第一篇：院感知識(shí)

2014 綜合門(mén)診醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2014 綜合門(mén)診感染管理將以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨，秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保證醫(yī)療安全”為管理理念，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合我科的實(shí)際情況，制訂 2014 綜合門(mén)診感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”評(píng)審的要求檢查其制 度和措施的落實(shí)情況，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，每月對(duì)全科的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要 讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及 法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員一季度參加院感知識(shí)考試 1 次，并進(jìn)行成績(jī)分析。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每季度對(duì)科室的紫外線(xiàn)燈 管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí) 更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入使用。

四、每月對(duì)科室的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，對(duì)科室的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分 析匯總，及時(shí)向院感辦公室匯報(bào)。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類(lèi)和運(yùn)送的 規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

六、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理。

七、加強(qiáng)我科常見(jiàn)傳染病及多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作，配合做好抗菌藥物 管理，做好醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。以下是無(wú)憂(yōu)考網(wǎng)工作計(jì)劃頻道為大家整理的2015年骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃文章，供大家參考！在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作計(jì)劃：

一、認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

二、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化排班，做到無(wú)縫交接，保障病人安全。

三、嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)，同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作，不斷提高各級(jí)人員手衛(wèi)生觀(guān)念，逐漸提高全員手衛(wèi)生以從性。

四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，骨脊柱護(hù)理部計(jì)劃本年度以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)、基本技能考核，：由科室護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及質(zhì)控護(hù)士組成培訓(xùn)、考核小組。制定出本科專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，結(jié)合護(hù)理部帶教計(jì)劃，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對(duì)年內(nèi)計(jì)劃內(nèi)的各項(xiàng)基本技能內(nèi)容定期進(jìn)行考核，做到全員必須達(dá)標(biāo)，考核按實(shí)際工作中抽考，按層次計(jì)劃安排集中操作考試，理論考試的形式進(jìn)行，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)及邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，不斷提高新護(hù)士的健康宣教能力，繼續(xù)堅(jiān)持每天下午由高年資護(hù)士和幫助新護(hù)士共同深入責(zé)任區(qū)根據(jù)不同病人針對(duì)性的一對(duì)一的個(gè)性化的宣教，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及宣教能力的培養(yǎng)。

4、不斷檢索文獻(xiàn)資料搜集專(zhuān)科理論知識(shí)、邀請(qǐng)醫(yī)生授課，開(kāi)展多樣化的護(hù)理查房、疑難病例會(huì)診討論會(huì)等，同時(shí)，有計(jì)劃的選送護(hù)士骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，以不同形式更新知識(shí)和技能，提高學(xué)術(shù)水平，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新，每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問(wèn)的學(xué)習(xí)與積累，鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握。不斷提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、在護(hù)理部的監(jiān)控管理下，繼續(xù)實(shí)行科室護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，科室質(zhì)控、院感小組配合管理，全科護(hù)理人員參與管理，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、在新的一年內(nèi)每周組織1——2次的科內(nèi)護(hù)理大查房，檢查梳理護(hù)理核心制度執(zhí)行及護(hù)理安全管理工作，排查護(hù)理質(zhì)量、安全管理疏漏環(huán)節(jié)，確保護(hù)理核心制度、患者安全管理制度的執(zhí)行落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者護(hù)理安全。

3、強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)制度，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)與醫(yī)生溝通反饋，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，靜脈輸液、輸血、用藥等治療護(hù)理環(huán)節(jié)要求嚴(yán)格落實(shí)核對(duì)制度，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬明確交待注意事項(xiàng)及目的取得理解和配合，保證病人安全。

4、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人管理，加強(qiáng)對(duì)于管道滑脫（如導(dǎo)尿、傷口引流管路病人）、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護(hù)理管理、健康宣教工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

六、對(duì)于新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)檢查和監(jiān)控管理。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、A班與P班、P班與夜班時(shí)間段的交班均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑。

