第一篇:預防接種門診制度及操作規(guī)程職責
預防接種副反應和事故處理制度
一、建立預防接種副反應和事故登記本,專人負責。
二、對預防接種一般反應、偶合反應進行對癥治療,對異常反應、群體性反應和接種事故要采取應急救護措施。
三、責任報告人在發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或接到相關報告后,應當及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告,并填寫疑似預防接種異常反應報告卡。
四、發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關注的事件時,責任報告人應當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi),向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。
五、接到報告后,縣級衛(wèi)生行政部門應當會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實,組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃和實驗室檢驗等有關專業(yè)人員組成。
六、與預防接種異常反應相關的診斷,應由縣級以上預防接種異常反應診斷小組做出,其他任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預防接種異常反應的診斷。
七、因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或器官組織損傷的,應當給予一次性補償。由接種第一類疫苗引起的,補償費由省人民政府財政部門在預防接種工作經(jīng)費中安排,由接種第二類疫苗引起的,補償費由相關的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。
八、過敏性休克處理原則:使病人平臥、頭部放低、注意保暖;立即皮下注射腎上腺素(1/1000),小兒為0.01ml/kg/次,最大量為0.33(1/3支)ml,并同時通知臨床醫(yī)生進行有關抗休克處理。
九、暈厥處理原則:使病人平臥,松解衣扣,注意保暖;輕者可給予溫開水、熱糖水喝,必要時可針刺或用手掐人中穴;數(shù)分鐘后仍不恢復者,可按過敏性休克處理,并通知臨床醫(yī)生救治。
預防接種服務流程
預防接種管理預防接種疑似預防接種異常反應處理1.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在交通不便的地區(qū),可采取入戶巡回的方式進行預防接種。3.每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。1.接種前,查驗兒童檔案,核對受種者信息;詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等,告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。如實記錄告知和詢問情況。2.接種時,再次查驗核對受種者相關信息,核對無誤后嚴格按照規(guī)定予以接種。3.接種后,告知在接種現(xiàn)場觀察30分鐘,及時在檔案中做好記錄,預約下次接種疫苗事宜。如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應,接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。
預防接種證、卡的建立流程
1、為6歲及以下兒童(包括流動人口兒童和計劃外生育兒童)建立預防接種證、卡。兒童出生后一個月內(nèi)通過查詢金苗系統(tǒng)產(chǎn)院平臺,通知家長辦理預防接種證;同時,為6歲及6歲以下寄居本地時間在三個月以上的兒童,建立預防接種證、卡。
2、查驗兒童接種手續(xù)(居住證明,出生證明,預防接種證)。
3、將兒童基本信息及接種信息錄入金苗系統(tǒng),統(tǒng)一使用金苗系統(tǒng)生成的兒童編碼后6位做為接種證號。
4、預約下次疫苗接種時間及家長課堂聽課時間。
5、聯(lián)系公衛(wèi)辦建立家庭健康檔案及兒保檔案。
6、預防接種證交由兒童監(jiān)護人長期保管
7、新建兒童信息根據(jù)片區(qū)登記至《預防接種登記簿》,該冊由門診保管。
預防接種證.卡的使用管理流程
1、每日接種結束后,根據(jù)接種通知單統(tǒng)計接種量,登記至疫苗日接種量統(tǒng)計表。
2、在金苗系統(tǒng)中進行門診接種查詢,將當日接種信息登記至《預防接種登記簿》。
3、每日將兒童接種信息上傳服務器和作好數(shù)據(jù)備份。
4、每季度對《登記簿》進行整理。
免疫規(guī)劃查漏補種流程
1、專人負責,使用金苗系統(tǒng)每周查驗。
2、電話通知督促接種,在系統(tǒng)中登記未種原因。
3、登記查漏補種表1,每月檢查后對未種兒童再次通知。
4、每季度匯總,填寫報表及總結。
預防接種技術操作規(guī)范 皮內(nèi)接種法 1.1 適用疫苗:卡介苗。
1.2 注射部位:上臂三角肌外下緣皮內(nèi) 1.3 操作方法
1.3.1 家長抱緊兒童,露出左側兒童胳膊
1.3.2 用0.1ml一次性注射器或一次性藍芯注射器配4.5針頭吸取1人份疫苗,皮膚常規(guī)消毒,待灑精干后,左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,食指固定針管,針頭斜面向上,與皮膚呈10度~15度角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管,但不要接觸針頭部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一個圓形皮丘,針管順時針向旋轉(zhuǎn)達80度后,拔出針頭。勿按摩注射部位。2 皮下接種法
2.1 適用疫苗:麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、腮腺炎疫苗等。2.2 接種部位:上臂外側三角肌下附著處皮膚 2.3 操作方法
2.3.1如在兒童左上臂接種,家長取坐位,兒童應坐于家長腿上,固定
兒童雙腿;家長左臂抱緊兒童使兒童頭部靠在家長左肩部;將兒童右臂置于家長身后;家長用右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過程中亂動。
2.3.2接種人員用0.5ml注射器配上5.5號針頭,吸取1人份疫苗后,皮膚常規(guī)消毒,繃緊皮膚,右手持注射器,食指固定針柄,針斜面向上,與皮膚成30度~40度角,快速刺入針頭長度的1/3~3/2,放松皮膚,左手固定針頭,回抽無血,注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉簽稍加按壓針眼部位。若有回血,應更換注射部位,重新注射。3 肌內(nèi)接種法
3.1 適合疫苗:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗等。3.2 上臂外側三角肌中部 3.3 操作方法
3.3.1家長取坐位,兒童應坐于家長腿上,固定兒童雙腿;家長左手緊抱兒童,使兒童頭部靠在家長肩部;將兒童右臂置于家長身后;家長右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過和中亂動。大年齡兒童可取坐位或立位.注射側的手叉腰。
3.3.2使用時充分搖勻,注射第二針應更換另則部位。
3.3.3用適當規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗,皮膚常規(guī)消毒,左手將三角肌繃緊,右手持注射器(以執(zhí)毛筆式),與皮膚呈度,快速刺入針頭長度的2/3,固定針管,放松皮膚,回抽無血,注入疫苗后快速拔出針頭,用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。4 口服法
4.1 用于口服脊灰疫苗的接種。
4.2 用消毒的藥匙將脊灰苗送入兒童口中用涼開水送服咽下,月齡小的兒童,喂服糖丸疫苗時可將糖丸放入口杯內(nèi),加少許涼開水碾碎,溶解成糊狀服用。
4.3 口服疫苗時要看服下肚,如兒童服苗后吐出應先飲少量涼開水,休息一刻后再服。
百白破三聯(lián)疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣、帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,充分搖勻,無菌開啟安瓿,準確吸取0.5ml。
五、選上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器與皮膚呈70~90度角,快速刺入針頭的2/3,放松皮膚,回抽無血后注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。
六、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷凍保存,使用時放在冷藏設備內(nèi),做到“苗不離冰”,嚴格“一人一杯一勺”制度。
四、服苗方法:
(一)用一次性小勺將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中(液體疫苗可直接滴入),用37攝氏度涼開水送服咽下。
(二)月齡小的兒童,喂服糖丸疫苗時可將糖丸放入口杯內(nèi),加少許涼開水碾碎,溶解成糊狀服用。
(三)口服疫苗時要看服下肚,如兒童服苗后吐出,應先飲少量涼開水,休息片刻后再服。
五、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
六、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
七、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
卡介苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時根據(jù)兒童身體狀況及家長近期的健康狀況、既往疾病史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在預防接種證上做好登記。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性0.1ml注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,無菌開啟安瓿,注入專用注射用水,搖動安瓿使之溶化后,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻(注意不要產(chǎn)生泡沫),準確吸取0.1ml。
五、選接種兒童左上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒,與皮膚呈10~15度角刺入皮內(nèi)(嚴禁注入皮下或肌肉中),注入疫苗,使注射部位形成一個圓形皮丘,針頭順時針方向旋轉(zhuǎn)45度拔出,勿按摩接種部位。
六、在預防接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名及家長簽名等。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離去。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
流腦疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,無菌開啟安瓿,注入專用注射用水,搖動安瓿使之溶化后,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻(注意不要產(chǎn)生泡沫),準確吸取0.5ml。
五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器,與皮膚呈30~40度角,快速刺入針頭的1/3~2/3,放松皮膚,回抽無血后注入疫苗,快速拔出針頭。
六、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
含麻成分疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,無菌開啟安瓿,注入專用注射用水,搖動安瓿使之溶化后,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻(注意不要產(chǎn)生泡沫),準確吸取0.5ml。
五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器,與皮膚呈30~40度角,快速刺入針頭的1/3~2/3,放松皮膚,回抽無血后注入疫苗,快速拔出針頭。
六、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
乙肝疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時根據(jù)兒童身體狀況及家長近期的健康狀況、既往疾病史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在預防接種證上做好登記。
