第一篇：基本公衛(wèi)復習資料

基本公衛(wèi)復習資料

1、轄區(qū)內(nèi)常駐居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、（B）、和重性精神疾病患者等人群為重點。

A.高血壓患者 B.慢性病患者 C.2型糖尿病患者 D.冠心病患者

2、居民健康檔案內(nèi)容包括（A）、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。A.個人基本信息 B.肝、腎功能 C.心電圖 D.血、尿常規(guī)

3、健康體檢包括一般健康檢查、（D）、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

A.心電圖 B.肝、腎功能 C.空腹血糖 D.生活方式

4、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用幾位編碼制（C）

A.15位編碼制 B.16位編碼 C.17位編碼 D.18位編碼

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄不少于幾個（B）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少幾月舉辦1次健康知識講座（B）

A.每4月 B.每月 C.每2月 D.每3月

7、印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。每個機構每年提供不少于幾種內(nèi)容的印刷資料（D）A.9種內(nèi)容 B.10種內(nèi)容 C.11種內(nèi)容D.12種內(nèi)容

8、音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽播放資料，每個機構每年播放音像資料不少于（C）A.不少于4種 B.不少于5種 C.不少于6種 D.不少于7種

9、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年公共健康咨詢活動至少開展（D）

A.至少開展6次 B.至少開展7次 C.至少開展8次 D.至少開展9次

10、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與誰一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（D）A.與患者朋友 B.患者家屬 C.與護士 D.患者 11、2型糖尿病患者隨訪服務記錄表，日吸煙量斜線后填寫吸煙者下次隨訪隨訪目標吸煙量，斜線前填寫吸煙量是（B）A.下次隨訪目標吸煙量B.目前吸煙量C.上次隨訪目標吸煙量D.以后吸煙量

12、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（A）A.無害化處理B.集中存放C.市場流通D.有償處臵

13、居民健康檔案編碼中最后5為編碼為（D）A.居民家庭序列編號B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼 C.村委

C體重（㎏）×身高的平方（㎡）D身高的平方（㎡）×體重（㎏）

28.每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。輔助檢查包括（C）A．血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、腹部B超和心電圖檢測

B．血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、心臟彩超和心電圖檢測C．血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢

D.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、腹部B超、空腹血糖、血脂和心電圖檢測

29.每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。輔助檢查腎功能包括（D）A．酚紅（酚磺酞）排泄實驗（PSP）和血尿酸B．血清肌酐和β2-微球蛋白清除試驗C、血清肌酐和血尿酸D、血清肌酐和血尿素氮

30、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應當及時報告并協(xié)助調(diào)查的機構是（A）

A、衛(wèi)生監(jiān)督機構 B、衛(wèi)生行政部門C、疾病預防控制機構D、上級醫(yī)療機構

31、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，應幾周內(nèi)隨訪（D）A、1周內(nèi)隨訪 B、4周內(nèi)隨訪C、3周內(nèi)隨訪 D、2周內(nèi)隨訪

32、對原發(fā)性高血壓患者隨訪時，應測量（A）

A測量血壓、體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）B、測量血壓、血糖、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）C、測量血壓、血糖、心率、心電圖D、測量血壓、血糖、心率、血脂

33、對確診的2型糖尿病患者，每年提供幾次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪（D）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

34、重性精神疾病患者危險性評估分為6級，2級是（B）

A、口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B、打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C、明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止D、持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財

45.以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要年度更新的是（B）A.高血壓患者隨訪服務記錄表B.健康體檢表C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.0—36個月兒童健康管理記錄表

46.高血壓患者健康管理率=（B）A.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)*年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)*100% B.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)*100%C.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)/100%D.年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)已規(guī)范管理高血壓人數(shù)*100% 47.高血壓患者規(guī)范管理率=（B）A.按照規(guī)范要求進行規(guī)范高血壓患者管理的人數(shù)*年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100%B.按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100% C.按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)*年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)/100% D.按照規(guī)范要求進行規(guī)范高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)/100% 48.管理人群血壓控制率=（D）A.最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/ 已管理的高血壓人數(shù)/100% B.最近一次隨訪血壓達標人數(shù)*已管理的高血壓人數(shù)*100%C.最近一次隨訪血壓達標人數(shù)*已管理的高血壓人數(shù)/100%D.最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/ 已管理的高血壓人數(shù)*100% 49.每次為原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者提供服務后及時將相關信息記入患者的（A）A.健康檔案 B.門診病歷 C.門診日志 D.其他

