第一篇:重癥醫(yī)學(xué)科 愛心傳遞生命
重癥醫(yī)學(xué)科
愛心傳遞生命
重癥醫(yī)學(xué)科(即ICU),是把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障的醫(yī)療救治模式的科室,是醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護(hù)水平如何、設(shè)備是否先進(jìn),已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。許多危急重癥的病人在ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與精心治療下,度過了生命中最困難、最危重的時刻而逐漸走向康復(fù)。ICU同時也帶動和促進(jìn)了其他臨床學(xué)科的進(jìn)步和發(fā)展。
XX中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2010年5月8日,現(xiàn)科室技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn)齊全,擁有一支以中青年為主體,敢于拼搏、團(tuán)結(jié)奮發(fā)、充滿活力的醫(yī)護(hù)隊伍。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和兄弟科室的緊密協(xié)作下,經(jīng)過四年多的發(fā)展磨練,已成為XX中醫(yī)醫(yī)院的重要科室之一。并且形成了完備的院前急救——院內(nèi)急診——ICU一體化模式,也就是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)。院前院內(nèi)急救系統(tǒng)共同組成了城市或地區(qū)的急診醫(yī)療服務(wù)體系,提供24小時不間斷的急診服務(wù),并力求快速、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效,各組成部分努力發(fā)揮各自相應(yīng)的功能。在出診過程中遇到突發(fā)呼吸心跳停止時當(dāng)場復(fù)蘇或邊按壓邊拉回急診科,并可直接送入ICU;急性腦血管病病人可直接送入CT室,確診后需手術(shù)時在ICU及神經(jīng)外科協(xié)助下,可直接入手術(shù)室,大大縮短了院前院內(nèi)搶救時間,提高了急救成功率。在醫(yī)院一體化急救體系中,重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)無疑是一道捍衛(wèi)生命的堅固屏障。市中醫(yī)醫(yī)院的院前急救——院內(nèi)急診——ICU一體化模式在X市院前急救檢查中,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定,認(rèn)為該院的這種急救模式應(yīng)在X市急救范圍內(nèi)大力推廣。
科室組成
ICU目前擁有醫(yī)生7人,護(hù)士20人.其中研究生2人,本科學(xué)歷20人,??茖W(xué)歷5人。醫(yī)護(hù)人員先后到省立醫(yī)院,齊魯醫(yī)院,千佛山醫(yī)院等各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),是一支訓(xùn)練有素的精英隊伍??剖遗鋫溆卸喙δ芎粑鼨C8臺,心電監(jiān)護(hù)儀8臺以及血氣分析儀、血液凈化機、心電圖機、電除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救車(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、急救藥品以及其他搶救搶救用具)等先進(jìn)設(shè)備。ICU的特點
ICU所收治的患者病種復(fù)雜多樣,病情嚴(yán)重,病情變化快,主要有包括慢性支氣管炎急性發(fā)作、COPD、呼吸心跳驟停、各種休克、急性心力衰竭、急性腎功能不全或衰竭、消化道大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、重型顱腦損傷、重大高危手術(shù)、急性中毒等。因此,在ICU里工作的醫(yī)護(hù)人員,必須具備厚實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,有較豐富的臨床經(jīng)驗,應(yīng)變能力強,并能掌握各種復(fù)雜儀器的操作。
ICU主要治療項目
1、呼吸機(機械通氣)技術(shù)
呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力的裝置,常用于病情較復(fù)雜較重的病人,呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關(guān)鍵的手段之一,因而,呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械,掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床ICU醫(yī)生必需的基本知識和技能。市中醫(yī)醫(yī)院ICU醫(yī)生在熟練掌握呼吸機常規(guī)操作的基礎(chǔ)上,對各種急、危重病人呼吸機應(yīng)用方式、條件、參數(shù)、時間以及機械通氣中的主要因素和相關(guān)因素進(jìn)行了一系列深入的臨床研究,尤其在機械通氣脫機困難的技術(shù)處理和急性呼吸窘迫綜合征集束化治療方面,取得了豐碩的成果。
血液凈化技術(shù)
血液凈化是指利用一定的儀器和設(shè)備,將患者血液引出體外,經(jīng)過一定程序清除體內(nèi)某些代謝廢物或有毒物質(zhì),再將血液引回體內(nèi)的過程。我們在平時生活中時經(jīng)常說到的透析就是血液凈化的一種方式,其它的還包括血液濾過、血液灌流、血漿置換、持續(xù)血液濾過,主要應(yīng)用于嚴(yán)重肝、腎功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障礙綜合征等病人,為搶救患者生命提供了強有力的保障,該院ICU血液凈化治療已功實施100多例,技術(shù)已日漸成熟,挽救了許多急、危重患者生命。
經(jīng)皮擴張微創(chuàng)氣管切開術(shù)
微創(chuàng)氣管切開術(shù)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種手術(shù)方式。主要應(yīng)用于由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、預(yù)防性氣管切開、取氣管異物及頸部外傷患者,該院ICU已成功實施200多例,手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,是搶救患者生命必不可少的手段。
ICU的護(hù)理特色 隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不只是保存生命與改善器官功能,患者的生活質(zhì)量已成為另一個公認(rèn)的療效評價指標(biāo)。因此,市中醫(yī)醫(yī)院ICU護(hù)士除完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理工作和治療外,還加強了對患者的健康教育、生活指導(dǎo)、心理生理護(hù)理,籍以滿足患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量、廣泛多樣的需求,并提供了最佳護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造了獨特的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
高質(zhì)量的全科性護(hù)理:①在護(hù)理服務(wù)工作中除了常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外,還添加了??萍膊〉奶厥饧夹g(shù)和特色服務(wù),盡力滿足不同病種患者的特殊護(hù)理要求。并以過硬的技術(shù)操作、具有說服力的健康教育、耐心細(xì)致的生活護(hù)理、冷靜沉著的忍讓能力,在患者及家屬心中建立起實實在在的安全感和信任感。②人們患病后,心理方面會產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨等心理問題,從而產(chǎn)生一系列的心理需求。該科護(hù)理人員將滿腔熱忱的愛心和真誠相助的情感融入語言中,幫助患者解除軀體上的疼痛和克服各種心理上的障礙,以良好的心態(tài)迎接治療。