三、疫苗要冷藏保存,使用自毀型一次性無菌注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,充分搖勻,無菌開啟安瓿,準確吸取疫苗。
五、選上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器與皮膚呈70~90度角,快速刺入針頭的2/3,固定針管,放松皮膚,注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。
六、在預防接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名及家長簽名等。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離去。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
甲肝疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,無菌開啟安瓿,注入專用注射用水,搖動安瓿使之溶化后,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻(注意不要產(chǎn)生泡沫),準確吸取1ml。
五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器,與皮膚呈30~40度角,快速刺入針頭的1/3~2/3,放松皮膚,回抽無血后注入疫苗,快速拔出針頭。
六、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
乙腦疫苗接種操作規(guī)程
一、接種人員要持證上崗,工作衣帽穿戴整潔。
二、接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史,凡有禁忌癥的應不予接種或暫緩接種,并在接種證、卡上做好記錄。
三、疫苗要冷藏保存,使用一次性注射器,嚴格“一人一針一管一苗”制度。
四、檢查疫苗是否有效后,無菌開啟安瓿,注入專用注射用水,搖動安瓿使之溶化后,用注射器來回抽取數(shù)次,使之充分混勻(注意不要產(chǎn)生泡沫),準確吸取0.5ml。
五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒,待干后,左手繃緊皮膚,右手持注射器,與皮膚呈30~40度角,快速刺入針頭的1/3~2/3,放松皮膚,回抽無血后注入疫苗,快速拔出針頭。
六、在接種證上完整記錄接種日期、批號、接種者簽名。
七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。
八、接種完畢后,讓接種對象在觀察室內(nèi)停留30分鐘,無反應后方可離開接種門診。
九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。
常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告制度
一、接種單位于每月5號前將接種情況統(tǒng)計表上報縣級疾控部門。
二、縣級疾控部門收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)報表后5日內(nèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總本月接種情況并上報市級疾控部門。
三、強化免疫實施情況統(tǒng)計報告按方案要求進行。
四、各接種單位于每年1月10日前填寫上年度年報表,上報縣級疾控部門。
五、縣級疾控部門于每年1月31日前填寫上年度年報表,上報市級疾控部門。
預防接種卡、證使用制度
一、《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定:“國家對兒童實行預防接種證制度”。每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預防接種證,并實行憑證接種和辦理入托、入園、入學手續(xù)的制度。
二、6歲及以下兒童(包括流動人口兒童和計劃外生育兒童)應由居住地的預防接種門診負責建立預防接種證、卡。兒童出生后一個月由戶口所在地的預防接種門診建立預防接種證、卡;6歲及6歲以下兒童寄居本地時間在三個月以上,應由寄居地的預防接種門診建立預防接種證、卡。
三、預防接種證、卡應由實施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫,書寫要工整,文字要規(guī)范,各項目準確齊全,時間(日期)欄、項填寫均要以公歷(陽歷)為準。
四、預防接種證要由兒童家長或其監(jiān)護人保管,遺失要及時補發(fā)。預防接種卡由所屬預防接種門診保管。
五、兒童遷移時,遷入地的預防接種門診要主動向兒童家長或其監(jiān)護人索取預防接種證;無預防接種證者要及時補證、補卡。
六、接種單位每季度要對轄區(qū)內(nèi)所有的卡、證核查和整理一次,及時補卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由預防接種門診另行妥善保管。
冷鏈系統(tǒng)、疫苗使用管理制度
一、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序、本轄區(qū)的總人口數(shù)、出生率、各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃,按時將下一年度的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量上報縣級疾控部門。
二、免疫規(guī)劃疫苗實行專人管理,嚴格按照“省—市—縣—鄉(xiāng)” 供應渠道購苗。
三、疫苗的出入要有帳目登記,賬物相符,登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進出數(shù)量、結余數(shù)量、領取人簽字等。
四、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。疫苗按疫苗規(guī)定的溫度進行貯存,疫苗的運輸必須用冷藏包或冷藏箱。
五、按照疫苗的品種、批號分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫,先出庫”的原則,存放要整齊,包裝標志明顯,疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。具備冷藏條件的接種點疫苗儲存量一般不得超過一個月的使用量。
六、冷鏈設備要有專室或固定房間存放,有足夠儲存疫苗的專用冰箱,配置能適應帶冰接種的疫苗冷藏設備,冷鏈設備做到專人管理,建檔建賬:設備名稱、數(shù)量、型號及戶地、說明書、有關技術資料、使用和損壞情況等,定期保養(yǎng),建立維修記錄。
七、有專人負責冷鏈設備保養(yǎng)、管理,冰箱冷凍、冷藏室均應放置溫度計,每天定時記錄溫度至少2次(上午和下午各1次),并妥善保存溫度登記本,做好停電、發(fā)電、停機、故障維修記錄,發(fā)生故障及時搶修,并把疫苗轉(zhuǎn)移到其它冰箱。管理員因故外出不能進行日常監(jiān)測時要做好交接班。結霜厚度超過4毫米以上要及時除霜,冷藏箱和冷藏包每次使用后,及時取出冰排,擦干凈,保持內(nèi)外干燥清潔。
八、冷鏈設備嚴禁存放其它物品、過期疫苗,保持清潔衛(wèi)生。
九、接種現(xiàn)場執(zhí)行“苗不離冰”的原則,疫苗從冰箱取出后須放入冷藏包內(nèi)。使用疫苗時每次從冷藏包取出一支疫苗,并蓋好冷藏包蓋,冷藏包內(nèi)冰排未完全溶化前應及時更換新冰排?;钜呙玳_啟超過半小時,滅活疫苗開啟超過1小時應廢棄處理。
十、接種剩余疫苗按以下要求處理:
(一)開啟安瓿未用完的疫苗,必須廢棄。
(二)如冷藏包內(nèi)冰排未完全溶化,未打開的疫苗做好標記,放冰箱保存,于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。
(三)如冷藏包內(nèi)的冰排已完全溶化,脊灰疫苗應全部廢棄,其它疫苗如百白破、麻疹等疫苗應做好標記,下次接種時首先使用。
流動人口免疫規(guī)劃管理制度
一、在本地居住3個月以上的6歲以下兒童均須按《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》要求實施預防接種。
二、對在本地段接種的流動兒童,應建立預防接種卡、證,將接種信息錄入電腦,無接種證的應補發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進行相關疫苗補種。
三、每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)收集居住3個月以上的6歲以下流動兒童資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡員,每月定期召開例會一次,聯(lián)絡員上報本區(qū)域本月新遷入的6歲以下兒童資料。
四、每月組織專人到流動人口聚集地、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和預防接種工作。
五、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學核查6歲以下兒童的預防接種證,無接種證的,須補發(fā)接種證,并按免疫程序補種疫苗。
六、開展形式多樣的社會宣傳動員,提高流動人口兒童家長的預防意識,爭取兒童家長主動參與免疫活動。
七、配合有關部門開展流動人口兒童免疫情況監(jiān)測及專項調(diào)查。
免疫規(guī)劃資料歸檔管理制度
一、免疫規(guī)劃資料的收集要真實、完整、及時。
二、免疫規(guī)劃基礎資料的內(nèi)容包括
(一)人口資料:①各種免疫規(guī)劃年報;②本轄區(qū)計生、公安等部門提供的人口情況;③掌握流動兒童數(shù)、免疫接種情況等資料。
(二)疫情資料:①主動監(jiān)測登記本;②主要傳染病個案調(diào)查、疫點處理;③AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等報表及其它資料。
(三)免疫接種資料:①常規(guī)免疫接種報表;②糖丸或其它疫苗強化免疫報表;③未種原因分析;④接種率調(diào)查、檢查考核等資料
(四)疫苗供應及使用情況資料:各種疫苗計劃用量、領取、使用登記表本。異常反應登記本、個案調(diào)查等。
(五)冷鏈設備及接種器材資料:①冰箱、冷藏包、冰排數(shù)量、運行情況登記表;②冰箱溫度登記表;③一次性注射器出入庫登記表;④紫外線消毒及物品高壓消毒等資料。
(六)其它資料:上級及本級有關免疫規(guī)劃的紅頭文件、通知,業(yè)務會議、培訓及工作計劃、總結,專題調(diào)查等資料。
三、免疫規(guī)劃業(yè)務資料采用分類歸檔的方法保存,應于每年1月底前將上年度免疫規(guī)劃資料搜集整理齊全、分類裝訂歸檔,并長期保存。同時注意有關原始資料的保存,以形成完整的免疫規(guī)劃檔案化管理體系。
預防接種門診工作制度
一、預防接種門診應按《山東省預防接種門診建設標準》要求設立,應有明顯的標志和指引,嚴格執(zhí)行全縣統(tǒng)一的開診時間,室內(nèi)應張?zhí)c預防接種有關的宣傳畫,免疫接種程序、家長須知和接種門診工作制度,收費疫苗應在醒目處公示收費標準。
二、預防接種門診工作人員應具備工作責任心,并經(jīng)過縣衛(wèi)生局免疫規(guī)劃知識技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。
三、工作時預防接種人員應穿戴工作服、工作帽、實行持證上崗;嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預防接種規(guī)范》和《山東省兒童計劃免疫程序》要求,做好預防接種實施。熟悉預防接種相關知識和掌握相關接種技術,并做到“三查七對”,即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,查接種證和預約通知單,查疫苗。核對免疫接種程序、姓名、年齡、藥名、批號、失效期、接種劑量。
四、接種門診工作人員對轄區(qū)內(nèi)接種對象應按免疫程序要求及時通知接種,應定期深入負責片區(qū)進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)漏卡、漏種兒童應及時補卡、補證。
五、接種門診應按要求建立預防接種門診的接種日志。做好與接種有關資料的收集和整理。接種門診資料實行集中保管,專人負責。
六、預防接種全部使用一次性注射器接種,嚴格執(zhí)行“一人一針一管一苗”制度。
七、接種門診應配備專用冰箱,建立冰箱溫度監(jiān)測記錄。每天早晚記錄冰箱溫度各一次。接種門診冰箱供存放疫苗專用,其它物品不能在門診冰箱存放。
八、預防接種用的疫苗應按冷鏈工作要求,按規(guī)定溫度存放,在接種時才離冰(帶冰接種)。接種門診嚴禁使用來歷不明的疫苗或非正規(guī)渠道供應的疫苗和過期、變質(zhì)的疫苗,嚴禁使用未按規(guī)定溫度保存(存放)的疫苗。
