第一篇：避孕方法問卷

育齡群眾避孕方法基本知識(shí)及藥具發(fā)放渠道知曉情況調(diào)查問卷

1、你對(duì)我們現(xiàn)有的服務(wù)模式和服務(wù)方法是否滿意。

1、滿意

2、不滿意

2、請(qǐng)你說說我們的服務(wù)方式還需要哪些改進(jìn)。

3、您對(duì)我們提供的免費(fèi)藥具服務(wù)工作滿意嗎？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

4、您知道幾種避孕藥具？

1、口服藥及針劑

2、外用藥（栓、凝膠、膜）

3、避孕套

4、皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器

5、您在本地收到過計(jì)劃生育的宣傳資料嗎？

1、收到過

2、沒收到

6、您希望通過什么途徑獲得避孕藥具？ A.計(jì)生人員送藥具上門

B.到服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取 C.到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買 D.到自動(dòng)售點(diǎn)購(gòu)買 E.其他（請(qǐng)注明）

7、你理解口服避孕藥三相片的服藥方法嗎？ A、第一相為淺黃色，共6片。

B、第二相為白色，共5片。C、第三相為棕色，共10片.。

D、服藥的方法為先服淺黃色，再服白色，最后服棕色藥片。

8、您對(duì)自己目前采取的避孕措施的副作用或特點(diǎn)了解程度如何？ A、非常了解

B、比較了解 C、一般了解。D、不太了解 E、完全不了解

第二篇：避孕方法知識(shí)及藥具知曉調(diào)查問卷2010

育齡群眾避孕方法基本知識(shí)及藥具發(fā)放渠知曉情況調(diào)查問卷

（2010）

縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、居委會(huì)）

1、你對(duì)我們現(xiàn)有的服務(wù)模式和服務(wù)方法是否滿意。

1、滿意

2、不滿意

2、請(qǐng)你說說我們的服務(wù)方式還需要哪些改進(jìn)。

3、您對(duì)我們提供的免費(fèi)藥具服務(wù)工作滿意嗎？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

4、您知道幾種避孕藥具？

1、口服藥及針劑

2、外用藥（栓、凝膠、膜）

3、避孕套

4、皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器

5、您在本地收到過計(jì)劃生育的宣傳資料嗎？

1、收到過

2、沒收到

6、您希望通過什么途徑獲得避孕藥具？ A.計(jì)生人員送藥具上門

B.到服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取 C.到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買 D.到自動(dòng)售點(diǎn)購(gòu)買 E.其他（請(qǐng)注明）

7、您希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)？（復(fù)選）

A.計(jì)劃生育政策法規(guī) B.青春期保健 C.新婚期保健 D.優(yōu)生優(yōu)育E.避孕節(jié)育 F.更年期保健 G.常見婦科病 H.防治男性生殖保健性病/艾滋病防治 L.心理健康

8、目前計(jì)劃生育部門所提供的宣傳教育內(nèi)容能不能滿足您的需要？ A.基本能滿足 B.不能滿足

9、你接受過當(dāng)?shù)氐挠?jì)劃生育服務(wù)人員的隨訪服務(wù)嗎？ A、接受過 B、沒有

10、您認(rèn)為本鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/社區(qū)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展隨訪服務(wù)的質(zhì)量如何？ A.開展得較好

B.開展了但質(zhì)量不高 C.沒開展

12、你理解口服避孕藥三相片的服藥方法嗎？ A、第一相為淺黃色，共6片。

B、第二相為白色，共5片。C、第三相為棕色，共10片.。

D、服藥的方法為先服淺黃色，再服白色，最后服棕色藥片。

13、您對(duì)自己目前采取的避孕措施的副作用或特點(diǎn)了解程度如何？ A、非常了解

B、比較了解 C、一般了解。D、不太了解

E、完全不了解

調(diào)查人簽名

第三篇：群眾避孕方法知識(shí)及藥具發(fā)放問卷2011（本站推薦）

育齡群眾避孕方法基本知識(shí)及藥具發(fā)放渠知曉情況調(diào)查問卷

（2011）

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

1、.您希望通過什么途徑獲得避孕藥具？ A.計(jì)生人員送藥具上門 B.到服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取 C.到藥具零售點(diǎn)購(gòu)買 D.到自動(dòng)售點(diǎn)購(gòu)買 E.其他（請(qǐng)注明）

