第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)

衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)政函?2011?413號(hào)

四川省衛(wèi)生廳：

你廳《關(guān)于請(qǐng)求明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)的請(qǐng)示》（川衛(wèi)函?2011?306號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：

一、學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)范化培訓(xùn)）期間取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。注冊(cè)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)為負(fù)責(zé)規(guī)范化培訓(xùn)基地（醫(yī)院）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的衛(wèi)生行政部門(mén)。

衛(wèi)生行政部門(mén)為其進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，不要求其提交聘用證明，不填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中的“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”和“執(zhí)業(yè)范圍”，但應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)其他內(nèi)容，并在“備注”頁(yè)中填寫(xiě)“規(guī)范化培訓(xùn)信息”。

二、規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。變更注冊(cè)機(jī)關(guān)為負(fù)責(zé)規(guī)范化培訓(xùn)基地（醫(yī)院）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的衛(wèi)生行政部門(mén)。

衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行變更注冊(cè)時(shí)，只需在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“備注”頁(yè)填寫(xiě)“規(guī)范化培訓(xùn)信息”，不需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍等內(nèi)容。

三、上述“規(guī)范化培訓(xùn)信息”包括培訓(xùn)的具體時(shí)間和培訓(xùn)基地名稱(chēng)，樣式為“2×××年×月×日至2×××年×月×日在××××××住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)”，同時(shí)加蓋衛(wèi)生行政部門(mén)公章。

四、規(guī)范化培訓(xùn)期間，學(xué)員可以按照取得的醫(yī)師資格類(lèi)別，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃在培訓(xùn)基地不同科室及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輪轉(zhuǎn)，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍不受限制。臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。

五、醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)行執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》等規(guī)定辦理變更注冊(cè)。其中，在規(guī)范化培訓(xùn)期間取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中補(bǔ)充填寫(xiě)“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”和“執(zhí)業(yè)范圍”，其余內(nèi)容不變。

六、規(guī)范化培訓(xùn)引起的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更，原則上不予更換《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。需要重新進(jìn)行證書(shū)編碼的，可以在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的變更記錄中予以記錄，并加蓋衛(wèi)生行政部門(mén)公章。

此復(fù)。

二〇一一年十二月二十一日

第二篇：2012.2.23-B.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更

北京市衛(wèi)生局文件

京衛(wèi)醫(yī)字?2012?24號(hào)

北京市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)

各區(qū)縣衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院：

現(xiàn)將《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)政函?2011?413號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

請(qǐng)各區(qū)縣衛(wèi)生局將此文轉(zhuǎn)發(fā)至轄區(qū)二級(jí)及以下相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二〇一二年二月六日 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

衛(wèi)醫(yī)政函?2011?413號(hào)

衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)

四川省衛(wèi)生廳：

你廳《關(guān)于請(qǐng)求明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)的請(qǐng)示》（川衛(wèi)函?2011?306號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)如下：

一、學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)范化培訓(xùn)）期間取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。注冊(cè)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)為負(fù)責(zé)規(guī)范化培訓(xùn)基地（醫(yī)院）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的衛(wèi)生行政部門(mén)。

衛(wèi)生行政部門(mén)為其進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，不要求其提交聘用證明，不填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中的“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”和“執(zhí)業(yè)范圍”，但應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)其他內(nèi)容，并在“備注”頁(yè)中填寫(xiě)“規(guī)范化培訓(xùn)信息”。

二、規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。變更注冊(cè)機(jī)關(guān)為負(fù)責(zé)規(guī)范化培訓(xùn)基地（醫(yī)院）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的衛(wèi)生行政部門(mén)。衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行變更注冊(cè)時(shí)，只需在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“備注”頁(yè)填寫(xiě)“規(guī)范化培訓(xùn)信息”，不需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍等內(nèi)容。

三、上述“規(guī)范化培訓(xùn)信息”包括培訓(xùn)的具體時(shí)間和培訓(xùn)基地名稱(chēng)，樣式為“2×××年×月×日至2×××年×月×日在××××××住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)”，同時(shí)加蓋衛(wèi)生行政部門(mén)公章。

四、規(guī)范化培訓(xùn)期間，學(xué)員可以按照取得的醫(yī)師資格類(lèi)別，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃在培訓(xùn)基地不同科室及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輪轉(zhuǎn)，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍不受限制。臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。

五、醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)行執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》等規(guī)定辦理變更注冊(cè)。其中，在規(guī)范化培訓(xùn)期間取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中補(bǔ)充填寫(xiě)“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”和“執(zhí)業(yè)范圍”，其余內(nèi)容不變。

