第一篇：急診重癥醫(yī)學(xué)科五年發(fā)展規(guī)劃

重慶市第七人民醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)科

五年發(fā)展規(guī)劃

（2016-2020年）

2016年我們急診、重癥醫(yī)學(xué)科迎來(lái)合并，實(shí)行急診與重癥一體化管理?？剖蚁略O(shè)院前120、急診門診、搶救室、留查室、重癥監(jiān)護(hù)室。成為巴南區(qū)第一家集院前急救、院內(nèi)危、急、重癥搶救為一體的綜合科室。成為全院危急重癥患者搶救治療中心。科室將發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診、重癥工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)病區(qū)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診、重癥醫(yī)療隊(duì)伍，使一體化醫(yī)療體系更加規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)科室的又好又快發(fā)展。

一、指導(dǎo)思想

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“科學(xué)發(fā)展觀”規(guī)劃為指導(dǎo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為最高宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心的科室而努力。我們將堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，堅(jiān)持思想上始終與醫(yī)院保持一致，積極抓好科室隊(duì)伍建設(shè)及學(xué)科建設(shè)，搞好科內(nèi)和諧，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、科研技術(shù)水平和教學(xué)水平，使科室整體有一個(gè)質(zhì)的飛躍，推動(dòng)科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)：

（一）總目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益邁上新的

臺(tái)階。

1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來(lái)五年的第一目標(biāo)。

2）科室管理達(dá)到新的水平，各項(xiàng)管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實(shí)施的重要保證。

3）爭(zhēng)取在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新方面取得新突破。成為區(qū)內(nèi)頂尖、市內(nèi)知名的科室。

4）服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量投訴和醫(yī)療糾紛賠償繼續(xù)下降，病人綜合滿意度進(jìn)一步提高。圓滿完成醫(yī)院二甲復(fù)審、三甲評(píng)審工作，科室綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。

（二）學(xué)科建設(shè)目標(biāo)

1.建立一個(gè)功能齊全、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)全面、立體化的危急重?fù)尵戎行摹?/p>

2.建立健全科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，完善技術(shù)創(chuàng)新、項(xiàng)目申報(bào)、學(xué)術(shù)論文撰寫?yīng)剟?lì)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流。承辦南岸區(qū)巴南區(qū)重癥論壇，參與巴南區(qū)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控活動(dòng)。充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)辦巴南區(qū)急救技能培訓(xùn)中心。

（三）人才梯隊(duì)建設(shè)目標(biāo)

抓住二甲復(fù)審、三甲評(píng)審機(jī)遇，認(rèn)真解決好人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)比例，形成一支老中青和高級(jí)中級(jí)初級(jí)年齡結(jié)構(gòu)和資歷結(jié)構(gòu)雙合理的急診、重癥隊(duì)伍。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；根據(jù)學(xué)科

發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進(jìn)修深造，特別是完成科室內(nèi)80%?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全部青年醫(yī)師完成重癥5C培訓(xùn)及考試。同時(shí)引進(jìn)高學(xué)歷實(shí)用人才。

三、保障措施

（一）重點(diǎn)抓好急診專業(yè)建設(shè)，確保急診科的可持續(xù)發(fā)展。

1、加強(qiáng)急診科的建設(shè)。急診科的建設(shè)目前主要停留在院前急救，院間轉(zhuǎn)診，急診內(nèi)科、外科門診基礎(chǔ)上。與急診科建設(shè)要求存在一定差距。我們必須建設(shè)一個(gè)與二甲醫(yī)院實(shí)力能相匹配的，能夠承擔(dān)本區(qū)域急救任務(wù)的急救中心，必須在設(shè)施、設(shè)備、人才隊(duì)伍、運(yùn)行機(jī)制等方方面面進(jìn)行調(diào)整、整頓、改革、提高。下一步的工作主要是功能完善設(shè)備和人力配置、建立運(yùn)行和管理機(jī)制，力爭(zhēng)在五年內(nèi)建立一個(gè)先進(jìn)的，現(xiàn)代化的、多功能立體式的急救中心。

