第一篇：醫(yī)院供應(yīng)室工作制度

1、消毒供應(yīng)室工作制度

1、消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材清洗、消毒、滅菌以及敷料制備和供應(yīng)工作。根據(jù)各科需要配置各種物品，并根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床使用和減少無效儲(chǔ)備。

2、嚴(yán)格劃分三區(qū)（污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)）。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各區(qū)的工作流程和操作規(guī)程，3、各種無菌物品應(yīng)注明品名、滅菌期、失效日期及打包人編號(hào)，并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質(zhì)量。如超過有效期、外觀檢查不合格或疑為污染，應(yīng)重新再處理，滅菌后發(fā)放。

4、定期進(jìn)行本室的各項(xiàng)監(jiān)測，做好院內(nèi)感染監(jiān)控工作，確保工作質(zhì)量。各種器材、敷料均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、建立各科室物品賬目及請領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期清點(diǎn)，以舊換新，做到帳物相符，杜絕物品丟失浪費(fèi)；對(duì)發(fā)出的各種物品應(yīng)專物專用，不得挪做它用。

6、按時(shí)下收下送，保證無菌物品的供應(yīng)。

7、定期到使用科室征求意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

8、建立停電、停水、消毒鍋故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案，以及意外事件的處置程序

2、消

毒 隔 離 制 度

1、工作時(shí)間工作人員必須衣帽整潔，禁止戴首飾。

2、收污物時(shí)必須戴手套，操作前后注意洗手。

3、下收下送車“污”“潔”標(biāo)記明顯，工作完畢后用消毒液檫拭。

4、各項(xiàng)操作應(yīng)嚴(yán)格按所劃分的區(qū)域進(jìn)行，保持室內(nèi)清潔、整齊。

5、工作間不得存放私人物品，供應(yīng)室各種器材均不得挪為私用。

6、工作人員必須每年查體一次，患傳染病、皮膚病等均應(yīng)調(diào)離。

7、各工作間每日進(jìn)行空氣、地面、物表消毒（回收間、粗洗間、精洗間、包裝間、消毒間、監(jiān)測間、無菌間）每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并保留資料。

8、傳染病人用過的醫(yī)療用品，均需作特殊處理。

3、設(shè)備儀器維修制度

1、大型、貴重儀器必須有專人管理，帳目登記。

2、各儀器應(yīng)有嚴(yán)格的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)和日常保養(yǎng)措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3、每日上班前后得儀器設(shè)備進(jìn)行清潔保養(yǎng)。

4、每周對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器進(jìn)行檢查，并登記。

5、按照國家安全局計(jì)量國力規(guī)定，每半年對(duì)壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進(jìn)行效對(duì)鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。

6、儀器出現(xiàn)故障，護(hù)士長應(yīng)立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

7、維修后器械需經(jīng)性能測試、檢查合格后方可交付使用，并登記維修日期、損壞何種部件、維修結(jié)果及維修人員和驗(yàn)收人員。

4、庫房物資管理制度

1、專人管理，負(fù)責(zé)計(jì)劃、請領(lǐng)供應(yīng)室必備的各種器材、敷料、消毒及監(jiān)測用品。

2、嚴(yán)格執(zhí)行物品存放制度，包裝完好，無銹蝕、霉變及破損。

3、管理者定期抽檢各類器材的外觀質(zhì)量，檢查產(chǎn)品及中小包裝、消毒液及監(jiān)測物品的有效期，有計(jì)劃使用，防止人為的浪費(fèi)。

4、庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風(fēng)良好，無鼠害。

5、儲(chǔ)存的物品擺放有序，貨架距離地面不小于20cm，距離墻壁不小于5cm。

6、物品發(fā)放有記錄，發(fā)放者和領(lǐng)物者簽名，帳物相符。

7、庫房不得存入私人物品。

8、加強(qiáng)庫房安全管理，每日下班前，常規(guī)進(jìn)行安全檢查，消除安全隱患。

5、安 全 管 理 制 度

1、在總護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室安全質(zhì)控小組。

2、定期組織室內(nèi)工作人員進(jìn)行法制法規(guī)、消防知識(shí)及安全教育，樹立安全意識(shí)。

3、消防設(shè)備有專人定期檢查和管理，并保證消防設(shè)備的性

能完好。

4、加強(qiáng)對(duì)各工作室的安全檢查，每日下班前，應(yīng)仔細(xì)檢查各工作室水電設(shè)施及其它安全設(shè)施，做到防火、防盜、防水、放爆。

