第一篇：2016年上半年上海中醫(yī)外科主治醫(yī)生模擬試題

2016年上半年上海中醫(yī)外科主治醫(yī)生模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合

A．細(xì)菌感染

B．血液循環(huán)障礙

C．異物存留

D．局部制動(dòng)

E．服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

2、導(dǎo)致感染性休克的是 A．革蘭陽(yáng)性茵

B．革蘭陰性茵

C．鏈球茵感染

D．兩者均有

E．兩者均無(wú)

3、皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤(pán)狀紅斑狼瘡

4、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入____ A．抗菌藥物

B．高滲鹽水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氫鈉

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右側(cè)肺炎

B．泌尿系結(jié)石

C．急性盆腔炎

D．胃腸炎

E．腹膜淋巴結(jié)炎

6、顱腦損傷伴視神經(jīng)損傷下列哪項(xiàng)不正確____ A．常為前顱窩骨折所致

B．傷后立即出現(xiàn)瞳孔散大

C．間接光反應(yīng)消失

D．直接光反應(yīng)消失

E．間接光反應(yīng)存在

7、外傷導(dǎo)致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是 A．脛前肌損傷 B．脛后肌損傷 C．腓總神經(jīng)損傷 D．坐骨神經(jīng)損傷 E．脛后神經(jīng)損傷

8、有關(guān)切痂療法的描述，正確的是 A：焦痂切除深度至淺筋膜平面

B：大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則 C：幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶

D：包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域 E：上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部

9、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結(jié)腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、肛裂“三聯(lián)征”是指 A．內(nèi)痔、外痔、肛裂 B．肛裂、內(nèi)痔、前峭痔 C．內(nèi)痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

11、肛瘺行掛線(xiàn)療法的最大優(yōu)點(diǎn)是____ A．不會(huì)造成肛門(mén)失禁

B．不會(huì)發(fā)生急性感染

C．操作簡(jiǎn)單

D．出血少

E．皮膚切口不會(huì)粘合

12、電燒傷最突出的病理改變是 A：全層皮膚燒傷 B：肌肉壞死 C：神經(jīng)受損 D：臟器損傷 E：血管栓塞

13、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識(shí)

B．意識(shí)＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識(shí)

D．呼吸＞意識(shí)＞脈搏＞血壓

E．意識(shí)＞呼吸＞脈搏＞血壓

14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．腹腔器官穿孔

B．手術(shù)污染或吻合口漏

C．腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

D．血運(yùn)傳播

E．以上均不正確

15、燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．傷后6小時(shí)以后開(kāi)始復(fù)蘇者

B．有條件應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心、肺功能監(jiān)測(cè)

C．抗休克過(guò)程中維持患者充足的尿量

D．第一個(gè)8小時(shí)快速輸入液體總量的1/2

E．打破輸液公式的限制

16、下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

B．多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見(jiàn)的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

E．細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

17、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．先輸最先采集的血

B．可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C．可節(jié)約用血

D．術(shù)中失血量超過(guò)300ml時(shí)可開(kāi)始回輸自體血

E．術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

18、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

19、擬診為 A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．溶血反應(yīng) D．變態(tài)反應(yīng) E．細(xì)菌污染反應(yīng)

20、深部膿腫診斷的主要依據(jù)是____ A．有紅、腫、熱、痛

B．局部有深壓痛

C．高熱、白細(xì)胞升高

D．穿刺抽到膿液

E．患側(cè)運(yùn)動(dòng)受限

21、對(duì)于腦膜瘤，下面錯(cuò)誤的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”

B．CT表現(xiàn)為邊緣清晰、均勻一致、呈圓形或類(lèi)圓形腫塊影 C．女多于男

D．SimpsonⅡ級(jí)切除可不做術(shù)后放療 E．好發(fā)部位和蛛網(wǎng)膜纖毛分布平行

22、下面關(guān)于包扎療法的描述，錯(cuò)誤的是 A：四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在功能位

B：新生肉芽組織創(chuàng)面不應(yīng)包扎，以防損傷肉芽組織 C：深度創(chuàng)面1～2天更換敷料

D：如果創(chuàng)面有綠膿桿菌感染應(yīng)盡早采用暴露療法 E：肢體包扎后墊高

23、隆鼻術(shù)時(shí)假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，常引起的并發(fā)癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