50.2型糖尿病患者隨訪服務記錄表，白酒1兩相當于葡萄酒4兩，黃酒半斤，果酒4兩，啤酒（A）A.1瓶 B.2瓶 C.3瓶 D.4瓶

51.建議高危人群至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導，時間是（A）

A.每半年 B.3個月 C.1年 D.1個月

第二篇：基本公衛(wèi)工作

具體的說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與任務主要包括以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術等綜合性服務。公共衛(wèi)生服務又包含健康教育、婦幼保健、疾病控制、愛國衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、計劃生育技術、衛(wèi)生監(jiān)督、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的緊急處理等。應該說，政府所應承擔的農(nóng)村公共衛(wèi)生職能很大程度上委托了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來行使。

一是針對全體人群的公共衛(wèi)生服務任務，如為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。

二是針對重點人群的公共衛(wèi)生服務，如為0-7歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視；對轄區(qū)65歲及以上老年人進行健康指導服務，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪；對重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

三是針對疾病預防控制的公共衛(wèi)生服務，包括為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。

第三篇：2015基本公衛(wèi)知識測試卷

2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.1--健康檔案管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住 B 以上的戶籍及非戶籍居民。A.3個月 B.6個月 C.9個月 D.12個月 7．居民健康檔案內(nèi)容包括 ABCD。

A.個人基本信息

B.健康體檢

C.重點人群健康管理記錄

D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄 8．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一為居民健康檔案編碼，采用 C 位編碼制。A.15 B.16 C.17 D.18 E.19 9．2015年城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要求達到 c 以上。A.65% B.70% C.75% D.80% E.85% 10.下列說法正確的是?c A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100％。

B.電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100％。C.健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。D.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100％。2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.2--健康教育）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 內(nèi)容。

A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？

A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？

A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？

A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年健康教育要開展 c 公眾健康咨詢活動？ A.3次 B.6次 C.9次 D.12次 7．健康教育宣傳欄的面積至少要大于 b平方米？

A.1.5平方米 B.2平方米 C.2.5平方米 D.3平方米 8．健康知識講座一年開展幾次？A A.每月1次共12次 B.每2月1次共6次 C.每季度1次共3次 9．印制的健康教育宣傳材料要求：A A.3種形式12種內(nèi)容以上含中醫(yī)內(nèi)容 B.3種形式12種內(nèi)容以不含中醫(yī)內(nèi)容 C.12種形式20種內(nèi)容以上含中醫(yī)內(nèi)容 D.12種形式20種內(nèi)容以上含中醫(yī)內(nèi)容 10．健康教育場地至少要大于 B平方米？

A.15平方米 B.20平方米 C.25平方米 D.30平方米2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.3--預防接種）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．國家擴大免疫規(guī)劃接種程序中，1歲內(nèi)兒童需接種 B 劑次，0-6歲兒童需 接種常規(guī)疫苗 C 劑次。

A.12 B.14 C.22 D.24 7．活疫苗在啟開后 A 用完，死疫苗在啟開后 B 用完，否則廢棄。A.半小時 B.1小時 C.1.5小時 D.2小時 8．麻疹類疫苗的接種途徑是 B。

A.肌內(nèi) B.皮下 C.皮內(nèi) D.口服。9．2萬以下人口的規(guī)范化預防接種門診面積應 B。A.>30m2 B.>40m2 C.>50m2 D.>60m2 10．需要上報的預防接種一般反應有發(fā)熱 A，紅腫、硬結(jié) B。A.≥38.6℃ B.≥37.6℃ C.≥2.5cm D.≥2.6cm 2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.4--0-6歲兒童健康管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．6個月的嬰兒最先添加的輔助食品應為：B A.蛋黃 B.米粉 C.果汁 D.菜泥 E.肉湯 7．嬰幼兒體檢時分別于何時進行血常規(guī)檢測？A A.6-8、18、30月齡

