第一篇：太嚇人了,村衛(wèi)生室也要執(zhí)行兩票制!

太嚇人了，村衛(wèi)生室也要執(zhí)行兩票制！

前段時(shí)間江蘇省還因?yàn)椤皟善敝啤毙袆?dòng)緩慢而被點(diǎn)名，這次則以迅雷不及掩耳之勢(shì)發(fā)布了“兩票制”的方案，且截止日期為2017年5月31日，只有一周不到的時(shí)間!來(lái)源 | 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟號(hào)稱比國(guó)家版更嚴(yán)格的廣東省“兩票制”方案才剛剛發(fā)布，估計(jì)還有很多人沒(méi)緩過(guò)神來(lái)，又被江蘇省“兩票制”來(lái)了一個(gè)迎面一擊。心疼呀~年底全面執(zhí)行 村衛(wèi)生室都沒(méi)能幸免廣東省的兩票制好歹還免除了50個(gè)山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許再開(kāi)一次發(fā)票。而江蘇省直接連村衛(wèi)生室都包含在內(nèi)，真的非?？梢耘秪 并且，雖然廣東省這次在確認(rèn)配送商上只有短短一個(gè)月的時(shí)間，但是在兩票制的全面執(zhí)行上，還要到明年的四月，中間好歹還有個(gè)緩沖期。而我大江蘇直接在新一輪藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)展，第二批競(jìng)價(jià)采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)、限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)藥品自采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。第一批已上網(wǎng)采購(gòu)的急(搶)救類、婦兒專科非專利等藥品須于2017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。

這么掐指一算，好像只有6個(gè)月的時(shí)間了哈？......漏洞就是這么被堵上的在兩票制的界定上，各省都和國(guó)家保持一致，只是在一些具體的操縱上各有不同，而且一省更比一省嚴(yán)!還在慶幸安徽省“兩票制”的漏洞么？現(xiàn)在哭還來(lái)得及！兩票制的國(guó)家方案中表示，藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產(chǎn)企業(yè)。而江蘇省則明確標(biāo)明：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的全資或控股(超過(guò)50%)商業(yè)公司(全國(guó)僅限1家)銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品時(shí)視同生產(chǎn)企業(yè)，銷售非本企業(yè)(集團(tuán))藥品時(shí)視同流通企業(yè)。并且最重要的是境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(含國(guó)內(nèi)分包裝企業(yè))、生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方、不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，以上三種情形均全國(guó)僅限1家。另外國(guó)家兩票制的方案規(guī)定，藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，且只允許開(kāi)一次發(fā)票。江蘇則和廣東一樣明確了控股比例需達(dá)到50%以上的同時(shí)，進(jìn)一步明確持股證明只認(rèn)集團(tuán)流通型企業(yè)母公司在其子公司、子公司在集團(tuán)企業(yè)次子公司中所占的股份。

說(shuō)了這么多，江蘇省這次雖然對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥品、疫苗、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片的流通經(jīng)營(yíng)按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。但是為了應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理。這點(diǎn)還是非常有人情味的哦~ 江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）

為加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序，優(yōu)化藥品市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，治理藥品購(gòu)銷中的各類違法違規(guī)行為，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等八部門《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、“兩票制”的界定

（一）“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)具一次增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱發(fā)票），流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具一次發(fā)票。

（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的全資或控股（超過(guò)50%，下同）商業(yè)公司（全國(guó)僅限1家）銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時(shí)視同生產(chǎn)企業(yè)，銷售非本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時(shí)視同流通企業(yè)。

境外藥品國(guó)內(nèi)總代理（含國(guó)內(nèi)分包裝企業(yè)）、生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方、不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，以上三種情形均全國(guó)僅限1家。

（三）藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票。納入我省短缺藥品定點(diǎn)儲(chǔ)備的藥品，其相應(yīng)的省級(jí)承儲(chǔ)企業(yè)在我省某地區(qū)沒(méi)有建立配送關(guān)系、但該藥品確需配送的，可增開(kāi)一次發(fā)票。

