第一篇：護理三基試卷(醫(yī)院各科護士、護師)

護理三基試卷：呼吸系統(tǒng)疾病

（五）姓名

得分

1.對咳嗽、咳痰病人，護理措施錯誤的是

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護理 C.痰稠不易咳出，鼓勵多飲水，施行霧化吸人

D.痰多可在飯后行體位引流

E.痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背 2.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，下列哪項是錯誤的

A.控制感染

B.糾正脫水

C.解除支氣管痙攣

D.肌注嗎啡鎮(zhèn)靜

E.糾正缺氧 3.成人浸潤型肺結(jié)核的感染途徑是

A.組織蔓延

B.接觸傳染

C.經(jīng)呼吸道傳染

D.遺傳

E.食物傳染 4.大咯血窒息病人，應(yīng)立即采取

A.頭低腳高位

B.半臥位

C.平臥位

D.坐位

E.健側(cè)臥位 5.支氣管哮喘病人“清理呼吸道無效”的有關(guān)因素下列哪項除外

A.氣道炎癥

B.頻繁咳嗽

C.失水，分泌物黏稠

D.氣道黏液栓形成 6.肺心病病人，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)為

A.發(fā)熱

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.呼吸衰竭與心力衰竭

E.胸痛、胸悶

7.排除痰液的護理措施，下列哪項不妥

A.痰黏稠可使用祛痰劑

B.限制水分攝入，以免痰液生成過多 C.對癥使用有效的中成藥

D.行蒸汽吸人或藥物超聲霧化吸人 E.對痰多而無力咳出者協(xié)助翻身拍背，或?qū)Ч懿迦胛?8.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指喘息嚴重發(fā)作，經(jīng)一般處理

A.24h以上未見緩解的B.18h以上未見緩解的 C.12h以上未見緩解的 D.8h以上未見緩解的 E.6h以上未見緩解的 9.引起肺心病的主要原因為

A.胸廓活動功能障礙

B.呼吸中樞功能障礙

C.慢性支氣管炎肺 D.胸腔內(nèi)腫瘤

E.過敏反應(yīng)

10.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時可出現(xiàn)的癥狀下列哪一項除外

A.語顫減弱

B.叩診呈過清音l

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D.桶狀胸

E.呼氣延長 11.呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)為

A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.精神神經(jīng)癥狀

D.心血管癥狀

E.休克

12.肺炎球菌性肺炎病人咳出的痰液為

A.白色泡沫樣

B濃綠色

C.鐵銹樣

D.紅色膠凍樣

E.膿痰放置后分三層 13.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮

A.上呼吸道感染

B.肺部病變早期

C.左心功能不全

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌 14.慢支發(fā)生和加重的最主要原因是

A.大氣污染

B.職業(yè)

C.感染

D.吸煙

E.遺傳 15.慢性支氣管炎咳痰一般為

A.痰中帶血

B.黏稠膿痰

C.鐵銹樣痰

D.黏液或泡沫樣痰

E.粉紅色泡沫樣痰 16.缺氧伴有二氧化碳潴留的給氧方式是

A.高流量氧氣吸人

B.低流量持續(xù)性給氧

c.低濃度間斷給 D.高流量且用乙醇濕化

E.高流量、高濃度氧氣吸人 17.肺心病、心力衰竭的治療中最主要的是

A.控制感染，改善通氣功能

B.應(yīng)用利尿劑

C.應(yīng)用強心劑 D.應(yīng)用脫水劑

E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng) 18.肺結(jié)核大咯血者，為保持呼吸道通暢，應(yīng)采用

A.健側(cè)臥位

B.半臥位

C.患側(cè)臥位

D.頭低腳高位

E.平臥位、頭偏向一側(cè) 19.哮喘持續(xù)狀態(tài)的護理中，錯誤的是

A.專人護理

B.半臥位

C.持續(xù)低流量吸氧

D.禁用嗎啡

E.限制水分攝入 20.咯血護理措施不正確的是

A.靜臥休息，盡量少翻動

B.大咯血時，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè) C.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血

D.保持大便通暢 E.若為肺結(jié)核咯血則應(yīng)臥向患側(cè)

21.指導(dǎo)肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確 A.取立位，上半身略向前傾，吸氣時盡力挺腹，胸部不動 B.呼氣時腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出 C.吸與呼時間比例為2：l或3：l

D.用鼻吸氣，用Ll呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

E.每日2～3次，每次l0—15rain，每分鐘呼吸保持在10次左右 22.大咯血窒息的處理，首先

A.加壓吸氧

B.輸血

C.注射止血劑

D.清除口腔內(nèi)血塊 23.休克型肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.休克為突出表現(xiàn)

B.大多無發(fā)熱或僅有低熱

C.消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為突出

D.呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，肺部體征典型

E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀較為嚴重

24.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護理措施是

A.保持安靜，減少聲、光刺激

B.夜間繼續(xù)吸氧

C.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑E.注意保暖 25.支氣管擴張病人在施行體位引流時，錯誤的護理是