B.6、12、24月齡

C.8、12、24月齡

D.12、24、36月齡 8．新生兒訪視包應配備哪些物品？ABCDE A.體溫計 B.聽診器 C.電子體重秤 D.新生兒訪視卡 E.75%酒精 9．下列哪些情況為高危新生兒？ABCDE A.早產(chǎn)兒（胎齡<37周）或低出生體重兒（出生體重<2500g）

B.宮內(nèi)窒息 C.高膽紅素血癥 D.新生兒肺炎 E.母親高齡分娩（35歲）10．下列哪些高危兒童應進行專案管理？ABCDE A.消瘦 B.活動期佝僂病 C.先天性心臟病 D.聽力障礙 E.苯丙酮尿癥 2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.5--孕產(chǎn)婦健康管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．醫(yī)療保健機構應當為孕產(chǎn)婦提供下列哪些醫(yī)療保健服務？E A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡）定期進行產(chǎn)前檢查 B.對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務 C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術服務

D.定期進行產(chǎn)后訪視、指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒 E.以上都是

7．孕 D 周是B超篩查胎兒畸形的最佳時機? A.20-24周 B.20-26周 C.18-22周 D.18-24周 E.以上都不是 8．比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是：B A.假臨產(chǎn) B.見紅 C.胎兒下降感 D.胎動活躍 E.尿HCG明顯增多 9．圍產(chǎn)期是指：A A.從妊娠28周至產(chǎn)后一周 B.從妊娠24周至產(chǎn)后一周

C.從妊娠28周至產(chǎn)后28天 D.從妊娠24周至產(chǎn)后28天 E.以上都不是 10．孕晚期保健應防治哪些妊娠并發(fā)癥?ABCDE A.妊娠期高血壓疾病 B.胎膜早破 C.胎位不正 D.產(chǎn)前出血 E.早產(chǎn)

2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.6--老年人健康管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要為老年人提供 A 次健康管理服務。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 7．老年人健康管理服務包括：ABCD A.生活方式和健康狀況評估 B.體格檢查 C.輔助檢查 D.健康指導 8．老年人健康體檢輔助檢查不包括：C A.血常規(guī)、尿常規(guī) B.肝功能、腎功能 C.X光 D.空腹血糖 9．老年人生活自理能力判斷評分9～18分的結(jié)論為：D A.可自理 B.不能自理 C.輕度依賴 D.中度依賴 10．下列說法正確的是?C A.老年人健康管理率=接受健康管理老年人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)×100％。B.老年人健康體檢率=接受健康體檢老年人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)×100％。C.健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。

2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.7、3.8--高血壓、糖尿病患者健康管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．對高血壓、糖尿病患者每年至少提供 B 健康檢查和 面對面隨訪。A.1次，1次 B.1次，4次 C.2次，2次 D.2次，4次 7．非同日 B 血壓高于正?？沙醪皆\斷為高血壓。A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 8．空腹血糖值 B 為血糖控制不滿意。

A.≥5.0mmol/L B.≥7.0mmol/L C.≥9.0mmol/L D.≥11.0mmol/L 9．高血壓患者健康管理服務對象為轄區(qū)內(nèi)：D A.18歲及以上的高血壓患者 B.18歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 C.35歲及以上的高血壓患者 D.35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 10．對第一次出現(xiàn)血壓（血糖）控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié) 合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，B 內(nèi)隨訪。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

2015沙縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目 基層醫(yī)務人員知識和技能掌握情況調(diào)查問卷

（3.9--重性精神疾病患者管理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．重性精神疾病患者管理服務對象是：C A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的精神疾病患者 B.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者 C.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、住院治療的重性精神疾病患者 7．病情不穩(wěn)定患者是指：B A.危險性評估等級在1-2級 B.危險性評估等級在3-5級 C.危險性評估等級在2-4級 D.危險性評估等級在1-5級 8．重性精神疾病患者管理服務對象目前確定的是：D A.3種 B.4種 C.5種 D.6種 9．病情穩(wěn)定患者應多長時間隨訪?D A.2周 B.1月 C.2月 D.3月 10．打砸行為，局限在家里，針對財物,能被勸說制止，危險性評估的等級為：B A.1級 B.2級 C.3級 D.4級

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（3.10--傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．乙肝的病原攜帶者是否需要進行網(wǎng)絡直報? B A.是 B.否

