第一篇：科室院感試題

2.無(wú)菌技術(shù)試題 [A 型題]

1、取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)：

A、瓶簽 B、瓶身有無(wú)裂縫 C、瓶蓋有無(wú)松動(dòng) D、溶液有無(wú)沉淀 E、溶液有無(wú)渾濁 [答案]A

2、外用溶液開(kāi)啟后，其使用的時(shí)間不能超過(guò)：

A、4 小時(shí) B、12 小時(shí) C、24 小時(shí) D、8 小時(shí) E、48 小時(shí) [答案]C

3、無(wú)菌容器打開(kāi)后，應(yīng)記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，其有效時(shí)間不超過(guò)：

A、4 小時(shí) B、12 小時(shí) C、24 小時(shí) D、8 小時(shí) E、48 小時(shí) [答案]C

4、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，其無(wú)菌盤(pán)的有效期為：

A、4 小時(shí) B、12 小時(shí) C、24 小時(shí) D、8 小時(shí) E、48 小時(shí) [答案]A

5、下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的：

A、戴手套前先將手洗凈擦干 B、核對(duì)手套袋外標(biāo)明的手套號(hào)碼，無(wú)菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D、戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E、脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下 [答案]C

6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱(chēng)為：

A、滅菌 B、無(wú)菌 C、消毒 D、清潔 E、抑菌 [答案]C

7、下述哪項(xiàng)符合無(wú)菌技術(shù)操作原則：

A、無(wú)菌操作前30 分鐘清掃地面 B、無(wú)菌包潮濕待干后使用 C、取出的無(wú)菌物品未用立即放回原處 D、治療室每周用紫外線照射一次 E、操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上 [答案]E

8、在無(wú)菌技術(shù)操作原則中，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是：

A、操作區(qū)域要清潔、寬敞 B、取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗 C、一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用 D、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置 E、無(wú)菌物品疑有污染不可再用 [答案]C

9、下列哪項(xiàng)違背了無(wú)菌技術(shù)操作原則：

A、打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 B、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 C、倒取無(wú)菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D、戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面 E、揭開(kāi)無(wú)菌盤(pán)時(shí)，雙手捏住蓋巾外面雙角 [答案]B

10、下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌物品的管理原則：

A、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置 B、無(wú)菌包上必須注明滅菌日期 C、已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包48 小時(shí)后必須重新滅菌 D、取出的無(wú)菌敷料不得放回原容器內(nèi) E、無(wú)菌包的有效期為7 天 [答案]C

11、無(wú)菌盤(pán)于2Pm鋪好后，在下列什么時(shí)間前可使用：

A、6Pm B、7 Pm C、8 Pm D、11 Pm E、次日2Pm [答案]A 12卵圓鉗浸泡于無(wú)菌容器中，消毒液面高度應(yīng)：

A、鉗長(zhǎng)的1/2 處 B、軸節(jié)下2cm C、軸節(jié)處 D、軸節(jié)上2-3cm E、軸節(jié)上5cm [答案]D

13、取用無(wú)菌溶液時(shí)下列哪項(xiàng)作法不符合無(wú)菌原則：

A、打開(kāi)瓶蓋，常規(guī)消毒瓶塞 B、雙手將橡皮膠塞邊緣向上翻起 C、手握瓶直接倒液入無(wú)菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞蓋回 E、剩余溶液在24 小時(shí)內(nèi)可用 [答案]C

14、長(zhǎng)28cm的持物鑷，浸泡消毒時(shí)，容器內(nèi)消毒液面的高度應(yīng)為：

A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm [答案]C

15、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，除哪項(xiàng)外都是正確的：

A、用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾 B、注意使用治療巾邊緣對(duì)齊 C、治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折 D、有效期不超過(guò)6 小時(shí) E、避免潮濕和暴露過(guò)久 [答案]D

16、無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：

A、按原痕回包扎好，帶端不打結(jié) B、注明開(kāi)包日期、時(shí)間 C、包內(nèi)物品被污染或無(wú)菌包被浸濕，須重新滅菌 D、24 小時(shí)后失效 E、4 小時(shí)后失效 [答案]E

