第一篇：2012初級(jí)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)備考試題(7)

31、新生兒時(shí)期脊髓末端的位置是（）A、第1腰椎上緣 外語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)B、第1腰椎下緣 C、第2腰椎下緣 D、第3腰椎 E、第4腰椎標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解

析：胎兒時(shí)，脊髓末端在第二腰椎下緣，新生兒時(shí)達(dá)第三腰椎水平，隨年齡增長(zhǎng)，4歲時(shí)達(dá)第一腰椎上緣。

32、胚胎5個(gè)月開始造血的器官是（）A、卵黃囊 B、骨髓 考試資料網(wǎng)(004km.cn)C、肝臟 D、脾臟 E、淋巴組織標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解

析：胚胎第六周開始出現(xiàn)骨髓，但至第4-5個(gè)月才開始造血活動(dòng)，直至生后2-5周成為唯一的造血場(chǎng)所。

33、胃食管反流消失的年齡多為（）A、8~10個(gè)月 B、6~8個(gè)月 C、1個(gè)月以后 D、3~5個(gè)月 E、1歲以后標(biāo)準(zhǔn)答案：a 解

析：新生兒食管呈漏斗狀，彈力組織及肌層發(fā)育欠佳，食管下端賁門肌發(fā)育不成熟，控制能力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8-10個(gè)月時(shí)癥狀消失。

34、結(jié)核性腦膜炎中期幼嬰的主要臨床表現(xiàn)或體征為（）A、嗜睡 B、頸強(qiáng)直陽(yáng)性 C、布魯津斯基征陽(yáng)性 D、前囟飽滿 E、噴射性嘔吐 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 解

析：腦膜刺激征（頸強(qiáng)直，克匿格征、布魯津斯基征）陽(yáng)性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主，原因?yàn)樨堕T未閉，對(duì)顱內(nèi)高壓有一定的緩沖作用。

35、母乳中含有大量體液因子，下列符合的一項(xiàng)是（）A、巨噬細(xì)胞 B、乳鐵蛋白 C、溶酶體 D、溶菌酶 E、粒細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：b 解

析：母乳中含有較多的體液因子，如母乳中的sIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲，初乳中的乳鐵蛋白是重要的非特異性防御因子，可通過奪走大腸桿菌、多數(shù)厭氧菌及白色念珠菌賴以生存的鐵，抑制它們的生長(zhǎng)。

第二篇：兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案

2013-2014學(xué)兒科護(hù)理學(xué)試題（護(hù)理中專班）

一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4

-6個(gè)月

B、8個(gè)月-1歲

C、1-1.5歲

D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護(hù)理措施是（）

A、疏通呼吸道

B、正確輸氧

C、維持正常體溫

D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是

（）

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、10個(gè)月

D、12個(gè)月

4.完全斷奶的時(shí)間是（）

A、8-10個(gè)月

B、10-12個(gè)月

C、12-18個(gè)月

D、18-24個(gè)月

5.肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（）

A、活動(dòng)無耐力

B、氣體交換受損

C、清理呼吸道無效

D、體溫過高

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病

B、甲低患兒

C、顱內(nèi)壓增高

D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A、復(fù)溫

B、合理喂養(yǎng)

C、預(yù)防感染

D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kg

B、14kg

C、16kg

D、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分

B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分

D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時(shí)間是（）

A、生后2小時(shí)

B、生后1.5小時(shí)

C、生后1小時(shí)

D、生后半小時(shí)

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質(zhì)

B、腹瀉次數(shù)

C、感染中毒癥狀

D、水電解質(zhì)紊

亂程度

12.對(duì)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是（）

A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/L

D、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個(gè)月加魚肝油滴劑

B、3個(gè)月加瘦肉末

C、4個(gè)月加動(dòng)物血

D、5個(gè)月加蛋黃

14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（）

A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃

B、燈管距患兒皮膚33-50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位

D、每2-4小時(shí)測(cè)體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（）

A、頭圍

B、胸圍

C、身長(zhǎng)

D、體重

16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（）

A、有效呼吸受損

B、腹瀉

C、皮膚完整性受損

D、有體液不足的危險(xiǎn)

17.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（）

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起

B、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞16-180次/分

D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時(shí)正確的護(hù)理方法是（）

A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣

B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣

D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預(yù)防脫水

B、新生兒

C、輕度脫水

D、以上都不對(duì)

22.新生兒補(bǔ)VitD的時(shí)間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個(gè)月

D、生后2—3個(gè)月

23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3ml

B、6ml

C、9ml

D、12ml

26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（）

A、1000g

B、1500g

C、2000g

D、2500g

27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動(dòng)的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎

B、呼吸衰竭

C、膿胸、膿氣胸

D、胸腔積液

29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（）

A、抬高下肢

B、抬高頭肩部

C、頭保持正中位

D、少搬動(dòng)患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲

B、11~12歲

C、13~14歲

D、14~15歲

31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：

（）A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動(dòng)力作用C、生長(zhǎng)發(fā)育D、排泄損失

32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染

B、加強(qiáng)保溫

C、精心喂養(yǎng)

D、以上都是

33.6個(gè)月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、Hb低于90g/L

B、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/L

D、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀

B、骨骼改變

C、肌肉松弛

D、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

35.一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個(gè)月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（）

A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量

D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

36.重型腹瀉禁食的時(shí)間是（）

A、2~4小時(shí)

B、4~6小時(shí)

C、8~10小時(shí)

