第一篇:2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)試題一
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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)試題一
成功報(bào)名2018中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試的考生們,咱們接下來要圍繞著考試大綱展開重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里,文都醫(yī)考網(wǎng)小編總結(jié)了2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題,結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天,我們一起復(fù)習(xí)2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題。
一、A1
1、澀味藥多用于治療
A、胃熱消渴
B、水腫、小便不利
C、胸脅苦滿
D、惡心嘔吐
E、虛汗、遺精滑精
2、歸經(jīng)含義是指
A、藥物具有的升、降、浮、沉的作用趨向
B、藥物具有的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)
C、藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味
D、藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用
E、藥物對(duì)于機(jī)體有無毒副作用
3、確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是
A、陰陽學(xué)說
B、臟腑經(jīng)絡(luò)理論
C、藥性理論
D、藥味理論
E、五行學(xué)說
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4、升降浮沉是指
A、藥物的作用趨向性
B、藥物的作用部位的選擇性
C、藥物有無毒副作用
D、藥物性能峻猛與否
E、藥物有無補(bǔ)瀉作用
5、下列哪一組性味的藥物,作用趨向一般屬于升浮
A、甘、辛、涼
B、辛、苦、熱
C、辛、甘、溫
D、甘、淡、寒
E、酸、咸、熱
6、以下哪項(xiàng)不是沉降藥物的作用
A、清熱瀉火
B、收斂固澀
C、平肝潛陽
D、開竅
E、鎮(zhèn)驚安神
7、能夠減輕或消除熱證的藥物,其藥性一般屬于
A、寒、熱
B、寒、涼
C、溫、涼
D、溫、微寒
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E、平
8、下列哪項(xiàng)不是溫?zé)嵝阅芩硎镜淖饔?/p>
A、溫里
B、開竅
C、補(bǔ)火
D、溫經(jīng)
E、回陽
9、平性藥的含義是指
A、寒、熱之性不甚明顯的藥物
B、作用比較緩和的藥物
C、升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物
D、性味甘淡的藥物
E、寒熱之性均具備的藥物
10、確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是
A、神農(nóng)氏嘗百草的體會(huì)
B、《素問》:“寒者熱之,熱者寒之”
C、《本經(jīng)》:“療寒以熱藥,療熱以寒藥”
D、藥物作用于人體的反應(yīng)
E、口嘗的滋味
答案部分
一、A1
1、【正確答案】 E
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【答案解析】 澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。
2、【正確答案】 D
【答案解析】 歸經(jīng)指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用。
3、【正確答案】 B
【答案解析】 歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),以藥物所治療的具體病證為依據(jù),經(jīng)過長期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的用藥理論。
4、【正確答案】 A
【答案解析】 升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。
5、【正確答案】 C
【答案解析】 一般來講,味屬辛、甘,氣屬溫、熱的藥物,大都是升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大都是沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。
6、【正確答案】 D
【答案解析】 一般而言,發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用,收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。
7、【正確答案】 B
【答案解析】 一般而言,能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性,如黃芩、板藍(lán)根等有清熱解毒作用;而能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性,如附子、干姜等有溫中散寒作用。
8、【正確答案】 B
【答案解析】 溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。開竅是屬于寒涼藥的性能。
9、【正確答案】 A
【答案解析】 四性以外還有一類平性藥,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。
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【正確答案】 D
【答案解析】 藥物的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,它于所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。
以上是關(guān)于2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題。更多關(guān)于2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)和資料,詳情關(guān)注文都醫(yī)考網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!我們會(huì)定期提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí)!
11、具有發(fā)散作用的藥味是
A、咸
B、酸
C、苦
D、辛
E、甘
12、治療筋脈攣急疼痛的藥物,大多是何味藥
A、酸
B、苦
C、甘
D、辛
E、咸
13、外感風(fēng)熱,應(yīng)選擇何種性味的藥物
A、辛、溫
B、辛、涼
C、甘、寒
D、苦、寒
E、甘、溫
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14、五味指的是
A、全部味道
B、酸、苦、甘、辛、咸五種味道
C、口嘗的味道
D、五類作用
E、不同的滋味
15、辛味藥物的作用是
A、發(fā)散,行氣
B、補(bǔ)益,軟堅(jiān)
C、燥濕,通泄
D、收斂,固澀
E、軟堅(jiān),緩急
16、下列哪項(xiàng)是甘味藥的作用
A、溫中止痛
B、緩急止痛
C、理氣止痛
D、化瘀止痛
E、祛風(fēng)止痛
17、下列哪項(xiàng)是淡味藥的作用
A、軟堅(jiān)散結(jié)
B、活血祛瘀
C、疏肝理氣
D、利水滲濕
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E、瀉下通便
18、具有斂肺止咳作用的藥物大多具有何種藥味
A、辛
B、甘
C、酸
D、苦
E、咸
19、澀味藥物與下列何種藥物作用相似
A、苦味
B、咸味
C、酸味
D、辛味
E、甘味
20、具有清熱燥濕作用的藥物應(yīng)具有何種藥味
A、酸
B、苦
C、甘
D、辛
E、咸
21、治療瘰疬、癭瘤等證的藥物具有的藥味是
A、苦
B、甘
C、咸
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D、澀
E、淡
22、性味苦寒的藥物大多具有的功效是
A、祛風(fēng)除濕
B、芳香化濕
C、清熱燥濕
D、利水滲濕
E、活血通絡(luò)
23、下列哪項(xiàng)主要是概括藥物的藥性和作用
A、歸經(jīng)
B、四氣五味
C、升降浮沉
D、毒性
E、配伍七情
24、下列除哪項(xiàng)外均為苦味藥的作用
A、清熱瀉火
B、泄降逆氣
C、收斂固澀
D、通瀉大便
E、燥濕堅(jiān)陰
11、【正確答案】 D
【答案解析】 辛:有發(fā)散、行氣、行血等作用。
12、【正確答案】 C
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【答案解析】 甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。
13、【正確答案】 B