九、接種門診應配備應急使用的藥械,對發(fā)生的接種反應及時進行處理,嚴重接種反應應及時進行救治和上報。
十、嚴格執(zhí)行政府的物價政策,按全省統(tǒng)一的疫苗收費標準收費,收費要付收據(jù),嚴禁模糊收費和亂收費。
新生兒報告登記制度
一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作。每月定期到門診所屬派出所或計生部門收集新生兒資料,每月定期到門診轄區(qū)的各個接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。
二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡員,每月定期召開例會一次。聯(lián)絡員負責上報本區(qū)域本月新生兒資料,核對本月門診收集的新生兒資料。
三、及時查訪。收到新生兒報告卡后,及時巡訪,了解新生兒的戶籍所在地。非本轄區(qū)兒童,及時轉(zhuǎn)卡。并做好登記注明,以備核查。
四、登記入冊。屬本轄區(qū)的新生兒,工作人員應及時登記,建卡立冊。并按照免疫規(guī)劃的程序,及時發(fā)放有關疫苗接種的通知書給家長,督促家長按時來預防接種門診接種有關疫苗。
五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡,以備核查。做好登記工作,并每月上報兒童變動報表。
預防接種安全注射制度
一、預防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品(具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證)。
二、預防接種室須達到《山東省預防接種門診規(guī)范化建設標準》要求。運轉(zhuǎn)期間下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔,接種室和候診室用紫外線燈照射2小時以上,做好登記。
三、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史和目前健康狀況,確認本次接種的疫苗,填寫接種登記卡。
四、接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標簽或標簽不清、過失效期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴禁使用。
五、接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好,是否在有效期內(nèi)。按接種操作規(guī)程和疫苗說明書進行接種。
六、一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。
七、接種后須觀察30分鐘確認無接種反應,接種者在接種證上填寫本次接種疫苗名稱、批號并簽字。
八、疫苗必須實行帶冰接種?;钜呙玳_啟后半小時、滅活疫苗開啟后一小時未用完應廢棄。
九、醫(yī)療垃圾按有關法律法規(guī)處理。
預防接種管理制度
一、城區(qū)預防接種單位實行按日接種,鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種單位實行按周接種,新生兒乙肝疫苗接種點實行按日接種。
二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預防接種工作規(guī)范》要求,開展預防接種工作。
三、使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》實行信息化管理。
四、及時為本轄區(qū)兒童建立預防接種薄、信息卡、發(fā)放預防接種證:本地兒童出生后1個月,外來兒童寄居3個月以上,建立預防接種證、簿、信息卡。
五、預防接種證、信息卡由兒童監(jiān)護人長期保管;預防接種薄由承擔預防接種工作的單位保管,保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。兒童居住地變動時要及時辦理轉(zhuǎn)入遷出手續(xù)。兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度,未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學。
六、預防接種人員必須由縣級衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后,方可從事預防接種工作。接種時要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識,預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童,及時進行隨訪落實。
七、接種前做好準備工作,包括統(tǒng)計應種對象、發(fā)放預約接種通知,準備疫苗、注射器及各種藥械等。
八、接種結束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入預防接種簿、信息卡,并及時將兒童接種信息上傳服務器和作好數(shù)據(jù)備份。
九、預防接種門診工作人員應及時上報預防接種相關報表,協(xié)助上級疾病預防控制機構開展免疫監(jiān)測、相應傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。
十、預防接種門診要設立預防接種咨詢點,接受群眾咨詢。
預防接種宣傳培訓制度
一、預防接種門診工作人員每年參加縣級以上疾控部門組織的1~2次專業(yè)培訓,在培訓基礎上,進行業(yè)務考核,以不斷強化預防接種基礎知識、工作目標及管理要求,了解預防接種的最新進展情況。
二、每次運轉(zhuǎn)前要開展培訓,執(zhí)行例會制度,有計劃地進行業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務技術水平和工作質(zhì)量??ń槊缃臃N要固定專人,嚴格培訓操作技能;接種人員必須經(jīng)培訓和考核合格后持證上崗。
三、各預防接種門診應充分利用“4.25全國兒童預防接種宣傳日”等時機在當?shù)亻_展形式多樣的宣傳咨詢活動;基層接種人員在從事預防接種業(yè)務活動時,要主動向群眾宣講免疫規(guī)劃知識,接種門診應張貼免疫規(guī)劃宣傳資料,努力使免疫規(guī)劃工作得到社會公眾的積極配合和支持。
預防接種門診工作人員職責
1.根據(jù)上級的要求,組織開展和具體實施預防接種工作,保證預防接種注射安全。
2.提出免疫規(guī)劃疫苗的需求計劃,建立健全疫苗領發(fā)登記,做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。
3.開展冷鏈溫度監(jiān)測,做好冷鏈設備的使用與管理。按照要求進行冷鏈的溫度記錄。
4.對新生兒建立預防接種卡(證),及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童,并按規(guī)定給予接種或補種。
5.進行常規(guī)接種率、免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病報告。
6.開展預防接種異常反應報告,對預防接種后的一般反應進行處理。
7、參加上級組織的業(yè)務培訓,掌握免疫規(guī)劃相關知識。8.開展健康教育和有關咨詢活動。9.收集與預防接種有關的基礎資料。10.完成上級下達的其它預防接種工作任務。
第二篇:預防接種門診相關制度
預防接種門診相關制度
預防接種工作制度
一、為保證這項工作經(jīng)常性開展,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防保所設立以所長為組長,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防疫人員及接種員人員為骨干的計劃免疫領導組,負責制訂本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))生物制品計劃,領發(fā)生物制品,實施預防接種,調(diào)查處理異常反應,“冷鏈”管理,以及對基層衛(wèi)生人員計劃免疫工作的業(yè)務培訓、督促、檢查等項工作。
二、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃免疫工作實行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預防接種證)、兩冊(1、2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊)、兩簿(生物制品令發(fā)登記簿、冷鏈設備接種器材領發(fā)登記簿)、兩表(生物制品計劃雙月報表、0—7歲兒童分村分齡統(tǒng)計表)制度。卡、簿、表由鄉(xiāng)防疫人員專柜保管,接種卡僅接種期間發(fā)至各接種點,接種完后仍交回鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理。7歲后,接種卡片由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管15年。兒童預防接種證交兒童家長保管,0—7歲兒童年齡分組表每年統(tǒng)計一次并上墻公布。
三、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。2003建卡率、建證率不得低于99%,卡、證填寫符合率不得低于95%以上,堅持每季全鄉(xiāng)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對。
四、接種人員應以高度責任心,嚴格的科學態(tài)度,掌握免疫程序,生物制品性質(zhì),接種方法、接種途徑及接種前的詢問和告知,禁忌癥,以及接種后副反應的觀察處理。為確保工作質(zhì)量,接種前要仔細檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥,嚴禁使用過期、凍接和變質(zhì)的疫(菌)苗,實行一人一針一管,嚴格無菌操作。
五、做好接種前的調(diào)查摸底工作,接種中的組織實施;填寫好接種卡證和接種登記冊;接種后的統(tǒng)計匯總工作,按時向縣疾控中心報出生物制品使用雙月報表或工作總結。
六、積極處理預防接種中出現(xiàn)的異常反應,并及時向縣衛(wèi)生局、縣食品、藥品監(jiān)督局報告,必要時,提請縣異常反應診斷小組會診,任何醫(yī)療單位或個人不得單方面出具診斷證明,所出證明一律無效。
預防接種安全注射制度
對疫(菌)苗應用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射,并對使用過的注射器具進行安全處理,稱為安全注射,安全注射必須達到對接受注射者無害,對實施注射者無危險,注射后的物品(廢物)不會給公共帶來危害。根據(jù)以上要求,特制定安全注射制度。
一、預防接種要使用合格的注射器(包括注射器要無菌包裝,在有效期內(nèi)使用;接種前才能打開包裝,使用后放入指定的安全盒或防剌容器中,不允許再次使用);
二、實施預防接種的人員要持技術合格證、上崗證上崗。
三、預防接種必須掌握各種疫(菌)苗的禁忌癥。
四、預防接種的操作要規(guī)范化。
五、預防接種的環(huán)境要符合工作要求。
六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。
工作制度
一、預防接種門診每周定若干天數(shù)為預防接種日,為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務咨詢。預防接種門診要設 立登記咨詢點,接受群眾咨詢。
二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術管理規(guī)程》和《安徽省預防接種免疫程序》要求,做好預防接種實施。
三、本地戶籍兒童出生后1個月,外來兒童寄居3個月以上,建立預防接種冊、證。預防接種冊由接種單位保管,預防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護人保管,入托、入園兒童可由托幼機構暫時代管。兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度,未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學。
四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心,取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格,并經(jīng)過縣級以上計劃免疫知識技術培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳計劃免疫知識,預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童,及時進行隨訪落實。