D、10小時(shí)以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。ǎ?/p>

A、半坐臥位

B、頭低位

C、胸膝臥位

D、抬高下肢15-30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHg

B、86/58mmHg

C、88/58mmHg

D、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道

B、臍部

C、消化道

D、泌尿道

40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（）

A、高危妊振孕婦分娩的新生兒

B、孕母在妊娠期有疾病史

C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒

D、新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低于10分者

二、填空：（每空0.5分，共10分）

1、小兒身長(zhǎng)增長(zhǎng)較快，1歲時(shí)約為（）cm,2歲時(shí)約為（）cm，2歲后平均每年增長(zhǎng)為（）cm。

2、新生兒生理性黃疸是指生后（）天開始出現(xiàn)，（）天最明顯，（）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時(shí)間為（）

3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有（）、（）、（）、（）

4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（）、（）、（）、（）。

5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（）、（）、（）

6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（），皰疹性咽峽炎是由（感染引起。

三、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

2.圍生期：

3、急性咽一結(jié)合膜熱

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。

5、腎病綜合癥：

四、簡(jiǎn)答題：（共18分））

1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）

3.請(qǐng)說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（10分）

五、病例分析：（10）分

患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

請(qǐng)問：

1、該患兒可能的臨床診斷？

2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請(qǐng)寫2個(gè)）

3、主要的護(hù)理措施有哪些？

兒科護(hù)理學(xué)試題答案

一、選擇題：

1.D

2.D

3.B

4.B

5.A

6.C

7.A

8.D

9.B

10.D11.D

12.A

13.B

14.C

15.D

16.A

17.A

18.A

19.D

20.C

21.B

22.A

23.A

24.B

25.B

26.C

27.A

28.C

29.A

30.B

31.C

32.D

33.C

34.B

35.D

36.B

37.C

38.D

39.B

40.D

二、填空題：

1、75;

85;

5~7.52、2~3；4~5；7~14

出生24小時(shí)內(nèi)

3、連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個(gè)體差異

4、生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血

5、驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥

6、腺病毒；柯薩基病毒

三、名詞解釋：

1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

：

為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時(shí)存在?？蓪?dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。

四、簡(jiǎn)答題：

1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。

水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂??；

（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；

（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。

3.請(qǐng)說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）

答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。

（2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。

（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；

（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；

（5）密切觀察病情；

（6）進(jìn)行健康教育。

五、病例分析題：

1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病

2．主要的護(hù)理診斷：體液過多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥

3．主要護(hù)理措施：

（1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動(dòng)；離心尿≤RBC10個(gè)/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動(dòng)；尿常規(guī)正常后3月，或Addis

計(jì)數(shù)正?；謴?fù)正?；顒?dòng)。

（2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。

（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。

（3）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。

（4）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變

化。

（5）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。

（6）做好心理護(hù)理和健康教育。

第三篇：兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案

2013-2014學(xué)兒科護(hù)理學(xué)試題（護(hù)理中專班）

一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）1.乳牙出齊的年齡是（D）A、生后4-6個(gè)月

B、8個(gè)月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護(hù)理措施是（D）

A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是 3.麻疹疫苗初種的年齡是（B）

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月 C、10個(gè)月 D、12個(gè)月 4.完全斷奶的時(shí)間是（B）A、8-10個(gè)月

B、10-12個(gè)月 C、12-18個(gè)月

D、18-24個(gè)月 5.肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（A）

A、活動(dòng)無耐力

B、氣體交換受損 C、清理呼吸道無效

D、體溫過高

6.前囟門隆起最常見于（C）

A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒 7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（A）A、復(fù)溫 B、合理喂養(yǎng) C、預(yù)防感染 D、密切觀察病情 8.5歲小兒的體重是（D）

A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（B）

A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分 10.正常足月新生兒開始喂母乳的時(shí)間是（D）

A、生后2小時(shí) B、生后1.5小時(shí) C、生后1小時(shí) D、生后半小時(shí) 11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（D）

A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質(zhì)紊亂程度 12.對(duì)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是（A）

A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常 13.添加輔食不正確的是（B）

A、2個(gè)月加魚肝油滴劑 B、3個(gè)月加瘦肉末 C、4個(gè)月加動(dòng)物血 D、5個(gè)月加蛋黃 14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（C）

A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位 D、每2-4小時(shí)測(cè)體溫，箱溫1次 15.衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（D）A、頭圍 B、胸圍 C、身長(zhǎng) D、體重 16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（A）A、有效呼吸受損 B、腹瀉 C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險(xiǎn) 17.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（A）

A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學(xué)齡前期 D、青春期 18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（A）

A、兩眼上翻，前囟門隆起 B、極度呼吸困難，煩躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝臟增大 19.低鈣致驚厥時(shí)正確的護(hù)理方法是（D）

A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD 20.足月新生兒適宜的室溫是（C）

A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃ 21.ORS溶液不宜用于（B）

A、預(yù)防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對(duì) 22.新生兒補(bǔ)VitD的時(shí)間是（A）

A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個(gè)月 D、生后2—3個(gè)月 23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（A）A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（B）

A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD 25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（B）A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml 26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（C）

A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g 27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動(dòng)的位臵是（A）A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm 28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（C）

A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液 29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（A）

A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動(dòng)患兒 30女孩初入青春期的年齡是（B）

A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲

31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：（C）A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動(dòng)力作用C、生長(zhǎng)發(fā)育D、排泄損失 32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（D）

A、消毒、隔離、防感染 B、加強(qiáng)保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是 33.6個(gè)月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（C）

