第一篇：居家養(yǎng)老研究

關(guān)于居家養(yǎng)老的探究

水車灣社居委 張濤

論文摘要：隨著我國人口老齡化的加劇，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，作為一種新的居家養(yǎng)老的輔助方式日益顯示出其優(yōu)越性。依托社區(qū)居委會，通過科學(xué)的組織管理，不斷探索人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式，是破解目前日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命生活質(zhì)量，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措。無錫市部分社區(qū)陸續(xù)進(jìn)行了不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)試點探索，積累了寶貴的經(jīng)驗。應(yīng)從兩方面著手解決老年人的養(yǎng)老問題：一是加大政策、法規(guī)的支持力度，引導(dǎo)市場，逐步完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，維護(hù)老年人家庭的獨立，以減輕社會養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)；二是發(fā)動社會力量，利用有限的資源，加強(qiáng)重點幫扶獨居空巢老年人。

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老方式；社區(qū)服務(wù)；人性化

隨著我國人口老齡化的迅速發(fā)展，高齡和空巢老年人不斷增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式遇到了挑戰(zhàn)，巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求對社會形成了沉重的壓力。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡丁作的決定》要求，必須加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老服務(wù)的功能。中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次強(qiáng)調(diào)指出“老齡工作的重點在社區(qū)、在基層，要把老齡工作作為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容抓緊抓好”。在社區(qū)的層面建立健全養(yǎng)老支持服務(wù)體系作為老年人在自己家里養(yǎng)老的支撐，成為養(yǎng)老的新課題。

一、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)的幾種新模式

(-)“菜單”式養(yǎng)老服務(wù)模式

水車灣社區(qū)為了滿足老年人強(qiáng)烈的為老服務(wù)需求，根據(jù)老人的需求，開辦了一個老年小餐廳，一個日間照料室，形成了一個包括生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、老年教育、文化娛樂、心理慰籍、信息咨詢等內(nèi)容的相對系統(tǒng)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。由社區(qū)居委會成立志愿者隊伍，對社區(qū)內(nèi)所有老年人進(jìn)行走訪調(diào)查，匯總出老年需要的36個服務(wù)項目作為菜單式服務(wù)的總菜單，同時對每一位老人的基本情況及子女情況，子女聯(lián)系方式、應(yīng)急聯(lián)系方式等進(jìn)行登記，為被列入重點服務(wù)對象的老人建立健康跟蹤提醒檔案。服務(wù)過程中，志愿者每周到老人家對老人下周需求情況按菜單進(jìn)行登記填報。水車灣社區(qū)居委會與轄區(qū)內(nèi)南長區(qū)疾控中心共建共駐、結(jié)對聯(lián)合，根據(jù)老人的預(yù)約時間，按時請疾控中心醫(yī)生上門提供服務(wù)。服務(wù)過程中，由服務(wù)提供人員及需求家庭共同對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等在服務(wù)確認(rèn)單上進(jìn)行確認(rèn)。

社區(qū)菜單式居家養(yǎng)老服務(wù)通過整合社區(qū)服務(wù)資源和引進(jìn)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)體系，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的支撐和依托，將老年人的需求列成服務(wù)菜單供服務(wù)對象選擇，依據(jù)服務(wù)對象所選服務(wù)項目提供相應(yīng)的服務(wù)，做到需要什么就服務(wù)什么。這一服務(wù)方法從老年人最關(guān)心、最迫切的需求人手，通過規(guī)范化、專業(yè)化的服務(wù)，最大限度地滿足老年人的需求，讓老人不出社區(qū)，就能享受到服務(wù)功能齊全的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，感受到了老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的好日子。

