第一篇：新一代非典型抗精神病藥

新一代非典型抗精神病藥——帕利哌酮控釋片 帕潘立酮

英文名：Paliperidone 別名：9-Hydroxyrisperidone;6,7,8,9-Tetrahydro-3-(2-(4-(6-fluro-1,2-benzisoxazol-3-yl)-1-piperidinyl)ethyl)-9-hydroxy-2-methyl-4H-pyrido[2,1-a]pyrimidin-4-one

產(chǎn)品名稱：帕潘立酮;6,7,8,9-四氫-3-(2-(4-(6-氟-1,2-苯并異惡唑-3-基)-1-哌啶基)乙基)-9-羥基-2-甲基-4H-吡啶并[2,1-a]嘧啶-4-酮

分子結(jié)構(gòu)

NOONNOHNF

分子式：C23H27FN4O

3分子量：426.48

CAS 登錄號：144598-75-4

芮達（Paliperidone-ER）是強生-楊森公司最新研制的新型抗精神病藥，2006年12月20日由美國食品與藥物管理局（FDA）批準上市。芮達通過阻斷5羥色胺2A受體和多巴胺D2受體發(fā)揮抗精神病的作用。另外，芮達采用了滲透性控釋口服給藥系統(tǒng)（OROS）技術(shù)，使其在某些藥理學(xué)特性、藥代動力學(xué)和臨床療效等方面，與利培酮及其他第二代抗精神病藥物有所不同。

現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)顯示出芮達的四大特點：

（1）療效廣譜 療效針對精神分裂癥的所有癥狀，另外還能改善患者的個人社會功能，以利患者的全面恢復(fù)；

（2）使用方便 無需滴定，直接起始有效治療劑量；每日一次，因該藥極少需經(jīng)肝臟代謝，產(chǎn)生藥物之間相互作用的機會很少，有輕、中度肝損害的患者無需調(diào)整劑量；（3）起效快 療效最早在第四天即可見到；

（4）安全性、耐受性好 在使用推薦的治療劑量時，其錐體外系副作用的發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)； 對體重的影響小。正由于芮達具有獨特化學(xué)成分和新的制劑技術(shù)，它帶來了全新的治療結(jié)局。

通用名稱：帕利哌酮緩釋片

性狀：本品為白色薄膜衣片（規(guī)格：3mg/片），或淺褐色薄膜衣片（規(guī)格：6mg/片），或粉紅色（規(guī)格：9mg/片）

全國購買咨詢:0411-83788633

0411-83788255 0411-83788522

藥品名稱：埃索美拉唑 英文名：Esomeprazole 別名：

5-Methoxy-2-((S)-((4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridinyl)methyl)sulfinyl)-1H-benzimidazole;6-Methoxy-2-[(R)-(4-methoxy-3,5-dimethyl-pyridin-2-yl)methylsulfinyl]-1H-benzoimidazole 產(chǎn)品名稱：埃索美拉唑;艾司奧美拉唑;5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亞硫?；?-1H-苯并咪唑

分子結(jié)構(gòu)：

OHNNOOSN

分子式：C17H19N3O3S 分子量：345.42

CAS 登錄號：119141-88-7 埃索美拉唑，即esomeprazole，商品名Nexiumò（中文譯為“耐信”），是由瑞典AstraZeneca（阿斯特拉）公司分離合成的全球第一個異構(gòu)體質(zhì)子泵抑制劑（I-PPI）。由于其療效顯著且用藥量低，自2000年問世以來，已創(chuàng)下了全球銷售額突破10億美元的驚人記錄。面對如此驕人的成績，人們不禁要問:是什么使得es-omeprazole有如此神奇的魔力，一枝獨秀地傲然于世界醫(yī)藥市場?究其出身，esomeprazole是從meprazole（OPZ）而來。Omeprazole，即奧美拉唑，化學(xué)結(jié)構(gòu)為5-甲氧基-2-［［（4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶）甲基］亞砜］-1H-苯駢咪唑，是一類新型的抗消化性潰瘍藥和質(zhì)子泵抑制劑，也是世界上第一個應(yīng)用于臨床的質(zhì)子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI），目前已在65個國家獲準用于治療各種與胃酸有關(guān)的疾病。由于OPZ抑酸作用強，治愈率高、治愈時間短，可以消除難治性潰瘍危象，而且安全可靠，已成為胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎的重要藥物，不僅成為世界最暢銷的藥品之一，創(chuàng)造了數(shù)十億美元的年銷售記錄，同時也極大地推動了胃及十二指腸潰瘍病治療及相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展?？墒牵琌PZ分子中具有一個不對稱的手性硫原子，存在兩個光學(xué)異構(gòu)體，（S）-構(gòu)型和（R）-構(gòu)型異構(gòu)體，兩種構(gòu)型均具有藥理活性，在代謝上表現(xiàn)為立體選擇性（見圖1）。原來，esomeprazole（埃索美拉唑）是Omeprazole（奧美拉唑）的單一異構(gòu)體，即（S）-異構(gòu)體。但由于其具有代謝優(yōu)

