第一篇：院感知識競賽

醫(yī)院感染知識競賽試題

一、名詞解釋。

1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

4、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。

5、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。

6、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

7、洗手：指醫(yī)務(wù)人員用洗手液（醫(yī)用）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

8、衛(wèi)生手消毒:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

9、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液（醫(yī)用）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

10、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。

11、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。

12、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

13、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

14、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進(jìn)行的最后一次消毒。

15、預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。

16、個人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。

17、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)過程中佩戴的口罩

18、醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5UM感染因子或近距離（＜1M）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。

19、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

20、高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

二、單項選擇題。

1、《醫(yī)院感染管理辦法》要求, 醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)由哪些部門組成?（A）

A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、設(shè)備后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人

組成。

B、醫(yī)院感染管理委員會由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成。

2、外科手消毒是：（A）

A、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

B、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。

C、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

3、衛(wèi)生手消毒是指（B）

A、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。B、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

C、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。

4、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：（B）

A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。

B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

5、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。

6、醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。（A）A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動水洗手 C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

7、衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：（A）

A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2 C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm2。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

9、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。

10、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑屬于哪一類醫(yī)療廢物(A)A 化學(xué)性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過幾天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。

12、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個人焚燒醫(yī)療廢物

13、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，泌尿道感染診斷要點包括（A）

A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野

14、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，一般診療活動，可佩戴（A）A、外科口罩 B、醫(yī)用防護(hù)口罩 C、N95口罩

15、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，進(jìn)行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴（C）A、清潔手套 B、乳膠手套 C、無菌手套。

16、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應(yīng)穿（B）

A、隔離衣 B、防護(hù)服 C、清潔的衣服

17、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（B）

A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低效消毒劑。

18、僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（C）A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低消毒劑。

19、可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（A）A.高效消毒劑； B.中效消毒劑； C.低效消毒劑。20、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是（B）

A．高度危險性物品； B．中度危險性物品； C．低度危險性物品

21、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達(dá)到什么處理要求？（A）A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。

22、使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強(qiáng)度不得低于多少？（C）

A.90μW/cm2； B.80μW/cm2； C.70μW/cm2。

23.采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（A）A.30min;B.60min;C.90min。

24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：（C）

A、6小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時。

25、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

26、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

27、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥（D）

A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

28、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：（D）

A.過度使用抗菌藥物 B.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥 C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確 D.以上都是

29、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（B）

A.盡量減少侵入性操作 B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

C.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染

30、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。（B）

A 4/5時； B 3/4時； C 2/3時； D 3/5時。

31、治療車上的物品應(yīng)排放有序，上、下層分區(qū)為（B）A 污染區(qū)、清潔區(qū) B 清潔區(qū)、污染區(qū) C 無菌區(qū)、污染區(qū) D 污染區(qū)、無菌區(qū)

32、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？（D）

A.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

B.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

監(jiān)測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C.按照有關(guān)規(guī)定及時上報。D.以上都對

33、病床、床頭柜的消毒處理原則為（B）A、干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗

C、干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

34、艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)方法包括(D)A、防止被污染過的針頭刺傷 B、避免接觸病人的體液 C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是

35、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

36、滅菌效果最佳的物理滅菌法是（C）

A．紫外線照射法 B．煮沸消毒法 C．高壓蒸氣滅菌法 D．日光曝曬法

37、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

38、易引起職業(yè)暴露的原因有（E）

A.針刺 B.切割 C.抽血 D.直接接觸 E.以上都對

39、能發(fā)生血源感染的醫(yī)療侵入性操作有（E）

A.血液透析 B.器官移植 C.內(nèi)窺鏡檢查 D.撥牙 E.以上都對 40、甲型H1N1流感患者隔離的原則是（D）

A.甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，并進(jìn)行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設(shè)陪護(hù)。

B.在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施

C.患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上 D.以上都對

41、終末消毒是指（A）

A指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒 D殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

42、甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是（A）

A 2、24、24小時 B 6、12、24小時 C 12、24、48小時

43、醫(yī)護(hù)人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者 D 以上均是

44、碘類、醇類消毒劑屬于(B)A 低水平消毒劑 B 中水平消毒劑 C 高水平消毒劑

45、醫(yī)療廢棄物分為（C）

A 3類 B 4類 C 5類 D 6類

46、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應(yīng)該(D)A 置之不理 B 在家中隔離 C 就地隔離 D 指定場所單獨隔離治療

47、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平。（B）A、滅菌 B、消毒 C、清潔 D、擦拭

48、手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時機(jī)是（C）

A、術(shù)后30分鐘 B、術(shù)前4小時 C、術(shù)前30分鐘

49、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科。（B）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時

50、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

51、按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求，當(dāng)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告（B）A 2 B 12 C 24 D 48

52、對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）

A．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

53、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性增加

C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性增加

54、《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定醫(yī)療廢物與生活垃圾的處理原則為（C）

A.混合放置、一起裝運 B．半封閉運送、分開裝運 C．封閉運送、分開裝運 D．封閉運送、一起裝運

55、戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時間分別為（B）A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；

56、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時間(C)A、3至5個月 B、6至9個月 C、半年至1年 D、1至2年

57、下列屬于醫(yī)院感染的是（C）

A 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) B 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

C 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 D 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、水痘等

58、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是（C）

A 外源性感染是可以預(yù)防的 B 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施 C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的D 濫用抗菌藥物可致二重感染

59、下列不屬于滅菌劑的是（D）

A 2%戊二醛 B 過氧乙酸 C 環(huán)氧乙烷 D含氯消毒劑 60、使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)是（A）

A 每日監(jiān)測 B 每周監(jiān)測 C 每周監(jiān)測二次 D 每月監(jiān)測 61、下列屬于高度危險物品的是（C）

A 體溫表 B胃腸道內(nèi)窺鏡 C 膀胱鏡 D 喉鏡 62、氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)用（B）

A 生理鹽水 B 滅菌水 C 蒸餾水 D 白開水

63、耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選的滅菌方法是（D）

A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 D 壓力蒸汽滅菌 64、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月（C）A 1 B 2 C 6 D 12 65、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在幾小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時（B）

A 2 B 4 C 6 D 12 66、、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（C）A 粉色、黃色、藍(lán)色 B粉色、藍(lán)色、黃色 C 黃色、粉色、藍(lán)色 D藍(lán)色、粉色、黃色

67、甲類傳染病指哪些？（A）

A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結(jié)核 68、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)？（A）