17、使用無(wú)菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi) B、液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2-3cm C、每個(gè)容器只能放一把持物鉗 D、取鉗時(shí)應(yīng)將鉗端閉合 E、可用于取消毒的油紗布 [答案]E

18、無(wú)菌貯槽一經(jīng)打開(kāi)其有效使用時(shí)間為：

A、2 小時(shí) B、4 小時(shí) C、12 小時(shí) D、24 小時(shí) E、7 天內(nèi) [答案]D

19、經(jīng)高壓滅菌的紙塑包裝物品，其有效期為：

A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、半年 E、1 年 [答案]D 20、病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周更換消毒滅菌：

A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 E、5 次 [答案]B

21、小劑量、單包裝的皮膚消毒液，開(kāi)啟后其有效期為：

A、三天 B、每天 C、一周 D、兩周 E、兩天 [答案]C

22、佩戴口罩時(shí)要讓口罩緊貼面部，完全覆蓋：

A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子 [答案]C

23、藥物過(guò)敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)備齊：

A、所需用品和必要的急救藥品、物品和器材 B、常用藥品，以便搶救時(shí)用 C、常用物品，以便搶救時(shí)取用方便 D、所有過(guò)敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前都應(yīng)備齊防護(hù)用具 E、給患者床邊備好便器 [答案]A

24、實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作后：

A、向患者/家屬交代必要的注意事項(xiàng) B、告訴患者或家屬操作步驟 C、治療環(huán)境應(yīng)清潔，整齊 D、向患者或家屬解釋操作目的 E、向患者解釋操作中的不適 [答案]A

25、干式無(wú)菌持物筒開(kāi)啟后其有效時(shí)間為：

A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h [答案]C [X 型題]

1、無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪些是正確的：

A 用來(lái)夾取滅菌物品 B 到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用 C 無(wú)菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無(wú)菌 D 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端可觸及容器口邊緣 E 使用時(shí)保持鉗端向下，不可平持和倒轉(zhuǎn) [答案]ABE

2、布置無(wú)菌區(qū)域時(shí)要保持操作區(qū)：

A.清潔 B.寬敞 C.消毒 D.明亮 E.一般處理 [答案]ABD

3、無(wú)菌物品的使用和保管，正確的是：

A.不可暴露在空氣中應(yīng)存在于無(wú)菌容器內(nèi) B.取出后未污染可立即放回 C.取用時(shí)必須使用無(wú)菌鉗 D.應(yīng)放在干燥固定地方 E.懷疑已被污染不能使用 [答案]ACDE

4、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：

A.洗手、衣帽整潔、戴口罩 B.必須用無(wú)菌持物鉗取無(wú)菌物品 C.從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完立即放回 D.無(wú)菌包開(kāi)包后，有效期為24 小時(shí) E.無(wú)菌盤(pán)有效期為4 小時(shí) [答案]ABDE

5、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌手套不慎被刺破或污染應(yīng)：

A.立即消毒破口 B.立即更換 C.再加戴一副無(wú)菌手套 D.小心操作，不讓破口碰及無(wú)菌物品 E.立即停止操作 [答案]BC

6、常用的持物鉗有：

A.卵圓鉗 B.三叉鉗 C.長(zhǎng)鑷子 D.短鑷子 E.大彎鉗 [答案]ABCD

7、進(jìn)入暴發(fā)型流感等呼吸道隔離病房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員戴口罩要注意：

A.佩戴兩個(gè)外科醫(yī)用口罩 B.佩戴紗布口罩 C.口罩持續(xù)使用6-8 小時(shí) D.口罩須緊貼面部并完全覆蓋口鼻、下巴 E.有金屬片的一邊向下 [答案]ACD

8、脫手套時(shí)正確的是： A.不管有無(wú)污染，直接脫下 B.自手套口翻轉(zhuǎn)脫下 C.先將手指部分拉下 D.將脫下的手套放在黑色垃圾袋內(nèi) E.已脫手套的手不能直接接觸另一手套的外面 [答案]BE

9、老師今天指導(dǎo)小陳學(xué)習(xí)如何配制消毒液，在配制消毒液前，她應(yīng)評(píng)估準(zhǔn)備待消毒物品的： A.名稱(chēng) B.材料 C.構(gòu)造 D.性能 E.使用要求 [答案]BCDE

