第一篇：行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告(個(gè)人)

行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

行風(fēng)建設(shè)自查自糾工作以期是為達(dá)到自我教育、自我提高、自我完善、自我反省的目的。自己行風(fēng)建設(shè)作自查自糾。

一、個(gè)人存在的問題

（一）系統(tǒng)地學(xué)習(xí)質(zhì)量安全監(jiān)督管理學(xué)習(xí)欠缺。本人雖然從未間斷過學(xué)習(xí)，但質(zhì)量安全監(jiān)督管理的新知識(shí)越來越多，新的法律法規(guī)不斷增加，不系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，工作就不會(huì)有突破和進(jìn)步。

（二）工作作風(fēng)有待于進(jìn)一步提高。如努力工作卻又得不到別人的理解時(shí)，會(huì)有出力不討好等委屈的感覺。工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，雖然有感到潛在的壓力和緊迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登和刻苦鉆研、鍥而不舍、持之以恒的態(tài)度。

（三）思想觀念仍需解放。具有良好的服務(wù)意識(shí)，能從服務(wù)經(jīng)濟(jì)的大局出發(fā)，淡泊名利，全心全意作好本職工作。但在工作中多數(shù)是處于奉命行事，落實(shí)任務(wù)，不能做到超前思考，提前預(yù)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)備，有教條主義、本本主義傾向，敢試敢闖、求新求變的意識(shí)不夠強(qiáng)。

二、產(chǎn)生問題的根源

（一）對(duì)理論學(xué)習(xí)重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不足。沒有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，就沒有自覺地行動(dòng)。工作中放松了自身的理論學(xué)習(xí)，有時(shí)把學(xué)習(xí)理論當(dāng)作軟任務(wù)，把業(yè)務(wù)工作作為硬指標(biāo)，出現(xiàn)了理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)工作脫節(jié)的現(xiàn)象。

（二）思維方式不夠科學(xué)?？傆X得了解全面局、掌握面局，是領(lǐng)導(dǎo)的事，自己是執(zhí)行者，缺乏大局意識(shí)和憂患意識(shí)。忽視了積極主動(dòng)、創(chuàng)造性地工作，強(qiáng)化自我約束、自我監(jiān)督，想問題辦事情依賴于服從分配，完成上級(jí)交辦的任務(wù)為準(zhǔn)則。

三、整改措施、努力方向

通過對(duì)行風(fēng)建設(shè)自查自糾，分析自身存在的問題，自己決心從以下方面進(jìn)行整改：

（一）深入學(xué)習(xí)有關(guān)理論，以政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)工作新突破。一是解決認(rèn)識(shí)問題，樹立緊迫感，充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，在學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性上下功夫，對(duì)照“三個(gè)代表”的要求，實(shí)踐自身欠缺的政治理論知識(shí)，提高自身的政治素養(yǎng)，做到真學(xué)、真懂、真信、真用。二是要做出學(xué)習(xí)計(jì)劃，不僅要學(xué)習(xí)好黨的基本路線、方針、政策，還要學(xué)習(xí)安全監(jiān)管方面的知識(shí)，要學(xué)法律，懂管理，努力提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作水平，改進(jìn)工作方法。三是理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，進(jìn)一步樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想，認(rèn)認(rèn)真真做人，踏踏實(shí)實(shí)工作。

（二）深入實(shí)際，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，牢固樹立良好形象。繼續(xù)發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，遇到困難和挫折的時(shí)候，要看到光明，堅(jiān)定勝利的信心；面臨工作中出現(xiàn)的問題要冷靜思考，妥善處理，不悲觀失望；面臨挑戰(zhàn)的時(shí)候，要沉著應(yīng)對(duì)，知難而進(jìn)，不頭腦發(fā)熱。遇到意見分歧，要坦誠相見，及時(shí)溝通。對(duì)違反黨的宗旨和紀(jì)律的錯(cuò)誤行為，要敢于批評(píng)。廣納善言，聞過則喜，經(jīng)常檢討自己的工作，踐行“知無不言、言無不盡、言者無罪、聞?wù)咦憬洹薄Ｗスぷ髯黠L(fēng)，堅(jiān)持一靠教育，二靠制度。從嚴(yán)要求，從嚴(yán)教育，從嚴(yán)管理，從嚴(yán)監(jiān)督。從源頭上預(yù)防和治理各種不良作風(fēng)。抓組織紀(jì)律，樹立強(qiáng)烈的時(shí)間觀念，效率觀念，質(zhì)量觀念，要服務(wù)大局，整體推進(jìn)。增強(qiáng)紀(jì)律觀念，自覺用黨紀(jì)國法規(guī)范自己的行為。

第二篇：2019行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

2019行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

根據(jù)上級(jí)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)的部署，我們運(yùn)管部門被列入評(píng)議單位，這是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們交通運(yùn)輸行業(yè)的關(guān)懷和鞭策。自XX年以來，在縣糾風(fēng)辦和各位評(píng)議代表的熱忱幫助和督促指導(dǎo)下，我所各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，取得了可喜成績(jī)。在此，我謹(jǐn)代表運(yùn)管所班子和運(yùn)管系統(tǒng)全體干部職工向各位評(píng)議代表表示衷心的感謝。現(xiàn)在我把我們運(yùn)管部門的迎評(píng)工作開展情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)和代表們作以匯報(bào)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，周密安排，切實(shí)把行風(fēng)建設(shè)納入重要議事日程