A.引流在晚間睡前進行

B.根據(jù)病變部位選擇體位

C.引流時鼓勵病人深呼吸

D.引流時間每次30min以上 26.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A.平臥位

B半臥位

C坐位

D.患側(cè)臥位

E.健側(cè)臥位 27.為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取

A.體位引流

B.低鹽飲食

c.多飲水

D.持續(xù)吸氧

E.翻身、拍背 28.肺炎球菌性肺炎高熱病人降溫不宜采用

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.大劑量退熱藥

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.多飲水

29.肺結(jié)核咯血病人宜取患側(cè)臥位是為了 A.放松身心

B.減輕胸痛

C.有利引流

D.防止病灶向?qū)?cè)擴散

E.乙胺丁醇的吸收 30.早期診斷肺癌最簡便有效的方法是

A.影像診斷學(xué)檢查

B.痰脫落細胞檢查

C.纖維支氣管鏡和超纖維支氣管鏡檢查

D.抗人肺癌單克隆抗體測試

E.支氣管肺泡灌洗術(shù) 31.誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴?/p>

A.過度勞累

B.補液過快

C.呼吸道感染

D.攝鹽過多

E.心律失常 32.病人進行腹式呼吸鍛煉，需給予糾正的是

A.吸氣時腹部盡力挺出

B.呼氣時腹部盡力收縮

C.胸廓隨呼吸大幅度活動

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼 33.自我護理措施對不住院的肺結(jié)核病人最重要的是

A.充分休息

B.遵醫(yī)囑服藥

C.營養(yǎng)豐富

D.環(huán)境空氣新鮮

E.定期復(fù)查 34.確定給低濃度吸氧方法的首要指標為

A.發(fā)紺的輕重

B.病情和血氣檢查

C.呼吸困難的程度 74.D.神志狀態(tài)

E.肺功能檢查結(jié)果 35.胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取

A.平臥位

B.患側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

E.健側(cè)臥位 36.病人帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕

A.喉炎

B.肺膿腫

C.肺炎

D.哮喘

E.肺癌 37.病人痰液有惡臭氣味，可能為何菌感染

A.病毒

B.綠膿桿菌

c.厭氧菌

D.真菌

E.化膿菌 38.體位引流的禁忌是

A.大咯血患者

B.咳黃色膿痰者

C.痰液黏稠

D.頻繁咳嗽者

E.體弱者 39.病人大咯血首選

A.止血敏

B垂體后葉素

c.安咯血

D.維生素K

E.止血芳酸 40.大咯血有窒息先兆時，應(yīng)給予

A.平臥位

B.半臥位

C.患側(cè)臥位

D.頭低腳高位

E.屈膝位 41.妊娠期咯血患者禁用

A.安咯血

B垂體后葉素

C.維生素K

D.止血敏

E.抗血纖溶芳酸42.搶救咯血窒息時病人應(yīng)采取的體位是

A.平臥位

B端坐位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位 43.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A.長期反復(fù)咳嗽

B.反復(fù)感染

C.少量咯血

D.發(fā)熱、胸痛

E.喘息 44.對哮喘持續(xù)狀態(tài)的護理中，錯誤的是

A.專人護理

B.半臥位

C.持續(xù)抵流量吸氧

D.禁用嗎啡 E.限制水分攝入 45.中毒性肺炎抗休克護理措施錯誤的是

A.取去枕平臥位B.熱水袋體表保暖C.高流量吸氧D.迅速建立靜脈通路E.輸液速度先快后慢 A，型題

46.病人，男性，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層?？赡苁?/p>

A.慢性支氣管炎

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺氣腫

47.病人，男性，40歲。l天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛、頭暈。面色蒼白，意識模糊，血壓4.3/6.7kPa，脈搏140次/分，血白細胞數(shù)21 X09/L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均勻陰影。診斷為

A.中毒性肺炎

B.支氣管擴張合并感染

C.支原體肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺膿腫

48.病人，男性，46歲，咳嗽、咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢水腫，心電圖顯示右心室肥大。應(yīng)考慮為

A.風(fēng)濕性心臟病

B.冠心病

C.慢性肺源性心臟病

D.慢性支氣管炎

E.阻塞性肺氣腫

49.病人，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷為

A.氣管異物

B.支氣管擴張

C支氣管哮喘

D.喘息性支氣管炎

E.肺氣腫

50.病人，男性，60歲。有高血壓病史，于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為

A.支氣管哮喘

B心源性哮喘

C.氣管異物

D.肺氣腫

E.呼吸衰竭

第二篇：護師三基試題

護理學(xué)基礎(chǔ)考試題

一．單項選擇題

1.在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣，護士應(yīng)采取的措施為（C）

A減慢滴注速度

B加壓輸液

C 局部熱敷

D適當(dāng)更換肢體位置

E降低輸液瓶位置

2.男性患者,58歲,因慢性胃潰瘍多年,近日感到胃部疼痛,大便顏色黑色,來院檢查需做大便

潛學(xué)試驗,三天內(nèi)應(yīng)禁吃(D)A大米稀飯

B面包

C 雞蛋

D瘦肉

E豆腐 3.顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可發(fā)生（D）

A頸椎損傷

B腦溢血 C 腦栓塞

D腦疝

E蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.不舒適最嚴重的形式（B）

A煩躁不安

B疼痛

C緊張，焦慮

D不能入睡

E大汗淋漓 5.病人采取被迫臥位是為了（B）

A保證安全

B減輕疼痛

C配合治療 D預(yù)防并發(fā)癥

E舒適 6.休克病人應(yīng)采取的體位是（C）

A頭低腳高位

B頭高腳低位

C平臥頭部抬高20o，抬高下肢30o D平臥，頭部提高30o，下肢抬高20o E平臥，頭部及下肢都抬高30o 7.急性腹膜炎術(shù)后取半坐臥位的主要目的（D）