(二)“臨時監(jiān)護(hù)人”——社區(qū)共管空巢老人服務(wù)模式

針對社區(qū)空巢老人逐漸增多，避免因空巢而發(fā)生的可防性意外傷害，無錫市南長區(qū)迎龍橋街道水車灣社區(qū)推出共管空巢老人服務(wù)模式，積極探索服務(wù)空巢老人的新路子。社區(qū)認(rèn)真逐戶做好摸底工作，建立“空巢老人”數(shù)據(jù)信息庫(包括老人的基本情況、基本需求、子女情況、既往病史等)，對轄區(qū)老人的信息進(jìn)行集中管理，同時將為老服務(wù)工作延伸到了樓門，由社區(qū)志愿者承包本樓的空巢老人，開展鄰里互助等群眾性服務(wù)活動，為居家的孤老、體弱多病和身邊無子女老人提供各種應(yīng)急服務(wù)，為老人提供親切、熱誠的生活關(guān)愛。此外，居委會成員除了在節(jié)假日期間重點走訪外，每周也在工作之余定期探訪空巢老人，建立了社區(qū)空巢老人走訪慰問檔案，實行動態(tài)管瑚，形成了由志愿者們搭建的社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓社區(qū)能及時了解空巢老人的動態(tài)，這實現(xiàn)家庭監(jiān)護(hù)與社區(qū)共管的無縫銜接，明確了社區(qū)和空巢老人親屬雙方責(zé)任，由社區(qū)居委會、居民志愿者與親屬三方聯(lián)手，共同監(jiān)護(hù)空巢老人安全。社區(qū)由老齡委牽頭，為空巢老人建立服務(wù)臺賬，組織志愿者結(jié)對幫扶空巢老人，居委會成員定期人戶走訪或電話詢問空巢老人的身體狀況和生活狀況，發(fā)現(xiàn)空巢老人病情變化或發(fā)生意外情況，及時聯(lián)系醫(yī)療急救、報警，并即時通知空巢老人親屬。水車灣社區(qū)還在迎龍橋街道幫助下專門設(shè)立了96158服務(wù)于居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，提高各種免費或低償服務(wù)，為社區(qū)老年人提供了便利。

通過這種社區(qū)共管方式，實現(xiàn)“空巢老人”平時有人管、有人問，緊急情況能用得上、靠得住，為社區(qū)空巢老人搭建起一座生命安全橋，同時在社區(qū)廣泛營造了敬老助老的社會風(fēng)尚，得到了空巢老人及其家屬的普遍歡迎。

(三)循環(huán)服務(wù)，助人自助服務(wù)模式

水車灣社區(qū)建于上世紀(jì)80年代，60歲以上老人占30％，空巢老人戶占46％，是一個典型的老年化社區(qū)。從2006年開始，一些社區(qū)黨員開始自愿的組成服務(wù)隊伍，幫老人們帶一些物品。試運轉(zhuǎn)的效果不錯，但是由于人員缺少，而社區(qū)中的老人數(shù)量較多，這樣的定崗定責(zé)并不能滿足社區(qū)內(nèi)的需求。通過“幸福社區(qū)”的推進(jìn)，水車灣社區(qū)居委會決定開始推廣義務(wù)服務(wù)隊伍，從長遠(yuǎn)性出發(fā)，為老人們提供免費的買貨送貨服務(wù)。按照“有錢出錢、有力出力”的基本原則，有能力提供服務(wù)的居民作為志愿者加入，實行愛心服務(wù)時間儲蓄，累計服務(wù)滿5年，就可終身享受志愿服務(wù)；無能力提供志愿服務(wù)的60歲以上的居民隨時可獲得購物送貨上門、理發(fā)、拆洗等服務(wù)。

水車灣社區(qū)進(jìn)行這種服務(wù)模式是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種補(bǔ)充，通過互助的形式解決老人們生活中的種種不便，改變了傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)的服務(wù)方式，使生活在同一個社區(qū)的成員，既是服務(wù)對象和受益者，又是服務(wù)的參與者。通過吸引和動員社區(qū)內(nèi)各方面的力量都來參與社區(qū)的為老服務(wù)，都成為志愿者，在社區(qū)形成一個“人人為我、我為人人”的良好社區(qū)風(fēng)尚，這是社區(qū)為老年人服務(wù)的一種新的嘗試與探索。

二、當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)模式的經(jīng)驗特色及存在的困難

尊老、敬老、愛老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德。居家養(yǎng)老制度的建立，使古代“老有所終”、“鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的思想主張變成了現(xiàn)實，并賦予了嶄新的內(nèi)容。對于居住在家中的老年人來說，生活照料問題如何解決，是一個值得關(guān)注的問題。在我們的居家養(yǎng)老生活照料體系中，需要國家、社區(qū)、家庭以及個人等多方位的平臺來支撐。在個人和家庭無能為力的情況下引入社會化服務(wù)，而社區(qū)是提供居家養(yǎng)老社會化服務(wù)的最佳載體，所以要整合社區(qū)為老服務(wù)資源，大力發(fā)展、快速推進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)支持體系。