(一)、建立組織，全面動(dòng)員?？h政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)會(huì)議召開之后，所班子認(rèn)真學(xué)習(xí)行評(píng)工作的有關(guān)文件精神，同時(shí)成立組織，討論制訂了工作方案，并在全系統(tǒng)召開了政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，一致認(rèn)為：縣把交通運(yùn)管部門列入評(píng)議單位，是我們難得的一次機(jī)遇，對(duì)促進(jìn)行風(fēng)乃至各項(xiàng)交通運(yùn)輸事業(yè)的健康發(fā)展具有十分重要的意義。特別是XX年所新的領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整以后，我們抱著對(duì)縣委、縣政府和全縣人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，重新調(diào)整充實(shí)了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了職責(zé)，把政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)列入了運(yùn)管工作的重要議事日程，一級(jí)抓一級(jí)，狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。我們運(yùn)管所的基本情況是：下設(shè)職能站股室隊(duì)26個(gè)，承擔(dān)著全縣道路旅客運(yùn)輸、貨物運(yùn)輸、機(jī)動(dòng)車維修、搬運(yùn)裝卸、道路運(yùn)輸輔助業(yè)五大市場(chǎng)行政管理和行政執(zhí)法任務(wù)。有4個(gè)社會(huì)服務(wù)窗口，167人名職工。運(yùn)輸行業(yè)的特點(diǎn)是：點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng)、流動(dòng)性強(qiáng)，任務(wù)繁重，管理難度大。

XX年以來，我們面臨運(yùn)政體制改革，政企分開，運(yùn)輸管理費(fèi)收費(fèi)任務(wù)交征稽所征收嚴(yán)峻形勢(shì)，開拓創(chuàng)新，加壓奮進(jìn)，始終堅(jiān)持兩手抓，兩手都要硬的方針，搶抓上級(jí)農(nóng)村客運(yùn)場(chǎng)站建設(shè)機(jī)遇，積極協(xié)調(diào)部門關(guān)系，克服困難，使運(yùn)輸行業(yè)管理工作取得了可喜成績(jī)，縣機(jī)動(dòng)車性能檢測(cè)站升級(jí)改造順利完成，農(nóng)村客運(yùn)站提前實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有客運(yùn)站目標(biāo)，113套農(nóng)村招呼站XX年得到全市推廣;方便車貨雙方，新建貨運(yùn)信息服務(wù)部22家，成立運(yùn)政客貨運(yùn)輸有限公司一個(gè)，為彭婆鎮(zhèn)楊營(yíng)村小學(xué)捐贈(zèng)書桌板凳100套，水泥10噸，向四川災(zāi)區(qū)捐款15625元，開設(shè)運(yùn)政咨詢服務(wù)熱線96520，推出社會(huì)五個(gè)辦服務(wù)承諾，即資料齊全馬上辦、資料不全指導(dǎo)辦、緊急事項(xiàng)加快辦、特殊情況優(yōu)先辦、重大項(xiàng)目跟蹤辦，為基層和廣大辦事群眾提供更直接、更及時(shí)的服務(wù)，文明單位創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進(jìn)，市場(chǎng)管理明顯加強(qiáng)，執(zhí)法行為進(jìn)步規(guī)范，多次榮獲市縣表彰。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們還清醒地認(rèn)識(shí)到，運(yùn)管系統(tǒng)面臨的困難和存在的問題還不少，群眾投訴舉報(bào)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這說明我們的工作還不能完全使人滿意。因此，這次政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議一開始，我們就做到了思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施三到位，徹底克服工作上滿足現(xiàn)狀，怕揭短亮丑，丟面子，消極應(yīng)付，畏難情緒和評(píng)議與自已無關(guān)的思想。真正通過行評(píng)，幫助我們找準(zhǔn)存在的問題，進(jìn)一步理清運(yùn)管工作發(fā)展思路，重塑運(yùn)管新形象，一致認(rèn)為：良好的行業(yè)形象，既是我們自身發(fā)展的需要，也是反腐敗斗爭(zhēng)的需要，更關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的威望和社會(huì)政治穩(wěn)定。在具體部署上，一是層層建立相應(yīng)的組織，制訂實(shí)施方案;

二是把握重點(diǎn)，認(rèn)真查擺，重點(diǎn)解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題;

三是采取有效措施，一步一個(gè)腳印，把評(píng)議工作不斷引向深入，所下發(fā)了省運(yùn)輸局《民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》和市交通局《2019年交通系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施意見》。要求所屬各單位按要求細(xì)化量化責(zé)任目標(biāo)，嚴(yán)格考核制度，并與責(zé)任目標(biāo)掛鉤。經(jīng)過層層宣傳發(fā)動(dòng)，周密部署安排，行評(píng)工作在全系統(tǒng)開展得有聲有色。

(二)開門迎評(píng)，接受監(jiān)督。為了切實(shí)搞好自查自糾工作，我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持四項(xiàng)原則，即：要堅(jiān)持自下而上查擺，誰主管誰負(fù)責(zé)的原則;堅(jiān)持以自我查擺為主的原則;堅(jiān)持民主評(píng)議與自我查擺相結(jié)合的原則;堅(jiān)持邊整邊改的原則。行評(píng)工作開展以來，我們始終真誠地開門接受評(píng)議，接受監(jiān)督。主要采取以下幾種民意調(diào)查形式：

1、開門整風(fēng)形式。全所干部職工人人發(fā)言，個(gè)個(gè)查擺。

2、召開座談會(huì)，咨詢車貨主，走出去請(qǐng)進(jìn)來，請(qǐng)人大代表、各界群眾、司機(jī)車主面對(duì)面評(píng)議，取得了真實(shí)客觀的效果。

