第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門(mén)關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書(shū)發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為5年。理論考試科目共6門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見(jiàn)（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為3年。理論考試科目共3門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）及面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

培訓(xùn)的考試、考核參照對(duì)2010年及以后培訓(xùn)對(duì)象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。通過(guò)公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過(guò)公共科目理論考試、培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）均可作為其報(bào)考中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê?jiǎn)稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見(jiàn)的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周?chē)沫h(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。問(wèn)答題

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國(guó)培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國(guó)考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級(jí)考核管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過(guò)程考核

第十二條 培訓(xùn)過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過(guò)程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫(xiě)《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過(guò)程考核匯總表》等。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過(guò)程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過(guò)程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書(shū)》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過(guò)程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對(duì)審核合格者，發(fā)放省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對(duì)結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門(mén)簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無(wú)故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制。考務(wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、培訓(xùn)基地三級(jí)信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評(píng)定

第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》在全國(guó)有效。

第三十二條 未通過(guò)結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對(duì)培訓(xùn)過(guò)程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過(guò)程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無(wú)改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時(shí)間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個(gè)人方面，我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。一年來(lái)，我對(duì)自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡(jiǎn)單的總結(jié)：

一、思想政治方面

我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺(jué)的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；始終堅(jiān)持以病人為中心，服務(wù)臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢(qián)、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

二、工作學(xué)習(xí)方面

這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步，在這1年里，我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室，深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣，醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要練就各種臨床操作技術(shù)，還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動(dòng)脈穿刺置管等操作，學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的簡(jiǎn)單操作和簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，單獨(dú)值班，獨(dú)立管理5張病床，經(jīng)治病人20例。獨(dú)立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時(shí)和上級(jí)醫(yī)師的好評(píng)。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間，參加手術(shù)各種15臺(tái)，能配

合上級(jí)醫(yī)師完成各種手術(shù)，如：闌尾炎手術(shù)，胃大切手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù)，并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例，無(wú)一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法，都使自己的視野不斷的開(kāi)闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平，為自己未來(lái)的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，從一點(diǎn)一滴開(kāi)始提升自己，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集，逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，努力書(shū)寫(xiě)一些醫(yī)學(xué)綜述和論文，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。

三、道德品質(zhì)方面

我來(lái)自農(nóng)村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”的道理。上學(xué)時(shí)，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后，一心服務(wù)患者，天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點(diǎn)臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠(chéng)實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對(duì)世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過(guò)矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn)，但我是一個(gè)修正主義者，時(shí)刻在完善自己。

總之，未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過(guò)氣來(lái)，但是一定會(huì)做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺(jué)得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。

第五篇：做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師培訓(xùn)各項(xiàng)管理制度

（細(xì)則）

一、住院醫(yī)師行政管理制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）住院醫(yī)師培訓(xùn)部每月組織一次全體住院醫(yī)師活動(dòng)（每月最后一周的周五下午，半天時(shí)間），進(jìn)行上課、教學(xué)查房、專題培訓(xùn)、會(huì)議等，培訓(xùn)部給予學(xué)分，全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請(qǐng)假。

（四）住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，必須憑培訓(xùn)部開(kāi)出的轉(zhuǎn)科通知單到下一個(gè)科室報(bào)到，各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓(xùn),否則不予認(rèn)定。

（五）住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)出科考核，考核成績(jī)經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開(kāi)具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見(jiàn)、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（六）請(qǐng)病、假事假超過(guò)兩周者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。

（七）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《住院醫(yī)師登記手冊(cè)》，如抽查發(fā)現(xiàn)無(wú)填寫(xiě)登記手冊(cè)的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。

（八）住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年不得少于25學(xué)分。

（九）住院醫(yī)師不得在三年培訓(xùn)期間無(wú)故辭職，因故需提前終止培訓(xùn)者，須提前30天提出申請(qǐng)，獲得批準(zhǔn)后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓(xùn)生效之前仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)。其完成的培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)，但不能獲得《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》。

二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：3+X(2-5)住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為5年，第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年，主要在二級(jí)學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)（選擇內(nèi)科方向、外科方向、?？品较颍昱嘤?xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向），第二階段?？婆嘤?xùn)2-5年，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低年資專科醫(yī)師水平。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。

(2)有本專業(yè)三級(jí)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級(jí)學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。

(3)初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

(4)能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的外文書(shū)刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力。

(5)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

(6)在第一階段第2年培訓(xùn)期間，應(yīng)參加內(nèi)科學(xué)教研室組織的《診斷學(xué)》體格檢查實(shí)踐（小班）課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔(dān)任本科生實(shí)踐課教學(xué)工作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進(jìn)入第二階段培訓(xùn)的依據(jù)之一。

(二)培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：

(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。

(2)“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級(jí)學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

