第一篇：大型醫(yī)院巡查應知應會

大型醫(yī)院巡查應知應會 一、九不準

一、不準將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；

二、不準開單提成

三、不準違規(guī)收費；

四、不準違規(guī)接受社會捐贈資助；

五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；

六、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方

七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品；

八、不準收受回扣；

九、不準收受患者“紅包

二、優(yōu)質護理服務的護理模式、目標、內涵

(1).模式：責任制整體護理服務模式，每位責任護士分管患者平均≤8 人。責任護士對分

管病人提供全面、連續(xù)性的護理，履行病情觀察、治療處臵、專業(yè)照顧、心理護理、健康宣教、康復指導六方面職責。

(2).目標：政府和社會滿意、家屬和患者滿意、醫(yī)生和護士滿意；(3).內涵：

1.改革護理模式（改革護士分工方式、實施以患者為中心、責任制整體護理模式）2.以患者為中心（動態(tài)調配護士，以確保患者護理質量）3.全院有關部門支持（把時間還給護士、把護士還給病人）

4.確?；颊甙踩ㄗo理工作由護士做、無非護理人員做護理工作、護士觀察患者病情變化、體現護士技術價值）

5.建立優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展的長效機制（護理績效考評與評優(yōu)、職稱晉升、薪酬掛鉤、切實做到多勞多得、同工同酬、穩(wěn)定護士隊伍）

6.建立與責任制整體護理相適應的護士規(guī)范化培訓、考核的長效機制（目的：要提高護士素質，責任到人，為患者實施責任制的整體護理，提高護理質量）

三、護理不良事件

護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件；包括護理差錯及事故、嚴重護理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴重輸血、輸液反應、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。

四、如何處理護理不良事件

不良事件護士長應及時了解情況，嚴重護理不良事件于2小時內（一般護理不良事件24小時）內電話上報護理部（或總值班）并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。護士長及時組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，立即采取的措施、事件處理結果進行評價，同時制定整改措施，以達到持續(xù)改進。

五、查對制度

一、護士在執(zhí)行任何一項護理、治療工作之前必須思想集中，全神貫注，認真進行查對工作。

二、執(zhí)行醫(yī)囑、進行治療時，應進行“三查八對、一注意”，即：操作前、中、后各查對一次。核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、藥品有效期;注意用藥后反應。至少同時使用姓名、住院號等兩項項目核對患者身份，核對時應讓患者或其近親家屬陳述。

三、清點藥品和使用藥品前要檢查藥品是否有變質、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標（瓶）簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。(一)醫(yī)囑查對制度

1、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格“三查八對、一注意”，對可疑醫(yī)囑核實正確后再執(zhí)行。

2、護士對醫(yī)生開據的電子醫(yī)囑嚴格按照電子醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行。

3、除搶救患者外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍，復誦正確后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，兩人再次核對后方可丟棄安瓿。執(zhí)行時間為搶救當時時間。

4、只有在搶患者時方可使用電話臨時醫(yī)囑與數據報告。在接獲電話通知患者“危急值”或其它重要的檢驗（包括醫(yī)技科室的其它檢查）結果時，接獲者必須規(guī)范，完整的檢驗結果和報告者姓名與電話，進行復述確認后方可提供醫(yī)師使用。

5、醫(yī)囑必須每班查對一次，白班護士查對當日醫(yī)囑、夜班護士查對新開及新入院患者醫(yī)囑、每周護士長必須總查對醫(yī)囑一次。(二)服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對，有效確認患者身份后實施操作。

2、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。擺藥注意“四不用”：

①不用無標簽或標簽不清的藥物；

②不用變色、混濁或有沉淀的藥物；

③不用可疑及過期的藥物；

④不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

3、藥房擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行。

4、易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號文件)

5、針劑藥物宜現用現配，同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌，并注意藥物的稀釋方法，以免發(fā)生理化反應。

6、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清無誤，并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯系。

7、靜脈輸液應注意查對：①液體名稱及有效期；②液體瓶（或袋）有無裂痕，瓶蓋有無松動；③檢查液體有無變色、混濁、沉淀；④一次性醫(yī)用輸液器有無過期，是否清潔，有無異物，包裝袋有無損壞、漏氣；