奧美拉唑含有S-異構(gòu)體和R-異構(gòu)體，前者為埃索美拉唑勢，從而較奧美拉唑擁有更高的生物利用度和更為一致的藥代動力學(xué)，因此到達質(zhì)子泵的藥物增加，治療胃食管反流?。℅ERD），抑酸優(yōu)于其它所有PPI。它也是目前唯一的I-PPI。透過這一不尋常的現(xiàn)象，人們窺到了另一個充滿無限商機的領(lǐng)域———那就是手性藥物。以下，就手性藥物的前景和手性技術(shù)的廣泛應(yīng)用等做一探討。手性藥物的開發(fā)與手性技術(shù)的應(yīng)用

手性藥物療效的極大差異促進了手性藥物的研究開發(fā)以及分離分析的發(fā)展。目前普遍使用的2000多種合成藥物中有600余種為手性藥物，而有活性的單一對映體藥物不足100種，其余的500余種都是左右旋混在一起的消旋體藥物。為適應(yīng)市場的要求，各大醫(yī)藥公司對手性藥物的研發(fā)傾注了很大的力量。以外消旋異構(gòu)體出售的藥物也盡可能轉(zhuǎn)化為單一異構(gòu)體藥物出售。在剛剛結(jié)束的20世紀最后10余年內(nèi)，毒副作用小、生物利用度高的手性藥物臨床用量日益上升，市場份額逐年擴大。尤其是1999年，國際手性藥物跨越了一個新的里程碑，銷售額比1998年的998億美元增長了15.18%，首次突破1000億美元，達到1150億美元，約占當(dāng)年全球醫(yī)藥市場總收入（3600億美元）的1/3。預(yù)計今后的兩三年，手性藥物市場仍將以年平均8%的增幅擴充，2004年經(jīng)營額可能超過1570億美元。另據(jù)阿斯利康制藥公司的瑞典科學(xué)家林勃格教授介紹，在國際制藥界，手性技術(shù)已被廣泛應(yīng)用到消化系統(tǒng)疾病、心血管病、癌癥藥物的開發(fā)上，手性藥物的銷售額已占 全球藥物銷售額的40%以上，并呈逐年上升趨勢。其次，與創(chuàng)制新藥相比，開發(fā)手性藥物風(fēng)險小、周期短、耗資少、成果大。開發(fā)手性藥物不僅具有重大的科學(xué)價值，同時也蘊藏著巨大的經(jīng)濟效益。利用“手性”技術(shù)，人們可以有效地將藥物中不起作用或有毒副作用的成分剔除，生產(chǎn)出具有單一定向結(jié)構(gòu)的純手性藥物，從而讓藥物成分更純，在治療疾病時療效更快、療程更短。因此，手性藥物的研究目前已成為國際新藥研究的新方之一，各國政府和各大醫(yī)藥公司紛紛投入巨資，在手性藥物制劑、手性原材料和手性中間體等領(lǐng)域進行研究開發(fā)，搶占世界手性制藥市場。此外，隨著手性技術(shù)的不斷改進，尤其是液相色譜法的迅速廣泛應(yīng)用，積極地推動了手性藥物對映體的分離分析和測定。單一對映體手性藥物已在治療心血管病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病等方面得到廣泛應(yīng)用，包括心血管系統(tǒng)藥、抗腫瘤藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、抗感染藥、呼吸系統(tǒng)藥、抗寄生蟲藥、皮膚及五官用藥以及激素、維生素、營養(yǎng)類藥等10多種類型。專家分析，在手性藥物化學(xué)品中，市場最需要、有可能會較快研發(fā)出來的藥物包括紅細胞生成素生血劑、干擾素和單克隆抗體、抗癌藥、長效抗組胺藥、神經(jīng)氨酸酶抑制抗病毒藥物、非苯異丙胺厭食劑、惡唑烷酮抗生素、D-苯丙氨酸和噻唑烷二酮抗糖尿病制劑等。由此及彼，手性技術(shù)不僅適用于藥品及其中間體原料生產(chǎn)，而且農(nóng)業(yè)化學(xué)品、防霉劑、食品添加劑等非藥物應(yīng)用也將為手性化學(xué)品提供各種各樣的增長前景。據(jù)報道，美國NeutraSweet公司利用左旋天冬氨酸與左旋苯丙氨酸兩種手性中間體為原料，合成出一種新型高甜味劑，其甜度比目前暢銷國際市場的甜味劑天冬甜肽還要高40倍，為蔗糖的8000倍，食品或飲料中只要添加一點點這種新型甜味劑，即可產(chǎn)生純正的甜味且食后不會使人發(fā)胖。類似這樣的產(chǎn)品一旦投放市場，其前景難以估量。難怪有專家說，手性產(chǎn)品將徹底改變醫(yī)藥業(yè)、農(nóng)業(yè)化學(xué)品、化工與食品添加劑市場的面貌，其發(fā)展前景無限廣闊。我國手性藥物工業(yè)雖有一定基礎(chǔ)，但在這方面投入不夠，總體水平不高。對化學(xué)合成和生物合成的研究并不多，目前還沒有一個真正屬于自己創(chuàng)新的手性藥物進入臨床和生產(chǎn)階段。中科院上海有機研究所林國強院士指出，21世紀將是手性藥物大發(fā)展的世紀，我國的手性藥物工業(yè)雖有一定基礎(chǔ)，但缺少創(chuàng)新和基礎(chǔ)性研究，與世界手性制藥工業(yè)的發(fā)展有較大差距，亟待加強手性技術(shù)的研究與開發(fā)，跟蹤國際最新進展，加強基礎(chǔ)研究，以開創(chuàng)我國手性制藥工業(yè)的新局面。