七、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%，保證醫(yī)療、護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

八、進(jìn)一步深入開(kāi)展推進(jìn)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)日查房制度。

九、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)的完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90％。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％。

3、專(zhuān)科護(hù)理合格率≥90％。

4、圍手術(shù)期護(hù)理合格率90%

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90％。

6、急救物品完好率100％

8、病區(qū)管理合格率≥90％。

9、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

10、醫(yī)療安全管理合格

以下是無(wú)憂(yōu)考網(wǎng)工作計(jì)劃頻道為大家整理的2015年度骨科護(hù)理工作計(jì)劃文章，供大家參考！

2015護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；

3、完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理；

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；

6、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2015年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要。

2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿(mǎn)意。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。

4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。

9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

（五）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書(shū)實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

（六）創(chuàng)新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)

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2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

一、按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿(mǎn)意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。

2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

3、積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對(duì)于出院患者通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。

二、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)……2015年骨脊柱科護(hù)理工作計(jì)劃

在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作計(jì)劃：

一、認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

二、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化排班，做到無(wú)縫交接，保障病人安全。

三、嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)，同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作，不斷提高各級(jí)人員手衛(wèi)生觀(guān)念，逐漸提高全員手衛(wèi)生以從性。

四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，骨脊柱護(hù)理部計(jì)劃本年度以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)、基本技能考核，：由科室護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及質(zhì)控護(hù)士組成培訓(xùn)、考核小組。制定出本科專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，結(jié)合護(hù)理部帶教計(jì)劃，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對(duì)年內(nèi)計(jì)劃內(nèi)的各項(xiàng)基本技能內(nèi)容定期進(jìn)行考核，做到全員必須達(dá)標(biāo)，考核按實(shí)際工作中抽考，按層次計(jì)劃安排集中操作考試，理論考試的形式進(jìn)行，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)及邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，不斷提高新護(hù)士的健康宣教能力，繼續(xù)堅(jiān)持每天下午由高年資護(hù)士和幫助新護(hù)士共同深入責(zé)任區(qū)根據(jù)不同病人針對(duì)性的一對(duì)一的個(gè)性化的宣教，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及宣教能力的培養(yǎng)。

4、不斷檢索文獻(xiàn)資料搜集專(zhuān)科理論知識(shí)、邀請(qǐng)醫(yī)生授課，開(kāi)展多樣化的護(hù)理查房、疑難病例會(huì)診討論會(huì)等，同時(shí)，有計(jì)劃的選送護(hù)士骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，以不同形式更新知識(shí)和技能，提高學(xué)術(shù)水平，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新，每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問(wèn)的學(xué)習(xí)與積累，鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握。不斷提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、在護(hù)理部的監(jiān)控管理下，繼續(xù)實(shí)行科室護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，科室質(zhì)控、院感小組配合管理，全科護(hù)理人員參與管理，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、在新的一年內(nèi)每周組織1——2次的科內(nèi)護(hù)理大查房，檢查梳理護(hù)理核心制度執(zhí)行及護(hù)理安全管理工作，排查護(hù)理質(zhì)量、安全管理疏漏環(huán)節(jié)，確

保護(hù)理核心制度、患者安全管理制度的執(zhí)行落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者護(hù)理安全。

3、強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)制度，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)與醫(yī)生溝通反饋，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，靜脈輸液、輸血、用藥等治療護(hù)理環(huán)節(jié)要求嚴(yán)格落實(shí)核對(duì)制度，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬明確交待注意事項(xiàng)及目的取得理解和配合，保證病人安全。

4、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人管理，加強(qiáng)對(duì)于管道滑脫（如導(dǎo)尿、傷口引流管路病人）、跌倒/墜床、壓瘡高危病人的護(hù)理管理、健康宣教工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

六、對(duì)于新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)檢查和監(jiān)控管理。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、A班與P班、P班與夜班時(shí)間段的交班均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑。