五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生,開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面,開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作,包括統(tǒng)計應種對象、發(fā)接種通知,準備疫苗、注射器及各種藥械等。
接種醫(yī)師崗位職責
1、熱愛本職工作、事業(yè)心強、熟練掌握本專業(yè)知識,在計免醫(yī)生指導下工作。
2、按規(guī)范要求完成各種疫苗的接種操作,協(xié)助處理預防接種異常反應。
3、填發(fā)接種通知單。
4、逐日、詳細、準確地做好門診日志記錄。
5、做好接種前器材的準備,正確使用保養(yǎng)冷鏈設備和接種器材,按時進行冷鏈溫度監(jiān)測。
6、負責疫苗的管理及疫苗帳冊的建立與使用。
7、擔任接種門診的衛(wèi)生保潔工作。
8、協(xié)助進行接種后回訪。
疫苗管理制度
一、疫苗使用要有計劃性,根據(jù)每月接種日安排,準確合理地制定用苗計劃。
二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費。
三、疫苗領發(fā)手續(xù)要完備,使用要有詳細登記,包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、領苗日期及數(shù)量等,帳目要清楚,帳物要相符。
四、疫苗領用一般每月一次,接種門診用苗有剩時,如冷藏條件具備,在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。
五、疫苗使用應嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,活疫苗開啟半小時,滅活疫苗開啟1小時,即應廢棄。
六、疫苗應按規(guī)定的溫度貯存和運輸。
七、疫苗應由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長效期后用。
八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏,即一個冷藏包只冷藏一種疫苗及其稀釋液。
疫苗接種注意事項
一、接種前家長應掌握兒童的身體狀況,如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種;如正在發(fā)熱或患有各種疾病應暫緩接種;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者,也應暫緩接種。
二、孩子接種后要在接種場地休息15-20分鐘,無反應方可離開。接種后要適當休息,不做劇烈運動,不吃刺激性食物,暫時不要洗澡。服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后,半小時內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。
三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應要及時請醫(yī)生診治。
四、有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才能有效,所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進行接種。
五、如孩子經(jīng)常外出,應告知接種醫(yī)生,辦理相關手續(xù)。外出時應注意到當?shù)仡A防保健機構咨詢、接種,以免漏種相關的疫苗。
預防接種門診消毒制度
一、預防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手,戴好口罩后方可進行接種工作,接種間隙也要勤洗手。
二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生,光線明亮,空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2,使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2,<70UW/cm2的燈管應及時更換),紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝,紫外線燈管表面應保持潔凈,每2~3周用酒精擦拭1次。
三、皮膚消毒液必須密封保存,在有效期內(nèi)使用,使用中的消毒液須每周更換2次,盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處,皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分鐘,再用75%酒精擦拭2遍,擦凈余碘干燥后方可注射;使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦,消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒時,待干后再接種。
四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形,放入專用收集袋,嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的,應及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。
五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈,每個工作日前用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。
六、地面采取濕式清掃,用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。
冷鏈設備管理制度
1、冷鏈設備必須專人管理,明確職責。
2、冷鏈設備必須專用于預防接種用生物制品的貯存、運輸,不可挪作他用。
3、冷鏈設備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符,帳物要一致。
4、冰箱必須安裝在遠離熱源、通風良好、避光干燥、無震動、無腐蝕的場所,放置平穩(wěn)。底部安有10cm的支架,上部和背部要分別留下40.30cm的空間。
5、冰箱要配有專用穩(wěn)壓保險裝置,并有統(tǒng)一的標志和編號。
6、冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。
7、貯存疫苗時,存量不能超過設備容積的2/3,且疫苗間要留有間隙,保持空氣流通,保證制冷效果。
8、冰箱內(nèi)應有溫度計,每天上班后、下班前兩次記錄溫度,設備發(fā)生故障時,應及時報告、檢修。
9、冷鏈設備應定期清理,一般每月一次,保持內(nèi)外清潔干燥。
10、冷藏包要專架清潔存放,冰排倒空洗凈后存放。
疫苗和冷鏈管理制度
一、疫苗實行一個窗口專人管理,供應渠道嚴格執(zhí)行:省—市—縣—鎮(zhèn)—接種門診(接種點)。健全疫苗領發(fā)保管制度,建立疫苗領發(fā)臺帳,疫苗的出入賬物相符,登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進出數(shù)量、結余數(shù)量、領取人、備注等。
二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序,本轄區(qū)的總人口數(shù),出生率,各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃,每年三月前將下一的計劃免疫用苗數(shù)量報上級疾病預防控制機構。
三、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫,先出庫”的原則,存放要整齊,包裝標志明顯,疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。
四、健全冷鏈設備管理制度,建立冷鏈設備臺帳,記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量;建立設備運轉(zhuǎn)與維修記錄簿,記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應及時做好報損手續(xù)。
五、冷鏈設備做到專人管理,定期保養(yǎng),建立維修、溫度記錄。冷鏈設備要有專人保養(yǎng),經(jīng)常擦拭保潔,每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運轉(zhuǎn)溫度;保冷背包每次用后及時擦凈晾干備用,冰排用后及時送回冷凍室凍存。
六、冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方,后部要留有空間,底部要墊擱架,電源線路與插座應專線專用。
七、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗,任何單位和個人不得挪用,存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。
預防接種體檢與登記制度
一、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日,以及既往接種記錄,確認是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預約接種的日期有誤,應及時更改,并做好解釋工作。
二、詢問受種者近期健康狀況,以及既往疾病史、過敏反應史、接種反應史等。經(jīng)詢問健康無疾患,再檢查體溫和其他有關體征,確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗,并在卡證上做好記錄。
三、執(zhí)行“接種告知與家長簽字”制度,務必告知家長接種何種疫苗,預防何種疾病,接種后的正常反應,可能出現(xiàn)的異常反應和必要的注意事項等。體檢與告知后,醫(yī)生與兒童家長均需簽字負責。
四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記,接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期等。
五、接種后受種者應留在現(xiàn)場觀察20分鐘,便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應時能即時處理。離開接種門診前應預約好下次接種疫苗日期。
新生兒和流動兒童報告登記制度
一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作。每月定期到門診所屬計劃生育部門、派出所收集接生兒資料,每月定期到門診轄區(qū)的各個負責接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。
二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡員,每月定期召開例會一次。聯(lián)絡員負責上報本區(qū)域本月新生兒資料,核對本月門診收集的新生兒資料。
三、及時查訪。地段主管人員收到卡后,及時巡訪,調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的,應及時注明戶口所在地地址,及時退卡給有轄權的醫(yī)院。并反饋,做好登記注明,以備核查。
四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒,工作人員應及時登記,建卡立冊。并按照計劃免疫的程序,及時發(fā)放有關疫苗接種的通知書給家長,督促家長按時間來醫(yī)院接種有關疫苗。
五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡,以備核查。做好“五變動”登記工作,并每月上報兒童變動報表。在本地居住3個月以上的7歲以下兒童均須按《計劃免疫技術管理規(guī)程》和《關于印發(fā)福建省預防接種相關免疫程序的通知》要求實施預防接種。
六、須對流動兒童建立預防接種專冊,每月定期收集居住3個月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和預防接種工作。無接種證的應補發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進行相關疫苗補種。
七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學核查7歲以下兒童的預防接種證,無接種證的,須補發(fā)接種證,并按免疫程序補種疫苗。
接種物械保管制度
一、接種門診各項器材設施必須專人管理、分類存放。
二、接種門診設立接種物械一本帳,每季進行盤點,確保帳物相符。
三、一次性注射器材等易耗品應隨時清點,及時補充,確保庫存充足。
四、做好各種物械尤其是冷鏈設備的維護與保養(yǎng)。保持冰箱清潔,無灰塵、無污垢,定期化霜和除霜;冷藏包和冰排要分開并專架清潔存放。
留觀提示標語
各位兒童家長:孩子進行預防接種后,需在留察室觀察30分鐘,無反應后方可離開。謝謝合作!