A利于呼吸運動

B減輕腹部傷口縫合處的緊張力

C減輕疼痛

D利于腹腔引流

E利于呼吸

8.使用約束帶時，對病人應(yīng)重點觀察（D）

A肢體的位置

B墊子是否平整

C約束帶是否牢固

D局部皮膚顏色有無變化

E病人是否已安靜 9.為右上肢骨折患者脫穿衣服的方法是（D）

A先脫右肢，先穿右肢

B先脫右肢，先穿左肢

C先脫左肢，先穿左肢

D先脫左肢，先穿右肢

E不準穿衣服 10.為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單式（D）

A將導(dǎo)管全部撥出

B血管鉗夾緊導(dǎo)管

C將導(dǎo)管抬高

D將導(dǎo)管放好并固定，加于保護

E更換后不用檢查導(dǎo)管情況 11.一截癱病人長時間仰臥最易產(chǎn)生壓瘡的部位是（D）

A枕部

B肩部

C肘部

D骶尾部

E足跟

12.患者，女性，65歲，臥床3周，骶尾部皮膚破潰，屬于壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典

型表現(xiàn)（C）

A病人主訴骶尾部疼痛，麻木

B骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)

C創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

D皮膚上有大小水泡

E創(chuàng)面有黑痂覆蓋 13.協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（B）

A病人要求

B病情和受壓情況

C醫(yī)囑

D家屬提議

E定時

14.過敏性休克時呼吸道阻塞癥狀呈（B）

A頭暈眼花

B氣促瀕死感

C四肢麻木

D血壓下降

E心率快

15.發(fā)藥時，如果病人提出疑問應(yīng)（D）

A棄去藥物，重新配藥

B報告護士長

C報告醫(yī)生

D重新核對，確認

E給病人解釋再發(fā)藥 16.過敏性休克表現(xiàn)錯誤的是（D）

A面色蒼白，出冷汗

B血壓下降

C胸悶，氣急，瀕死感

D全身淋巴結(jié)腫大

E皮膚瘙癢，蕁麻疹 17.靜脈穿刺失敗原因錯誤的是（D）

A刺入過深

B刺入過淺

C針頭斜面未完全進入血管內(nèi)

D皮下脂肪多

E針頭滑出血管

18.針梗全部斷在病人體內(nèi)時錯誤措施（C）

A護士保持鎮(zhèn)靜

B安慰病人

C向下按壓穿刺部位 暴露針梗

D指導(dǎo)病人配合處理

E盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出 19.抽血后立即送檢的檢驗項目（C）

A血沉

B血清

C二氧化碳結(jié)合力

D乙肝標志物

E肝功能

20.有效的洗手可清除手上（E）各種暫住菌

A90％

B92% C95%

D97%

E99% 21.成年人肺泡總面積約為（C）

A．35~50㎡ B.45~60㎡ C.55~70㎡

D.65~80㎡ E.75~90㎡ 22.病室最適宜的溫度和相對濕度是（D）

A.1416℃ ,30%~40% B16~18℃ 40%~50%.C.16°~18 ℃ 50%~60% D.18~22℃ 50%~60% E.22~24 ℃60%~70% 23.適宜病室的色調(diào)是（A）

A.奶色B.橘色C.黑色D.紅色E.紫色 24.日間病室的噪音應(yīng)控制在（E）

A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60 dB以下E.40dB以下 25.住院書處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（D）

A.單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷D.住院證E.公費醫(yī)療單 26.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）

A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 27.顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）

A.去枕平臥位

B.頭高足低位

C.頭低足高位

D.半坐臥位

E.平臥位

28.做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的臥位是（C）

A.膝胸臥位 B.去枕仰臥位 C.頭低足高位

D.截石位

E.俯臥位

29.為患者取半坐臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（D）

A.10°~ 20°B.20°~ 30°C.30°~50°D.50°~70°E.70°~80°

30.為胎膜早破的產(chǎn)婦去頭低足高位的目的是（D）A.預(yù)防感染 B.羊水流出 C.利于引產(chǎn) D.防止臍帶脫出E.防止出血過多 31.中凹臥位的姿勢（B）

A.頭部太高5°~10°，下肢抬高10°~20°

B.頭部太高10°~20°，下肢抬高20°~30° C.頭部太高20°~30°，下肢抬高30°~40° D.頭部太高30°~40°，下肢抬高40°~50° E.頭部太高40°~50°，下肢抬高50°~60°

32.兩名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（C）A.搖起床頭支架 B.將枕頭橫立于床頭 C.一人托臀部 D.一人托頸、肩、腰

33.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)?。˙）A.半坐臥位 B.端坐位 C.頭高足低位 D.側(cè)臥位 E.中凹臥位

34.患者王某，入院診斷為慢性細菌痢疾，需行灌腸法治療，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采?。–）

A.仰臥位 B.俯臥位 C.左側(cè)臥位 D.右側(cè)臥位 E.膝胸位 35.不適合使用干熱法滅菌的是（E）

A.玻璃制品 B.陶瓷類 C.油劑 D.粉劑 E.橡膠制品 36.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是（A）

A.油劑 B.陶瓷制品 C.玻璃器皿 D.金屬制品 E.纖維制品 37.殺菌作用最強的紫紅線波段式（C）A.210~230nm B.230~250nm C.250~270nm