A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L 34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（B）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變

C、肌肉松弛 D、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

35.一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個(gè)月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（D）A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量 D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D 36.重型腹瀉禁食的時(shí)間是（B）

A、2~4小時(shí) B、4~6小時(shí) C、8~10小時(shí) D、10小時(shí)以上 37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（C）

A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30° 38.5歲小兒的正常血壓約為（D）

A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg 39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（B）

A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道

40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（D）

A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史

C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒 D、新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低于10分者

二、填空：（每空0.5分，共10分）

1、小兒身長(zhǎng)增長(zhǎng)較快，1歲時(shí)約為（）cm,2歲時(shí)約為（）cm，2歲后平均每年增長(zhǎng)為（）cm。

2、新生兒生理性黃疸是指生后（）天開始出現(xiàn)，（）天最明顯，（）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時(shí)間為（）

3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有（）、（）、（）、（）

4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（）、（）、（）、（）。

5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（）、（）、（）

6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（），皰疹性咽峽炎是由（）感染引起。

五、病例分析：（10）分

患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

請(qǐng)問：

1、該患兒可能的臨床診斷？

2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請(qǐng)寫2個(gè)）

3、主要的護(hù)理措施有哪些？

兒科護(hù)理學(xué)試題答案

一、選擇題：

二、填空題：

1、75;85;5~7.52、2~3；4~5；7~14 出生24小時(shí)內(nèi)

3、連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個(gè)體差異

4、生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血

5、驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥

6、腺病毒；柯薩基病毒

三、名詞解釋：

1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 ： 為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時(shí)存在?？蓪?dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合

5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫

四、簡(jiǎn)答題： 1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。

水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂??；

（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；

（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。3.請(qǐng)說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）

答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。

（2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。

（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；

（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；

（5）密切觀察病情；

（6）進(jìn)行健康教育。

五、病例分析題：

1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病

2．主要的護(hù)理診斷：體液過多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥

3．主要護(hù)理措施：

（1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動(dòng)；離心尿≤RBC10個(gè)/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動(dòng)；尿常規(guī)正常后3月，或Addis 計(jì)數(shù)正?；謴?fù)正?；顒?dòng)。

（2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。

（3）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放臵4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。

（4）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。

（5）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。（6）做好心理護(hù)理和健康教育。

第四篇：兒科護(hù)理學(xué)試題

兒科護(hù)理學(xué)試題

一、名詞解釋（20分）

1、早產(chǎn)兒

2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

3、腎病綜合征

4、新生兒敗血癥

5、心肺復(fù)蘇術(shù)

二、單項(xiàng)選擇（20分）

1．小兒前囟閉合的時(shí)間約為出生后（）

A、4—6個(gè)月 B、6—8個(gè)月 C、8—10個(gè)月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲

2． 正常2周歲小兒，其體重約為出生體重的（）A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍

3．在等滲失水補(bǔ)液時(shí)，需補(bǔ)液體的張力為（）

A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4．正常小兒斷母乳適宜年齡是（）

A、20個(gè)月 B、18個(gè)月 C、10—12個(gè)月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲

5、出生后2個(gè)月內(nèi)的小兒應(yīng)接種的疫苗是 A、卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗 D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 E、白、百、破疫苗

6．等滲性脫水時(shí)，血清鈉的濃度是（）

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7．小兒乳牙總數(shù)的推算方法是（）

A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8．嬰幼兒最常見的貧血是（）

A、生理性貧血 B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 E、營(yíng)養(yǎng)性感染性貧血 9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確 A、先下后上 B、由遠(yuǎn)到近 C、由細(xì)到粗 D、先慢后快 E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

10．小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿

11．口服鐵劑的給藥時(shí)間最佳選擇是（）

A、飯前 B、兩餐之間 C、進(jìn)餐時(shí) D、睡前 E、隨意 12．急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13.給鵝口瘡患兒清潔口腔應(yīng)選擇的溶液是 A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾 C、2%碳酸氫鈉 D、0.9%氯化鈉 E、10%氯化鉀

14．治療腎病綜合癥的首選藥物是（）

A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、環(huán)磷酰胺 E、白蛋白

15.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”其下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥 A、會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗 B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布 D、更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔 E、避免使用塑料布包裹

16.嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的月齡為 A、1個(gè)月內(nèi) B、2~3個(gè)月

C、5~6個(gè)月 D、8~10個(gè)月 E、12~14個(gè)月

17.用鐵劑治療貧血時(shí)，可同時(shí)服用 A、牛乳 B、茶水、少尿、浮 DC、咖啡 D、鈣劑 E、維生素C

18.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型 A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥 E、肺動(dòng)脈狹窄

19.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是 A、先天不足 B、喂養(yǎng)不當(dāng) C、缺乏鍛煉 D、疾病影響?yīng)?E、免疫缺陷

20．2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽，氣促3天，體溫39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音較鈍，面灰、唇紺、兩肺布滿細(xì)濕羅音，肝肋下3.0cm,考慮（）

A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發(fā)腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭 E、支氣管肺炎合并中毒性休克

三．是非題：（10分）

判斷下列題目正確與否，如正確請(qǐng)?jiān)冢ā蹋?，如錯(cuò)誤請(qǐng)?jiān)冢ā粒?．嬰兒服用維生素D預(yù)防佝僂病每日劑量為400-800IU。（）2．急性腎炎恢復(fù)期患兒，上學(xué)的最重要指標(biāo)是水腫消退。（）