全程的護(hù)理服務(wù):護(hù)士在患者的全程護(hù)理活動中,任勞任怨,冷靜地對待患者在治療過程中發(fā)生的各種情況,觀察患者并進(jìn)行心理分析,耐心做好相關(guān)工作,以情動人,以誠感人。
全方位的護(hù)理服務(wù):護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中也注重到了患者的社會性,以現(xiàn)代護(hù)理觀和技術(shù)觀為指導(dǎo),以病人對護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點,充分貫徹以人的健康為中心的護(hù)理服務(wù)理念。為患者提供全方位、多方面、多層次、高水平的護(hù)理。市中醫(yī)醫(yī)院ICU成立以來,配合臨床各科開展了許多新技術(shù)、新項目,參加了有關(guān)的科教研工作,搶救了許多急危重病人,如藥物中毒、呼吸心跳驟停搶救成功、高血壓危象、重癥肌無力危象、急性心肌梗塞、大咯血、ARDS、重癥胰腺炎、消化道大出血、SIRS-MODS、重型顱腦損傷術(shù)后監(jiān)護(hù)治療。在市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院中列為重點科室,科室人員本著“ICU
愛心傳遞生命”的精神,認(rèn)真負(fù)責(zé)地為每一位患者提供精心的服務(wù)。隨著社會的迅速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴大,設(shè)備的日益更新,專業(yè)技術(shù)的不斷提高,ICU將會更好的為市民的生命健康保駕護(hù)航。
第二篇:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度
規(guī)章制度 | 枝江市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科工作制度 | 版本 | 第 2 版 |
一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi),盡量減少人員流動,嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。
二、所有人員要堅持手衛(wèi)生。
三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。
四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。
五、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時必須規(guī)范消毒。
六、上班時不得戴戒指、手鐲,不能留長指甲;ICU 工作人員的手定期作細(xì)菌培養(yǎng)。
七、加強床單位的終末消毒。
八、定期對病人的分泌物、引流物作細(xì)菌培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施,上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。
九、消耗性物品一次性使用,不再回收,如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護(hù)士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴(yán)密性,并查看物品的使用有效期,一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。
編者/日期 | 蔣飛飛/2021-10-08 | 審核者/日期 | 劉玉華/2021-11-10 | 批準(zhǔn)者/日期 | 熊愫兵/2021-12-15 |
第三篇:重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃
重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃
結(jié)合“二甲復(fù)評”情況,擬《重癥醫(yī)學(xué)科》規(guī)劃:
按照《2011四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》的要求,若我院開放床位定為800張為基礎(chǔ),則:
1、ICU床位16張(2-8%)。
2、業(yè)務(wù)用房面積:2個單間病房(2*18平分米)。14張普通床位(14*15平方米),共計246平方米。
3、辦公用房:醫(yī)護(hù)值班室,醫(yī)護(hù)辦公室,科主任、護(hù)士長辦公室,保管室、更衣室、無菌準(zhǔn)備間等。(面積待定)
4、醫(yī)護(hù)人員:醫(yī)生:(床位:床位=0.8:1)13人。
護(hù)士:(護(hù)士:床位=3:1)48人。
或(護(hù)士:床位=2.5:1)40人
5、基本設(shè)備:
①、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個以上,氧氣接口2個以上,壓縮空氣接口2個和負(fù)壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應(yīng)該是獨立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)(UpS)和漏電保護(hù)裝置;每個電路插座都應(yīng)在主面板上有獨立的電路短路器。
②、應(yīng)配備適合的病床,配備防褥瘡床墊。
③、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運患者,每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護(hù)儀。
④、三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科原則上應(yīng)該每床配備1臺呼吸機,原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉(zhuǎn)運患者,每個重癥加強治療單元至少應(yīng)有1臺便攜式呼吸機。
⑤、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵,其中微量注射泵原則上每床4臺以上,原則上不少于64臺。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。
⑥、其他必配設(shè)備:心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。
6、院感方面:院感科設(shè)置要求。
7、技術(shù)準(zhǔn)入:
①醫(yī)師
A、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?,F(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生,其中只有一名是專職醫(yī),還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的,按創(chuàng)“三乙”的標(biāo)準(zhǔn),中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次“二甲復(fù)評”是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過關(guān)的,“三乙”檢查時就不知道能否過關(guān)了。ICU是任何檢查的重點部門,是二級臨床科室,本次檢查就是幾個部門(醫(yī)療、護(hù)理和院感)花了三個多小時,其中第一個問題就是人力資源。
B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。
C、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外,應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力:心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。
②護(hù)士
A、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?,F(xiàn)在有2名專科護(hù)士,一名正在進(jìn)修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)“三乙”的需要,還要派出醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)修,拿到專職醫(yī)和??谱o(hù)士資格。