24、右旋糖酐最大用量為

A．800ml

B．1200ml

C．1500ml

D．2000ml

E．2500ml

25、原發(fā)性肝癌中最少見(jiàn)類(lèi)型為

A．結(jié)節(jié)型

B．巨塊型

C．彌漫型

D．混合型

E．衛(wèi)星型

26、急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂(lè)可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見(jiàn)皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變?cè)l(fā)部位很可能在

A．腰椎體

B．頸椎

C．骶尾部

D．腹腔

E．股管內(nèi)

2、乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．內(nèi)下象限 D．內(nèi)上象限 E．乳暈區(qū)

3、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應(yīng)創(chuàng)周浸潤(rùn)注射的藥物是____ A．33%硫酸鎂+1%普魯卡因

B．1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因

C．1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因

D．5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因

E．以上都不對(duì)

4、首先應(yīng)考慮的外科治療是 A．輸尿管切開(kāi)取石術(shù) B．經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù) C．腎切除術(shù) D．輸尿管造瘺術(shù)

E．逆行輸尿管腎盂插管引流

5、尿道球部外傷時(shí)最常見(jiàn)的原因?yàn)開(kāi)___ A．刀傷

B．骨盆骨折

C．手術(shù)損傷

D．尿道器械檢查

E．騎跨傷

6、有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理最為恰當(dāng)?shù)氖?A．抗生素治療

B．剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

D．可采取保守治療，嚴(yán)密觀察生命體征 E．剖腹探查，清除血腫，徹底止血

7、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是____ A．甲亢癥狀未能很快控制

B．輸液過(guò)少

C．有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D．手術(shù)范圍過(guò)大

E．術(shù)中大出血

8、直腸癌病人術(shù)中探查見(jiàn)：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式

A．單純活檢后關(guān)腹

B．直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C．直腸癌根治術(shù)

D．乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E．保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)

9、凹陷性骨折下列哪一項(xiàng)正確____ A．均屬開(kāi)放性骨折

B．均引起顱內(nèi)壓增高

C．均需手術(shù)

D．非功能區(qū)、小面積不考慮手術(shù) E．壓迫腦重要部位引起癥狀需手術(shù)

10、胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是____ A．胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā)，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)

B．胃潰瘍病人

C．X線(xiàn)或胃鏡證實(shí)為潰瘍

D．沒(méi)有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)

E．不能排除或已證實(shí)有惡變者

11、男性，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不正確的____ A．2000～2500ml液體

B．5%碳酸氫鈉250ml

C．氯化鉀4g

D．氯化鈉6g

E．葡萄糖200g

12、女性，30歲，被確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°～120°。X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為_(kāi)___ A．關(guān)節(jié)穿刺抽液

B．滑膜切除術(shù)

C．人工膝關(guān)節(jié)置換

D．繼續(xù)內(nèi)科治療

E．理療

13、早期骨關(guān)節(jié)結(jié)核與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是 A．單一關(guān)節(jié)腫脹 B．血沉增快

C．X線(xiàn)平片關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄 D．關(guān)節(jié)穿刺行關(guān)節(jié)液檢查 E．活組織檢查

14、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的

A．普魯卡因1000mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

15、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識(shí)

B．意識(shí)＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識(shí)

D．呼吸＞意識(shí)＞脈搏＞血壓

E．意識(shí)＞呼吸＞脈搏＞血壓

16、胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門(mén)梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術(shù)

B．根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C．無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E．根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

17、此時(shí)診斷為 A．乳腺蜂窩織炎 B．乳腺膿腫形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．濕疹樣乳腺癌

18、患者，男，79歲，排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿。查體：膀胱上界達(dá)臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中間溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 A．先留置尿管引流

B．先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C．腹部B超檢查 D．應(yīng)行尿動(dòng)力學(xué)檢查

E．腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

19、右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是 A．股骨上段骨折 B．股骨頸骨折 C．髖關(guān)節(jié)前脫位 D．股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E．髖臼骨折

20、嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【?/p>

A．大腸桿菌

B．耐藥金黃色葡萄球菌

C．銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

D．真菌

E．支原體

21、關(guān)于慢性膿胸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側(cè)移位

22、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后 A：72小時(shí)內(nèi) B：48小時(shí)內(nèi) C：36小時(shí)內(nèi) D：24小時(shí)內(nèi) E：12小時(shí)內(nèi)

23、狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是 A．外敷藥物

B．醋酸潑尼松龍局部封閉 C．限制活動(dòng)和石膏固定 D．體療加內(nèi)服藥 E．理療

24、下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是錯(cuò)誤的

A：雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好 B：鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C：原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃 D：Paget病惡性程度較低