七、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，各種搶救儀器、治療儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%，保證醫(yī)療、護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

八、進(jìn)一步深入開(kāi)展推進(jìn)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控

制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)日查房制度。

九、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)的完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90％。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％。

3、專(zhuān)科護(hù)理合格率≥90％。

4、圍手術(shù)期護(hù)理合格率90%

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90％。

6、急救物品完好率100％

8、病區(qū)管理合格率≥90％。

9、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

10、醫(yī)療安全管理合格率100％、。

11、年內(nèi)護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

12、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率≥90％

13、科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100％，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

第二篇：院感相關(guān)知識(shí)

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

–包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得,出院后發(fā)生的感染； –但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。–醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染” 醫(yī)院感染的特點(diǎn)：

? 地點(diǎn)——必須在醫(yī)院內(nèi)（院內(nèi)感染并發(fā)病，院內(nèi)感染院外發(fā)病）? 時(shí)間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)的主要依據(jù)（感染→潛伏期→發(fā)?。?/p>

? 對(duì)象——包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，包括住院、門(mén)診、陪護(hù)及工作人員。控制醫(yī)院感染的意義

1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問(wèn)題，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標(biāo)之一。

2、醫(yī)院感染影響患者的康復(fù)，住院時(shí)間長(zhǎng)。

3、加重社會(huì)與個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。醫(yī)院感染發(fā)生的原因

1、個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損

2、侵入性診治機(jī)會(huì)增加

3、抗生素濫用

4、醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機(jī)制不完善

第三篇：院感知識(shí)

院感知識(shí)

什么是院感? 指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱(chēng)為醫(yī)院感染.院感研究對(duì)象: 包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門(mén)診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動(dòng)人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫，常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院，所以院感的對(duì)象主要為住院患者。院感概念：

目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中的定義。

定義:是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或入院已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

根據(jù)病原體來(lái)源不同，可將院感分為內(nèi)源性和外源性。

1內(nèi)源性、又稱(chēng)自身感染：病原體來(lái)自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫力功能受損，健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生感染。

2外源性、又稱(chēng)交叉感染：病原體來(lái)自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染。院感危險(xiǎn)因素：

個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損：

a.３歲以下的小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，６０歲以上的老人臟器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理狀況如：月經(jīng)期、哺乳期．個(gè)體比較敏感，抵抗力下降． b.病理因素：患者本身對(duì)病原微生物抵抗力降低如：惡性腫瘤、血液病、放療化療的應(yīng)用． 院感危險(xiǎn)因素：

1侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心靜脈插管和腦室引流等。2抗生素濫用：如無(wú)適應(yīng)癥的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時(shí)間過(guò)早等，均易致耐藥菌誅增加，菌群失調(diào)。

3醫(yī)院管理機(jī)制不完善：醫(yī)院建筑步局不合理、衛(wèi)生設(shè)施不良、消毒滅菌存在缺陷。院感傳播途徑： 定義：指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過(guò)程。

1、接觸傳播：是醫(yī)院感染的最常見(jiàn)傳播方式之一。分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播（病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過(guò)接觸這些物品所造成的傳播）院感傳播途徑：

2、空氣傳播：懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進(jìn)行的傳播（如患者咳漱、打噴嚏）。

3、消化道傳播：各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹瀉）

4、注射、輸液、輸血傳播：通過(guò)污染的藥液、血制品、注射或輸血器械等途徑傳播感染（輸液、輸血中發(fā)熱反應(yīng)，輸血導(dǎo)致的丙肝等）

清潔、消毒、滅菌.是預(yù)防和控制院感的重要措施。

清潔 是指用清水、清洗劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。適用于：地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物，也是物品消毒滅菌的前期步驟。