3．3歲小兒常向家長(zhǎng)執(zhí)意表達(dá)自己的需要，其心理發(fā)展特征是“有明顯的自主性”。（）4．出生時(shí)已存在以后永不消失的反射包括角膜反射及吸吮反射等。（）5．4：3：2液是2/3張含鈉液。（）

四．填空題：（20分）

1．小兒年齡分期為 期，期，期，期，期，期，期。

2．生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現(xiàn)黃疸，天最明顯，天自然消退，早產(chǎn)兒可延遲 周，一般情況良好。

3．添加輔助食品的原則應(yīng)遵循、、、的原則。4．新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合多見，其母子血型關(guān)系又以母 型，子 型多見。

5.對(duì)傳染病患兒必須做到、和，并按傳染病報(bào)告制度迅速向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，及早控制傳染源，防止傳染病繼續(xù)傳播。

五．問答題：（30分）

1． 試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。（4分）

2．胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)。（6分）

3．臨床靜脈補(bǔ)鉀四不宜。（4分）

4．患兒5個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音。診斷：支氣管肺炎

該患兒首先的護(hù)理診斷/問題是()，針對(duì)所選護(hù)理問題，請(qǐng)簡(jiǎn)述其護(hù)理措施？（16分）A、體液不足 B、營(yíng)養(yǎng)缺乏 C、心輸出量減少 D、體溫升高（過高） E、睡眠形態(tài)紊亂

兒科護(hù)理學(xué)試題答案

一、名詞解釋（20分）

1.早產(chǎn)兒——指胎齡滿28周至不滿37周，出生體重<2500g，身長(zhǎng)<47cm的活產(chǎn)新生兒。

2.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血——是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素造成的全身性感染。

5.心肺復(fù)蘇術(shù)——是對(duì)心搏、呼吸驟?；純旱囊环N搶救技術(shù)，及用人工方法重建呼吸及循環(huán)，盡快的恢復(fù)患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。

二、單項(xiàng)選擇（20分）

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三．是非題：（10分）

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四．填空題：（20分）

1.胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡、青春 2.2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.又少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種 4.O、A或B 5.早診斷、早隔離、早治療

五．問答題：（30分）

1．試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。（4分）答：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要。

（2）增強(qiáng)嬰兒免疫力。（3）良好的心理社會(huì)反應(yīng)。

（4）母親直接喂哺時(shí)乳汁溫度及吸乳速度適宜，經(jīng)濟(jì)方便。2．胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)。（6分）

答：（1）胎兒血與母體血不直接想通，其營(yíng)養(yǎng)和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進(jìn)行的。

（2）胎兒左、右心都向全身供血。

（3）靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)的特殊通路。（4）胎兒時(shí)期血氧含量最高的器官為肝，其次為心、腦及上肢。（5）胎兒血液循環(huán)只有體循環(huán)沒有肺循環(huán)。（6）除臍靜脈是含氧血外，其余全是混合血。

3．臨床靜脈補(bǔ)鉀四不宜。（4分）答：（1）不宜過早，見尿補(bǔ)鉀

（2）不宜過濃，濃度不超過0.3%（3）不宜過快，成人每分鐘30-40滴（小兒酌減）

（4）不宜過多，成人每日不應(yīng)超過5g，小兒0.1-0.3g/kg/d，也應(yīng)稀釋為0.1%-0.3%濃度。

4.該患兒首先的護(hù)理診斷/問題是(D)其護(hù)理措施為：

（1）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮，每日通風(fēng)換氣4次。

（2）給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵(lì)患兒多飲水，保證攝入充足水分。（3）每4小時(shí)測(cè)量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化，注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒，每1-2小時(shí)測(cè)量體溫1次，采取退熱措施后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫1次，同時(shí)觀察病情變化，以便及時(shí)處理。

（4）患兒臥床休息，出汗后及時(shí)更換衣服，保持皮膚清潔。鼓勵(lì)年長(zhǎng)兒多漱口，保持口腔清潔。（5）給予物理降溫，主要方法有：放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。（6）必要時(shí)按醫(yī)囑給予藥物降溫。

第五篇：婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)考試試題匯總

一、單選題

1、在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為 E A.葡萄胎B.卵巢腫瘤 C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.侵蝕性葡萄胎

2、小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序 A A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序C.由粗到細(xì)的順序D.由低級(jí)到高級(jí)的順序E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序

3、目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A A.末次月經(jīng)開始之日B.末次月經(jīng)干凈之日C.初覺胎動(dòng)時(shí)間D.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間E.胎兒大小和宮底高度

4、新生兒肺透明膜病主要是由于E A、保暖不良 B、羊水吸入 C、病毒感染 D、胎糞排出延遲 E、缺乏肺表面活性物質(zhì)

5、護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒時(shí)，注意出入量和及時(shí)糾正脫水的目的是D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發(fā)作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎

6、慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn),不包括D A、下腹部附脹、疼痛 B、月經(jīng)失調(diào) C、經(jīng)量增多 D、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E、不孕

7、水痘患兒應(yīng)隔離至B A、出疹后5天 B、出疹后10天 C、部分皮疹消退 D、全部皮疹結(jié)痂 E、全部皮疹消退，結(jié)痂脫落

8、女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的目的是A A、降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率 B、預(yù)防母兒缺鐵性貧血 C、預(yù)防各種遺傳性疾病 D、提高胎兒的智力水平E、防止羊水過多或過少