8.觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者，應及時報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記錄。

六、交接班制度

一、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

二、交班者必須做好交班前各項工作（包括治療、護理、用物清理及辦公室清潔），對尚未完成或正在進行中的工作須交代清楚。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好各項護理記錄，處理好用過的物品。交班報告由值班護士書寫，書寫前必須深入病房掌握第一手資料，書寫時要求字跡整潔、清晰、簡明扼要，有連貫性，應用醫(yī)學術語。

四、遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

五、交班中發(fā)現患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時間發(fā)現問題，應由交班者負責。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯、事故，造成物品遺失，應由接班者負責。

六、嚴格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查”。

七、交接班時，如交接者在搶救病人，接班人員應先協助做好搶救工作，再進行交接班。

八、交班內容及要求：

1.交清住院患者總數，出入院、轉科（院）、手術（分娩）、病危、病重、死亡人數，以及新入院、手術前、手術當日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標本完成情況等，患者的診斷、病情、治療、護理等簡要寫書面護理交班報告。

2.床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o理執(zhí)行情況。

3.電腦使用情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況。

4.交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

5.接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數量不符七、一巡視、四看、五清楚、五查”

“一巡視”：交接班人員共同巡視危重、大手術及病情有特殊變化的患者，進行床旁交接班。接班者應了解病區(qū)患者在位和去向。

“四看”：看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄 是否完整。

“五清楚：對毒、麻、精神、局麻藥品的各類數量當面接班清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新人、手術、產后、危重患者的病情交接清楚；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交待清楚；對大手術、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交待清楚；急救器材、藥品及有關物品交接清楚。

“五查”：查看新入院患者的初步處理情況；查手術患者準備情況是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查看患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導管是否固定、通暢。

八、輸血安全制度

一、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，嚴格核對患者姓名、性別、住院號，采集血樣，不得有誤。

二、由醫(yī)護人員或專門人員將患者血標本與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對。

三、血液送至病房后，護士與送血人員進行正確核對

1.持輸血記錄單與病歷核對患者姓名、住院號、確認輸血患者。

2.輸血記錄單與血袋標簽逐項核對，包括科室、患者姓名、住院號、血型（包

括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應；獻血者信息、血型（包括Rh因子）、血袋號及血液有效期，確認輸血記錄單和血袋標簽上的血型（包括Rh因子）、血袋號一致。

3.檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內血液有無溶血及凝塊。

4.檢查、核對無誤后，雙方在輸血登記本、輸血監(jiān)測單上簽字。

四、輸血前核對

1.必須由兩名醫(yī)護人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對患者姓名、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應及獻血者信息、血型、血袋號及血液有效期。

2.讓患者自述姓名及血型（包括Rh因子），經核對無誤后，開始進行輸注。

五、嚴格執(zhí)行無菌操作技術，使用標準輸血器進行輸血。

六、輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

七、連續(xù)輸注不同獻血者的血液時，兩袋血之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗干凈。

八、輸血過程中應先慢后快，觀察15min無不良反應后，根據病情和年齡調整輸注速度，檢查穿刺部位有無血腫或滲血，并嚴密觀察有無輸血反應，并填寫好輸血患者監(jiān)測單

九、血液輸完后，空血袋在冰箱（4-6℃）保留24小時。交叉配血報告單及輸血患者監(jiān)測單粘貼在病歷中。

十、血液領出庫后30min內進行輸血，每一袋血輸注時間應小于4小時。

若一次輸多袋血液，其它血應保存在冰箱（4℃）內，在輸注時提前10鐘分放于常溫后再輸入病人體內。

十一、如發(fā)生輸血反應，應按“患者發(fā)生輸（液）血反應時的應急程序”進行相應處理。

八、手衛(wèi)生：

指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手：指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的