疫苗接種注意事項
一、接種前家長應掌握兒童的身體狀況,如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種;如正在發(fā)熱或患有各種疾病應暫緩接種;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者,也應暫緩接種。
二、孩子接種后要在接種場地休息15-20分鐘,無反應方可離開。接種后要適當休息,不做劇烈運動,不吃刺激性食物,暫時不要洗澡。服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后,半小時內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。
三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應要及時請醫(yī)生診治。
四、有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才能有效,所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進行接種。
五、如孩子經(jīng)常外出,應告知接種醫(yī)生,辦理相關手續(xù)。外出時應注意到當?shù)仡A防保健機構咨詢、接種,以免漏種相關的疫苗。
預防接種安全注射制度
對疫(菌)苗應用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射,并對使用過的注射器具進行安全處理,稱為安全注射,安全注射必須達到對接受注射者無害,對實施注射者無危險,注射后的物品(廢物)不會給公共帶來危害。根據(jù)以上要求,特制定安全注射制度。
一、預防接種要使用合格的注射器(包括注射器要無菌包裝,在有效期內(nèi)使用;接種前才能打開包裝,使用后放入指定的安全盒或防剌容器中,不允許再次使用);
二、實施預防接種的人員要持技術合格證、上崗證上崗。
三、預防接種必須掌握各種疫(菌)苗的禁忌癥。
四、預防接種的操作要規(guī)范化。
五、預防接種的環(huán)境要符合工作要求。
六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。
預防接種門診衛(wèi)生保潔制度
一、接種門診必須配備痰盂、掃帚、拖把、毛巾、面盆等衛(wèi)生潔具。
二、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,每天上班前進行室內(nèi)外衛(wèi)生打掃,做到桌面無灰塵,地面無污漬、痰跡、雜物、紙屑等。
三、接種前工作人員必須穿戴工作衣帽、口罩,衣冠整齊、清潔地進入工作場所。
四、接種門診禁止吸煙,不得大聲喧嘩,不得隨地吐痰,兒童不得隨地大小便。
五、每日接種結束后,及時清理接種現(xiàn)場的接種器材、冷鏈器材、廢棄安瓿、棉球、一次性注射器材等物品,打掃衛(wèi)生,并對接種室進行消毒處理(空氣紫外線消毒30分鐘以上,地面、物品用消毒劑噴灑、擦拭)。
預防接種用生物制品管理制度
為確保計劃免疫工作質(zhì)量,根據(jù)預防接種技術操作規(guī)程,制定生物制品管理制度如下:
1、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序,本轄區(qū)的總人口數(shù),出生率,各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃,經(jīng)所長批準后報縣疾病預防控制機構。
2、做好疫苗領發(fā)記錄,詳細記載品名、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、進出數(shù)量、結余數(shù)量及領發(fā)人簽名。疫苗的出入賬物相符。
3、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行,保證疫苗質(zhì)量。
4、按照疫苗的品種、批號分類整齊存放,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。
5、使用疫苗要按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫,先出庫”的原則。
6、每次領發(fā)疫苗數(shù)量應根據(jù)使用量和貯存能力妥善安排,減少疫苗浪費。
7、使用情況必須按規(guī)定向縣疾控中心統(tǒng)計上報,隨時掌握各種生物制品的使用情況,反映效果和剩余數(shù)量,嚴防積壓浪費。疫苗過期或失效應及時做好報損手續(xù)并妥善處理。
8、生物制品必須嚴格按上級規(guī)定的對象、劑量、接種方法、時間要求進行接種,杜絕錯種、漏種、誤種及接種事故的發(fā)生。
第三篇:預防接種門診相關制度全套
預防接種門診工作制度
一、預防接種門診每日或每月定若干天數(shù)為預防接種日,為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務咨詢。
二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預防接種工作規(guī)范》和《兒童計劃免疫程序》要求,做好預防接種實施。
三、本地戶籍兒童出生后1個月,外來兒童寄居3個月以上,建立預防接種登記薄和預防接種證。預防接種登記薄由接種單位保管。
四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心,取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格,并經(jīng)過縣(區(qū))級以上計劃免疫知識技術培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳計劃免疫知識,疫苗接種后的反應及處理措施以及預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童,及時進行隨訪落實。
五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生,開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面,開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作,包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。
六、強調(diào)做到“三查七對”,即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,查對預防接種登記薄與接種證,查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴格執(zhí)行“安全注射”制度,使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄,整個接種過程應確保無菌操作,安全有效??ń槊缃臃N應設專室,暫無條件的應設專苗操作臺,嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應及其注意事項。
八、接種結束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入預防接種登記薄,并及時將兒童接種信息上傳服務器并作好數(shù)據(jù)備份。
免疫規(guī)劃工作人員工作職責
1.及時掌握本區(qū)兒童(包括外來兒童)情況,建立新生兒預防接種卡、證,按免疫程序的規(guī)定和預防接種工作規(guī)范要求,組織開展預防接種工作,實施預防接種的安全注射。
2.提出疫苗需求計劃,建立健全疫苗領發(fā)登記,做好疫苗管理。3.做好冷鏈設備的使用、保養(yǎng)工作,建立冷鏈運轉(zhuǎn)記錄。
4.進行常規(guī)接種率報告,針對傳染病和預防接種后不良反應或事故進行報告。5.開展預防接種工作的健康教育。6.收集與預防接種有關的基礎資料。
7.定期對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進行調(diào)查摸底,建立流動兒童預防接種登記簿,及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童,并按規(guī)定給予接種或補種,消除免疫空白點。外來兒童接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務工作相結合。對外來兒童家長進行計劃免疫知識宣教。
8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構、小學學生預防接種情況,定期查漏補種,杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關傳染病的爆發(fā)。
9.向政府或行政部門報告工作并提出改進意見,做好有關部門的協(xié)調(diào)工作。
預防接種及統(tǒng)計報告制度
1、接種人員必須經(jīng)過業(yè)務培訓,熟悉各種生物制品的接種對象、用法、用量、禁忌癥和注意事項。
2、接種前要詳細詢問病史(特別是過敏史),嚴格掌握禁忌癥。3、接種時嚴格按無菌操作,實行一人一針一管。
4、接種人員明確職責(組織、登記、接種等)互相配合,協(xié)同工作。
5、接種統(tǒng)計報告必須有原始依據(jù)可查,不得弄虛作假,并經(jīng)單位負責人審批簽名后方可上報。6、每次接種必須及時清理制品,器械等并如期逐級上報接種率,全程接種率,疫苗損耗率。
疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度
1、預防接種人員要主動監(jiān)測疑似預防接種異常反應。發(fā)現(xiàn)AEFI時,除應進行必要的處理外,還應填寫“疑似預防接種異常反應個案報告卡”。2、應報告的疑似預防接種異常反應:
2.1接種后出現(xiàn):無其它原因腋溫≥38.5℃,主訴臨床癥狀超過24小時。
2.2接種后24小時內(nèi)發(fā)生:過敏性休克,不伴過敏性休克的過敏反應,持續(xù)性(2小時以上)哭鬧,暈厥,中毒性休克綜合征,癔病或群發(fā)性癔病。
2.3接種后5天內(nèi)發(fā)生:嚴重局部反應,膿毒血癥,注射部位膿腫(細菌性、無菌性)。2.4接種后15天內(nèi)發(fā)生:驚厥(包括熱性驚厥和癔病發(fā)作),腦病、腦炎、腦膜炎、急性播散性脊髓炎、過敏性紫癜。
2.5接種后3個月內(nèi)發(fā)生:急性弛緩性麻痹、臂叢神經(jīng)炎、血小板減少。
2.6卡介苗接種后1—12個月發(fā)生:淋巴結炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。
2.7無時間限制,任何引起死亡、住院治療和醫(yī)生或公認為與接種有關的其它嚴重或罕見的健康損害。
3、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應后,應在24小時內(nèi)通過電話、傳真、郵件等方式報告縣疾病預防控制中心。4、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預防接種有關的死亡、群體性反應或者引志公眾高度關注的事件時,應在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督管理部門報告。