9、下列預(yù)防接種試劑屬類毒素的是 A A.破傷風(fēng) B.脊髓灰質(zhì)炎 C.卡介苗 D.乙腦 E.百日咳 10、10％葡萄糖200ml、生理鹽水300m L1、1.4％碳酸氫鈉100ml，其混合液的張力是C A.1／2張B.1／3張C.2／3張D.1／4張E.等張

12、使用最廣泛的甾體激素避孕藥是 A A、復(fù)方短效口服避孕藥 B、長(zhǎng)效避孕針 C、探親避孕藥 D、緩釋避孕藥 E、復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥

13.下列敘述不符合單純性腎病的特點(diǎn)的是 E A.多于2-7歲起病 B.男孩發(fā)病多于女孩 C.鏡檢紅細(xì)胞小于10個(gè)/HP D.沒有高血壓和氮質(zhì)血癥

14、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是A A.A組B溶血性鏈球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.柯薩奇病毒

15、正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（C）

A、350ml B、500ml C、1000m1 D、2000ml E、2500ml

16、一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用的疫苗是E A、麻疹疫苗 B、卡介苗 C、乙腦疫苗 D、乙肝疫苗 E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

17、新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮 B A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

18、輸卵管妊娠最常見的原因是C A、內(nèi)分泌失調(diào) B、受精卵游走 C、輸卵管慢性炎癥 D、輸卵管手術(shù)粘連 E、精神神經(jīng)功能紊亂

19、嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的原因是

A、高熱驚厥 B、中毒性腦病 C、低血糖和水電紊亂 D、癲癇 E、腦炎和腦膜炎

20、以下添加輔食的方案哪一個(gè)更合理？ B A.3個(gè)月加稀粥，5個(gè)月加蛋黃 B.3個(gè)月加粥，5個(gè)月加肝泥 C.4個(gè)月加蛋羹和面條 D.4個(gè)月加蛋黃，7個(gè)月加魚泥

21、有關(guān)妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理,錯(cuò)誤的措施是 C A、在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等 B、盡量縮短第二產(chǎn)程 C、胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿 D、胎兒娩出后測(cè)血壓，病情穩(wěn)定后可送回病房 E、重癥病人產(chǎn)后繼續(xù)硫酸鎂治療

22、護(hù)理手足搐溺癥患兒，為防止發(fā)生意外要注意的問題是 D A.體溫驟升 B.心率改變 C.藥物副作用 D.呼吸暫停 E.肢體受傷

23、人體維生素D主要來源于A A.皮膚合成的內(nèi)源性D3 B.蛋黃中維生素D C.豬肝中的維生素D D.人乳中的維生素D E.牛奶中的維生素D

24、以下疾病最容易造成新生兒死亡的是D A.高膽紅素血癥 B.新生兒敗血癥 C.肺透明膜病 D.過期產(chǎn)兒 E.新生兒肺炎

25、隨訪葡萄胎患者時(shí)必須進(jìn)行的常用檢查方法是B A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.測(cè)尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

26、以下幾項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭的是C A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘 27有關(guān)慢性盆腔炎的治療,錯(cuò)誤的是E A、增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉自體，提高抵抗力 B、單一療法效果差，采用綜合治療為主 C、物理治療 D、抗生素治療 E、不宜手術(shù)治療

28、嬰兒期是指 C A.出生后28天到1周歲 B.出生后28天到10個(gè)月 C.出生后到1歲 D.出生后到2歲 E.出生后到10個(gè)月

29、結(jié)核菌素試驗(yàn)（+++）為A A、硬結(jié)直徑20mm以上 B、紅斑直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑10-20mm D、紅斑直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死 30、幼兒期特點(diǎn)不包括 C A.體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也漸次減慢 C.言語(yǔ)、動(dòng)作及心理方面發(fā)展較慢 D.前囟閉合，乳牙出齊 E.能控制大小便

31、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是E A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失C.肌張力低下D.體重減輕E.體重不增

32、護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒時(shí)，注意出入量和及時(shí)糾正脫水的目的是D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發(fā)作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎

33、李女士,58歲,絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月,出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查；宮頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌為明確診斷，首選的輔助檢查是D A、宮頸涂片檢查 B、陰道鏡檢查 C、宮頸活體組織檢查 D、分段診斷性刮宮 E、陰道脫落細(xì)胞檢查

34、正常發(fā)育的小兒體重增至出生體重的4倍的時(shí)間是 C A.1歲 B.1.5歲 C.2歲 D.3歲 E.4歲

二、名詞解釋

1、圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(menopausal syndrome，MPS)指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。

2、圍婚期保?。菏菫楸Ｕ匣榕潆p方及其后代健康，在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康服務(wù)工作，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。

分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其身體各部分的最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。

3、激素治療是通過補(bǔ)充外源性激素，以彌補(bǔ)體內(nèi)激素不足，改善因缺乏激素所導(dǎo)致的癥狀，并預(yù)防遠(yuǎn)期疾病的一種醫(yī)療措施。HT以雌激素為主，輔以孕激素，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

4、輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病，呈散發(fā)或小流行。

5、婚前醫(yī)學(xué)檢查(marriage check)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方可能患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

6、婚前保健指導(dǎo) 是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行以生殖健康為核心，與婚育有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育。

7、抗結(jié)核全殺菌藥：異煙肼和利福平有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)處于生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌有殺死作用。

8、嚴(yán)重遺傳性疾病 指的是先天遺傳因素所致，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。比如，遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等。

9、仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。

10、驚厥持續(xù)狀態(tài)：如驚厥時(shí)間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。

