第一篇：院內(nèi)感染綜述

我國院內(nèi)感染實施對策的研究現(xiàn)狀

【摘要】

我國醫(yī)院感染發(fā)生率逐漸上升, ICU、血液科、腦外科、呼吸科為高發(fā)科室, 60歲以上的老年人及嬰幼兒是醫(yī)院感染的高危人群,其中下呼吸道感染的發(fā)病率最高。醫(yī)院感染給患者造成很大的經(jīng)濟損失【1】,也嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。在控制醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)中,護理管理起著至關(guān)重要的作用。應(yīng)從貯菌所的清潔、合理安排晨晚間護理和加強消毒管理來控制感染源;從加強醫(yī)療用具管理和手的消毒來切斷傳播途徑;通過合理使用抗生素,加強對高?？剖壹叭巳旱墓芾?保護易感人群;做好對醫(yī)務(wù)人員及護生的教育【2】,以提高他們控制醫(yī)院感染的意識和能力。

醫(yī)院感染的現(xiàn)狀不容樂觀,發(fā)生率高,對患者、醫(yī)院和社會造成很大危害。很多學(xué)者在此方面進行了大量的調(diào)查研究,但在實際工作中發(fā)現(xiàn),最基本的感染控制措施并沒有得到很好的實降低醫(yī)院感染發(fā)生率,應(yīng)切實做到控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。加強教育,提高護理人員的醫(yī)院感染意識,變被動執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為主動實施。同時,積極開展在校醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染知識教育,提高他們參與感染控制的能力和責(zé)任心?！娟P(guān)鍵詞】院內(nèi)感染

對策

一、改進現(xiàn)行的臨床微生物學(xué)檢驗手段

醫(yī)院感染的診斷的治療都離不開病原學(xué)檢驗提供的信息.當(dāng)今微生物學(xué)檢驗學(xué)仍著重于致病性微生物，而對引起醫(yī)院感染的條件致病菌往往受到忽視【3】.因此，在微生物學(xué)檢驗報告單上以報告“無致病菌’而結(jié)束檢驗，使真正造成醫(yī)院感染的條件致病菌沒有被檢查出來.所以，對醫(yī)院感染患者首先應(yīng)考慮條件病菌【4】.在檢驗方法上，主要還是采用傳統(tǒng)的分類細(xì)菌學(xué)中的常規(guī)方法.用這種方法進行栓驗，所需時間較長，常常因取得的信息過晚而失去了臨床診療的意義.雖然有些方法可以快速得到檢驗結(jié)果，如色t普分析、核酸雜交等，但因為不能獲得活菌進行藥敏試驗，也不能滿足臨床需要.改良的臨床微生物學(xué)檢驗方法對提高醫(yī)院感染的診斷和治療水平是很重要的【5】.這種方法的特點是檢驗人員盡可能了解病情、主動地為診斷和治療提供最有效檢驗方法;在檢驗過程中，征取得一些對臨床有價值的信息，及時向臨床醫(yī)生報告;臨床醫(yī)生與檢驗人員互通情況共同為病人提供最佳服務(wù).為了做到這點，改良檢驗方法強調(diào)正確采取和運送病人標(biāo)木、保證最佳標(biāo)木;強調(diào)標(biāo)木的直接顯微鏡檢查，快速取得臨床有用的信息;強調(diào)做標(biāo)木的直接藥敏試驗，提供初步結(jié)果，盡快取得信息以使選擇正確抗生素;細(xì)菌的分離培養(yǎng)和鑒定盡量采取快速方法;結(jié)合醫(yī)院感染的特點對檢驗結(jié)果進行定性、定量及定位的分析，準(zhǔn)確判斷該微生物的臨床意義(即是否引起感染的病原菌)【6】.二、醫(yī)院及科室要加強感染管理保護易感人群