7．患者同時患乙肝和丙肝需要填寫 B 張傳染病報告卡? A.1 B.2 8．肺結(jié)核本院只能報告 A，診斷分類為。A.未痰檢、疑似 B.菌陰、臨床

9．診斷時間必須填寫 A 得病時的診療時間。A.最近B.最早

10．手足口病是法定 B 類傳染病，要在診斷后 小時內(nèi)報告。A.乙、2 B.丙、24

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（3.11--衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管）

單位： 姓名： 成績：

以下為單選題或多選題(共10題，每題10分，共100分),請直接在選項上打“√”。1．目前基本公共衛(wèi)生服務項目共 D 內(nèi)容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項 2．2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些機構不是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主體？D A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C.村衛(wèi)生所（室）D.疾病預防控制機構

4．下列哪些不是基本公共衛(wèi)生服務項目的重點人群？E A.0～6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.慢性病患者 E.殘疾人 5．下列哪些不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容？D A.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

B.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 C.定期為65歲以上老年人做健康檢查

D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務 6．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查的工作內(nèi)容是：D A.從業(yè)單位依法規(guī)范經(jīng)營情況 B.從業(yè)單位履行監(jiān)督、協(xié)管整改意見的情況 C．主動收集從業(yè)單位違法、違規(guī)、安全隱患信息并及時上報 D.以上都是 7．下列不屬于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職能范疇的是：D A.醫(yī)療機構管理

B.非法采供血

C.學校衛(wèi)生巡查

D.職業(yè)體檢機構執(zhí)業(yè)行為 8．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展從業(yè)單位協(xié)管巡查活動中至少應 B 人以上，并向 當事人出示，現(xiàn)場制造。

A．1人，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證，現(xiàn)場協(xié)管協(xié)查記錄

B．2人，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證，現(xiàn)場協(xié)管協(xié)查記錄 C．1人，行政執(zhí)法證，現(xiàn)場協(xié)管協(xié)查記錄

D．2人，行政執(zhí)法證，現(xiàn)場協(xié)管協(xié)查記錄

9．公共場所的主要衛(wèi)生質(zhì)量指：D A．水質(zhì) B.采光照明 C.顧客用品用具及衛(wèi)生設施 D.以上都是 10．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查要求至少 C 開展一次

A.每月 B.每兩個月 C.每季度 D.每半年

第四篇：基本公衛(wèi)2010半年總結(jié)

臨沭縣衛(wèi)生局

基本公共衛(wèi)生服務項目2010年上半年工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，臨沭縣衛(wèi)生局認真貫徹落實各級關于做好公共衛(wèi)生服務工作的一系列文件精神，通過加強領導，健全制度，精心部署，扎實工作，基本公共衛(wèi)生服務項目工作穩(wěn)步推進、有序進行。

一、工作開展情況

1、加強組織領導，為項目順利開展奠定堅實基礎?？h委、縣政府高度重視公共衛(wèi)生服務項目工作，工作開展初期，縣政府就成立了由分管縣長任組長，縣衛(wèi)生、財政、計生等相關部門負責同志為成員的公共衛(wèi)生服務項目領導小組，制定下發(fā)了《臨沭縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《關于進一步做好全縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》等一系列配套文件，提出了開展基本公共衛(wèi)生服務的目標任務，明確了工作措施和具體要求，定期研究基本公共衛(wèi)生服務工作，及時解決基本公共衛(wèi)生服務工作中出現(xiàn)的新情況、新問題?？h衛(wèi)生局作為基本公共衛(wèi)生服務項目工作的具體實施者，面對新工作、新任務，不等不推，采取有效措施扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務工作，設立了公共衛(wèi)生科，安排專人具體負責此項工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亦成立了公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，設立了項目管理辦公室，明確了各項工作的責任科室和責任人，形成了順暢的工作機制。疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生等相關衛(wèi)生機構將項目工作與日常業(yè)務工作緊密結(jié)合，加強業(yè)務技術指導與項目培訓，通過組織體系的構建，提升了全縣項目工作的管理能力。