3、廣開言路，設(shè)立舉報(bào)箱、監(jiān)督電話、健全監(jiān)督制約機(jī)制，及時(shí)反饋有關(guān)情況。

4、通過對(duì)案例排查分析，找出薄弱環(huán)節(jié)和疑點(diǎn)跟蹤調(diào)查。

5、下發(fā)征求意見卡征求意見。

6、配合評(píng)議代表明查暗訪。給評(píng)議代表介紹情況、提供資料、提供全方位服務(wù)，使評(píng)議代表吃透情況，找準(zhǔn)立問題。

7、加強(qiáng)輿論宣傳，報(bào)道行評(píng)動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳達(dá)行評(píng)建議，反映行業(yè)評(píng)議好的做法和經(jīng)驗(yàn)。

8、組織督促檢查，推動(dòng)行評(píng)工作開展。

(三)突出重點(diǎn)，自查自糾。在鞏固往年行評(píng)工作成果的基礎(chǔ)上，所班子把行評(píng)和今年新解放、新跨越、新崛起大討論活動(dòng)結(jié)合起來，在全所開展行政執(zhí)法大整頓，通過行評(píng)和開展思想作風(fēng)紀(jì)律整頓，查出的共性問題主要有以下幾種

：1、個(gè)別行政執(zhí)法窗口單位服務(wù)不夠、仍存在有門難進(jìn)，臉難看、事難辦和冷、硬、橫、推現(xiàn)象?？瓦\(yùn)市場(chǎng)站外經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;

2、公路三亂還末根除，還存在個(gè)別執(zhí)法人員違紀(jì)上路查車行為;

3、個(gè)別執(zhí)法人員法制觀念不強(qiáng)、素質(zhì)不高，在執(zhí)法和管理中，存在重處罰少管理現(xiàn)象;

4、監(jiān)督機(jī)制不健全;

5、個(gè)性問題主要表現(xiàn)在：極少數(shù)執(zhí)法人員法制觀念淡薄，在執(zhí)法和管理中存在執(zhí)法不公、有法不依，甚至徇私舞弊;極少數(shù)人政治業(yè)務(wù)素質(zhì)差，有令不行，有禁不止等等。對(duì)上述問題的存在，我們除加強(qiáng)經(jīng)常性教育外，發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起。如發(fā)現(xiàn)個(gè)別執(zhí)法人員違法亂紀(jì)，我們除對(duì)當(dāng)事人作出撤銷職務(wù)，調(diào)離執(zhí)法崗位外，還將進(jìn)行全所通報(bào)，從而強(qiáng)化了依法管理意識(shí)，促進(jìn)了廉政和行風(fēng)建設(shè)。規(guī)范了執(zhí)法行為，贏得了群眾的好評(píng)。

二、采取得力措施，集中全力，認(rèn)真搞好整改工作

行評(píng)工作開展以來，我們緊緊圍繞建設(shè)、管理、執(zhí)法、服務(wù)四個(gè)方面，通過抓制度、促管理，抓教育、促提高，抓典型，促一般，抓承諾、促服務(wù)，抓領(lǐng)導(dǎo)、促基層，抓廉政、促行風(fēng)的六抓六促，結(jié)合職工教育整頓和完善內(nèi)外監(jiān)督體系，使廣大執(zhí)法人員的文明執(zhí)法自覺性進(jìn)一步提高，有力地促進(jìn)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

1、重大問題，立項(xiàng)整改。在行風(fēng)評(píng)議中，查擺是前提，整改是關(guān)鍵。在整改當(dāng)中，我們把群眾意見較大，社會(huì)反映較多的問題，作為整改的重中之重，如運(yùn)政執(zhí)法不規(guī)范問題。

2、窗口問題，重點(diǎn)整改。運(yùn)政窗口行業(yè)，是社會(huì)風(fēng)氣的晴雨表。行風(fēng)的好壞，不僅關(guān)系到交通行業(yè)的形象，而且關(guān)系到群眾的利弊，是人民群眾聚焦的重點(diǎn)。群眾在這方面反映的問題，突出表現(xiàn)在服務(wù)、執(zhí)法兩個(gè)方面。為此，我們?cè)谒蟹?wù)窗口單位，都實(shí)行掛牌服務(wù)，亮證服務(wù)，并設(shè)立監(jiān)督臺(tái)，公開辦證程序。在行政執(zhí)法方面，嚴(yán)格執(zhí)法程序，認(rèn)真填寫執(zhí)法文書，要求執(zhí)法人員持證上崗，亮牌服務(wù)，文明執(zhí)法，同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理，不僅提高了工作效率，而且提高了工作透明度。

3、單位問題，主動(dòng)整改。根據(jù)縣糾風(fēng)伊糾辦[2019]7號(hào)文件反饋交通系統(tǒng)意見，我們本著有則改之，無則加勉原則，經(jīng)過梳理，認(rèn)為三輪車違法載客，車輛亂停亂放現(xiàn)象問題嚴(yán)重。對(duì)此我們認(rèn)真討論，從伊川實(shí)際出發(fā)，制定整頓方案，決定從培育客運(yùn)市場(chǎng)入手，根據(jù)客運(yùn)市場(chǎng)需求，合理增添更新出租車輛，以舒適廉價(jià)，安全快捷豪華車輛淘汰現(xiàn)有三輪車;其次是加大政策宣傳力度，加大治理整頓三輪車違法載客處罰力度。再者是積極與交警、城建部門聯(lián)系，爭(zhēng)取多管齊下，共同管理。

4、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，督查整改。為了搞好整改，所班子按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，根據(jù)工作分工，定時(shí)間，定標(biāo)準(zhǔn)，定責(zé)任，抓落實(shí)。如今年伊糾辦[2019]7號(hào)文件反饋意見，反映個(gè)別執(zhí)法人員作風(fēng)粗暴，素質(zhì)差，罰款不開票問題。我們制定措施立即進(jìn)行執(zhí)法整頓，政策條件不許可的緩期辦理，有些無法落實(shí)的說明情況，取得代表們的理解。如對(duì)口扶貧問題，單位支不付出，經(jīng)費(fèi)緊張，我們只能打緊開支，想法籌措。