11、工具避孕：利用器具防止精液泄入陰道，阻止泄入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入子宮腔，或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)避孕目的的方法

12、胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露

13、中性溫度：又名適中溫度適中的環(huán)境溫度,是指一個(gè)范圍值,在此溫度中嬰兒的代謝率和耗氧量最低

14、等滲脫水：急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

15、哮喘持續(xù)狀態(tài)：指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上

16、高危妊娠：對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠

17、胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位臵的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝

18、羊水栓塞：是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢(shì)兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥

19、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?/p>

一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡(jiǎn)稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

三、病例分析

1．某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。人院檢查：血壓120／75mmHg，尿蛋白(一)，下肢水腫(一)，血色素82g／L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口，為前臵胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法治療。

請(qǐng)綜合以上資料，為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理診斷或合作性問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：護(hù)理診斷：潛在感染的危險(xiǎn)（胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口）；自理能力缺陷（絕對(duì)臥床休息）。

接受期待療法孕婦的護(hù)理

（1）保證休息，減少刺激孕婦需住院觀察，絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時(shí)間斷吸氧，每天3次，每次20～30分鐘，以提高胎兒血氧供應(yīng)。此外，還需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。

（2）糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物。

（3）監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。（4）預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

2．某患者，女，41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，癥狀加重6個(gè)月入院。2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為6—7／16—17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力。月經(jīng)史：145～6／25~26，量中。體檢：子宮前位，約孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，宮體活動(dòng)度好，無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白82g／L?；颊呷朐汉笏卟?，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療?害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生活……” 請(qǐng)根據(jù)以上病例，(1)列出2個(gè)可能的醫(yī)療診斷；(2)列出2個(gè)可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施。

（1）可能的醫(yī)療診斷：子宮肌壁間肌瘤；貧血。

（2）護(hù)理問題：缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關(guān)的知識(shí)；焦慮：擔(dān)心手術(shù)、手術(shù)后影響生活。護(hù)理措施：

a．全面評(píng)估后予以心理支持，告訴患者子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，手術(shù)或藥物治療不會(huì)影響今后日常生活和工作，應(yīng)該消除顧慮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，積極配合治療。b．協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)及凝血功能檢查、備血、查驗(yàn)血型、交叉配血等。注意收集會(huì)陰墊，評(píng)估出血最。按醫(yī)囑給予止血藥，適當(dāng)輸血、補(bǔ)液，維持正常血壓并糾正貧血狀況。c．做好術(shù)前準(zhǔn)備

四、簡(jiǎn)答題

1、列條簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容。答：（1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐懼心理。

（2）合理營(yíng)養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。年過50歲的婦女，攝取的熱量只需能維持理想體重，不宜過多。（3）健康普查： 針對(duì)人群特點(diǎn)，通過多種途徑和形式開展健康教育活動(dòng)。包括指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，每年定期進(jìn)行婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

（4）設(shè)立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，以便提供咨詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。

（5）其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用藥等日常生活。

2、簡(jiǎn)述小兒水代謝的特點(diǎn) 答：（1）水的需要量相對(duì)較大：水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對(duì)較高，幫需水量也相對(duì)高，小兒較成人缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水（2）不顯性失水多：小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，所需能量較，其不顯性失水也較多，尤其是肺和皮膚的不顯性失水，體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。（3）消化道 的液體交換量大：正常人每日分泌大量消化液，約為血漿量的1-2倍或細(xì)胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量從糞便排出，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水的電解質(zhì)紊亂。（4）腎臟調(diào)節(jié)功能差：腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿苊的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。

3、列條說明甾體激素避孕法的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：健康育齡婦女無禁忌證者。

禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。②急、慢性肝炎或腎炎。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。④內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。⑤哺乳期：不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年齡>35歲的吸煙婦女。⑦精神病生活不能自理者。⑧有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。

4、請(qǐng)簡(jiǎn)述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施。

答：①穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管后1～2小時(shí)_辦助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。③幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。④拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2～3小時(shí)定時(shí)開放1次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。⑤如以上措施無效，必要時(shí)采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過lO00ml，以免患者因腹壓突然下降引起虛脫，可以暫時(shí)保留導(dǎo)尿管，并定期開放，逐漸恢復(fù)膀胱功能。

5、簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答：（1）采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，定時(shí)拍背輔助排痰，方法是五指并攏、稍向內(nèi)合掌，呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，借助重力和震動(dòng)作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允許的情況下，可進(jìn)行體位引流。

（2）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超聲霧化吸入，必要時(shí)給予吸痰，注意吸痰時(shí)不宜過頻和過慢，以免損傷黏膜。（3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。

（4）保證攝入足夠的水分，維持足夠的體液，以降低分泌物的黏稠度。

6、小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀及體征 答：（1）意識(shí)突然喪失，可有一過性抽搐（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出（3）心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過緩（4）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）以上四條為診斷的主要條件，此外瞳孔散大、發(fā)紺為參考依據(jù)

7、簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的病因。（1）精神過于緊張

如產(chǎn)婦精神過度緊張，產(chǎn)程過長(zhǎng)，使用過長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

(2)胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一 包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。

(3)凝血功能障礙 產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。

8、簡(jiǎn)述預(yù)防宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護(hù)理措施（1）.心理護(hù)理