六、規(guī)范化培訓(xùn)引起的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更，原則上不予更換《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。需要重新進(jìn)行證書(shū)編碼的，可以在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的變更記錄中予以記錄，并加蓋衛(wèi)生行政部門(mén)公章。

此復(fù)。

二〇一一年十二月二十一日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

主題詞： 衛(wèi)生

執(zhí)業(yè)注冊(cè)△

批復(fù)

抄送：各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生。衛(wèi)生部辦公廳 2011年12月22日印發(fā)

校對(duì)：張文寶

第三篇：衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱總則》材料

衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱總則》

為了完善我國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本培訓(xùn)大綱。

一、培訓(xùn)對(duì)象

（一）高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師。

（二）醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后從事臨床工作，按其臨床工作實(shí)際水平參加相應(yīng)的培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，要達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。

三、培訓(xùn)方法

（一）培訓(xùn)分為兩個(gè)階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。

第一階段（第一年至第三年）

第一階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握 1 二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，培訓(xùn)方法以二級(jí)學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。

醫(yī)學(xué)理論：鞏固大學(xué)理論知識(shí)，閱讀本學(xué)科經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)要求的專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門(mén)、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書(shū)寫(xiě)，臨床教學(xué)等技能。

專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，每小時(shí)能筆譯 2500 個(gè)印刷符號(hào)以上。

文獻(xiàn)綜述：閱讀指定的參考書(shū)刊及專(zhuān)題文獻(xiàn)，完成一篇綜述或論文。

完成第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，通過(guò)各項(xiàng)考核，成績(jī)合格者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

第二階段（第四年至第五年）

第二階段根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作，安排一定的門(mén)、急診和實(shí)驗(yàn)室工作。打好本專(zhuān)業(yè)的臨床工作基礎(chǔ)，擔(dān)任總住院醫(yī)師或相當(dāng)?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當(dāng)時(shí)間 2 參加基層預(yù)防保健工作。

醫(yī)學(xué)理論：鞏固本學(xué)科各專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病的相關(guān)理論，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)，能熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病診療技術(shù)，能完成專(zhuān)科病房高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)專(zhuān)科院內(nèi)會(huì)診，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師晚查房等。

專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，每小時(shí)能筆譯外文專(zhuān)業(yè)書(shū)刊 3500 個(gè)印刷符號(hào)以上。

論文：結(jié)合本專(zhuān)業(yè)臨床工作完成一篇論文。

（二）住院醫(yī)師培訓(xùn)的第一階段實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的培訓(xùn)方法，第二階段可實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與專(zhuān)人指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。培訓(xùn)期間要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到理論知識(shí)、臨床工作能力和教學(xué)科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓(xùn)和專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合。

四、考核

（一）考核項(xiàng)目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，完成大綱要求的臨床實(shí)踐時(shí)間、病種和病例、醫(yī)學(xué)理論、臨床技能、病歷質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。

（二）考核類(lèi)型： ．輪轉(zhuǎn)考核，住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。．階段考核；住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)后，由醫(yī)院負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行本階段各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容考核并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。．綜合考核：住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后，由各省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）及部直屬院校組織有關(guān)部門(mén)對(duì)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的全面情況進(jìn)行綜合考核?？己撕细裾呖扇〉米≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。

五、實(shí)施：

各學(xué)科按照培訓(xùn)大綱的細(xì)則實(shí)施。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理

在院教學(xué)（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施，并受省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分中心在業(yè)務(wù)上的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。具體工作由醫(yī)務(wù)科和科教科實(shí)施與管理。臨床輪轉(zhuǎn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排實(shí)施。理論學(xué)習(xí)及考試由科教科組織實(shí)施及學(xué)分登記。

（二）培訓(xùn)對(duì)象

新畢業(yè)來(lái)院從事臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的在職臨床住院醫(yī)師，包括內(nèi)科（傳染科、結(jié)核科）、外科（骨科）、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像、病理等臨床學(xué)科，功能檢查科、急診科的住院醫(yī)師根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要，選擇相應(yīng)的學(xué)科。中醫(yī)師按中醫(yī)局制定的培訓(xùn)方案實(shí)施。

（三）培訓(xùn)時(shí)間

每一周期培訓(xùn)的時(shí)間為本科畢業(yè)五年，專(zhuān)科畢 5 業(yè)七年，臨床研究生畢業(yè)二年，從畢業(yè)參加工作的當(dāng)年8月1日開(kāi)始。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)兩大部分，以臨床輪轉(zhuǎn)和課程學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行學(xué)分登記。