參考文獻 華維一.藥物手性、藥理作用與新藥開發(fā).現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，1993，10（3）:4-10.姚光弼.質(zhì)子泵抑制劑的新成員———埃索美拉唑.中華消化雜志，2002，22（4）:233-235.楊麗.埃索美拉唑的藥動學(xué).中國新藥雜志，2004，5（5）:398-399.藥品名稱：氯吡格雷

產(chǎn)品別名：(2S)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩[3,2-c]并吡啶-5-基)乙酸甲酯

商品名稱：波立維

英文名稱：Clopidogrel，PLAVIX 分子式：C16H16ClNO2S 分子量：321.82 CAS號：113665-84-2 分子結(jié)構(gòu)：

HOClONS

藥理作用：

氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPIIb/IIIa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集。

除ADP外，氯吡格雷還能通過阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴增，抑制其它激動劑誘導(dǎo)的血小板聚集。

氯吡格雷通過不可逆地修飾血小板ADP受體起作用，暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響，而血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新有關(guān)。

適 應(yīng) 癥：

波立維適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗塞和確診外周動脈疾病的患者，該藥可減少動脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞，中風(fēng)和血管性死亡）。

用法用量：

波立維的推薦劑量為每天75mg，與或不與食物同服。對于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)：

出血：波立維嚴重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘

皮疹和其它皮膚病

中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、頭昏和感覺異常

肝臟和膽道疾病

禁 忌 證

對藥品或本品任一成分過敏

嚴重的肝臟損傷

活動性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血

注意事項： 氯吡格雷延長出血時間，對于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用。病人應(yīng)知服用波立維止血時間可能比往常長，同時病人應(yīng)向醫(yī)生報告異常出血情況，手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們在服用波立維。

由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗極有限，因此這些病人應(yīng)慎用氯吡格雷。

嚴重肝病的病人可能有出血傾向，這類病人使用本藥的經(jīng)驗極有限，應(yīng)慎用波立維。

由于服用華法令也有出血傾向，所以服用本藥時不推薦同時使用華法令。

對于同時服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維

未見服用本藥后對駕駛或心理學(xué)檢測產(chǎn)生影響

不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥。

本品在兒科使用的安全性和有效性還未明確。

規(guī)格包裝：75mg/片，7片/盒，14片/盒，28片/盒 生產(chǎn)企業(yè): 杭州賽諾菲民生制藥有限公司

第二篇：劇本——非典型女生宿舍

非典型女生宿舍

人物介紹：然然

：低調(diào) 獨立 沉穩(wěn) 有主見

勝男

：強勢 對事情總堅持自己的理解

陽陽

：陽光 充滿熱情

紅紅

：有點孤僻 喜歡獨來獨往

婷婷

：有些驕傲 做事不顧后果

琦琦

：單純 只是考慮事情不是很周全

琳琳

：不知道什么是生氣，對所有人都特別好

澄澄

：善良 有點敏感

大學(xué)生人生中最美好的階段，我們也是懷著這樣的心情走入大學(xué)校園，從報到的那一刻起，大學(xué)生活正式開始，同時還有我的住宿生活。

場景一：報到的當(dāng)天晚上，寢室內(nèi)，初次見面

勝男：以后我們就是一家人了。大家自我介紹一下吧，我叫勝男，以后還請多關(guān)照??！

婷婷：多多關(guān)照，多多關(guān)照啊，我是婷婷。然然：我是然然。

澄澄：要不我們把自己的名字和電話寫在紙上吧，方便記。琦琦：還有生日。

陽陽：好啊，我去拿紙筆。（紙傳了一圈）澄澄：（看著陽陽）然然，你最大哦?。ㄍ瑫r）然然：我在這。

陽陽：我是陽陽。澄澄：??！壞了！記混了！

琦琦：是她們太像了，名字像，身材像，都那么高，應(yīng)該有一米七吧！還是上下鋪，記混了也是正常，是吧，呵呵。

婷婷：就是，就是，都長那么高，討厭（說笑地），我才一米五，哎！紅紅：呵呵，咱倆差不多??！澄澄：（對著琳琳）琳？哦，這回沒錯！90后??？ 琳琳：是啊，小女子這廂有禮了（學(xué)古代女子行李），還請各位姐姐多多關(guān)照?。〈蠹遥海ㄅ呐男馗┖谜f好說！哈哈……

