第一篇：醫(yī)療事故糾紛,鑒定機構(gòu)如何選擇

一、應以民事訴訟原告的起訴案由確定應當適用的鑒定程序。

由起訴案由確定案件的性質(zhì)，這是顯而易見的。我國現(xiàn)行的民事案件案由規(guī)定是依據(jù)《最高人民法院關(guān)于修改〈民事案件案由規(guī)定〉的決定》(法〔2011〕41號)修改，于2011年4月1日起發(fā)布實施的最新民事案由規(guī)定，“醫(yī)療損害責任糾紛”從原來《最高人民法院關(guān)于印發(fā)《民事案件案由規(guī)定》的通知》(法發(fā)[2008]11號文)中的第四級案由提升為現(xiàn)在的第三級案由，列入到第九部分“侵權(quán)責任糾

紛”所項下的“侵權(quán)責任糾紛”類第351種案由。

無論是從案由的體例安排還是案由名稱表述，醫(yī)療糾紛民事訴訟并沒有涉及醫(yī)療事故的內(nèi)容或表述，要求進行醫(yī)療事故鑒定從民事案件案由規(guī)定的角度來看沒有任何依據(jù)。人民法院在對涉及醫(yī)療糾紛訴訟案件立案時，應當根據(jù)原告提出訴爭的法律關(guān)系的性質(zhì)，首先適用修改后的《民事案件案由規(guī)定》列明的第三級案由“醫(yī)療損害責任糾紛”項下細分的第四級案由;第四級案由沒有規(guī)定的，適用相應的第三級案由;第三級案由中沒有規(guī)定的，才適用相應的第二級案由。并且，最高人民法院民事案由中關(guān)于醫(yī)療損害賠償?shù)陌赣梢矁H此一個類別，人民法院只應以此案由立案受理，合議庭也只應按照“醫(yī)療損害責任糾紛”而非“醫(yī)療事故賠償糾紛”來審理。合議庭將案件的鑒定問題移交技術(shù)室就醫(yī)療損害的專業(yè)問題對外委托鑒定，也只應委托法醫(yī)司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療過錯司法鑒定。

二、應以《侵權(quán)責任法》實施后關(guān)于醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則，結(jié)合民事訴訟程序法關(guān)于醫(yī)患雙方的舉證責任分配規(guī)則，保障作為患方的原告享有充分的舉證權(quán)利，以對應其所應承擔的舉證義務。

既然《侵權(quán)責任法》將原來的醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置”拉回到民事訴訟遵循的“誰主張誰舉證”的基本原則，保障作為原告的患方依法享有充分的舉證權(quán)利就顯得尤為重要。如果任由作為醫(yī)方的被告妨礙到原告的自由舉證，則有悖于公平正義理念，也違反了民事訴訟規(guī)則。

三、對醫(yī)療損害案件審理中的鑒定問題有明確的規(guī)范，人民法院審理醫(yī)療損害糾紛類案件應當嚴格遵守，不應隨意擴大理解。

《最高法關(guān)于適用侵權(quán)責任法若干問題的通知》法發(fā)〔2010〕23號第三條規(guī)定：人民法院適用侵權(quán)責任法審理民事糾紛案件，根據(jù)當事人的申請或者依職權(quán)決定進行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。

2005年10月1日實施的《全國人民代表大會常務委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第二條規(guī)定：國家對從事下列司法鑒定業(yè)務的鑒定人和鑒定機構(gòu)實行登記管理制度：(一)法醫(yī)類鑒定……。第九條規(guī)定：在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議，需要鑒定的，應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。

2002年4月1日起施行的《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》第二條規(guī)定：人民法院司法鑒定機構(gòu)負責統(tǒng)一對外委托和組織司法鑒定。第十條規(guī)定：人民法院司法鑒定機構(gòu)依據(jù)尊重當事人選擇和人民法院指定相結(jié)合的原則，組織訴訟雙方當事人進行司法鑒定的對外委托。