3、專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力。

4、科研能力：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告，第二階段的學(xué)術(shù)論文要求達(dá)到學(xué)位授予要求（若申請(qǐng)臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)），積極參加科研課題的申報(bào)。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日?？己思坝涗?/p>

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足（參照本院住院醫(yī)師管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定）。

（2）請(qǐng)假3天以下（含3天）由本人書(shū)面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開(kāi)醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開(kāi)醫(yī)院者按曠工處理(見(jiàn)細(xì)則)，礦工超過(guò)5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄。考核須真實(shí)，不得走過(guò)場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績(jī)?nèi)繜o(wú)效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目 評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核 考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ?jí)學(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。

第一年的住院醫(yī)師參加廣東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核； 第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級(jí)學(xué)科組織，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。

第三年的住院醫(yī)師參加廣東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

（四）階段考核

第一階段輪轉(zhuǎn)3年、第二階段輪轉(zhuǎn)2年培訓(xùn)結(jié)束后，考核項(xiàng)目：

1、參加廣東省組織的理論考核。

2、參加醫(yī)院組織的技能考核。

外科方向：學(xué)員以本科實(shí)際病例為手術(shù)操作項(xiàng)目（手術(shù)錄像），專家根據(jù)手術(shù)病例進(jìn)行相關(guān)理論問(wèn)題提問(wèn)。

內(nèi)科方向：在個(gè)人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等）。

?？品较颍河煽剖医M成專家組進(jìn)行考核。

3、英語(yǔ)：口語(yǔ)答辯。

4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機(jī)抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并打出病歷質(zhì)量分。

（五）考核結(jié)果的認(rèn)定

1、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補(bǔ)貼。

2、完成第一年培訓(xùn)后，學(xué)員應(yīng)參加《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，并作為第一年考核成績(jī)。兩次考試未獲得醫(yī)師執(zhí)照者將終止培訓(xùn)。

3、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》，不合格者將延長(zhǎng)一年的培訓(xùn)（工資只發(fā)基本生活費(fèi)1800元）或終止培訓(xùn)。

四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門(mén)。

4、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。

5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書(shū)》2年以上,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫(xiě)病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。6.值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

（三）醫(yī)患溝通制度 1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處臵前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。

3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問(wèn)題。

5、患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問(wèn)題，造成醫(yī)療糾紛。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求

1.以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛(ài)本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。

2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，部分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。

3.認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,同級(jí)醫(yī)師要相互尊重,互相學(xué)習(xí),相互支持;尊重上級(jí)醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。4.堅(jiān)持醫(yī)療原則,自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開(kāi)人情方,假診斷證明,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),積極采取補(bǔ)救措施。5.對(duì)需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。6.對(duì)婦產(chǎn)科病人，檢查應(yīng)設(shè)臵與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查，必須有第三者在場(chǎng)，慎重對(duì)待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。

7.對(duì)兒科病人應(yīng)精心觀察，細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長(zhǎng)心情，取得家長(zhǎng)合作。

五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學(xué)金和補(bǔ)貼，之前所完成的培訓(xùn)工作量一律不予承認(rèn)，并保留向兄弟醫(yī)院通報(bào)情況的權(quán)利。

（二）培訓(xùn)過(guò)程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。

（三）不按輪轉(zhuǎn)計(jì)劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報(bào)到者；出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計(jì)劃（時(shí)間）無(wú)效。

（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)務(wù)處登記注冊(cè)，如不按時(shí)注冊(cè)的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。

（五）兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考核未通過(guò)者，終止培訓(xùn)。

（六）學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24小時(shí)負(fù)責(zé)制。在整個(gè)階段培訓(xùn)期間不得無(wú)故請(qǐng)事假，如有病假在三個(gè)月以上或懷孕生產(chǎn)不能按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)者，自動(dòng)留級(jí)。

（七）病假在三個(gè)月以上者，第三個(gè)月開(kāi)始只發(fā)基本工資1800元、取消伙食補(bǔ)貼200元，直至開(kāi)始上班。

（八）礦工一天按100元扣發(fā)，超過(guò)五天者扣發(fā)全部工資及補(bǔ)貼，并視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（九）當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)放該月基本工資；輪科期間兩個(gè)科室考核不合格者，將終止其培訓(xùn)。

（十）工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責(zé)任心差，或不遵守勞動(dòng)紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一個(gè)周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。

（十一）培訓(xùn)過(guò)程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，將按照我院《珠江醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法細(xì)則》及衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》給予處罰（包括經(jīng)濟(jì)賠償），該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。

（十二）培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評(píng)審，工作認(rèn)真積極，對(duì)醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，醫(yī)院將給予獎(jiǎng)勵(lì)。在留院和推薦工作單位時(shí)將優(yōu)先考慮。

（十三）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎(jiǎng)勵(lì)待遇,如：文章獎(jiǎng)勵(lì)、行政獎(jiǎng)勵(lì)、婚育、假期、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。