A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上 69、、某醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，將污染針頭放入感染性廢物包裝袋內(nèi)，造成他人刺傷而感染了血源傳播性疾病，該醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法承擔(dān)什么責(zé)任？（D）A、刑事責(zé)任 B、行政處罰 C、民事責(zé)任 D、民事賠償責(zé)任

70、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用幾層包裝物，并及時密封？（A）

A、雙層 B、單層 C、三層 D、無要求

71、醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是？（C）

A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 72、外科手消毒正確的是：（C）

A、不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒，更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可 C、手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒

D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒 73、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是：（C）

A、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液 B、保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口

C、集尿袋每天更換 D、應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管 74、經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（C）A、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)

B、患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動范圍 C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩 D、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒

75、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．4小時；24小時 B．6小時；12小時 C．2小時；24小時 D．1小時；12小時

76、醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）預(yù)防控制措施錯誤的是：（D）

A、存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔沖洗2-6小時1次。

B、如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高30°。

C、鼓勵患者正確咳嗽，必要時翻身、拍背，促進(jìn)痰液引流。D、常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防。77、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的意義錯誤的是：（C）

A、對醫(yī)務(wù)人員和病人均有保護(hù)作用 B、能防止血液傳播性疾病傳播

C、不能防止非血液傳播性疾病傳播 D、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，再根據(jù)疾病的傳播途徑采取隔離預(yù)防措施

78、以下哪種物品不屬于病理性廢物？（B）

A手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。79、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（A）

A感染性廢物； B 病理性廢物； C損傷性廢物； D一次性廢物。80、《醫(yī)院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。（B）

A．2005 B．2006 C．2004 D．2003

三、多選題。

1、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（AB）

A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

2、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。（ACD）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下那幾種要求（ABCD）

A.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。外科手消毒應(yīng)遵循以下原則（ACD）

（A）先洗手，后消毒。（B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒（D）手套破損時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

5、根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，醫(yī)療廢物分為：（ABCDE）

A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物； D化學(xué)性廢物； E藥物性廢物。

6、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABD）

A、外科換藥后的紗布、引流條;B、廢棄的培養(yǎng)基、細(xì)菌標(biāo)本;C、采血針； D、廢棄的血液、血清。

7、對醫(yī)療廢物收集的要求（ABCD）

A、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不能混合。

B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。C、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

D、病原體培養(yǎng)基、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點消毒后，再按感染性廢物處理。

8、對盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器的要求：（ABD）

A、包裝物或容器外應(yīng)有警示標(biāo)識，B、包裝物或容器外應(yīng)有中文標(biāo)簽。

C、包裝物或容器盛滿醫(yī)療廢物后應(yīng)嚴(yán)密封口。D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。

9、手術(shù)切口感染常見的原因有（BCD）A、未使用抗菌藥物 B.術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔； C．未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；D．病人免疫功能低下；

10.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）

A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．飛沫傳播

11、醫(yī)院感染是指（ABCD）A．住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

12、手足口病的傳播途徑包括（BC）

A、空氣傳播 B、接觸傳播 C、飛沫傳播 D、飲水傳播

13、下列說法正確的是（AB）

A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理為滅菌。

14、消毒因子的作用水平分哪幾級？（ABCD）

A.滅菌；B.高水平消毒法；C.中水平消毒法；D.低水平消毒法。

15、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，紫外線消毒適用于哪些方面？（AB）A.室內(nèi)空氣；B.物體表面；C.包裝容器 D.醫(yī)療廢物。

16、治療性應(yīng)用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）

（A）根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感試驗 的結(jié)果選擇抗生素

（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結(jié)果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。

（C）住院病人在開始抗菌治療前，應(yīng)先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。

（D）門診病人不需要開展藥敏工作

17、醫(yī)院感染流行病學(xué)3大要素指（ABD）

A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是

18、個人防護(hù)用品包括（ABCDE）

A、口罩 B、帽子 C、防護(hù)衣 D、眼罩 E、手套

19、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（ABCD）A、手衛(wèi)生 B、個人防護(hù)用品的使用 C、安全注射 D、穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械 20、手衛(wèi)生包括（ABC）

A、洗手 B、衛(wèi)生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒劑泡手

21、醫(yī)院感染的易感人群有（ABCD）

A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、營養(yǎng)不良者

C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者

22、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）

A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離

23、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(ABD)：

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

24、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

25、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。

26、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（B C）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。

B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。

C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標(biāo)本送檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。

27、易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）

A 多次進(jìn)行侵入性操作 B 使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械 C 環(huán)境污染嚴(yán)重，如空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等

D 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露 E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品

28、下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ACD）

A 壓力蒸汽滅菌 B 含氯消毒劑浸泡 C 環(huán)氧乙烷氣體 D 2%戊二醛浸泡10小時 E 紫外線照射

29、下列屬于高度危險性物品的是（ABD）

A手術(shù)器械 B 導(dǎo)尿管 C 氣管鏡 D 腹腔鏡 E麻醉機(jī)管道 30、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ABE）

A 戊二醛 B 過氧乙酸 C 含氯消毒劑 D 乙醇 E甲醛

31、使用口罩時，下列說法正確的是（ABCD)A 一般診療活動，外科口罩

B 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩

C 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩 D 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6-8小時，遇污染或潮濕應(yīng)及時更換

32、醫(yī)務(wù)人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時

C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后 D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后 E 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前

33、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 B.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 C.廢棄的血液、血清 D.使用后的一次性使用醫(yī)療用品

34、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD）

A.載玻片 B.玻璃安瓿 C.醫(yī)用針頭、縫合針 D.備皮刀

35、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD）A.廢棄的疫苗、血液制品 B.廢棄的免疫抑制劑 C.廢棄的可疑致癌性藥物 D.廢棄的致癌性藥物

36、以下哪些物品屬于化學(xué)性廢物？（ABCD）

A.醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑 B.廢棄的過氧乙酸； C.廢棄的汞血壓計、汞溫度計 D.廢棄的戊二醛消毒劑

37、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施正確的是：（ABCD）

A、嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范 B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時必須戴手套

C、可能會接觸濺出的血液、體液時必須戴外科口罩、防護(hù)鏡，穿保護(hù)衣 D、防范利器傷 E、摘手套后不方便可以不洗手

38、防止醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中發(fā)生利器傷的正確做法是：（ACD）A、利器盒應(yīng)放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入

B、醫(yī)生為病人進(jìn)行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護(hù)士來處置 C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時應(yīng)單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