2、重癥醫(yī)學(xué)科方面繼續(xù)保持目前發(fā)展方向，未來(lái)繼續(xù)開展好血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，血液凈化技術(shù)，呼吸機(jī)治療，纖維支氣管鏡診療，床旁重癥B超技術(shù)。隨著醫(yī)院發(fā)展，做好開展ECMO技術(shù)的準(zhǔn)備。重點(diǎn)，一方面應(yīng)突出抓好人才隊(duì)伍建設(shè)和提高人員配置，突出每個(gè)人發(fā)展方向；另一方面要加大科研教學(xué)工作的力度，保持急診、重癥醫(yī)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

3、加強(qiáng)交流合作，抓好新技術(shù)新項(xiàng)目的開展。交流合作是發(fā)展的重要途徑，可以讓我們少走彎路，提高效率。我們一是要繼續(xù)開展和深化院間的交流和合作，特別是關(guān)于重慶市第五人民醫(yī)院，重慶市第六人民醫(yī)院，南岸區(qū)人民醫(yī)院，巴南區(qū)人民醫(yī)院，巴南區(qū)第二人民

醫(yī)院之間的合作。二是要建立與知名醫(yī)院急診科的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，特別是加強(qiáng)與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大坪醫(yī)院之間的溝通。去更新知識(shí)和技術(shù)。不斷提高我們的醫(yī)療質(zhì)量和水平。

（二）科學(xué)化管理，加大監(jiān)管力度，提高管理效率與質(zhì)量

以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心，以確保醫(yī)療安全為基線，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)體系、護(hù)理管理體系；與信息科聯(lián)動(dòng)，建立重癥醫(yī)學(xué)科信息化質(zhì)控統(tǒng)計(jì)。三是重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、著力抓好醫(yī)療組長(zhǎng)責(zé)任制。四是著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評(píng)。爭(zhēng)取5年內(nèi)全科醫(yī)師通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)5C培訓(xùn)。五是完善護(hù)理目標(biāo)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。

借“醫(yī)院評(píng)審”活動(dòng)的開展，深化科訓(xùn)內(nèi)涵，使“性命相托，職責(zé)所系”扎根每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。其次認(rèn)真對(duì)照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》規(guī)定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)檢查我們工作中存在的問題和不足，健全、規(guī)范和完善各項(xiàng)管理制度。

（三）增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

1、堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，建立多層次、多樣化、規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，不斷滿足各種類型和不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

2、努力創(chuàng)造舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。強(qiáng)化急診分診培訓(xùn)，充分尊重患者、關(guān)愛患者，方便急診患者、服務(wù)患者的人文精神。

3、不斷探索，建立一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)密的監(jiān)督、檢查機(jī)制。加強(qiáng)與質(zhì)控辦聯(lián)動(dòng)，提高監(jiān)督、檢查和查處效率。與醫(yī)患辦合作，積極有效處理投訴或糾紛，尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4、與客戶服務(wù)部合作，對(duì)投訴、信訪、糾紛發(fā)生情況進(jìn)行定期分析報(bào)告，對(duì)待傾向性的問題，及時(shí)給院領(lǐng)導(dǎo)提出改進(jìn)的意見、建議和處理措施。

（四）營(yíng)造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放?/p>

為實(shí)現(xiàn)急診、重癥醫(yī)學(xué)科全面發(fā)展注入精神動(dòng)力?？剖椅幕强剖覂?nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，我們要通過(guò)科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，在科訓(xùn)的基礎(chǔ)上建立科歌，科服，并通過(guò)開展各項(xiàng)文體活動(dòng)，知識(shí)講座等宣傳活動(dòng)，充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)精神。

2016-2020年是我院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展式發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也將是科室、個(gè)人發(fā)展的重要時(shí)期，我們將緊密圍繞我院的發(fā)展目標(biāo)，奮力拼搏，努力創(chuàng)新，將我科建設(shè)成為我院的品牌科室為人民的生命健康保駕護(hù)航是我們義不容辭的崇高使命！