旁白：8個人，根據(jù)報到的時間隨即分配在一起，也是一種緣分，初次見面，面對還不熟悉的彼此，大家都很客氣，或者，是疏離，但對于未來的生活，還是充滿期待的。轉(zhuǎn)眼，軍訓(xùn)開始了。

場景二：

整個年級的同學(xué)都擠在同一個教室里，分班名單和軍訓(xùn)分列式名單貼在教室的醒目處，一行人奮力突圍，擠到前排，結(jié)果令人大吃一驚，八個人分在了三個班。很不可思議的分班方式，按照名字的拼音順序！唉聲一片！至于軍訓(xùn)隊列，只有兩個，而且身高差距也注定了大家不能排在一起。

場景三：

軍訓(xùn)為期十天，每天頂著太陽訓(xùn)練，回到寢室就都賴在床上不想動，因此每天吃飯就成了問題，睡去買飯？互相看了又看，沒人動。再看，還是沒人動。好吧，抽簽！每次兩個代表。軍訓(xùn)十天，簽也抽了十天。幸運的琳琳和然然只抽中三次，而倒霉的紅紅幾乎每天都會抽中。吃飯休息過后，每天晚上就有都活蹦亂跳了，脫掉軍裝，把各自漂亮的衣服拿出來一件一件互相試穿，只要是能穿得上的，都要試試。也不管什么風(fēng)格，完全混搭，然后搶著寢室唯一的全身鏡自戀的照了又照，一邊花枝招展的擺著各種姿勢，一邊抱怨又曬黑了。十天，說長不長，說短不短。匯報演出之后我們穿著軍裝拍照留念，然后迎接大學(xué)的第一個假期。第一次遠距離離家，歸心似箭的我們匆匆的告別，帶著早就收拾好的行李奔向車站。并不僅僅是想家，更是想把我們初入大學(xué)的那種興奮與家人分享。

旁白:與緊張的高中相比，大學(xué)簡直每天都是假期。上課之余，沒有作業(yè)，沒有晚自習(xí)，更沒有班主任在一旁督促，我們猶如出籠的鳥兒，要多自由有多自由。適當(dāng)?shù)目纯磿?，有大把的時間供我們揮霍，打撲克便成了我們首選用來消磨時間的娛樂方式。

場景四：某個沒有課的下午，第一次打撲克 婷婷：下午沒課，咱打撲克吧（一臉興奮地）。陽陽：好啊好啊，反正閑著也是閑著。

澄澄：我又撲克哦！看我多有先見之明，就知道能用得上，特意從家里帶來的。琦琦：我也玩我也玩！然然：那，什么規(guī)則??？

大家七嘴八舌的開始說自己家的玩法，各種各樣的規(guī)則，有些比較類似，有些則根本沒聽說過，完全沒辦法達成一致，討論了半天，最后決定——斗地主，全國都統(tǒng)一！

陽陽：咱們不能就這么白玩啊，輸了得有點懲罰吧！婷婷：不能罰酒，就罰喝涼水吧！

澄澄：不好吧，喝幾口就喝不下去了，而且對身體也不好??！婷婷：那，做俯臥撐？

琦琦：就咱這體力，做一個都費勁，倒時候哪還有力氣玩?。?/p>

婷婷：那怎么辦，這些都是看他們男生經(jīng)常用的，別的想不出來了。

琳琳：還有一個，貼紙條！原來都是看他們男生貼的滿臉都是，自己還沒嘗試過呢，怎么樣？

澄澄：那好，這回就給你機會了，肯定讓你貼個夠，哈哈。琳琳：呃……我不是這個意思??！大家：哈哈……

然然：好，那就這么定了。勝男，你不玩就負責(zé)準備紙條吧。勝男：好啊！那用什么紙?。￡栮枺何矣貌挥玫腁4紙。

勝男：太夸張了吧！能貼得住嗎？

陽陽：試試唄！裁得細一點。給，交給你了（把紙遞給勝男）。琦琦：用什么貼啊，總不能也像男生直接用口水吧？

然然：不行不行，肯定不行，光想想就受不了了，用雙面膠吧？ 澄澄：那更不行，到時候膠粘在臉上下不去怎么辦？

婷婷：要不用夾子夾到都發(fā)上？

琳琳：這個到是行，關(guān)鍵沒有那么多夾子?。℃面茫阂彩?！

勝男：算了，我把我的大水杯貢獻出來吧，多沾點水，應(yīng)該能貼住吧。大家：同意！哈哈……（一會過去了）

琦琦：勝男，快點，該貼琳琳了。

琳琳：啊！又是我又是我！怎么老是輸??！澄澄：這不是給你機會讓你貼個過癮嗎？哈哈。

琳琳：這個真不用了，一會都沒地方貼了，眼睛都擋住了，什么都看不見能不輸嗎？

大家：哈哈哈哈……

然然：你們別來欺負琳琳，不知道琳琳最小嘛！（轉(zhuǎn)向勝男）勝男，快點，趕緊貼。

大家：哈哈哈哈……（有一會過去了）

陽陽：呀！又掉了，勝男勝男，求助?。?/p>

勝男：哎！你們在那玩的舒服，最累的是我??！下次再不用A4紙了，一邊貼一邊掉，得不停地補水。

澄澄：挺好的啊，哈哈，而且這紙這么白，貼著多好看啊，是吧，琳琳？ 大家：哈哈哈哈……

不知道過了多久，戰(zhàn)斗結(jié)束，因為某人一驚輸?shù)恼娴臎]地方可以貼紙條了，最高興的是勝男，體力活總算可以結(jié)束了。大家拿著電話對著鏡頭用貼滿紙條的臉做各種搞怪的表情，當(dāng)然，都搶著要跟琳琳合照！