39、手術(shù)時預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥或麻醉誘導(dǎo)期給藥 B、手術(shù)時間超過3小時或失血量大術(shù)中給與第2劑 C、總預(yù)防用藥時間不超過48小時

D、清潔-污染手術(shù)必要時延長用藥時間至72小時 E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長用藥時間

40、以下哪些是屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（ABCD）

A.新發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業(yè)中毒

四、判斷題。

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）

2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（√）

3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）

4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

5、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（×）

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。（√）

7、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（√）

8、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（√）

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門（√）

10、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。（√）

11、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。（√）

12、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（√）

13、常用的消毒方法分物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法3大類。（√）

14、碘伏屬中效消毒劑。（√）

15、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（√）

16、清潔-污染手術(shù)：是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染的手術(shù)，例如消化道手術(shù)。（√）

17、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（√）

18、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是對患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預(yù)防措施。（×）

19、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（×）20、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（×）

21、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（√）

22、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）

23、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（×）

24、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（×）

25、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（×）

26、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。（√）

27、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（√）

28、醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時，隨時報告。（√）

29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。（√）30、由于診療措施激活的潛在性感染,如結(jié)核桿菌等的感染屬醫(yī)院感染(√)

31、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。

32、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）

33、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒（×）

34、發(fā)生于術(shù)后30天以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染（∨）

35、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科（∨）

36、體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機(jī)管道屬于中度危險性物品，根據(jù)消毒要求不同，應(yīng)采用高水平消毒法（∨）

37、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑（×）

38、醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個患者之間進(jìn)行更換（∨）

39、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用防護(hù)鏡（×）

40、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明（∨）

41、放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，在必要時可取出，但應(yīng)戴手套（×）

42、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物（∨）

43、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運，但應(yīng)做好防護(hù)（×）

44、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）

45、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（×）

46、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（×）

47、在條件不夠如時間緊迫時，高度危險物品用高水平消毒即可以使用。（×）

48、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎床頭抬高30-45度（無禁忌癥情況），是為了防止胃內(nèi)容物反流吸入氣道。（√）

49、非全浸式內(nèi)鏡的操作部，應(yīng)用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒（√）

50、肌肉、皮下及靜脈注射的消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm；PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)>15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（√）

五、簡答題。

1、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

2、醫(yī)務(wù)人員正確的洗手方法是什么？

答：在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓。②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

3、請簡述“洗手與衛(wèi)生手消毒的原則”。答：當(dāng)手部有血液或其他可見污染時，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。當(dāng)手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。

4、請述Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的原則。

答：Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時首次給藥；手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

5、《醫(yī)院感染管理辦法》第十二條對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范的要求有哪些？ 答：進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即對局部實施的處理措施是什么？ 答：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

7、WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是指什么？ 答：“兩前三后”：接觸患者前后、無菌操作前后、接觸患者及其周圍環(huán)境后。

8、啟用后的藥液最長不得超過多少時間？

答：抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時間不得超過24h。使用中一旦污染，應(yīng)立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。

第二篇：院感知識競賽報道

濰坊市益都中心醫(yī)院組織開展醫(yī)院感染知識競賽

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)院感染管理知識水平，7月6日，我院感染管理科組織了醫(yī)院感染知識競賽，臨床醫(yī)師、醫(yī)技、護(hù)理、后勤等部門400余人參加了比賽。

我院副院長白云安說，舉辦此次競賽，旨在通過以賽促學(xué)的方式，激發(fā)全院職工學(xué)習(xí)、掌握和鞏固醫(yī)院感染管理知識的自覺性和主動性，貫徹落實省、市衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和風(fēng)險防范工作的通知》精神，深入推進(jìn)三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作開展，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、指南、操作規(guī)程，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

競賽內(nèi)容涉及感染診斷、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、抗生素的合理應(yīng)用、多重耐藥菌的防控措施以及醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理等。分三場角逐，考生由科室推薦、新進(jìn)職工、規(guī)培人員、三年內(nèi)工作人員組成，平均分配場次。每場試卷內(nèi)容各異，保證了考試的公平。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，直接關(guān)系到廣大患者的治療康復(fù)和醫(yī)務(wù)人員的身體健康。通過此次競賽，將進(jìn)一步強(qiáng)化我院醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)感控知識的積極性，筑牢醫(yī)院感染安全屏障，對提升感染管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障患者及自身安全，更好地促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的制度化、規(guī)范化起到積極的推動作用。

感染管理科 劉曉琴 童雪

7月28日，市二院（濟(jì)南眼科醫(yī)院）舉辦了“讓觀念變成行動”醫(yī)院感染控制月啟動儀式及醫(yī)院感染知識競賽。

此次競賽很好地提升了護(hù)理人員學(xué)習(xí)感控知識的積極性，筑牢醫(yī)院感染安全屏障，提升感控管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，同時也進(jìn)一步提高了全院職工對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識。（楊晨 于娜 高暉）

市中心醫(yī)院舉行醫(yī)院感染管理知識競賽

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)院感染管理知識水平，近日，市中心醫(yī)院感染科組織了醫(yī)院感染管理知識競賽，該院臨床、醫(yī)技、行政、后勤等部門300余人參加了比賽。

市中心醫(yī)院副院長張勇剛說，舉辦此次競賽，旨在通過以賽促學(xué)的方式，激發(fā)全院職工學(xué)習(xí)、掌握和鞏固醫(yī)院感染管理知識的自覺性和主動性，貫徹落實省、市衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和風(fēng)險防范工作的通知》精神，深入推進(jìn)三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作開展，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、指南、操作規(guī)程，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

知識競賽活動結(jié)束后，一名參與者表示：“醫(yī)院組織這樣的知識競賽活動，調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)積極性，對于提高我們的業(yè)務(wù)素質(zhì)很有幫助。

（原標(biāo)題：市七醫(yī)院開展醫(yī)院感染管理知識競賽）5月4日，市七醫(yī)院全院有100多名醫(yī)務(wù)人員參加了一場主題為“苦練崗位技能，鑄強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)”的醫(yī)院感染管理知識競賽活動。此次競賽由該院工會和院感科共同組織，競賽內(nèi)容涉及感染診斷、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、抗生素的合理應(yīng)用、多重耐藥菌的防控措施以及醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理等，全院經(jīng)過預(yù)選賽選拔出了15支參賽隊進(jìn)入現(xiàn)場比賽，通過九輪的角逐，該院手術(shù)室代表隊取得本次知識競賽冠軍，亞軍和季軍分別被外一科代表隊和兒科眼科代表隊奪得。