【答案解析】 辛:有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。
14、【正確答案】 B
【答案解析】 五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。
15、【正確答案】 A
【答案解析】 辛:有發(fā)散、行氣、行血等作用。
16、【正確答案】 B
【答案解析】 甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。
17、【正確答案】 D
【答案解析】 淡:有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。
18、【正確答案】 C
【答案解析】 酸:有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉,烏梅、五味子生津止渴等。
19、【正確答案】 C
【答案解析】 澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶,禹余糧澀腸止瀉,烏賊骨收澀止血等。
20、【正確答案】 B
【答案解析】 苦:有泄下、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。
21、【正確答案】 C
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【答案解析】 咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味,多用治大便燥結(jié)、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證,如芒硝瀉下通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅(jiān)消瘕等。
22、【正確答案】 C
【答案解析】 苦:有泄下、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。
23、【正確答案】 B
【答案解析】 四氣,指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性,又稱四性,它反映了藥物對(duì)人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。
24、【正確答案】 C
【答案解析】 收斂固澀為酸味藥的作用。
第二篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師介紹
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試介紹: 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評(píng)價(jià)申請(qǐng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、保健活動(dòng)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試形式
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)踐技能考試分為三站式考試,為病歷考試、基本損傷與體格檢查考試、臨床答辯考試;每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。醫(yī)學(xué)綜合筆試為標(biāo)準(zhǔn)化考試,全部采用選擇題題型。分為A型和B型題,共有A1、A2、B1三種題型。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試總題量約為600題。綜合筆試部分采取標(biāo)準(zhǔn)化考試方式并實(shí)行全國統(tǒng)一考試,由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心承擔(dān)國家一級(jí)的具體考試工作。實(shí)踐技能考試由省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。
目的和意義
出臺(tái)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)我國中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱中醫(yī)醫(yī)師)實(shí)施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,是為了加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障其權(quán)益,保護(hù)人們健康安全;同時(shí),也是與國際上對(duì)醫(yī)師的管理制度接軌,便于更好地進(jìn)行國際間的交流與合作。
第三篇:湖南省2017年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)中藥學(xué):抗癲癇藥2015-09-28試題
湖南省2017年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)中藥學(xué):抗癲癇
藥2015-09-28試題
一、單項(xiàng)選擇題(共27題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)
1、患者,男,64歲。高血壓病史5年,晨起突然口齒不清,口角歪斜,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦超聲波
2、患者,男,20歲。心悸不安,體弱氣短,虛煩眠差,咽干口燥,舌淡少苔,脈結(jié)代。治療應(yīng)選用 A.天王補(bǔ)心丹 B.炙甘草湯 C.歸脾湯 D.生脈散 E.朱砂安神丸
3、患者,女,62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時(shí)有勞累時(shí)胸痛發(fā)作,近日安靜時(shí)亦有胸痛發(fā)作,胸痛較劇,痛有定處,入夜加重,舌紫暗,有瘀斑,脈澀。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置,心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的方劑是
A.補(bǔ)陽還五湯
B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯
C.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
D.血府逐瘀湯
E.參附湯合右歸丸
4、下列說法正確的是
A.血液透析能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能
B.腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內(nèi)分泌功能
C.腎臟移植不能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能
D.血液透析能替代內(nèi)分泌但不能替代代謝功能
E.腎臟移植能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能
5、患者,男,40歲。腰酸膝軟,眩暈耳鳴,精神萎靡,性機(jī)能減退,并有遺精,早泄。其病因是
A.勞力過度
B.房勞過度
C.勞神過度
D.勞心過度
E.安逸過度
6、QRS波群代表
A.心室肌除極過程
B.心房肌除極過程
C.心室肌復(fù)極過程
D.心房肌復(fù)極過程
E.房室交界區(qū)的興奮性
7、藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式是
A.特殊載體攝入
B.水溶擴(kuò)散
C.胞飲現(xiàn)象
D.脂溶性跨膜擴(kuò)散
E.氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn)
8、下列證候,可見矢氣酸臭的是
A.肝胃不和
B.肝脾不調(diào)
C.脾胃虛弱
D.宿食停滯
E.寒客于胃 9、1976年美國學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是 A.主動(dòng)-被動(dòng)型,互相-合作型,平等參與型
B.主動(dòng)-合作型,相互-指導(dǎo)型,共同參與型
C.主動(dòng)-配合型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型
D.主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型
E.主動(dòng)-被動(dòng)型,共同參與型,父權(quán)主義型
10、慢性肺源性心臟病最常見的病因是
A.神經(jīng)-肌肉病變
B.嚴(yán)重的胸廓畸形
C.慢性支氣管炎和結(jié)核病
D.肺血管疾患
E.睡眠呼吸暫停綜合征
11、小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液,下列哪項(xiàng)最適合 A.2:1含鈉液
B.2:3含鈉液
C.3:2含鈉液
D.1:2含鈉液
E.1:3含鈉液
12、下列不屬于下消化道出血的是
A.小腸腫瘤出血
B.Crohn病出血.