1、臨床實(shí)踐及學(xué)分要求：

(1)臨床輪轉(zhuǎn)：由醫(yī)務(wù)科根據(jù)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際排出輪轉(zhuǎn)表，各科住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)，不得擅自改變輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，如需變動(dòng)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃須經(jīng)分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。（2）實(shí)踐學(xué)分要求：五年內(nèi)應(yīng)達(dá)到120學(xué)分，平均每月2學(xué)分，每年24學(xué)分。如脫離臨床工作（脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或病、事假、哺乳假等）每月累計(jì)在15天以上者，按月扣減2學(xué)分（法定假除外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等）所缺學(xué)分必須補(bǔ)上，因?yàn)檫`紀(jì)扣分者，必須補(bǔ)足，缺0.1--1分補(bǔ)一個(gè)月，1.1--2分補(bǔ)二個(gè)月，依次類(lèi)推，滿120學(xué)分后方可晉升。

2、理論課及學(xué)分要求：

（1）理論課程包括專(zhuān)業(yè)必修，公共必修和選修，總分要求達(dá)50學(xué)分。其中五年學(xué)分要求專(zhuān)業(yè)必修課達(dá)15學(xué)分，公共必修課達(dá)20學(xué)分，選修課達(dá)15學(xué)分。

（2）專(zhuān)業(yè)必修課，公共必修課，選修課課程內(nèi)容和教材，由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)一制定。（詳見(jiàn)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)方案實(shí)施細(xì)則》）。

（五）培訓(xùn)方式：堅(jiān)持以實(shí)踐為主，技能為主，自學(xué)為主，業(yè)余為主的培訓(xùn)原則。

1、臨床實(shí)踐：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)

2、理論學(xué)習(xí)：對(duì)規(guī)定的公共必修、選修等理論課均可采取自學(xué)或組織在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式。

住院醫(yī)師必須參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，到課率達(dá)95%以上。每降低1%，在平時(shí)考核中扣0.1分。

（六）考核、考試制度：、臨床實(shí)踐的考核：

（1）考核內(nèi)容：包括政治思想、基礎(chǔ)理論、臨床技能、臨床決策能力、計(jì)算機(jī)考核等。（2）考核方式：

a.平時(shí)考核：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)

b.階段考核：在第一階段輪轉(zhuǎn)結(jié)束及培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由省臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心統(tǒng)一組織考核。（由科教科負(fù)責(zé)）

2、理論考試：

包括專(zhuān)業(yè)理論、公共必修課、選修課、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考試?？荚囉墒∨R床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心統(tǒng)一組織。

(1)專(zhuān)業(yè)理論課：從培訓(xùn)的第四年開(kāi)始臨床住院醫(yī)師可申請(qǐng)參加 每年一次的專(zhuān)業(yè)理論考試，時(shí)間一般定于每年4月中旬。

(3)專(zhuān)業(yè)選修科：由各培訓(xùn)點(diǎn)或分中心組織安排考試時(shí)間及內(nèi)容。

各課程成績(jī)由科教科逐門(mén)登記在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)中?？荚嚥缓细裾?，必須重考。

（七）證書(shū)管理：

經(jīng)上述兩階段培訓(xùn)，并獲得規(guī)定學(xué)分，取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)，作為申報(bào)主治醫(yī)師技術(shù)職稱(chēng)的必備條件之一。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê?jiǎn)稱(chēng)GD）又稱(chēng)毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見(jiàn)的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征，又稱(chēng)竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類(lèi)的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱(chēng)為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類(lèi)型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱(chēng)閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周?chē)沫h(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱(chēng)肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱(chēng)為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。問(wèn)答題

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國(guó)培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國(guó)考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級(jí)考核管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過(guò)程考核

第十二條 培訓(xùn)過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過(guò)程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫(xiě)《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過(guò)程考核匯總表》等。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過(guò)程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過(guò)程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書(shū)》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過(guò)程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對(duì)審核合格者，發(fā)放省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對(duì)結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門(mén)簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無(wú)故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專(zhuān)科醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專(zhuān)科臨床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專(zhuān)科《住院醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、培訓(xùn)基地三級(jí)信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評(píng)定

第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》在全國(guó)有效。

第三十二條 未通過(guò)結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對(duì)培訓(xùn)過(guò)程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過(guò)程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無(wú)改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。