作者：鄧曉洪

恩施日報訊（記者 劉波 通訊員 蘇玖文 張旭東）3月20日，建始縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位基本技能與醫(yī)院感染管理知識競賽活動在縣人民醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳開賽，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共組織14個代表隊參加了此次競賽。

據(jù)了解，此次競賽活動主要涉及醫(yī)院感染管理知識、相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)學(xué)臨床“三基”知識等內(nèi)容。比賽現(xiàn)場，臺上選手緊張有序答題，臺下觀眾積極互動，氣氛熱烈。經(jīng)過兩小時的激烈角逐，縣人民醫(yī)院獲得一等獎，花坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院分獲二等獎，縣民族醫(yī)院、茅田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、景陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院分獲三等獎。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，直接關(guān)系到廣大患者的治療康復(fù)和醫(yī)務(wù)人員的身體健康。通過此次競賽，將進(jìn)一步強(qiáng)化沾化區(qū)人民醫(yī)院感染科醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識，筑牢醫(yī)院感染安全屏障，對提升感染管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障患者及自身安全，更好地促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的制度化、規(guī)范化起到積極的推動作用。（中國網(wǎng)花富鵬 通訊員李振 劉文

第三篇：院感知識競賽決賽試題

決賽

必答題

1、在選擇抗菌藥物品種時，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果盡可能選擇什么特點的抗菌藥物？答案：針對性強(qiáng)、窄譜、安全、價格適當(dāng)

2、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)要少于多少種？答案：35種

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方幾次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。答案：3次

4、我院2015年抗菌藥物使用強(qiáng)度的指標(biāo)是？≤40DDD/100人/天

5、符合質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物室，應(yīng)涵蓋哪些檢測項目？答案：細(xì)菌、真菌、病毒、非典型病原體、寄生蟲等

6、抗菌藥物品種的選用原則上，應(yīng)根據(jù)什么試驗的結(jié)果而定？答案：細(xì)菌藥物敏感試驗

7、抗菌藥物局部用藥時，宜采用什么特點的殺菌劑？答案：刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和過敏反應(yīng)

8、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院感染中，以什么部位感染在我國最常見？答案：肺部感染

9、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的什么特點，并按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。答案：藥學(xué)特點

10、我院2015年抗菌藥物使用率的指標(biāo)是？≤55％

11、老年感染患者一般不宜選用哪類抗生素治療？答案：氨基糖苷類

12、外科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時，應(yīng)在術(shù)前多少小時內(nèi)給藥？答案：0.5-1

13、在抗菌藥物分級管理中，經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物屬于哪種分級？答案：非限制使用抗菌藥物

14、細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用。答案：75%

15、我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時，應(yīng)在什么時機(jī)給藥？答案：斷臍后

16、《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療廢物暫存處存放不能超過多長時間？2天

17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時，最安全的品種類別是？答案： β—內(nèi)酰胺類

18、急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎首選哪類抗生素進(jìn)行治療？ 答案：青霉素類 搶答題

1、下列選項中妊娠期不宜選用的抗菌藥物是？D四環(huán)素類

2、我院使用的氨曲南屬于哪類抗生素？單環(huán)β-內(nèi)酰胺類。

3、我院臨床使用中的75％的酒精細(xì)菌監(jiān)測指標(biāo)是？B10cfu/ml

4、傷寒沙門菌感染的成人患者首選哪類抗生素進(jìn)行治療？喹諾酮類

5、氨基糖苷類藥物不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥的原因是？ 因可能引起黃斑壞死

6、腸球菌、李斯特菌感染的首選抗菌藥物是？氨芐西林

7、面積≤ 30m2的房間，空氣消毒效果監(jiān)測時平皿的布點要求？答：設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁 1m 處。

8、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：洗手

9、判斷題：急性支氣管炎的治療原則以對癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗菌藥物。√

10、多重耐藥菌的定義？（觀眾題）

多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

11、滅菌的定義？（觀眾題）

指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

12、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)小于多少？≤10cfu/cm2

13、判斷題：急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，治療宜用毒性小、口服吸收好的抗菌藥物，療程通常為3～5 天?！?/p>

14、一次性利器盒滿多少時應(yīng)封口銷毀？ 滿3/4時封口銷毀

15、針對百日咳該病，在給予抗菌藥物治療前，應(yīng)先取什么部位標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確病原。鼻咽分泌物

16、手衛(wèi)生五大時刻是？接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、有體液暴露風(fēng)險后

17、無明確潛伏期的感染，入院超過多長時間后為醫(yī)院感染？C.48小時

18、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)如何給藥？按輕度腎功能減退減量給藥

19、送檢腦脊液時，每項檢測最少需要標(biāo)本多少ml？1ml 20、新生兒感染時應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須進(jìn)行什么項目監(jiān)測，并據(jù)此調(diào)整給藥方案，以使治療安全有效。血藥濃度

21、我院消化內(nèi)科治療室空氣監(jiān)測細(xì)菌菌落數(shù)指標(biāo)是？

4cfu/（5min·90皿）

22、無菌棉棒、棉球、紗布開啟后有效期為多長時間？24小時

23、判斷題：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥物。×

24、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是？傳染源、傳播途徑、易感人群

25、我院2015年醫(yī)院感染發(fā)病率的指標(biāo)是？C≤ 8％

26、判斷題：頭孢西丁可用于小于3個月的嬰兒。×

27、我院醫(yī)院感染漏報率的指標(biāo)是？B≤ 10％

28、我院常用哪種消毒液消毒皮膚、粘膜？0.5%碘伏

29、判斷題：痰標(biāo)本的采集以晨痰為最好?！?30、醫(yī)院感染的主要傳播方式為B.接觸傳播

31、判斷題：抗菌藥物輪換或輪流使用是減少抗菌藥耐藥發(fā)生的一個策略?！?/p>

32、判斷題：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗菌藥物?！?/p>

33、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存幾年？C 3

34、下列屬于第二代頭孢菌素的是？

A頭孢呋辛

35、下列屬于醫(yī)院感染的是C 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

36、判斷題：已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染?！?/p>

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的

38、紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)多長時間檢測一次？D.6個月

39、穿刺針、注射器材、關(guān)節(jié)鏡、手術(shù)器械、采血針應(yīng)選擇的消毒滅菌方法是A滅菌 40、職業(yè)暴露的急救處理措施？（觀眾題）（1）用肥皂液和流動水清洗被污染局部；（2）污染眼部等粘膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗；（3）存在傷口時，應(yīng)從傷口的兩側(cè)輕輕擠壓傷口處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；（4）用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。

