第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度匯總

傳 染 病 管 理 制 度

傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

預(yù)防保健科工作規(guī)范

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

8、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

2、對已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

3、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動態(tài)。

7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

3、報(bào)告病種：

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。

5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染

性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。

7、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

傳染病疫情報(bào)告流程

1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處臵工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。

3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。

9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。

疫情報(bào)告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片

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（2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性

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（3）登記傳染病卡片

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（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

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（5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片

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（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。

8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。

3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)之前，需先對本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對；對重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

7、按時(shí)參加縣疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處臵患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合區(qū)防疫站進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處臵。

傳染病漏報(bào)檢查制度

為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。

3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。

4、預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。

5、預(yù)防保健科必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報(bào)告情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。

違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須

明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

3、醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。

5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

7、對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。

9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任50元獎(jiǎng)勵(lì)。

3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：

⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。

⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

⑶對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。?/p>

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；

⑵已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀怼⒔z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； ⑶罕見的疾?。嚎袢　⒌歉餆?、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除3個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。

醫(yī)院門診日志登記規(guī)范

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)防?？啤Ｒ咔楣芾砣藛T接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位臵加蓋“疫情已報(bào)”章。

2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防?？啤?/p>

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

住院病人傳染病疫情報(bào)告制度

1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位臵加蓋“疫情已報(bào)”章。

2、定期核查出入院登記本，對漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防?？啤７辣？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?。

4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)防保科。

5、要保管好出入院登記本，以備后查。

6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?？ㄆ詈煤髨?bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生或預(yù)防保健科。

7、任何個(gè)人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)告院長，同時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或

者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度并定期對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

腸道門診工作制度

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1、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”。

6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

7、對漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。

5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。

6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。

8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度匯總目錄

目 錄

1、傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組···································1

2、死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組·································2

3、傳染病管理科工作規(guī)范·····································5

4、傳染病疫情管理制度·······································7

5、傳染病疫情報(bào)告制度·······································9

6、傳染病疫情報(bào)告流程·······································11

7、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度·······························14

8、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)·····························16

9、傳染病疫情自查制度·······································18

10、傳染病漏報(bào)檢查制度······································19

11、違反傳染病防治法責(zé)任追究制度····························20

12、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度··································22

13、重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度······························24

14、傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度··································25

15、醫(yī)院門診日志登記規(guī)范····································26

16、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度······························27

17、住院病人傳染病疫情報(bào)告制度······························28

18、檢驗(yàn)科疫情管理和報(bào)告制度································29

19、傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度································30 20、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度··················· ·············31

21、死亡病例報(bào)告制度········································34

22、傳染病管理科死亡病例報(bào)告工作流程························36

23、臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求··························38

24、急診死亡病例登記規(guī)定····································40

25、住院死亡病例登記管理規(guī)定································41

26、死因編碼規(guī)定············································42

27、傳染病預(yù)檢分診制度······································43

28、消毒隔離工作制度········································44

29、傳染病病例的管理及消毒隔離、防護(hù)制度.....................46 30、傳染病預(yù)檢分診流程圖.....................................49

31、口腔感染預(yù)防、防護(hù)、傳染病特殊防護(hù)制度...................50

32、職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖.............................53

33、各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案.............................58

34、肺結(jié)核病防治管理制度......................................67

35、手足口病疫情報(bào)告制度................................................69

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理制度

為規(guī)范本單位疫情報(bào)告工作的管理，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》，結(jié)合單位實(shí)際情況，制定本制度。

一、疫情報(bào)告管理

1、單位法定代表人為單位疫情報(bào)告管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)單位疫情報(bào)告工作的管理。

2、醫(yī)院內(nèi)科、統(tǒng)計(jì)科為單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門，其部門負(fù)責(zé)人為管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本單位發(fā)現(xiàn)的傳染病病例信息收集、按規(guī)定向主管部門報(bào)告?zhèn)魅静〔±畔?、對科室的疫情?bào)告情況實(shí)施監(jiān)督和對本單位疫情信息進(jìn)行管理等職責(zé)。疫情報(bào)告管理責(zé)任部門要指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作。

3、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任疫情報(bào)告人，負(fù)責(zé)按規(guī)定報(bào)告發(fā)現(xiàn)的傳染病病例信息。

二、疫情報(bào)告范圍

疫情報(bào)告范圍包括以下甲、乙、丙三類37＋2種傳染?。?/p>

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅

熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

甲型H1N1流感按乙類傳染病管理。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)

膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

手足口病按丙類傳染病管理。

三、疫情報(bào)告程序

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)初次診斷或疑似診斷的疫情報(bào)告范圍內(nèi)的傳染病病例時(shí)，要立即填寫《中華人民共和國傳

染病報(bào)告卡》，并在下班前將填寫完整的《傳染病報(bào)告卡》報(bào)送單位

疫情報(bào)告管理責(zé)任部門。

2、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)初次診斷的甲類傳染

病病例或乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓

灰質(zhì)炎病例、病原攜帶者或疑似病例時(shí)，要立即將填寫完整的《傳染

病報(bào)告卡》報(bào)送單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門。

3、單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門接到臨床醫(yī)護(hù)人員上報(bào)的《傳染

病報(bào)告卡》后，要及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，并按傳染病登記本（表）所列項(xiàng)目，將相關(guān)信息按墾區(qū)、地方（按戶口所在地區(qū)分）病例分別進(jìn)行詳細(xì)登

記。

4、單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門接到醫(yī)護(hù)人員報(bào)告的甲類傳染病、傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的《傳染病報(bào)告卡》

并經(jīng)初步核實(shí)后，要立即通過電話報(bào)告所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，經(jīng)所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制中心核實(shí)后，要在2小時(shí)以內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

接到其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾病原攜帶者的《傳染病報(bào)告卡》并經(jīng)初步核實(shí)后，要在12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

接到丙類傳染病和其它傳染病的《傳染病報(bào)告卡》并經(jīng)初步核實(shí)后，要在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

5、單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門進(jìn)行傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)，除將全部傳染病病例信息通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向地方進(jìn)行報(bào)告外，還需將戶口在墾區(qū)的傳染病病例信息通過墾區(qū)傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)向墾區(qū)進(jìn)行報(bào)告。傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)因故不能使用時(shí)，要在規(guī)定時(shí)間向所在地墾區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》。

三、疫情報(bào)告要求

1、疫情報(bào)告責(zé)任人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識。

2、單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門要開展疫情報(bào)告監(jiān)測工作，對臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記定期開展疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳

染病病例，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)已經(jīng)報(bào)告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者的診斷有改變或病人死亡時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行訂正或死亡報(bào)告。

4、任何部門和個(gè)人對發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

5、醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)所在地墾區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史公開。

6、單位疫情報(bào)告管理責(zé)任部門要妥善保存《傳染病報(bào)告卡》和《傳染病登記本》?！秱魅静?bào)告卡》保存時(shí)間不少于3年，《傳染病登記本》保存時(shí)間不少于10年。

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度集錦

文章標(biāo)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度集錦

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度

一、購進(jìn)藥品必須從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)河經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。

二、購進(jìn)藥品要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法的票據(jù)。

三、購進(jìn)藥品合同要有明確的質(zhì)量管理?xiàng)l款內(nèi)容。

四、藥品采購人員須具有法定資格或經(jīng)藥

品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)考核合格的人員擔(dān)任。

五、首次購進(jìn)的藥品，應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。常用藥品和急救藥品的范圍和品種，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。

驗(yàn)收與保管制度

一、購進(jìn)藥品要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并建立填制購進(jìn)驗(yàn)收記錄，購進(jìn)驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)符合法規(guī)規(guī)定要求。票據(jù)和購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

二、對驗(yàn)收不符合規(guī)定的不準(zhǔn)入庫，重大問題應(yīng)及時(shí)向藥品監(jiān)督部門報(bào)告。

三、儲存藥品的庫房應(yīng)按要求劃分不同的區(qū)域，實(shí)行色標(biāo)管理。藥品實(shí)行分類存放，并根據(jù)藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫、陰涼處和冷藏環(huán)境。

四、對近效期藥品要設(shè)立警示標(biāo)志。

五、特殊藥品應(yīng)按特殊藥品管理辦法貯存和管理。

六、對過期失效，報(bào)廢待處理及有問題不合格的藥品，要做好登記必須與合格藥品分開存放，并有明顯標(biāo)志，防止錯(cuò)發(fā)誤用。

七、對庫存藥品要定期檢查和養(yǎng)護(hù)，并建立檢查養(yǎng)護(hù)記錄。

調(diào)配工作制度

一、藥劑人員調(diào)配藥品，必須憑處方或者醫(yī)囑進(jìn)行，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。炮制中藥飲片必須符合國家和省規(guī)定的炮制規(guī)定。