E：乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療

25、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是____ A．腹腔穿刺抽水

B．腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

C．經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

D．腹腔置管引流

E．肝移植

26、急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂(lè)可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

第二篇：湖北省外科主治醫(yī)生模擬試題

湖北省外科主治醫(yī)生模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯(cuò)誤的是 A：中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)

B：對(duì)有休克或合并傷者，應(yīng)積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)定2～4小時(shí)后再清創(chuàng)

C：在病情允許情況下，盡量進(jìn)行徹底清創(chuàng) D：清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進(jìn)行

E：清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進(jìn)行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結(jié)節(jié)”(硒)甲狀腺顯影示結(jié)節(jié)矩?zé)o放射性濃聚，B超示腫塊為實(shí)質(zhì)性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結(jié)炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術(shù)

B．即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮 A：仍有活動(dòng)出血 B：血容量未補(bǔ)足 C：可能存在極嚴(yán)重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診，應(yīng)做何檢查_(kāi)___ A．針刺細(xì)胞學(xué)檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選 A．立即手術(shù)止血

B．快速補(bǔ)充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術(shù)止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創(chuàng)面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導(dǎo)尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導(dǎo)管感染

10、男性，40歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)后3天，突發(fā)手足疼痛，持續(xù)痙攣，呼吸困難，其處理應(yīng)立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開(kāi)

C．口服復(fù)方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關(guān)于酸燒傷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色 B：創(chuàng)面干燥，脫痂時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車(chē)禍后3小時(shí)入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫39℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無(wú)痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無(wú)異常。B超檢查無(wú)異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見(jiàn)左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯(cuò)構(gòu)瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經(jīng)手術(shù)和化療，轉(zhuǎn)移灶內(nèi)的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是____ A．膽總管結(jié)石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管

17、手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯(cuò)誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)

D．吸煙病人應(yīng)術(shù)前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)

18、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò) A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動(dòng)時(shí)不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開(kāi)一半左右。白細(xì)胞：16×10 9/L。應(yīng)考慮的診斷是

A．?dāng)⊙Y并破傷風(fēng) B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫 D．?dāng)⊙Y E．破傷風(fēng)

20、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進(jìn) D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時(shí)，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長(zhǎng)約10cm，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷應(yīng)是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動(dòng)脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動(dòng)脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動(dòng)脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時(shí)考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細(xì)菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺(jué)恢復(fù)的時(shí)間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個(gè)月 E：2個(gè)月

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、該患者經(jīng)積極治療，支持療法，聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應(yīng)用，15天后患者又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25乘以十的九次方/L 此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā) A．中毒性休克

B．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥 C．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車(chē)庫(kù)修車(chē)時(shí)，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經(jīng)損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應(yīng)

3、胸膜腔穿刺術(shù)的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內(nèi)有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內(nèi)疑有積液，性質(zhì)不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發(fā)吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為_(kāi)___ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無(wú)休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B．輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注

E．不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

B．皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術(shù)的應(yīng)用指標(biāo)____ A．血肌酐超過(guò)430μmol/L，血鉀超過(guò)6.0mmol/L

B．血肌酐超過(guò)430μmol/L，血鉀超過(guò)6.5mmol/L

C．血肌酐超過(guò)442μmol/L，血鉀超過(guò)6.0mmol/L

D．血肌酐超過(guò)442μmol/L，血鉀超過(guò)6.5mmol/L

E．血肌酐超過(guò)435μmol/L，血鉀超過(guò)6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達(dá) A：表皮層，生發(fā)層健在

B：真皮淺層，部分生發(fā)層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)的是 A．主要發(fā)生于兒童 B．以額葉最多見(jiàn) C．周?chē)[不明顯

D．位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi) E．血運(yùn)不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

11、內(nèi)痔早期的常見(jiàn)癥狀是 A．無(wú)痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車(chē)跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項(xiàng)不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎拿枋觯e(cuò)誤的是 A．女多于男

B．肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側(cè)多于右側(cè) E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應(yīng)激性潰瘍 D．?dāng)⊙Y

E．水電解質(zhì)酸堿失衡

16、關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發(fā)生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D．多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對(duì)

17、低溫對(duì)生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線(xiàn)右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術(shù)中探查見(jiàn)：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式 A．單純活檢后關(guān)腹

B．直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C．直腸癌根治術(shù)

D．乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E．保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)

19、急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周，仍有畏寒、發(fā)熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應(yīng)考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項(xiàng)是不正確的____ A．腕關(guān)節(jié)背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對(duì)掌位