2.您希望獲得哪些方面的計(jì)劃生育生殖健康知識(shí)？（復(fù)選）A.計(jì)劃生育政策法規(guī) B.青春期保健 C.新婚期保健

D.優(yōu)生優(yōu)育E.避孕節(jié)育F.更年期保健 G.常見婦科病

H.防治男性生殖保健性病/艾滋病防治L.心理健康

3.目前計(jì)劃生育部門所提供的宣傳教育內(nèi)容能不能滿足您的需要？ A.基本能滿足 B.不能滿足

4.您認(rèn)為本鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/社區(qū)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展咨詢服務(wù)的質(zhì)量如何？ A.開展得較好 B.開展了但質(zhì)量不高

C.沒開展

5、您目前主要使用的是哪種避孕藥具？

1、口服藥及針劑

2、外用藥（栓、凝膠、膜）

3、避孕套

4、皮埋

5、宮內(nèi)節(jié)育器

6、你宮內(nèi)節(jié)育器放置的時(shí)間 年。

7、您為什么選擇此種避孕方法？

1、比較后選擇

2、跟著別人選擇

3、憑感覺選擇

4、服務(wù)人員的講解

8、您有沒有過意外懷孕？

1、有

2、沒有

9、是什么原因?qū)е乱馔鈶言械模?/p>

1、沒有或忘記服用藥具

2、服用藥具后失敗

10、服用哪種避孕藥具導(dǎo)致意外懷孕的？

1、口服藥及針劑

2、外用藥（栓、凝膠、膜）

3、避孕套

4、皮埋

5、其它（請(qǐng)注明：）

11、您目前使用的避孕藥具主要是免費(fèi)還是自費(fèi)的？

1、免費(fèi)

2、自費(fèi)

12、您在本地能方便地獲得免費(fèi)避孕藥具嗎？

1、方便

2、比較方便

3、不方便

13、您獲得免費(fèi)避孕藥具的主要途徑？

1、計(jì)生網(wǎng)點(diǎn)

2、社會(huì)網(wǎng)點(diǎn)

3、送上門

14、您對(duì)我們提供的免費(fèi)藥具服務(wù)工作滿意嗎？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

15、您還需要以下哪些服務(wù)？（按主次順序選填3 項(xiàng)）

1、避孕藥具免費(fèi)發(fā)放的政策宣傳

2、避孕藥具相關(guān)知識(shí)的宣傳

3、提供更多品種的免費(fèi)避孕藥具

調(diào)查人簽名

第四篇：避孕藥具知識(shí)問卷[定稿]

避孕藥具知識(shí)問卷

1.長(zhǎng)效避孕方法包括（）

A 上環(huán)、皮埋、結(jié)扎術(shù)B 口服長(zhǎng)效避孕藥

C 避孕套、避孕隔膜D 上環(huán)、皮埋、結(jié)扎、避孕套、避孕隔膜

2.()屬于避孕措施。

A 皮下埋植劑避孕B 輸卵管黏堵方法

C 輸卵管結(jié)扎方法D 輸精管黏堵方法

3.（）不是避孕措施。

A 陰道隔膜B 口服甾體避孕藥物

C 安全期避孕D 人工流產(chǎn)術(shù)

4.有關(guān)輸精管結(jié)扎術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是（）

A 術(shù)后即可回家休息B 著緊身內(nèi)褲或使用陰囊托48小時(shí)

C 1周后如無不適可恢復(fù)性生活D 術(shù)后5天內(nèi)避免重體力勞動(dòng) E 術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持避孕3個(gè)月

5.結(jié)扎輸卵管最理想的部位是（）

A間質(zhì)部B峽部C子宮部D傘部E壺腹部

6.女性絕育術(shù)中，那種方法是用最廣泛（）

A輸卵管埋線銀夾阻斷術(shù)B輸卵管結(jié)扎術(shù)

C輸卵管點(diǎn)凝術(shù)D輸卵管銀夾術(shù)E輸卵管粘堵術(shù)

7.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是（）

A正常月經(jīng)干凈后15天B正常流產(chǎn)后10天

C難產(chǎn)后72小時(shí)D人工流產(chǎn)術(shù)后3~7天E月經(jīng)凈后3~7天

8.下列哪項(xiàng)為輸卵管結(jié)扎術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥（）