C.小腸憩室出血
D.腸套疊出血
E.膽道出血
13、患者食少便溏,四肢乏力,形體消瘦,胸脘悶脹,面色萎黃,舌苔白,脈細(xì)緩,治宜選用 A.痛瀉要方
B.參苓白術(shù)散
C.半夏瀉心湯
D.補(bǔ)中益氣湯
E.理中丸
14、某男,48歲。因患急性化膿性闌尾炎,術(shù)后7天拆線,切口無紅腫、無膿液、無壓痛。應(yīng)記錄為
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/L
D.Ⅲ/甲
E.Ⅲ/乙
15、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義正確的是
A.分娩過程中出血量超過500ml
B.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml
C.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml
D.胎兒娩出后陰道流血量超過500ml
E.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道流血量超過500ml
16、具有解毒消癭功效的藥物是
A.白芥子
B.昆布
C.天南星
D.黃藥子
E.鴉膽子
17、下列哪項(xiàng)是前間隔心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)
A.Ⅰ、V4、aVF
B.V1、V2、V3
C.Ⅱ、Ⅲ、V5
D.V3、aVF、V5
E.V1、V3、V4、V5
18、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的,向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)
A.6小時(shí)后
B.4小時(shí)后
C.3小時(shí)后
D.2小時(shí)后
E.2小時(shí)內(nèi)
19、下列四種發(fā)疹性疾病中,只有色素沉著的是
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.猩紅熱
D.幼兒急疹
E.以上都是 20、前列腺增生癥最重要的癥狀是____ A.尿頻
B.尿痛
C.血尿
D.尿潴留
E.進(jìn)行性排尿困難
21、毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的效果是____ A.?dāng)U瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹
B.?dāng)U瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
C.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹
D.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
22、清營湯主治證的熱型是
A.夜熱早涼
B.身熱夜甚
C.日晡潮熱
D.往來寒熱
E.皮膚蒸熱
23、哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)采取的治療措施是
A.祛除誘因,進(jìn)行脫敏療法B.解痙、止咳、祛痰、抗生素、促腎上腺皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑、抗生素、解痙、菌苗療法D.改善通氣、解痙、抗生素、糾正水電酸堿平衡紊亂,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.以是都不是
24、脾胃虛弱型嘔吐的特征是
A.嘔吐反復(fù)發(fā)作或干嘔B.嘔吐酸腐C.飲食稍有不慎即吐D.嘔吐清水痰涎E.嘔吐酸腐
25、促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的物質(zhì)是
A.血液
B.宗氣
C.腎精
D.心陽
E.肺氣
26、患兒,4歲。有哮喘病史,此次喘促遷延不愈月余,動(dòng)則喘甚,面㈠少華,形寒肢冷,小便清長,伴見咳嗽痰多,喉間痰鳴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)弱。其證型是
A.寒性哮喘
B.熱性哮喘
C.虛實(shí)夾雜
D.肺脾氣虛
E.腎虛不納
27、高某,2周前患上呼吸道感染,口服藥物治療后癥狀減輕,但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血,不伴發(fā)熱。血象檢查:白細(xì)胞0.9×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板38×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.上呼吸道感染
B.白血病
C.過敏性紫癜
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
二、多項(xiàng)選擇題(共27題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)
1、患者,女,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰痠畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是
A.脾虛 B.腎虛 C.濕熱 D.寒濕 E.肝木乘脾
2、肺脹本虛之早期表現(xiàn)為
A.氣虛B.陽虛C.陰虛D.陰陽兩虛E.氣虛或氣陰兩虛
3、患者,男,60歲。嗆咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈虛數(shù),證屬久咳肺虛,氣陰兩傷。治療應(yīng)首選()A.天王補(bǔ)心丹 B.四物湯 C.酸棗仁湯 D.生脈散 E.朱砂安神丸
4、不符合急性左心衰治療原則的是
A.減少循環(huán)血量
B.減少肺泡內(nèi)液體滲入,保證氣體交換
C.增加左室心搏量
D.快速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量
E.降低左房壓和(或)左室充盈壓
5、宮頸黏液在月經(jīng)周期第幾天開始出現(xiàn)結(jié)晶 A.14
B.22
C.7
D.28
E.10
6、患兒,3歲。反復(fù)浮腫2個(gè)月余。尿蛋白(++++),鏡檢(-),尿蛋白定量>100mg/(kg·d)。血清白蛋白25g/L,膽固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血壓正常。尿素氮正常。首先考慮的診斷是____ A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.腎盂腎炎
E.單純性腎病綜合征
7、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是
A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.煙霧病E.動(dòng)脈炎
8、末次月經(jīng)是2000年8月26日,其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是 A.2001年6月1日
B.2001年6月3日
C.2001年6月3日
D.2001年6月4日
E.2601年6月5日
9、中性粒細(xì)胞常減少的疾病是__ A.急性細(xì)菌性肺炎 B.急性溶血 C.脾功能亢進(jìn)
D.急性心肌梗死后1~2天 E.肺吸蟲病
10、膿毒性休克主要損傷的系統(tǒng)是
A.呼吸系統(tǒng)
B.消化系統(tǒng)
C.心血管系統(tǒng)
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.內(nèi)分泌系統(tǒng)
11、該患者的主要診斷應(yīng)考慮 A.腹股溝疝 B.尿道狹窄 C.前列腺增生 D.膀胱結(jié)石 E.膀胱頸攣縮
12、腺垂體生殖激素描述錯(cuò)誤的是
A.能夠分泌促卵泡素
B.能夠分泌黃體生成素
C.促性腺激素由腺垂體嗜酸性細(xì)胞分泌
D.生乳素由嗜酸性細(xì)胞分泌
E.對(duì)性激素的釋放起到調(diào)節(jié)作用
13、女性,60歲,患冠心病,突然出現(xiàn)心悸不適,立即做心電圖發(fā)現(xiàn):QRS波群增寬大于0.12秒,整齊而連續(xù)出現(xiàn),診斷可能為
A.室性心動(dòng)過速B.房性心動(dòng)過速C.房性早搏D.交界性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)
14、齒燥如枯骨者,屬
A.熱盛傷津
B.陽明熟盛
C.腎陰枯涸
D.胃陰不足
E.腎氣虛乏
15、某男,60歲。2小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活不利,言語不清,口角歪斜,神志清楚。針灸治療以何組經(jīng)脈為主
A.足少陽、督脈、相應(yīng)背俞穴
B.足少陽、督脈、手足厥陰經(jīng)穴
C.手少陰、督脈、足厥陰經(jīng)穴
D.手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴
E.手太陰、督脈、手陽明經(jīng)穴
16、患者,女,58歲,心悸,氣短,勞則尤甚,神疲體倦,舌質(zhì)淡,脈弱,治療時(shí)應(yīng)
A.補(bǔ)益肺氣B.養(yǎng)血寧心C.健脾益氣D.益氣養(yǎng)心E.益氣補(bǔ)腎
17、某男,39歲。證見胸悶嘔惡,口膩不渴,脘腹痞滿,頭身困重,苔膩。其病機(jī)為
A.濕濁困阻
B.痰飲凝聚
C.水液貯留
D.熱盛傷津
E.水停氣阻
18、生化湯除活血化瘀,止痛外,還具有的功用是
A.祛風(fēng)
B.溫經(jīng)
C.行氣
D.疏肝
E.養(yǎng)血
19、下列哪項(xiàng)不屬于近部選穴
A.顛頂痛取百會(huì)
B.胃痛取中脘
C.面癱取頰車
D.肩周炎取養(yǎng)老
E.膝關(guān)節(jié)痛取陽陵泉
20、慢性腎小球腎炎兼風(fēng)寒表證,治宜
A.桑杏湯
B.麻黃連翹赤小豆湯
C.荊防敗毒散
D.玉屏風(fēng)散
E.銀翹散
21、患兒,5歲,癥見皮膚粘膜蒼白,易疲乏,食欲減退,注意力不集中,心率增快,血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血,骨髓象示有核紅細(xì)胞增生活躍,血清鐵蛋白<12μg/L。其可能的診斷為