B、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù):輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理,外科各類導(dǎo)管的護(hù)理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護(hù)技術(shù),循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術(shù),血液凈化技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù),胸部物理治療技術(shù),重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù),危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
C、除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外,應(yīng)具備以下能力:各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。
還有很多細(xì)節(jié)在設(shè)計ICU時,請按滿足醫(yī)療、護(hù)理的相關(guān)規(guī)定和院感的相關(guān)規(guī)定設(shè)計。
2012.3.5
第四篇:(網(wǎng)絡(luò)版)重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)
ICU 劉 寧
2011年馬上就要過去,回顧自今年2月重癥醫(yī)學(xué)科獨立運轉(zhuǎn)以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下,在我和ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運行。現(xiàn)將一年來我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、行業(yè)作風(fēng)方面
按照我院黨委的部署,為積極推進(jìn)“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強醫(yī)能”主題實踐活動深入開展,在創(chuàng)優(yōu)爭先活動中,把三好一滿意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去,增強了服務(wù)意識,提升了服務(wù)水平。針對ICU工作特點,培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié),講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點。結(jié)合醫(yī)院文化講座,提高綜合素質(zhì),樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。
二.醫(yī)療服務(wù)方面
工作中時刻牢記“生命之托,以心相許”的院訓(xùn),工作中做到了堅持以病人為中心,改善服務(wù)理念,堅持以人為本,以情服務(wù),注重細(xì)節(jié)。對患者關(guān)心,熱心,善心,耐心,處處用心做事,處處體現(xiàn)真誠。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,得到患者及家屬的認(rèn)可。
三.完善病房設(shè)施,加強病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了呼吸機2臺,床旁氣管鏡1條,鼻飼泵2臺,物理降溫毯1臺,空氣波壓力治療系統(tǒng)1臺。完善的設(shè)施離不開有效的管理,我們嚴(yán)格執(zhí)行:早會制度,探視制度,患者外出檢查制度,危重病人轉(zhuǎn)運制度,交接班制度,藥品管理制度,儀器設(shè)備管理制度等。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
四.業(yè)務(wù)技術(shù)方面
1.嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度
高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),精湛的醫(yī)療技術(shù),是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度,疑難病例討論制度,死亡病例討論制度,危重癥病人搶救及會診制度。學(xué)習(xí)和了解“四新”并與臨床實踐相結(jié)合,使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書寫,強化醫(yī)患溝通,強調(diào)醫(yī)療安全,1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.提高業(yè)務(wù)水平
ICU面對的都是危重癥患者,準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,有較豐富的臨床經(jīng)驗,應(yīng)變能力強,并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對ICU的工作特點,我們制定了以下各項技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈動脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)檢測技術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)等。
我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHE評分的應(yīng)用等。
我們應(yīng)用PICCO(脈搏指導(dǎo)的持續(xù)心輸出量監(jiān)測)監(jiān)測技術(shù)對患者的血流動力學(xué)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。特別適用于休克病人的搶救工作,挽救了許多危重患者的生命。應(yīng)用CRRT技術(shù)(持續(xù)血液凈化技術(shù))救治多名危重患者。
我們認(rèn)真對待每一位重癥患者,每天進(jìn)行病例討論,鼓勵每個人發(fā)言,鼓勵爭論,使每個人在辯論中提高。定期進(jìn)行科內(nèi)專題講座,操作培訓(xùn)并對成績進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)實踐摸索,對危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。
2011我科收治重癥患者160余例,成功搶救了ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)、AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)、急重癥胰腺炎,急性有機磷中毒、顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心外科順利完成了16例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)。
3.加強感染控制工作
加強醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施,加強耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作,參考其他醫(yī)院經(jīng)驗并結(jié)合我院實際情況,制定了我院ICU感染監(jiān)控表,導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表,并應(yīng)用臨床工作,較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五.學(xué)科建設(shè)和科研工作
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。