三、建章立制，糾建并舉，鞏固成果，把行風(fēng)建設(shè)納入經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化軌道

行風(fēng)評(píng)議是階段性工作，而糾正部門和行業(yè)不正之風(fēng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。只有把糾風(fēng)工作納入部門或行業(yè)長(zhǎng)效管理，才能鞏固和發(fā)展行風(fēng)評(píng)議成果。我們著眼長(zhǎng)效，重點(diǎn)在納入上做文章。

(一)建立健全以黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為核心的各項(xiàng)規(guī)章制度。XX年以來，我們根據(jù)運(yùn)管實(shí)際，層層建立黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和考核追究制，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)，依靠群眾支持和參與，建立起抓黨風(fēng)，促行風(fēng)的網(wǎng)絡(luò)體系和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。從而把行風(fēng)建設(shè)，同黨風(fēng)建設(shè)一起納入制度建設(shè)的軌道中。在行政管理、行政執(zhí)法方面建立起交通行政執(zhí)法監(jiān)督制度，交通行政執(zhí)法錯(cuò)案追究制度等規(guī)章制度。

(二)加強(qiáng)行業(yè)外部監(jiān)督制約機(jī)制。為增強(qiáng)運(yùn)管工作透明度，XX年以來，我們?cè)谌到y(tǒng)先后推出政務(wù)公開、服務(wù)承諾公開，辦事程序公開、服務(wù)項(xiàng)目公開等多種機(jī)制，發(fā)動(dòng)群眾積極參與，充分發(fā)揮主人翁作用。

(三)加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育。以人為本，教育先行。XX年以來，我們?cè)谧ノ拿鲉挝唤ㄔO(shè)的同時(shí)，把職工政治思想教育和職業(yè)道德教育納入行風(fēng)建設(shè)之中，定期制定職工培訓(xùn)計(jì)劃，有組織地對(duì)職工進(jìn)行行業(yè)培訓(xùn)和道德教育，利用黨組織政治工作優(yōu)勢(shì)，及時(shí)化解矛盾，從而增強(qiáng)了運(yùn)管干部職工干事創(chuàng)業(yè)的工作責(zé)任心和事業(yè)心，較好地推動(dòng)了運(yùn)管工作的開展。

四、行風(fēng)評(píng)議體會(huì)很深，收獲很大

通過行風(fēng)評(píng)議，我們深深體會(huì)到：

(一)行風(fēng)評(píng)議是發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主，拓寬群眾監(jiān)督渠道的有效方法。一個(gè)行業(yè)的行風(fēng)好壞，不僅關(guān)系到行業(yè)自身的形象，而且關(guān)系到改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局，關(guān)系到人民群眾的切身利益。

第三篇：行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

農(nóng)業(yè)服務(wù)中心袁世銀

根據(jù)上級(jí)機(jī)關(guān)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議相關(guān)文件的精神，本人通過認(rèn)真學(xué)習(xí)動(dòng)員大會(huì)上的講話和上級(jí)關(guān)于作風(fēng)建設(shè)等方面的文件精神，認(rèn)真對(duì)照“敬業(yè)為農(nóng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明執(zhí)法、廉潔高效”的行業(yè)新風(fēng)，向服務(wù)對(duì)象發(fā)放《征求意見表》和個(gè)別訪談等形式征求意見，認(rèn)真對(duì)照自己服務(wù)“三農(nóng)”幾項(xiàng)承諾和工作要求，認(rèn)真對(duì)照行風(fēng)建設(shè)的要求，結(jié)合群眾所提的意見和個(gè)人查找的問題，剖析思想根源，制定整改措施。

一、本人能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的方針政策、政治理論、有關(guān)的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，按時(shí)參加各級(jí)組織的學(xué)習(xí)，堅(jiān)持自學(xué)，做好讀書筆記，撰寫心得體會(huì)，努力提高自身的各方面，能力適應(yīng)形勢(shì)的要求。二是認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)的各項(xiàng)決策和指示精神，不搞小集團(tuán)主義，不因單位的困難而講客觀，努力完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。三是堅(jiān)持搞好調(diào)查研究，了解農(nóng)村農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)機(jī)械化的要求，掌握基層農(nóng)機(jī)隊(duì)伍各方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施妥善加以解決。四是能貫徹執(zhí)行民主集中制原則，做到分工明確，及時(shí)與子成員通氣，大小事情民主決策，不搞一言堂，不獨(dú)斷，發(fā)揮一班人的作用。五是能堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，關(guān)心同事的工作學(xué)習(xí)生活，對(duì)待群眾的合理要求盡力而為之。六是能嚴(yán)格按照政治紀(jì)律、廉政紀(jì)律、組織紀(jì)律要求自己。

二、存在的主要問題。

1、在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，主要是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，針對(duì)自已工作中出現(xiàn)的問題學(xué)習(xí)不夠，對(duì)有關(guān)農(nóng)業(yè)的法律法規(guī)掌握不夠全面導(dǎo)致自己作為一個(gè)單位的干部應(yīng)具備的能力和業(yè)務(wù)知識(shí)不夠強(qiáng)，工作起來不夠大膽；

2、在工作作風(fēng)上，滿足現(xiàn)狀的思想和行為比較突出，持別是患得患失的心理、不平衡的思想時(shí)有抬頭，總認(rèn)為自己年齡過五十，精力有限，對(duì)抓好農(nóng)業(yè)的信心不足，同時(shí)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門爭(zhēng)取力度不夠，迎難而上、銳意進(jìn)取、契而不舍、艱苦創(chuàng)業(yè)的思想不強(qiáng)。對(duì)基層的情況掌握不是十分準(zhǔn)確、不夠細(xì)致，對(duì)有些涉及單位的問題教育引導(dǎo)不夠，影響了農(nóng)業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展。