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.白血病
D.慢性肝炎
E.心肌炎
22、治療外感發(fā)熱,邪郁肌腠,經(jīng)氣不利,項(xiàng)背強(qiáng)痛者,應(yīng)首選 A.荊芥 B.白芷 C.薄荷 D.葛根 E.柴胡
23、有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是 A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染
C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
D.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染
E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染
24、本病的主方為 A.八珍湯 B.八正散 C.小柴胡湯 D.沉香散 E.柴胡疏肝散
25、茵陳四苓散治療黃疽的適應(yīng)證型是 A.急黃 B.陰黃
C.陽黃熱重于濕 D.濕熱留戀證 E.萎黃
26、患兒,4歲。有哮喘病史,此次喘促遷延不愈月余,動(dòng)則喘甚,面㈠少華,形寒肢冷,小便清長,伴見咳嗽痰多,喉間痰鳴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)弱。其證型是
A.寒性哮喘
B.熱性哮喘
C.虛實(shí)夾雜
D.肺脾氣虛
E.腎虛不納
27、高某,2周前患上呼吸道感染,口服藥物治療后癥狀減輕,但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血,不伴發(fā)熱。血象檢查:白細(xì)胞0.9×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板38×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.上呼吸道感染
B.白血病
C.過敏性紫癜
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
第四篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能總結(jié)
1.霍夫曼征:醫(yī)師用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夾持患者中指,稍向上提,使腕部處于輕度過伸位,用拇指快速彈刮患者中指指甲,如引起其余四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性。(神經(jīng)病理反射,上肢錐體束征)
2.巴賓斯基征:患者仰臥,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者左手握踝上部固定小腿,右手持叩診錘柄部末端的鈍尖部自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部,再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲,稱巴彬斯基征陰性。如出現(xiàn)拇趾背屈,其余四趾成扇形分開,稱巴彬斯基征陽性。(椎體束病損,大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制而出現(xiàn)的異常反射)3.拉塞格征:患者仰臥,兩下肢伸直,醫(yī)師一手壓在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上,使下肢保持伸直,另一手將下肢抬起,正常可抬高70°以上,如不到30°即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛為陽性。(坐骨神經(jīng)根受到刺激的表現(xiàn),見于坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出、腰骶神經(jīng)根炎)4.凱爾尼格征:患者去枕仰臥,一腿伸直,醫(yī)師將另一下肢先屈髖屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如小于135°時(shí)就出現(xiàn)抵抗,且伴有疼痛及屈肌痙攣時(shí)為陽性。以同樣的方法再檢查另一側(cè)。
5.一指禪推法:以拇指指端、羅紋面或偏峰著力于治療部位,通過指間關(guān)節(jié)的屈曲和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng),使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。
6.大魚際揉法:用大魚際著力于治療部位,做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。
操作要點(diǎn):① 以肢體近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動(dòng)。② 著力部位要吸定于治療部位,并帶動(dòng)深層組織。③ 壓力要均勻,動(dòng)作要協(xié)調(diào)且有節(jié)律。④ 揉動(dòng)的幅度要適中,不宜過大或過小。
7.掌根揉法:用掌根著力于治療部位,做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。8.指揉法:用指端著力于治療部位,做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。
9.拿法:拇指與其余四指對(duì)合成鉗形,施以夾力,以掌指關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的力,捏拿治療部位,即捏而提起稱為拿。操作要點(diǎn):① 前臂放松,手掌空虛。② 捏拿方向與肌腹垂直。③ 動(dòng)作要有連貫性。
④ 用力由輕到重,不可突然用力。
⑤ 以掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主捏拿肌腹,指間關(guān)節(jié)不動(dòng)。
10.鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診:患者可取坐位或仰臥位,檢查者面對(duì)患者,用右手檢查患者的左鎖骨上窩,用左手檢查其右鎖骨上窩。檢查時(shí)將食指和中指屈曲并攏,在鎖骨上窩進(jìn)行觸診,并深入鎖骨后深部。
11.氣管定位:患者取坐位或仰臥位,頭頸部保持自然正中位置。醫(yī)師分別將右手的食指和無名指置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,中指在胸骨上切跡部位置于氣管正中,觀察中指是否在食指和無名指的中間。12.墨菲氏征:醫(yī)師左手掌平放于患者右肋下部,先以左手拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點(diǎn)處,然后囑患者緩慢深吸氣,膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患者因疼痛突然屏氣,為墨菲征陽性。見于急性膽囊炎。
13.脊柱叩擊痛:直接叩診法,患者取坐位,醫(yī)師用手指或叩診錘直接叩擊各個(gè)脊柱棘突,了解患者是否有叩擊痛;間接叩診法,患者取坐位,醫(yī)師左手掌置于患者頭頂部,右手半握拳,以小魚際肌部位叩擊左手背,了解患者的脊柱是否有疼痛。
14.脊柱壓痛:患者取端坐位,身體稍向前傾,醫(yī)師用右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉,了解患者是否有壓痛。
15.腦膜刺激征:
頸強(qiáng)直:患者仰臥,檢查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前區(qū)做屈頸動(dòng)作。如這一被動(dòng)屈頸檢查時(shí)感覺到抵抗力增強(qiáng),即為頸部增高或頸強(qiáng)直。在除外頸椎或頸部肌肉病變后,即可認(rèn)為有腦膜刺激征。
克尼格氏征(克氏征)kernig:患者仰臥,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌陣攣,則為陽性。
布魯金斯氏征(布氏征)brudzinski:患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一只手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。16.跟腱反射(踝反射):患者仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)屈曲,下肢取外旋外展開。檢查者左手將患者足部背屈成直角,以叩診錘叩擊跟腱,反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞為骶髓1-2關(guān)節(jié)。
17.脊柱彎曲度檢查:讓患者取站立位或坐位,從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。輕度側(cè)彎時(shí)需借助觸診確定,檢查方法是檢查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以適當(dāng)?shù)膲毫ν聞潐?,劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血痕,以此痕為標(biāo)準(zhǔn),觀察脊柱有無側(cè)彎。
18.脊柱的活動(dòng)度:讓患者做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,以觀察脊柱的活動(dòng)情況及有無變形。
1、請(qǐng)演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診?答:檢查鎖骨上淋巴結(jié)時(shí),讓被檢者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,用雙手進(jìn)行觸診,左手觸診右側(cè),右手觸診左側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