（四）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥品、疫苗、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片的流通經(jīng)營(yíng)按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理。

（五）鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

二、實(shí)施范圍和步驟

（一）實(shí)施范圍：全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室）。鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中積極推行“兩票制”。

（二）實(shí)施步驟：結(jié)合我省新一輪藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)展，第二批競(jìng)價(jià)采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)、限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)藥品自采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。第一批已上網(wǎng)采購(gòu)的急（搶）救類、婦兒?？品菍＠人幤讽氂?017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)中推行“兩票制”。

三、具體措施

（一）推進(jìn)藥品集中采購(gòu)環(huán)節(jié)落實(shí)“兩票制”。

藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，下同）應(yīng)向省藥品集中采購(gòu)中心作出執(zhí)行“兩票制”承諾，按照“兩票制”要求遴選流通企業(yè)，確保供應(yīng)區(qū)域全面覆蓋，并對(duì)不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的流通企業(yè)及時(shí)進(jìn)行更換。對(duì)未作出執(zhí)行“兩票制”承諾或不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，省藥品集中采購(gòu)中心將取消其中標(biāo)資格，并列入藥品采購(gòu)不良記錄。

（二）規(guī)范藥品購(gòu)銷票據(jù)管理。

1．藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具發(fā)票，項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全。所銷售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，附符合規(guī)定的隨貨同行單。發(fā)票上的購(gòu)、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

2．藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)主動(dòng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要本企業(yè)開(kāi)具的發(fā)票。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)做好購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，查驗(yàn)發(fā)票和隨貨同行單，與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì)，做到票、貨、賬相符。對(duì)發(fā)票和隨貨同行單不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫(kù)。藥品購(gòu)銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。

3．藥品流通企業(yè)在向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)，應(yīng)在開(kāi)具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票票號(hào)，對(duì)提供的發(fā)票、隨貨同行單等的真實(shí)有效性作出承諾，并將相關(guān)票據(jù)及時(shí)掃描上傳“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”（以下簡(jiǎn)稱省藥采平臺(tái)）。

（三）嚴(yán)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”查驗(yàn)工作。

1．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我省藥品集中采購(gòu)政策，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇流通企業(yè)，并通過(guò)省藥采平臺(tái)開(kāi)展藥品日常采購(gòu)，嚴(yán)禁標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)、網(wǎng)下采購(gòu)等不規(guī)范采購(gòu)行為。

2．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使用。不僅要驗(yàn)證藥品流通企業(yè)出具的發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證藥品流通企業(yè)加蓋印章的由藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容要互相印證。對(duì)兩張發(fā)票相關(guān)內(nèi)容不能互相印證的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得驗(yàn)收入庫(kù)，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息報(bào)送省藥品集中采購(gòu)中心。

3．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善相關(guān)配套措施，按照要求做好票據(jù)查驗(yàn)工作，并將相關(guān)票據(jù)作為支付藥品貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案進(jìn)行管理。

四、監(jiān)督管理 各地、各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，主動(dòng)作為，密切配合，突出工作重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，共同做好“兩票制”政策在我省的推進(jìn)落實(shí)工作。

（一）衛(wèi)生計(jì)生部門要在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中積極推行“兩票制”，并加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，將執(zhí)行“兩票制”納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核重要內(nèi)容。對(duì)“兩票制”落實(shí)不到位、索驗(yàn)票（證）不嚴(yán)、拖欠貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）食品藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的監(jiān)督管理，除檢查企業(yè)落實(shí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)將企業(yè)實(shí)施“兩票制”情況納入檢查范圍。對(duì)企業(yè)違反“兩票制”要求的情況，食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)及時(shí)通報(bào)省藥品集中采購(gòu)中心。

（三）國(guó)稅部門要依法加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處，并通報(bào)相關(guān)部門。

（四）經(jīng)信部門要加強(qiáng)醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)管理，將藥品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行“兩票制”情況與制定出臺(tái)的推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展扶持政策相掛鉤。