(一)經(jīng)驗與特色

上述居家養(yǎng)老服務(wù)模式都是根據(jù)本社區(qū)的具體情況，針對老年人多，從老人的生活需求、心理與健康需求、社會需求等方面，為老人提供生活幫助，解決實際問題，使老人們擺脫無助和孤獨，同時，也善于充分利用和整合社區(qū)資源。如利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)志愿者、共建單位等有限資源，充分整合后發(fā)揮了很好的作用。

1.2010年底在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，根據(jù)本社區(qū)的實際情況，在老新村、老居民、舊設(shè)施的現(xiàn)況下怎樣開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，成為水車灣社區(qū)作為新一屆班子為民辦實事的一件大事，領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真商量，上級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，本著民生為先的思想，在如何布局居家養(yǎng)老問題上多次到現(xiàn)場調(diào)研，提出了解決方案，落實措施。原社區(qū)360平方的辦公樓設(shè)施簡陋設(shè)備陳舊，街道把原來用于經(jīng)濟(jì)增收的出租房騰出來重新改建為一站式服務(wù)大廳，結(jié)合老新村改造，投資50多萬元將原來社居委辦公樓重新設(shè)計規(guī)劃擴(kuò)建成設(shè)備齊全、功能完備的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，內(nèi)設(shè)書畫、健身、談心、休息、棋牌、閱覽、康復(fù)、多功能室，并特意安置了淋浴房、洗衣房、食堂等生活設(shè)施全，服務(wù)內(nèi)容包括：96158服務(wù)，生活照料。家政服務(wù)和精神文化等四大類近20項目，涵蓋老年人、殘疾人日常生活的各個方面。上門，日托，鄰里助互助以及安康寶便民服務(wù)等，為社區(qū)的老年人安了一個美麗溫馨的大家，在今年三月正式開啟。

2．居家養(yǎng)老服務(wù)工作迎合了傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，即不脫離老人熟悉的生活環(huán)境，足不出戶就能享受到居家養(yǎng)老社會化服務(wù)帶來的便利，滿足了老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。

3．建立起了一種由政府、社會參與、中介組織運作或服務(wù)實體承辦的老年人居家養(yǎng)老雛形模式，服務(wù)覆蓋面廣、內(nèi)容豐富、方式靈活，使更多的老年人得到優(yōu)質(zhì)便捷的照料服務(wù)，也減輕了政府養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等成本支出，降低了資源消耗。

4．社區(qū)個人、組織、單位的共同介入，建立起一個基于社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)，逐步提升了居民和組織對于社區(qū)事務(wù)的關(guān)注，增強(qiáng)了社區(qū)的凝聚力，形成互相幫助、互相尊重的人性化的社區(qū)生活，這就是通過社區(qū)照顧達(dá)到“社區(qū)的回歸”。

(二)問題與困難

居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的共性選擇，較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，更適合我國國情。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的居家養(yǎng)老的輔助方式，在我國部分城市已逐漸實行。目前，居家養(yǎng)老社會化服務(wù)取得了一定成就，滿足了一部分居家老人的需要。但是，也必須看到，由于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)整體上還處于探索起步階段，在取得經(jīng)驗的同時，也遇到了一些問題和困難。

1．政策支持力度還應(yīng)加大。目前從國家宏觀調(diào)控的角度，還沒有統(tǒng)一的鼓勵扶持居家養(yǎng)老大力發(fā)展的政策法規(guī)，管理監(jiān)督也缺少國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使得這項工作還停留在各地零散、自發(fā)組織實施的層面，制約了居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的廣泛深入開展。我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多社區(qū)在開展養(yǎng)老服務(wù)時需要同一些企業(yè)合作進(jìn)行，但由于這種服務(wù)是沒有利潤或微利的，企業(yè)無法維系正常運轉(zhuǎn)，不能吸引企業(yè)積極參與進(jìn)來，阻礙了養(yǎng)老服務(wù)項目的開展。這就需要政府制定相應(yīng)的扶持政策，如減免稅、放寬經(jīng)營范圍或經(jīng)營限制條件等，建立對企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制。另外，我們調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，目前大多數(shù)社區(qū)都缺乏開展居家養(yǎng)老服務(wù)的場地，場地的限制給社區(qū)公共服務(wù)工作帶來了比較大的困難，需要制定統(tǒng)一的政策來解決此類公益性服務(wù)用房問題。