D.270~300nm E.300~320nm 38.不能空氣消毒的化學(xué)消毒劑是（B）

A.過氧乙酸

B.甲醛

C.純?nèi)樗?/p>

D.食醋

E.過氧化氫 39.醫(yī)護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是（E）

A.刷手，解袖扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣

B.解袖扣，刷手，解袖扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣

C.解袖扣，刷手，解袖扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣

D.刷手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣

E.解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣

40.輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對（A）

A.瓶外標簽是否正確

B.瓶身有無裂痕

C.瓶蓋有無松動

D.溶液是否變質(zhì)

E.是否在有效期內(nèi) 41.寬繃帶常用于固定（B）

A.雙肩

B.手腕

C.頭部

D.膝部

E.腹部 42.肩部約束帶的規(guī)格是（C）

A.寬4cm長50cm B.寬6 cm長80cm C.寬8cm長120cm D.寬10cm長220 cm E.寬10cm長250cm 43.不是銳器傷引起的是（C）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.甲型肝炎

D.艾滋病

E.丁型肝炎

44.蘇護士，在為HBsAg陽性患者注射時，患者突然躁動被針扎，已按規(guī)定進行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測時間是（D）

A.受傷當(dāng)天

B.第3個月

C.第6個月

D.第9個月

E.第12個月 45.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（C）

A.22~26℃ B.28~32℃ C.40~45℃ D.50~60℃ E.60~70℃ 46.大量分泌生長激素，促進體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（D）

A.第I期

B第II期

C.第III期

D.第IV期

E.REM期

47.減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力降至（B）

A.0.1~0.2MPa B.0.2~0.3MP a C.0.3~0.4MP a

D.0.4~0.5 MPa E.0.5~0.6 MP a

48.女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于（B）

A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 49.股靜脈的穿刺部位為（A）

A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動脈外側(cè)0.5cm

C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D..股神經(jīng)外側(cè)0.5cm E.股神經(jīng)和股動脈之間 50.劇毒藥瓶上的標簽顏色是（C）

A.藍色

B.紅色

C.黑色

D.綠色

E.黃色

二、多選題

1.李某，青霉素皮試呈陽性反應(yīng)，正確措施是（ACD）

A報告醫(yī)生，修改治療方案

B告知病人家屬，以后再用青霉素要重做皮試

C在體溫單，床頭卡，門診卡上注明青霉素陽性標記

D做好急救準備

E脫敏治療

2.采集痰標本，錯誤做法（ABCE）

A先用0.2％洗必太漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳

B進食前漱口，再用清水漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳

C清晨膳食后，切忘漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳

D清晨飯前漱口，再用生理鹽水漱口后，深呼吸數(shù)次后用力咳

E任何時候都可以采集痰標本

3.口腔護理操作注意事項（ABCD）

A昏迷病人禁止漱口

B對長期使用抗生素患者，應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無真菌感染

C注意夾緊棉球

D使用的棉球不可過濕

E傳染病患者使用的用物需特殊處理 4.如何保管無菌物品（ABD）

A無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置

B無菌包必須注明無菌日期

C已打開的無菌包未用完，可在48h內(nèi)有效

D已打開的無菌包，必須注明開包日期

E無菌包被無菌溶液弄濕仍可使用

5.無菌盤在何種情況下不可使用（ACD）

A準備好4h之內(nèi)

B操作中無菌盤內(nèi)面污染

C無菌巾未被無菌液體打濕

D夾取放置無菌物品時，手臂沒有跨越無菌包

E用過的物品放回?zé)o菌盤內(nèi)

6.使用無菌包的錯誤操作（ABDE）

A近期無菌包先用

B被水浸濕時，立即烤干后用

C盛放無菌包處應(yīng)清潔，干燥

D包內(nèi)用物為用完，按原拆包扎好

E剛過期的無菌包仍可使用

7.醫(yī)院外源性感染傳播途徑（ABC)

A接觸傳播

B空氣傳播

C飛沫傳播

D動物傳播

E人與人傳播 8.手衛(wèi)生包括（ABC）

A洗手

B衛(wèi)生手消毒

C外科手消毒

D皮膚消毒

E物品表面消毒 9.洗手及手衛(wèi)生消毒設(shè)施（ABCD）

A流動水洗手設(shè)施

B清潔劑

C干手物品

D速干手消毒劑

E洗手池 10.洗手目的（ABC）

A清除手部皮膚污垢

B清除手部皮膚大部分暫住菌

C切斷通過手傳播感染的途徑

D殺滅手部暫居菌

E減少手部常居菌 三．案例分析題

1.護士小林，在給患者肌肉注射后回套針頭，不小心被針頭刺傷手指，體查：患者

HBV,HCV,HIV均陽性

問題：（1）.此時受傷護士應(yīng)如何應(yīng)急處理？

（2）為什么會發(fā)生針刺傷？如何預(yù)防？

2.患者男，67歲，診斷冠心病入院，住院第5天上午突然呼之不應(yīng)，面色死灰。

問題：（1）該患者考慮為？

（2）該如何進一步判斷？

（3）如何緊急處理？

參考答案：

一.單項選擇題

1-5:CDDBB

26-30 BBCDD

51-55

6-10:CDDDD

31-35BCBCE

56-60

11-15:DCBBD

36-40ACBEA

16-20:DDCCE

41-45 BCCDC

21-25CDAED

46-50 DBBAC 二.1.ACD 2.ABCE 3.ABCD 4.ABD 5.ACD 6.ABDE 7.ABC 8.ABC

9.ABCD 10.ABC

三．案例分析 1.（1）

1.受傷護士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。

2.處理傷口：①立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓

或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。

②用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或

暴露的黏膜處。

③用75%乙醇或0.5%聚維酮碘（碘伏）消毒傷口，并包扎。

3.及時填寫銳器傷登記表，并盡早報告部門負責(zé)人，預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科。