5、接種人員應妥善保存與接種反應事故有關的物證和接咱資料,積極配合上級的調(diào)查,提供有關情況。
兒童預防接種信息系統(tǒng)管理制度
1、本制度所指的計算機數(shù)據(jù),是指由計算機加工存儲、傳輸、網(wǎng)絡傳輸?shù)忍幚淼玫絻和A防接種數(shù)據(jù)信息。
2、計算機數(shù)據(jù)管理實行負責人責任制,指定專人負責本單位計算機數(shù)據(jù)管理工作,其職責是:
2.1保障本部門計算機數(shù)據(jù)的安全運行。2.2對本單位的計算機數(shù)據(jù)及時進行備份。2.3對外來介質(zhì),軟件進行檢測。2、4隨時檢測,清除計算機病毒和有害數(shù)據(jù)。3、數(shù)據(jù)備份要求:
3.1門診日結束當天,數(shù)據(jù)上傳前及電腦數(shù)據(jù)有修改后,必須及時做好數(shù)據(jù)備份。3.2電腦故障需要重新安裝和軟件升級前,必須做好數(shù)據(jù)備份。3.3每次備份,必須為硬盤和U盤雙重備,且U盤單獨保存。
4、兒童預防接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)屬保密信息,應做好保密措施,設定登陸密碼,不得泄露密碼,不得將機算機內(nèi)資料泄露給無關人員。如發(fā)現(xiàn)失、泄密現(xiàn)象應及時向有關部門報告。
5、軟件升級過程中,涉及到數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的,必須在做好備份后,嚴格按照操作步驟進行。6、在數(shù)據(jù)采集、傳輸和加工中違反以上規(guī)定給社或個人造成影響的,對直接責任人要給予政行處分,情節(jié)嚴重的,要追究刑事責任。
預防接種體檢與登記告知制度
1、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日,以及既往接種記錄,確認是否為本次某種疫苗的接種對象,若發(fā)現(xiàn)預約接種的日期有誤,應及時更改,并做好解釋工作。
2、詢問受種者近期健康狀況,以及既往疾病史、過敏性反應史、接種反應史等,經(jīng)詢問健康無疾患,再檢查體溫和其他有關體征,確定可否接種,凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗,應對受種者或監(jiān)護人提供醫(yī)學建議,并在卡、證上做好記錄。
3、實施接種前,應當告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項和接種費用等,監(jiān)護人同意接種并在相關疫苗接種告知單上簽名確認方能接種該疫苗。4、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記,接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名,將告知單的回執(zhí)欄留下存檔備查,告知欄交給家長。
5、接種后受種者應留在現(xiàn)場觀察30分鐘,便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應時能及時處理,離開接種門診前應預約好下次接種疫苗日期。
疫苗和冷鏈管理制度
1、疫苗實行一個窗口專人管理,供應渠道嚴格執(zhí)行:縣疾控中心—接種門診(接種點)。健全疫苗保管制度,建立疫苗出入庫臺帳,疫苗的出入賬物相符,登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進出數(shù)量、結余數(shù)量、領取人、備注等。
2、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。按照疫苗的品種、批號分類整齊存放,包裝標志明顯,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。按照“先短效期、后長效期”和 “先入庫,先出庫”的原則,分發(fā)使用疫苗。
3、健全冷鏈設備管理制度,建立冷鏈設備臺帳,記錄設備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量;建立設備運轉(zhuǎn)與維修記錄簿,記錄發(fā)生故障與維修情況。應及時做好過期疫苗報損手續(xù)。
4、冷鏈設備設有專人管理,做好溫度記錄、定期保養(yǎng)。冷鏈設備要有專人保養(yǎng),經(jīng)常擦拭保潔,每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運轉(zhuǎn)溫度;保冷背包每次用后及時擦凈晾干備用,冰排用后及時送回冷凍室凍存。5、冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方,后部要留有空間,底部要墊擱架,電源線路與插座應專線專用。
6、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗,任何單位和個人不得挪用,存放疫苗的冰箱嚴禁存放其他物品、過期疫苗。
預防接種門診消毒制度
1、預防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手,戴好口罩后方可進行接種工作,接種間隙也要勤洗手。
2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生,光線明亮,空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2,使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2,<70UW/cm2的燈管應及時更換),紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝,紫外線燈管表面應保持潔凈,每2~3周用酒精擦拭1次。
3、皮膚消毒液必須密封保存,在有效期內(nèi)使用,使用中的消毒液須每周更換2次,盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處,皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分鐘,再用75%酒精擦拭2遍,擦凈余碘干燥后方可注射;使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦,消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒時,待干后再接種。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形,放入專用收集袋,嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的,應及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。
5、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈,每個工作日前用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。
6、地面采取濕式清掃,用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。
第四篇:預防接種門診制度
預防接種管理制度 預防接種安全管理制度 預防接種信息管理制度
免疫規(guī)劃資料檔案管理制度
疑似預防接種異常反應監(jiān)測處置制度
疫苗管理制度 冷鏈管理制度
流動人口預防接種管理制度
預防接種管理制度
1、適齡兒童預防接種實行居住地屬地化管理,接種單位應明確服務轄區(qū)。
2、實施預防接種前,應當告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應以及注意事項,并如實記錄告知情況,由受種方和接種方共同簽字確認。
3、實施預防接種前,應詢問受種者的健康狀況以及是否有預防接種禁忌等情況,并如實記錄詢問的內(nèi)容;當對受種者的健康狀況有懷疑時,應建議其到醫(yī)院進行檢查后,決定是否預防接種。
4、預防接種操作前,要進行“三查七對”。三查:檢查受種者健康狀況和接種禁忌證,查對預防接種卡(簿)與兒童預防接種證,檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期; 七對:核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
5、實施預防接種,應嚴格按照各種疫苗的接種年(月)齡、間隔時間、接種途徑、接種部位、接種劑量等規(guī)范操作。
6、預防接種后,及時在預防接種證、卡(簿)和信息系統(tǒng)中詳細記錄接種信息,記錄真實、完整、清晰、規(guī)范。
7、預防接種后,受種者現(xiàn)場留觀30分鐘,如出現(xiàn)不良反應,及時處理和報告。
預防接種安全管理制度
1、預防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號)等有關規(guī)定。
2、預防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理條例》等規(guī)定處理。
3、預防接種前方可打開或取出注射器材,使用后的注射器不得雙手回套針帽,或用手分離注射器針頭。
4、在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷,應按照有關要求處置。
5、無菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒,用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期;滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間不得超過24小時。
6、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器應密閉保存,每周更換2次,同時更換滅菌容器;一次性小包裝的瓶裝75%乙醇,啟封后使用時間不超過7天。
7、安瓿啟開后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外,活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完,應將疫苗廢棄;液體bOPV未能立即用完,應在2~8℃溫度下保存,并于當天內(nèi)用完,如有剩余應廢棄。
8、接種現(xiàn)場應備有足夠體檢器材和急救藥品。
9、每次運轉(zhuǎn)前或運轉(zhuǎn)后要對物品和環(huán)境進行消毒,并做好消毒記錄。預防接種信息管理制度
1、國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位應按“首診負責建卡”規(guī)定為適齡兒童建立預防接種卡(簿)和信息個案,為無證兒童補證。相關信息要求書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、內(nèi)容齊全。
2、實行預防接種信息化管理。所有受種者均應納入客戶端管理,在接種后即時將接種信息錄入客戶端,并于當天完成數(shù)據(jù)上傳。