消毒 是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。

滅菌 是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒滅菌

1熱力消毒滅菌:利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì).核酸導(dǎo)致其死亡.2干熱法:燃燒污染的廢氣物、病理標(biāo)本、帶膿性的敷料、紙張。3濕熱法：煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等。常用物理消毒滅菌

輻射消毒：利用紫外線(xiàn)的滅菌作用，使菌體蛋白質(zhì)光解、變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。日光暴曬法: 日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線(xiàn)的作用來(lái)殺菌。1）用途：常用于床墊、毛毯、書(shū)籍、衣服等的消毒。

2）方法：將物品放在陽(yáng)光下直射，暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果，中間要定時(shí)翻動(dòng)。紫外線(xiàn)消毒: 紫外線(xiàn)可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒和立克次體等.紫外線(xiàn)屬于電磁波輻射，殺菌最強(qiáng)的波長(zhǎng)范圍是250～270nm。紫外線(xiàn)作用機(jī)制: 1用于微生物的DNA使其失去轉(zhuǎn)換能力 2破壞菌體蛋白質(zhì) 3降低菌體氧化酶活性 4使空氣中的臭氧電離產(chǎn)生極強(qiáng)殺菌作用的臭氧 消毒方法: ①空氣消毒：有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間20～30分鐘。

②物品消毒：有效距離不超過(guò)25～60cm，消毒時(shí)將物品攤開(kāi)或掛起,照射時(shí)間20～30分鐘。消毒注意事項(xiàng): ① 保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20～40℃，相對(duì)濕度40％～60％時(shí)，紫外線(xiàn)消毒最為適宜 ②保持紫外線(xiàn)燈管清潔，一般每2周用無(wú)水乙醇擦拭1次，發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時(shí)擦拭。

③保護(hù)眼睛和皮膚：紫外線(xiàn)對(duì)眼睛和皮膚有刺激作用，易引起眼炎、皮炎，且臭氧對(duì)人體不利，因此一般不在有人的環(huán)境中使用，必須使用時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣，或用被單遮蓋肢體。④紫外線(xiàn)穿透力較差，消毒時(shí)物品應(yīng)攤開(kāi)或掛起，且定時(shí)翻動(dòng)以保證各表面均受到直接照射。⑤記錄消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5～7分鐘開(kāi)始，如需再次開(kāi)啟，應(yīng)間隔3～4分鐘。⑥定期檢測(cè)紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度，一般每隔3～6個(gè)月1次，低于70μW／cm2時(shí)應(yīng)予以更換，或建立登記卡，使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)予以更換。⑦定期作空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)消毒效果?；瘜W(xué)消毒劑

利用化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制微生物代謝、生長(zhǎng)、繁殖的消毒滅菌方法。如：患者皮膚黏膜、排泄物及其周?chē)h(huán)境、含有金屬器皿等的消毒。滅菌劑 甲醛 戊二醛 高效消毒劑 過(guò)氧乙酸 中效消毒劑 醇類(lèi)、碘類(lèi) 低效消毒劑 酚類(lèi)、胍類(lèi) 消毒劑使用原則： ?堅(jiān)持合理使用。

?根據(jù)物品性能選擇合適的消毒劑。

?嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度，消毒時(shí)間及使用方法。?熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。

?消毒后的物品在使用前須用鹽水沖洗，以免刺激人體細(xì)胞。?消毒劑中不能放紗布、棉球等，以防止減低消毒效力。

?消毒劑過(guò)期更換，易揮發(fā)得到要加蓋，并定期檢測(cè)調(diào)整濃度。無(wú)菌物品保存有效期：

?打開(kāi)的無(wú)菌包有效期4小時(shí) 無(wú)菌盤(pán)有效使用時(shí)間4小時(shí)

?打開(kāi)的消毒液連續(xù)使用有效期3天 ?打開(kāi)的棉簽有效使用時(shí)間24小時(shí)

?抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明啟用日期、時(shí)間、超過(guò)2小時(shí)不得使用，啟封抽