41、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義？（觀眾題）

認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

42、醫(yī)院感染的定義？（觀眾題）

指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作隊員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

43、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進(jìn)行的消毒處理是B 終末消毒

44、在整個外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并低于肘部，使水由肘部流向手部?！?/p>

45、一般30W紫外線燈的累計使用時間不得超過多少小時B 1000

46、醫(yī)務(wù)人員每年學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識應(yīng)不少于多長時間？C.6學(xué)時

47、判斷題：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。∨

48、判斷題：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明?！?/p>

49、患者使用過的輸液器屬于哪類醫(yī)療廢物？

感染性廢物 50、50、判斷題：表淺手術(shù)切口30天內(nèi)發(fā)生的感染屬于院內(nèi)感染。√

51、我院醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)時間是？A.洗手后

52、醫(yī)院感染報告時，患者同時有上呼吸道和下呼吸道感染應(yīng)報B.下呼吸道感染

53、醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前刷手的順序是？C．指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段

54、通過我院醫(yī)院感染管理軟件上報的項目有？E.以上都是

55、進(jìn)入我院醫(yī)院感染管理軟件的途徑有？D.以上都對

風(fēng)險題

10分第一題：手術(shù)人員手術(shù)過程中為預(yù)防感染應(yīng)注意哪些問題？

盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。10分第二題：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪些？

答：

一、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物

二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

三、抗菌藥物的經(jīng)驗治療

四、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

五、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案

10分第三題：尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法有？

①中段尿采集法。②膀胱穿刺尿采集法。③腎盂尿采集法。④導(dǎo)尿采集法。⑤集尿法。10分第四題：嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，有關(guān)的法律法規(guī)有？ 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等法規(guī)規(guī)定。

10分第五題：應(yīng)基于哪兩方面來判斷抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理？(1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。10分第六題：醫(yī)療廢物分為哪幾類？

感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。10分第七題：納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？ 答、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；2需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；4價格昂貴的抗菌藥物。10分第八題：何謂導(dǎo)管相關(guān)血流感染？

是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。

10分第九題：在制訂抗菌藥物使用治療方案時應(yīng)遵循什么原則？ 答：

（一）品種選擇

（二）給藥劑量

（三）給藥途徑

（四）給藥次數(shù)

（五）療程

（六）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 10分第十題：圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥的目的。

答：主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。

20分第一題：腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用的基本原則？

1．盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。

2．根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。3．根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法。

20分第二題：根據(jù)抗菌藥物體內(nèi)過程特點及其腎毒性，腎功能減退時抗菌藥物的選用有哪幾種情況？

1．主要由肝膽系統(tǒng)排泄，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，維持原治療量或劑量略減。

2．主要經(jīng)腎排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物，腎功能減退者可應(yīng)用，可按照腎功能減退程度(以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn))調(diào)整給藥劑量。

3．腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者，如確有指征使用該類藥物時，按照腎功能減退程度(以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn))調(diào)整給藥劑量，并進(jìn)行腎功能監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處置腎臟損害。20分第三題：簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的管理要求？

⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門和人員職責(zé)。⑵醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于無菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留置導(dǎo)尿管的維護(hù)以及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的培訓(xùn)和教育，熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。⑶醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)評估患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素，實施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作措施。⑷應(yīng)當(dāng)開展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染率。20分第四題：老年患者抗菌藥物的應(yīng)用基本原則是什么？

⑴老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎臟排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。⑵老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類為常用藥物；毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應(yīng)盡可能避免應(yīng)用。

20分第五題：外科醫(yī)師、護(hù)士如何做好手術(shù)后感染預(yù)防工作？

（1）接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生；（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程；（3）術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管；（4）定時觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報告及患者手術(shù)情況，對感染及時診斷、治療和監(jiān)測。20分第六題：手術(shù)前預(yù)防感染時，針對患者方面的措施有？

盡量縮短患者術(shù)前住院時間；擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。

有效控制糖尿病患者的血糖水平；重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。20分第七題：怎樣區(qū)別切口感染和切口脂肪液化？

切口感染：局部紅、腫、熱、痛或膿性分泌物，分泌物常規(guī)檢查以白細(xì)胞為主，細(xì)菌培養(yǎng)可能有陽性結(jié)果。切口脂肪液化：多發(fā)生于肥胖或脂肪豐富的部位，切口愈合不良，出現(xiàn)黃色滲液，滲液常規(guī)檢查正常，鏡檢有大量脂肪顆粒，培養(yǎng)無細(xì)菌生長。

20分第八題：特殊使用級抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制，在有哪些情況下可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物？

①感染病情嚴(yán)重者；②免疫功能低下患者發(fā)生感染時；③已有證據(jù)表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時間限定在24小時之內(nèi)，其后需要由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方。20分第九題：抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。20分第十題：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的臨床診斷是什么？

近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物，出現(xiàn)腹瀉，可伴大便性狀改變?nèi)缢畼颖恪⒀恪⒄骋耗撗慊蛞姲邏K條索狀偽膜，可合并下列情況之一:1.發(fā)熱≥38℃。2.腹痛或腹部壓痛、反跳痛。3.周圍血白細(xì)胞升高。30分第一題：抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。30分第二題：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？

答：單一藥物可有效治療的感染不聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。1．病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2．單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。3．單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或血流感染等重癥感染。4．需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、某些侵襲性真菌病。5．毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)亦可能增多。30分第三題：銳器傷如何預(yù)防？（5條以上）醫(yī)務(wù)人員工作中應(yīng)當(dāng)按要求穿戴必要的防護(hù)用品，進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用和處置銳器時應(yīng)特別注意以下事項：①使用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處置程序；②禁止對使用后的針頭回套針帽；③禁止用手直接接觸使用后的針尖、刀片等銳器；④日常工作中盡量避免徒手傳遞銳利器械（如手術(shù)剪、針頭、刀片、縫合針等）；⑤禁止手持針頭等其他銳器物隨意走動；⑥不要隨意丟棄使用后或已開封的銳器，應(yīng)放入耐刺的銳器盒中，到指定容量時應(yīng)及時密封并更換；⑦進(jìn)行清洗消毒工作的人員在回收處理醫(yī)療器械、器具過程中，應(yīng)先檢查再分類清洗。

30分第四題：圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的給藥方法及給藥時機(jī)？ 1．給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥。

靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喹諾酮類由于需輸注較長時間，應(yīng)在手術(shù)前2小時開始給藥。