4.評估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有病原微生物（如病毒，細菌）的多少和傷口的深度，范

圍及暴露時間進行評估，并做相應(yīng)處理。5.血清學(xué)檢測與處理。

（2）原因：

1.護士自我防護意識淡薄。

2.護士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范。3.意外損傷。

4.患者因素：如一些極度不配合的患者。

5.身心疲勞：護理人力配置不足，工作量大及壓力過大。6.教育培訓(xùn)不夠，防護用品不足。如何預(yù)防：

1.建立銳器傷防護制度，提高自我防護意識。2.規(guī)范銳器使用時的防護。

3.糾正易引起銳器傷的危險行為。4.嚴格管理醫(yī)療廢物。5.加強護士的健康管理。6.與患者溝通配合。

7.適當(dāng)調(diào)整護士工作強度和心理壓力。8.使用具有安全裝置的護理器材 2.（1）心臟驟停

（2）1.大動脈搏動消失：首選頸動脈，其次選股動脈，觸摸脈搏不少于5—10秒，確

認摸不到頸動脈或者股動脈搏動，即可確定心搏停止。

2.呼吸停止：應(yīng)在保持氣道開放的情況下進行判斷?？赏ㄟ^聽有無呼氣聲或用面頰部

靠近患者的口鼻部感覺有無氣體逸出，臉轉(zhuǎn)向患者觀察胸腹部有無起伏。

3.瞳孔散大：須注意循環(huán)完全停止后超過1分鐘才會出現(xiàn)瞳孔散大，且有些患者可無

瞳孔散大現(xiàn)象，同時藥物對瞳孔的改變有一定影響。

4.皮膚蒼白或發(fā)紺：一般以口唇和指甲等末梢處最明顯。

5.心尖搏動及心音消失：聽診無心音。心電圖表現(xiàn)為心室顫動或心室停頓，偶爾呈緩

慢而無效的心室自主節(jié)律。

（3）1.識別：雙手輕拍患者面頰或肩部，并在患者耳邊大聲呼喚。

2.判斷是否有勁動脈搏動。

3.擺放體位：仰臥位于硬板床或地上。解開衣領(lǐng)口，領(lǐng)帶，圍巾及腰帶。

4.胸外心臟按壓術(shù)：搶救者跪于患者一側(cè)。按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓力度

為使胸骨下陷至少5cm（成人），兒童至少5cm，嬰兒至少4cm。按壓頻率為每分鐘

至少100次以上，按壓與放松時間之比為1:2，放松時手掌根不離開胸壁。

5.打開氣道：清除口腔，氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者應(yīng)取下。開放氣道方法有仰

頭提頦法，仰頭抬頸法，雙下頜上提法。

6.人工呼吸，氣管插管。

第三篇：護士三基試卷

1、大量不保留灌腸目的

答：（1）解除便秘（2）清潔腸道，如手術(shù)、檢查和分娩做準備。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)。（4）如高熱患者降溫

2、吸氧的目的

答：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧航兩，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持集體生命活動

3、輸液出現(xiàn)輸液反應(yīng)如何處理？

答：應(yīng)急預(yù)案：（1）立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。（2）報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。（4）記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。（5）及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。（6）保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同

4、做膀胱沖洗時應(yīng)注意的事項。

答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，避免感染。（2）沖洗液溫度為25℃，每次注入量為25—30ml，反復(fù)沖洗至洗出液澄清為止。（3）沖洗時必須按低壓、微溫、少量原則進行，每日1—2次。（4）沖洗膀胱時如有鮮血、劇痛等，應(yīng)停止沖洗。（5）準確記錄尿色、性狀及病員自覺癥狀等

5、簡述留置導(dǎo)尿管的護理

答：（1）隨時注意保持導(dǎo)尿管通暢，防尿管脫出、扭曲、受壓、以利尿液排出（2）定是導(dǎo)尿、記錄尿量，操作時避免提高引流管末端防逆行感染。（3）定時更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管1次（4）保持尿道口清潔，每日擦洗尿道口及會陰部1-2次（5）鼓勵患者常換臥位，多飲水（6）長期留置導(dǎo)尿者，可做間歇性夾管，鍛煉膀胱放射功能。

6、詳述靜脈輸液的注意事項？

答、（1）嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度（2）掌握好排氣要領(lǐng)，一次性排氣成功（3）操作熟練，穿刺一針見血，遇到故障因速排除（4）輸液通暢，局部無腫脹。（5）根據(jù)病情，年齡，藥物等調(diào)節(jié)輸液速度。如：a顱高壓、腦危象患者用降壓藥應(yīng)快；b各種升壓藥、降壓藥、化療藥（除氨芥）、刺激性強的藥物應(yīng)快。C大出血引起休克、嚴重酸中毒、急性中毒者應(yīng)快。D有心功能不全、嬰幼兒、老人、體弱者應(yīng)？（6）連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每天換輸液器、輸入的液體超過24小時藥更換。（7）加強觀察，若發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)條索紅線，局部組織紅腫、熱、痛應(yīng)另換血管輸液。