3、經(jīng)常性深入基層調(diào)查研究不夠，到鄉(xiāng)村、種養(yǎng)殖大戶、深入了解情況少，與基層中心人員交心談心少，有些具體問題解決也不很及時(shí)做到位；對(duì)有思想顧慮、有問題的人和事也沒有認(rèn)真地做好思想政治工作，及時(shí)化解有效解決，影響了部分干部職工工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

4、工作任務(wù)中自己敢于碰硬意識(shí)不強(qiáng)，不敢理直氣壯地開展批評(píng)和自我批評(píng)、不能很好地嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度去執(zhí)行，有時(shí)不了了之，導(dǎo)致自己整天忙于事務(wù)，工作重點(diǎn)不能很好抓緊，工作成效也不夠顯著。

5、對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，有時(shí)存在著紀(jì)律性不強(qiáng)，辦事效率不高的現(xiàn)象和問題。

三、產(chǎn)生上述問題的原因

主要一是平常學(xué)習(xí)不夠，沒有很好地掌握正確理論，指導(dǎo)自已思想和實(shí)踐。二是對(duì)自己要求不嚴(yán)，放松了思想改造，有時(shí)把自己混同為普通群眾。三是宗旨觀念淡化，服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)。四是進(jìn)取精神不強(qiáng)，隨著年齡的增長(zhǎng)，工作熱情下降，影響了各項(xiàng)工作的展開。五是對(duì)自身存在的問題沒有認(rèn)真扎實(shí)從主觀上找原因，總是避重就輕，沒有得到根本性的改變。

四、整改措施

一是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。要牢固樹立終身學(xué)習(xí)理念，做終身學(xué)習(xí)的黨員。不斷加強(qiáng)政治理論、黨的方針政策、法律法規(guī)、時(shí)事政治學(xué)習(xí)，還要結(jié)合自己工作實(shí)際，對(duì)農(nóng)機(jī)方面業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制定一個(gè)循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)起步，從現(xiàn)行推廣應(yīng)用的先進(jìn)適用農(nóng)業(yè)新技術(shù)等開始，使自已能盡快掌握農(nóng)業(yè)方面基礎(chǔ)理論知識(shí)和適用技術(shù)，爭(zhēng)做懂行的領(lǐng)導(dǎo)。其次要學(xué)習(xí)中有記錄、有心得，加強(qiáng)積累，真正做到干一行愛一行會(huì)一行；堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)，加強(qiáng)調(diào)查研究，針對(duì)問題學(xué)，從實(shí)踐中學(xué)，向有經(jīng)驗(yàn)懂行的同志學(xué)。通過學(xué)習(xí)不斷提高充實(shí)自己，努力增強(qiáng)各方面的能力，更好地為黨為人民工作。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)自身的作風(fēng)建設(shè)，要樹立“敬業(yè)為農(nóng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明執(zhí)法、廉潔高效”的行業(yè)新風(fēng)，要樹立堅(jiān)定的意志和工作信心，立足自己崗位，認(rèn)真扎實(shí)履行自己的工作職責(zé)。要進(jìn)一步加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)，解放思想，針對(duì)工作中困難和問題，迎難而上，銳意進(jìn)取，開創(chuàng)工作的新局面。要經(jīng)常到基層調(diào)查研究，了解情況，多傾聽群眾意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加以解決，多為群眾辦實(shí)事辦好事，爭(zhēng)取群眾的理解的支持。

三是要強(qiáng)化管理，做到工作有部署，有檢查，有落實(shí)，嚴(yán)格按照黨委政府關(guān)于機(jī)關(guān)效建設(shè)的要求，加強(qiáng)各項(xiàng)制度建設(shè)，規(guī)范化建設(shè)，機(jī)關(guān)效能建設(shè)。加強(qiáng)班子團(tuán)結(jié)，搞好分工合作，落實(shí)崗位責(zé)任制。

四是增強(qiáng)工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性，大膽地開展工作，對(duì)上加強(qiáng)爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金、爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持，對(duì)下主動(dòng)與干部職工交心談心，形成和諧統(tǒng)一工作局面。五是加強(qiáng)農(nóng)機(jī)推廣工作，著力培植養(yǎng)大戶服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)新技術(shù)的引進(jìn)試驗(yàn)示范工作，做好農(nóng)機(jī)政策貫徹執(zhí)行，通過政策引導(dǎo)、示范引導(dǎo)、典型引導(dǎo)，開創(chuàng)農(nóng)業(yè)化工作的新局面，把農(nóng)業(yè)工作全力抓落實(shí)，抓到位。

六是進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，以一個(gè)干部的身份嚴(yán)格要求自己，遵紀(jì)守法，為單位同事帶好頭，做好表帥作用。踐行好“三項(xiàng)教育、兩議四評(píng)、黨員干部五帶頭”的先鋒模范作用。

第四篇：行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

通過這兩天的師德師風(fēng)整頓與學(xué)習(xí)，我的思想覺悟有了很大的提高。法國作家羅曼·羅蘭說過：“要撒播陽光到別人心中，總得自己心中有陽光。”我想，我們每個(gè)教師的師德就如同這里的“榜樣”和“陽光”。俗話說，親其師，則信其道；信其道，則循其步。喊破嗓子不如做出樣子，所以說教師是旗幟，學(xué)生如影隨形般地追著走；教師是路標(biāo)，學(xué)生毫不遲疑地順著標(biāo)記前行。這使我更加深刻地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)的重要性。教師首先自己要有高尚的道德情操，才能以德治教、以德育人。這次學(xué)習(xí)讓自己看到了存在的缺點(diǎn)，結(jié)合自己的工作對(duì)自己存在的問題及產(chǎn)生的原因進(jìn)行了認(rèn)真的剖析，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、存在的問題：