5、做好假日前的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，確保常規(guī)器械滅菌合格率100%，防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、無菌室工作制度

1、無菌專人管理，堅(jiān)守崗位，服務(wù)周到，工作間使用專用工作衣、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。

2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持環(huán)境清潔，每日空氣消毒2次。

3、無菌物品擺放有序，發(fā)放日期先近期后遠(yuǎn)期，5月1日—9月30日有效期為一周，10月1日—4月30日有效期為兩周。

4、發(fā)放無菌物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度，不得發(fā)放過期、潮濕、破損包，外借物品必須辦理登記手續(xù)。

5、每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物品細(xì)菌培養(yǎng)、熱源監(jiān)測一次，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

6、做好物品的清點(diǎn)和交接班工作。

7、消 毒 室 工 作 制 度

1、消毒室專人管理，消毒員負(fù)責(zé)全院醫(yī)療物品的消毒滅菌工作。

2、消毒員必須經(jīng)過培訓(xùn)，持證上崗。

3、消毒期間，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，堅(jiān)守工作崗位。

4、定期監(jiān)測滅菌鍋的使用效能，確保使用安全，物品滅菌合格率為100%。

5、“已滅菌”、“未滅菌”物品有明顯標(biāo)記，分開放置。

6、認(rèn)真作好滅菌效果監(jiān)測，有記錄。

7、定期進(jìn)行滅菌鍋的保養(yǎng)及室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作，每日空氣消毒一次，有記錄。

8、對(duì)“待消包”嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范檢查工作，做到送取包有登記。

8、檢查包裝室工作制度

1、所屬人員衣帽整潔，禁戴手飾及穿拖鞋。

2、嚴(yán)格執(zhí)行初洗后物品的精洗工作程序及器械保養(yǎng)、打包。

3、室內(nèi)物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每

日紫外線消毒，并做好記錄。

4、打包前按卡片認(rèn)真核對(duì)，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破

損、十字包扎，并注明名稱、滅菌日期，失效期，工作責(zé)任代號(hào)。

5、各種診療包需經(jīng)另一人查對(duì)方可進(jìn)行滅菌。

6、復(fù)消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。

7、每日做好登記，統(tǒng)計(jì)工作。

9、監(jiān)測室工作制度及熱源反應(yīng)追查制度

1、設(shè)專職或兼職人員一名，負(fù)責(zé)本室的各項(xiàng)監(jiān)測工作，2、一次性物品，對(duì)每批號(hào)抽樣進(jìn)行熱源檢測，并作好記錄。

3、凡熱源監(jiān)測陽性者，一律禁止發(fā)放，復(fù)驗(yàn)陽性者給予退貨。

4、發(fā)生熱源反應(yīng)，供應(yīng)室應(yīng)跟蹤調(diào)查，及時(shí)留取樣本，送藥檢部門進(jìn)行檢測，按規(guī)定做好記錄，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。

5、對(duì)供應(yīng)室所有滅菌處理的物品進(jìn)行滅菌質(zhì)量監(jiān)測，杜絕

不合格物品流入臨床科室。

6、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。

10、交 接 班 制 度

1、供應(yīng)室實(shí)行周輪流值班制，值班人員接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行物品交接手續(xù)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。

2、無菌物品固定一定基數(shù)，標(biāo)記清楚，定期檢查無菌物品有無過期、霉變等現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理。確保無菌物品的供應(yīng)。

3、清點(diǎn)回收物品的品名、數(shù)量、質(zhì)量，并進(jìn)行登記。外借物品必須辦理借物登記手續(xù)。

4、檢查各工作室的常備設(shè)施性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。

11、查 對(duì) 制 度

1、各類診療包包裝前須經(jīng)兩人核對(duì)品名、器械的種類、數(shù)量、性能、質(zhì)量，合格后方可進(jìn)行包裝送消毒室滅菌。

2、發(fā)放無菌物品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)發(fā)放單上登記的科別、物品名稱、數(shù)量及滅菌日期、失效日期。