7、導(dǎo)尿管的目的。

答、（1）為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷，如留取不受污染的尿標本作細菌培養(yǎng)測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿，進行尿道或膀胱造影。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱腔內(nèi)化療。

8、輸液注意事項。

答、（1）根據(jù)配血單采集血標本，要求每次為一位患者采集，禁止同時采集兩位患者的血標本，以免差錯。（2）輸血時兩人核對無誤方可輸入。（3）如用庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。（4）輸入兩瓶（袋）以上血液時、兩袋之間須輸入少量等滲鹽水。（5）輸入血液不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（6）輸血過程中，應(yīng)聽取患者主訴，密切觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予相應(yīng)的護理措施，并保留余血以供檢查，分析原因。

9、膀胱沖洗的目的。

答、（1）稀釋尿液，保持留置導(dǎo)尿管及造瘺管引流通暢（2）情節(jié)膀胱，預(yù)防泌尿系感染（3）治療膀胱疾病

10、輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)如何處理。

答：（1）一旦發(fā)現(xiàn)立即停止輸血并通知醫(yī)生，并保留余血和病人血標本。（2）重做血型鑒定和交叉配血。（3）雙側(cè)腰部熱敷或短波熱療。（4）堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉。（5）尿少尿閉者按急性腎功能衰竭處理。（6）血鉀高者，酌情以血漿交換。（7）嚴密觀察血壓、尿量、尿色變化。

11、小兒頭皮靜脈輸液的注意事項。

答、（1）無菌觀念強、堅持三查七對。注意配伍禁忌。（2）堅持按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，防肺水腫。（3）按時巡視，嚴密觀察患兒全身反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)冷、呼吸困難、發(fā)紺等立即通知醫(yī)生，及時處理。

第四篇：2012護理三基試卷

29.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B.寒戰(zhàn)、離熱

C.少尿

D.瘙癢、皮疹

E.呼吸急促、血壓下降

30.輸血前后及兩袋之間應(yīng)輸人下列哪種溶液

A.5%葡萄糖注射液

B.5%葡萄精氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

E.碳酸氫鈉等滲鹽水

31.安樂死在我國

A.屬合法行為

B.屬非法行為

C.病人要求醫(yī)師同意時屬合法行為

D.病人及家屬要求，醫(yī)師同意屬合法行為

E.家屬要求，醫(yī)師同意屬合法行為

32.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項步驟不妥

A.氧氣筒放置距暖氣1米

B導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑

C.導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂毛度的2／3

D.導(dǎo)管每天更換l～2次

E.停用時先取下鼻導(dǎo)管。再關(guān)氧氣開關(guān)

33.吞服強酸強堿類腐蝕性物質(zhì)的病員，切忌

A.含漱

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.輸液

34.對缺氧和二氧化碳儲留同時并存者應(yīng)

A.高濃度給氧為宜

B.大流量給氧為宜

C低濃度持續(xù)給氧為宜

D.低流量間斷給氧為宜

E.高濃度間斷給氧為宜

【x型題】

35.接急診病人將要人院的通知后，應(yīng)完成下列哪些護理工作

A.通知醫(yī)師

B.準確急救器材及藥物

C.安置病人

D.配合搶救

E.詢問病史

36應(yīng)實行血液、體液隔離的病人包括

A.瘧疾

B.肝炎

C.艾滋病

D.甲型HIN1流感

E.水痘

37.不宜測口溫的病人是

A.口腔手術(shù)

B.昏迷

C.嬰幼兒

D.脫水

E.循環(huán)衰竭

38.若病人不慎咬破體溫計，正確的做法是

A.立即洗胃

B飲大量清水

C.立即清除口腔玻璃碎屑

D.飲大量蛋清水或牛奶

E.病情允許時服用高纖維素食物

39.測量血壓的注意事項包括

A.測量前血壓計汞柱在零點

B袖帶寬度適宜

C.血壓計零點和心臟位置在同一水平

D.血壓計定期檢查和校對

E.臥位時肱動脈平腋中線

40.關(guān)于排尿的影響因素，正確的選項是

A.飲酒、茶后尿量增多

B.氣溫高尿量增多

C.前列腺增生引起排尿困難

D.情緒緊張引起尿頻、尿急

E.含鈉多的食物可導(dǎo)致尿量減少

41.保留灌腸的目的是

A.使用腸道抗菌藥，抗感染治療

B.清潔腸道

C.鎮(zhèn)靜、催眠

D.稀釋腸道內(nèi)有毒物質(zhì)

E.排出積氣

42.正確的取藥方法是

A.取固定藥物時用藥匙取

B.水劑藥搖勻后用量杯取

C.藥量不足Iml.時用滴管吸取

D.油劑用溫開水稀釋后取

E.專用藥單獨存放單獨取用

43.霧化吸療法的目的是

A.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B.解除支氣管痙攣

C.預(yù)防呼吸道感染

D.濕化呼吸道

E.治療肺癌

44.輸液時如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是

A.能量合劑

B.25%山梨醇溶液

C.5%葡萄犧氰化鈉注射液

D.青霉素

E.去甲腎上腺索

45.發(fā)生溶血反應(yīng)可能的原因是

A.血液儲存過久

B.血液內(nèi)加入高滲或低滲的溶液

C.血液被細菌污染

D.Rh因子不合E.輸入異型血液

46.病人因咳嗽無力而造成排痰不暢。易導(dǎo)致

A.心力衰竭

B.肺水腫

C.肺不張

D.呼吸困難

E.窒息

47.使用吸引器吸痰時，操作者應(yīng)注意

A.檢查電壓、管道連接和吸引性能

B.吸痰管每天更換一次

C.為小兒吸痰時負壓要小

D.儲液瓶內(nèi)的吸出液要及時傾倒

E.每個部位吸痰小得超過15秒

48.瀕死期病人可出現(xiàn)