吸的各種容媒超過(guò)24小時(shí)不能使用。氧氣濕化瓶等管道消毒方法： ?首先應(yīng)徹底清洗干凈，擦干

?用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘后用無(wú)菌水沖洗干凈，晾干備用

?長(zhǎng)期使用的濕化瓶每日更換，呼吸機(jī)管道》48h更換，臨時(shí)使用的一人一用一消毒。手消毒

?醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起醫(yī)院感染。?洗手是防止院感傳播的重要措施之一 科學(xué)的洗手方法和步驟

?衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過(guò)肘 ?打開(kāi)水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫 ?濕潤(rùn)雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹 ?按序揉搓雙手 ?打開(kāi)水龍頭，流平?jīng)_凈

?擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。七步洗手法：

?第一步：洗手掌，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓

?第二步：洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行 ?第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

? 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

? 第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

? 第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行； ? 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。職業(yè)暴露

?定義：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者黏

膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況。局部處理措施：

?用肥皂和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

?如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或流動(dòng)水清洗。

?口應(yīng)用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的過(guò)氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并

包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。?報(bào)告科主任，根據(jù)傷口情況采取主動(dòng)、被動(dòng)免疫措施。醫(yī)療廢物

?是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)。醫(yī)療廢物分類(lèi)：

?感染性廢物：醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢物、敷料、棉墊、一次性棉簽、棉球，使用過(guò)的手套、引流袋等

?病理性廢物：切除的組織、器官、死胎、血液、體液 ?損傷性廢物：注射針頭、采血針、手術(shù)刀

醫(yī)療廢物分類(lèi)：

?化學(xué)性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)

胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等

?化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消

毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。醫(yī)療廢物注意事項(xiàng)

?應(yīng)達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器封口堅(jiān)實(shí)。?嚴(yán)密包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)于污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

第四篇：院感知識(shí)

1．清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱(chēng)為清潔區(qū)。更衣室、值班室及庫(kù)房等。2．半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱(chēng)為半污染區(qū)。醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。

3．污染區(qū) 凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱(chēng)為污染區(qū)，病室、廁所等。ICU開(kāi)放床位數(shù)12張，每床使用面積不小于15㎡。床間距＞1米。每個(gè)病房最少配一個(gè)單間。使用面積不少于18㎡。

62、收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3、在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重并威脅生命經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者；慢性消耗性疾病及腫瘤終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中受益的患者，一般不是重癥加強(qiáng)治療病房的收治范圍。轉(zhuǎn)出指征：

1、急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需其他專(zhuān)科進(jìn)一步診斷治療；

2、病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；

3、病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中受益。

63.有負(fù)壓病房。傳染病負(fù)壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn)，一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物，同時(shí)將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會(huì)污染環(huán)境；二是通過(guò)通風(fēng)換氣及合理的氣流組織，稀釋病房?jī)?nèi)的病原微生物濃度，并使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全。傳染病負(fù)壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛(wèi)生間三部分組成。傳染病負(fù)壓隔離病房使用一套送風(fēng)凈化裝置，二套排風(fēng)凈化裝置。送風(fēng)凈化裝置由送風(fēng)柜和粗效、中效、高效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%。（粒經(jīng)≥0.3μm）。排風(fēng)凈化裝置排風(fēng)柜和粗效、中效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%（粒經(jīng)≥0.3μm）。為了保持有效的壓力，除了必要的出入口，所有的門(mén)窗都必須保持關(guān)閉。負(fù)壓病房送風(fēng)排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)初、中、高效過(guò)濾器三級(jí)處理，每小時(shí)換氣6次以上。負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來(lái)監(jiān)測(cè)負(fù)壓值或用來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送排風(fēng)量。為了保持房間的負(fù)壓，排風(fēng)量最小應(yīng)大于送風(fēng)量的85立方每小時(shí)。64.負(fù)壓病房?jī)?nèi)空氣傳播的病菌不會(huì)傳播到病房外的空氣中。負(fù)壓病房適用于通過(guò)通過(guò)空氣傳播的傳染病病人，使病菌病毒得到集中的殺滅。比如：（1）可以通過(guò)空氣傳播的顆粒，一般認(rèn)為直徑﹤5um，能在長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳感性的顆粒。①專(zhuān)一的空氣途徑：肺結(jié)核、曲菌；②經(jīng)多種途徑，以空氣傳播為主：麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒；③通常經(jīng)過(guò)其他途徑，但在特殊情況下（氣管插管、氣管切開(kāi)開(kāi)放性氣道吸引等）：天花病毒、SARS病毒、流感病毒、諾如病毒等。