六、附 則

（一）本規(guī)定自二00九年九月三日下發(fā)之日起執(zhí)行。以往文件中與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

（二）本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。

（三）未盡事宜參照珠江醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

住院醫(yī)師休假、請(qǐng)假制度

一、休假種類

1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時(shí)間滿一年以上的，均可享受年休假待遇。

（1）休假時(shí)間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天（帶薪）。

（2）一年只能享受年休假、探親假的一種，當(dāng)年已享受探親假的，不再享受年休假。

（3）按規(guī)定休產(chǎn)假的仍可享受年休假。

（4）凡在一年內(nèi)病假累計(jì)超過(guò)四十五天，或事假累計(jì)超過(guò)三十天，或病假、事假累計(jì)超過(guò)四十天者，當(dāng)年不再享受年休假。

（5）年休假原則上應(yīng)當(dāng)一次性安排，經(jīng)批準(zhǔn)也可分段安排，但累計(jì)天數(shù)不得超過(guò)規(guī)定的假期。

2、探親假：凡工作滿一年的住院醫(yī)師，父母、配偶戶口在異地，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的（指相距在80公里以上），可享受探望父母、配偶的假期。

（1）住院醫(yī)師探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。

（2）戶口同在一地，而在國(guó)內(nèi)異地工作的，不能享受探親假。

（3）父母、配偶戶口在異地，但在本市工作或居住的，不能享受探親假。

（4）已婚人員的父母、配偶不在同一地的，只能享受一種探親假期。

3、婚假：經(jīng)法定程序辦理了結(jié)婚手續(xù)，可享受婚假5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲），增加10天。

4、產(chǎn)假

（1）正常產(chǎn)假時(shí)間為90天（包括產(chǎn)前休假15天），難產(chǎn)的增加30天，在產(chǎn)假期內(nèi)領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，增加產(chǎn)假35天，實(shí)行晚育的增加產(chǎn)假15天（即24周歲生育第一胎）。

（2）女同志懷孕不滿二個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假15天；懷孕二個(gè)月以上（含二個(gè)月）不滿四個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假30天；懷孕四個(gè)月以上（含四個(gè)月）不滿七個(gè)月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假42天；懷孕七個(gè)月以上（含七個(gè)月）遇死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)不成活者給產(chǎn)假75天。

（3）自愿終年只生一個(gè)孩子者，可在配偶產(chǎn)假期間給男職工10天看護(hù)假，小孩出生三個(gè)月未辦獨(dú)生子女證的看護(hù)假作事假處理。

5、喪假：配偶及直系親屬死亡，給予喪假5天，需要到外地辦理喪事的，可酌情給予往返路程假。

6、事假：住院醫(yī)師本人或家庭有緊急事務(wù)需要本人處理而又無(wú)其他假期的，可以申請(qǐng)事假，科室要從嚴(yán)掌握（3天以下由科主任批準(zhǔn)、培訓(xùn)部備案，3天以上由培訓(xùn)部審批）。

7、病假：病假由預(yù)防保健科或指定專科醫(yī)生開(kāi)出的病假單方為有效。

二、假期待遇

1、年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假、喪假期間工資照發(fā)。

2、一個(gè)月內(nèi)事假累計(jì)超過(guò)10天（含10天），不享受年終雙薪；超過(guò)一個(gè)月停發(fā)工資。

3、病假在三個(gè)月以內(nèi)的，工資照發(fā)；病假超過(guò)兩個(gè)月的，從第四個(gè)月起發(fā)放基本生活費(fèi)1500元。

4、女醫(yī)師生產(chǎn)期間，按國(guó)家規(guī)定享受待遇。

三、批假權(quán)限及程序管理

住院醫(yī)師的各類假期（3天以下的事假除外）均由住院醫(yī)師培訓(xùn)部審批，年終報(bào)組織人事處備案。

培訓(xùn)部對(duì)正常休假的住院醫(yī)師妥善安排假期，在不影響工作的前提下，適當(dāng)照顧本人要求，批假外出的人員不得超過(guò)住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)的20%。對(duì)事假、病假?gòu)膰?yán)掌握。

請(qǐng)假程序：休假或請(qǐng)假，應(yīng)先征得科室主任或分管教學(xué)的副主任同意，到培訓(xùn)部開(kāi)具請(qǐng)假單，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽名后交到培訓(xùn)部審批，批準(zhǔn)后生效。若不辦理請(qǐng)假手續(xù)而休假者，視為曠工；逾期不歸，又未履行續(xù)假手續(xù)的，視為超假。曠工及超假期間停發(fā)工資等一切福利待遇，并視情節(jié)輕重予以紀(jì)律處分。

四、附則

1、本規(guī)定自二00九年九月三日下發(fā)之日起執(zhí)行。以往文件中與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

2、本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。

3、本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。