3、回收物品時(shí)應(yīng)查對(duì)品名、器械的種類、數(shù)量、性能，盒、蓋、物相符，所用器械已經(jīng)過初步消毒處理。

4、配置酸堿液時(shí)，需經(jīng)兩人查對(duì)后方可進(jìn)行配置使用。

12、護(hù) 士 長 職 責(zé)

1、供應(yīng)室護(hù)士長在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的植被、消毒及滅菌工作的統(tǒng)一管理和行政管理工作。

2、督促本科人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、定期檢查消毒滅菌器的性能和各種消毒液的濃度。經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒滅菌效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取響應(yīng)措施。

4、組織所屬人員加強(qiáng)安全意識(shí)教育和新入崗人員的培訓(xùn)及帶教工作。

5、負(fù)責(zé)本科醫(yī)療器材、敷料、消毒液的計(jì)劃與請領(lǐng)工作。

6、組織本科人員下收下送，并深入使用科室征求意見，改進(jìn)工作。

7、組織本科人員進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作培訓(xùn)。積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

13、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗制作、包裝、保管、消毒、登記和分發(fā)回收工作，實(shí)行下收下送。

2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)登記，并向護(hù)士長報(bào)告，進(jìn)行處理。

3、協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種備品，經(jīng)常了解臨床科室的意見和

建議，不斷改進(jìn)工作。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，增強(qiáng)無菌觀念，做好供應(yīng)室院感監(jiān)控工作并記錄，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備及消毒工作。

7、參加供應(yīng)室值班，并做好科室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。

14、回收、初洗室工作人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)回收物品的分類處理。

2、保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)、換氣，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外線消毒一次。

3、工作人員回收、清洗物品時(shí)，必須戴手套，不能穿拖鞋。

4、對(duì)回收的各類物品分類浸泡消毒，按初洗工作流程（洗滌、去熱源）。每次使用消毒液前，測試含氯消毒液濃度，并記錄。

5、各類包布及治療巾有專用洗衣機(jī)清洗，包布一用一洗，特殊包布要消毒。

6、室內(nèi)物品擺放有序，定位管理，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

7、對(duì)特殊感染及傳染病使用過的器械，必須嚴(yán)格按特殊感染消毒處理。

15、精洗、包裝間工作人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)初洗后物品的精洗共組程序及器械保養(yǎng)打包。

2、室內(nèi)物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液檫拭桌面、地面。每日紫外線消毒，有記錄。

3、打包前按卡片認(rèn)真核對(duì)，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破損；十字包扎或膠帶封口不少3—5cm，并注明責(zé)任代碼及滅菌日期和失效期。

4、統(tǒng)計(jì)每日工作量，并記錄。

16、消毒員工作職責(zé)

1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任消毒滅菌工作。

2、在高壓滅菌時(shí)，不得擅自離開崗位。根據(jù)物品的性質(zhì)嚴(yán)格掌握滅菌程序、壓力和時(shí)間，確保滅菌效果。

3、滅菌前檢查物品有無破損，是否清潔，包裝是否嚴(yán)密；滅菌后，取物時(shí)注意安全，防止污染。

4、加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格掌握消毒滅菌方法，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。滅菌與未滅菌物品嚴(yán)格區(qū)分，分別放置在固定位置，并有明顯標(biāo)志。

5、定期檢查滅菌器的效能，并做好保養(yǎng)、維修、清潔工作。

17、供應(yīng)室質(zhì)量控制管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)范。

2、按規(guī)定要求認(rèn)真進(jìn)行滅菌質(zhì)量監(jiān)測壓力及蒸汽滅菌效果監(jiān)測，根據(jù)不同類型的滅菌器及消毒物品分類達(dá)到該產(chǎn)品所需的蒸汽壓力、滅菌溫度、滅菌時(shí)間。