D．掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈

E．其他手指略微分開(kāi)

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生 A．肱動(dòng)脈損傷

B．橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠(yuǎn)端缺血性骨壞死

E．骨質(zhì)疏松癥

22、以下哪種治療對(duì)原發(fā)性腦干損傷不適合____ A．氣管切開(kāi)

B．顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

C．亞低溫治療

D．激素手術(shù)

23、膀胱內(nèi)灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認(rèn)為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹(shù)堿

24、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過(guò)多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括____ A．胃擴(kuò)張

B．胃蠕動(dòng)增強(qiáng)

C．幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)如線(xiàn)狀

D．胃排空時(shí)間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開(kāi)顱

第三篇：2015年下半年上海初級(jí)外科主治醫(yī)生試題

2015年下半年上海初級(jí)外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、關(guān)于使用免疫抑制劑治療天皰瘡，下列描述正確的是 A．可完全替代腎上腺皮質(zhì)激素

B．與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用會(huì)增加后者的副作用 C．完全沒(méi)有副作用

D．是治療天皰瘡的首選藥物

E．與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長(zhǎng)的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤 B．氣管囊腫 C．心包囊腫 D．畸胎瘤 E．神經(jīng)源腫瘤

3、導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科病是

A．幽門(mén)梗阻

B．高位小腸梗阻

C．低位小腸梗阻

D．結(jié)腸梗阻

E．腸系膜上綜合征

4、女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A．激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮(zhèn)靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

5、關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位，生長(zhǎng)速度相關(guān) B．大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) C．每一類(lèi)腫瘤都有相應(yīng)的癥狀 D．一部分患者有胸悶，胸痛癥狀 E．一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀

6、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250m1后，測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時(shí)，最佳治療方案是 A．應(yīng)用強(qiáng)心劑 B．應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇 C．應(yīng)用血管收縮劑 D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E．補(bǔ)充血容量

7、以下關(guān)于樁冠修復(fù)中樁長(zhǎng)度的說(shuō)法不正確的是 A．在保證根尖封閉的情況下盡量的長(zhǎng) B．至少要等于冠長(zhǎng)

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必須達(dá)根長(zhǎng)的4/5 E．越長(zhǎng)固位越好

8、細(xì)胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質(zhì)

E．Na+、H+、和蛋白質(zhì)

9、判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值____ A．B超

B．IVP

C．腎動(dòng)脈造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．術(shù)前1～2日進(jìn)流食

B．術(shù)前12小時(shí)禁食

C．術(shù)前4小時(shí)禁水

D．必要時(shí)胃腸減壓

E．術(shù)前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無(wú)痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

12、燒傷后導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的主要原因是 A：吸入性損傷 B：胸部燒傷

C：化膿性靜脈炎 D：老年或衰弱病人 E：輸血輸液過(guò)多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創(chuàng)

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

14、A．窄譜抗生素

B．廣譜抗生素

C．抑菌性抗生素

D．殺菌性抗生素

E．聯(lián)合應(yīng)用抗生素

15、皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤(pán)狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發(fā)生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

17、尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見(jiàn)的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對(duì)指

B．腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車(chē)禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是 A：切開(kāi)復(fù)位鋼絲固定 B：夾板固定 C：石膏固定 D：外敷傷藥 E：加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．減少水分蒸發(fā)

B．減輕疼痛

C．防止創(chuàng)面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染 20、關(guān)于燒傷患者營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，下列說(shuō)法不確切的是

A：實(shí)際體重較傷前下降超過(guò)10％～15％表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足 B：估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測(cè)量上臂肌周徑 C：肌酐／身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織

D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營(yíng)養(yǎng)測(cè)定

21、尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間____ A．手術(shù)越早越好

B．成年以后

C．10～16歲

D．學(xué)齡前

E．2歲左右

22、外科應(yīng)用抗生素時(shí)，正確的是____ A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B．應(yīng)用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C．所有外科感染均需要應(yīng)用抗生素

D．外科感染一般首選廣譜抗生素并聯(lián)合應(yīng)用

E．手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜點(diǎn)滴人，一般在術(shù)后24小時(shí)停用

23、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、關(guān)于前列腺增生，下列正確的是 A．根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度 B．殘余尿量與梗阻程度成正比 C．都需要手術(shù)治療

D．老年男性患者如無(wú)排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為_(kāi)___ A．各種免疫治療