2．居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模。由于服務(wù)人員工作量大、待遇較低，居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍難以擴(kuò)大，對于日益龐大的老年人群體來說，無疑是杯水車薪。我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多社區(qū)的服務(wù)人員都是由志愿者來擔(dān)任，不需要支付報酬，這部分服務(wù)人員流動較大。只有少數(shù)社區(qū)則安排了專職服務(wù)人員，而這些人員的工資支出沒有固定來源，由社區(qū)解決也有一定困難，有時會出現(xiàn)工資不能按時發(fā)放的情況，影響了服務(wù)人員的工作積極性，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的發(fā)展。

3．居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)技能有待提高。目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員基本上是城市下崗工人，其中又以年齡偏大的下崗女工居多。這些人雖然經(jīng)過短暫的服務(wù)技能培訓(xùn)后上崗，但由于缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，使得整個服務(wù)隊伍專業(yè)技能不高的問題比較突出。相反，一些經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的老年社會工作者和老年護(hù)理人員，由于編制待遇等問題的制約，又大多不愿或不能進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域。此外居家養(yǎng)老服務(wù)人員勞動量大、工資報酬低的問題，也影響了服務(wù)隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)化建設(shè)。

4．某些老年人的思想認(rèn)識制約著居家養(yǎng)老服務(wù)項目的推進(jìn)。如有些社區(qū)采用的菜單式服務(wù)，在2006年時，三十多個服務(wù)項目大部分都是免費的，老人們很樂意接受服務(wù)，也踴躍參與。但當(dāng)有些項目改為收費后，老人們便不理解，也不再愿意接受服務(wù)了。例如老年小餐廳，每位老人每月(22天)需要開支132余元，這個費用雖然只相當(dāng)于一個家庭保姆費用的1／3，但老人們還是寧可花錢雇保姆，也不愿意去日間照料中心。

三、完善居家養(yǎng)老服務(wù)的建議與措施

鑒于居家養(yǎng)老存在上述問題和困難，我們建議應(yīng)從以下幾方面著手去解決：

1．充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，提高對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。我們認(rèn)為就目前社會經(jīng)濟(jì)條件和人們思想觀念以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所具有的福利性、公益性而言，社區(qū)養(yǎng)老在很大程度上仍是一種政府行為，政府部門應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。制定居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)政策，確立居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計劃，做好居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費預(yù)算、綜合協(xié)調(diào)和有關(guān)監(jiān)管工作。其中也包括政府在財政上的支持，撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。尤其是對那些經(jīng)濟(jì)困難老人，政府和社區(qū)更有責(zé)任為他們提供服務(wù)和幫助。

政府還要通過倡導(dǎo)、組織、支持和必要的資助，動員、引導(dǎo)和幫助興辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵個人和社會各企事業(yè)團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。與此同時，還要明確社區(qū)居委會的性質(zhì)，減少其行政職能，保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

2．拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目，逐步調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對象。完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目需要一個過程，必須從老人的實際需求出發(fā)，堅持如下幾個原則：服務(wù)內(nèi)容由易到難，服務(wù)順序由急到緩，服務(wù)項目由少到多，服務(wù)對象由窄到寬，逐步形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系列。不僅要滿足老人在日常生活中衣食住行等方面需求，提供生活照料方面服務(wù)，而且要提供文化娛樂場所；不僅著眼于低齡老人、健康老人，更要關(guān)注高齡老人和患病老人；不僅關(guān)注高收入老人消費，也要為低收入老人提供相應(yīng)服務(wù)。

3．逐步實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。專業(yè)化是服務(wù)業(yè)的“護(hù)身符”，只有專業(yè)化才能提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的水平和競爭力。因此對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是專職人員進(jìn)行老人護(hù)理知識和照顧技能的專門培訓(xùn)，將有利于提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化品質(zhì)。此外，還應(yīng)逐步建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度。盡管國家相繼出臺了《家政服務(wù)員國家職業(yè)標(biāo)》和《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，然而卻沒有與之配套的職業(yè)準(zhǔn)入制度，造成了沒有職業(yè)資格證的人也可以上崗。這種狀況也要逐步扭轉(zhuǎn)。