3、滅菌時(shí)物品擺放合理，所有的滅菌包應(yīng)豎放，分層放置，包與包之間有空隙。滅菌物品裝載量不超過柜容量的80%，預(yù)真空滅菌器裝載量不超過柜容量的90%。

4、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器在滅菌前、維修后均應(yīng)進(jìn)行一次BD測試，檢測空氣排除效果，每個(gè)包必須按要求使用化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡。

5、無菌物品包裝外應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志，注明物品的名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任代碼、檢查者代碼。專室、專柜保管，在有效期內(nèi)使用。

6、每月對(duì)無菌室、包裝間、精洗間、回收粗洗間、辦公室 進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。每月對(duì)室內(nèi)物體表面、工作人員的手進(jìn)行消毒監(jiān)測。

7、紫外線燈管消毒效果檢測：每半年由院感專職監(jiān)控人員進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定，使用中的紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)≥70uw/cm2。

8、保持室內(nèi)清潔，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、臺(tái)面一次，紫外線空氣消毒2小時(shí)。紫外線燈管每周用95%酒精擦拭一次，每周進(jìn)行一次衛(wèi)生大清掃。

18、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測

供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、儀表監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

1、工藝監(jiān)測：

⑴、滿足必要的滅菌參數(shù)：根據(jù)不同類型的滅菌器，達(dá)到該產(chǎn)品所需要的消毒劑量、蒸汽壓力、滅菌溫度和滅菌時(shí)間。

⑵、正確的包裝：包裝材料透氣性能好，可用脫脂棉布、專用包裝紙及帶通氣孔的器具；滅菌包的體積不得大于30*30*25cm，預(yù)真空滅菌器的滅菌包體積不得大于30*30*50。

⑶、合理擺放，所有滅菌包應(yīng)豎放，包與包之間留孔隙，滅菌物品的裝量不得超過柜室容積80%，預(yù)蒸空滅菌器不得超過90%。

⑷、滅菌設(shè)備無技術(shù)障礙：進(jìn)排氣系統(tǒng)通暢，儀表溫度和時(shí)間顯示正常，蒸汽飽和度好。

2、儀表監(jiān)測：

⑴、滅菌器所有儀表定期監(jiān)測，每半年有設(shè)備科對(duì)壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進(jìn)行效對(duì)鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。

⑵、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測，每半年有院感專職監(jiān)控人員監(jiān)測一次。使用中的燈管強(qiáng)度不得低于70uw/cm2。

3、化學(xué)監(jiān)測：常用的方法有：化學(xué)指示膠帶、壓力蒸汽化學(xué)指示卡、壓力蒸汽化學(xué)指示試紙、B—D實(shí)驗(yàn)指示圖、消毒液濃度試紙等。使用滅菌包時(shí)，應(yīng)先觀察化學(xué)指示卡變色情況，領(lǐng)取無菌包時(shí)，應(yīng)先查驗(yàn)指示膠帶變色情況。

⑴、化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡作為日常監(jiān)測，每個(gè)包都必須使用。121。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于下排氣式壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測；132。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于預(yù)真空或脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

⑵、B—D試紙用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測，是判斷滅菌器內(nèi)冷空氣是否徹底排盡的一種方法，用于新滅菌柜安裝調(diào)試之后，滅菌器維修之后及每日滅菌器使用之前。使用方法：備好標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)包—用脫脂棉疊成25*25*30cm重量為4~5kg的敷料包，將B—D試紙放與包的中層，包好后放于滅菌器底部前端。滅菌后，B—D試紙色條變化均勻一致，說明另排氣功能良好。⑶、化學(xué)指示卡必須放于滅菌包中心，避免與金屬和玻璃直接接觸，以免被冷凝水浸濕，影響變色。

⑷、化學(xué)指示膠帶貼于包外，可作為滅菌處理的標(biāo)志。

4、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測是指用國際標(biāo)準(zhǔn)抗力的細(xì)菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培養(yǎng)基組成的指示管即生物指示劑進(jìn)行監(jiān)測（壓力蒸汽滅菌上午指示劑為嗜熱芽孢桿菌）。生物監(jiān)測是判斷滅菌效果的直接指標(biāo)。