B．采用非手術(shù)綜合治療

C．早期手術(shù)切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動(dòng)困難、棘突扣痛

D．x線(xiàn)片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．抗生素治療48～72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

B．立即開(kāi)始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C．手術(shù)行軟組織切開(kāi)引流術(shù)

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng) A．單純化療

B．刮除植骨術(shù)，術(shù)前、后化療 C．截肢術(shù)，術(shù)前、后化療

D．刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前、后化療 E．單純放療

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、女性，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血量約25ml，中線(xiàn)無(wú)明顯移位。該病例最佳處理方案____ A．抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)

B．立即開(kāi)顱清除血腫

C．抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

D．抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)腹探查

E．開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行

2、運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是

A．是一種局限性的良性過(guò)程，預(yù)后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續(xù)1周D．腎功能、X線(xiàn)檢查可能出現(xiàn)異常

E．預(yù)后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A：改善全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良 B：改進(jìn)引流

C：消滅致病原因和膿腔

D：盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能 E：以上都是

4、對(duì)心搏呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括

A．解除舌后墜

B．清除分泌物或嘔吐物

C．口對(duì)口人工呼吸

D．心臟按壓

E．留置導(dǎo)尿

5、要測(cè)得肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導(dǎo)管____ A．在左心房?jī)?nèi)

B．在肺小動(dòng)脈內(nèi)

C．在下腔靜脈內(nèi)

D．在左心室內(nèi)

E．在肺動(dòng)脈主干內(nèi)

6、對(duì)于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

7、創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A．完全保持正常

B．通常不超過(guò)38℃

C．不規(guī)則發(fā)熱

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經(jīng)

B．肝

C．主動(dòng)脈

D．氣管

E．肺

9、下述顱內(nèi)腫瘤中哪個(gè)在兒童最不常見(jiàn)____ A．星形細(xì)胞瘤

B．髓母細(xì)胞瘤

C．室管膜瘤

D．膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E．顱咽管瘤

10、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識(shí)

B．意識(shí)＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識(shí)

D．呼吸＞意識(shí)＞脈搏＞血壓

E．意識(shí)＞呼吸＞脈搏＞血壓

11、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是____ A．腎區(qū)包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區(qū)疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結(jié)核中毒癥狀

12、應(yīng)采取的有效措施是 A．大量應(yīng)用抗生素 B．糾正酸中毒 C．用血管收縮劑 D．加快速度補(bǔ)液 E．給強(qiáng)心藥

13、面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜

A．按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)

B．清創(chuàng)后不縫合C．清創(chuàng)后延期縫合D．清創(chuàng)后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合

14、現(xiàn)場(chǎng)燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是 A：各基層醫(yī)院 B：急救中心

C：燒傷專(zhuān)科醫(yī)院急診室 D：現(xiàn)場(chǎng)急救

E：現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室

15、視覺(jué)模擬評(píng)分法的英文簡(jiǎn)寫(xiě)是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于診斷經(jīng)濟(jì)而方便的輔助檢查是 A．X線(xiàn)片檢查 B．MRI檢查 C．核素掃描 D．關(guān)節(jié)造影 E．CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮(zhèn)靜

C．記憶喪失

D．降低基礎(chǔ)代謝率

E．增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B．面部不對(duì)稱(chēng)

C．頸部淋巴結(jié)增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

19、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯(cuò)誤的是____ A．出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥

B．左心室內(nèi)壓力大于右心室

C．肺循環(huán)血流減少

D．心室間血流右向左分流

E．動(dòng)脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺 20、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對(duì)適應(yīng)證是 A：CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者 B：原發(fā)癌為T(mén)2者 C：原發(fā)癌為T(mén)3者 D：腺癌或大細(xì)胞癌

E：參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者

21、開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D．用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．嚴(yán)重皮下氣腫形成B．嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C．縱隔左右擺動(dòng)

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷

23、以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠____ A．CT

B．B型超聲

C．膀胱鏡檢查+活檢

D．膀胱雙合診

E．尿細(xì)胞學(xué)檢查

24、一老年男性，突然嘔血1000ml，有門(mén)靜脈高壓癥病史。查體：BP 80/50mmHg，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清蛋白28g/L。應(yīng)采取的治療措施是____ A．輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B．脾-腎靜脈分流術(shù)

C．門(mén)-腔靜脈分流術(shù)

D．脾-腔靜脈分流術(shù)

E．賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)（）

25、成年人以神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見(jiàn)，發(fā)生率最高的部位是____ A．鞍區(qū)、腦橋小腦角