急診、重癥醫(yī)學(xué)科

2016年7月

第二篇：1.2重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃

（2013~2017年學(xué)科發(fā)展規(guī)劃）

我院重癥醫(yī)學(xué)科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房，主要收治嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、老年及高危外科術(shù)后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能不全、腎功能衰竭等）病人、各專業(yè)危重病人等?，F(xiàn)全科共有26人（其中醫(yī)生7人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人；護(hù)士19人，主管護(hù)師5人）。現(xiàn)仍處于半封閉式模式，重癥醫(yī)學(xué)科在這種模式中僅發(fā)揮了部分作用，不能很好的發(fā)揮其更大、更深層次的價(jià)值。ICU是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元，目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，也是衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要指標(biāo)。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，特制定本發(fā)展規(guī)劃如下：

1、建設(shè)目標(biāo)：

盡快制定重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)范，使重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理納入規(guī)范化軌道。有計(jì)劃地培養(yǎng)一支專業(yè)重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍。包括制定相應(yīng)的醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、必備的理論知識(shí)和操作技術(shù)等，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。協(xié)調(diào)好重癥醫(yī)學(xué)科與其他?？频年P(guān)系，明確重癥醫(yī)學(xué)科的治療對(duì)象，并在臨床治療上給予具體界定。通過(guò)對(duì)醫(yī)院資源的整合及共享，全面培養(yǎng)初中級(jí)人員重癥救治水平。形成明顯的專科優(yōu)勢(shì)，使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理。將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器支持替代治療”為特色的地區(qū)一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平，在本地區(qū)本專業(yè)內(nèi)有一定影響力，成為豫西危重病救治中心。

2、具體任務(wù)：

（1）按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求，在重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)布局，設(shè)備采購(gòu)上積極向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，將我院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)成現(xiàn)代化科室。科室力爭(zhēng)開放床位達(dá)16張，爭(zhēng)取床位：醫(yī)師：護(hù)士比例為1：1：3。根據(jù)床位需求，增加醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備數(shù)量。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)初、中級(jí)人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教，專業(yè)輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。

（3）積極學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)每年頒布的各種指南與專家共識(shí)，義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

讓這些指南與共識(shí)盡快落實(shí)到臨床，讓我們的治療有據(jù)可依。

（4）建立資源整合信息平臺(tái)，綜合調(diào)配人員及設(shè)備。充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮最大效益。成立危重病搶救治療小組，建立相關(guān)制度，制訂疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度，負(fù)責(zé)全院危重病的會(huì)診及救治，推動(dòng)醫(yī)院重癥病醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（5）積極參加全國(guó)及省市重癥學(xué)會(huì)組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度。

（6）繼續(xù)開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢(shì)，每年開展一項(xiàng)新技術(shù)，通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺(tái)，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多臟器支持替代”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。

（7）積極引進(jìn)人才，使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理。營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座。多爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，計(jì)劃每年派送1至2名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

附：每1年的發(fā)展規(guī)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2013年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通，抓住二級(jí)醫(yī)院復(fù)審的契機(jī)，改變現(xiàn)ICU的管理模式為封閉式模式，提高全科人員的積極能動(dòng)性，建立較為規(guī)范的重癥醫(yī)學(xué)科。

按照統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)化配臵的原則，完善規(guī)章制度，制定相關(guān)配套措施，充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮最大效益，推動(dòng)學(xué)科均衡健康發(fā)展。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

在不耽誤正常工作情況下，積極參加省市重癥學(xué)會(huì)舉辦的各種學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

繼續(xù)開展床旁血液凈化技術(shù)，經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)氣管切開技術(shù)的臨床應(yīng)用。

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

為使危重病人能夠及時(shí)到相關(guān)科室做必要的檢查，購(gòu)進(jìn)一臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。積極協(xié)助相關(guān)科室危重病人的救治，提高科室人員的綜合業(yè)務(wù)水平。不斷收集資料，并在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

重癥醫(yī)學(xué)科2014年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，虛心向相關(guān)科室學(xué)習(xí)，鞏固ICU的半封閉式模式，不斷提高科室的社會(huì)知名度和信譽(yù)度。

輪流參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)，并作相關(guān)內(nèi)容的匯報(bào)。

強(qiáng)化上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)制度。不定期進(jìn)行考核考試并登記在冊(cè)。

增加1名醫(yī)生，培養(yǎng)2-3名主治醫(yī)生，進(jìn)一步加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)，為實(shí)施ICU封閉式管理做準(zhǔn)備

嚴(yán)格執(zhí)行危重病討論制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、死亡病例討論制度等核心制度。實(shí)行疑難病例及危重病聯(lián)合討論制度。