2．預(yù)防用藥維持時間：抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程。手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過24小時，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為24小時，污染手術(shù)必要時延長至48小時。延長用藥時間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機(jī)會增加。30分第五題：臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)由哪些人員組成？其職責(zé)是什么？（5條以上）

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科室兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成；在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。主要職責(zé)是：

⑴負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點制定管理制度，并組織實施；

⑵對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效預(yù)防與控制措施，防止病原體傳播及造成嚴(yán)重后果，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時，及時報告感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查； ⑶監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物臨床使用情況；

⑷監(jiān)督檢查本科室工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等情況； ⑸組織本科室的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考核；

⑹做好對保潔員、配膳員、陪住及探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理；

⑺完成總院醫(yī)院感染管理委員會辦公室和本醫(yī)療區(qū)醫(yī)院感染管理委員會辦公室交辦的其他醫(yī)院感染管理相關(guān)工作。30分第六題：圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，抗菌藥物品種如何選擇？4條以上）

1．根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及其對抗菌藥物敏感性、藥物能否在手術(shù)部位達(dá)到有效濃度等綜合考慮。2．選用對可能的污染菌針對性強(qiáng)、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價格適當(dāng)?shù)钠贩N。

3．應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用。預(yù)防用藥應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物。結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物。

4．對某些手術(shù)部位感染會引起嚴(yán)重后果者，如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有MRSA定植的可能或者該機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可選用萬古霉素預(yù)防感染，但應(yīng)嚴(yán)格控制用藥持續(xù)時間。

5．不應(yīng)隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。鑒于國內(nèi)大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

30分第七題：新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用基本原則是什么？ ⑴ 避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。⑵避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。⑶禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類。

⑷避免應(yīng)用可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥。

⑸主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用。30分第八題：分別簡述尿標(biāo)本和痰標(biāo)本采集的注意事項？（6條以上）尿標(biāo)本采集的注意事項：（1）采集尿液標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前進(jìn)行，防止藥物對細(xì)菌的抑菌作用。（2）應(yīng)取清晨第一次尿液送檢。（3）尿液采集應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，防止污染。（4）標(biāo)本采集后立即送檢，一般不超過1h否則由于細(xì)菌的繁殖影響結(jié)果的正確性。（5）應(yīng)注意不要讓外陰消毒劑混人標(biāo)本，引起抑菌后果。痰標(biāo)本采集的注意事項：（1）采集標(biāo)本以清晨為佳，為減少口腔正常菌群污染標(biāo)本，采集前應(yīng)先用漱口液充分漱口。（2）做結(jié)核分枝桿菌檢查，痰量要多，或留取24h 痰液，嬰兒肺結(jié)核要用胃管取痰。（3）有1/4-1/2肺部感染患者可能發(fā)生菌血癥，應(yīng)同時做血培養(yǎng)?！?〕采集標(biāo)本時宜戴口罩和手套，避免交叉感染。30分第九題：使用紫外線燈照射消毒的注意事項有哪些？(回答5條以上)⑴應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。

⑵用紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20℃或高于40℃，相對溫度大于60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。⑶采用紫外線消毒物體表面時，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。⑷采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。⑸采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應(yīng)加大照射劑量。⑹不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。⑺不應(yīng)在易燃、易爆的場所使用。⑻紫外線強(qiáng)度計每年至少標(biāo)定一次。30分第十題：微生物標(biāo)本的采集須注意下列事項？（8條以上）

（1）采集真正病灶處的標(biāo)本，且不得受到鄰近區(qū)域微生物的污染。例如：作咽喉潰瘍的涂片與培養(yǎng)時，須小心地從真正潰瘍處采集標(biāo)本，不要受到口腔分泌物的污染；（2）采用無菌器皿收集標(biāo)本，并裝于無菌容器中：標(biāo)本處理后，收集標(biāo)本的容器立即消毒滅菌；（3）收集足量的標(biāo)本，以提高陽性率；（4）不要直接以棉花拭子運送標(biāo)本至檢驗室，因拭子采集的標(biāo)本量有限，極易干燥。一些病原菌陷人棉花纖維中無法成功地接種于培養(yǎng)基或涂片，降低了陽性率。應(yīng)將拭子裝于運送培養(yǎng)基中；（5）盡量在病人使用抗生素或傷口局部治療之前采集標(biāo)本。若病人巳服用抗生素，應(yīng)將其記錄于檢驗申請單上；（6）不要在標(biāo)本中添加任何防腐劑，以免干擾細(xì)菌生長；（7）盡可能將原標(biāo)本作直接涂片；

（8）裝標(biāo)本的容器須作適當(dāng)標(biāo)識，包括病人姓名、ID號、標(biāo)本來源、采集時間及臨床診斷；(9)收集標(biāo)本時，須小心避免他人受到污染，不得弄臟容器的外圍；

(10)在檢查申請單上提供臨床資料，可提示檢驗人員選擇合適培養(yǎng)基及正確的操作；(11)立刻將標(biāo)本送至微生物實驗室，不可延誤，如不能及時送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于適當(dāng)?shù)膬Υ姝h(huán)境待送，但存放一般不能超過 24小時。注明標(biāo)本收集時間，使檢驗人員接種時能判斷標(biāo)本是否延誤。

第四篇：院感知識競賽試題

院感知識競賽試題

一、填空題

1、手衛(wèi)生是（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和(外科手消毒)的總稱。

2、洗手應(yīng)采用流動水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和（指縫）洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。

3、醫(yī)務(wù)人員手（無可見污染物）時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），使雙手達(dá)到消毒目的。

4、醫(yī)療廢物不得（露天）存放，醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過（2）天。

5、盛放醫(yī)療廢物的每個包裝物外表應(yīng)當(dāng)有（警示標(biāo)識）和（中文標(biāo)簽）。

6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的（3/4）時，應(yīng)使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實、（無滲漏）

7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用（雙層）包裝物，并及時（封閉）。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天（8-35天）霍亂（2-3）天。

9、醫(yī)院感染研究的對象主要是住院病人和（醫(yī)院工作人員），醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(jī)（自身感染）。

10、按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，甲類（2）小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告，乙類（12）小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告；甲型流感疫情的報告時限是（2）小時。

11、手足口病主要通過人群密切接觸（飛沫）(唾液)和被污染的食物、水等進(jìn)行的傳播。

12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）同時廢止。

13、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)二級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率（≤8%），無菌手術(shù)切口感染（≤0.5%），常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%），無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）。