過程；

九、職業(yè)暴露處理程序

用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。局部處理后報告院感科和防保科處理。

十、醫(yī)療廢物分類

醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物共5類

十一、管道標識使用要求

1、各種管道標識由護理部統(tǒng)一顏色、大小和標識等內容后全院使用；

2、管道標識的顏色與用途：

紅色標識——高危險因素標識，用于各種動、靜脈留臵管道（淺靜脈臵管除外）和氣管插管管道，如深靜脈臵管、PICC管、動脈臵管、氣管插管等。

黃色標識——警示性標識，用于除胃管和尿管以外的各種引流管，如頭部引流管、胸腔引流管、腹部引流管等。

綠色標識——專用標識，用于尿管和胃管。

藍色標識——提示性標識，用于使用注射泵泵入藥物的延長管管道提示，避免更換錯誤。

紫色標識——專用標識，用于區(qū)分腸內營養(yǎng)液與靜脈給藥，粘貼于輸注管及營養(yǎng)袋（瓶）。

3.標識項目要求：

（1）除藍色標識外，其余各種標識均需注明管道名稱和留臵日期。如：5月29日10時20分

（2）氣管插管、深靜脈臵管需注明插入深度。如：氣管插管.內√/外18cm。

（3）胃管需注明臵管深度，如：胃管.內√/外50cm。

（4）藍色標識僅需注明藥物名稱即可，如：胰島素；

4.粘貼位臵：

（1）留臵尿管：尿管注水分叉部位；（2）留臵胃管：胃管標記F14-16間；

（3）引流袋或負壓引流管：引流管與引流袋接頭上3-4cm處；（4）胸腔閉式引流管：引流管與引流裝臵接頭上3-4cm處；（5）氧氣管道不用標識；

（6）多道微量泵泵入管道需在延長管上距離注射器接頭處10-15cm處標識藥物名稱；（7）使用微量泵時，需在注射器上粘貼藥物名稱和劑量，粘貼位臵以不遮蓋注射器刻度為準；

（8）各引流袋、負壓引流管更換后要有更換標識，可直接用記號筆在引流袋上標記更換時間和更換人；

（9）腸內營養(yǎng)液，分別粘貼于營養(yǎng)袋（瓶）口上方和輸液管道莫菲式滴管下1cm處。

十二、崗位職責

1、在護士長的領導下，上級護士的指導下開展工作。

2、負責術前及康復期二、三級護理患者的護理工作，在上級護士的指導下負責一

級護理患者的護理工作

3、參與科室護理查房。

4、指導護理員工作。

5、完成中專實習生的臨床帶教工作

十三、急救藥品適應癥

1、腎上腺素：用于過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

2、異丙腎上腺素：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克。

3、阿托品：用于竇性心動過緩，房室傳導阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農藥中毒。

4、洛貝林：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

5、利多卡因：用于治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。

6、多巴胺：用于各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭。

7、西地蘭：用于急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。

8、速尿：用于各種原因引起的水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄，急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

9、去甲腎上腺素：用于治療各種休克。

10、地塞米松：用于嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癲。

十四、高危藥品的定義和分類

A級高危藥品—管理最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，臨床應用時必須重點管理和監(jiān)護。

B級高危藥品--管理第二層，使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會對患者造成嚴重傷害，造成傷害的風險等級較A級低。

C級高危藥品--管理第三層，使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會對患者造成傷害，造成傷害的風險等級較B級低。

十五、醫(yī)療核心制度15項

1首診負責制度；

2會診制度；

3三級醫(yī)師查房制度；

4查對制度；

疑難病例討論制度；

6術前討論制度；

7死亡病例討論制度；

8手術安全核查制度；

9患者身份識別制度；

10醫(yī)患溝通制度；

12醫(yī)生交接班制度；

11病歷管理制度；

13新技術準入和管理制度；

14危重患者搶救制度；

15手術分級管理辦法；

十六、“三重一大”

“三重一大”是指重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用。

十七、危急值（Critical Values）

是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

十八、等級醫(yī)院評審標準患者十大安全目標

目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。

目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。

目標三：嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤。

目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

目標五：提高用藥安全。

目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。

目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

十九、何謂多重耐藥：

指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

二十、WHO提出的洗手的五個重要指征：

兩前三后：在接觸患者前，清潔（無菌操作前），接觸患者后，接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。

二十一、醫(yī)院感染

指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括人院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