四、結(jié)語

老年人晚年幸福的標(biāo)準(zhǔn)是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所教，老有所為，老有所樂”，而這些問題的解決都離不開社區(qū)。對政府和社會來說，幫助老年人解決各種實際問題，提高他們生命和生活質(zhì)量，也只有通過社區(qū)這個離家最近的地方來實現(xiàn)。加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)是社區(qū)老齡工作的一項重要內(nèi)容，只有建立完善的社區(qū)為老服務(wù)體系，才能保證老年人問題在社區(qū)得到基本解決。從我國的國情出發(fā)，居家養(yǎng)老無疑是今后絕大多數(shù)老年人首選的模式。社區(qū)老人的需求是不同的，要滿足不同層次老人的需求，需要建立形式多樣的服務(wù)項目。為此，以人為本，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。

參考文獻(xiàn)：1.中共中央、國務(wù)院，《關(guān)于加強(qiáng)老齡丁作的決定》 2009年 2.王榮柄，《深刻認(rèn)識人口老齡化問題》 2010年

3.呂津，《中國城市老年人口居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的研究》 2010年

4.袁蓓，《人口老齡化對中國經(jīng)濟(jì)增長的影響》 2010年

第二篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究專題

居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

自2000年我國邁入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的焦點。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。

實際上，我們國家在相當(dāng)長的時間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因為：一是傳統(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人照護(hù)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時，互相照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M用，這對像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當(dāng)然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會有穩(wěn)定的增長。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國學(xué)者從我國的實際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會之間找到了較好的平衡點，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會化、專業(yè)化，符合社會發(fā)展的趨勢，得到了社會各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進(jìn)社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)而形成尊老、敬老、愛老的社會風(fēng)尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個較普遍的需求，老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊等候，老年人又行動不便，醫(yī)療費用也相對較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對于戶外活動場地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對“精神文化類”項目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護(hù)理培訓(xùn)

針對老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進(jìn)行健康教育和專業(yè)護(hù)理。在實際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理，缺乏必要的醫(yī)療知識和護(hù)理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)入專業(yè)化、社會化的時代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù)，不僅僅是讓護(hù)理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養(yǎng)老護(hù)理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護(hù)理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理人員，首先應(yīng)傾聽其對未來的追求，即給自己的晚年畫上個圓滿的句號。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標(biāo)是實際又實在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學(xué)到老，參加書畫、音樂等學(xué)習(xí)，享受學(xué)習(xí)帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對其未來和目標(biāo)給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強(qiáng)其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實的愿望。

2、啟動養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。

“養(yǎng)老護(hù)理員”是個新的職業(yè)名稱，是國家勞動和社會保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項目，也是國家老齡化現(xiàn)實的需要。如：山西中醫(yī)學(xué)院在2001年開設(shè)了老年護(hù)理專業(yè)課程，在全國老年護(hù)理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點托老所”。2008年太原市首批4個社區(qū)啟動了“虛擬養(yǎng)老院”，進(jìn)行中國式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時間設(shè)置在3-6個月，其中2/3的時間設(shè)置為理論課，1/3的時間設(shè)置為見習(xí)課。將培訓(xùn)課程安排重點放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會青年等。

3、鼓勵老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應(yīng)不斷進(jìn)取，創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學(xué)者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達(dá)到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握的，同時熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護(hù)理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。

應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補(bǔ)貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費應(yīng)納入政府財政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購買服務(wù)的補(bǔ)貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟(jì)和生活自理困難的老人提供服務(wù)補(bǔ)貼資金。

3、成立專門機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專門的機(jī)構(gòu)對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對從業(yè)人員實施考試與進(jìn)修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。

在短時間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會組織、民間組織以及公民共同參與和承擔(dān)社會事物的格局。發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責(zé)是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補(bǔ)貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵和獎勵家庭養(yǎng)老。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當(dāng)從政策上鼓勵家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵子女在家中贍養(yǎng)老人，對于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟(jì)上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時，要加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航。

6、借鑒外國經(jīng)驗，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)?！疤峁┽t(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會化的意義