A.潮式呼吸

B.張口呼吸

C點頭呼吸

D.蟬嗚音呼吸

E.呼吸淺表

49.臨床死亡期的特征為

A.神志不清

B.心跳呼吸停止

C.體溫異常

D.反射性反應(yīng)消失

E.大小便失禁

二、判斷題

1.病人單位的設(shè)備中應(yīng)設(shè)髓床旁桌，但不應(yīng)設(shè)置床旁椅。()

2.呼吸道隔離的同種病人可同住一室，可以互相借用物品或傳閱書籍。（3.同住一室的消化道隔離病人，兩床相距不應(yīng)少于1m。())

4.我國多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。（）

5.我國多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以保護易感人群作為制定措施昀主要依據(jù)。（）

6.體溫低于35℃稱為體溫過低。（）

7.高血壓是指25歲以上成年人收縮壓大于或者等于140mmHg和/或舒張壓大于或者等于90mmHg。（）

8.正常人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為20～24次/min。（）

9.給藥的次數(shù)和時間取決于人體的生理節(jié)奏。（）

10.服用鐵劑藥物時，禁忌飲茶。

11.進行氧氣霧化吸入操作時，嚴禁接觸煙火和易燃品。（）。，12.無痛注射技術(shù)要求注射時做到“兩快一慢”，即進針快、推藥快、拔針慢。（）

13.進行小兒頭皮靜脈注射時，針頭應(yīng)沿靜脈離心方向平行刺人（）

14.靜脈輸血僅指將全血通過靜脈輸入體內(nèi)（）

15.最理想的擴容劑是全血或血漿。（）

16.晶體結(jié)合膠體液擴容是治療失血性休克的主要選擇。（）

17.在成分輸血中，輸注血漿和清蛋白時，不必進行交叉培訓(xùn)實驗。（）

18.安樂死已為多數(shù)國家立法認可。（）

三、填空題

1.輻射的污染源包括____________和____等。

2.噪聲的單位是____，?根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標準，白天病室較理想的噪聲強度是____。

3.在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于____。病室溫度一般應(yīng)控制在較為適宜。病室的濕度應(yīng)控制在____。

4.在護士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用____色標志，二級護理采用____色標志，三級護理采用____色標志。

5.昆蟲傳播的疾病有____、____、____、____等。

6_人體主要的散熱部位是____、，____也能散發(fā)部分熱量。

7.人體的散熱方式有、、和____四種。

8.發(fā)熱病人常見的熱型包括____、____、____和____等類型。

9.高血壓是指歲以上成年人收縮壓和／或舒張壓_。

10.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為。呼吸頻率超過____稱呼吸過速，也稱氣促。

11.測量血壓，一般以____動脈血壓為標準。

12.給藥的次數(shù)和時間取決于____。

13.進行藥物過敏試驗皮內(nèi)注射時，針頭斜面應(yīng)____，并與皮膚呈____角刺皮內(nèi)，注入藥液____mL成皮丘。

14.兩歲以下嬰幼兒不宜選用____部位做肌內(nèi)注射。

15.在靜脈輸液過程中，每ml溶液的滴數(shù)稱為該輸液器的____。

16.使用干燥血漿時，可用適量的____或____溶解。

參考答案

二、判斷題

1.-2.-3.-4.+5.-6.一

7.---8.-9.-10.+11.+12.-13.-14,-15.-16.十17.+18.-

三、填空題

1.日光醫(yī)用X線放射治療工業(yè)輻射

2.分貝（dB）35—40dB

3.1m18℃～22℃50%～60%

4.紅黃綠

5.乙型腦炎瘧疾斑疹傷寒回歸熱

6.皮膚呼吸排尿排糞

7.輻射傳導(dǎo)對流蒸發(fā)

8.稽留熱弛張熱間歇熱不規(guī)則熱

9.18大于或等于140mmHg大干或等于90mmHg10.16～18次/min24次／min

11.肱

12.藥物的半衰期

13.向上5。0.1

14.臀大肌

15.點滴系數(shù)（gtt／mL）

16.等滲鹽水0.1%枸櫞酸鈉

第五篇：2014年第二季度護士護師三基理論考試卷

2014年第二季度護士護師三基理論考試卷（B）

科室：

姓名：

一、選擇題40分（共20題，每題2分）

1、關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是（D）

A．新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染

B．肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染 C．結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)院感染

D．患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染 E．患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染

2、與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（E）

A、主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力

B、導(dǎo)熱較快

C、穿透力較強

D、滅菌所需時間較短 E、滅菌所需溫度較高

3、臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（B）

A、燃燒法

B、壓力蒸汽滅菌法

C、干烤法

D、煮沸法

E、電離輻射滅菌法

4、適合微波消毒的物品是（E）

A、彎盤

B、體溫計

C、血壓計

D、血管鉗

E、塑料奶瓶

5、能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是（A）

A、過氧乙酸

B、乙醇

C、碘酊

D、碘伏

E、氯已定

6、燒傷病區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，要求空氣中的菌落總數(shù)不超過（D）

A、10cfu/? B、50 cfu/? C、100 cfu/? D、200 cfu/? E、500 cfu/?