（五）商務(wù)部門要將實(shí)施“兩票制”作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革的重要舉措，加強(qiáng)藥品流通企業(yè)管理，完善省級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備制度，構(gòu)建配送能力等級(jí)評(píng)價(jià)體系。

（六）人力資源社會(huì)保障部門要督促各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)保資金撥付納入?yún)f(xié)議條款，實(shí)現(xiàn)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議談判、簽訂和履行等程序制度化、規(guī)范化。

（七）工商部門要嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的壟斷行為、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，配合有關(guān)部門打擊侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益行為。

（八）物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為的監(jiān)管，加大對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)力度，對(duì)涉嫌價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷等價(jià)格違法行為進(jìn)行查處。

（九）各相關(guān)部門要充分利用信息化手段，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（公共資源交易平臺(tái)）、藥品追溯體系和誠(chéng)信體系建設(shè)平臺(tái)等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的重要意義，按照國(guó)家和我省統(tǒng)一要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，落實(shí)主體責(zé)任、實(shí)施責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任。要對(duì)照目標(biāo)要求，精心部署，周密安排，扎實(shí)推進(jìn)，確?！皟善敝啤痹谖沂÷涞厣?。

（二）完善配套措施。各地、各相關(guān)部門要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，加快清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。要支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)開(kāi)展藥品配送工作。

支持建設(shè)全國(guó)性、區(qū)域性藥品物流園區(qū)和配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉(cāng)庫(kù)資源和運(yùn)輸資源有效整合，多倉(cāng)協(xié)同配送。支持藥品流通企業(yè)異地建倉(cāng)，跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉(cāng)庫(kù)。支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，保障基層藥品有效供應(yīng)。

（三）嚴(yán)格考核監(jiān)督。各地、各相關(guān)部門要將推進(jìn)“兩票制”工作納入政府和部門醫(yī)改工作考核內(nèi)容，充分運(yùn)用新興技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動(dòng)“兩票制”工作全面落實(shí)。省有關(guān)部門將不定期對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要加強(qiáng)“兩票制”政策解讀、宣傳和引導(dǎo)，爭(zhēng)取各方的理解和支持。要大力推行信息公開(kāi)，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。號(hào)外醫(yī)博士網(wǎng)開(kāi)通訂閱號(hào)啦！更多的資訊內(nèi)容盡在“醫(yī)博士網(wǎng)”。

第二篇：兩票制執(zhí)行規(guī)范

關(guān)于藥品采購(gòu)執(zhí)行兩票制規(guī)定的調(diào)整規(guī)范

根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》（魯衛(wèi)發(fā)[2017]31號(hào)）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貫徹山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小眱善敝啤睂?shí)施方案(試行)的通知》（魯衛(wèi)發(fā)[2017]212號(hào)）文件的規(guī)定，藥品采購(gòu)從2017年12月1日開(kāi)始執(zhí)行兩票制，在4個(gè)月過(guò)渡期后的2018年4月12日以后,將不再銷售不符合兩票制的藥物品品種。

結(jié)合我院采購(gòu)調(diào)整的需要以及配送供應(yīng)商落實(shí)確定的需要等情況，確保在過(guò)渡期的藥品正常供應(yīng)以滿足臨床治療需要，現(xiàn)對(duì)我院的藥品采購(gòu)調(diào)整工作作相應(yīng)的規(guī)范。

一、藥品配送供應(yīng)商的調(diào)整

1、在2017年12月份：

⑴ 繼續(xù)維持原有藥品的采購(gòu)配送渠道不變；

⑵ 但在過(guò)渡期期間，要求與我院現(xiàn)有配送關(guān)系的供應(yīng)商提供其《供應(yīng)藥品的“兩票制”落實(shí)情況清單》并加蓋紅章；

⑶ 清單的信息內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、劑型、生產(chǎn)廠家、是否屬于供應(yīng)我院的產(chǎn)品、是否落實(shí)了或正在落實(shí)兩票制、是否需要執(zhí)行兩票制（對(duì)不用執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品標(biāo)注類別：中藥飲片、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計(jì)劃生育藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)藥品），附表樣式。