10、老師今天指導(dǎo)小陳學(xué)習(xí)如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陳應(yīng)做的防護(hù)工作：

A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水圍裙 E.戴護(hù)目鏡 [答案]ABCDE

11、老師今天指導(dǎo)小陳學(xué)習(xí)如何配制消毒液，在配制消毒液前，配好的消毒液應(yīng)做好標(biāo)簽并標(biāo)明：

A.消毒液的名稱(chēng) B.有效濃度 C.配制時(shí)間 D.有效期 E.盛放的器械名稱(chēng) [答案]ABCDE

12、老師今天指導(dǎo)小陳學(xué)習(xí)如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陳在測(cè)定消毒液的有效濃度時(shí)，你認(rèn)為 哪些做得不對(duì)：

A.用攪拌棒將消毒液充分混勻 B.手持濃度監(jiān)測(cè)試紙，一端放在消毒液上，浸泡5s 后取出 C.靜置1s 后與試紙包裝上的比色板對(duì)照 D.記錄所監(jiān)測(cè)的消毒液濃度 E.消毒液每日檢測(cè)有效濃度 [答案]BC

13、以下關(guān)于戴脫無(wú)菌手套的方法，正確的是：

A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則 B.注意修剪指甲以防刺破手套，C.戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部以上平視線范圍內(nèi)的水平D.如手套有破洞或可疑污染應(yīng)立即更換 E.脫手套時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免強(qiáng)拉 [答案]ABCDE

14、口罩的使用原則包括：

A.佩戴口罩前、脫口罩前后必須洗手 B.根據(jù)不同的醫(yī)療活動(dòng)及對(duì)象選擇合適的口罩 C.掌握正確的佩戴方法 D.戴好口罩后應(yīng)檢查口罩的密合性 E.戴口罩后和脫口罩時(shí)，保持口罩的清潔干燥，避免觸摸口罩的外面 [答案]ABCDE

15、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，應(yīng)注意：

A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則 B.鋪無(wú)菌盤(pán)區(qū)域須清潔干燥 C.不可跨越無(wú)菌區(qū) D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)盡早使用，有效期不超過(guò)4 小時(shí) E.無(wú)菌巾避免潮濕、污染 [答案]ABCDE

16、患者使用后的棉被可以采取以下哪些方法進(jìn)行消毒：

A.暴曬 B.紫外線照射 C.臭氧 D.高壓滅菌 E.使用床單位消毒器 [答案]ABCDE 17．滅菌技術(shù)適用于：

A．需穿過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入無(wú)菌組織和器官內(nèi)部的物品和器材的處理 B．與破損的皮膚、黏膜、組織密切接觸的物品和器材的處理 C．受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌污染物品的處理 D．經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的處理 E．SARS 病毒、H5NI 禽流感病毒污染的物品的處理 [答案]ABCDE 18．執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前，操作者應(yīng)：

A．戴好帽子、口罩 B．實(shí)施規(guī)范的洗手或手消毒 C．必要時(shí)穿無(wú)菌衣 D．戴無(wú)菌手套 E．穿無(wú)菌衣，戴好眼罩 [答案]ABCD 19．實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)：

A．遵守查對(duì)制度 B．核對(duì)患者身份 C．核對(duì)患者ID 號(hào)／住院號(hào) D．評(píng)估患者病情 E．評(píng)估患者精神及心理狀況 [答案]ABCDE 20．實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前，向患者或家屬解釋的內(nèi)容有：

A．操作目的、程序 B．操作中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng) C．操作中配合的方法 D．操作中或操作后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)因素 E．操作的注意事項(xiàng) [答案]ABCD 21．進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，其環(huán)境應(yīng)：

A．清潔、寬敞 B．空氣新鮮 C．物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生達(dá)到有關(guān)管理規(guī)定的指標(biāo)要求 D．操作前30min 停止清掃 E．操作前20min 停止清掃 [答案]ABCD 22．關(guān)于無(wú)菌物品的放置，其要求是：