1、工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，遇到困難不能知難而進(jìn)，有時(shí)有任其自然的松懈思想。在教學(xué)實(shí)踐中有時(shí)畏首畏尾，不能大刀闊斧地開展工作。對(duì)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)了解得還不夠，因此解決學(xué)生的思想上的問題常常不能得心應(yīng)手

2、業(yè)務(wù)有待提高,基本功不夠過硬，書寫不過關(guān),普通話不流利。多媒體教跟不上,跟不上時(shí)代步伐,有現(xiàn)實(shí)條件的限制,也有個(gè)人因素。

3與家長(zhǎng)溝通不多，作為班主任與學(xué)生的交流次數(shù)雖然多，但對(duì)學(xué)生的思想問題仍不能盡早盡好地解決

二、根源分析

產(chǎn)生這些問題的原因：一是自己放松了學(xué)習(xí)及對(duì)自己的要求；二是思想上有等、懶、靠的情緒；三是自己對(duì)自己的工作沒有進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃、整理。這次集中教育整頓使自己找到了問題和不足，為下一步的整改找準(zhǔn)了重心及如何做好自己工作的方式、方向

三、下一步整改措施 通過深刻查找剖析，針對(duì)自身存在的問題和不足，在今后的學(xué)習(xí)、工作、生活中，我將嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高綜合素質(zhì)，樹立一切為學(xué)生服務(wù)的思想。不遇難而退，要發(fā)揮敢于與一切困難做斗爭(zhēng)的思想和作風(fēng)，做到思想業(yè)務(wù)兩過硬。

2、強(qiáng)化責(zé)任，提高效率。對(duì)自己的工作多用心、用腦，3、開拓創(chuàng)新，提高服務(wù)水平。在工作中勤觀察、勤思考，想領(lǐng)導(dǎo)之所想、急領(lǐng)導(dǎo)之所，全心全意做好各項(xiàng)工作

4、尊重家長(zhǎng) 服務(wù)家長(zhǎng)

家長(zhǎng)是我們搞好工作的有力后盾，因此，在工作中，我要及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，認(rèn)真聽取家長(zhǎng)意見和建議，取得支持和配合，不指責(zé)、責(zé)備家長(zhǎng)。并且在語言交流中，要平和、委婉、真誠、用誠意得到家長(zhǎng)信任

二、注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)學(xué)校的各種規(guī)章制度，虛心聽取各方面的意見，增加自己對(duì)各種不良現(xiàn)象斗爭(zhēng)的勇氣，樹立良好教師的形象。

5、注重小節(jié) 修煉人格

教師對(duì)學(xué)生的一生都有至關(guān)重要的影響，教師是人類靈魂的工程師，應(yīng)有為人師表，以身作則，行為示范：愛與責(zé)任，是師德之魂。教師是為人之表，要有個(gè)好思想，好作風(fēng)好行為，只有這樣教師才能有資格對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育。教育無小事，教師的一言一行都是學(xué)生關(guān)注的方面，往往起著一種潛移默化的影響作用。而這些作用又往往是通過那些看似不起眼的細(xì)節(jié)實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)閷W(xué)生眼中的教師都是具體的，而教師又是學(xué)生心目中的“學(xué)習(xí)的榜樣”時(shí)刻銘記-—從我做起，從小事做起，從今天做起！

總之，我作為一名一線教師要深刻的認(rèn)識(shí)自己的重要位置，隨時(shí)注意自己的思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)等方面的情況，努力使自己成為一個(gè)作風(fēng)過硬、專業(yè)過硬的人民的好教師，以飽滿的精神開拓進(jìn)取，為教育教學(xué)工作邁上一個(gè)新臺(tái)階而努力.

第五篇：個(gè)人行風(fēng)自查自糾報(bào)告

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理

(2012-08-06 19:53:07)

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護(hù)理相關(guān)知識(shí)

雜談

早期功能鍛煉可以改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者局部的血液循環(huán),增加肌肉力量,預(yù)防肌腱和關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮,軟化疤痕,是術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)的重要因素。并且還要通過耐心細(xì)致的心理護(hù)理,解除患者的焦慮和抑郁, 提高戰(zhàn)勝疾病的信心,縮短康復(fù)時(shí)間,使其關(guān)節(jié)早日恢復(fù)正常的功能,從而避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。本組病例顯示;在CPM、屈膝練習(xí)、肌肉靜力性收縮、直腿抬高、站立與行走等項(xiàng)目中,采取正確的鍛煉方法, 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者可以取得良好效果。

術(shù)前護(hù)理:①評(píng)估全身情況:老年人身體各器官功能逐漸衰退,對(duì)手術(shù)承受能力相對(duì)較差,因此要了解患者的一般情況和全身健康狀況、既往史、藥物史、過敏史。膝關(guān)節(jié)的功能,關(guān)節(jié)周圍皮膚有無破損及感染,患者的心理狀況及經(jīng)濟(jì)承受能力等。②心理護(hù)理:患者因年齡較大,對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼、緊張、不安心理,因此在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的向其講解手術(shù)的目的、方法及術(shù)后的康復(fù)程序、注意事項(xiàng)、同時(shí)介紹成功的病例,使其消除緊張焦慮感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療及護(hù)理。③適應(yīng)性訓(xùn)練:根據(jù)病人具體情況,指導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌靜力收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)抗阻力運(yùn)動(dòng),并進(jìn)行床上大小便的...膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理對(duì)于膝關(guān)節(jié)患者的康復(fù)起著很重要的作用，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理呢?膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后該注意什么?很多人不是很清楚，為了大家早日康復(fù)，脫離膝關(guān)節(jié)對(duì)大家身體的傷害，我們?yōu)榇蠹医榻B膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理工作，希望對(duì)膝關(guān)節(jié)患者的康復(fù)有所幫助。