2、請(qǐng)演示墨菲征(Murphy)的檢查方法,并指出陽性的臨床意義? 答:醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽性。
3、請(qǐng)檢查觸覺語顫的檢查?答:檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,然后囑被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長音,自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異常,注意有無增強(qiáng)或減弱。
4、請(qǐng)演示對(duì)光反射檢查?答: A、直接對(duì)光反射:右手持手電筒,光源自外側(cè)迅速移向瞳孔,同時(shí)觀察同側(cè)瞳孔有無立即縮小,移開光源后瞳孔有無迅速復(fù)原。先檢查左側(cè),然后以同樣方法檢查右側(cè)。B、間接對(duì)光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側(cè)移向瞳孔,同時(shí)觀察對(duì)側(cè)瞳孔受檢者有無立即縮小,移開光源瞳孔有無迅速復(fù)原。先檢查左側(cè),然后以同樣方法檢查右側(cè)。
5、請(qǐng)演示肺部的間接叩診?答:間接叩診-手指動(dòng)作、方法、順序正確。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指,平緊貼于叩擊部位表面,右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)節(jié)。②順序正確:首先檢查前胸,由鎖骨上窩開始,自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進(jìn)行叩診,其次檢查側(cè)胸壁,囑被檢查者舉起上臂置于頭部,自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部,囑被檢查者向前稍低頭,雙手交叉抱肘,自上至下進(jìn)行叩診,叩診時(shí)應(yīng)左右、上下、內(nèi)外對(duì)比叩音的變化。
6、請(qǐng)演示肺部的直接叩診?答:檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對(duì)被檢查者胸壁進(jìn)行叩擊。
7、請(qǐng)演示肺部聽診并說出聽診肺部的內(nèi)容? ①聽診方法:囑受檢者微張口,稍做深呼吸,注意每個(gè)部位聽診1~2個(gè)呼吸周期。②聽診順序:一般由肺尖開始,自上而下,從外向內(nèi),從左向右,由前胸到側(cè)胸及背部(部位同叩診,前胸、側(cè)胸在每個(gè)肋間,至少應(yīng)聽
診3個(gè)部位,后胸每個(gè)肋間至少2個(gè)部位),左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比聽診。③呼吸音:A.支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音,則為異常。B.肺泡呼吸音:正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外,其余肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強(qiáng),、減弱或消失,呼氣音延長,呼吸音增粗均為異常。C.支氣管肺泡呼吸音:此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。④啰音:是呼吸音以外的附加音??煞譃楦蓡艉蜐駟簟UH寺牪坏絾?。⑤語音共振:囑受檢者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“Yi”長音。正??陕牭饺岷汀⒛:穆曇?。檢查時(shí)要在兩側(cè)胸部對(duì)稱部位比較聽診,如發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)、減弱則為異常。⑥胸膜摩擦音:聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部,正常人無胸膜摩擦音。
8、請(qǐng)演示肝臟上界的叩診?答:沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)即為肝上界。
9、請(qǐng)演示汞柱血壓計(jì)測(cè)量上肢血壓的方法? 血壓(間接測(cè)量法)(1)檢查血壓計(jì);關(guān)鍵:先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。(2)肘部置位正確;肘部置于心臟同一水平。(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜;氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱動(dòng)脈表面。(4)胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。(5)向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。
10、請(qǐng)演示甲狀腺觸診檢查。答:①甲狀腺峽部觸診:檢查者站于受檢查者前面,用拇指(或站于受檢者后面用示指)從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前軟組織,判斷有無增厚,此時(shí)請(qǐng)受檢者作吞咽動(dòng)作,可感到此軟組織在手指下滑動(dòng),判斷有無增大和腫塊。②甲狀腺側(cè)葉觸診:一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,受檢者配合吞咽動(dòng)作,重復(fù)檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí),檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè),即右拇指查左側(cè),左拇指檢查右側(cè)。③后面觸診:被檢者取坐位,檢查者站在被檢查者后面,一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動(dòng)作,重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。
11、請(qǐng)演示頸部淺表淋巴結(jié)的觸診?(1)頸部淋巴結(jié)檢查 檢查時(shí),囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(2)腋窩淋巴結(jié)檢查 檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者前臂稍外展,以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。-
(3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查 被檢查者取坐位或仰臥位,頭部稍向前屈,檢查者用左手觸病人右側(cè),右手觸病人左側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
(4)腹股溝淋巴結(jié)檢查 被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側(cè),右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動(dòng)觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié),再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。
(5)觸及淋巴結(jié)時(shí)能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項(xiàng))
12、請(qǐng)演示心臟瓣膜聽診區(qū)位置及聽診順序? 答:(1)能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū);(2)
聽診順序正確;從二尖瓣區(qū)開始 肺動(dòng)脈區(qū) 主動(dòng)脈區(qū) 主動(dòng)脈第二聽診區(qū) 三尖瓣區(qū),逆時(shí)針方向或稱倒8字。(3)能表達(dá)心臟聽診主要內(nèi)容。心率、心律、正常心音、心音改變、心臟雜音、心包摩擦音等。
13、請(qǐng)演示心臟相對(duì)濁音界的叩診? 答:叩出正常心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對(duì)濁音界:-
右 界(cm)
肋 間
左 界(cm)
2-3
Ⅱ
2-3
2-3
Ⅲ
3.5-4.5
3-4
Ⅳ
5-6
Ⅴ
7-9
(注:左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)
14、請(qǐng)演示腹部液波振顫(波動(dòng)感)的檢查方法? 答:液波震顫:患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。
15、請(qǐng)演示右下腹疼痛的病人進(jìn)行壓痛和反跳痛的檢查? 答:檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,離開腹壁,被檢查者感覺腹痛驟然加重。
16、請(qǐng)作心臟觸診檢查的演示? 答⑴檢查者右手掌置于被檢查者心前區(qū)開始觸診。然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚際或示指、中指、環(huán)指并攏,以其指腹進(jìn)行觸診。觸診時(shí)手掌按壓力度適當(dāng)。(2)在心尖搏動(dòng)區(qū)(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動(dòng),并能表達(dá)搏動(dòng)所在體表位置;(3)觸診震顫、心包摩擦感;震顫:用手掌或手掌尺側(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位,以觸知有無微細(xì)的震動(dòng)感。心包摩擦感:用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診。觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼吸末、摒住呼吸。