B．腦室內(nèi)

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動(dòng)困難、棘突扣痛

D．x線(xiàn)片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．抗生素治療48～72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

B．立即開(kāi)始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C．手術(shù)行軟組織切開(kāi)引流術(shù)

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線(xiàn)片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng) A．單純化療

B．刮除植骨術(shù)，術(shù)前、后化療 C．截肢術(shù)，術(shù)前、后化療

D．刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前、后化療 E．單純放療

第四篇：2016年上半年上海外科主治醫(yī)生職稱(chēng)試題

2016年上半年上海外科主治醫(yī)生職稱(chēng)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

2、患者，男，33歲。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克，傷后發(fā)生急性腎衰竭，以下哪項(xiàng)不屬急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制 A．腎小管細(xì)胞變性壞死 B．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死 C．休克 D．腎缺血

E．腎臟缺血—再灌注損傷

3、下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的

A．中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

B．中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚

C．中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時(shí)，表示血容量不足

D．中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E．中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

4、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是____ A．腎區(qū)包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區(qū)疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結(jié)核中毒癥狀

5、關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．局部無(wú)反?；顒?dòng)

B．外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C．局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

D．X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)

E．外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

6、胸大肌肌皮瓣的主要缺點(diǎn)是____ A．組織量不足

B．手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

C．皮瓣易壞死

D．修復(fù)后組織臃腫

E．解剖難度大

7、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結(jié)腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

8、男性，20歲工人。在工地右大腿，被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無(wú)痛，還可判斷有無(wú)骨折 A．移動(dòng)式小型X線(xiàn)機(jī)照像 B．檢查有否骨磨擦音 C．檢查有否異?；顒?dòng) D．聽(tīng)診

E．有否縱向壓痛

9、目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為_(kāi)___ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復(fù)尿道

10、下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 A：早期胸部X線(xiàn)一般無(wú)明顯異常

B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解 C：動(dòng)脈血氧分壓多低于0kPa D：氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病 E：本病病死率較高

11、哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多____ A．白線(xiàn)疝

B．臍疝

C．直疝

D．股疝

E．斜疝

12、男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽(tīng)力下降、右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類(lèi)圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道無(wú)改變，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____ A．聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

B．三叉神經(jīng)鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．表皮樣瘤

13、對(duì)于燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥 A：6小時(shí)內(nèi) B：1小時(shí)內(nèi) C：1～2小時(shí) D：2～3小時(shí) E：3～4小時(shí)

14、開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．傷側(cè)負(fù)壓消失 B．傷側(cè)肺萎陷

C．肺內(nèi)部分氣體對(duì)流 D．縱隔撲動(dòng)

E．傷側(cè)有反常呼吸

15、經(jīng)驗(yàn)性用藥宜選擇 A．青霉素 B．慶大霉素 C．氯霉素 D．四環(huán)素 E．甲硝唑

16、膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無(wú)痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

17、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形____ A．杵狀指

B．垂腕

C．猿手畸形

D．銀叉畸形

E．槍刺刀畸形

18、女性，35歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，同時(shí)伴有心悸，食欲亢進(jìn)、消瘦，多汗、易激動(dòng)，診斷最可能的是 A．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) B．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) C．甲狀腺高功能腺瘤 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺腺瘤

19、成人的顱內(nèi)壓正常值為_(kāi)___ A．0.79～1.77kPa(80～180mmH2O)

B．1.96kPa(200mmH2O)

C．0.59～0.98kPa(60～100mmH2O)

D．1.18kPa(120mmH2O)

E．1.47kPa(150mmH2O)

20、女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是____ A．手術(shù)切除

B．全量放射治療

C．免疫治療

D．單純化學(xué)治療

E．中醫(yī)治療

21、腎癌可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰(zhàn)高熱 E．腰部鈍痛

22、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的____ A．掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變

B．對(duì)胃腸道診斷陽(yáng)性率較高

C．肝掃描診斷肝癌是特異性方法

D．肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌

E．以上都不對(duì)

23、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的病人哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重____ A．MRI

B．頭顱X線(xiàn)攝片

C．腰穿

D．頭顱CT掃描

E．核素掃描

24、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是 A．腦中風(fēng) B．頸椎病 C．頸椎腫瘤 D．頸椎結(jié)核 E．頸神經(jīng)根炎

25、男性，34歲，計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術(shù) B：物理降溫后手術(shù) C：暫停手術(shù)

