疑皮損做醋白試驗或病理檢查。? 肛門鏡檢查 凡患肛周CA者，均應(yīng)做肛門鏡或手指探查贅生物。

鑒別診斷

? 珍珠樣陰莖丘疹 ? 女陰假性濕疣 ? 扁平濕疣 ? 鮑溫樣丘疹病

? 陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤

治療

? 1.局部療法 ? 局部物理療法 ? 局部化學(xué)療法 ? 中醫(yī)中藥療法 ? 手術(shù)療法

? 局部注射或封閉療法

? 2.全身治療 ? 抗病毒療法 ? 免疫調(diào)節(jié)療法 ? 中醫(yī)中藥療法 ? 3.綜合療法 ? 4.疫苗療法

（四）非淋菌性尿道炎

主要是由沙眼衣原體和解尿支原體引起的性傳播疾病。發(fā)病人數(shù)在全球及全國都占性病總數(shù)的第一位。

病原體

沙眼衣原體：占40%～50%；D～K八種血清型為引起非淋菌性尿道炎的病原體。

解尿支原體：占20%～30%。

臨床表現(xiàn)

? 男性：尿痛、尿道分泌物、尿道口紅腫，程度比淋病輕，有少量漿液性分泌物或晨起尿道口“糊口”現(xiàn)象。

? 女性：自覺癥狀不明顯，主要為宮頸糜爛和陰道分泌物增多。? 合并癥：附睪炎、前列腺輸卵管炎、盆腔炎等。

診斷

1、接觸史：非婚性接觸史或配偶感染史。

2、臨床表現(xiàn)。

3、實驗室檢查：

尿道、宮頸分泌物淋菌涂片培養(yǎng)陰性。

男性：尿道分泌物涂片多核形白細胞，在油鏡（1000）下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿沉渣在高倍（400倍）視野下平均每視野≥15個多形核白細胞為陽性。

女性：官頸分泌物涂片在油鏡下平均每視野多核形白細胞＞10個有診斷意義。

（五）生殖器胞疹

病原體 主要是由單純胞疹病毒2型引起，少數(shù)由1型引起。

臨床表現(xiàn)

原發(fā)性生殖器皰疹 潛伏期：2～20天，平均1周。

好發(fā)部位：龜頭、包皮、寇狀溝、大小陰唇、陰道、子官頸。自覺癥狀：局部灼熱、疼痛、部分病人可有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛。皮疹：丘疹、丘皰疹、水胞疹成簇分布。3～4周皮疹消退。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

? 過渡勞累、性交頻繁、發(fā)熱、月經(jīng)等影響下可是皰疹再發(fā)。? 多在原發(fā)性皰疹消退后1~4個月內(nèi)發(fā)生。

? 全身癥狀輕微，陰部癥狀與原發(fā)性皰疹相同。? 病程較短，一般在3~7天內(nèi)消退。? 復(fù)發(fā)的頻率因人而異。

治療

? 抗病毒治療:

? 阿昔洛韋 200mg，5次 / 天，連續(xù)7天。反復(fù)再發(fā)者 3次 / 天連服6~12個月。? 增加免疫力的治療：

? 接種或口服疫苗 卡介苗等

? 干擾素 300萬IU / 天，隔日一次，5~7次。復(fù)發(fā)性多主張一次注射，600萬IU。

（六）軟下疳

病原體：杜克雷嗜血桿菌。

臨床表現(xiàn)：潛伏期2～5天。局部為多發(fā)性潰瘍，基底軟、邊緣不整、疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大、灼熱和疼痛稱“痛性橫痃”。

實驗室檢查：潰瘍或淋巴穿刺液涂片查杜克雷嗜血桿菌。有條件可做培養(yǎng)。

治療

? 磺胺類：磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、復(fù)方新諾明。1~2g / 天，分2~4次口服，連續(xù)服10天。