第二篇：醫(yī)院管理年應知應會

**醫(yī)院管理年活動應知應會

第一部分 醫(yī)院管理年活動方案

一．醫(yī)院管理年活動的主題是什么？

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題。二．醫(yī)院要健全哪幾項管理制度？

醫(yī)院要健全“質量、安全、服務、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制。

三．醫(yī)院管理年活動的范圍有哪些？

全國各級各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時，指導各類民營醫(yī)療機構參加“醫(yī)院管理年”活動。

四．嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，應強化哪些訓練？

應強化“三基三嚴”訓練。“三基”為基礎理論、基本知識、基本技能，“三嚴”為嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法

五．醫(yī)院管理年活動的工作目標和重點要求有哪些？

醫(yī)院管理年活動的工作目標有六大方面，重點要求有39條，六大工作目標是：

（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

（四）加強財務管理、依法規(guī)范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。

（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

六．醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？

主要包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血審核制度等。

七．醫(yī)院的投訴電話號碼是：醫(yī)療投訴電話：（醫(yī)務部）**

服務態(tài)度問題投訴電話：（副院長辦公室）** 醫(yī)療收費問題投訴電話：（財務科）**

八．醫(yī)院財務應堅持什么原則？ 應堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。

九．加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，樹立什么樣的衛(wèi)生行業(yè)新風尚？ 樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。

十.我院醫(yī)院管理年活動分為哪幾個階段？起止時間如何？

33號，1995年6月1日起施行）

《計劃生育技術服務管理條例》（2001年6月13日國務院令第309號）《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》（2001年6月20日，中華人民共和國國務院令第308號）

《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務院 第380號令）《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（中華人民共和國國務院令2004年11月5日 國務院第69次常務會議通過）

二十三.管理辦法

《中華人民共和國護士管理辦法》（衛(wèi)生部令 第31號 1993年3月）《醫(yī)療機構基本標準(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)?1994?30號）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第5號1999年7月16日）

《處方管理辦法》（2006年11月27日衛(wèi)生部53號部長令）《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]第6號）《性病防治管理辦法》（衛(wèi)生部令 第15號 1991年8月12日）《醫(yī)療機構藥事管理暫行辦法》（衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局文件 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號）

《醫(yī)療機構中藥飲片質量管理辦法》（國家中醫(yī)藥管理局發(fā)1996年5月10日）《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令 第24號1992年10月7日）

《大型醫(yī)用設備配臵與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]474號）

二十四.規(guī)章、制度

《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的通知 2002年8月2日）

《全國醫(yī)院工作條例 醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責》（中華人民共和國衛(wèi)生部）

二十五.規(guī)范、操作規(guī)程

《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號）

《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局2002年8月16日）

《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（國家中管局文件）

《臨床輸血技術規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2000年6月）

《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（中華人民共和國衛(wèi)生部2002年5月）

《抗菌藥物臨床應用指導原則》

《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》

開展醫(yī)院管理年活動應知應會(四)

第四部分 解讀法律法規(guī)、規(guī)章制度

一．有關醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)主要有哪些？ 主要有醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等三個層次，如：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《獻血法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《全國醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》《護士

吸內科”、“消化內科”等。

四．醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定 1．醫(yī)療事故分哪幾級？

根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級。

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

2．發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構應當按照什么樣的規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告？

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3．醫(yī)療機構涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，要承擔什么責任？ 主要的責任有：由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

4．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，有哪幾種解決途徑？

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以由醫(yī)患雙方當事人選擇自行協商、行政調解和民事訴訟等三種解決途徑。

5．醫(yī)療事故中的醫(yī)療過失行為責任程度分為哪幾類？

醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

（一）完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

五．傳染病防治有關規(guī)定

1．傳染病防治法規(guī)定的傳染病有哪幾類？

傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類2種，分別為鼠疫、霍亂；乙類25種，分別是為傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類10種，分別為流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

2．法定傳染病的報告時限如何規(guī)定？

甲類：城鎮(zhèn)2小時以內，農村6小時以內；

染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業(yè)務副院長領導下開展工作。4．醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告是如何要求的？

出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫(yī)務處（科），并通報相關部門。經調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告當地衛(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。

5.有哪些情形的，醫(yī)療機構不得提出會診邀請? 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

6.有哪些情形的，醫(yī)療機構不得派出醫(yī)師外出會診? 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三篇：醫(yī)院應知應會試卷