場景五：

女生宿舍里，臥談會總是少不了的。從學(xué)習(xí)，戀愛，到對未來的規(guī)劃，或者只是偶然的見聞，總之，這個時候我們是完全敞開心扉彼此貼近的。我們會爭論，但都很理性，會討論八卦，但都無傷大雅?？梢哉f臥談會是我們生活中不可或缺的一部分。

旁白：在輕輕松松的氣氛中，期末考試就這樣悄然而至了

場景六：考試前一周的周末，寢室內(nèi)。澄澄：幾點了（閉著眼睛伸了個懶腰）？ 然然：九點了，趕緊起來吧！

澄澄：oh my god！又起晚了！她們呢？都去自習(xí)了？ 然然：是啊，我回來拿書，這就走了。澄澄：哦（泄氣的），我洗洗臉就去找你們，還是老地方，圖書館四樓唄？ 然然：聰明，走了啊，你快點！

（晚上九點，一群人浩浩蕩蕩的回到寢室）婷婷：這種日子什么時候能結(jié)束啊？！然然：一個禮拜吧！

陽陽：天天圖書館，都快悶出病了，趕緊考完得了，真折磨人。琦琦：忍忍就過去了啊，呵呵 陽陽：（哀怨地）還有別的選擇嗎？（突然地）咱考完試出去玩吧！澄澄：呵呵，你這轉(zhuǎn)變也太快了吧！

陽陽：誰叫咱頭腦靈活呢，呵呵！快想想去哪玩吧！勝男：我想去上網(wǎng)了。

婷婷：還想去唱歌，好好發(fā)泄發(fā)泄。

然然：那就先去吃飯，然后唱歌，最后去上網(wǎng)，怎么樣？ 陽陽：好啊好??！包宿！

然然：先別太興奮了，等考完再說吧，明天還得繼續(xù)奮斗呢。大家：哎！……

旁白：大學(xué)總是這樣，平時多么輕松，考試前就多么忙碌。我們就這樣一邊準備著考試，一邊期待著考試之后的解放，考試就這樣在有些矛盾又在情理之中的心態(tài)下如期而至又如期結(jié)束了。我們也真的按計劃去吃了頓大餐，去KTV揮霍K歌，最后在網(wǎng)吧度過了下半夜。第二天回到寢室，到頭就睡，而一個學(xué)期就這樣結(jié)束了。

場景七：

新的學(xué)期，一樣的人，一樣的環(huán)境。只是沒有了初來咋到的不知所措，少了稚嫩，少了新鮮，開始更多的關(guān)注我們能從大學(xué)里得到些什么，每個人也有著各自的計劃。找兼職鍛煉能力，報補習(xí)班擴充知識。相對的，我們在一起的時間就變得越來越少，再加上都有了電腦，回到寢室也都沉浸在自己的小天地里，語言的交流就更少了。戴著耳機，與外界隔絕，有時候問了句話沒人回應(yīng)，只能去網(wǎng)上留言！但畢竟是生活在一起的人，很快的生活就又恢復(fù)了從前的生氣。

旁白：相處久了，彼此越來越熟悉，越來越了解彼此的個性，因此也都不在費力去壓制自己的脾氣。也因為相處久了，便不可避免的有了摩擦。

場景八：某天早上，寢室 婷婷：勝男，（抱怨地）你早上能不能別總起那么早。勝男：我早起有什么不對了？！

婷婷：關(guān)鍵你一起床，弄得各種聲音，我都睡不好。（婷婷和勝男住上下鋪）勝男：那你怎么不說你晚上睡那么完，來回上下床，我也睡不好呢？ 婷婷：我不是失眠嘛！我也想睡??！

勝男：你失眠就得讓別人一起陪你不睡??？ 婷婷：我沒這么說啊，我也不是故意的。

勝男：你是不故意的，那你有沒有為別人想過？晚上你不睡，我們想著你失眠，什么都不說，讓著你，早上還不能比你起得早了？你睡得晚，起的晚，是不是我們也得這樣？ 婷婷：我……

然然：好了好了，都少說兩句吧。

琦琦：是啊是啊，趕緊收拾收拾去上課吧，一會遲到了

旁白：磕磕絆絆總避免不了，但知道彼此都沒有惡意，時間一過，就都不再計較。從開始的相識、相知，慢慢熟悉的過程里，有歡笑，有矛盾，我們一直在成長，我們的生活未完、待續(xù)……