2、強化宣傳發(fā)動，提高居民參與積極性?；竟残l(wèi)生服務的目標人群是全縣城鄉(xiāng)居民，由于受教育程度、生活習慣、思想觀念的不同，居民對基本公共衛(wèi)生服務的接受程度不盡相同。如何提高居民認識程度，則是增大基本公共衛(wèi)生服務項目保障面的重要一環(huán)。為充分調(diào)動居民的參與積極性和主動性，項目開展以來，我縣大力開展了形式多樣的宣教活動，廣泛宣傳，深入發(fā)動，共計出動宣傳車210臺次，設立流動宣傳站36處，發(fā)放明白紙8萬份，廣播宣傳600余次，全方位地將公共衛(wèi)生服務惠民政策傳送到千家萬戶，做到家喻戶曉、人人皆知。

3、加強技能培訓，提高醫(yī)療衛(wèi)生單位服務能力。為保證基本公共衛(wèi)生服務項目的順利實施，我們依照《臨沭縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》等規(guī)范性文件，對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目單位負責人和具體工作人員進行業(yè)務知識培訓。通過開展培訓，強化了基本公共衛(wèi)生知識和技能，使衛(wèi)生技術人員認識并掌握基本公共衛(wèi)生服務工作的方法和技巧，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務工作，確保為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的基本公共衛(wèi)生服務。

4、嚴格執(zhí)行實施方案，扎實做好各項基本公共衛(wèi)生服務項目。全縣各項目實施單位嚴格

執(zhí)行《臨沭縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，依照《臨沭縣基本公共衛(wèi)生項目服務規(guī)范》，細化、量化各項工作指標，采取有效措施加以推進，截至6月30日，基本公共衛(wèi)生服務項目取得重要進展。

一是居民健康檔案管理工作。全縣已建檔28.96萬人，建檔率達到47.34%。其中，社區(qū)居民建檔2.47萬人，建檔率35.39%，農(nóng)村居

民建檔26.49萬人，建檔率48.87%。二是健康教育工作。全縣共配備兼職宣教員280人，設置宣傳欄369個，總面積816平方米，已舉辦健康教育知識講座226次。三是預防接種工作。建立預防接種證（卡）4005人；國家免疫規(guī)劃疫苗實種9.16萬人次，疫苗接種率達到98.9%。四是傳染病防治工作。手足口病報告284人，開展結(jié)核病、艾滋病健康知識宣傳56次。五是兒童保健工作。接受1次及以上訪視的新生兒為4005人，訪視率為98.50% ；0-36個月兒童保健建冊為4005人，建冊率為98.76%；按要求頻次管理的兒童為4005人，管理率為98.76%。六是孕產(chǎn)婦保健工作。轄區(qū)懷孕12周之前建冊的孕婦為3996人，早孕建冊率達到98.67%；按照要求孕期接受5次產(chǎn)前保健服務的孕婦為4005人，合格產(chǎn)前檢查率達到98.61%；轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦為4005人，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達到98.50%。七是老年人保健工作。全縣65歲及以上老年人已接受管理的有35992人，老年人健康管理率為63.6%，已全部填寫了完整的健康檢查表。八是慢性病管理工作。全縣按照要求進行管理、體檢的高血壓、糖尿病患者分別為5542人和1084人，規(guī)范化管理率分別為60.9%和58.7%。九是重性精神疾病管理工作。全縣重性精神疾病病人596人，已為329人建立健康檔案，登記率達到55.2%。十是婦幼保健網(wǎng)絡建設工作。投資29.6萬元購置婦幼保健網(wǎng)絡設備17套，現(xiàn)已全部接入省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，并正常開展工作。

5、加強督導檢查，確?；竟残l(wèi)生服務項目取得實效?？h衛(wèi)生局根據(jù)工作實際，制定了切實可行的考核評估細則。自項目實施以來，切實加強了對各項目單位的檢查和指導，及時掌握基本公共衛(wèi)生服務

工作開展情況，協(xié)調(diào)解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難，加強對基本公共衛(wèi)生服務工作開展情況的考核與監(jiān)督，確保了基本公共衛(wèi)生任務的落實和群眾受益。2010年5月6日—7日，衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合對全縣12處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況進行督查，縣財政局已撥付衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生經(jīng)費428.5萬元，衛(wèi)生局已撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務經(jīng)費240萬元。