A．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志 B．無(wú)菌物品和一次性無(wú)菌物品，要設(shè)立專(zhuān)柜分開(kāi)放置 C．無(wú)菌物品應(yīng)按有效期順序排放使用 D．無(wú)菌物品由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查 E．接觸無(wú)菌包前必須洗手或手消毒 [答案]ABCDE 23．使用無(wú)菌物品前必須認(rèn)真檢查：

A．無(wú)菌包的名稱(chēng) B．無(wú)菌包的滅菌時(shí)間 C．無(wú)菌包的有效期 D．檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶變色情況 E．無(wú)菌包有無(wú)破損或潮濕 [答案]ABCDE 24．下列哪些物品宜優(yōu)先選擇高壓蒸汽滅菌技術(shù)：

A．口腔診療的牙鉆 B．鼻咽鏡 C．使用后的開(kāi)口器 D．腹腔鏡 E．支氣管纖維鏡 [答案]ABCD 25．消毒滅菌過(guò)程中，盡可能選擇高壓蒸汽滅菌的物品有：

A．使用后的壓舌板、舌鉗、開(kāi)口器 B．?dāng)U陰器、導(dǎo)尿術(shù)用物 C．引流管、引流瓶 D．口腔護(hù)理用物 E．氣管插管用物 [答案]ABCDE 26．無(wú)菌物品取出后暫不使用，應(yīng)：

A．用無(wú)菌巾蓋好 B．超過(guò)24 小時(shí)不得使用 C．包好放回原處待用時(shí)再取出 D．超過(guò)4 小時(shí)不得使用 E．不可再放回原處 [答案]ADE 27．放置無(wú)菌物品的存放架應(yīng)：

A．距地≥20cm B．距地≥15cm C．距墻≥5cm D．離天花板30cm E．離天花板50cm [答案]ACE

28．工作人員發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，必須：

A．認(rèn)真核對(duì)無(wú)菌標(biāo)識(shí) B．確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性方可發(fā)出 C．運(yùn)送無(wú)菌物品的工具在運(yùn)輸過(guò)程中須保持密閉 D．物品按順序擺放，并加防塵罩 E．運(yùn)輸工具每日清洗并保持清潔干燥 [答案]ABCDE

29．關(guān)于消毒技術(shù)原則，正確的是：

A．物品在消毒前應(yīng)充分清洗干凈 B．需重復(fù)消毒的物品，優(yōu)先選用簡(jiǎn)單、符合環(huán)保要求的熱力消毒技術(shù) C．喉鏡使用后用清水清洗干凈，抹干后，用75%酒精紗塊擦拭消毒 D．患者使用的餐飲具、便盆、一人一用一消毒 E．消毒后的診療用品獨(dú)立、密封包裝 [答案]ABCDE

30．下列哪些是被視為已污染的物品：

A．濕包或有明顯水漬 B．滅菌包掉落在地 C．包裝破損 D．外包裝指示帶變色沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) E．誤放在不潔的地方 [答案]ABCDE 31．物理滅菌法包括：

A．濕熱滅菌法 B．干熱滅菌法 C．低溫及輻射滅菌法 D．氣體滅菌法 E．化學(xué)殺菌劑滅菌法 [答案]ABC

32．可采用濕熱93℃，5min 熱力消毒的物品：

A．呼吸機(jī)管道 B．麻醉機(jī)螺紋管 C．氧氣面罩 D．氧氣濕化瓶 E．麻醉口罩 [答案]ABCDE [判斷題]

1．使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面及容器內(nèi)面，但對(duì)容器的邊緣沒(méi)有嚴(yán)格界定。()[答案]X 2．從消毒液中取出持物鉗時(shí)尖端應(yīng)張開(kāi)，放人時(shí)持物鉗的尖端應(yīng)閉合。()[答案]X 3．鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，上層無(wú)菌巾應(yīng)扇形折疊，開(kāi)口邊緣向內(nèi)。()[答案]X 4．取出持物鉗時(shí)，操作者只能手持鉗的上1／3 處。()[答案]√