14、血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3），袖帶下緣應(yīng)在肘彎上（2.5cm）處。被測量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱（凸）面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。

15、衛(wèi)生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入（乙）類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分

（三）類（39）種，其中甲類（2）)種，乙類（26）種，丙類（11）種。

16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行（血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。

二、單選題

1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是（C）

A、問病史

B、查體

C、痰查結(jié)核菌

D、X線檢查

2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個系統(tǒng)損害（B）

A、消化系統(tǒng)

B免疫系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、骨骼系統(tǒng)

3、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于(B)

A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是

4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，其中污染最嚴(yán)重的是（A）

A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布

5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（B）

A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

6、在細(xì)菌引起的感染中，以（C）感染在我國最常見

A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染

7.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（C）

A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是

8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：（B）

A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手術(shù)部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（D）

A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競

B.各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠

C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（D）

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：（B）

A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對

13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于： B

A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

（c）

A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

15、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？

（C）

A、10月5日

B、10月10日

C、10月15日

D、10月25日

16、嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染？

（D）A、10%

B、15%

C、5%

D、30%

17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，采取的措施不正確的是：（D）

A.及時報中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

C.對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

18.醫(yī)療廢物，是指：（D）

A．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物

B．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物

C．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物

D．以上三項都包括

19、、屬于高度危險物品的有（B）

A、壓舌板

B、心導(dǎo)管

C、聽診器

D、體溫表

20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者

Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)

Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于多少時間內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）

A、36小時

B、24小時

C、12小時

D、48小時

22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）

A．1小時；２小時

B．1小時；1２小時

C．2小時；2４小時

D．2小時；36小時

23、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒

24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌

B.高水平消毒

C.中水平消毒

D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗

不能

同時接種，應(yīng)間隔（C）天。

A.1天

B.7天

C.14天

D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒

B、豬流感和人流感病毒

C、僅含豬流感病毒

D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于（B）需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡（B）

A.5分鐘 5小時

B、10分鐘 10小時

C.15分鐘 24小時

D.30分鐘 48小時

28、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過的血液透析器（A）

A.不能復(fù)用

B.消毒后復(fù)用

C.單獨使用

D.安全性測試后復(fù)用

29、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前

進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（D）

A.乙肝、丙肝

B.梅毒

C.艾滋病

D.以上均是

30、手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每（D）小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。

A.4 小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過（B）后不得使用。

A.1 小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥（B）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-7天

33、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是（B）A

院感科主任

B

法定代表人 C

護(hù)理部主任

D

醫(yī)務(wù)科主任

34、消毒滅菌的原則是：（D）

A : 進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。B : 進(jìn)入無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。D :以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是（D）

A、2%戊二醛

B、過氧乙酸

C、環(huán)氧乙烷

D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是（D）A、外源性感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生

D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的38、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有（C）

A 兒科病房、治療室

B

傳染病房、感染性疾病科

C

產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無菌區(qū)

40、一般30W紫外線燈的使用壽命是（C）

A.800小時

B2000小時

C.5000小時

D.3000小時

41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時？（B）

A.15學(xué)時

B.6學(xué)時

C.3學(xué)時

D.9學(xué)時

42、按照38號關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用（A）

A

第一代頭孢菌素

B

第二代頭孢菌素

C

第三代頭孢菌素

D 喹諾酮類

43、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔

B、清潔、消毒、滅菌

C、消毒

D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法（B）

A壓力蒸汽滅菌

B干熱滅菌

C 環(huán)氧乙烷滅菌

D 紫外線滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測之生物監(jiān)測應(yīng)（A）

A 每周監(jiān)測

B 每月監(jiān)測

C 每日監(jiān)測

D 每季度監(jiān)測

46、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是（B）

A 親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； B親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒； C親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細(xì)菌芽孢； D細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒；

47、院感預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）

A．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒

B．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃

D．定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

48、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）

A．12小時內(nèi)

B．24小時內(nèi)

C．48小時內(nèi)

D．7日內(nèi)

49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物（C）國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

A、等于

B、少于 C、等于、少于

D、多于

50、通風(fēng)、換氣沖洗等機(jī)械除菌是

A、消毒

B 低效消毒 C、無效消毒

D、以上都不對51

51、在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟？（B）

A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥；

B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對人體有什么危害？（B）

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗單送出前必須進(jìn)行消毒，可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器對檢驗單雙面緩慢照射3s～5s，照射時消毒器與檢驗單面的距離有何要求。（D）

A.不高于2cm；B.不高于4cm；C.不高于5cm；D.不高于3cm

54、對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時間分別是多長?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;

B.有效碘5000mg/L，3min～5min;

C.有效碘3000mg/L，3min～5min;

D.有效碘5000mg/L，1min～3min。

三、多選題

1．醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括（ABCD）

A．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

B．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，C． 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)

D． 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。2．關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存，做法正確的是：（ABCD）

A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。

B.感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。

C.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識；在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

D．包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（ABCD）

A、穿脫隔離衣前后

B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后

C、進(jìn)行無菌操作前后

D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：

（BCD）

A、流動水洗手時可采用

B、洗手的每步順序不必有先后 C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

6、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，省級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。

A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)

B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染

D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

7、在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括（A.B.C.D.）

A．掌握各種抗感染藥物的藥理作用

B．掌握配伍禁忌和配制要求

C．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 及時觀察病人用藥后的反應(yīng)

D． 配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告主要內(nèi)容包括：（ABCD）

A、發(fā)生地點、時間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報告單位、報告時間、通訊方式

D、以上均是

9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個是正確的？（ABC）

A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理；

B.普通病人用過的物品，可先清洗后消毒；

C.被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理；

D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒；

10、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個人防護(hù)？（ABCD）

A.干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故；

B.使用紫外線、微波消毒應(yīng)避免對人體的直接照射；

C.避免銳利器械刺、割傷人體；

D.使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

四、判斷題

1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（×）

2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

（√）

3、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。

（×）

4、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時必須戴手套。

（√）

5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

（√）

6、對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。（√）

7、發(fā)生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。（×）

8、出院1個月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。（√）

9、皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。（×）

10、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。(×)

11、不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。（√）

12、厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細(xì)菌，對機(jī)體有利，醫(yī)療過程中應(yīng)注意保護(hù)。（√）