7、戴無菌手套，下列描述正確的是（A）A、戴手套前，先檢查手套的好嗎

B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C、未戴手套的手可觸及手套的外面

D、已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面 E、戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平

8、關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是（D）A、碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑 B、碘酊和碘伏都用于皮膚和粘膜等的消毒 C、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有 D、皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘伏

E、碘酊對粘膜刺激性強，碘伏對粘膜無刺激

9、雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是（A）A、支被架

B、床檔

C、肩部約束帶 D、腕部約束帶

E、踝部約束帶

10、為防止躁動的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（B）

A、注射鎮(zhèn)靜劑

B、使用保護具

C、特別護理 D、增加陪護

E、冬眠療法

11、由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（B）

A、物理性損傷

B、化學(xué)性損傷

C、心理性損傷 D、生物性損傷

E、機械性損傷

12、使用保護具的注意事項中，不妥的是（D）A、使用保護具時，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位 B、協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全、舒適 C、使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜

D、若患者無主訴不適或者無特殊情況，無需放松約束帶

E、記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施及解除約束的時間

13、使用約束具時，應(yīng)注意保持患者肢體處于（E）

A、患者舒適的位置

B、患者喜歡的位置

C、接受治療的強迫位置 D、容易變換的位置

E、功能位置

（二）A2型題

14、張女士，45歲，診斷為“十二指腸潰瘍”。其排泄物消毒時適宜選擇的方法是（E）A、浸泡法

B、擦拭法

C、噴霧法

D、熏蒸法

E、干粉攪拌法

15、王先生，70歲，因“支氣管哮喘”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用（B）A、燃燒法

B、紫外線燈照射法

C、流通蒸汽消毒法 D、含氯消毒劑噴灑法

E、微波消毒法

16、患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（E）A、用床檔，防墜床 B、取下義齒，防窒息

C、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷 D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷 E、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理

17、蘇護士，在為HBsAg陽性患者注射時，患者突然躁動被針扎傷，已按規(guī)定進行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測時間的是（D）

A、受傷當(dāng)天

B、第3個月

C、第6個月

D、第9個月

E、第12個月（18-20題共用題干）

洪女士，43歲，因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。

18、該患者應(yīng)采取的隔離種類是（A）

A、接觸傳播的隔離

B、空氣傳播的隔離

C、飛沫傳播的隔離 D、保護性隔離

E、生物媒介傳播的隔離

19、消毒患者的餐具、便器常用的方法是（D）

A、高壓蒸汽滅菌

B、消毒液擦拭

C、紫外線燈消毒 D、消毒液浸泡

E、消毒液噴灑 20、患者病室使用的隔離標志是（D）

A、粉色

B、黃色

C、紅色

D、藍色

E、灰色

二、填空題15分（共6題，每空1分）

1、干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（4）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（24）h。

2、護士應(yīng)具備對各種職業(yè)有害因素的（認識）、（處理）、（防范）的基本知識和能力。

3、普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)≥（90）μW/cm2，使用中輻照強度應(yīng)≥（70）μW/cm2

4、體溫計、血壓計等是常用護理用品，漏出的汞如果處理不當(dāng)，可對人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）和（腎毒性）作用。

5、標準預(yù)防技術(shù)包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、（戴護目鏡和面罩）等，通過采取綜合性防護措施，減少受感染的機會。

6、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、（空氣傳播）、（飛沫傳播）。

三、名詞解釋10分（共2題，每題5分）

1、醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

2、醫(yī)源性損傷：指醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損傷

四、簡答題20分（共2題，每題10分）

簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則？ 答：（1）通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳染性病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。

（2）根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；

（3）根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；

（4）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。

2、如何對使用保護具的患者進行護理評估？ 答：（1）患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、生命體征及肢體活動度，有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等情況。

（2）患者及家屬對保護具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。

（3）需用保護具的種類、時間。

五、論述題15分（共1題，每題15分）

3、萬先生，35歲，近2周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白粘痰，伴有午后低熱、夜間盜汗。門診擬診斷為“肺結(jié)核”收住入院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細濕羅音。胸部X線檢查示“兩側(cè)肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒性肺結(jié)核？”

（1）患者應(yīng)采取何種隔離種類？

（2）如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

（3）需采取哪些隔離措施？

（4）護士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進行手衛(wèi)生？ 答：

（1）患者應(yīng)采取空氣傳播的隔離與預(yù)防。

（2）隔離區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等；半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。

（3）在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施還包括：①病室使用黃色隔離標志；②可與其他肺結(jié)核患者同居一室，盡量使遠離其他病室，有條件可使用負壓病室，通向走道的門窗須關(guān)閉；③當(dāng)患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍；④為患者準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄，被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標記后處理；⑤嚴格空氣消毒；⑥醫(yī)務(wù)人員嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品。

（4）護士幫助患者輸液前后，應(yīng)進行衛(wèi)生手消毒：按洗手步驟洗手并干燥；雙手涂滿消毒劑后揉搓至自然干燥。