心理康復(fù)指導(dǎo) 針對(duì)患者心理學(xué)特點(diǎn),向其家屬耐心講解手術(shù)目的、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,消除患者的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)其信心。同時(shí)告知患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性,并教會(huì)其鍛煉方法,如踝泵運(yùn)動(dòng)﹑股四頭肌的等長(zhǎng)收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等[1]。

術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要讓患者預(yù)先掌握功能鍛煉的方法并明確注意事項(xiàng)。①練習(xí)引體向上運(yùn)動(dòng)即抬臀;②練習(xí)床上大、小便;③指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽及排痰;④指導(dǎo)下肢鍛煉;⑤指導(dǎo)正確使用拐杖。

術(shù)后康復(fù)護(hù)理 膝關(guān)節(jié)的功能是負(fù)重和行走,主要體現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和股四頭肌、腘繩肌的功能。所以，TKR術(shù)后康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容是關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,股四頭肌、腘繩肌增加鍛煉,具體如下早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理指導(dǎo)(手術(shù)后1～3天)主要目的是讓患者了解鍛煉的內(nèi)容，核心是提高患肢肌力。這對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎病患者來說非常重要。術(shù)前肌力的恢復(fù)對(duì)術(shù)后康復(fù)和早期活動(dòng)很有益處，同時(shí)有利于減少臥床并發(fā)癥，特別是下肢深靜脈血栓(DVT)的發(fā)生率。①手術(shù)當(dāng)天:手術(shù)患肢擺放于伸直位,小腿及足跟下墊枕頭以抬高患肢預(yù)防腫脹;麻醉清醒后,活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié);臂部墊海綿枕,2～3 h按摩受壓處皮膚,以防褥瘡發(fā)生。②術(shù)后24 h(第1天):踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)即踝泵運(yùn)動(dòng);(1)踝泵運(yùn)動(dòng)：手術(shù)后當(dāng)天起即可在床上做此運(yùn)動(dòng)，做此運(yùn)動(dòng)時(shí)，可應(yīng)用靜脈止痛泵控制刀口疼痛?；颊哂昧Π严リP(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)背屈，再努力收縮大腿和小腿肌肉至少6s，之后完全放松。這樣可使股四頭肌等長(zhǎng)收縮，防止肌肉萎縮，還有旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，隨意的活動(dòng)腳趾，這樣可促進(jìn)血液回流。練習(xí)應(yīng)分組進(jìn)行，每組5～10次，每天3～6組。每個(gè)動(dòng)作應(yīng)盡量做到位，由慢至快。股四頭肌及腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí);

伸展練習(xí);進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等,2～3 h抬臀、叩背、通過拉手做引體向上運(yùn)動(dòng)。③術(shù)后48 h(第2天)繼續(xù)加強(qiáng)前1天的練習(xí)。④術(shù)后72 h(第3天):切口引流液為淡血性液體如引流量<50 mL,拔除引流管。開始進(jìn)行：①CPM機(jī)鍛煉即膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。可逐漸增大鍛煉角度,如疼痛較明顯,口服塞來西布在維持鎮(zhèn)痛下進(jìn)行;②直腿抬高鍛煉;③膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng);④繼續(xù)CPM機(jī)鍛煉,上、下午各1次,每次1～2 h。開始伸屈范圍0～45度，以后每日增加10度,(2)壓腿練習(xí)：術(shù)后第2天患者可坐起練習(xí)按壓膝關(guān)節(jié)，尤其術(shù)前伴有屈曲攣縮畸形的患者。將腿伸直放在床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次都要維持5min左右，到患者不能忍受的疼痛程度為止，這是鍛煉伸直的最好方法。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)伸直比屈曲要困難得多，同樣也重要得多，只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼通。達(dá)100～120度最好。關(guān)節(jié)完全穩(wěn)定后,利于患者克服疼痛,但是每一位患者對(duì)疼痛的耐受力不同，所以訓(xùn)練應(yīng)因人而異。每日1～2次，每次1～2 h較為合理?？稍阱憻捛笆址ò茨Σ⑴浜匣钛?、消腫、止痛中藥熏洗患處或蠟療，鍛煉后冰敷患處15 min。(3)預(yù)防水腫：可將患肢用特制的下肢墊抬高，以利于血液回流，患肢遠(yuǎn)端應(yīng)高于心臟水平，而近端(大腿)略低于心臟水平。膝關(guān)節(jié)屈曲5°～10°以防腓總神經(jīng)麻痹，踝關(guān)節(jié)背屈90°，足跟懸空，防止受壓。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及刀口滲血情況，輕輕為患者按摩股四頭肌與腓腸肌，調(diào)整舒適體位，減輕患者因麻醉及下肢制動(dòng)而造成的痛苦，按摩時(shí)遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)不可觸及傷口。