65：多重耐藥菌感染的類(lèi)型：根據(jù)發(fā)病快慢和病程長(zhǎng)短可分為急性感染和慢性感染，另外可出現(xiàn)不感染、隱性感染、顯性感染，根據(jù)感染的部位及性質(zhì)，分為局部感染和全身感染，全身感染可分為菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。我科常見(jiàn)病原體是鮑曼不動(dòng)桿菌。常對(duì)舒普深、米諾環(huán)素、亞胺培南敏感。

66：無(wú)，若有艾滋病免疫缺陷的病人，我們的處理：體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、止血帶供病人專(zhuān)用，其它生活用品均與其它病人分開(kāi)。當(dāng)病人接受手術(shù)及一些輔助治療或檢查時(shí)，注冊(cè)護(hù)士應(yīng)事先通知手術(shù)室及輔助科室做好預(yù)防準(zhǔn)備。在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時(shí)應(yīng)戴乳膠手套。在進(jìn)行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時(shí)應(yīng)穿一次性圍裙、戴口罩及護(hù)目鏡。注意自身預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員做檢查操作時(shí)要小心，避免被用過(guò)的針頭、器械刺傷，避免破損的傷口直接感染，工作衣帽被血漬或分泌物污染后應(yīng)立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中，做好標(biāo)記后送出病房。標(biāo)本收集: 收集病人的血、痰、尿、糞標(biāo)本時(shí)，一律要戴雙層乳膠手套，并注明警告標(biāo)志，用兩個(gè)特殊的紅袋子裝好送至檢驗(yàn)科，化驗(yàn)單貼上紅色標(biāo)記，并用電話(huà)通知檢驗(yàn)科。征求病人同意簽名后方可做HIV抗體試驗(yàn)。

67：30.31頁(yè)醫(yī)院感染管理制度

72：有，組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)及時(shí)學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)文件和資料，每月至少學(xué)習(xí)一次。專(zhuān)職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其他管理人員每年不少于6小時(shí)，新上崗人員不少于3小時(shí)。73.74.護(hù)士六部洗手法。75.ICU感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

76.MRSA是一種常見(jiàn)的多重耐藥菌，苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌。單間隔離，接觸這類(lèi)病人戴口罩帽子，穿隔離衣，接觸體液或血液、處理污物敷料和接觸感染性物質(zhì)的操作應(yīng)戴手套。診療護(hù)理操作時(shí)，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品。如：眼罩、防護(hù)面罩、防水圍裙、專(zhuān)用鞋。35.36.37

77.呼吸機(jī)維護(hù)記錄 78.3、報(bào)告病種：

甲類(lèi)傳染病2類(lèi)：鼠疫、霍亂

乙類(lèi)傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1。

丙類(lèi)傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1、醫(yī)院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)應(yīng)盡快通知預(yù)防保健科，預(yù)防保健科應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

79.發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么處理？

報(bào)告程序： 1.臨床醫(yī)師和護(hù)士在臨床診斷過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或疑似藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科主任或護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)通知藥品不良反應(yīng)信息員，上報(bào)藥劑科及醫(yī)務(wù)科。2.藥品不良反應(yīng)信息員接到報(bào)告后，立即到科室對(duì)患者病情及用藥情況進(jìn)行分析、調(diào)查，填報(bào)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》上報(bào)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并對(duì)發(fā)生藥品不 良反應(yīng)情況需反饋給藥劑科主任。