3、受種者遷移時,應在原接種單位辦理兒童既往預防接種證明,轉(zhuǎn)入遷入地接種單位;遷入地接種單位應主動向受種者索查既往預防接種證明;無預防接種信息的要及時補建。
4、接種單位至少每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童的預防接種信息進行1次核查和整理,對失去聯(lián)系≥12個月或遷出、死亡兒童的預防接種資料,由接種單位另行妥善保管。
5、預防接種證由兒童監(jiān)護人或受種者長期保管。預防接種卡(簿)和信息個案由接種單位保管,保管期限應在兒童滿6歲后再保存不少于15年。成人預防接種記錄保存時間不得少于5年。
6、要加強信息安全管理。系統(tǒng)賬號專人專用,定期修改密碼,不得公開和轉(zhuǎn)讓。每天完成接種后要對數(shù)據(jù)進行備份,異處妥善保存。
7、建立預防接種信息保密制度。兒童預防接種信息資料查詢應當經(jīng)縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門批準后,由同級疾病預防控制機構辦理。預防接種單位所在醫(yī)療衛(wèi)生機構不辦理預防接種信息查詢事宜。免疫規(guī)劃資料檔案管理制度
1、要規(guī)范免疫規(guī)劃資料管理,資料的種類、內(nèi)容、規(guī)格及使用方法符合全省統(tǒng)一要求。
2、免疫規(guī)劃資料應包括:
(1)綜合管理資料:人口情況、工作人員情況、接種單位情況、冷鏈設備運轉(zhuǎn)情況、培訓情況等。
(2)預防接種資料:國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表、第二類疫苗接種情況報表、預防接種登記簿、補充免疫接種情況報表、入托、入學接種證查驗及補種情況報表等。
(3)疑似預防接種異常反應監(jiān)測資料。
(4)疫苗、注射器和冷鏈管理等資料:疫苗運輸記錄、疫苗和注射器計劃、出入庫登記、冷鏈設備檔案、冷鏈設備溫度記錄、環(huán)境消毒記錄、高壓消毒記錄、注射器使用和處理記錄等。
(5)疫苗可預防疾病監(jiān)測資料。
(6)文字資料:上級來文、會議和培訓資料、督導資料、宣傳資料、工作計劃和總結等。
3、各類資料應保存至規(guī)定期限。需要更新的資料應在相關信息變動后15日內(nèi)完成更新;需要上報的資料應按照上級要求時限報告。
4、各類資料應實行檔案化管理,按時整理,裝訂成冊保存。常規(guī)資料至少每季度整理一次,每年3月底前完成對上資料的裝訂存檔;階段性工作資料在工作結束后15日內(nèi)完成資料裝訂存檔。
疫苗管理制度
1、制訂、上報疫苗計劃。接種單位應根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序和轄區(qū)傳染病預防控制工作的需要,制定第一、二類疫苗使用計劃并報告縣級疾控機構。
2、接收疫苗要索取證明文件。在接收疫苗時,應索取由藥品檢定機構依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件;接收進口疫苗時,還應索取進口藥品通關單復印件;索取的上述證明文件,保存至超過疫苗有效期2年備查。
3、接收疫苗要索要運輸溫度記錄。在接收疫苗時,應當索要疫苗配送方本次運輸過程的溫度監(jiān)測記錄。
4、要做好疫苗出入庫記錄。疫苗要實行專人管理,應當建立真實、完整的購進、儲存、分發(fā)、供應記錄;以上記錄應保存至超過疫苗有效期2年備查。要經(jīng)常核對疫苗出入庫情況,日清月結,定期盤點,做到帳、物相符。應通過客戶端生物制品管理系統(tǒng)進行疫苗出入庫記錄。
5、疫苗的儲存與運輸。應根據(jù)免疫程序、工作計劃、預防接種服務形式、冷鏈儲存條件以及應急接種需要等情況確定國家免疫規(guī)劃疫苗儲存數(shù)量;疫苗和稀釋液儲存和運輸溫度符合《預防接種工作規(guī)范》和說明書等相關要求。
6、疫苗的報廢。需報廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級以上疾控機構,在同級食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督下銷毀,并保留記錄不少于5年。
冷鏈管理制度
1、冷鏈設備的驗收和安裝。冷鏈設備到貨后及時組織技術人員按規(guī)定的程序及設備使用說明進行驗收,應建立健全領發(fā)手續(xù),做到專物專用;房間要干燥通風,避免陽光直射;每臺設備安裝專用接地插座(三相電源),不可與其他設備或電器共用。
2、冷鏈設備的維護和使用。冷鏈設施、設備應有專人進行管理與維護;要定期檢查、維護和更新,確保符合規(guī)定要求;冷鏈設備要正確使用,定期保養(yǎng),保證設備的良好狀態(tài);冷鏈設備的報廢,嚴格按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。冷鏈設備應專用,不能存放與預防接種無關物品,更不得挪作它用。
3、建立冷鏈設備檔案。要建立健全冷鏈設備檔案,并通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)和我省相關工作要求進行報告。對新裝備或狀態(tài)發(fā)生變化的冷鏈設備,要求在變更后15日內(nèi)進行更新報告。
4、冷鏈溫度記錄。接種單位應按規(guī)定安裝使用冷鏈溫(濕)度監(jiān)測系統(tǒng),對儲存疫苗的冷鏈設備進行溫度記錄,記錄保存2年備查。必須啟用系統(tǒng)報警功能,接到監(jiān)測系統(tǒng)報警后,管理人員應第一時間進行必要處置,以確保設備及存放疫苗安全。流動人口預防接種管理制度
1、流動兒童是指戶籍在外縣或無戶口,隨父母或其他監(jiān)護人在流入地暫時居住的兒童。
2、流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理。流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。
3、要及時掌握轄區(qū)流動兒童情況。接種單位要積極爭取基層社會管理組織的支持,通過多種途徑及時了解流動兒童的分布和流向信息;至少每季度要進行一次流動兒童主動搜索,到流動人口集居地、出租房等地,掌握流動兒童情況。
4、為流動兒童提供接種便利。流動人口相對集中的地方,可設立預防接種點,增加預防接種門診開診頻率和服務時間等,提供便利的預防接種服務。
5、要做好流動兒童預防接種登記。本省和外省在暫住地居住≥3個月的流動兒童,由現(xiàn)居住地接種單位負責預防接種,并在客戶端建立預防接種個案,無預防接種證者需同時建立或補辦預防接種證。在暫住地居?。?個月的外省流動兒童,由現(xiàn)居住地接種單位提供預防接種,將接種信息記錄到預防接種證上,并在客戶端建立臨時接種登記。
6、要做好本地外出兒童的管理。接種單位要掌握兒童外出、返回期間的預防接種情況,及時錄入客戶端并根據(jù)實際變更居住狀態(tài);可利用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預防接種情況,并給予查漏補種。
疑似預防接種異常反應監(jiān)測處置制度
1、建立疑似預防接種異常反應報告制度。接種單位工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應(AEFI)或接到受種者或其監(jiān)護人的報告后,應當及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時,應當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。
2、填寫疑似預防接種異常反應報告卡。接種單位工作人員應當在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡向受種者所在地的縣級疾控機構報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時,在2小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡或群體性AEFI登記表,向受種者所在地的縣級疾控機構報告。
3、實行疑似預防接種異常反應網(wǎng)絡直報。有網(wǎng)絡直報條件的接種單位應當直接通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告;不具備網(wǎng)絡直報條件的,應當由縣級疾控機構代報。
4、做好疑似預防接種異常反應相關資料的保存、整理和歸檔。
5、配合疾控機構開展調(diào)查和處理。向調(diào)查人員提供所需要的AEFI病例臨床資料和疫苗接種等情況。
6、省、市和縣級疾控機構成立預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組,對需要進行調(diào)查診斷的AEFI病例進行診斷,任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預防接種異常反應診斷。
第五篇:預防接種門診工作人員職責
預防接種門診工作人員職責
一、參加參加接種的醫(yī)務人員,必須保持高度的責任心,嚴格無菌操作,熟悉和掌握《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《預防接種工作規(guī)范》,掌握各種生物制品的免疫程序、性質(zhì)、接種方法、途徑、部位、禁忌癥、異常反應及處理方法,確保工作質(zhì)量。
二、專人管理生物制品和接種器材、冷鏈設備搶救器械,作好領取、使用、銷毀登記,各類生物制品按溫度要求儲存、保管并做好溫度記錄。
三、接種門診醫(yī)務人員,應行為舉止端正,著裝整潔(穿工作服、戴工作帽,接種時戴口罩)、掛牌上崗,語氣和藹、微笑服務,視服務對象為親人,樹立良好的窗口形象。
四、接種實施
1、接種前,應準備好消毒接種器材和搶救藥品及器械工作。
2、家長帶兒童接種證交登記臺,登記人員要詢問有無接種禁忌癥并進行體溫測量,體溫正常兒童按上次預約接種生物制品時間進行登記接種花名冊上卡上證,預約下次接種制品及時間,家長持證和公共衛(wèi)生服務費到相應的接種科室接種,接種醫(yī)生核對公共衛(wèi)生服務費和接種制品時間無誤時,取出相應接種制品實施接種,接種后接種醫(yī)生和家長在證上簽字,并囑咐觀察10——15分鐘后離開。
五、接種完畢
1、清點接種器材,處理使用過的一次性注射器。
2、打掃室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
3、開啟紫外線燈進行空氣消毒半小時。
4、每月做好報表統(tǒng)計上報工作。
免疫規(guī)劃工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《預防接種工作規(guī)范》等法規(guī)。
二、按照《重慶市兒童免疫程序》及有關規(guī)定,認真、合理制定每季度疫苗計劃。
三、掌握轄區(qū)兒童出生及流動兒童情況,對常住及外來居住超過3個月以上的兒童及時建卡建證。
四、按《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》儲存、運輸疫苗,疫苗專人保管,建立疫苗出入庫登記簿和注射器出入庫登記簿。冷庫、冰箱要經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,每天上下午測試記錄溫度。