⑷ 在今后與我院建立配送關(guān)系的新增公司，務(wù)必接收其提交的已落實(shí)了兩票制的藥品清單，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要情況提交藥事管理委員會(huì)討論。

2、在2018年1月份：

⑴ 需要執(zhí)行兩票制的藥品，如果原采購(gòu)渠道不能滿足供應(yīng)的，逐步向已經(jīng)落實(shí)了兩票制的原有配送關(guān)系的供應(yīng)商調(diào)整，并在月底完成調(diào)整過(guò)程（不能完成調(diào)整的產(chǎn)品提交藥事管理會(huì)議，同時(shí)少量采購(gòu)以維持臨床用藥）。

⑵ 在原有的配送關(guān)系供應(yīng)商之間依照原則選取。

⑶ 新增公司的配送關(guān)系與品種，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要進(jìn)行確定：

① 原則上醫(yī)院不新增采購(gòu)渠道、不新增配送公司；

② 如果同類藥品在原有配送關(guān)系的供應(yīng)商范圍內(nèi)不能滿足供應(yīng)的，將優(yōu)先選擇原有配送關(guān)系供應(yīng)商能夠供應(yīng)的其它廠家生產(chǎn)的同類藥品；

③ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商均無(wú)法供應(yīng)的藥品，將考慮臨床的必需性，非必需的藥品將考慮停用。

④ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商無(wú)法供應(yīng)而臨床治療必需、不能缺少的藥品（如去乙酰毛花苷注射液），需考慮新增采購(gòu)渠道、增補(bǔ)配送供應(yīng)商，以保證臨床用藥。

⑤ 新增供應(yīng)商的配送關(guān)系一旦建立，該供應(yīng)商即進(jìn)入我院有配送關(guān)系供應(yīng)商范圍，納入以后新藥采購(gòu)渠道選擇的序列。

2、在2月份：

⑴ 對(duì)必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，清理我院的庫(kù)存并核對(duì)是否符合兩票制采購(gòu)的要求。

⑵ 必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購(gòu)入庫(kù)的產(chǎn)品，其所有的庫(kù)存將開(kāi)始進(jìn)行清退工作（建立臨床用藥催銷表下發(fā)用藥科室，協(xié)商配送商調(diào)整退換貨）。確保4月12日開(kāi)始藥房不再銷售。

二、開(kāi)展驗(yàn)票工作：

1、所有必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，在入庫(kù)之前必須在山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”開(kāi)展“兩票制”索驗(yàn)票工作，并在平臺(tái)上留下索驗(yàn)票憑證。

2、在“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”未投入使用前，先實(shí)施手工索驗(yàn)票的工作：

要求配送供應(yīng)商提供手工索驗(yàn)票的相關(guān)材料，即在現(xiàn)有發(fā)票與清單（隨貨同行）等票據(jù)的基礎(chǔ)上，增加“上一票”的票據(jù)信息。具體要求：

⑴ 需要執(zhí)行與不需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品應(yīng)分別開(kāi)列清單。⑵ 所有需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品須再掃描“上一票”：

① 掃描件上產(chǎn)品及批號(hào)須與清單上對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品相符； ② 掃描件上產(chǎn)品數(shù)量不能少于清單上對(duì)應(yīng)產(chǎn)品數(shù)量； ③ 掃描件上須顯示配送供應(yīng)商的紅章；

④ 集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部調(diào)撥的還需要追加中間票的掃描。⑶ 將發(fā)票與清單也進(jìn)行掃描。

⑷ 掃描的“上一票”按照清單上產(chǎn)品的順序排列命名。⑸ 所有掃描件打包以郵件形式傳至醫(yī)院指定的郵箱。⑹ 發(fā)票與清單等原件繼續(xù)保持隨貨同行。