第三篇：簡便易行管理抗精神病藥相關(guān)的體重增加

簡便易行管理抗精神病藥相關(guān)的體重增加

在精神科臨床工作中，不管是抗精神病藥還是抗抑郁藥物，所引起的體重增加是非常常見的，不僅僅導(dǎo)致患者依從性差，還會增加其他糖尿病和心血管等風(fēng)險，如何管理好患者的體重是當(dāng)今精神科臨床一個重要的議題。

在很有患有精神疾病的患者中，服藥之后很明顯的變化就是體重增加，導(dǎo)致患者體重增加常見的藥物有氯氮平、奧氮平，利培酮和喹硫平，其中氯氮平和奧氮平最為顯著，抗精神藥所引起的體重增加是多因素的，包括飲食習(xí)慣的改變，食物或液體攝入量的增加，對糖類的需求增大或活動過少，以及代謝和內(nèi)分泌的變化。

此外，組胺和5-HT受體的阻斷也可能會增加體重，H1受體阻滯引起的鎮(zhèn)靜而使患者活動減少，還可能破壞正常的飽腹感，致攝食增多而體重增加。

據(jù)統(tǒng)計顯示，患有精神分裂癥的患者，其體質(zhì)指數(shù)(BMI)遠高于一般人群，通常患者呈現(xiàn)中心性肥胖，中心脂肪組織較周邊脂肪組織有較高的代謝能力，代謝活動的部位性差異，會增加門靜脈血中的游離脂肪酸濃度，會增加其心血管疾病風(fēng)險。

此外，肥胖還會增加患者患其他疾病的風(fēng)險，如高血壓，2型糖尿病，血脂蛋白異常，卒中，膀胱疾病，骨關(guān)節(jié)病，睡眠呼吸暫停以及其他呼吸系統(tǒng)疾病等等。顯著的體重增加會嚴重破壞患者的形象并可喪失治療的依從性。

美國時間2014年5月6日下午2:30-4:00在APA2014大會上，來自美國紐黑文耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院康涅狄格州精神衛(wèi)生中心的Cenk Tek博士進行了研究報告，其演講題目為“SIMPLE研究：一項管理精神分裂癥患者體重減輕的隨機對照試驗”，研究表明，與常規(guī)護理相比，SIMPLE方案能夠顯著幫助患者減輕體重。

研究顯示，使用一個簡單易行的免費方案可停止抗精神病藥所致的相關(guān)體重增加，對于精神分裂癥患者可獲得持久的體重減輕。

一項隨機試結(jié)果表明，在研究開始后6個月，與常規(guī)護理相比，使用SIMPLE方案（調(diào)整體力活動，生活方式，飲食習(xí)慣的簡便干預(yù)方案）的患者，其體重減輕非常明顯，能達到5%甚至更多。

在試驗開始后6個月時，大約有1/5采用SIMPLE方案干預(yù)的人的體重減輕超過5%,而其余未采取任何干預(yù)措施的人，體重增加了大約4.5kg。對于重性精神疾病患者，通常都存在體重增加，這會導(dǎo)致嚴重的健康問題，是精神工作中一大難題。

研究顯示，由于各種原因，包括與服用抗第二代抗精神病藥物相關(guān)的代謝變化，患有重性精神疾病的患者肥胖率比一般人群高出4-5倍，研究者支持，目前患有精神分裂癥的患者中，大約有40%的患者正在服用第二代抗精神病藥物，而其中的患者中大約有一半存在糖尿病。在一些患者中，可能一直都存在超重或肥胖，但是當(dāng)服用了新一代抗精神病藥之后，這種超重或肥胖的情況加重了，導(dǎo)致體重大大增加。

Cenk Te醫(yī)生指出，精神病患者開始起病的第一年內(nèi)，其心血管風(fēng)險會增加一倍，Cenk Tek的研究小組提示，一部分風(fēng)險可是由于精神分裂癥疾病本身所致的，但是主要是由于體重增加所致。

沒有任何一種疾病在起病第一年內(nèi)，心血管風(fēng)險會增加一倍，所以，在起病第一年內(nèi)這一關(guān)鍵時期，需要對患者進行有效的干預(yù)，幫助患者控制體重，從而減少各種潛在的風(fēng)險。同時，在臨床工作中，由于抗精神病藥所致的體重增加，也是導(dǎo)致患者依從性差的主要原因之一。簡便的干預(yù)方法

為了幫助患有精神分裂癥的患者減輕體重，研究者開發(fā)了SIMPLE方案，主要為用來解決這一類人群獨特的需求和存在的挑戰(zhàn)，包括精神分裂癥患者的認知，教育以及社會問題。在這次臨床試驗前，還進行了驗證假設(shè)的研究，對于那些沒有患有精神分裂癥患者的患者，使用SIMPLE進行干預(yù)，其中包括頻繁重復(fù)，認知行為技術(shù)，食品報銷計劃，在所在地雜貨店購買教育，這些都包括在一組設(shè)置里面。