三、存在的問題

我縣基本公共衛(wèi)生服務項目取得了初步的成效，但工作中還存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生管理組織的作用沒有得到充分發(fā)揮，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）領導對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生工作還不夠重視，責任不明確，與醫(yī)療機構之間協(xié)調(diào)溝通不夠，有時工作有脫節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性沒有得到充分發(fā)揮。二是工作量大，衛(wèi)生人員相對偏少，部分衛(wèi)生室服務2—3個自然村，卻只有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，既要做好日常診療工作，又要兼顧基本公共衛(wèi)生服務工作，影響基本公共衛(wèi)生服務進度和質(zhì)量。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間進度不均。從基本公共衛(wèi)生服務工作開展的情況來看，中心衛(wèi)生院由于人力、財力、物力相對較強，工作進展較快，而一般衛(wèi)生院硬件設施、軟件管理等方面不能滿足工作需要進度較慢等。針對存在的問題，我們將高度重視，采取有效措施，認真加以解決。

四、下步工作打算

在下步工作中，我們將進一步加強管理，完善制度，強化措施，扎實工作，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、運轉(zhuǎn)高效、服務規(guī)范、設備完善、群眾滿意的基本公共衛(wèi)生服務體系。

1、進一步提高認識，加快發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務。認真貫徹落實上級有關政策，加大工作力度，健全服務網(wǎng)絡，加強基本公共衛(wèi)生服務機構能力建設，加快標準化建設步伐，確保實現(xiàn)各項基本公共衛(wèi)生服務目標。

2、進一步完善功能，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。重點開展居民建檔、健康教育、預防、保健、慢病管理等基本公共衛(wèi)生服務。把居民建檔、健康教育、婦幼保健、疾病控制等基本公共衛(wèi)生服務項目轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。努力提高建檔率，進一步規(guī)范服務，創(chuàng)新運行機制，建立完善基本公共衛(wèi)生服務機構與大醫(yī)院的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，不斷提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務滿意度。

3、繼續(xù)抓好疾病防控和婦幼保健工作。重點抓好重大傳染病防治工作，深入開展手足口病等重大傳染病防控工作，規(guī)范醫(yī)療機構腸道門診和發(fā)熱門診建設，建立健全綜合治理機制，遏制發(fā)病率。積極開展高血壓、糠尿病等慢性病及精神衛(wèi)生的管理。積極探索新時期婦幼保健工作服務方式和管理模式。重點抓好孕產(chǎn)婦管理和高危孕婦的管理，大力開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作，提高出生人口素質(zhì)。

4、進一步加強監(jiān)管，完善基本公共衛(wèi)生服務考核評價制度。逐步建立健全基本公共衛(wèi)生服務的技術規(guī)范、工作制度和考核評價制度，簽訂統(tǒng)一規(guī)范的服務合同，明確服務范圍和人群，規(guī)定服務權利和義務。對基本公共衛(wèi)生服務機構實行動態(tài)管理，健全準入和退出制度，切實做到規(guī)范建設、規(guī)范服務。強化內(nèi)部激勵和外部監(jiān)管機制，依據(jù)服務數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度撥付基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費，進一

步規(guī)范藥品購銷渠道，切實降低醫(yī)藥費用，引導居民到社區(qū)就診，逐步建立起“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復回社區(qū)”的基本公共衛(wèi)生服務體制，為保障廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康作出應有的貢獻。

二〇一〇年八月十二日

第五篇：2015年基本公衛(wèi)實施方案

元氏縣2015年居民健康檔案服務管理實施方案

一、工作目標

總目標：全縣建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為裁體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。提高居民健康檔案信息管理水平。具體目標 1、2014年城鄉(xiāng)居民紙質(zhì)檔案建檔率≥90%，2、2014年城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率≥75%，3、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案合格率≥95%，4、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案動態(tài)使用率≥55%。

二、主要內(nèi)容、覆蓋范圍

（一）主要內(nèi)容：

免費為城鄉(xiāng)居民建立紙質(zhì)和電子健康檔案服務。

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我縣實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案使用等。對已建立的居民電子健康檔案應在1年內(nèi)逐步更新，使其達到新的要求和規(guī)定。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。①個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。③重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。④其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）范圍與對象：

范圍為全縣轄區(qū)，服務對象為常住居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、居民健康檔案的建立方式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。

（一）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

（二）通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要錄入或填寫相應記錄單，0-6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生訪視時建立健康檔案；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)務人員在早孕診斷確認后建立健康檔案。