1.2011年ICU派出醫(yī)生進(jìn)修
1、護(hù)士進(jìn)修4人;并多次外出參加各種學(xué)習(xí)班。2.本我科完成衛(wèi)生廳科研課題并取得科研成果2項;共發(fā)表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項并順利進(jìn)行中。
六.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作
針對ICU工作特點,培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié),講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
一年來我科為全院各科室提供會診近200次,參與搶救130余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來科室,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論;積極與各位主任溝通患者及家屬情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài),一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。
六.缺點與問題
重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上,我們需進(jìn)一步做到:
1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率; 2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù):如PICCO技術(shù),CRRT技術(shù)等; 3.進(jìn)一步與各科室加強協(xié)作溝通;
4.加強與其他各大醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系,提高我院知名度。5.注重科研,鼓勵年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究,多出成果。
2011年一路走來,有辛酸和汗水,也有成功和喜悅。我知道我做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,有的時候存在畏難情緒,今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位主任的支持。我將為醫(yī)院發(fā)展盡百分努力,向領(lǐng)導(dǎo)交上一份滿意答卷。
第五篇:重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)范文3篇
重癥醫(yī)學(xué)科年工作計劃篇1
一、健全科室醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負(fù)責(zé)人∞@@副主任醫(yī)師任組長,為第一責(zé)任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護(hù)士長、@@主管護(hù)師
。其中感控醫(yī)師為@@,負(fù)責(zé)各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認(rèn)真履行職責(zé),避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責(zé)任事件??剖腋腥竟芾碣|(zhì)量≥95分。
2、在醫(yī)院感染管理委員會、院感科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。接受院感科每月進(jìn)行的質(zhì)量檢查,及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進(jìn)行有效的整改,有分析及持續(xù)改進(jìn)、成效的記錄。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科,信息科等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理
及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測:要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識??剖以焊锌刂菩〗M每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時匯總給院感科。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。
4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平,醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)
查實查率≥96%。
三
加強醫(yī)院感染管理
1、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi),盡量減少人員流動,嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作,并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進(jìn)行培養(yǎng)一次??裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達(dá)到100%。
5、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作,防止院內(nèi)交叉感染。
6、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護(hù)性隔離措施。嚴(yán)格消毒隔離制度,強
化無菌操作意識。
四
開展目標(biāo)性監(jiān)測:
1、呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達(dá)到100%,手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管人員及職責(zé),并落實到位。結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),參加醫(yī)院每年為醫(yī)護(hù)人員提供的健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識,加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)。
科室醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不小于15學(xué)時,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進(jìn)行醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)。每月舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),合計每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不小于5學(xué)時。使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。有培訓(xùn)記錄、內(nèi)容、實名簽到;并每月組織進(jìn)行科內(nèi)院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)行的閉卷考試。八、加強合理應(yīng)用抗菌藥物的管理,加強和提高臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物的正確認(rèn)識。
九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。
落實到位,無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護(hù)用品齊全。個人防護(hù)方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類收集、分類處理,銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內(nèi),醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)識清楚,密閉運送,運送流程合理(時間、路徑、單向),醫(yī)療廢物交接記錄完整,保存時間3年。十、完善各項臺帳記錄,有分析、整改及持續(xù)改進(jìn)、成效記錄。