3.1 增加膝關(guān)節(jié)屈曲度

增加膝關(guān)節(jié)屈曲度的鍛煉主要包括CPM和屈膝練習(xí)[4]。雖然手術(shù)為TKR患者提供了獲得較大患膝關(guān)節(jié)屈曲度的可能,但如果患者術(shù)后沒有進(jìn)行積極有效的屈膝練習(xí),患膝周圍軟組織就會(huì)發(fā)生纖維化粘連,進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵直或達(dá)不到滿意的屈曲度,使行走、爬樓等日常生活能力受限。盡管對(duì)CPM能否顯著增加TKR患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲度有很大爭(zhēng)議,但CPM仍是目前TKR患者術(shù)后常用的運(yùn)動(dòng)方法之一,這與我們的結(jié)果相似。目前CPM在臨床上應(yīng)用較為廣泛,與其能減少患者對(duì)他人的依賴和屈膝練習(xí)相比更易為患者所接受有關(guān)。但CPM也存在缺點(diǎn),如患者脫機(jī)后的屈曲角度不能達(dá)到使用機(jī)器練習(xí)時(shí)的角度,對(duì)伸肌肌力的恢復(fù)作用不明顯,需要較多的運(yùn)動(dòng)時(shí)間等。而屈膝練習(xí)不僅可增大膝關(guān)節(jié)屈曲度,主動(dòng)屈膝練習(xí)還有助于腘繩肌肌力的恢復(fù)。因此,目前較為接受的觀點(diǎn)是CPM有助于意志力較差、康復(fù)愿望不強(qiáng)烈的患者恢復(fù)患膝的屈曲度,但不能取代屈膝練習(xí)。所以,臨床上應(yīng)更注重屈膝練習(xí)。屈膝練習(xí)有多種方法,如:①床邊屈膝練習(xí),即患者坐于床邊或椅上,雙腿下垂,主動(dòng)或由他人輔助彎曲膝關(guān)節(jié)。②床上屈膝練習(xí),即患者平臥,伸直下肢,主動(dòng)或由他人輔助慢慢屈曲患肢,使足跟盡量靠近臀部,并在最大角度處保持幾秒鐘至幾分鐘。③站立位屈膝練習(xí),即患者站立,將足抬起,盡可能靠近臀部并堅(jiān)持幾分鐘。本組結(jié)果顯示,本組患者較常采用的方法是床邊和床上屈膝練習(xí),其中尤以床邊屈膝練習(xí)為多。分析其原因?yàn)?坐位時(shí),單膝置換的患者可以不用他人的輔助,用健肢壓迫患肢至最大角度,從而達(dá)到獨(dú)立鍛煉的目的;同時(shí),在由護(hù)工或家屬協(xié)助壓迫患者的小腿進(jìn)行屈膝練習(xí)時(shí),他們一般認(rèn)為床邊屈膝練習(xí)比床上屈膝練習(xí)更省力;此外,坐于床邊進(jìn)餐也是患者習(xí)慣的方式。因此,護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早開始坐于床邊,采用床邊屈膝練習(xí)的方式練習(xí)關(guān)節(jié)的屈曲度。

3.2 增強(qiáng)肌力的鍛煉

由于原發(fā)疾病以及手術(shù)創(chuàng)傷的影響,TKR患者術(shù)后的肌力顯著降低。肌力降低常導(dǎo)致患膝屈曲度喪失,增加摔倒的危險(xiǎn),嚴(yán)重者甚至不能正常行走,因此,增強(qiáng)肌力的鍛煉應(yīng)貫穿于整個(gè)康復(fù)過程[5，6]。增強(qiáng)肌力鍛煉主要有肌肉靜力性收縮和直腿抬高。肌肉靜力性收縮是一種能夠有效提高肌力的康復(fù)鍛煉方法,不僅能夠增強(qiáng)肌力,同時(shí)還有助于術(shù)肢的伸直,而且安全性高,在床上即可進(jìn)行,因此，更適合患者術(shù)后立即開始鍛煉。鍛煉方式為患膝保持伸直,繃緊肌肉20 s,每組做10個(gè),每次10組,每天10次。由于一些老年人的理解能力較差,不能很好地理解動(dòng)作要領(lǐng)，加之此項(xiàng)鍛煉在視覺上看不到動(dòng)作,因此，部分患者懷疑其作用,還有的患者懷疑自己是否正確地掌握了鍛煉方法。因此,護(hù)理人員應(yīng)該重視此項(xiàng)鍛煉,加強(qiáng)對(duì)其的宣教和督導(dǎo)。直腿抬高不僅能夠促進(jìn)相關(guān)肌群肌力的恢復(fù),早期還有助于患肢靜脈回流,是鍛煉肌力的主要方法。其鍛煉方法為:患者平臥,足尖朝上,繃緊腿部肌肉,緩慢抬高,高度為足跟距床面20 cm,或保持懸空10 s左右,然后放下。

(4)心理指導(dǎo)：患者術(shù)后往往因刀口疼痛而有焦急煩躁心理，拒絕醫(yī)護(hù)人員，不能和康復(fù)師很好地配合。在進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的心理反應(yīng)，用鼓勵(lì)性語言對(duì)患者的每一個(gè)動(dòng)作都給予耐心的指導(dǎo)和肯定，使患者樹立自信心，自覺地進(jìn)行練習(xí)。每日了解患者的康復(fù)鍛煉情況，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、直腿抬高的程度等，與患者一起制定合適的康復(fù)計(jì)劃。做好患者家屬工作，使家屬能夠主動(dòng)參與患者的康復(fù)鍛煉，以利于出院后康復(fù)鍛煉的繼續(xù)。組織患者之間交流、互相介紹鍛煉感受和經(jīng)驗(yàn)，以提高鍛煉效果

出院康復(fù)指導(dǎo)①出院前教會(huì)患者及家屬訓(xùn)練方法。患者坐在床邊主動(dòng)屈伸小腿或坐在床邊,膝關(guān)節(jié)下墊一枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,然后伸直,每日多次進(jìn)行。同時(shí)配合全身關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如散步、上下樓等,這樣不僅使膝關(guān)節(jié)得到鍛煉,同樣可使全身得到鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。訓(xùn)練中避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要做跳躍和急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)的挫傷。②在生活中注意飲食調(diào)節(jié)。進(jìn)食含鈣高的食品,防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。睡眠時(shí)應(yīng)將雙下肢抬高,促進(jìn)血液回流;定時(shí)門診復(fù)查,觀察關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

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