⑴、操作方法：將菌片裝于牛皮紙袋內(nèi)，放于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)包中心處，滅菌后將菌片接種于溴甲酚紫培養(yǎng)液中，經(jīng)56。C培養(yǎng)72小時(shí)（24小時(shí)查看初步結(jié)果）。生物指示劑菌管可以現(xiàn)場或?qū)嶒?yàn)室取出，擠破玻璃管讓培養(yǎng)液浸透菌片，置于56。C培養(yǎng)48小時(shí)觀察結(jié)果。

⑵、結(jié)果判斷：溴甲酚紫培養(yǎng)液仍為紫色為陰性，表示無菌生長，如顏色變黃則為陽性，表示有菌生長。

19、熱 原監(jiān) 測 方 法

1、熱原檢測用于注射器洗滌質(zhì)量監(jiān)測，以杜絕和預(yù)防熱源反應(yīng)。

2、鱟實(shí)驗(yàn)監(jiān)測:方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預(yù)檢的注射器，放于保溫箱中，在500C左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉(zhuǎn)動(dòng)注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鱟實(shí)驗(yàn)法檢查熱原。

3、無熱原滅菌注射用水用量：

密閉式輸液器

2.5ml

20ml注射器

2ml

10ml注射器

1ml

4、檢驗(yàn)方法：

⑴、取0.1ml檢品加0.1ml的鱟試劑，混合于管中，在370C左右的恒溫水中放置1小時(shí)，取出試管，置于平穩(wěn)處2~3分鐘看結(jié)果。

⑵、設(shè)陰陽性對(duì)照：陽性對(duì)照管內(nèi)加入0.1ml大腸桿菌內(nèi)毒素；陰性對(duì)照管加入無熱原滅菌用水0.1ml。

5、結(jié)果測定：

⑴、將試管輕輕拿起，慢慢傾斜倒轉(zhuǎn)1800，觀察液體是否流動(dòng)，入產(chǎn)生凝膠則為陽性；清亮、透明或呈渾濁有絮狀物，但倒轉(zhuǎn)能流動(dòng)均為陰性。

⑵、陽性對(duì)照出現(xiàn)陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。

⑶、陰性對(duì)照出現(xiàn)陽性，說明此次實(shí)驗(yàn)不成立，需查找原因，重新實(shí)驗(yàn)。

6、輸液器、注射器熱原檢測陽性為不合格產(chǎn)品，不得發(fā)放

第二篇：醫(yī)院搶救室工作制度

寫制度的目的在于讓潛在的規(guī)則顯性化，給小狗拴個(gè)繩，制度的適當(dāng)呈現(xiàn)很重要。制度盡量寫得通俗易懂，別因?yàn)檎蕉@得別扭，也不用太意內(nèi)容是否高大上，最早的制度里寫寫“不在廠區(qū)大小便”也是可能的。以下是寫寫幫文庫網(wǎng)為大家整理的《醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇》，供大家參考學(xué)習(xí)，歡迎閱讀

醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【一】

搶救室工作制度：

1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4.每日核對(duì)一次物品，班班交接，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做到帳物相符。

5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。

醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【二】

急診搶救室工作制度

（一）搶救室為搶救病員設(shè)置，其它任何狀況不得占用。

（二）搶救室每一天務(wù)必設(shè)立固定值班護(hù)士。

（三）護(hù)士每一天交接班務(wù)必清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須用登記。

（四）搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，務(wù)必立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。

（五）無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。

（六）搶救室各項(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補(bǔ)足基數(shù)，放回原處；非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理，消毒和更換。

（七）每周須徹底清掃，消毒一次。

醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【三】

（一）目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳岣邠尵瘸晒β省?/p>

（二）適用范圍急、重危病人的搶救。

（三）要求

（1）搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

（2）如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

（3）當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體怔，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

（5）護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。

（6）各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車.搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。

（7）做好搶救登記及搶救后的處置工作。

二、危重病人搶救制度

（1）各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。

（2）各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫“危重病人知情同意書”、“危重病人通知單”、“危重病人報(bào)告單”，并通知家屬或單位。凡干部保健對(duì)象的.病危通知應(yīng)先報(bào)醫(yī)務(wù)部，再由醫(yī)務(wù)部通知衛(wèi)生廳保健辦或有關(guān)單位。