以上規(guī)定已經(jīng)明確人民法院審理醫(yī)療損害責任糾紛案件時，只能統(tǒng)一對外委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行法醫(yī)醫(yī)療損害司法鑒定。人民法院在審理這類案件時，不應當隨意擴大理解，應當摒棄舊的審理觀念，擺脫舊的司法實踐的不良影響。

四、醫(yī)療事故鑒定主要作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療行為是否違法違規(guī)進行認定，并作為行政處理的依據(jù)，或者作為醫(yī)療損害賠償行政調(diào)處或當事人自行和解的依據(jù)。在原告沒有按照醫(yī)療事故賠償糾紛(也無此案由)起訴的情況下，不能作為人民法院審理醫(yī)療民事?lián)p害糾紛案件的依據(jù)。

2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。由此可見，醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定的性質(zhì)只能是一種行政處理依據(jù)或民間爭議解決方式，其適用的范圍是解決是否構(gòu)成醫(yī)療事故或構(gòu)成哪一級醫(yī)療事故而存在的爭議。同時，醫(yī)療事故鑒定還作為醫(yī)療衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)進行行政處罰依據(jù)。故，在原告按照醫(yī)療侵權(quán)起訴時，不能適用醫(yī)療事故鑒定程序來審理案件。

五、從鑒定機構(gòu)的行政管理模式、選定方式和鑒定意見出具方式來看，醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定差別巨大。醫(yī)療過錯司法鑒定機構(gòu)由司法行政部門管理，醫(yī)學會由衛(wèi)生行政部門管理。醫(yī)療過錯司法鑒定可以在全國范圍內(nèi)選擇法醫(yī)司法鑒定機構(gòu)，而醫(yī)療事故鑒定實行屬地管理，一般只能在當?shù)氐氖屑夅t(yī)學會進行首次鑒定。醫(yī)療事故鑒定意見書加蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章，不顯示鑒定人員的身份和資格等相關(guān)信息，醫(yī)療過錯司法鑒定意見書由鑒定人員簽章并附注有鑒定人員身份及資質(zhì)資格。另外，醫(yī)療會醫(yī)療事故鑒定必須爭議的醫(yī)患雙方達成一致同意，對所提交的病歷資料等鑒定材料也無異議。醫(yī)療過錯醫(yī)療過錯司法鑒定則不要求雙方必須達成一致的前置條件，醫(yī)患單方申請后人民法院委托即可。所以，醫(yī)療事故鑒定不能滿足民事訴訟鑒定程序的要求。

六、關(guān)于本案鑒定機構(gòu)的選定，應當實行以鑒定申請人選擇為主、人民法院指定為輔的方式。

《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》法釋[2002]第008號第十條規(guī)定：人民法院司法鑒定機構(gòu)依據(jù)尊重當事人選擇和人民法院指定相結(jié)合的原則，組織訴訟雙方當事人進行司法鑒定的對外委托。訴訟雙方當事人協(xié)商不一致的，由人民法院司法鑒定機構(gòu)在列入名冊的、符合鑒定要求的鑒定人中，選擇委托鑒定人。這樣，才能確保當事人在法律規(guī)定的范圍內(nèi)充分行使訴訟權(quán)利，從程序上最大限度保障其訴訟利益。

綜上所述，在醫(yī)療損害糾紛中的患方作為原告向人民法院提出損害賠償之訴時，人民法院應當依照《民事訴訟案由》規(guī)定的案由立案受理，并在需要時委托司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害過錯司法鑒定。如果作為患方的原告已然明確按照醫(yī)療損害責任糾紛案由提出訴訟請求，則更不待言。無論是從實體正義的角度，還是從程序正義的角度，對醫(yī)療損害糾紛類民事案件進行醫(yī)療損害的過錯司法鑒定，都是合法的、正確的、適當?shù)摹?/p>