17、請(qǐng)演示腹壁反射的檢查及聽診腸鳴音? 答:腹壁反射的檢查:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。
腸鳴音聽診: ①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。②順序:左至右,下至上。③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進(jìn):每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn):3-5分鐘聽不到腸鳴音。
18、請(qǐng)演示腹部移動(dòng)性濁音的檢查。答:腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時(shí),板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點(diǎn),再叩診,呈鼓音,當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí),叩音又為濁音,再令被檢查者左側(cè)臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。
19.請(qǐng)演示踝陣攣、角膜反射的檢查? 答:踝陣攣:囑病人仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,醫(yī)師一手持病人小腿,一手持病人足掌前端,用力向上使踝關(guān)節(jié)過伸,陽性為腓腸肌和比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。角膜反射:囑被檢查者眼睛注視內(nèi)上方或一側(cè)檢查者豎起的食指,避免其直視棉簽,用細(xì)棉簽由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時(shí)可見被檢側(cè)眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射,同時(shí)對(duì)側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng),稱為間接角膜反射。
20、請(qǐng)進(jìn)行巴彬斯基征(Babinski征)和霍夫曼征(Hoffmann征)檢查? 答:巴彬斯基征:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開?;舴蚵鳎横t(yī)師左手持病人腕關(guān)節(jié)上方,右手以中及食指夾持病人中指,稍向上提,使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸拉,然后拇指迅速彈刮患者中指指甲,由于中指伸屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)為陽性。
21、請(qǐng)演示巴彬斯基征(Babinski征)、奧本漢姆征(Oppenheim征)的檢查? 答:巴彬斯基征:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。奧本漢姆征:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。
22、請(qǐng)演示脾臟的觸診? 答:①檢查者左手繞過腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋處,試將其脾從后向前托起,右手掌平放于上腹部,與肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指彎曲的力量下壓腹壁,直至觸及脾緣。②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí),囑被檢查者取右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此時(shí)用雙手觸診法。③臨床上,常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時(shí),脾緣不超過肋下2cm,為輕度腫大;超過2cm至臍平線以上,為中度腫大;超過臍水平線或前正中線則為高度腫大,即巨脾。能描述以上脾腫大者。
23、如何進(jìn)行頸抵抗、布氏征檢查? 答:頸抵抗檢查操作:病人仰臥,頸部放松,下肢伸直,檢查者以手上拖被檢者枕部,被動(dòng)做屈頸動(dòng)作。如抵抗增強(qiáng),即為頸強(qiáng)直;-布氏征檢查操作:被檢者仰臥,下肢伸直,檢查者一手拖起被檢者枕部,另一手按于其胸前,當(dāng)頭部被動(dòng)前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。
24、請(qǐng)演示腎臟的觸診方法? 答:臥位觸診右腎時(shí),囑患者兩腿屈曲,并做深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè),以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向。于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎。觸左腎時(shí),左手越過患者前方而托住左腰部,右手掌橫置于患者左上腹部,依前法雙手觸腎,正常人腎一般不易觸及。
25、請(qǐng)演示肝臟觸診單手觸診法的操作? 答:?jiǎn)问钟|診:檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè),估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,再次吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng),直到觸及肝緣或肋緣為止。
二、中醫(yī)操作
1、請(qǐng)演示指切進(jìn)針法操作? 答案: ⑴用左手拇指或食指端切按左輸穴的旁邊;⑵右手持針,緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴;⑶此法適用于短針的進(jìn)針。
2、請(qǐng)演示常用的閃火拔罐方法? 答案:⑴暴露應(yīng)拔罐的部位;⑵準(zhǔn)備好相應(yīng)物品;鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;⑶用鑷子夾住酒精棉球一個(gè),將火點(diǎn)燃,使火球在罐內(nèi)繞1~3圈后,將火退出,迅速將罐扣在相應(yīng)拔罐的部位;⑷根據(jù)不同要求確定具體拔罐時(shí)間。
4、如何按虛實(shí)? 答案:脈沉(輕取不應(yīng),重按始得)為里證,脈虛(舉之無力,按之空虛)為虛證。
5、請(qǐng)演示艾條雀啄灸的操作?
答案:⑴根據(jù)病癥選擇施灸部位;⑵將艾條點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)施灸部位;⑶象鳥雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)施灸;⑷灸至皮膚潮紅為度。
6、請(qǐng)演示夾持進(jìn)針法操作? 答案:⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面;⑵右手捻動(dòng)針柄,將針快速刺入腧穴;⑶此法適用于長針進(jìn)針。
7、請(qǐng)演示寸口脈診的操作? 答案:⑴病人取坐位或仰臥位,手臂放平,和心臟近同一水平,直腕,手心向上,并在腕關(guān)節(jié)面墊上脈枕;⑵用左手按病人右手,用右手按病人左手;⑶首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關(guān)脈,接著以食指取寸脈,無名指取尺脈;⑷三指應(yīng)取弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體;⑸分輕、中、重三種力量切脈。
8、請(qǐng)演示艾條溫和灸的操作? 答案:⑴將艾條一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)施灸部位,約距皮膚2cm~3cm左右進(jìn)行熏烤;⑵使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感,一般每處約灸5分鐘~7分鐘,至皮膚紅暈為度;⑶對(duì)于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒,醫(yī)者可將食、中指,置于施灸部兩側(cè),以感知患者局部受熱程度,隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,防止?fàn)C傷。
9、舌苔的望診包括什么內(nèi)容?黃膩苔主何證? 答案:舌苔的望診包括苔質(zhì)與苔色兩個(gè)方面;黃膩苔主濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱、食積熱腐等證。
10、如何望舌下脈絡(luò)? 答案:正常:脈絡(luò)不粗,也無分枝和瘀點(diǎn)。若舌下有許多青紫或紫黑色小皰,多屬肝郁失疏,瘀血阻絡(luò)。若絡(luò)脈青紫曲張且粗張為痰熱內(nèi)阻或寒凝血瘀。
11、如何望舌體? 答案:⑴病人采用坐位或仰臥位;⑵光線充足,必須使舌面光線明亮,便于觀察;⑶伸舌姿勢(shì):自然地伸舌于口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口;⑷望舌質(zhì)部位順序:先舌尖、舌側(cè)、舌根;⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。
12、舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容?舌胖大有齒痕主何證?
答案:⑴舌體形質(zhì)望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征;⑵舌胖大有齒痕主氣虛、陽虛濕盛等證。
13、請(qǐng)演示揉法的操作?