（3）對(duì)急、危、重病人要及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。搶救有困難要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。如需立即手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。

三、重大意外傷害事故搶救制度

（1）重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災(zāi)害中造成眾多人員傷亡的事故。

（2）院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)部主任和急診科主任擔(dān)任。成員包括門診部、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科負(fù)責(zé)人。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救人員、設(shè)圖示、器械、車輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)骨干組成。

（3）醫(yī)務(wù)部或行政總值班接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即向主管院長匯報(bào)，并通知有關(guān)搶救科室、隊(duì)員在指定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。

（4）院內(nèi)重大搶救：病房由科室主任負(fù)責(zé)，急診由急診科主任負(fù)責(zé)，夜間及節(jié)假日由行政總值班負(fù)責(zé)，特殊情況由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織落實(shí)。各有關(guān)科室須協(xié)作配合，一切從病人出發(fā)，不得以各種理由推脫責(zé)任延誤搶救。

3、搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。

1、搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

2、如遇重大搶救險(xiǎn)，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加復(fù)述，搶救后請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

5、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。

6、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用的必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、封存。每月至少清查一次。

7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【四】

1、備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等，保持效能良好，定點(diǎn)放置，有明顯標(biāo)記，不得任意挪用或外借。

2、每日檢查、核對(duì)一次搶救藥品、器材及藥品并記錄，班班交接，做到賬物相符。

3、參加搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。

4、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿，醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心。嚴(yán)密觀察病情變化，熟練正確地進(jìn)行治療和護(hù)理工作，并詳細(xì)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

5、保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結(jié)束后，搶救室要徹底清掃、消毒。每周應(yīng)大清掃、消毒一次。室內(nèi)禁止吸煙。

6、每次搶救病人完畢后，要做現(xiàn)場評(píng)估和搶救登記，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【五】

（一）搶救室為搶救病員設(shè)置，其它任何情況不得占用。

（二）搶救室每天必須設(shè)立固定值班護(hù)士。

（三）護(hù)士每天交接班必須清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須用登記。

（四）搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，必須立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。

（五）無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。

（六）搶救室各項(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補(bǔ)足基數(shù)，放回原處；非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理，消毒和更換。

（七）每周須徹底清掃，消毒一次。

第三篇：《醫(yī)院煎藥室工作制度》

煎藥室工作制度

一、煎藥室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及藥劑科的統(tǒng)一管理下進(jìn)行工作，應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求制備中藥湯劑。

二、煎藥室人員應(yīng)具備一定的中藥專業(yè)知識(shí)，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)，經(jīng)培訓(xùn)后在藥師指導(dǎo)下上崗工作。

三、煎藥人員必須身體健康，無傳染病、皮膚病，每年必須進(jìn)行一次健康檢查并建立健康檔案。

四、煎藥室人員在操作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽。

所用煎藥器具應(yīng)隨時(shí)刷洗干凈，保持清潔。經(jīng)常保持煎藥室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔。

五、煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、煎藥宜選擇化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱均勻、較牢固的器皿。

家庭煎藥可選擇砂鍋，醫(yī)療單位宜選用較牢固的搪瓷器皿或不銹鋼器皿。煎液應(yīng)避免直接接觸鐵、鋁和有害塑料制品，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響療效或污染藥液。

七、儲(chǔ)藥袋必須是一次性符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

煎藥操作方法

一、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按要求或醫(yī)囑操作。

1、先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10—15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）時(shí)間、用水適量。

2、后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入5—10分鐘.3、溶化藥（烊化）應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。

4、包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后，再與其它藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對(duì)人體無害）并有濾過功能。

5、煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎15—25分鐘后，去渣、濾過、取汁，再與方中藥料同煎。

6、對(duì)于久煎、沖服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于20分鐘。

二、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。

煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮煎禁止藥用。

三、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。

四、煎煮好的藥液應(yīng)當(dāng)裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi)，嚴(yán)防污染。