應知應會考試試卷

一、填空題（每空2分，總分70分）

1、我院院訓：普愛、仁善、術專、業(yè)精。

2、我院愿景： 創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院、樹立醫(yī)療行業(yè)典范。

3、醫(yī)院三重一大是指： 重大決策、重要人事、重大項目安排、大額資金使用。

4、對于無經濟能力支付的普通病人會建議其申請 慈善基金 進行救助；對于急需救治的患者，醫(yī)院采取 先救治后付費 的方式為患者進行緊急救治。

5、法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共 39 種，其中甲類2種，乙類 26 種，丙類 11 種。

6、發(fā)生火災時的疏散流程：救人、救物、防毒面具或打濕毛巾逃生。

7、就診者和家屬投訴的方式有電話投訴（6799315/6222684）、書面投訴、口頭投訴。

8、患者在院內發(fā)生心臟驟停時，目擊人員立即實施 CPR（心肺復蘇）、同時 呼救，通知就近科室醫(yī)生，配合搶救。

9、手衛(wèi)生是指醫(yī)務人員洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒 的總稱。

10、我院主供電源線路為平1線、平3線。

11、我院功能任務是集醫(yī)療、科研、教學、預防保健、康復理療等于一體的綜合性醫(yī)療服務。

12、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤ 10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤ 5 cfu/cm2。

13、被銳器刺傷后，應立即在傷口旁邊從近心端 向 遠心端 輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免 來回 擠壓，同時用肥皂和流動水進行沖洗，消毒液消毒，并包扎。

14、職業(yè)暴露后應在 30 分鐘內向護士長（科主任）報告，護士長（科主任）在 2小時內報告院感科，暴露源為HIV陽性或疑似患者應當在暴露發(fā)生后 1 小時內上報院感科，節(jié)假日報總值班。

15、我院鼓勵不良事件上報，上報1例獎勵 20 元。

二、簡答題（每題10分，總分30分）

1、發(fā)生火災怎樣報警？（全部人員都要做）

2、門診患者病情突變的預警及處置有哪些？（全部人員都要做）

3、優(yōu)質護理的目標及內涵？（此題只需護理人員做）

4、平安醫(yī)院建設的九點要求？（此題只需行政、計財人員做）

5、你的崗位和崗位職責是什么？（此題只需后勤人員做）

第四篇：應知應會

銷售基本能力培訓

置業(yè)顧問應知應會

置業(yè)顧問代表了易居公司的形象，也是開發(fā)商信譽、樓盤品質對外的窗口，是樓盤與用戶之間的橋梁和紐帶，我們向顧客介紹樓盤、提供信息、提供服務，同時了解顧客對所售樓盤的反應，為樓盤營銷戰(zhàn)略修訂提供決策依據。因此，銷售人員的個人素質與能力，不僅直接影響樓盤的銷售速度與銷售量，同時也將給樓盤的市場形象和開發(fā)商的品牌形象帶來長久的影響。

有效的售樓人員應該是半個地產專家，對所售樓盤有高漲的熱情。不僅對所售樓盤本身的特點（品位、文化、規(guī)劃、景觀、設計、風格、結構、戶型、面積、功能、朝向、便利、價格、公建設施、設備、社區(qū)管理、社區(qū)文化等等）有根本了解，而且對所售樓盤地段、周邊環(huán)境、城市規(guī)劃、基礎設施、發(fā)展趨勢、開發(fā)商實力等有足夠的了解。更重要的是對競爭樓盤優(yōu)劣勢有清醒的認識，能夠與競爭樓盤進行使人信服、恰如其分的比較。在比較中，無原則的貶低競爭對手樓盤的做法極易導致置業(yè)者的逆反心理，因此，既要實事求是，又要揚長避短，輕描淡寫與重彩潑墨處理妥當，相得益彰。同時為顧客提供置業(yè)意見，使顧客對樓盤產生信任感。

有效的售樓人員能夠向顧客傳達出我們的樓盤能更有效的滿足他的需求的信息。能夠告訴顧客：為什么買我們的樓盤比買別的樓盤更有利？我們的樓盤能給客戶帶來什么樣的利益與效益？