選派1名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2-3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。開展纖維支氣管鏡吸痰技術(shù)，加強(qiáng)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)動(dòng)靜脈壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

繼續(xù)開展血液濾過(guò)等血液凈化技術(shù)。

強(qiáng)化對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致血行性感染、留臵導(dǎo)尿管所致泌尿系感染的預(yù)防監(jiān)控。

在充分利用現(xiàn)有設(shè)備并購(gòu)進(jìn)一臺(tái)咳痰機(jī)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)病人的救治，并形成特色。

加強(qiáng)科研，發(fā)表數(shù)篇論文。

重癥醫(yī)學(xué)科2015年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

強(qiáng)化ICU的半封閉式模式，積極準(zhǔn)備向封閉式模式轉(zhuǎn)型。

每月舉辦兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

選派中級(jí)職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。購(gòu)進(jìn)一臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，使我們接送病人、外出檢查更安全。

成為醫(yī)院高年資住院醫(yī)師的危重病搶救技術(shù)訓(xùn)練的培訓(xùn)平臺(tái)。醫(yī)院住院醫(yī)輪

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

轉(zhuǎn)后期階段要在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)行至少一個(gè)月的培訓(xùn)，并給予考核，為晉級(jí)的必備條件。

制定科研課題，爭(zhēng)取通過(guò)成果鑒定，在核心期刊上發(fā)表數(shù)篇論文。

重癥醫(yī)學(xué)科2016年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃

通過(guò)多臟器功能支持及監(jiān)測(cè)手段的完善，爭(zhēng)取將危重病的救治成功率進(jìn)一步提高，達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平。將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持替代治療”為特色的區(qū)域一流學(xué)科。

增加開展重癥肝衰竭病人血漿臵換肝替代技術(shù)。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

繼續(xù)選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶動(dòng)我院重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，擴(kuò)大我科在市內(nèi)、省內(nèi)的影響力。

購(gòu)進(jìn)床邊彩超，隨時(shí)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)患者容量及循環(huán)功能。

根據(jù)臨床相關(guān)科室發(fā)展情況，積極申購(gòu)PICCO設(shè)備并開展應(yīng)用。引進(jìn)或培養(yǎng)高學(xué)歷人才1-2名，鼓勵(lì)高級(jí)職稱人員不斷提高理論和實(shí)際臨床水平。

重癥醫(yī)學(xué)科2017年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。

完成重癥醫(yī)學(xué)科的全封閉管理模式，使我院重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展躍上新的臺(tái)階。

消化吸收引進(jìn)的技術(shù)項(xiàng)目，成熟開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)，搭建高水平危重病救治平臺(tái)，在本專業(yè)內(nèi)有一定影響力。

?？迫瞬殴芾淼轿唬瞬盘蓐?duì)建設(shè)完善。

每月舉行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜述本專業(yè)最新進(jìn)展，或針對(duì)臨床工作中遇到的疑難危重病進(jìn)行病例討論學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)相關(guān)科室專家講課。

繼續(xù)選派中級(jí)職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育培訓(xùn)。

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅(jiān)持手衛(wèi)生。

三、無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。

四、每個(gè)病人使用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)必須規(guī)范消毒。

六、上班時(shí)不得戴戒指、手鐲，不能留長(zhǎng)指甲；ICU 工作人員的手定期作細(xì)菌培養(yǎng)。

七、加強(qiáng)床單位的終末消毒。

八、定期對(duì)病人的分泌物、引流物作細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報(bào)感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護(hù)士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴(yán)密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃

重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃

結(jié)合“二甲復(fù)評(píng)”情況，擬《重癥醫(yī)學(xué)科》規(guī)劃：

按照《2011四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎(chǔ)，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業(yè)務(wù)用房面積：2個(gè)單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計(jì)246平方米。

3、辦公用房：醫(yī)護(hù)值班室，醫(yī)護(hù)辦公室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，保管室、更衣室、無(wú)菌準(zhǔn)備間等。（面積待定）

4、醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護(hù)士：（護(hù)士：床位=3：1）48人。