答案:⑴用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位;⑵以腕關(guān)節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動(dòng);⑶動(dòng)作連貫并能持續(xù)一定時(shí)間。
14、如何按手足?其內(nèi)容有那些? ⑴按手足:①病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之對(duì)面或右側(cè);②充分暴露病人的手足;③觸摸冷熱,查寒熱虛實(shí)及表里順逆;④比較診法:手足心與手足背,手心與上額等;⑤有無水腫與氣腫或按小兒手指:指尖、中指。
⑵內(nèi)容:①主要探明寒熱。一般手足俱冷的是陽虛陰盛,屬寒;手足俱熱多為陽盛或陰虛,屬熱。②辨別外感病或內(nèi)傷病。手足的背部較熱,為外感發(fā)熱;手足心較熱,為內(nèi)傷發(fā)熱。③分別里熱還是表熱:額上熱甚于手心熱的,為表熱;手心熱甚于額上熱的,為里熱。④兒科方面,小兒指尖冷主驚厥。中指獨(dú)熱主外感風(fēng)寒。中指尖獨(dú)冷,為麻痘將發(fā)之象。
15、按肌膚的主要內(nèi)容有哪些? 答案:探明全身肌表的寒熱(陽氣盛衰。若除按熱甚,久按熱反輕,熱在表;若久按熱反甚,熱自內(nèi)向外蒸發(fā),為熱在里)、潤燥以及腫脹(按之凹陷,不能即起為水腫,按之凹陷,舉手即起為氣腫)。
第五篇:2017年上半年遼寧省執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師《中藥學(xué)》試題
2017年上半年遼寧省執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師《中藥學(xué)》試題
一、單項(xiàng)選擇題(共24題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)
1、半抗原是指____ A.既有免疫原性,又有反應(yīng)原性
B.只有免疫原性,而無反應(yīng)原性
C.只有反應(yīng)原性,而無免疫原性
D.只有與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才能與相應(yīng)抗體結(jié)合E.既沒有免疫原性,也沒有反應(yīng)原性
2、細(xì)胞水平的調(diào)節(jié)通過下列機(jī)制實(shí)現(xiàn),除外__。A.激素調(diào)節(jié) B.化學(xué)修飾 C.酶含量調(diào)節(jié) D.變構(gòu)調(diào)節(jié) E.同工酶調(diào)節(jié)
3、線粒體外NADH經(jīng)蘋果酸穿梭進(jìn)入線粒體后氧化磷酸化,能得到的P/O比值約為____ A.0
B.1.5
C.2.5
D.3
E.3.5
4、耐熱橡膠制品最適的滅菌方法是__。A.焚燒
B.γ射線照射 C.紫外線照射 D.熱空氣滅菌 E.高壓蒸汽滅菌
5、下述所列,B族維生素不包括____ A.生物素
B.葉酸
C.膽堿
D.抗壞血酸
E.煙酸
6、藥物與血漿蛋白結(jié)合__。A.是永久性的
B.對(duì)藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有影響 C.是可逆的
D.加速藥物在體內(nèi)的分布 E.促進(jìn)藥物排泄
7、膽固醇是下列哪種化合物的前體分子____ A.輔酶A
B.泛醌
C.維生素A
D.維生素D
E.維生素E
8、磺胺類藥物與______結(jié)構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)抑制______而發(fā)揮作用__。A.PABA;二氫葉酸還原酶 B.PABA;二氫葉酸合成酶 C.EDTA;二氫葉酸還原酶 D.EDTA;二氫葉酸合成酶 E.以上都不是
9、培養(yǎng)基常用的pH是()A.7.2~7.6 B.3.2~3.6 C.5.2~5.6 D.8.2~8.6 E.8.6~9.6
10、一只5月齡貓,食欲廢絕,嘔吐,體溫40.5℃,24h后降至正常,經(jīng)2d后在上升,同時(shí)臨床癥狀加劇。血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)減少,最可能的診斷是 A.貓胃炎 B.貓瘟熱 C.貓腸炎
D.貓胰腺炎 E.貓免疫缺陷癥
11、尸體剖檢利什曼原蟲病病犬時(shí),可見顯著腫脹的器官是____ A.肝臟
B.腎臟
C.肺臟
D.脾臟
E.心臟
12、支配消化道的交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是____ A.乙酰膽堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.腎上腺素
E.γ-氨基丁酸
13、犬巴貝斯蟲病的典型臨床癥狀是()A.高熱、嘔吐、貧血? B.高熱、貧血、黃疸? C.貧血、血便、咳嗽? D.嘔吐、腹瀉、呼吸困? E.嘔吐、腹瀉、貧血
14、口蹄疫病毒主要侵害的對(duì)象是__。A.反芻獸 B.偶蹄獸 C.單蹄獸
D.所有哺乳動(dòng)物 E.禽類
15、干性壞疽多發(fā)生于____ A.體表皮膚
B.與外界相通的內(nèi)臟
C.深部創(chuàng)傷
D.與外界不相通的內(nèi)臟
E.以上都不是
16、平靜呼吸時(shí),在哪一時(shí)相肺內(nèi)壓低于外界大氣壓__。A.呼氣初 B.吸氣末 C.吸氣初 D.呼氣末 E.以上都不是
17、治療該病最適宜藥物是 A:黃體酮 B:丙酸睪酮 C:地塞米松 D:前列腺素
E:促卵泡素(FSH)
18、對(duì)人畜危害嚴(yán)重、需要采取緊急、嚴(yán)厲的強(qiáng)制性預(yù)防、控制、撲滅措施的動(dòng)物疫病是__。A.一類疫病 B.二類疫病 C.三類疫病 D.以上都是 E.以上都不是
19、郁金散減訶子,加金銀花和連翹的變化,屬于__。A.藥量增減 B.藥味增減 C.劑型變化 D.?dāng)?shù)方合并 E.藥物替代
20、馬卵巢的特殊結(jié)構(gòu)是____ A.卵巢囊
B.卵巢門
C.排卵窩
D.卵巢系膜
E.卵巢固有韌帶
21、煤氣中毒引起的缺氧屬于____ A.外呼吸性缺氧
B.血液性缺氧
C.循環(huán)性缺氧