D：應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E：不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下述幾種類(lèi)型的黃色瘤最常見(jiàn)的是____ A．結(jié)節(jié)樣黃色瘤

B．扁平黃色瘤

C．瞼黃斑瘤

D．疹樣黃色瘤

E．腱黃色瘤

2、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉通過(guò)下列哪項(xiàng)作用影響突觸的傳導(dǎo)____ A．增強(qiáng)甘氨酸的抑制作用

B．減弱甘氨酸的抑制作用

C．增強(qiáng)GABA的抑制作用

D．減弱GABA的抑制作用

E．對(duì)甘氨酸和GABA都無(wú)影響

3、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線(xiàn)主要表現(xiàn)是____ A．以骨質(zhì)增生為主

B．骨質(zhì)增生與破壞并存

C．以骨質(zhì)破壞為主

D．局限性脫鈣

E．關(guān)節(jié)間隙消失

4、女，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)1O％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A：低鉀血癥 B：低鈉血癥 C：高鉀血癥 D：高鈉血癥 E：低鈣血癥

5、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證 A．大面積燒傷

B．雙下肢多發(fā)骨折

C．消化道瘺

D．復(fù)雜大手術(shù)后

E．腦外傷引起昏迷的病人

6、診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是 A．間歇性腹痛 B．腹部隱痛 C．惡心、嘔吐

D．肛門(mén)停止排便排氣

E．X線(xiàn)見(jiàn)腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢

7、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查 A．血糖、尿糖

B．血糖、尿糖、尿酮體 C．腦電圖 D．腹部CT E．腹部B超

8、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髖部的屈曲、外翻、外展

B．肢體內(nèi)收性痙攣

C．肛門(mén)括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障礙

E．雙上肢活動(dòng)障礙

9、男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查是 A．關(guān)節(jié)造影 B．MR[檢查 C．核素骨掃描 D．CT檢查

E．普通X線(xiàn)片

10、關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)____ A．股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死

B．肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈

C．下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)肝或脾破裂

D．腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)

E．肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)

11、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)____ A．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B．偏癱

C．視力、視野障礙

D．顱內(nèi)雜音

E．突發(fā)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

12、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態(tài)

D．多發(fā)生于手術(shù)后或制動(dòng)病人

E．靜脈閉塞

13、放射療法暫停治療的指征是血小板低于80×109/L，白細(xì)胞低于____ A．1×109/L B．2×109/L

C．3×109/L

D．3.5×109/L E．6×109/L

14、食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為_(kāi)___ A．直接擴(kuò)散

B．血行轉(zhuǎn)移

C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．種植轉(zhuǎn)移

E．血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移

15、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識(shí)

B．意識(shí)＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識(shí)

D．呼吸＞意識(shí)＞脈搏＞血壓

E．意識(shí)＞呼吸＞脈搏＞血壓

16、男性，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴P嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視盤(pán)水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于____ A．大腦半球

B．鞍區(qū)

C．松果體區(qū)

D．小腦半球

E．頸段脊髓

17、中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是 A：金黃色葡萄球菌 B：表皮葡萄球菌 C：腸球菌

D：銅綠假單胞菌 E：沙雷菌

18、發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞處理不正確的是____ A．立即平臥

B．囑深呼吸、協(xié)助咳嗽

C．高濃度氧氣吸入

D．報(bào)告醫(yī)生

E．備好搶救物品

19、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死 A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

20、以下哪種治療對(duì)原發(fā)性腦干損傷不適合____ A．氣管切開(kāi)

B．顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

C．亞低溫治療

D．激素

E．開(kāi)顱手術(shù)

21、單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是 A．手術(shù)后早期粘連梗阻 B．非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者

C．單純性粘連腸梗阻，腸音亢進(jìn) D．粘連性不完全性腸梗阻

E．廣泛粘連性不完全性腸梗阻

22、成年人以神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見(jiàn)，發(fā)生率最高的部位是____ A．鞍區(qū)、腦橋小腦角

B．腦室內(nèi)

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

23、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在____ A．10ml以上

B．30ml以上

C．35ml以上

D．80ml以上

E．90ml以上

24、急性腸梗阻一般不會(huì)出現(xiàn)的病理改變是 A．腸管迅速膨脹 B．腸腔壓力升高 C．腸壁充血水腫 D．腸壁代償性肥厚 E．腸壁血運(yùn)障礙

25、下列哪項(xiàng)不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀____ A．重癥肌無(wú)力

B．杵狀指(趾)