南開大學(xué)發(fā)展研究所最近完成的一項大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務(wù)項目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因為“不了解服務(wù)內(nèi)容”，這個結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對老人難以照料。因此，搞好對老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊、包戶組、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對于有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人進(jìn)行有償服務(wù)，對于經(jīng)濟(jì)能力差或沒有經(jīng)濟(jì)支付能力的老年人，動員社會及慈善機(jī)構(gòu)給予無償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動青年志愿服務(wù)隊及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開展親鄰互幫互助活動，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時，通過開展各種有益的活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進(jìn)行適量的體力活動或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀(jì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識，完善社會保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)職能和精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)尊老、敬老和養(yǎng)老的社會風(fēng)尚，為老年人創(chuàng)造一個祥和、安寧的社會生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會問題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)。近年來，長沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進(jìn)行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。今年6月，我們就全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市的部分街道、社區(qū)進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報告，供決策參考。

一、長沙市推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。經(jīng)過兩年多的探索實踐，初步形成了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社會參與、老人受益”的服務(wù)機(jī)制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬老人，取得了老人滿意、子女減負(fù)、促進(jìn)就業(yè)、社會和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。

（一）堅持部門主導(dǎo)與試點推行并進(jìn)，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點區(qū)、縣（市）民政工作目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。試點單位對推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機(jī)制，加大經(jīng)費保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗。一是出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，實行社區(qū)、街道、區(qū)三級政府購買服務(wù)對象分級申報審核公示認(rèn)定制度，把重點服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護(hù)三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補(bǔ)貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補(bǔ)助經(jīng)費整體買單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)力度。天心區(qū)從場地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、工作經(jīng)費等方面明確了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行扶助，全區(qū)共建成60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。

（二）堅持整合資源和市場運作并重，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進(jìn)程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過盤活閑臵房產(chǎn)及整合社會資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門活動場地問題。全市有900多個服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進(jìn)行全面合作，連鎖經(jīng)營，連片輻射，推動居家養(yǎng)老服務(wù)走市場化的路子。重點引進(jìn)和培育萬眾和、康樂、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)6家。中介組織以其先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的管理手段，發(fā)揮其運作機(jī)制活、運行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢，開展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營造政府、社會、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)項目多樣化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會認(rèn)同率越來越高，90%的老人表示樂意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書閱覽、娛樂休閑、精神慰籍、安全保障等近20個項目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂部，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會老有所為，老有所樂。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹異草基地；雨花區(qū)、開福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛好工作室，既發(fā)揮老人特長，又達(dá)到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開福區(qū)開辦了“愛心門鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對各服務(wù)點進(jìn)行動態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評價反饋制度，采取服務(wù)對象評、社區(qū)評、服務(wù)網(wǎng)點自評的方式，評定“明星服務(wù)網(wǎng)點”、“合格服務(wù)網(wǎng)點”和“最差服務(wù)網(wǎng)點”，各網(wǎng)點的服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng)。

二、長沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貙嶋H、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒有形成系統(tǒng)的政策扶持體系。“銀發(fā)浪潮”撲面而來，各級黨委、政府和社會各界充分認(rèn)識到了應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會上很重視，會后都沒事”的多，沒有把這項工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺了《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對農(nóng)村推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒有形成具體的政策。政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機(jī)制尚未形成，安排社會公益性崗位時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺具體的優(yōu) 惠政策，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。

二是沒有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會老。老年人問題已成為與每個家庭息息相關(guān)的社會問題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會還沒有形成全面敬老、護(hù)老、愛老的風(fēng)尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢。大量社會資金唯利是圖，對涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當(dāng)一部分老年人經(jīng)濟(jì)條件有限，沒有固定的收入來源，只有依靠子女來購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對子女成長十分關(guān)心，對老人的需求卻沒有過多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無法享受服務(wù)。老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習(xí)慣沒有普遍形成。同時，由于社會上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對社會不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場地和經(jīng)費制約嚴(yán)重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場地本來就很緊張，沒有足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。在新城開發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過程中，也大都沒有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒有預(yù)留老年人活動場地。而新建、租用場地費用過高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無力承擔(dān)。全市188個試點社區(qū)，場地存在困難的達(dá)122個，占試點總數(shù)的65%。開展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點社區(qū)開展服務(wù)所需經(jīng)費主要來源于社區(qū)辦公經(jīng)費的占用和募集，大部分試點社區(qū)成立的服務(wù)機(jī)構(gòu)在“貼錢”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費中投入2萬元用于服務(wù)中心的正常運轉(zhuǎn)。