研究者稱，他們采用基本的減重和標準化的概念，并盡可能的簡化，比如用詞，引入了很多重復(fù)的，這是非常重要的，當(dāng)你不斷的重復(fù)，重復(fù)，那么患者的概念就會被強化，然后接受。此外，研究者還指出，超市環(huán)境很混亂，這個方案可以教患者如何在超市里面，購買食品時如何計算卡路里和閱讀標簽。這其中最大的一個障礙就是，健康食品的成本很高，那么這個方案會教患者一些策略.比如，與新鮮的蔬菜相比，但是其冷凍的蔬菜價格要低很少，但是營養(yǎng)價值卻相當(dāng)，那么性價比要比新鮮蔬菜高很多，我們就會建議患者購買這類蔬菜。同時，還會教這些患者以健康的方式去準備和烹調(diào)食物。

在先前的研究中，患者被獎勵參加研究，進行減重或行為改變，在通過報銷患者購買健康食品的購物收據(jù)基礎(chǔ)上，行為發(fā)生了改變，證明這種方法是有效的，也被納入到了SIMPLE研究中。

為了測試這個方案對于這類人群的減重的影響，研究進行了一項16周隨機對照的試驗，即為社區(qū)精神衛(wèi)生中心進行常規(guī)護理（TAU）的患者 vs 納入SIMPLE方案的患者。

在研究中，一共納入137人，年齡范圍在18-70歲，被診斷為精神分裂癥或分裂樣情感障礙，并接受抗精神病藥物治療，其體質(zhì)指數(shù)為28或更高，以2:1的比例隨機分配接受SIMPLE或TAU干預(yù)。

研究結(jié)果表明，SIMPLE組體重減輕最為顯著，體重減輕了2.14kg，此外，與TAU組相比，在SIMPLE組中很多患者的體重減輕超過5%。并且，對于參與SIMPLE組的患者，即使6個月沒有任何額外的干預(yù)措施，也能順利的維持體重減輕。

雖然研究結(jié)果令人驚喜，但是研究者們還是提醒臨床醫(yī)生，在所開的處方中高度選擇開哪一種抗精神病藥，如果可能的話，能盡量不開就不開，如果開了，那么你得非常熟悉該藥所帶來的副作用，以及潛在的體重增加。

美國韋斯切斯特紐約長老會醫(yī)院一項目負責(zé)人 Donna T.Anthony博士

這項研究給她留下深刻的印象，因為是從實際出發(fā)來解決臨床所存在的常見的問題，提供了簡便且可行的策略來管理患者，抗精神病藥相關(guān)的體重增加，是一個很嚴重的問題，毫無疑問，一些較為有效的抗精神病藥其會升高體重增加的風(fēng)險以及其他代謝影響。

她指出正如Tek醫(yī)生他們的研究，很好的解決了抗精神病藥所致的體重增加問題，在研究中，對于患有精神分裂癥和分裂樣情感障礙的患者，研究從不同的角度去控制患者的體重。在對精神分裂癥患者開出抗精神藥物之后，需要關(guān)注這些藥物長期的副作用，如糖耐量異常、2型糖尿病、高脂血癥等，可以通過常規(guī)監(jiān)測體重，空腹血糖和血脂，或詢問是否有多飲多食多尿等表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即開始適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

對于患者，臨床醫(yī)生應(yīng)該鼓勵他們進行自我檢測體重，并報告明顯的體重波動，比如衣服或腰帶尺寸的變化。

第四篇：新一代居民身份證

新一代居民身份證

時代在飛速發(fā)展，社會在日新月異，消費在日漸提高，我們的生活多姿多彩?，F(xiàn)代生活的腳步越來越快，你是否還在為出門皮包里放著很多張卡而煩惱；你是否還在為出門在外常常忘記帶一些卡，而需要補辦感到糾結(jié)；你是否還在為到很多地方要刷不同的卡感到多余；現(xiàn)在我們推出的貌似新一代的居民身份證就能圓你美好的夢，只要你將它植入皮膚，世界雖大，但是一卡在體，萬事無憂。

我們新一代的貌似居民身份證，可以減少帶多張卡的麻煩，深受用戶的青睞，通過共同的身份認證機制，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理的繼承與共享，避免重復(fù)投入，提高建設(shè)進度，為資源共享打下基礎(chǔ)。我們的新一代居民身份證不再是各單個功能的簡單組合從統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺、統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)一的身份認證體系、數(shù)據(jù)傳輸安全、各類管理系統(tǒng)接口、異常處理等軟件總體設(shè)計思路的技術(shù)實現(xiàn)考慮，使各管理系統(tǒng)，各讀卡終端設(shè)備綜合性能的智能化達到最佳系統(tǒng)設(shè)計。

我們的新一代居民身份證裝有紅外端口，便于與外界的識別系統(tǒng)進行信息的交流，我們的操作原理是數(shù)據(jù)是共享的，每個人發(fā)出的紅外線都是不一樣的，這就是我們每個人的不同之處。我們的新一代居民身份證在.NET架構(gòu)下建立基于WEB的多層架構(gòu)的全球一體化的系統(tǒng)，通過基于WEB的全方位應(yīng)用，無縫接入全球各個角落。