13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。（×）

14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染（√）

15、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離（×）

16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（√）

17、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）

18、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（×）

20、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識和警告說明。（√）

21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

22、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

23、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（√）。

24、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（√）。

25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（×）。

26、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。

27、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（×）。

28、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（×）

30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（√）

31、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（√）

32、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應(yīng)由科主任簽字。（√）

33、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但必須達(dá)到高水平消毒。（√）

34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（√）

35、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（×）

五、簡答題

1、什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時已處于潛伏期中的感染。

2、醫(yī)院感染的特點是什么？

（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。

（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。

（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

5、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？

嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

第五篇：2012年6月院感知識競賽試題

2012年6月醫(yī)院感染知識競賽試題

一、名詞解釋：（15分）

1、多重耐藥菌：指對三類及三類以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌。

2、職業(yè)暴露：職業(yè)暴露也有稱職業(yè)接觸

指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中，通過眼、口鼻、破損的皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障，接觸含病原體的血液或其它潛在傳染性物質(zhì)、可能被導(dǎo)致感染的危險。

3、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

4、手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱

5、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

二、判斷對錯：（20分）

1、氧氣濕化水可以用純水.(x)

2、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

3、滅菌后的物品掉在地上視為污染應(yīng)重新滅菌》（）。

4、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如弓形體病、巨細(xì)胞病毒等是不是屬于醫(yī)院感染。（）

5、置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時限為4小時。（）

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過兩小時不得使用。（）

7、、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結(jié)核桿菌等的感染，不屬于醫(yī)院感染。()

8、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（ˇ）

9、超級細(xì)菌NDM-1是一種新的細(xì)菌，它攜帶了耐藥基因。（x）

10、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（x）

三、填空題：（20分）

1、機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)，濕化器中須使用（無菌水），每（24h）更換一次，呼吸機(jī)螺紋管更換時間為（每周更換1-2次）。

2、常見的多重耐藥菌有（ESBL VRE MRSA）。

3、Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn): 空氣（≦200cfu／m3）,物體表面(≦5cfu／m2)，醫(yī)護(hù)人員手(≦5cfu／m2)，不得檢出(致病菌),新生兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)護(hù)人員手和物表不能檢出(沙門氏菌)。外科手消毒(不得檢出任何細(xì)菌)。

4、醫(yī)院感染分兩類（外源性感染）和（內(nèi)源性感染）。

5、常見經(jīng)血傳播性疾病有（HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒）等。

6、在職業(yè)暴露中，經(jīng)皮損傷包括(針刺、利器損傷)、經(jīng)黏膜損傷中，常見的粘膜包括(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≧5分鐘)。其中（針刺）是職業(yè)暴露的最主要方式

7、醫(yī)療廢物的分為（感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物）。

8、使用中消毒劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌含量必須（﹤100 cfu／ml），不得檢出致病性微生物。

9、、醫(yī)院高壓滅菌后的物品有效期：冬季25℃，濕度﹤60﹪，棉質(zhì)包裝或硬質(zhì)容器包裝有效期為（10－14天）；其他環(huán)境存放有效期為（7天）；醫(yī)用無紡布包裝有效期（1個月）；醫(yī)用皺紙包裝有效期（3個月）；醫(yī)用紙塑包裝有效期（6個月）。

四、選擇題：（25分）

1、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？（1、2、3、4、）

(1)手感潮濕；(2)落地后；(3)與潮濕物接觸；(4)存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；(5)超過有效期。

2、、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險因素有哪些？（1、2、3、4、5、）

(1)長時間留置導(dǎo)尿；(2)集尿袋在膀胱水平以上；(3)集尿管的扭結(jié)；(4)抗生素沖洗膀胱；(5)密閉系統(tǒng)接頭的反復(fù)打開。

3、臨床工作中什么情況下應(yīng)戴無菌手套？（1、2、3、）

（1）進(jìn)行手術(shù)操作時。（2）進(jìn)行各種穿刺、介入性操作時。（3）護(hù)理免疫低下病人時。（4）只要接觸病人就應(yīng)該戴手套。

4、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？（1、2、3、4、5、）（1）直接接觸病人前后。（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后。（3）穿脫隔離衣前后。（4）接觸清潔或無菌物品前。（5接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后。

5、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（ABCDE）： A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；B、嚴(yán)格實施隔離措施；C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用；E、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

6、醫(yī)院感染的傳播途徑有（ABCDE）：

A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；D、血液/體液傳播；E、垂直傳播。

7、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

8、按甲類管理的乙類傳染病是（D）

A 霍亂、鼠疫； B 麻疹、瘧疾、甲型H1N1流感； C 乙腦、血吸蟲病； D 傳染性非典型性肺炎、人禽流感 ；E 乙型肺炎、艾滋病。

9、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離；B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離；C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離； D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離；E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。

10、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（B）A.盡量減少侵入性操作； B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染；

C.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑；D.積極治療原發(fā)病，如糖尿病、慢性腎炎等

11、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？（1、2、）

答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥性反應(yīng)等。

（3）病人入院時已發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)(4)患者有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體均屬醫(yī)院感染。

五、問答題：（20分）

1、、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？（10分）

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。

（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手和一切醫(yī)療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后病人、危重病人、慢性基礎(chǔ)性病病人、原發(fā)性病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑患者、放射或化療者。

2、簡述手術(shù)切口標(biāo)本采集的方法及痰標(biāo)本的采集。（10分）

（1）先用無菌生理鹽水擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用生理鹽水的無菌棉簽取分泌物放入無菌試管中，塞上試管塞，送檢驗科，注意不能用干棉簽取樣，一定用無菌鹽水浸濕再取樣并及時送檢。

(2)囑患者清晨用清水漱口數(shù)次，清除口腔及鼻咽部的分泌物，用力咳出氣管深部或肺部的痰，收集于清潔容器內(nèi)，用于細(xì)菌檢查的應(yīng)將痰直接留于無菌瓶中，粘貼信息條碼及時送檢。若遇痰液收集困難，或根據(jù)臨床具體情況，可用消毒棉拭子刺激喉部，引起咳嗽反射，用棉拭子采取標(biāo)本。

3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中應(yīng)履行哪些職責(zé)？（附加題）（10分）答案：醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行者，其主要職責(zé)是：（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

（2）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)和上報醫(yī)院感染病例，并協(xié)助開展醫(yī)院感染流行趨勢的調(diào)查。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等規(guī)程，合理使用抗感染藥物。（4）參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，掌握職業(yè)安全防護(hù)方法。

4、、何謂中度危險性物品？包括哪些常用的醫(yī)療用品？（附加題）（10分）

中度危險性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織內(nèi)的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、麻醉劑管道、壓舌板等。