第二篇：醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)療事故鑒定

一、鑒定專家組組長的確定

由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照鑒定會程序進行，醫(yī)療事故鑒定。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會時，應當首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學科專家中，具有最高專業(yè)技術(shù)職務任職資格的專家擔任。鑒定會由鑒定組長主持進行。

二、鑒定會的召開程序

在鑒定會召開前，首先，有醫(yī)學會的工作人員，核實雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會的專家組成員。最后，鑒定會由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)、雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經(jīng)過與事實出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發(fā)言。

(二)、專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查;通常情況下，在雙方當事人各自敘述完畢，補充說明后，專家組的成員會根據(jù)各自專業(yè)的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫(yī)療機構(gòu)的問題，多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實醫(yī)療機構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

通常情況下，除非醫(yī)療糾紛事實十分明顯，或者患者已經(jīng)完全康復、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負責的，往往都會在現(xiàn)場做體檢。如果現(xiàn)場檢查不能夠得出結(jié)論的，會告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)做儀器輔助檢查，并出具報告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中，作為鑒定依據(jù)。

(三)、雙方當事人退常在雙方當事人完成上述程序后，會告知雙方當事人退場，醫(yī)學會會在約定的時間內(nèi)，出具鑒定報告，并告知領(lǐng)取的時間，鑒定材料《醫(yī)療事故鑒定》。在這個時間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)、專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論。在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當事人都不宜介入。醫(yī).學教育網(wǎng)整理

(五)、經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應當予以注明。醫(yī)學會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此，在醫(yī)療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結(jié)論和分析意見，各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學會出具，加蓋的是醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時，這項制度的設立也是為了，避免由于個別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突，預防糾紛的再次發(fā)生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。

三、醫(yī)療事故鑒定書的形成在專家形成鑒定結(jié)論后，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。醫(yī)學會應當及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交鑒定的衛(wèi)生行政部門，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。

四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：

(一)、雙方當事人的基本情況及要求;

(二)、當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料;

(三)、對鑒定過程的說明;

(四)、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

(五)、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

(六)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

(七)、醫(yī)療事故等級;

(八)、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應當包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應當在鑒定結(jié)論中說明理由。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由中華醫(yī)學會統(tǒng)一制定。

四、其體應當注意的事項

鑒定程序規(guī)定如果當事人拒絕配合，無法進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當終

第三篇：醫(yī)療事故怎么鑒定

醫(yī)療事故怎么鑒定

1、醫(yī)療事故鑒定的時效

時效為一年，自知道或者應當知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。如患者死亡的，為死亡后一年內(nèi)應當提出鑒定申請;如損害結(jié)果在多年后發(fā)現(xiàn)，自發(fā)現(xiàn)后起算一年，但超過20年的法院將不保護，鑒定亦沒有實質(zhì)意義。

2、那些當事人和機構(gòu)可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?

1)法院委托;

2)衛(wèi)生行政部門移交;

3)患者本人;

4)死亡患者的近親屬，順序為：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹;

5)醫(yī)療機構(gòu)

3、哪些情況下醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?

1)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的;

2)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的;

3)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;

4)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);

5)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;

6)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

4、上海地區(qū)醫(yī)療事故鑒定費用是多少?

區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定費為2500元，省、直轄市級為3000元。

5、醫(yī)療事故鑒定費用由誰預繳付?

1)雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費;

2)衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費;

3)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;

4)法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機構(gòu)繳付;

5)對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付;

6)經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。

6、患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應當提供的資料

1)提起鑒定當事人的身份證明

2)病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應當提供所有門急診病歷資料;住院患者應當提供就診及出院證明等資料。

7、醫(yī)療機構(gòu)應當提供的資料

1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護

理記錄等病歷資料原件;

3)搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;

4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

8、抽取鑒定專家的注意點

1)涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組;

2)專家鑒定組成員有下列情形之一的，當事人應當申請其回避：

① 是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;

② 與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;

③ 與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

9、一方當事人可以有幾人參加鑒定?