藥劑科

2017年12月25日

第三篇：兩票制的執(zhí)行規(guī)范

關(guān)于藥品采購(gòu)執(zhí)行兩票制規(guī)定的調(diào)整規(guī)范

西藥庫(kù)：

根據(jù)《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)》（浙衛(wèi)發(fā)[2017]47號(hào)）和《關(guān)于做好“兩票制”推行過(guò)渡期有關(guān)工作的通知》（浙衛(wèi)辦藥政[2017]1號(hào)）文件的規(guī)定，藥品采購(gòu)從2017年8月1日開(kāi)始執(zhí)行兩票制，在3個(gè)月過(guò)渡期后的2017年11月1日開(kāi)始完全實(shí)行兩票制采購(gòu)。

結(jié)合我院采購(gòu)調(diào)整的需要以及配送供應(yīng)商落實(shí)確定的需要等情況，確保在過(guò)渡期的藥品正常供應(yīng)以滿足臨床治療需要，現(xiàn)對(duì)我院的藥品采購(gòu)調(diào)整工作作相應(yīng)的規(guī)范。

一、藥品配送供應(yīng)商的調(diào)整

1、在8月份：

⑴ 繼續(xù)維持原有藥品的采購(gòu)配送渠道不變；

⑵ 但在月底之前，要求與我院現(xiàn)有配送關(guān)系的供應(yīng)商提供其《供應(yīng)藥品的“兩票制”落實(shí)情況清單》并加蓋紅章；

⑶ 清單的信息內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、劑型、生產(chǎn)廠家、是否屬于供應(yīng)我院的產(chǎn)品、是否落實(shí)了或正在落實(shí)兩票制、是否需要執(zhí)行兩票制（對(duì)不用執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品標(biāo)注類別：中藥飲片、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計(jì)劃生育藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)藥品），附表樣式。

⑷ 希望在今后與我院建立配送關(guān)系的新增公司，請(qǐng)接收其提交的已落實(shí)了兩票制的藥品清單，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要情況提交藥事管理委員會(huì)討論。

2、在9月份：

⑴ 需要執(zhí)行兩票制的藥品，如果原采購(gòu)渠道不能滿足供應(yīng)的，逐步向已經(jīng)落實(shí)了兩票制的原有配送關(guān)系的供應(yīng)商調(diào)整，并在月底完成調(diào)整過(guò)程（不能完成調(diào)整的產(chǎn)品提交藥事管理會(huì)議，同時(shí)少量采購(gòu)以維持臨床用藥）。⑵ 在原有的配送關(guān)系供應(yīng)商之間依照原則選取。但對(duì)于集團(tuán)內(nèi)部不能調(diào)撥的上下級(jí)公司之間，優(yōu)先選擇恢復(fù)在其上級(jí)公司采購(gòu)（例如：華東醫(yī)藥溫州有限公司→→杭州華東藥品分公司）。

⑶ 新增公司的配送關(guān)系與品種，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要進(jìn)行確定：

① 原則上醫(yī)院不新增采購(gòu)渠道、不新增配送公司； ② 如果同類藥品在原有配送關(guān)系的供應(yīng)商范圍內(nèi)不能滿足供應(yīng)的，將優(yōu)先選擇原有配送關(guān)系供應(yīng)商能夠供應(yīng)的其它廠家生產(chǎn)的同類藥品；

③ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商均無(wú)法供應(yīng)的藥品，將考慮臨床的必需性，非必需的藥品將考慮停用；

④ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商無(wú)法供應(yīng)而臨床治療必需、不能缺少的藥品，才考慮新增采購(gòu)渠道、增補(bǔ)配送供應(yīng)商；

⑤ 新增供應(yīng)商的配送關(guān)系一旦建立，該供應(yīng)商即進(jìn)入我院有配送關(guān)系供應(yīng)商范圍，納入以后新藥采購(gòu)渠道選擇的序列。

2、在10月份：

⑴ 上旬，對(duì)必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，清理我院的庫(kù)存并核對(duì)是否符合兩票制采購(gòu)的要求。