我們的新一代居民身份證就是指在全球的任何一個，凡有現(xiàn)金，票證或者需要識別身份的場合（銀行卡，公交卡，醫(yī)保卡，上班員工會議簽到，各類娛樂場所的消費，小區(qū)的物業(yè)費，停車場，門禁管理，高速公路的繳費甚至是加油站的消費等等）均采用一張身份證，更重要的是我們的新一代居民身份證滿足不同年齡的消費群體，我們會根據(jù)消費者不同的年齡段功能，我們新一代的居民身份證將開放不同的功能，維護社會的和諧穩(wěn)定。

我們新一代的居民身份證是絕對的安全，我們實現(xiàn)中心數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用層的隔離，屏蔽用戶直接對數(shù)據(jù)庫的操作，保證數(shù)據(jù)安全，支持多數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)，后臺數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)變化，前臺的應(yīng)用系統(tǒng)無變化。真正的電子錢包方式，以卡為準，保證個人賬戶的一致性、連續(xù)性。

我國的經(jīng)濟正在飛速騰躍，我國的生物科技在不斷進步，相信將卡植入體內(nèi)已經(jīng)不再是一個問題，科學(xué)家會解決，并且普及世界各個醫(yī)院，我們需要做的只是消費，讓我們的生活變得更加美好！

張瑞香

第五篇：非典型豬瘟的防制

非典型豬瘟的防制

豬瘟是一種已被人們熟知的疾病，如今不論大小豬場都十分重視對豬瘟疫苗的免疫接種，并取得了明顯的成效，典型豬瘟不見了，于是人們漸漸地把豬瘟忽略了，當(dāng)豬場發(fā)生豬病時，往往把豬瘟排除在外，殊不知，近年來豬瘟卻改頭換面，悄悄卷土重來，但由于病、死豬都未發(fā)現(xiàn)典型的豬瘟癥狀和病變，并且其流行規(guī)律和臨診表現(xiàn)都與典型豬瘟截然不同，往往被我們忽視。

【流行癥狀】典型豬瘟由豬瘟強毒株引起，目前少見；非典型豬瘟由自然致弱的低毒力或中等毒力的豬瘟病毒株引

起，目前常見，包括種豬繁殖障礙型豬瘟（帶毒種豬綜合癥）和仔豬非典型豬瘟（仔豬先天性感染）；

其中非典型豬瘟對保育仔豬的影響最為嚴重，其造成的死亡數(shù)約占仔豬死亡總數(shù)的1/3-1/2。

【臨床特點】帶毒種豬綜合癥：可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、木乃伊胎、弱仔及持續(xù)感染仔豬（貌似健康，3-5天后突然發(fā)

生震顫，不能允乳而死亡）；個別母豬產(chǎn)后出現(xiàn)乏情或返情現(xiàn)象；感染母豬所產(chǎn)仔豬可形成對豬瘟的免疫耐受，至斷奶后發(fā)生遲發(fā)型的仔豬非典型豬瘟。

仔豬非典型豬瘟：斷奶后1-4周多發(fā)，病死率50％以上，體溫升高（41℃左右）精神沉郁、減食消瘦、扎堆面臥、眼膜潮紅、部分腹瀉、呼吸困難；部分耳尖、腹下或四肢皮膚有出血斑點；剖檢可見胸腺

萎縮，扁桃體有壞死病灶，體表淋巴結(jié)水腫，脾梗死，會厭軟骨有出血斑點，腎或膀胱散布出血小點，胃漿膜出血，心肺等臟器的病變與并發(fā)感染有關(guān)。

【病因分析】◆免疫抑制性疾?。ㄋ{耳病、圓環(huán)病毒病、偽狂犬等）◆免疫程序不合理或疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定

◆長期飼喂霉變飼料玉米等◆濫用抗生素、抗病毒藥物引起的免疫抑制

◆種豬（公豬、母豬）造成的垂直感染◆苗毒污染豬舍和環(huán)境

◆生產(chǎn)后對仔豬、母豬的人為應(yīng)激等

【防治方案】

◆母豬配種前10天注射科鳴特號15ml，附弓鏈康15ml一次，凈化母豬群，清除隱性感染的病毒或細菌?！裟肛i配種前5-7天，復(fù)方達黃素+瘟熱清（畜利?。?孕畜寶拌料，連用5天

◆母豬產(chǎn)前5-7天，復(fù)方達黃素（替米考星）+畜利健+孕畜寶拌料，連用5-7天

◆仔豬3、7、21日齡、斷奶、轉(zhuǎn)群，分別注射科鳴特號+頭孢噻呋（5mg/kg）

◆仔豬斷奶當(dāng)日，注射科鳴特號2ml+諾炎2ml一次；豬樂寶+瘟熱清（畜利?。?氨V650拌料，連續(xù)飼

喂7天

◆新購仔豬注射科鳴特號+諾炎（0.2ml/kg），復(fù)方達黃素+強氟欣+畜利健拌料，連喂7天

《特別推薦：科鳴特號含有“克隆抗體”能夠選擇特定病毒結(jié)合，誘導(dǎo)病毒蛋白質(zhì)發(fā)生改變，提高機體抗體水平，對控制死亡，提高免疫力有顯著作用》