湯劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

中藥湯劑因處方的差別而難以建立現(xiàn)代定性定量的質(zhì)量檢查方法。為加強(qiáng)湯劑成品質(zhì)量管理，可參考下述幾個(gè)指標(biāo)：

1、氣味

具有原中藥的特征氣味，無焦糊味和其他霉?fàn)€

異味。

2、顏色

為半透明或不透明黃棕或棕黑色混懸液體。

3、不溶物

取湯液5ml，加水100ml攪拌使溶，放置3分鐘后觀察，不得有焦屑等異物（微量細(xì)小纖維、顆粒不在此限）。有沖服藥物的湯劑在沖藥粉前檢查此項(xiàng)，沖兌后則不檢查此項(xiàng)。

4、相對(duì)密度

除另有規(guī)定外，一般中藥湯液按照《中國藥典》相對(duì)密度測定法測定，解表劑量不低于1.02，一般藥不低于1.04，補(bǔ)益藥不低于1.06。凡需沖服藥粉的湯劑，不再檢查相對(duì)密度。

煎藥室清潔規(guī)程

1、將藥用包布包好放入泡藥鍋，藥泡好后放入煎鍋內(nèi)，將泡藥鍋用清水沖洗干凈。

2、每鍋藥煎好后，用清水沖洗干凈煎藥機(jī)，排凈廢液，用軟布擦凈鍋蓋和密封圈，防止藥液粘連。

3、每天工作結(jié)束后，將濾筒取出用軟布將底部和內(nèi)壁徹底清洗干凈，不能用掉絲、掉毛的清洗工具；泡藥鍋用清水徹底清洗、晾干備用。

4、每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作臺(tái)面2次、擦拭送藥藍(lán)一次、拖地2次。

5、每周對(duì)儲(chǔ)藥柜用500MG/L的含氯消毒清潔一次。

煎藥室工作人員職責(zé)

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在藥劑部門負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按時(shí)上下班，儀表儀容符合規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3、了解特殊中藥煎藥方法，掌握煎藥機(jī)使用及保養(yǎng)方法。

4、負(fù)責(zé)領(lǐng)取藥物，煎藥、裝袋、送藥。

5、建立收藥登記本，與藥房雙簽字。

6、建立煎藥登記本，記錄煎藥時(shí)間。

7、建立發(fā)藥登記本，與病區(qū)護(hù)士雙簽字或與門診取藥患者雙簽字。

8、每日清潔煎藥機(jī)、煎藥室并及時(shí)記錄。

9、急煎藥應(yīng)在2小時(shí)煎出（除特殊藥物外），并及時(shí)登記。

10、煎好的中藥外包裝必須有標(biāo)貼“科室、姓名、煎藥日期”。

11、每周對(duì)儲(chǔ)藥冰柜清潔2次，備用藥物有標(biāo)貼、煎藥時(shí)間。

煎藥室工作流程

中藥房取藥、核對(duì)、簽名

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核對(duì)取回或收到中藥并登記

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記賬收費(fèi)

↓

按常規(guī)或處方要求浸泡中藥

↓

入煎藥機(jī)煎煮

↓

核對(duì)貼標(biāo)簽

↓

分送科室

↓

與科室護(hù)士核對(duì)簽名

↓

打掃衛(wèi)生、準(zhǔn)備第二天工作

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END

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第四篇：醫(yī)院供應(yīng)室工作制度

醫(yī)院供應(yīng)室工作制度

1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖?yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。

(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷一次。

(3)拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手;滅菌時(shí)，戴口罩、帽子，穿工作服。

(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。

(5)凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。

(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。

(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷一次。

(3)拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手;滅菌時(shí)，戴口罩、帽子，穿工作服。

(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。

(5)凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。

(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)

第五篇：醫(yī)院治療室工作制度

治療室工作制度

1經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，每天消毒一次，除工作人員和治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

2器械物品放于固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，并嚴(yán)格交接班。

5嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室，必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

6無菌持物鉗浸泡液每天換一次（必要時(shí)視消毒液而定），靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75％的濃度。

7已用過的注射用具要隨手毀形、消毒、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對(duì)換。8滅菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。