5．已抽吸的靜脈注射藥液。其有效期是4 小時(shí)。()[答案]X

6．執(zhí)行無(wú)菌操作過(guò)程中，應(yīng)保持無(wú)菌持物鉗下2／3 不被污染。()[答案] √

7．無(wú)菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次。()[答案] √

8．用無(wú)菌持物鑷夾取紗布后，可直接伸入酒精瓶?jī)?nèi)蘸取酒精。()[答案]X 9．未用完的無(wú)菌溶液應(yīng)及時(shí)倒回瓶?jī)?nèi)，以免浪費(fèi)。()[答案]X 10．當(dāng)消毒液濺到眼部時(shí)立即用蒸餾水徹底沖洗眼部≥15min。()[答案] √

11．一般無(wú)菌操作后可摘下口罩，將清潔一面向內(nèi)折疊放置備用，每天更換。()[答案] √ 12．外科無(wú)菌手術(shù)后，將口罩摘下，將清潔一面向內(nèi)折疊放置備用，每天更換。()[答案]X 13．任何情況下口罩的使用不能>24h。()[答案] √

14．非一次性醫(yī)療物品使用后由供應(yīng)室集中處置。()[答案] √

15．環(huán)境空氣質(zhì)量差及人流量較多的科室不宜使用干式無(wú)菌持物鉗。()[答案] √

16．當(dāng)手套被血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用清水沖洗干凈。()[答案]X 17．脫口罩時(shí)，注意手勿觸及口罩的外面。()[答案] √

18．醫(yī)務(wù)人員在為同一病人進(jìn)行治療或護(hù)理工作時(shí)，視污染程度，從輕到重可不必更換手套。()[答案] √

19．穿脫防護(hù)鞋時(shí)，為了方便快捷，可直接用手協(xié)助。()[答案]X 20．一次性工作帽用后按感染性醫(yī)療廢物處理。()[答案] √

21．負(fù)壓隔離病室只安排已經(jīng)確診的同種疾病患者。()[答案] √

[問(wèn)答題] 1．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出感染病區(qū)穿戴防護(hù)用品時(shí)應(yīng)遵循哪些程序? [答案](1)進(jìn)入清潔區(qū)：通過(guò)員工專(zhuān)用通道。認(rèn)真洗手后依次戴工作帽，防護(hù)口罩、穿隔離衣、換專(zhuān) 用工作鞋。(2)進(jìn)入半污染區(qū)：進(jìn)入前穿套裝工作服，如手部皮膚有破損者用防水敷料包扎后戴手套進(jìn)。(3)進(jìn)入污染區(qū)：穿防護(hù)服或者隔離衣，加戴一次性帽予和一次性外科口罩、防護(hù)目鏡、手套專(zhuān)用工作鞋。(4)離開(kāi)污染區(qū)：應(yīng)先脫手套，手消毒，依次脫防護(hù)鏡，外層口罩和工作帽、防護(hù)服或者隔離衣、隔離褲、更鞋等，分別置于專(zhuān)用容器中，再次消毒手，進(jìn)入半污染區(qū)。(5)在半污染區(qū)，先洗手與手消毒，脫工作 服，洗手和手消毒。(6)進(jìn)入清潔區(qū)，摘去防護(hù)口罩、帽子、沐浴衣、并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。(7)在下班前應(yīng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。

2．醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)實(shí)施哪些處理措施? [答案](1)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕 輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(2)用75％ 酒精、O．5％碘伏消毒傷口。(3)進(jìn)行患者與操作者相關(guān)的血液監(jiān)測(cè)。(4)定期追蹤觀察、實(shí)施預(yù)防性用藥。(5)艾滋病病毒職業(yè)暴露的上報(bào)與登記。（6)做好相關(guān)資料的保密工作。

第二篇：科室年底考核院感試題

科室年底考核院感試題

1、換藥操作時(shí)應(yīng)如何做好隔離？

（1）應(yīng)注意按隔離消毒的原則換藥。先換無(wú)菌傷口、再換感染傷口。特殊感染傷口應(yīng)嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入換藥室。有條件應(yīng)設(shè)立隔離換藥室。（2）操作時(shí)，無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分開(kāi)放置。