或（護(hù)士：床位=2.5：1）40人

5、基本設(shè)備：

①、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個(gè)以上，氧氣接口2個(gè)以上，壓縮空氣接口2個(gè)和負(fù)壓吸引接口2個(gè)以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個(gè)床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UpS）和漏電保護(hù)裝置；每個(gè)電路插座都應(yīng)在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。

②、應(yīng)配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少配備1臺(tái)便攜式監(jiān)護(hù)儀。

④、三級(jí)綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科原則上應(yīng)該每床配備1臺(tái)呼吸機(jī)，原則上不少于16臺(tái)。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少應(yīng)有1臺(tái)便攜式呼吸機(jī)。

⑤、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺(tái)以上，原則上不少于64臺(tái)。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。

⑥、其他必配設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級(jí)醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備。

6、院感方面：院感科設(shè)置要求。

7、技術(shù)準(zhǔn)入：

①醫(yī)師

A、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?，F(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生，其中只有一名是專職醫(yī)，還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的，按創(chuàng)“三乙”的標(biāo)準(zhǔn)，中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次“二甲復(fù)評(píng)”是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過(guò)關(guān)的，“三乙”檢查時(shí)就不知道能否過(guò)關(guān)了。ICU是任何檢查的重點(diǎn)部門，是二級(jí)臨床科室，本次檢查就是幾個(gè)部門（醫(yī)療、護(hù)理和院感）花了三個(gè)多小時(shí)，其中第一個(gè)問題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能，要對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。

②護(hù)士

A、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?，F(xiàn)在有2名?？谱o(hù)士，一名正在進(jìn)修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)“三乙”的需要，還要派出醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)修，拿到專職醫(yī)和?？谱o(hù)士資格。

B、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

C、除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。

還有很多細(xì)節(jié)在設(shè)計(jì)ICU時(shí)，請(qǐng)按滿足醫(yī)療、護(hù)理的相關(guān)規(guī)定和院感的相關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。

2012.3.5

第五篇：(網(wǎng)絡(luò)版)重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)

ICU 劉 寧

2011年馬上就要過(guò)去，回顧自今年2月重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行。現(xiàn)將一年來(lái)我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

按照我院黨委的部署，為積極推進(jìn)“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)中，把三好一滿意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，提升了服務(wù)水平。針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

二．醫(yī)療服務(wù)方面

工作中時(shí)刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓(xùn)，工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠(chéng)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。

三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了呼吸機(jī)2臺(tái)，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺(tái)，物理降溫毯1臺(tái)，空氣波壓力治療系統(tǒng)1臺(tái)。完善的設(shè)施離不開有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：早會(huì)制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。一年來(lái)，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面

1．嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會(huì)診制度。學(xué)習(xí)和了解“四新”并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書寫，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，1年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)等。

我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHE評(píng)分的應(yīng)用等。

我們應(yīng)用PICCO（脈搏指導(dǎo)的持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應(yīng)用CRRT技術(shù)（持續(xù)血液凈化技術(shù)）救治多名危重患者。

我們認(rèn)真對(duì)待每一位重癥患者，每天進(jìn)行病例討論，鼓勵(lì)每個(gè)人發(fā)言，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，使每個(gè)人在辯論中提高。定期進(jìn)行科內(nèi)專題講座，操作培訓(xùn)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐摸索，對(duì)危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。

2011我科收治重癥患者160余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機(jī)磷中毒、顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心外科順利完成了16例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)。

3．加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

五．學(xué)科建設(shè)和科研工作

危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。

1.2011年ICU派出醫(yī)生進(jìn)修

1、護(hù)士進(jìn)修4人；并多次外出參加各種學(xué)習(xí)班。2．本我科完成衛(wèi)生廳科研課題并取得科研成果2項(xiàng)；共發(fā)表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項(xiàng)并順利進(jìn)行中。

六．提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作

針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近200次，參與搶救130余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重癥患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室，絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．缺點(diǎn)與問題

重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率； 2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如PICCO技術(shù)，CRRT技術(shù)等； 3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通；

4.加強(qiáng)與其他各大醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究，多出成果。

2011年一路走來(lái)，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。我知道我做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的時(shí)候存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位主任的支持。我將為醫(yī)院發(fā)展盡百分努力，向領(lǐng)導(dǎo)交上一份滿意答卷。