D.組織中毒性缺氧
E.等張性缺氧
22、下列關(guān)于抗原的說法錯(cuò)誤的是____ A.抗原一定是外來物質(zhì)
B.抗原分子量越大,結(jié)構(gòu)越復(fù)雜,其抗原性越強(qiáng)
C.抗原物質(zhì)與機(jī)體親緣關(guān)系越遠(yuǎn),抗原性越強(qiáng)
D.抗原特異性由其表面的抗原決定簇決定
E.不同物理狀態(tài)的抗原的免疫原性不同
23、公貓去勢(shì)時(shí),切口應(yīng)在陰囊的____ A.頸部
B.底部
C.左側(cè)
D.右側(cè)
E.陰囊前方
24、搶救心搏驟停的主要藥物是______ A.麻黃堿 B.腎上腺素 C.多巴胺 D.間羥胺 E.苯茚胺
二、多項(xiàng)選擇題(共24題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)
1、下列幾種疾病中,表現(xiàn)為尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、軟骨周圍及胸腹腔、各種臟器表面和其他間質(zhì)組織上的是____ A.骨軟病
B.母牛臥地不起綜合征
C.禽脂肪肝綜合征
D.家禽痛風(fēng)
E.奶牛酮病
2、標(biāo)簽應(yīng)以中文或適用符號(hào)標(biāo)明產(chǎn)品的____ A.名稱、原料組成B.產(chǎn)品成份分析保證值
C.凈重、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期
D.廠名、廠址、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)
E.以上都是
3、解救筒箭毒堿中毒的藥物是____ A.新斯的明
B.氨甲酰膽堿
C.解磷定
D.阿托品
E.毛果蕓香堿
4、支氣管黏膜由柱狀上皮細(xì)胞變?yōu)轺[狀上皮,可稱為__。A.再生 B.化生 C.增生 D.機(jī)化 E.以上都不是
5、下列物質(zhì)口服有利于鐵劑吸收的是____ A.維生素C
B.牛奶
C.茶
D.咖啡
E.氫氧化鋁
6、外源性抗原主要提呈給____ A.CD8+Tc細(xì)胞
B.CD4+Th細(xì)胞
C.B細(xì)胞
D.破骨細(xì)胞
E.肺泡細(xì)胞
7、免疫應(yīng)答是指__。
A.機(jī)體抗感染的防御功能
B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的一種功能
C.機(jī)體排除抗原性異物的功能,對(duì)機(jī)體都是有利的 D.機(jī)體消除和殺滅自身突變的細(xì)胞 E.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性物質(zhì)的功能
8、腎素由細(xì)胞中哪種細(xì)胞產(chǎn)生__。A.近球細(xì)胞 B.致密斑的細(xì)胞 C.間質(zhì)細(xì)胞 D.內(nèi)皮細(xì)胞 E.以上都不是
9、瘀血不會(huì)引起__。A.瘀血性的水腫 B.組織細(xì)胞缺氧
C.組織細(xì)胞變性、壞死 D.局部血液循環(huán)得到改善 E.以上都不是
10、體內(nèi)能源儲(chǔ)存的主要形式是__。A.肝糖元 B.肌糖元 C.脂肪
D.組織脂質(zhì) E.蛋白質(zhì)
11、矛形雙腔吸蟲寄生于反芻動(dòng)物的____內(nèi)____ A.消化道
B.胰管
C.肝膽管
D.靜脈
12、下述與腎臟的排泄功能無關(guān)的是__。A.分泌促紅細(xì)胞生成素 B.維持機(jī)體水和滲透壓平衡 C.維持機(jī)體酸堿平衡 D.維持機(jī)體電解質(zhì)平衡 E.以上都不是
13、不屬于皰疹病毒科的是 A.PRV B.MDV C.鴨瘟病毒
D.禽傳染性喉氣管炎病毒 E.ICHV
E.動(dòng)脈 14、1mm=______μm__。A.10 B.100 C.1000 D.10000 E.100000
15、表面麻醉是____ A.將局麻藥涂于黏膜表面使神經(jīng)末梢被麻醉
B.將局麻藥注入手術(shù)切口部位使神經(jīng)末梢被麻醉
C.將局麻藥注入黏膜內(nèi)使神經(jīng)末梢被麻醉
D.將局麻藥注入神經(jīng)干附近使其麻醉
E.將局麻藥注入硬膜外腔使神經(jīng)根麻醉
16、治療肺炎球菌感染的首選藥是______ A.磺胺嘧啶 B.兩性霉素B C.新霉素 D.青霉素 E.海南霉素
17、蹄部手術(shù)前,蹄浴應(yīng)選用的消毒液是____ A.0.1%新潔爾滅溶液
B.2%煤酚皂溶液
C.2%~4%硼酸溶液
D.70%酒精
E.4%硫酸銅
18、仔豬淋巴結(jié)內(nèi)“周圍組織”相當(dāng)于其它哺乳動(dòng)物淋巴結(jié)的__。A.皮質(zhì) B.髓質(zhì) C.被膜
D.副皮質(zhì)區(qū) E.小梁
19、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)可通過下列哪種成分轉(zhuǎn)移給正常人
A.患者的致敏淋巴細(xì)胞
B.患者的血清
C.致敏淋巴細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)移因子
D.巨噬細(xì)胞釋放的淋巴細(xì)胞激活因子
E.以上均不是
20、某群牛發(fā)病,犢牛比成牛癥狀明顯。表現(xiàn)精神沉郁,行動(dòng)遲緩,體溫升高,腹瀉或便血,嚴(yán)重時(shí)全身衰竭而死。取糞便采用毛蚴孵化法檢查為陽性。目前本病主要流行在____ A.河北
B.湖南
C.山東
D.新疆
E.黑龍江
21、____是由淋巴細(xì)胞增生引起的腫瘤性疾病____ A.雞白痢
B.雞馬立克氏病
C.雞新城疫
D.雞霍亂
E.雞法氏囊病
22、兔黏液瘤的病原是 A.細(xì)小病毒 B.痘病毒 C.冠狀病毒
D.皰疹病毒 E.嵌杯病毒
23、小腸黏膜吸收葡萄糖時(shí),同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的離子是____ A.Na+
B.Cl-
C.K+
D.Ca2+
E.Mg2+
24、雞產(chǎn)蛋下降綜合征病毒只有1個(gè)血清型,該病毒的主要結(jié)構(gòu)蛋白是 A.三鄰體蛋白 B.五鄰體蛋白 C.六鄰體蛋白 D.免疫蛋白 E.纖維蛋白