? 鏈霉素：磺胺過敏者選用，1g / 天，肌注，連續(xù)8~10天。? 對于破潰的橫痃，可用硝酸銀棒腐蝕潰瘍面，外涂磺胺粉或四環(huán)素軟膏。

（七）性病性淋巴肉芽腫

沙眼衣原體L1、L2、L3血清型，和一般衣原體不同，人類是唯一宿主

臨床表現(xiàn)： ? 潛伏期平均7～10天。

? 早期：生殖器部位丘疹或水胞、潰瘍。? 中期：腹股溝淋巴結(jié)腫大，（稱第四性病橫痃）質(zhì)硬、觸痛、粘連成塊皮膚表面呈青紫色，可破潰、穿孔。

? 晚期：陰部橡皮腫、直腸狹窄、甚至發(fā)生癌變。

七

治療

? 四環(huán)素 0.5g，口服，4次 /日，連服3周以上，至腫大的淋巴結(jié)消失為止。

? 磺胺類藥物 連服三周。

? 紅霉素 連服三周。適用于孕婦或?qū)λ沫h(huán)素磺胺過敏者

阻斷經(jīng)輸血傳播艾滋病

2、經(jīng)輸血傳播的機率為95%---100%；

3、潛伏期短，癥狀明顯。

4、播及面大。我國每年獻血人次為300萬左右，受血者不少于500萬人。

5、有過沉痛的教訓(xùn)。

縮短窗口期的措施

? 提高試劑的敏感性

? 檢測附加項目

? 對獻血員進行嚴格的篩選

艾滋病基本知識

一、艾滋病的基本知識

（一）、概述

? 艾滋?。ˋIDS）獲得性免疫缺陷綜合征 ? 病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）

? 由于HIV的感染使機體免疫力下降，引起一系列感染、腫瘤等，最終可導(dǎo)致死亡。? 病死率高、傳播速度快，危害嚴重，全世界每年為艾滋病付出5000億美元代價。

? 目前尚未找到根除的藥物和有效的疫苗。(二）、流行情況

我國艾滋病流行情況 ? 1985年報道了第一例艾滋病病人。? 2001年底報告的感染者30736例。? 估計實際感染人數(shù)為85萬 ? 31個省市全部發(fā)現(xiàn)感染者

（三）、病原體

? 艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒 ? 它的遺傳物質(zhì)是核糖核酸（RNA）? 100—140納米

? 主要攻擊對象是T淋巴細胞和巨噬細胞

? 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒有兩種血清型，全世界的流行以I型為主。? 艾滋病病毒的抵抗力很弱。

（四）、傳播途徑

? 性傳播：全球占75%，（異、同、雙性）

? 血液傳播： 血或血制品、共用注射器吸毒、創(chuàng)傷性診療等。? 母嬰傳播：傳播機率15—40%，主要通過胎盤、分娩期、哺乳期感染。

? 一般日常生活接觸不會感染艾滋病。? 蚊蟲叮咬不會傳播。

（五）、臨床表現(xiàn) 艾滋病感染的病程： ? 艾滋病病毒感染：病毒進入機體，沒有明顯臨癥狀。數(shù)年到10年甚至更長

? 艾滋病病人：有一系列臨床表現(xiàn)，半年到兩年內(nèi)死亡。

各期的臨床表現(xiàn)

1、急性感染期：病毒進入機體后1—4周，感染

者可能出現(xiàn)類似流感的表現(xiàn)，如發(fā)熱、淋巴結(jié)大、肌肉疼痛等。

2、無癥狀感染期：感染者進入無明顯癥狀的臨 床潛伏期。艾滋病相關(guān)綜合征：感染者出現(xiàn)無疼性的全淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、腹瀉、消瘦及真菌感染

3、艾滋病期：機會性感染：卡氏肺孢子蟲肺炎、肺結(jié)核、念珠菌感染、口腔毛狀粘膜白斑等。

腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：卡波濟肉瘤、淋巴瘤、鱗 癌、基底細胞癌、癡呆等，晚期病人可極度消耗。

窗口期

? 從艾滋病病毒進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能夠用常規(guī)的方法查出艾滋病病毒抗體之間的時期。

? 大多是在2周到3個月之間，少數(shù)可達6個月。? 有傳染性。

（六）診斷

? 艾滋病病毒感染者：血液艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性。? 艾滋病病人：血液艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性，并具有下列表現(xiàn)之一：