患者因術(shù)后切口疼痛、長(zhǎng)時(shí)間留置尿管、反復(fù)測(cè)試殘余尿等，可能出現(xiàn)悲觀，失望及對(duì)治療的不配合。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、積極地向患者和家屬講解尿潴留系宮頸癌術(shù)后常見并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并使其能密切配合醫(yī)護(hù)人員，通過積極的治療使術(shù)后并發(fā)癥治愈。在治療過程中，可根據(jù)不同的患者和不同的病情變化進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，并在術(shù)前指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上使用便器排尿。同時(shí)，仔細(xì)觀察排尿情況并及時(shí)詢問患者尿流過程，一旦發(fā)現(xiàn)尿流不暢或排尿后患者仍訴下腹酸脹不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查膀胱內(nèi)是否存在過量的殘余尿。

（2）.功能鍛煉。

盆底肌肉訓(xùn)練。排尿中斷訓(xùn)練。腹肌訓(xùn)練。

（3）.利用幾種簡(jiǎn)便的誘導(dǎo)方法促進(jìn)排尿。

1）聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使患者產(chǎn)生尿意，促使排尿。

2）熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區(qū)，利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而排尿。

3）按摩法：將手置于患者下腹部膀胱膨隆處，向左右按摩10—20次，再用手掌將患者膀胱底部向下按壓，以減少膀胱尿滯留。

(4.）拔管前后準(zhǔn)備。

(5).藥物及其他治療。(6).導(dǎo)尿

9、列條說明常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥 1感染

較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染，擇期手術(shù)探查。2腫瘤破裂

可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應(yīng)立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹腔。3蒂扭轉(zhuǎn)

較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長(zhǎng)，中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血?？梢騽?dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經(jīng)確診后，應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時(shí)勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。4惡性變

卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應(yīng)及時(shí)處理。

10、簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施

心理護(hù)理: 做好心理護(hù)理工作并加強(qiáng)健康教育，傾聽患者主觀感受，客觀解答患者提出的各種疑慮。指導(dǎo)合理飲食，增加蛋白、維生素和富含鐵、鈣、鋅的食物，減少過量脂肪，限制食鹽入量，每日不超過3g。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和體重，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理措施?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，入住單人監(jiān)護(hù)室，避免聲光刺激，各種治療護(hù)理集中進(jìn)行，少干擾患者睡眠，同時(shí)備好急救物品及藥品。重視患者頭疼、惡心、胸悶、眼花等主訴，避免發(fā)生子癇，保持靜脈通道通暢，以按時(shí)輸入各種藥物。遵醫(yī)囑留取血、尿等標(biāo)本送檢。勤聽胎心監(jiān)測(cè)胎兒胎內(nèi)情況。

2特殊用藥的護(hù)理: 應(yīng)用利尿藥后要觀察孕產(chǎn)婦有無低血鉀表現(xiàn)；應(yīng)用解痙藥硫酸鎂時(shí)要觀察呼吸、尿量和膝跳反射，每次用藥前和用藥期間均應(yīng)檢查，膝跳反射必須存在，呼吸不少于16次/min，尿量不少于25ml/h。應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑和降壓藥時(shí)應(yīng)注意預(yù)防體位性低血壓；應(yīng)用硝普鈉降壓時(shí)應(yīng)避光；遵醫(yī)囑給患者準(zhǔn)時(shí)用藥，臨床觀察中如發(fā)現(xiàn)有異常立即報(bào)告醫(yī)生，以及時(shí)處理。

3子癇發(fā)作時(shí)護(hù)理: 立即吸氧，使用開口器防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐，取頭低側(cè)臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物，以免引起窒息。4分娩后觀察護(hù)理: 為防止產(chǎn)后子癇發(fā)生應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧，配合應(yīng)用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24h-10d內(nèi)［4］，故應(yīng)高度警惕發(fā)生。應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況，防止產(chǎn)后大出血發(fā)生，因產(chǎn)前大量使用解痙藥及鎮(zhèn)靜劑可致宮縮乏力。

11、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇ABC的操作內(nèi)容。1 開放氣道

拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸?？趯?duì)口人工 呼吸

在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。

每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。3 人工循環(huán)

檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。

如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。

如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。

二人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)稱位臵，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。

12、簡(jiǎn)述對(duì)麻疹患兒高燒的護(hù)理。如病兒發(fā)熱、神情、皮膚微汗，不宜急于退熱。熱勢(shì)過高時(shí)，可用芫荽煎水晾溫后擦身，或用芫荽酊擦手心、足心，使氣血通暢，利于透疹。

多喂服鮮蘆根水、鮮茅根水、蘿卜湯等飲料，以養(yǎng)陰生津。也可適量喂食竹筍、鮮藕、香菜等，以助疹透發(fā)?？人詣×視r(shí)，可服止咳藥。

觀察體溫及出疹情況，如皮疹按順序透發(fā)，疹點(diǎn)紅潤(rùn)鮮明，并按順序隱退者為順癥;反之則為逆癥。若出現(xiàn)高熱不退，咳嗽劇烈，聲音嘶啞、神昏譫語(yǔ)等癥為麻毒內(nèi)陷，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

在出疹期，患兒應(yīng)臥床休息，保持遍身有微汗以利透疹，不可隨意揭被以避免因受涼導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷逆癥。

病室內(nèi)要安靜、溫暖、空氣流通。室內(nèi)光線宜偏暗，以保護(hù)患兒眼睛。

因麻疹為呼吸道傳染病，故對(duì)麻疹患兒要嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離制度，直到疹出后5天，方可解除隔離。