（3）腹帶、敷料應(yīng)放在指定的容器中，嚴(yán)禁投在車(chē)上、床、桌和地面上。

（4）污染物品按一次性使用物品和重復(fù)使用物品的要求，分別包裝、消毒處理。

2、治療車(chē)的清潔區(qū)和污染區(qū)是如何劃分的？

治療車(chē)物品的擺放：上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。

3、醫(yī)院感染分幾類(lèi)？

醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分兩類(lèi)：即外源性感染和內(nèi)源性感染。

4、打開(kāi)后的無(wú)菌溶液保留時(shí)間應(yīng)多長(zhǎng)？

按照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，無(wú)菌液體打開(kāi)使用后，只能保留24小時(shí)，并應(yīng)在標(biāo)簽上注明使用時(shí)間。

5、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行牙科治療時(shí)應(yīng)注意什么？

（1）醫(yī)務(wù)人員要注意洗手。操作前后，須用肥皂或消毒液洗手1min。（2）必要時(shí)，操作應(yīng)戴手套（如口腔內(nèi)治療時(shí)），但只能一人一換。

（3）在使用牙鉆時(shí)，為防止氣溶膠感染，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴口罩、眼罩防護(hù)。（4）堅(jiān)持一個(gè)病人一套牙科治療器械，用后及時(shí)更換。（5）有血液污染的敷料應(yīng)裝入指定的污物袋內(nèi)焚毀。

6、紫外線用于物體表面消毒應(yīng)注意什么？

紫外線穿透性差，對(duì)照射不到的部位沒(méi)有殺菌作用，因此，只適用對(duì)表面平坦物體的消毒。消毒時(shí)可采用散式照射，距離不超過(guò)1m，有效直徑為1.2-2m；箱式照射、高強(qiáng)度貼近照射，如距離在1-3cm等。醫(yī)院中多用于產(chǎn)房、手術(shù)室、嬰兒室、污染病房、潔凈臺(tái)、工作臺(tái)等物體表面消毒。如物體表面凹凸不平，則需多方向照射，以免形成陰影

7、無(wú)菌物品在貯存中應(yīng)注意什么？

（1）滅菌物品貯存環(huán)境內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，非本室工作人員禁止入內(nèi)。

（2）貯存區(qū)應(yīng)設(shè)在無(wú)菌區(qū)，保持清潔，避免揚(yáng)塵。室內(nèi)最好為凈化空氣，正壓供給。（3）進(jìn)入貯存區(qū)的工作人員應(yīng)按規(guī)定著裝，并不得穿出本室外。

（4）貯存物品的柜櫥（架子、推車(chē)）應(yīng)距地面20cm，距天花板50cm，距墻5cm，并離開(kāi)

8、采用壓力蒸汽滅菌法，對(duì)滅菌敷料包有何要求？

（1）滅菌敷料包重量要在5kg以下，體積：下排氣鍋，敷料包不超過(guò)30cm×30cm×25cm；預(yù)真空鍋不超過(guò)30cm×30cm×50cm。

器械包裝時(shí)應(yīng)先檢查器械的性能和材質(zhì)，并清點(diǎn)數(shù)目，合格后，按要求放入器械屜內(nèi)或器械盒內(nèi)進(jìn)行包裝。每包中央要放化學(xué)指示劑（卡），包重不超過(guò)7kg。

9、使用壓力蒸汽滅菌器應(yīng)注意什么？（1）滅菌器內(nèi)的冷空氣必須排除干凈。（2）正確掌握滅菌時(shí)間。

（3）滅菌物品的包裝、擺放要合理。（4）防止蒸汽超高熱。

（5）滅菌物品要徹底的預(yù)處理。（7）注意安全操作。（8）要做滅菌效果監(jiān)測(cè)。

10、日常對(duì)紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)有哪些基本要求？

紫外線燈管應(yīng)用時(shí)間、照射累計(jì)時(shí)間、物理化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果、紫外線燈管的清潔、更換及操作者簽名等項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；新裝紫外線燈管使用前要進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，使用中的燈管每3-6個(gè)月進(jìn)行一次物理監(jiān)測(cè)。