? 原因不明的持續(xù)不規(guī)則低熱長達1個月以上；

? 原因不明的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大達1個月以上（淋巴結(jié)直徑在1cm以上）；

? 慢性腹瀉3—5次/日，且3個月內(nèi)體重下降10%； ? 口腔或內(nèi)臟的念珠菌感染； ? 卡氏肺孢子蟲肺炎； ? 巨細胞病毒感染； ? 弓形蟲腦??；

? 新生隱球菌腦膜炎或肺炎； ? 敗血癥；

? 反復(fù)發(fā)生的細菌性肺炎；

? 皮膚粘膜或內(nèi)臟的非結(jié)核分支桿菌病； ? 反復(fù)發(fā)生的皰疹病毒感染； ? 中青年出現(xiàn)癡呆癥。

（七）治療與關(guān)懷

抗病毒治療：

核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：齊多夫定、地丹諾辛等。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：奈韋那平等。蛋白酶抑制劑：沙奎那韋等。其它治療：

積極預(yù)防和治療機會性感染、營養(yǎng)支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

第二篇：性病艾滋病考試題

性病、艾滋病、丙肝培訓(xùn)試卷 科室：姓名：成績：

一、單項題（每題2分，共計30分）

1、艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，是由（）引起的： A.細菌

B.病毒

C.寄生蟲

D真菌

2、HIV是（）

A 預(yù)防艾滋病組織縮寫

B 預(yù)防艾滋病疫苗

C 人類免疫缺陷病毒

D 治療艾滋病的特效藥

3、感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時間稱為：（）A.急性期

B.無癥狀期

C.臨床期

D.窗口期

4、艾滋病具有較長的潛伏期，平均為：（）A.1-2年

B.2-3年

C.3-5年

D.8-10年

5、艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊（）的病毒。A、免疫系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、肌肉系統(tǒng)

D.骨骼系統(tǒng)

6、艾滋病的傳播途徑是什么？（）

A 空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播

B 陰道分泌物傳播、血液傳播、握手 C 性傳播、血液傳播、母嬰傳播

D.共用臥具、血液傳播、母嬰傳播

7、艾滋病病毒主要存在于人體（）中：

A 血液

B 精液、陰道分泌液 C 乳汁

D 以上都是

8、（）情況會導(dǎo)致經(jīng)血液傳播？

A共用針具吸毒

B輸入不安全血液

C使用未消毒的針具

D 以上都是

9、如果母親是艾滋病感染者，那么她的孩子在哪些情況下會受到感染？ A.懷孕

B.分娩過程

C.母乳喂養(yǎng)

D.以上選項都正確

10、（）情況會增加性傳播途徑感染的風(fēng)險？

A、多性伴

B、肛交

C、感染性病D、以上都是

11、以下（）方式可以感染上艾滋??？

A 與艾滋病人或感染者接吻

B 與艾滋病感染者共用注射器吸毒 C一起游泳

D 與艾滋病病人共用馬桶、浴缸、擁抱等

12、下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？ A、HIV抗體確診試驗

B、尿常規(guī)

C、血常規(guī)

D、x光片

13、以下方法不能殺滅HlV病毒的是（）。

A 10%漂白粉處理20分鐘

B 紫外線

C高溫焚燒

D 50%酒精處理20分鐘

二、填空題，1、性病疫情報告病種為（）（）（）（）和（）

2、報告性病病例標準（）和（）

3、梅毒病例的臨床分期（）（）（）（）和（）

三、判斷題，在認為正確的后面打“√”，認為錯誤的后面打“×”（每題2分，共計40分）

1、目前在我國最主要的艾滋病傳播途徑是性傳播途徑。（）

2、艾滋病的窗口期一般為1個月。（）

3、一個感染了艾滋病病毒的人，從外表上能看出來。（）

4、蚊蟲叮咬不能傳播艾滋病。（）

5、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯可以感染艾滋病。（）

6、輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病。（）

7、只與一個性伴發(fā)生性行為可以降低艾滋病病毒的傳播。（）

8、每次性行為時正確使用安全套不能降低艾滋病病毒傳播的危險。（）

9、與艾滋病病毒感染者共用針具有可能感染艾滋病。（）

10、所有HIV陽性的母親所生新生兒HIV檢測均為陽性。（）

11、所有HIV陽性婦女都應(yīng)當(dāng)采取剖腹產(chǎn)。（）

12、外科手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)該對所有病人做HIV篩查。（）

13、皮膚污染部位用水和肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，使用乙醇時濃度為75%。（）