不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。

10、書面陳述意見的主要內(nèi)容

提起鑒定的當事人應當向醫(yī)學會提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內(nèi)容：

1)當事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對醫(yī)療事件爭議的焦點;

3)爭議焦點的事實依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機構(gòu)的過失構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯，且該醫(yī)療過失與損害結(jié)果具有因果關(guān)系等理由

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應當包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應當在鑒定結(jié)論中說明理由。

11、醫(yī)療事故的責任分類

1)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;

2)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用;

3)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用;

4)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

12、再次鑒定的提起

1)提起人為對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的當事人;

2)時效：自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)提出;

3)費用繳付方：一般為提起再次鑒定的當事人支付。

13、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的終止

醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。

14、書面陳述意見的重要性

當事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料，對鑒定專家的對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應當包含醫(yī)療和

法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響專家的效果。

15、醫(yī)療事故鑒定會的程序

鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：

1)雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu);

2)專家鑒定組成員根據(jù)需要提問，當事人應當如實回答，必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查;

3)雙方當事人退場;

4)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;

5)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。

16、參加鑒定會的重要技巧

1)當事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應當針對重點展開，對陳述的內(nèi)容應當有成分的病歷記載和醫(yī)學權(quán)威專著作為依據(jù);

3)針對專家的提問，回答應當恰當而專業(yè)，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。

17、鑒定結(jié)論在多少時間內(nèi)作出?

醫(yī)學會應當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

18、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容

1)雙方當事人的基本情況及要求;

2)當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料;

3)對鑒定過程的說明;

4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

7)醫(yī)療事故等級;

8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

19、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要性

醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是確定醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮诵囊罁?jù)，醫(yī)療事故鑒定是處理醫(yī)療糾紛最重要的環(huán)節(jié)，絕大部分醫(yī)療案件，如果確定為醫(yī)療事故或在醫(yī)療行為中醫(yī)療機構(gòu)有過錯，患者就能夠獲得賠償，反之患者就很難獲得賠償。對于醫(yī)療機構(gòu)來說，確定為醫(yī)療事故的案件，醫(yī)療機構(gòu)不僅要承擔賠償責任，而且要承擔行政責任，對醫(yī)院及負有責任的醫(yī)務人員都有很大的影響，故醫(yī)患雙方都應當高度重視。

第四篇：醫(yī)療事故如何鑒定

醫(yī)療事故如何鑒定

一、醫(yī)療事故概念

是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的，醫(yī)療事故如何鑒定。根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級。

二、醫(yī)療事故處理程序

根據(jù)國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，以下簡稱《辦法》規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當事的醫(yī)務人員應立即向醫(yī)療單位的科室負責人報告，并在12小時內(nèi)上報醫(yī)療單位負責人。個體開業(yè)的醫(yī)務人員應立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)療單位接到當事的醫(yī)務人員、科室負責人、病員及其家屬反映的醫(yī)療事故或事件后，應及時對組織人進行調(diào)查處理，并指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料，鑒定材料《醫(yī)療事故如何鑒定》。嚴禁對原始資料進行涂改、偽造、隱匿、銷毀。

醫(yī)療事故或事件原則上應當由當事的醫(yī)療單位與病員及其家屬根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定進行協(xié)商處理。在協(xié)商無法進行，發(fā)生爭議時，可提請當?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，本市設有兩級醫(yī)療事故鑒定委員會。分由市或區(qū)縣人民政府批準成立。衛(wèi)生局只是醫(yī)療事故鑒定委員會的辦事