五、建立健全每月例會制度,定期培訓專業(yè)人員,深入基層進行技術指導。
六、積極創(chuàng)造條件,逐步開展七種制品相應傳染病的免疫監(jiān)測和預防接種效果及制品質(zhì)量監(jiān)督。
七、建立規(guī)范化預防接種門診,實施安全注射。
八、及時報告、調(diào)查處理異常反應,并向縣疾控中心報告。
九、加強督促檢查工作,深入各村組調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
十、按時按要求上報各種報表,做好統(tǒng)計、總結工作。
免疫規(guī)劃卡證使用管理制度
一、國家對兒童實行預防接種證制度,適齡兒童必須按規(guī)定建立預防接種證,實行憑證接種和憑證入托、入學制度。
二、兒童出生后一個月內(nèi),由戶口所在地的基層防保機構建立預防接種證、卡,六歲及以下兒童寄居本地時間在三個月以上者,應由寄居地的基層防保機構建立預防接種證、卡??▋园创澹ň游瘯┓盅b訂,流動兒童另建一個卡冊。
三、預防接種證、卡應由實施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫,書寫要工整,文字要規(guī)范,項目
準確齊全,時間(日期)欄填寫要以公歷為準。
四、預防接種證由兒童家長或其監(jiān)護人保管,遺失要及時補辦,預防接種卡由接種部門保管。
五、兒童遷移時,由接種門診將接種證明交給兒童家長或其監(jiān)護人,并將接種資料留據(jù)存查。接種門診要主動向遷入兒童家長或其監(jiān)護人索取預防接種證、卡,無預防接種證、卡者要及時補建。
六、每季度要對所有的證、卡核查和整理,及時補卡、剔卡和消卡,剔出卡片另行妥善保管,每月10日上報上月轄區(qū)內(nèi)兒童的出生、建證、建卡數(shù)。
免疫規(guī)劃接種登記制度
一、兒童建卡、建證:嬰兒出生后醫(yī)院填發(fā)接種證并發(fā)放“忠縣公共衛(wèi)生服務卷”,嬰兒滿月后持接種證和“忠縣公共衛(wèi)生服務卷”到當?shù)蒯t(yī)院接種門診建卡,并將出生信息登記到兒童出生登記部上。出生日期以陽歷為準。凡居住三個月以上的流動人口兒童要建證、建卡,納入免疫規(guī)劃管理,將有關的內(nèi)容填寫清楚。農(nóng)村兒童住址填寫到鄉(xiāng)、村、組、門牌號,城鎮(zhèn)兒童住址填寫到居委、路、門牌號、棟、單元、室號。有一至二個聯(lián)系電話。
二、接種登記:接種的疫苗(一、二類疫苗)均應登記到接種花名冊上。一種疫苗建立一個登記冊。嚴格按程序要求接種和填寫,登記要完整、書寫工整,妥善保存。
三、上卡、上證:接種后及時上卡、上證,接種者和兒童家長均要在接種證上簽字。
四、忠縣公共衛(wèi)生服務卷:每針次的服務卷要分別保存,每半年統(tǒng)計后上報縣疾控中心。
疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)制度
一、縣疾控中心在有經(jīng)費保障情況下每年進行6次全縣冷鏈運轉(zhuǎn)工作。其余時間鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要疫苗由鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶冷藏包到縣疾控中心領取,不帶冷藏包縣疾控中心拒絕發(fā)苗。
二、縣疾控中心的低溫冷庫儲存脊灰疫苗、凍干麻疹疫苗,普通冷藏庫儲存卡介苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、百白破混合制劑、白破二聯(lián)、乙肝疫苗、麻腮、麻風、麻腮風疫苗、甲肝疫苗和二類疫苗等制品。低溫冰箱用于凍制冰排。
三、各種接種門診的普通冰箱的冷凍室儲存脊灰疫苗、麻疹疫苗,冷藏室的上層存放凍干制品,下層存放水劑制品,各種稀釋液放在箱門內(nèi)。
四、疫苗要擺放整齊,按品名和失效期分類存放,疫苗的箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1——2厘米間隙。
五、在運轉(zhuǎn)時將凍結的冰排整齊地擺放在冷藏庫的四周和底部,中間擺放疫苗,上面覆蓋冰排。根據(jù)氣溫、運輸時間調(diào)整冰排數(shù)量,疫苗安瓶不能直接與冰排接觸,采取相應措施避免安瓶凍結破碎。
六、冷藏箱要鎖緊扣牢,裝車時擺平放穩(wěn),運輸途中避免陽光直射、碰撞和劇烈顛簸。
七、疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)各級做好收發(fā)、交接簽字工作,留底備查。
八、縣、鄉(xiāng)應按規(guī)定時間按時送接疫苗。
冷鏈設備管理制度
一、冷庫、冰排速凍器、電冰箱
1、必須由專人管理、專用。
2、按照說明書使用、保養(yǎng)。
3、隨時保持內(nèi)外清潔。
4、除存放生物制品外,不得存放其它制品。
5、發(fā)生故障時,應及時修理,不得強行使用、擅自處理。
6、每天必須做好溫度記錄兩次。
二、冷藏箱、冷藏包、冰排
1、必須專人保管使用。
2、不得擅作它用。
3、保持清潔完整,不得損壞和遺失。
一類疫苗管理制度一、一類疫苗實行逐級下發(fā)。
二、疫苗專人管理,建立健全疫苗入庫和出庫登記簿,帳物相符。領發(fā)疫苗做好名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、領取日期的登記。領取、分發(fā)人簽字。
三、一類疫苗要做到計劃準確,需用疫苗應先提出疫苗計劃。
四、疫苗應按規(guī)定的溫度儲存、運輸。凍干卡介苗、百白破混合制品、乙腦疫苗、白破二聯(lián):在4——8°C儲存運輸,脊灰疫苗、凍干麻診疫苗:儲藏在三個月以內(nèi),在—20—8°C條件下儲存運輸,儲藏在三個月以上,在—20°C條件下運輸。
五、疫苗應按品名、批號、效期長短分別存放。
六、發(fā)現(xiàn)疫苗也說明書不符合時,一律停止使用并做好登記逐級上報。
七、不準使用過期失效的生物制品。
八、不準私拿疫苗。
流動兒童管理制度
流動兒童指戶口不在居住地,或戶口在本地而人在外地(外省、外地區(qū)、外縣、外鄉(xiāng))居住連續(xù)時間在3個月及3個月以上的兒童。我縣各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的流動兒童一般以經(jīng)商、寄養(yǎng)、超生為主,由于流動人口中的兒童居無定所,常常不能及時得到免疫接種,已成為影響接種率的主要因素。為消滅免疫空白人群,使流動兒童及時得到免疫接種,特制定流動兒童管理制度。
一、認真組織調(diào)查,城區(qū)尤其是要抓住農(nóng)貿(mào)市場、城鄉(xiāng)結合部、新建居民區(qū)、拆遷戶等重點地區(qū)的兒童為重點對象,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要以超生兒、棄嬰和外地留、寄居兒童等為重點對象,弄清流動兒童的底數(shù)和類型。
二、廣泛進行宣傳,爭取多方面的支持和配合。
三、建立健全流動兒童報告制度,行政村的醫(yī)生每一個月應向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報告流動兒童人口數(shù),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院每季度向縣疾控中心報告本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))流動兒童人口數(shù),以保證流動兒童去向信息暢通。
四、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站應定期主動搜索,及時發(fā)現(xiàn)流動兒童,及時建卡、建證補種。
五、動員流動兒童居住地的群眾發(fā)揮監(jiān)督作用,主動向當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療單位報告。
免疫規(guī)劃宣傳培訓制度
一、按時參加縣疾控中心舉辦的專業(yè)技術培訓。
二、充分利用“4.25”全國兒童預防接種日、“全國強化免疫日”等時機開展形式多樣的宣傳咨詢活動,接種人員要主動向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識。
三、接種門診應張貼免疫規(guī)劃宣傳資料。
四、每月辦一期免疫規(guī)劃知識宣傳專欄,并留底備查。
五、接種門診應有電視機、VCD和免疫規(guī)劃的宣傳光碟并時時開展宣傳。
免疫規(guī)劃檔案管理制度
一、預防接種門診要求收集、整理以下計劃免疫資料
1、人口資料:轄區(qū)內(nèi)總人口數(shù)及15歲以下兒童數(shù)、各年齡組人口構成、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、自然增長率、流動人口情況等。
2、疫情資料:各種免疫規(guī)劃針對疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區(qū)、不同時間的發(fā)病率、流行病學個案調(diào)查和暴發(fā)調(diào)查資料,傳染病漏報率的調(diào)查,發(fā)病與免疫接種的關系,疫情預測資料和毗鄰地區(qū)的發(fā)病情況。
3、免疫接種資料:免疫接種人數(shù)包括基礎免疫人數(shù)、加強免疫人數(shù)、強化免疫人數(shù)、零劑次兒童數(shù)、接種率、接種質(zhì)量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調(diào)查、檢查考核和預防接種異常反應及接種事故調(diào)查處理等資料。
4、疫苗供應及使用情況統(tǒng)計資料。
5、冷鏈設備及接種器材資料。
二、按照檔案整理的規(guī)定和上級業(yè)務部門要求,于每年一月底前將上的資料分類裝訂歸檔。
三、檔案資料必須由經(jīng)培訓合格的專業(yè)人員妥善保管。
四、查閱檔案資料應辦理借閱手續(xù),外單位人員借閱檔案時,須經(jīng)分管領導批準。
五、人員調(diào)離時,應將個人所管資料移交后,方可辦理有關手續(xù)。
預防接種反應及事故處理制度
一、接種人員要監(jiān)測接種反應及事故,按照《預防接種工作規(guī)范》及時處理。
二、發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應及事故,除應及時進行必要的處理外,應及時向縣疾控中心報告。
三、預防接種異常反應及事故病例的診斷,必須由縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門組織預防接種異常反應診斷小組會診確定。
四、對于發(fā)生的預防接種偶合癥,應及時向兒童家長說明,取得病人家屬的理解,并積極治療。
五、對于發(fā)生原因不明的死亡病倒,應立即報到當?shù)匦l(wèi)生行政部門,組織各有關單位進行調(diào)查研究,應進行尸體解剖查明死亡原因,予以處理。
六、病人家屬對異常反應處理不服的,可申請上一級異常反應診斷小組診斷。
七、為避免和減少異常反應發(fā)生,在接種時應對兒童進行咨詢、測體溫,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,囑家長觀察15——30分鐘建立健全預防接種詢診登記簿,家長或監(jiān)護人要在預防接種詢診登記簿上簽字。