14、通過艾滋病抗病毒治療可以治愈艾滋病。（）

15、如果CD4+T淋巴細胞小于350/ul則必須抗病毒治療;（）

16、丙肝的診斷分為疑似丙肝病例、臨床診斷丙肝病例、確診丙肝病例、急性丙肝病例、慢性丙肝病例和丙肝肝硬化。()

四、簡答題(每題10分，共30分)1.急、慢性丙肝的診斷標準？

2、什么是HIV職業(yè)暴露？ 答案： 單選題

1-5 B C D D A

6-10 C D D D D

11-13 B A B

二、1.梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。

2.為最新診斷的性病病例，即首診病例和符合衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標準 3.一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒。判斷題

1-5√××√×

6-10 √√×√×

11-16√√√×√√ 簡答題:

1、急性丙肝：流行病學(xué)史:有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV的暴露史。臨床表現(xiàn)：全身乏力、食欲減退、惡心和肝區(qū)疼痛等，其他可有低熱，輕度肝脾腫大、黃疸。部分患者無明顯癥狀，實驗室：ALT多呈輕度和中度升高。抗HCV和HCV RNA陽性。有上述1+2+3或2+3可診斷

慢性丙肝：HCV感染超過6個月或發(fā)病日期不明、雖無肝病史肝臟組織病理學(xué)檢查、符合慢性肝炎或根據(jù)癥狀、體征、實驗室和影響學(xué)檢查分析診斷。

2、HIV職業(yè)暴露是指工作人員，如實驗室技術(shù)員、護士、醫(yī)生、護理員、警察、監(jiān)獄管理人員等，在從事艾滋病防治工作或相關(guān)工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，導(dǎo)致了被HIV感染的可能。

第三篇：艾滋病基本知識

艾滋病基本知識

1、艾滋病的中文全稱獲得性免疫缺陷綜合征

2、艾滋病的英文簡稱AIDS3、艾滋病病毒英文簡稱HIV4、艾滋病的主要傳播途徑？性傳播，母嬰垂直傳播，血液傳播5、2010年我國世界艾滋病日的宣傳主題遏制艾滋 履行承諾

6、預(yù)防艾滋病的ABC原則？A禁欲B忠誠C避孕套

7、艾滋病主要損害人體的系統(tǒng)？免疫

8、目前全球艾滋病流行最嚴重的地區(qū)是非洲

9、“世界艾滋病日”是每年的月日12月1日

10、世界艾滋病日的標志是紅絲帶

11、艾滋病可以通過人體體液傳播，那么請寫出兩種人體體液血液，淋巴液，陰道液，精液，汗液，淚液，唾液等

12、世界第一例艾滋病病人是在哪個國家發(fā)現(xiàn)的？美國

13、我國第一例艾滋病病人是在哪一年發(fā)現(xiàn)的？198514、中國艾滋病人數(shù)在亞洲排第位二

15、目前，廣西的艾滋病感染人數(shù)在中國排第名二

16、寫出兩種以上艾滋病不可傳播途徑

握手、共同進餐、共用工具和辦公用具、共同游泳、咳嗽、打噴嚏及蚊蟲叮咬不傳播艾滋病

17、靜脈吸毒的公用針具行為會不會傳播艾滋病？會

18、到目前為止艾滋病可以治愈嗎？不可以

19、一般的接吻會不會傳播艾滋??？不會

20、蚊子能傳播艾滋病嗎？不能

第四篇：性病、艾滋病培訓(xùn)計劃

性病、艾滋病培訓(xùn)計劃

根據(jù)旗衛(wèi)生局、旗疾控中心關(guān)于艾滋病、性病知識培訓(xùn)工作指示精神，為提高轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員以及重點人群預(yù)防艾滋病、性病的意識和防范能力，我院決定于2010年4月5日對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行一次艾滋病、性病防治知識的培訓(xùn)，具體安排如下：