機構(gòu)，不是上級主管部門。兩級鑒定委員會之間也無隸屬關(guān)系，但鑒定時上級鑒定委員會的結(jié)論可以否定下級鑒定委員會的鑒定結(jié)論。

發(fā)生醫(yī)療事件后醫(yī)患雙方協(xié)商無效的，病員及其家屬可向當事的醫(yī)療單位提出書面(院級)鑒定申請，醫(yī)療單位應在30日內(nèi)做出書面鑒定(院級)意見，并注明：自接到本鑒定(院級)意見之日起15日內(nèi)到醫(yī)療單位所在地的區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定委員會提出鑒定申請。對區(qū)(縣)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，持該鑒定意見向市醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定，也可向醫(yī)療單位所在地的人民法院起訴。市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是最終鑒定。醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，凡臨床診斷死亡原因不能明確，或者爭議者，醫(yī)療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間超過48小時，影響對死因判定的，由拒絕或拖延一方負責。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需收取鑒定費，由申請方預付，經(jīng)鑒定后，屬醫(yī)療事故的由醫(yī)療單位(或個體開業(yè)的醫(yī)務人員)支付，不屬醫(yī)療事故，由申請和委托鑒定一方支付。

第五篇：醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

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醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

1、司法鑒定的含義司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進行檢驗、鑒別和評定的活動。

1）廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇；

2）狹義上講，法院委托非醫(yī)學會組織的醫(yī)療過錯鑒定為司法鑒定本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1）司法鑒定必須由法院指派或委托；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學會鑒定；

2）司法鑒定可以由醫(yī)學會鑒定，也可以由其他鑒定機構(gòu)鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學會組織鑒定；

3）非醫(yī)學會組織的司法鑒定結(jié)論主要是過錯鑒定，不涉及醫(yī)療事

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 故的問題；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問題。

3、司法鑒定的原則

1）合法、獨立、公開；

2）客觀、科學、準確；

3）文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1）法院依職權(quán)主動提起；

2）當事人向法院書面申請，是否準許由法院決定。

5、司法鑒定的時效

1）司法鑒定應當在訴訟后提出；

2）司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時間為一個月左右，視具體的案件稍有差異。

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6、司法鑒定費的繳付

1）申請人提起司法鑒定的，費用由申請人繳付；

2）法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1）審查鑒定委托書、送檢資料材料等；

2）舉行聽證會；

3）鑒定人進行鑒定，必要時組織專家討論；

4）出具鑒定文書。

8、當事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1）當事人可以向司法鑒定機構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料；

2）當事人可以委托律師參加鑒定；

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3）當事人及其代理律師可以參加聽證會；

4）當事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由；

5）當事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問；

6）當事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避；

7）當事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見；

8）當事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內(nèi)容鑒定當事人可以向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1）當事人的身份、聯(lián)系方式等；

2）對醫(yī)療事件爭議的焦點；

3）爭議焦點的事實依據(jù)；

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4）闡明醫(yī)療機構(gòu)存在的過錯，過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性當事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。該書面陳述意見書應當包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會的重要技巧

1）當事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情；

2）陳述應當針對重點展開，對陳述的內(nèi)容應當有成分的病歷記載和醫(yī)學權(quán)威專著作為依據(jù)；

3）針對鑒定人的提問，回答應當恰當而專業(yè)，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

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12、司法鑒定文書的法律效力醫(yī)療案件中，同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1）司法鑒定文書由司法鑒定機構(gòu)出具，有鑒定人的簽名；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學會出具，無鑒定人的簽名；

2）司法鑒定文書對爭議焦點和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則；

3）司法鑒定為一次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

14、不服司法鑒定的處理當事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應當同意重新委托鑒定的法定情形

1）鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的；

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2）鑒定程序不符合法律規(guī)定的；

3）鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

4）鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的；

5）鑒定人應當回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的；

6）同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的；

7）有證據(jù)證明存在影響鑒定人準確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1）無法獲取必要的鑒定材料的；

2）被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的；

3）鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的；

4）其他情況使鑒定無法進行的。

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醫(yī)療糾紛法律知識希望對您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問題根據(jù)實際情況進行判斷，必要時可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

來源：（醫(yī)療事故糾紛司法鑒定http://s.yingle.com/yl/381784.html）

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