A膀胱損傷B盆腔靜脈淤血綜合癥

C輸卵管細(xì)膜撕裂D腸道損傷E腹壁切口感染

9.目前藥物流產(chǎn)最主要的缺點(diǎn)是（）

A排卵功能恢復(fù)慢B服藥后惡心、嘔吐

C陰道出血時(shí)間長(zhǎng)D腹痛E過敏

10.藥物流產(chǎn)用于終止早孕的時(shí)間限為（）

A 停經(jīng)2個(gè)月以內(nèi)B停經(jīng)3月以內(nèi)

C停經(jīng)35天以內(nèi)D停經(jīng)49天以內(nèi)

11.神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因是缺乏（）

A 碘B 葉酸C 鈣D鋅

12.下列()出生缺陷的發(fā)生與母親生育時(shí)的年齡關(guān)系最大。

A 地中海貧血B 神經(jīng)管畸形

C 唐氏綜合征D 苯丙酮尿癥

13.關(guān)于“出生缺陷”的描述，下列（）最全面。

A 形態(tài)異常B 結(jié)構(gòu)異常

C 代謝異常D 形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能代謝的異常

14.下列（）出生缺陷在我國(guó)發(fā)病率最高。

A唐氏綜合征B 神經(jīng)管畸形

C 先天性風(fēng)疹D苯丙酮尿癥

15.下列何種物質(zhì)對(duì)胎兒無致畸作用()

A 鉛B 葉酸C 異維甲酸D 反應(yīng)停

16.預(yù)防性優(yōu)生的主要措施不包括下列哪項(xiàng)？（）

A 遺傳咨詢B 婚前檢查

C 孕期檢查D 人工受精E 環(huán)境保護(hù)

17.在下列預(yù)防遺傳病發(fā)生的措施中，哪項(xiàng)最有意義？（）

A 產(chǎn)前診斷B 選擇性流產(chǎn)

C 遺傳攜帶者篩查D 新生兒篩查

18.孕早期孕婦高熱主要引起胎兒何種畸形（A 骨骼畸形B 內(nèi)臟畸形

C 神經(jīng)管缺陷D 顏面異常

19.唐氏綜合征最常見的表現(xiàn)是（）

A 貧血B 智力低下C 色盲）。E 兩性畸形 D 佝僂病

第五篇：計(jì)劃生育藥具的避孕機(jī)理和方法

計(jì)劃生育藥具的避孕機(jī)理和方法

排卵、受精和著床是妊娠的三個(gè)重要環(huán)節(jié)，用藥物或機(jī)械方法干擾其中的任一環(huán)節(jié)或幾個(gè)環(huán)節(jié)，都可以避免妊娠。其主要的避孕機(jī)理和方法如下：

1、抑制排卵：抑制排卵同時(shí)使宮頸黏液變稠，并引起子宮內(nèi)膜變化，抑制著床。如女性口服避孕藥、避孕針和皮下埋植避孕藥。

2、阻止精子與卵子相遇：阻止精子與卵子相遇，如避孕套等。

3、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。

4、殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力：殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力。如外用避孕栓、避孕膜、避孕凝膠等殺精劑。

（二）獲得計(jì)劃生育藥具的途徑

國(guó)家為實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供計(jì)劃生育藥具，育齡夫妻在戶籍所在地或者現(xiàn)居住地可以免費(fèi)獲得計(jì)劃生育藥具。

1、居住農(nóng)村，所需的計(jì)劃生育藥具可由所在村計(jì)生專（兼）干為您提供送藥具上門的服務(wù)。

2、居住城區(qū)，有工作單位的，在本單位計(jì)劃生育部門免費(fèi)領(lǐng)取藥具；無工作單位的或在本單位領(lǐng)取不方便的，可在居住地的社區(qū)或居委會(huì)免費(fèi)領(lǐng)取藥具，也可由社區(qū)計(jì)生干部為您提供送藥具上門的服務(wù)。

3、流動(dòng)人口居住在農(nóng)村，可憑《流動(dòng)人口婚育證明》，到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站或村計(jì)生專（兼）干處領(lǐng)取藥具；居住在城區(qū)，可憑《流動(dòng)人口婚育證明》，到居住地社區(qū)或居委會(huì)領(lǐng)取藥具。

在以上發(fā)放方式的基礎(chǔ)上，在政府機(jī)關(guān)、政務(wù)服務(wù)廳、賓館酒店、商場(chǎng)超市、生活小區(qū)、醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)，方便廣大育齡群眾領(lǐng)取計(jì)劃生育藥具。