四、處理流程: 1.若患者情況緊急，不論判斷如何，都應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，并把藥品不良反應(yīng)因素列入對(duì)原因的考慮之列，再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往史，并避免使用過(guò)敏發(fā)生率高的藥物。2.對(duì)本事件是否為藥品不良反應(yīng)做出判斷，若判斷有困難，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或反饋給醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。3.同醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)人員聯(lián)系，并妥善保存原始資料，等待藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)人員的進(jìn)一步處理。4.一旦判斷是藥品不良反應(yīng)，待患者情況穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表，內(nèi)容盡量詳盡。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的解釋。

80.氣管插管護(hù)理規(guī)范性操作 27、28、29頁(yè)

第五篇：院感知識(shí)

一、填空題

1、手衛(wèi)生是（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和(外科手消毒)的總稱(chēng)。

2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和（指縫）洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。

3、醫(yī)務(wù)人員手（無(wú)可見(jiàn)污染物）時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），使雙手達(dá)到消毒目的。

4、醫(yī)療廢物不得（露天）存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)（2）天。

5、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有（警示標(biāo)識(shí)）和（中文標(biāo)簽）。

6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的（3/4）時(shí)，應(yīng)使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、（無(wú)滲漏）

7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用（雙層）包裝物，并及時(shí)（封閉）。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天（8-35天）霍亂（2-3）天。

9、醫(yī)院感染研究的對(duì)象主要是住院病人和（醫(yī)院工作人員），醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(jī)（自身感染）。

10、按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，甲類(lèi)（2）小時(shí)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，乙類(lèi)（12）小時(shí)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；甲型流感疫情的報(bào)告時(shí)限是（2）小時(shí)。

11、手足口病主要通過(guò)人群密切接觸（飛沫）(唾液)和被污染的食物、水等進(jìn)行的傳播。

12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）同時(shí)廢止。

13、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率（≤8%），無(wú)菌手術(shù)切口感染（≤0.5%），常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%），無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率（≥97%）。

14、血壓的測(cè)量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3），袖帶下緣應(yīng)在肘彎上（2.5cm）處。被測(cè)量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱（凸）面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。

15、衛(wèi)生部2009年第8號(hào)公告將甲型H1N1流感納入（乙）類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類(lèi)控制措施的乙類(lèi)傳染病還有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分

（三）類(lèi)（39）種，其中甲類(lèi)（2）)種，乙類(lèi)（26）種，丙類(lèi)（11）種。

16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行（血源性傳播疾病)的檢查和隨訪(fǎng)。

二、單選題

1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是（C）A、問(wèn)病史 B、查體 C、痰查結(jié)核菌 D、X線(xiàn)檢查

2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害（B）A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)

3、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于(B)A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是

4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，其中污染最嚴(yán)重的是（A）A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車(chē)、拖布、抹布

5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（B）A、革蘭陽(yáng)性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

6、在細(xì)菌引起的感染中，以（C）感染在我國(guó)最常見(jiàn) A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染 7.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（C）A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是 8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：（B）A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手術(shù)部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問(wèn)題，其原因主要是（D）A.抗菌藥物的市場(chǎng)銷(xiāo)售存在惡性競(jìng) B.各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠

C.患者對(duì)抗菌藥物盲從，無(wú)論何種疾病都選擇抗菌藥物治療 D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對(duì)一線(xiàn)藥物的耐藥性接近（D）

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：（B）A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)

13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于： B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（c）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

15、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

16、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染？

（D）A、10% B、15% C、5%

D、30% 17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，采取的措施不正確的是：（D）

A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大

污染；

C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)