所以，你必須精通、了解、掌握以下一些問題，并能在客戶提問中用自己的語言回答。? 你必須了解當地所有現售樓盤的名稱、地理位置、檔次定位、價格水平、銷售情況等，并能分析出它們有哪些優(yōu)勢和弱勢，和給你所代表的樓盤帶來的影響。? 你必須精通你所代表樓盤的一切特點。如她的品位、文化、規(guī)劃、景觀、設計、風格、結構、戶型、面積、功能、朝向、便利、價格、公建設施、設備、社區(qū)管理、社區(qū)文化等等，這是售樓的基礎，也是置業(yè)人員必須能如數家珍的。? 你必須掌握一些相關的房產知識以及它的專有名詞。如房屋的面積如何測量、房屋的層高、樓間距的計算、閣樓最低處、土地使用年限、容積率、七通一平、房價的組成等。

? 你必須了解一些家裝方面的知識。甚至培養(yǎng)自己一點美學、人文歷史方面的愛好。

銷售基本能力培訓

這些對你的美感和給客戶介紹房屋時彌補戶型方面的缺憾是很有幫助的。? 你必須對最后你所要和客戶簽訂的合同一切相關事宜（如貸款按揭、分期付款等）了如指掌。這是最后一步，也是最關鍵的一步，千萬要把握好，不要前功盡棄。? 你必須要有良好的外交禮儀和銷售技巧。在知識相等的情況下，你的素質、銷售水平高低直接決定了你的業(yè)績。

? 優(yōu)秀營銷人員的基本素質可分為內在素質和外在素質兩類。

內在素質有：

1)忠誠服務于公司； 2)豐富的品知識商； 3)良好的道德習慣；

4)識別他人的能力與獨到的敏銳見地； 5)幽默感；

6)良好的社會公共關系； 7)判斷力與常識；

8)對客戶需求的滿足，以及發(fā)自真誠的關心； 9)悟性； 10)說服能力； 11)機警善變；

12)忍耐力強，精力充足，勤勉過人； 13)見人所愛，滿足其要求； 14)樂觀，富創(chuàng)造性； 15)記憶力； 16)順應性。

外在素質有：

1)善于接近顧客，引起顧客的注意； 2)善于表達自己和有關商品；

銷售基本能力培訓

3)善于激發(fā)顧客對商品的信心；

4)善于喚起顧客對商品的占有欲望，并博得顧客信任； 5)把握顧客占有欲望，促成購買。

記住，售樓無常法，機遇不常存，售樓人員惟有以扎實的專業(yè)知識和靈敏的觀察和反應力，才能把握住每一個可能的客戶，才能切切實實的賣好房子，為公司創(chuàng)造效益的同時也豐富了你自己。應知

1.知道本公司的發(fā)展歷史和現狀；

2.知道本公司現代理的樓盤區(qū)位、特點、價格和銷售情況；

3.知道蘭州現售和即將上市各樓盤的名稱、區(qū)位、檔次定位、價格水平和營銷狀況； 4.知道你代理樓盤開發(fā)商的歷史和現狀，知道開發(fā)公司領導成員和營銷、財務、施工等人員，認識他們并尊重他們；

5.知道你代理樓盤的特點、優(yōu)劣勢和規(guī)劃、建筑、結構、容積率、土地使用年限、三通一平、人車分流、環(huán)藝景觀、物業(yè)管理、樓間距、層高、閣樓最低處、戶型、開間、進深、各廳室廚衛(wèi)尺寸、車庫等情況；

6.知道你代理樓盤周邊的學校、醫(yī)院、商場、小區(qū)交通等配套，以及周邊在銷和即將上市樓盤的特點檔次、優(yōu)劣勢、價格變化、營銷策略等情況；

7.知道當前房地產發(fā)展趨勢和《商品房銷售管理辦法》、《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》等政策法規(guī)； 8.知道本公司的各項管理制度；