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1、性病病例報告

2、預(yù)防艾滋病宣傳材料

3、艾滋病防治知識

4中國遏制與防治艾滋病行動計劃

二、培訓(xùn)時間

2010年4月5日早9:00

三、具體要求

統(tǒng)一組織、統(tǒng)一時間、集中培訓(xùn)，無特殊情況參培人員不可缺席，并認真做好筆錄。

南臺子衛(wèi)生院

第五篇：艾滋病性病防治工作總結(jié)

2010年樂陵市 艾滋病性病防治工作總結(jié)

在上級業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下，深入貫徹落實《艾滋病防治條例》，全面落實省、市艾滋病防治工作會議精神，及艾滋病防治宣傳及全球基金艾滋病項目工作指標，扎實工作，為樂陵市人民的身體健康建立起一道牢固的健康屏障。現(xiàn)將艾滋病防治工作開展情況匯報如下：

一.常規(guī)監(jiān)測

（一）外來婦女檢測：積極與民政局、計生等部門配合，建立并完善了外來婦女艾滋病檢測機制。完成299人檢測，涉及云南、貴州、四川、新疆、重慶等省區(qū)。

（二）被監(jiān)管對象檢測：監(jiān)測46次，檢測332人。

（三）男性同性戀人群高危行為干預(yù)檢測：抓住有利時機開展男性同性戀人群干預(yù)工作。在德州市CDC王壯業(yè)主任等領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，德州市彩虹小組的參與下，對男性同性戀人群開展宣傳教育、行為干預(yù)工作。發(fā)展同伴教育員7人，為190人提供咨詢干預(yù)服務(wù)，首次接受干預(yù)172人，43人接受HIV和梅毒抗體的檢測。發(fā)放各類宣傳材料185份，安全套2190只，潤滑劑460代。

(四)吸毒人員高危行為干預(yù)檢測：積極與公安局治安大隊協(xié)調(diào)，對其收審、羈押的有吸毒行為人員進行干預(yù)檢測。完成對8名有吸毒行為人員宣傳干預(yù)、HIV和梅毒抗體檢測。

二.自愿咨詢檢測：

根據(jù)德州市有關(guān)規(guī)定，在我市建立完善了三處艾滋病自愿咨詢檢測門診（VCT）：具體為樂陵市疾控中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健站。并召開各單位分管負責(zé)人和醫(yī)務(wù)科長會議進行了專項部署。上述三家醫(yī)療衛(wèi)生單位，設(shè)立專門診室，專人管理按時上報咨詢檢測報表（通過網(wǎng)絡(luò)），市疾控中心做好技術(shù)指導(dǎo)，確保了自愿咨詢檢測工作的順利開展。據(jù)統(tǒng)計，自愿咨詢檢測共533人（市人民醫(yī)院咨詢點16人、市婦幼保健站咨詢點25人、1市疾控中心咨詢點492人），其中提供轉(zhuǎn)介服務(wù)13人，發(fā)放各類宣傳材料572份，為445人次提供3570個安全套。

三.高危行為干預(yù)工作：

（一）.重點公共場所：根據(jù)艾滋病防治工作的要求，對重點公共場所進行新的基線調(diào)查，我市現(xiàn)有重點公共場所57家，估計目標人群150人。為目標場所內(nèi)的暗娼提供艾滋病性病防治咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳資料、安全套，印發(fā)聯(lián)系卡等。發(fā)放小媒體（如折頁、張貼畫、女性保健手冊等）等宣傳教育活動，提高目標人群防治知識知曉率和自我健康保護意識，并改變高危行為和求醫(yī)行為。干預(yù)51個場所，對725人次開展行為干預(yù)工作，121人次接受HIV和梅毒抗體的檢測。發(fā)放宣傳畫190套、宣傳材料1431人份、安全套4710個。