（三）已建立居民健康檔案的居民，應由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）通過以上方式將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，統(tǒng)一歸檔存放，并錄入電子健康檔案。

四、居民健康檔案的使用

（一）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，填寫相關記錄表單，在電子檔案信息系統(tǒng)錄入、更新和補充相應記錄內(nèi)容。

（二）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容，再錄入電子健康檔案信息系統(tǒng)。

（三）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由責任醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

（四）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

五、居民健康檔案的終止

（一）終止緣由為遷出、失訪、死亡等，均需記錄日期。

（二）遷出管轄區(qū)域，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。

（三）孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報死亡報告卡，要記錄死亡時間，死亡者檔案也需長期保存。

六、居民健康檔案管理

（一）提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

（二）健康檔案管理要具有必需的檔案用房，配備檔案裝具，各類記錄表單按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責電子健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（四）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)臺的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（五）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，村（居）委會為單位，編制農(nóng)村居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

（六）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。

（七）積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中醫(yī)醫(yī)務人員或經(jīng)過培訓的其他醫(yī)務人員填寫。

（八）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提書面申，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

（九）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，對造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

七、主要評價指標

1、健康檔案建擋率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2、電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

3、健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份教／抽查檔案總份數(shù)×100%。

4、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×100%。

注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案。

元氏縣2015年0-6歲兒童健康管理實施方案

一、工作目標

總體目標：通過實施0-6歲兒童健康管理服務，為全縣0-6歲兒童提供健康保健服務，及時發(fā)現(xiàn)高危兒、體弱兒，通過逐級轉(zhuǎn)診、動態(tài)管理、有效管理，減少健康危險因素，促進嬰兒健康成長，提高0-6歲兒童健康管理率，降低兒童死亡率。具體目標：

1、新生兒訪視率≥90%；

2、兒童健康管理率≥90%；

3、兒童系統(tǒng)管理率≥88%。

二、服務范圍、對象

全縣轄區(qū)內(nèi)居住的所有0-6歲兒童。

三、服務內(nèi)容

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》中的《0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范》規(guī)定，免費為全縣0-6歲兒童提供保健服務。

（一）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、縣婦幼保健院到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，填寫知情同意書、告知家長到原分娩助產(chǎn)單位或縣婦幼保健院補篩。

（二）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。

（三）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。結(jié)合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。隨訪服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。同時為滿足生長發(fā)育監(jiān)測的需要，除上述規(guī)定的訪視和隨訪時間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結(jié)果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。

（四）學齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉(zhuǎn)診。

(六)兒童健康管理服務信息及時填寫居民健康檔案和《兒童保健手冊》，錄入石家莊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

四、服務要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室必須具備所需的基本設備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓。

1.中專以上學歷；2.助理及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)；3.取得石家莊市婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術培訓合格證；4.專職從事兒童保健工作。

（三）按照國家有關兒童保健工作規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

（四）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種程序時間相結(jié)合。

（六）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

五、職責分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責：承擔轄區(qū)0-6歲兒童保健管理，承擔與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋；對村衛(wèi)生室的兒童保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質(zhì)量控制。定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童保健管理情況并上報縣婦幼保健院。開展健康教育，普及婦幼保健知識。村衛(wèi)生室職責：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務，收集和上報兒童保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)。

六、主要評價指標

1、新生兒訪視率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%

2、兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

3、兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

元氏縣2015年孕產(chǎn)婦健康管理實施方案

一、工作目標 總體目標：通過實施孕產(chǎn)婦健康管理項目，進一步提高孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋率和系統(tǒng)管理率，使孕產(chǎn)婦能夠享受到更好更規(guī)范的保健服務，全面提高孕產(chǎn)婦健康水平。具體目標：

1、早孕建冊率≥62%；

2、系統(tǒng)管理率≥90%；

3、產(chǎn)后訪視率≥90%。

二、服務范圍與對象 全縣轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。

三、服務內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)育齡婦女情況，進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前孕婦到縣婦幼保健院為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《母子保健卡》，信息錄入《石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為其建立孕婦健康檔案，填寫第1次孕早期隨訪相關記錄，錄入居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查。建議進行B超檢查確定妊娠及大小，進行血型、尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項、血糖、抗體效價、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查及心電圖等輔助檢查。