9.知道代理樓盤從物色樓盤、接盤、銷售到售后服務的整個操作流程； 10.知道家庭裝潢布置和裝潢材料的一般知識。應會

1.會操作從接待客戶、介紹樓盤、解惑答疑、跟蹤客戶、洽談合同、簽約成交、交定金、催收房款、房屋交接、售后服務等每一個流程；

2.會按照《置業(yè)顧問接待規(guī)范》接待服務，將置業(yè)顧問禮儀、置業(yè)顧問文明用語、接聽客戶電話要則、置業(yè)顧問待客要求等，落實到自己的每一個行動中，普通話純熟

銷售基本能力培訓

自然、落落大方；

3.會按制度和分工打掃衛(wèi)生，客戶離開后立即將場地桌椅整理清潔，隨時保持售樓現場達到規(guī)定標準；

4.會使用迎賓語“您好，歡迎參觀”、送客語“請慢走”等，要求聲音洪亮，面帶微笑?？蛻暨M入售樓處，一定要起身，并使用迎賓語?？蛻綦x開時，要起身送客，門口沒有專門迎賓人員時，送客業(yè)務員要上前一步為客戶打開門，并使用送客語； 5.會與開發(fā)公司人員打好交道，主動積極熱情配合開發(fā)公司做好工作。開發(fā)公司和本公司人員來售樓處，所有在場業(yè)務員都要主動問好，要求聲音洪亮，面帶微笑； 6.會熱情接待客戶，介紹樓盤做到如數家珍、娓娓道來，做到熱愛樓盤、駕輕就熟，充滿熱情和感染力；

7.會計算房價、代收費用、代辦費用等，熟練輕松地到每套房總房價的明細賬目； 8.會計算房屋的使用面積、套內面積、建筑面積、樓間距等； 9.會簽訂《商品房買賣合同》和確認合同，按合同要求的付款進度；

10.會計算按揭貸款利息，對利率、貸款年限、每月還款額、貸款所需材料和程序清楚； 11.會使用銷售技巧，在如何吸引客戶來看房；如何引導客戶對你介紹的房屋產生購房欲望；如何使客戶的購房欲望變?yōu)橘彿啃袆?；如何讓客戶下決心簽訂合同交定金等方面，借鑒書本知識和他人經驗，融會貫通，在實踐中為自己所用；

12.會掌握疏導客戶情緒，控制銷售局面，處理矛盾，避免客戶情緒激動和矛盾激化； 13.會調節(jié)自我情緒，進入售樓處把一切不愉快的事情丟開，把微笑帶給客戶； 14.會反饋銷售信息，填寫有關表格，將銷售中的信息和問題及時反映給銷售經理或公司領導。

第五篇：應知應會

應知應會

1.五大發(fā)展理念：創(chuàng)新、協調、綠色、開放、共享。

2.四個全面：全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨。

3.四個意識：政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。

4.四個自信：中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。

5.四個看齊：向黨中央看齊，向總書記看齊、向黨的理論和路線方針看齊，向黨的各項決策部署看齊。6.兩學一做：學黨章黨規(guī)、學系列講話，做合格黨員。

7.新時期好干部標準：信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔。

8.合格黨員“四講四有”標準：講政治、有信念，講規(guī)矩、有紀律，講道德、有品行，講奉獻、有作為。

9.“兩學一做”四個專題學習的內容：講政治，有信念，做政治合格的明白人。講規(guī)矩，有紀律，做紀律合格的明白人。講道德，有品行，做品德合格的明白人。講奉獻，有作為，做發(fā)揮作用合格的明白人。

10.“兩學一做”基礎是什么，關鍵是什么：基礎在學，關鍵在做。11.五好黨支部：支部班子好，黨員管理好，組織生活好，制度落實好，作用發(fā)揮好。

12.總書記在慶祝建黨95周年大會上明確提出：堅持不忘初 心、繼續(xù)前進。

13.總書記對天津工作“三個著力”的重要要求：著力提高發(fā)展質量和效益，著力保障和改善民生，著力加強和改善黨的領導。

14.中國共產黨“入黨誓詞”最后一句是：永不叛黨。

15.“三會一課”制度具體內容：定期召開支部黨員大會，支部委員會，黨小組會，按時上好黨課。16.《黨章》有多少章，多少條：11章53條。17.黨的最高理想和最終目標是什么：實現共產主義。18.黨的宗旨是什么：全心全意為人民服務。