（二）.大型建筑工地：大型建筑工地務(wù)工人員的干預(yù)活動。通過外展工作和同伴教育方式，以面對面培訓(xùn)等方式開展預(yù)防艾滋病性病宣傳教育，提供免費安全套。有14個大型工地，外來務(wù)工人員約有1470人。外來務(wù)工人員約占45%。進入10個工地，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料2629份、安全套3830只，為2345人次提供咨詢，48人進行HIV和梅毒抗體檢測。

四、感染者及病人管理

隨著艾滋病疫情的發(fā)展，越來越多的艾滋病病人需要得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)。為有效開展艾滋病病人抗病毒治療，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全，控制艾滋病傳播和流行，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]106號）和《關(guān)于加強艾滋病抗病毒治療工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)

[2005]10號）要求，結(jié)合我市實際，市衛(wèi)生局就艾滋病抗病毒治療工作進行了專項部署。

一是明確了職責(zé)。市衛(wèi)生局以樂衛(wèi)疾控字[2010]25號文出臺了《關(guān)于做好艾滋病抗病毒治療工作的通知》，規(guī)定市衛(wèi)生局負責(zé)組織管理和監(jiān)督工作；醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者和病人提供免費咨詢和抗機會性感染；婦幼保健機構(gòu)負責(zé)為

艾滋病病毒抗體檢測陽性孕婦提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，做好母嬰傳播阻斷；疾控機構(gòu)負責(zé)抗病毒藥品管理及信息技術(shù)支持。

二是成立了艾滋病抗病毒治療專家組。下設(shè)臨床治療、母嬰阻斷和信息管理三個專業(yè)小組，為艾滋病抗病毒治療工作提供強大的技術(shù)支持。

按現(xiàn)住址統(tǒng)計，截至到2010年11月30日，我市累計報告艾滋病病毒感染者和病人7例，其中感染者4例、病人3例，報告死亡1例，轉(zhuǎn)出2例。2010年新增感染者和病人4例。完成隨訪7人14次，完成CD4檢測10人次，并按時進行網(wǎng)絡(luò)上報。1例在治病人完成抗病毒治療前的資料整理及錄入，6次服藥隨訪，1次病毒載量送檢。

五．宣傳教育

（一）學(xué)校宣傳：經(jīng)與教育局協(xié)商，在全市19處初中以上學(xué)校開設(shè)艾滋病防治知識宣傳課程、專題講座、換水游戲、發(fā)放健康處方、張貼宣傳畫等活動。共發(fā)放換水游戲光盤20張、健康處方1600份、宣傳畫580套。

（二）社區(qū)宣傳：進入2個社區(qū)進行艾滋病防治知識宣傳，發(fā)放各類宣傳材料410份。

六、全球基金項目管理情況

根據(jù)德州市統(tǒng)一要求，加強了項目管理力度，成立了樂陵市全球基金艾滋病項目領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在疾控中心，由疾控中心王憲亭主任任辦公室主任，孟慶華任執(zhí)行主任。負責(zé)整合后的中央、省財政和國際合作艾滋病項目的計劃、組織、實施和日常管理事務(wù)。負責(zé)艾滋病各防治項目資源整合、實施計劃制定并指導(dǎo)執(zhí)行;具體組織開展項目管理和技術(shù)督導(dǎo)工作，收集整理項目信息資料;提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，包括項目工作、設(shè)備和財務(wù)管理。協(xié)調(diào)聯(lián)系市直相關(guān)責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生單位開展母嬰阻斷、性病規(guī)范化管理和H I V / TB雙重感染等工作。其次制定了可操作性

較強的全球基金項目計劃并嚴格執(zhí)行，確保了項目基金安全高效有效運作。截至到11月30日，已完成全的各項工作任務(wù)。

總之，在上級領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，我們扎扎實實地開展了艾滋病性病防治工作，在下一步工作中，將按照德州市有關(guān)要求，借鑒先進縣市的經(jīng)驗，使防治不斷向縱深推進，更好地為廣大人民群眾身體健康服務(wù)。

2010

樂陵市疾病預(yù)防控制中心 年12月8日