根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，院內(nèi)感染率應(yīng)<10%，本組資料顯示干部病房近4年的院內(nèi)感染率均高于此項指標(biāo)，是醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率最高的科室，應(yīng)引起各級管理人員的高度重視【7】。醫(yī)院要針對干部病房收治對象的特殊性和老年患者易感染的環(huán)節(jié)，有針對性地采取控制措施，切實防止醫(yī)源性感染發(fā)生，努力使干部病房院內(nèi)感染發(fā)生率降至規(guī)定范圍【8】。同時，科室加強醫(yī)院感染知識管理教育，建立為患者操作前后洗手;病室、走廊每日空氣消毒;每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測等控制院內(nèi)感染工作制度，狠抓落實，并與獎懲兌現(xiàn)，使每個人明確預(yù)防醫(yī)院感染就必須在平時的工作中從點滴做起，積極主動預(yù)防醫(yī)院感染【9】。

三、控制感染源

1.重視貯菌所的清潔

應(yīng)注重患者排泄物、污染物、分泌物的消毒處理,控制微生物向空氣中散發(fā),最大限度地減少污染。適合細(xì)菌生長的貯菌所,如:水池、拖把等能成為基因交換的基地,居留時間長的細(xì)菌會發(fā)展成為多重耐藥菌株,而且增強了毒力和侵襲力。因此,應(yīng)重視貯菌所的清潔,拖把使用后要用消毒液浸泡、晾干,各區(qū)域的拖把應(yīng)有明顯標(biāo)志。另外,美國疾病預(yù)防控制中心(Centers forDisease Control and Prevention, CDC)提出病房里的花和盆栽也可作為貯菌所【10】。因此,接觸植物后要及時洗手,經(jīng)常更換花瓶中的水,花瓶使用后應(yīng)清潔消毒。合理安排晨晚間護理

有研究顯示,晨晚間護理后病室空氣和患者面部皮膚表面細(xì)菌總數(shù)顯著增加,晨間護理后更嚴(yán)重,而常規(guī)的醫(yī)療護理工作均在上午集中進行,勢必增加醫(yī)院感染的發(fā)生率【11】。因此,建議上午進行簡單整理,一方面可緩解早晨忙碌的工作壓力,另一方面也可減少病室空氣與患者皮膚表面的細(xì)菌總數(shù),或在整理后及時開窗通風(fēng)進行交接班,再進行治療工作。此外,整理床單位時盡量避免大幅度抖動,提倡濕式清掃,保證病區(qū)環(huán)境清潔。定期進行空氣消毒

各科室要定期進行空氣消毒和監(jiān)測。臨床工作中有些科室在進行空氣培養(yǎng)時,先使用紫外線進行消毒,然后進行空氣培養(yǎng),這種結(jié)果只能說明消毒后的空氣質(zhì)量。加強消毒液的管理

嚴(yán)格按照消毒液的使用時間、有效濃度使用,并進行細(xì)菌監(jiān)測,做到配制后、使用前及使用中均使用化學(xué)指示卡監(jiān)測其有效濃度,以確保消毒效果。

四、切斷傳播途徑

1、洗手的必要性

有調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員在工作中約50% 人員在未洗手情況下從事醫(yī)療活動。洗手被認(rèn)為是非常必要的，最基本的，最簡便易行的預(yù)防和控制病原菌傳播的手段之一【12】。加強醫(yī)護人員洗手重要性的認(rèn)識，操作前后嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中有關(guān)手部皮膚的清潔和消毒的要求。并定期對醫(yī)護人員的手進行隨機抽樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即查找原因，及時復(fù)查，直至合格。

2、抗生素的使用

抗生素使用是臨床治療的重要手段，但若使用不合理，可造成二重感染，導(dǎo)致耐藥菌株的出現(xiàn)和一些毒付作用【13】。臨床工作中護理人員應(yīng)配合及時正確留取標(biāo)本進行細(xì)菌培養(yǎng)盡早分離出病原菌做藥敏試驗，為臨床醫(yī)師選用敏感抗生素提供依據(jù)。近兩年我院醫(yī)院感染患者病原學(xué)標(biāo)本送檢率達到70% 以上，符合衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（≥50%）；同時護士須掌握合用藥知識，明確給藥次數(shù)和間隔時間是根據(jù)藥物半衰期決定的，自覺按醫(yī)囑給藥，認(rèn)真觀察療效。