皮膚瘙癢或汗多時(shí)，要勤用溫水毛巾擦洗，可涂以爐甘石洗劑或止癢粉。勤換尿布及衣褲。

對(duì)麻疹患兒給予清淡、富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。同時(shí)給患兒多飲水或清涼飲料，也可用鮮蘆根、鮮茅根、竹葉芯煎水頻飲，以生津清熱。

13、簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征

主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)下列癥狀和體征：①心音消失；②脈搏觸不到，血壓測(cè)...④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)

14、簡(jiǎn)述預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理措施

預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

1.2.暈厥，如有暈厥發(fā)生，可使患者平臥，頭放低，保待安靜和空氣新鮮，可給溫?zé)衢_水或溫?zé)崽撬?，一般短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常，否則皮下注射腎上腺素，10歲內(nèi)小兒可注0.3—0.5m1 過敏性休克，應(yīng)立即皮下或靜注腎上腺素0.5—1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，還可應(yīng)用氫化可的松及呼吸興奮劑等。3.4.5.6.7.8.過敏性皮疹 較為常見，皮疹多種多樣.以蕁麻疹最常見，潛伏期幾小時(shí)至幾天，可給予抗過敏藥，一般預(yù)后良好。血管性水腫某些人在注射后l-2天內(nèi)，注射部位的紅腫逐漸擴(kuò)大，皮膚發(fā)亮，重者水腫可顯著擴(kuò)大，由上臂擴(kuò)展至手腕，通常在幾天內(nèi)自行消散。

.神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥 多發(fā)生在含腦組織的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐劑的制品時(shí)。小兒常有痙攣，重則可出現(xiàn)休克，個(gè)別在注射后幾分鐘內(nèi)至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生疑是腦炎的癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

.血清病 多于一次大量注射動(dòng)物血清制品后8-12天。注射部位常出現(xiàn)紅腫，局部淋巴結(jié)腫大、低燒、蕁麻疹、眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等，此是抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。可注射腎上腺素治療，目前由于抗毒素等血清制品多為精制品，故很少見。

變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎 一般于注射后2周出現(xiàn)，患者開始感到四肢無力，手足麻木，出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎癥狀，常遺留后遺癥，甚至死亡，需住院治療。

接種活疫苗后的全身性感染，如出現(xiàn)這種反應(yīng)，須注射特異性免疫球蛋白或輸血，最好送醫(yī)院治療。

15、簡(jiǎn)述判斷脫水程度的指標(biāo)。

體重迅速減輕,患兒體液丟失占體重5％以上考慮脫水存在；少尿,尿量減少程度與脫水嚴(yán)重程度成正比；眼窩凹陷,孩子雙眼窩凹陷時(shí)提示已有輕中度脫水；哭時(shí)仍有淚水,說明患兒處于輕度脫水狀態(tài)；哭而無淚水,口渴,煩躁不安提示機(jī)體嚴(yán)重缺水.此外,嬰兒前囟門凹陷,皮膚彈性差,四肢末端涼也為患兒脫水的客觀征現(xiàn)象.16、簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

（1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒轉(zhuǎn)換體位，同時(shí)輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動(dòng)易于排出；病情許可的情況下可進(jìn)行體位引流。

（2）給予超聲霧化吸人，以稀釋痰液，利于咳出。

（3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等；對(duì)嚴(yán)重喘憋者遵醫(yī)囑給予支氣管解痙劑。

（4）鼓勵(lì)患兒多飲水。

（5）上述方法欠佳者，可考慮吸痰。

17、簡(jiǎn)述Apgar評(píng)分法的意義及內(nèi)容

Apgar評(píng)分，即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分

Apgar評(píng)分意義：此評(píng)分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度

18、簡(jiǎn)述負(fù)壓吸宮術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)

1因此所以患者術(shù)前測(cè)T、P、R、BP，需禁食、水6—8h，了解有無急性傳染病和麻醉禁忌癥。備好吸氧裝臵、搶救物品、藥品，做好搶救準(zhǔn)工作，備好心電監(jiān)護(hù)儀，用于術(shù)中持續(xù)監(jiān)護(hù)，以保證患者安全。2術(shù)中指導(dǎo)與配合: 因?yàn)殪o脈麻醉因?yàn)楫惐邮且环N脂肪乳劑，對(duì)血管有一定刺激性，在靜脈注射時(shí)有刺痛、脹痛、酸痛的不是感覺，少數(shù)患者可出現(xiàn)肢體躁動(dòng)等麻醉并發(fā)癥。為了避免肢體躁動(dòng)影響手術(shù)，需用約束帶固定四肢，且選擇粗直易固定的肘部淺靜脈并避開關(guān)節(jié)，配藥時(shí)加入少量的利多卡因，減輕藥物對(duì)注射部位的刺激，保證靜脈通暢和患者安全，使手術(shù)順利進(jìn)行，在確定針頭在血管內(nèi)方可靜脈推注異丙酚和芬太尼復(fù)合注射液。注意觀察患者面色情況，給予氧氣吸入，監(jiān)視生命體征和血氧飽和度。術(shù)中特別注意患者呼吸情況，觀察有無過敏現(xiàn)象。.3術(shù)后指導(dǎo)與觀察: 手術(shù)結(jié)束后，如果患者清醒要留觀察室30min，注意有無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀。如無特殊情況方可讓患者離去。如有頭暈、語(yǔ)頻、異常興奮等癥狀應(yīng)留院繼續(xù)觀察。按常規(guī)指導(dǎo)有關(guān)注意事項(xiàng)。