⑵ 中旬，必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購(gòu)入庫(kù)的產(chǎn)品，其所有的庫(kù)存將開(kāi)始清退（除非當(dāng)月能夠用完）。

⑶ 下旬，必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購(gòu)入庫(kù)的產(chǎn)品，其所有的庫(kù)存必須退入藥庫(kù)，并盡量在月底前退回公司，確保11月1日開(kāi)始藥房不再銷售。

二、開(kāi)展驗(yàn)票工作：

1、所有必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，在入庫(kù)之前必須在省藥械采購(gòu)平臺(tái)“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”開(kāi)展“兩票制”索驗(yàn)票工作，并在平臺(tái)上留下索驗(yàn)票憑證。

2、在“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”未投入使用前，先實(shí)施手工索驗(yàn)票的工作：

要求配送供應(yīng)商提供手工索驗(yàn)票的相關(guān)材料，即在現(xiàn)有發(fā)票與清單（隨貨同行）等票據(jù)的基礎(chǔ)上，增加“上一票”的票據(jù)信息。具體要求：

⑴ 需要執(zhí)行與不需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品應(yīng)分別開(kāi)列清單。⑵ 所有需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品須再掃描“上一票”：

① 掃描件上產(chǎn)品及批號(hào)須與清單上對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品相符； ② 掃描件上產(chǎn)品數(shù)量不能少于清單上對(duì)應(yīng)產(chǎn)品數(shù)量； ③ 掃描件上須顯示配送供應(yīng)商的紅章；

④ 集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部調(diào)撥的還需要追加中間票的掃描。⑶ 將發(fā)票與清單也進(jìn)行掃描。

⑷ 掃描的“上一票”按照清單上產(chǎn)品的順序排列命名。⑸ 所有掃描件打包以郵件形式傳至醫(yī)院指定的郵箱。⑹ 發(fā)票與清單等原件繼續(xù)保持隨貨同行。

藥劑科

2017年8月26日

第四篇：執(zhí)行藥品采購(gòu)兩票制承諾書(shū)

執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”承諾書(shū)

遼寧省政府采購(gòu)中心：

我公司已認(rèn)真研讀《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施細(xì)則（試行）》，并作出以下承諾：我公司將嚴(yán)格按照《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施細(xì)則（試行）》的要求執(zhí)行“兩票制”政策，依法經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)、自覺(jué)維護(hù)藥品流通秩序、保障藥品供應(yīng)，凈化市場(chǎng)環(huán)境、保障人民群眾用藥安全。

我公司將自覺(jué)接受監(jiān)督，對(duì)違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰、承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

企業(yè)名稱：（加蓋公章）法定代表人：（簽名或印章）

簽署日期： 年 月 日

第五篇：藥品流通企業(yè)執(zhí)行“兩票制”承諾書(shū)(范本)

藥品流通企業(yè)執(zhí)行“兩票制”承諾書(shū)（范本）

承諾方

企業(yè)名稱：

（加蓋公章）法定代表人或被授權(quán)人：

（加蓋簽名章）聯(lián)系電話：

電子郵箱：

按照要求，本企業(yè)向有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（具體名單打印在承諾書(shū)背面）作出執(zhí)行“兩票制”承諾如下：

一、熟悉國(guó)家和江蘇省“兩票制”政策。

二、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)主動(dòng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，并按照要求做好購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄。

三、向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)，附符合規(guī)定的隨貨同行單。按照發(fā)票管理規(guī)定及時(shí)開(kāi)具發(fā)票，發(fā)票備注欄關(guān)聯(lián)隨貨同行單號(hào)、藥品批號(hào)、有效期和藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具的發(fā)票票號(hào)等信息，提供加蓋印章的復(fù)印件或掃描件（藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具的發(fā)票和隨貨同行單），方便醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)。

四、對(duì)所提供的相關(guān)票據(jù)的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

五、及時(shí)將相關(guān)票據(jù)掃描上傳“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”。

六、若存在不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的行為，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，接受相應(yīng)的處理。