C．Homer綜合征

D．Cushing綜合征

E．男性乳腺增生

第五篇：貴州外科主治醫(yī)生試題

貴州外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D．用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標(biāo)本采集應(yīng)____ A．做包括適當(dāng)范圍的病損及周?chē)Ｆつw和適當(dāng)濃度皮下組織的整塊標(biāo)本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周?chē)Ｆつw組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內(nèi)注射

B．氣管內(nèi)注射

C．靜脈注射

D．肌內(nèi)注射

E．鼻內(nèi)滴入

4、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)穿刺液的區(qū)別點(diǎn)在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細(xì)胞量的多少

5、心肺復(fù)蘇心臟按摩時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．?dāng)U大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開(kāi)放時(shí)的體位為_(kāi)___ A．頭高腳低位

B．左側(cè)臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女?huà)耄?歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線(xiàn)檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯(lián)癥 D：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E：急性心包炎

9、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結(jié)腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線(xiàn)平片上的主要鑒別點(diǎn)是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無(wú)壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為_(kāi)___ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過(guò)的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關(guān)于皮膚移植下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發(fā)性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環(huán)血量減少 D：毒素吸收 E：創(chuàng)面感染

16、診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線(xiàn)平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是____ A．休克

B．原發(fā)性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱(chēng)為 A：中央型房缺 B：繼發(fā)孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發(fā)孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周?chē)苷麇e(cuò)誤的是____ A．毛細(xì)血管壁搏動(dòng)征陽(yáng)性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動(dòng)脈槍擊音

E．動(dòng)脈舒張壓升高

20、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

22、男孩，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開(kāi)水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無(wú)尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內(nèi)生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當(dāng)輸入過(guò)多水分

24、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識(shí)

B．意識(shí)＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識(shí)

D．呼吸＞意識(shí)＞脈搏＞血壓

E．意識(shí)＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C．結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕

D．可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至1000ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg。患者很可能發(fā)生了 A：輸血相關(guān)溶血反應(yīng) B：輸血相關(guān)過(guò)敏反應(yīng) C：輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷 D：輸血相關(guān)細(xì)菌污染反應(yīng) E：輸血相關(guān)急性肺損傷

2、有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖?A．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流

D．嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對(duì)于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術(shù)

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)開(kāi)___ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內(nèi)負(fù)壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運(yùn)動(dòng)

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態(tài)

E．修復(fù)材料的性質(zhì)

6、手的功能位哪項(xiàng)是不正確的____ A．腕關(guān)節(jié)背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對(duì)掌位

D．掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈

E．其他手指略微分開(kāi)

7、休克指數(shù)＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴(yán)重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術(shù) B．再次肝移植 C．內(nèi)鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法正確的是 A：發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無(wú)疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以采無(wú)發(fā)熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結(jié)核

C．陰囊絲蟲(chóng)病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類(lèi)，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細(xì)支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門(mén)成形術(shù)的目的是____ A．降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B．防止手術(shù)后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進(jìn)一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發(fā)心律失常及室顫

C．進(jìn)一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環(huán)血量減少

15、保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)____ A．局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B．皮瓣移植或截肢

C．清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

D．局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

E．大隱靜脈切除術(shù)

16、有關(guān)腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)

D．腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車(chē)撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈可捫及。X線(xiàn)片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問(wèn)題需要立即處理 A．失血性休克

B．?dāng)D壓綜合征

C．坐骨神經(jīng)損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項(xiàng)外均為胰島細(xì)胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時(shí)有精神癥狀

C．空腹時(shí)感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進(jìn)食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細(xì)胞移植的是 A．骨髓與造血干細(xì)胞移植 B．胰島細(xì)胞移植 C．血管移植 D．脾細(xì)胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機(jī)指

C．握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩(wěn)定有關(guān)的因素是 A．穩(wěn)定的咬合關(guān)系 B．適當(dāng)?shù)幕猩煺?C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態(tài) E．以上都是

22、肺癌中對(duì)放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細(xì)胞癌

C．腺癌

D．小細(xì)胞癌

E．細(xì)支氣管肺泡癌

23、下列關(guān)于肺癌的病理哪項(xiàng)是正確的____ A．腺癌的發(fā)生率比鱗癌低，但預(yù)后比鱗癌好

B．小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低，一般以周?chē)头伟┏霈F(xiàn)

C．肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)

D．起源于肺葉支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)的肺癌稱(chēng)為周?chē)头伟?/p>

E．小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺多在術(shù)后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環(huán)血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