2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表，進行高危因素的初篩及登記，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，做好記錄，2周內(nèi)隨訪。乙肝孕婦產(chǎn)前統(tǒng)一由縣婦幼保健院按照《石家莊市傳染病孕婦管理方案》實施管理。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)內(nèi)孕婦情況，對孕16～20周、21～24周的孕婦各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導，填寫相關記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。

2、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，對孕16-20+6周的孕婦建議進行產(chǎn)前篩查，進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，并簽署知情同意書。

3、開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導，并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩并做好記錄，實施計劃分娩，確保母兒平安。

4、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，認真填寫轉(zhuǎn)診單，納入高危管理，及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構急診。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對孕25～36周、37～40周的孕婦各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構進行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進行隨訪，并酌情增加次數(shù)，填寫相關記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1、詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2、測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復查血常規(guī)和尿常規(guī)。

3、復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4、對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。

（四）縣婦幼保健院督導轄區(qū)有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構認真執(zhí)行接產(chǎn)常規(guī)；新生兒出院前進行預防接種和健康評估，根據(jù)結(jié)果提出相應的指導意見；進行新生兒疾病篩查的宣傳告知，按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作，并簽署知情同意書。分娩后3天內(nèi)將分娩信息錄入《石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)》，依法出具新生兒出生醫(yī)學證明。

（五）產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室追蹤孕婦分娩情況，在得到孕婦分娩的信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視，填寫相關記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導和相關問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（六）產(chǎn)后42天健康檢查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院填寫相關記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)，《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔保存?zhèn)洳椤?/p>

1、為產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。

2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦康復情況進行評估。

3、對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。

四、服務要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件。

（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓。

（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

（五）將每次隨訪服務的信息及檢查結(jié)果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健冊》和《孕產(chǎn)婦健康檔案》上，及時錄入電子信息系統(tǒng)。

（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。

五、職責分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按要求參加上級婦幼保健機構組織的培訓；《石家莊市孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》中所規(guī)定的職責，開展健康教育指導、產(chǎn)前檢查隨訪、產(chǎn)后訪視和信息統(tǒng)計等服務；建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理檔案，按要求進行數(shù)據(jù)錄入；定期開展孕產(chǎn)婦健康管理相關知識的宣傳教育活動；收集、整理和上報項目工作相關報表和轄區(qū)人口孕情資料，定期向縣婦幼保健院報告工作進展情況；負責對轄區(qū)內(nèi)項目工作進行質(zhì)量控制，收集、整理和分析本轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改和反饋。

村衛(wèi)生室：負責轄區(qū)項目的宣傳、動員；履行《石家莊市孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》中所規(guī)定的村衛(wèi)生室職責，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好項目工作；摸清本村孕產(chǎn)婦底數(shù)，準確掌握孕情，每月上報相關信息；定期開展孕產(chǎn)婦健康管理相關知識的宣傳教育活動。

六、主要評價指標

早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％。

元氏縣2015年65及以上老年人健康管理實施方案

一、工作目標

（一）總體目標：通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危害因素調(diào)查、一般體格檢查和中醫(yī)體質(zhì)辨識，提供疾病預防、自我保健及中醫(yī)保健、傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

（二）具體目標： 1、2014年老年人健康管理率≥75%； 2、2014年老年人健康體檢表完整率≥85%。

二、服務范圍和內(nèi)容

為全縣轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行登記管理，提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況、中醫(yī)保健、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解機泵健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）中醫(yī)保健。進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，給予中醫(yī)保健健康指導。

（三）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

（四）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（五）健康指導。告知健康體檢結(jié)果并進行相應健康指導。

1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、中醫(yī)保健等健康指導。

4.告知或預約下一次健康管理服務的時間。

三、服務要求

1、開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應當具備服務內(nèi)容所需要的基本設備和條件。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應將每次健康檢查和健康指導填寫相關表格，錄入電子健康檔案。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

四、職責分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責項目的宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導村衛(wèi)生室具體實施項目工作，并承擔老年人健康體檢工作。村衛(wèi)生室負責收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息，告知服務內(nèi)容、預約，對行動不方便、臥床居民提供上門服務；開展健康體檢、健康指導等工作，及時將相應信息記入健康檔案，錄入電子健康檔案。

五、主要評價指標

老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲以及上常住居民數(shù)×100％ 健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。