3、加強消毒供應(yīng)室的管理，確保無菌物品質(zhì)量

嚴(yán)格完善消毒供應(yīng)室各項工作流程、區(qū)域劃分、潔污分流；落實做好污物集中回收與消毒清洗處理；重視對污物清洗、物品包裝的質(zhì)控管理，同時做好物品消毒滅菌后驗收和儲存管理要求；每月落實對供應(yīng)室環(huán)境、工作人員手、物體表面、無菌物品、滅菌器的進行質(zhì)控監(jiān)測。多年來未發(fā)現(xiàn)因供應(yīng)物品不合格而引起的醫(yī)院感染，保證了醫(yī)院醫(yī)療護理工作的順利進行。

4、醫(yī)療廢物的管理

認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類包裝、收集、運送、貯存、處置全過程的監(jiān)督管理，進行有效的控制。對醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題進行認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗，完善管理方法，杜絕醫(yī)療廢棄物的亂放、亂扔現(xiàn)象，保證醫(yī)療廢物處置過程安全。加強教育,提高控制醫(yī)院感染的意識及能力。

五、加強護士培訓(xùn)

可通過講座形式講解醫(yī)院感染現(xiàn)狀及危害,使護士加深了解,提高其參與醫(yī)院感染控制的責(zé)任感,也可安排他們查閱相關(guān)文獻并交流,加深其印象。有關(guān)學(xué)者【14】認(rèn)為,如果護士理解學(xué)習(xí)的必要性,他們會更好地學(xué)習(xí)和應(yīng)用感染控制程序。重視護生的培訓(xùn)，臨床中發(fā)現(xiàn),護生普遍存在醫(yī)院感染知識嚴(yán)重不足,預(yù)防醫(yī)院感染的意識、自我防護意識淡薄,對醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識不足【15】。護生在實習(xí)前做好相關(guān)教育尤為重要,如:感染控制的意義、常見病原菌的傳播方式、洗手課程、戴手套及穿隔離衣的時機、如何做好自我防護等。謝碧芬等【16】摸索出一套行之有效的帶教方法,對做好醫(yī)院感染控制工作取得了很好的效果。

六、建立一個全面系統(tǒng)控制醫(yī)院感染的管理體系

醫(yī)院感染是涉及到醫(yī)院各個部門和各項工作的問題，為了有效控制醫(yī)院感染，必須將其所涉及的各個環(huán)節(jié)納人一個系統(tǒng)中統(tǒng)一做全面考慮.‘根據(jù)現(xiàn)代管理學(xué)理論，提出了醫(yī)院感染控制系統(tǒng)工程，它把醫(yī)院感染控制看成是一個系統(tǒng)，其中包括監(jiān)測、控制、管理三個子系統(tǒng).只有三個子系統(tǒng)互相配合，達到最佳狀態(tài)，才能得到控制感染的最好效果.參考文獻

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第二篇：院內(nèi)感染工作總結(jié)

院內(nèi)感染監(jiān)控工作總結(jié)

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員

1、克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

2009年6月15日

第三篇：院內(nèi)感染工作計劃

2012年津南婦兒中心院內(nèi)感染工作計劃

2012年我們切實開展中心感染的預(yù)防與控制工作。我中心院感管理工作還存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對2011年我中心醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及天津市的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

1按照《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各科落實醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。醫(yī)院感染管理委員會 建立會議制度，至少每季度一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

醫(yī)院感染管理科 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、器械科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

二 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室，特殊情況及時報告和反饋。2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期抽樣監(jiān)測。

三 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。加強口腔、檢驗科、供應(yīng)室等重點科室部門的醫(yī)院感染管理力度。

四 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

加強全中心職工及衛(wèi)生清潔工作人員的職業(yè)防護知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

五 開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

津南婦兒中心 2011-12-18

第四篇：院內(nèi)感染工作計劃

院內(nèi)感染工作計劃

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī) 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月 下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院 感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān) 測。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供 應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，對手術(shù)室器械的清洗、消 毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

二、抗菌藥物合理使用管理： 根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦 法”。對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為 臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。

2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促 各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi) 容，保證內(nèi)容完整。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進 行網(wǎng)絡(luò)報告。

6、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

7、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分 類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中 的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

七、感染管理知識培訓(xùn)：多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意 識。進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi) 容為：

1、感染預(yù)防控制新進展、新方法；

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等；

3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù) 防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集；

4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個 人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

第五篇：院內(nèi)感染工作總結(jié)

二0xx年20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。在本中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100％。

六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。