當(dāng)進(jìn)行消毒； D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。

18.醫(yī)療廢物，是指：（D）

A．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物 B．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物 C．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物 D．以上三項(xiàng)都包括

19、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有（B）

A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽(tīng)診器 D、體溫表

20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后４８小時(shí)以?xún)?nèi) Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)（B）

A、36小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、48小時(shí)

22、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）

A．1小時(shí)；２小時(shí) B．1小時(shí)；1２小時(shí) C．2小時(shí)；2４小時(shí) D．2小時(shí)；36小時(shí)

23、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋

D、黃色標(biāo)志容器盒

24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時(shí)接種，應(yīng)間隔（C）天。

A.1天 B.7天 C.14天 D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒 C、僅含豬流感病毒

D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于（B）需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡（B）

A.5分鐘 5小時(shí) B、10分鐘 10小時(shí) C.15分鐘 24小時(shí) D.30分鐘 48小時(shí)

28、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過(guò)的血液透析器（A）

A.不能復(fù)用 B.消毒后復(fù)用 C.單獨(dú)使用 D.安全性測(cè)試后復(fù)用

29、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（D）

A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是

30、手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每（D）小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

A.4 小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)

31、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)（B）后不得使用。

A.1 小時(shí) B.2小時(shí) C.3小時(shí) D.4小時(shí)

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥（B）

A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

33、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是（B）

A 院感科主任 B 法定代表人 C 護(hù)理部主任 D 醫(yī)務(wù)科主任

34、消毒滅菌的原則是：（D）

A : 進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。B : 進(jìn)入無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。D :以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是（D）

A、2%戊二醛 B、過(guò)氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后４８小時(shí)以?xún)?nèi)者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（D）

A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生 D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的

38、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境的有（C）

A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科 C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)

40、一般30W紫外線(xiàn)燈的使用壽命是（C）

A.800小時(shí) B2000小時(shí) C.5000小時(shí) D.3000小時(shí)

41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（B）

A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)

42、按照38號(hào)關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用（A）

A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類(lèi)

43、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法（B）

A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線(xiàn)滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（A）

A 每周監(jiān)測(cè) B 每月監(jiān)測(cè) C 每日監(jiān)測(cè) D 每季度監(jiān)測(cè)

46、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是（B）

A 親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； B親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒； C親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細(xì)菌芽孢； D細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒；

47、院感預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）

A．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

B．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔

C．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃

D．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

48、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為（D）

A．12小時(shí)內(nèi)

B．24小時(shí)內(nèi)

C．48小時(shí)內(nèi)

D．7日內(nèi)

49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物（C）國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于

50、通風(fēng)、換氣沖洗等機(jī)械除菌是

A、消毒 B 低效消毒 C、無(wú)效消毒 D、以上都不對(duì)51

51、在消毒滅菌中去污的過(guò)程包括哪幾個(gè)步驟？（B）

A.分類(lèi)、消毒、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥； B.分類(lèi)、浸泡、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥： C.分類(lèi)、浸泡、清洗、消毒、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類(lèi)、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對(duì)人體有什么危害？（B）

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗(yàn)單送出前必須進(jìn)行消毒，可用便攜式高強(qiáng)度紫外線(xiàn)消毒器對(duì)檢驗(yàn)單雙面緩慢照射3s～5s，照射時(shí)消毒器與檢驗(yàn)單面的距離有何要求。（D）

A.不高于2cm；B.不高于4cm；C.不高于5cm；D.不高于3cm

54、對(duì)腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時(shí)間分別是多長(zhǎng)?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;B.有效碘5000mg/L，3min～5min;C.有效碘3000mg/L，3min～5min;D.有效碘5000mg/L，1min～3min

五、簡(jiǎn)答題

1、什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時(shí)也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時(shí)已處于潛伏期中的感染。

2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？

（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

5、以類(lèi)目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱(chēng)為A系統(tǒng)，可分為哪七類(lèi)？

嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。