11、手消毒指征

（1）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）接觸特殊感染病原體后。手消毒方法

（1）用快速手消毒劑揉搓雙手。（2）用消毒劑浸泡雙手。

12、洗手指征：

（1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

（2）進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)病房、ICU、母嬰室、新生兒室、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。（3）接觸血液、體液和被污染的物品后。（4）脫手套后。

13、各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一人一針一管執(zhí)行率是多少？ 各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一人一針一管執(zhí)行率為100%。

14、何謂醫(yī)療垃圾？ 醫(yī)療垃圾指治療廢棄物、試驗(yàn)檢驗(yàn)廢棄物和病人的血、痰、排泄物、嘔吐物及試驗(yàn)動(dòng)物殘骸、血液、體液污染物等。

無(wú)菌物品貯存柜或架有何要求？

無(wú)菌物品貯存柜或架距地面20cm，距天花板50 cm以上，距墻壁5 cm以上。

34、無(wú)菌物品開(kāi)包后有限使用時(shí)間是多長(zhǎng)？ 無(wú)菌物品開(kāi)包后有限使用期限為24小時(shí)。

35、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（1）手感潮濕。（2）落地后。

（3）與潮濕物接觸。

（4）存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉。（5）超過(guò)有效期。

醫(yī)院感染的高危區(qū)是指哪些？

手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液室和腫瘤病室及器官移植室。

最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)？（1）制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

（2）監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)院感染可疑病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效防治措施。

（3）對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告，對(duì)暴發(fā)、流行病例應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處或感控科報(bào)告；對(duì)法定傳染病要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求報(bào)告。

（4）按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。（5）監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。（6）組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（7）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，切實(shí)做好衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視等衛(wèi)生學(xué)管理。

第三篇：科室院感工作計(jì)劃

檢驗(yàn)科感染管理工作計(jì)劃

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)本科室管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每季度對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清楚。

2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物標(biāo)本時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。

2、每季度填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄。

第四篇：科室院感工作計(jì)劃

腎內(nèi)科2016院感工作計(jì)劃

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

對(duì)此我科特制定2016年工作計(jì)劃，具體如下：

一、主要目標(biāo)：

1、本科科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；

5、醫(yī)療廢物回收率100%。

二、保證措施

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

1、每季度根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好記錄。

2、積極參與科內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

每月開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

4、、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè) 日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，由本科室臨床醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

6、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

3、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

第五篇：科室院感工作計(jì)劃

科室院感工作計(jì)劃

科室院感工作計(jì)劃1

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2。將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3。制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

科室院感工作計(jì)劃2

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，醫(yī)院感染工作需要在的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃，具體情況如下：

一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí)，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

進(jìn)行臨床合理使用；

3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；

4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作；并保存存根備查。

5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；

6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的

監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作；

8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)

現(xiàn)象發(fā)生；

9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作；

10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，

配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

1、每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。

五、針對(duì)20存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

針對(duì)上存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

科室院感工作計(jì)劃3

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

科室院感工作計(jì)劃4

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè);減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅(jiān)持每年至少召開(kāi)兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議;加強(qiáng)院科兩級(jí)院感管理與醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導(dǎo)科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責(zé)任人”意識(shí)和“院感高風(fēng)險(xiǎn)”防控意識(shí);加強(qiáng)多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2、專(zhuān)職人員參與教育與培訓(xùn);針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

3、加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報(bào)病例，提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào);細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控;按照國(guó)家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開(kāi)展20xx現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

4、繼續(xù)開(kāi)展全院耐藥菌監(jiān)測(cè)，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。

5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì)，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。

科室院感工作計(jì)劃5

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

本院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

三、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開(kāi)展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

八、定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。

每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。

醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的.培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

科室院感工作計(jì)劃6

一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理

1、手術(shù)室，①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。

四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。

八、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

附則:

根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，具體方法如下：

1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

2、如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；

3、督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

4、對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特殊感染病人有隔離措施；

5、各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；

6、處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開(kāi)啟紫外線燈管照射1小時(shí)，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄，累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

7、急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

8、9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；

11、各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類(lèi)及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄；

12、8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計(jì)，止血帶及時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識(shí)清楚，專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，懸掛晾干、定期消毒。

科室院感工作計(jì)劃7

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。