二、對有配伍禁忌或者超計(jì)量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。

三、對拆零藥品使用的工具和容器要定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。對分裝藥品的包裝材料和容器上要按規(guī)定注明有關(guān)事項(xiàng)。

四、對麻醉、劇毒、精神藥品調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格審核處方，按規(guī)定調(diào)配。發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方，應(yīng)拒絕發(fā)藥。

五、嚴(yán)禁裸手直接接觸片劑、膠囊劑和直接口服的中藥飲片等無包裝藥品。

藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

一、建立藥品不良反應(yīng)檢測小組，或指定專人負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告。

二、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門如實(shí)報(bào)告。嚴(yán)重不良反應(yīng)在發(fā)生__小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

三、對不良反應(yīng)報(bào)告書的有關(guān)資料和手續(xù)，要及時(shí)歸檔保存，以備查用。

藥劑人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)健康查體制度

一、藥劑人員必須具有法定資格或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門考核合格。

二、藥劑人員每年要積極參加有關(guān)部門組織的繼續(xù)教育和藥監(jiān)部門組織的法律法規(guī)和專業(yè)培訓(xùn)，并建立培訓(xùn)考核檔案。

三、藥劑人員每年必須進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。健康查體要到食品藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病或其他可能污染藥品疾病的患者，應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。

醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度

一、購進(jìn)醫(yī)療器械必須從具有合法資格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。

二、購進(jìn)醫(yī)療器械要索取供應(yīng)方的合法資格證件和合法票據(jù)。

三、首次購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)索取該品種的生產(chǎn)批準(zhǔn)文件和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

四、購進(jìn)醫(yī)療器械要依據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并建立填制購進(jìn)驗(yàn)收記錄，并驗(yàn)收產(chǎn)品合格證明。

五、不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期或者淘汰的醫(yī)療器械。

六、對一次性使用的無菌醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，使用過的必須按規(guī)定銷毀，并做好記錄。

七、對發(fā)現(xiàn)不合格的無菌器械，盈利機(jī)停止使用、封存，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

八、發(fā)現(xiàn)使用無菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件時(shí)，應(yīng)在時(shí)間發(fā)生后__小時(shí)內(nèi)報(bào)告藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度集錦》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度集錦。

第五篇：傳染病管理制度

幼兒園傳染病的管理制度

為了貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，切實(shí)保障師生員工的健康，特制定幼兒園傳染病預(yù)防控制與報(bào)告管理制度：

1、把幼兒園傳染病管理工作列入幼兒園衛(wèi)生防病工作的重要組成部分，加強(qiáng)對傳染病管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，并采取有效控制措施，防止傳染病傳播、流行。

2、幼兒園配合有關(guān)衛(wèi)生部門，做好每年新入托幼兒、保教職工和食堂從業(yè)人員的定期健康檢查，保教職工和食堂從業(yè)人員體檢合格后，才能上崗。

3、加強(qiáng)幼兒園的晨檢、缺課幼兒記錄工作，班主任老師要及時(shí)查明幼兒缺課原因（事假或病假，傳染病或非傳染病、意外傷害事故等），如發(fā)現(xiàn)幼兒患傳染病或發(fā)生意外傷害事故，立即告知保健老師及幼兒園有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

4、園保健老師發(fā)現(xiàn)幼兒患急性傳染病時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知班主任老師與學(xué)生家長取得聯(lián)系，立即送幼兒到隔離室進(jìn)行隔離，根據(jù)各種不同傳染病的傳染期或醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，決定患病幼兒的隔離期；患兒隔離期滿后應(yīng)持醫(yī)院有效證明，并由保健老師檢查后出具幼兒復(fù)課證明方可入園。

5、園保健老師應(yīng)及時(shí)掌握患病幼兒、保教職工的病情，做好記錄；如發(fā)生必須作疫情報(bào)告的法定傳染病，應(yīng)立即向園領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，園疫情責(zé)任報(bào)告人按規(guī)定向上級有關(guān)部門及區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，保健室及時(shí)指導(dǎo)有關(guān)部門采取隔離和消毒等措施，以控制傳染病的蔓延擴(kuò)散。

6、園保健室開展衛(wèi)生宣傳、健康教育，及時(shí)做好幼兒的計(jì)劃免疫和預(yù)防接種工作，防止交叉感染，督促做好各項(xiàng)傳染病預(yù)防措施的落實(shí)。

7、任何人患傳染病或發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人，都應(yīng)及時(shí)向園保健室或有關(guān)部門報(bào)告，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)，如違反規(guī)定使該傳染病擴(kuò)散，將追究其責(zé)任。