重癥醫(yī)學(xué)科年工作計劃篇2
20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年,也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實科學(xué)發(fā)展觀,以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要務(wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊伍,使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我科發(fā)展。現(xiàn)計劃如下:
一、指導(dǎo)思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的xx大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學(xué)科管理年活動成果的基礎(chǔ)上,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”,狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍的設(shè)置,進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),了解重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)前社會的重要性,穩(wěn)定重癥醫(yī)學(xué)隊伍。協(xié)調(diào)臨床各科對重癥醫(yī)學(xué)科工作的配
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo),加強三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強化對設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心,深入開展“三好一滿意”活動,規(guī)范服務(wù)行為,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,注重服務(wù)技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進(jìn)行分析、總結(jié),強化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿意率,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計劃
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強化全員職業(yè)責(zé)任意識。計劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進(jìn)修;同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.推進(jìn)醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
7.重點研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重
創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時面臨著許多困難。但是,我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進(jìn)兩個效益雙贏。
重癥醫(yī)學(xué)科年工作計劃篇3
20xx年重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐,按照護(hù)理部工作要求,仍堅持“病人第一”“質(zhì)量第一”“安全第一”的服務(wù)理念,在深化護(hù)理服務(wù)提高護(hù)士技術(shù)操作水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),保證護(hù)理安全等方面,加大管理力度著重做好如下工作:
一、落實護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問題在護(hù)士軼事本上及時反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進(jìn)行分析、討論,共同商討改進(jìn)方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護(hù)理安全意識,加強全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對,護(hù)士長每周總查對二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。
3、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
5、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護(hù)理部。每月質(zhì)控會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
6、繼續(xù)加強護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。
,加強清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。四、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機會和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課,實行輪流主講,進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄
寫自學(xué)筆記等,有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育,爭取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到??埔陨蠈W(xué)歷,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
4、每周五利用晨會提問,學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識,強化職責(zé)制度等。加強護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),制定切實可行和有效的三基理論、??浦R學(xué)習(xí)計劃,將三基和專科理論按內(nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān)。
5、增強科室護(hù)士科研意識,爭取在20xx年完成護(hù)理論文1-2篇。
6、科室除了有一名護(hù)理人員沒有參加ICU專科培訓(xùn)進(jìn)修外,其余均已經(jīng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí),所以明年暫無派護(hù)理人員外出進(jìn)修計劃。
五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險性較大,技術(shù)知識含量高,且ICU病房無陪護(hù),病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上,為了確保護(hù)理安全,安排了雙夜班,但由于現(xiàn)在護(hù)理人員的不足,每個倒班護(hù)士要連續(xù)倒兩個12小時的夜班,因此科室申請明年增加護(hù)理人員3名
。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎,只有配備相對較足夠的護(hù)理人員,才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行,杜絕各種護(hù)理差錯。