四是沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前，長沙推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務(wù)，市場運作機(jī)制尚未真正形成。首先，整個為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護(hù)服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議 長沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會化”的發(fā)展方向，堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊伍為主體、以各項扶持政策為保障，加快推進(jìn)覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長沙市1987年就進(jìn)入了老齡化城市的行列，比全國平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達(dá)98.36萬人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個百分點。其中，城區(qū)老年人27.06萬，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預(yù)測，到2012年我市老年人將達(dá)120萬左右。面對老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個老人、兩個年輕人、一個小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有125家、1萬余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標(biāo)。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級政府要統(tǒng)一認(rèn)識，把發(fā)展整個養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長沙加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來全面推進(jìn)和加快實施。第三，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國老齡委等十個部門聯(lián)合行文，對全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進(jìn)國家經(jīng)驗也表明，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展到一定階段，社會化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國95％的老人享受社會居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧、社會和諧。我們在大力倡導(dǎo)孝道文化、弘揚敬老風(fēng)尚的同時，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開導(dǎo)老年人解放思想，主動接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實需求，全面推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級政府不可推卸的責(zé)任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實事工程和績效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，結(jié)合各地實際，盡快出臺推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點型向普惠型轉(zhuǎn)變，變試驗區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費投入自然增長機(jī)制。加大政府財政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項資金，經(jīng)費在各級財政預(yù)算中單獨列項，設(shè)臵科目，并建立逐年增長機(jī)制。資金主要用于為困難老人購買服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓(xùn)補(bǔ)貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會投入。鼓勵社會團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅持用足用好國家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費；老年服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣的價格，按居民生活類價格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)平臺建設(shè)。加強(qiáng)服務(wù)中心、站建設(shè)。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會組織和公民個人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會組建，接受服務(wù)申請、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺，加強(qiáng)合作。二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所。把老年福利設(shè)施納入整個居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學(xué)校教育教學(xué)空隙，錯時為老人開放本地中、小學(xué)校的體育、圖書、文化等設(shè)施。加強(qiáng)社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過加強(qiáng)規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補(bǔ)充，運用市場經(jīng)營機(jī)制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。探索建立可流動的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強(qiáng)基本隊伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實行以費養(yǎng)事的原則，每個社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個社會公益性崗位。從社會、高等院校等公開招聘一些懂管理的社會工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)方面知識學(xué)習(xí)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對服務(wù)人員實行考評定級，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會和互助中心，開展各種活動，相互服務(wù)。可以借鑒無錫市濱湖區(qū)的做法，以“時間銀行”儲蓄勞動時間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學(xué)生每人每年志愿服務(wù)至少48小時做起，建立有權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的登記認(rèn)可手冊，將服務(wù)情況納入個人檔案，作為升學(xué)、用工、晉升、評選的依據(jù)之一。結(jié)合社會救助制度，建立“準(zhǔn)專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊伍，接受低收入救助金，重點為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護(hù)理型服務(wù)，以上門照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強(qiáng)化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項重要內(nèi)容。加強(qiáng)與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動中心、社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動等，充實老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對一般老年人根據(jù)實際承受能力，實行以有償服務(wù)為主，合理收費、低償收費；對特殊困難等對象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購買服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場在配臵福利資源中的主導(dǎo)作用，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，市場化運作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵大學(xué)生等社會各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強(qiáng)化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全各項管理制度，加強(qiáng)督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機(jī)構(gòu)切實降低成本，不能以盈利為目的，強(qiáng)化公益性質(zhì)，切 實減輕老人負(fù)擔(dān)。要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)與推進(jìn)社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長：賀國謙課題組副組長：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求

第四篇：居家養(yǎng)老

推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老 全力破解養(yǎng)老難題

2009年年初，富陽啟動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推廣工作，在全市23個社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，完善市、街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2009年12月，社區(qū)養(yǎng)老的成功經(jīng)驗延伸到農(nóng)村，逐步深化和拓展社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在富春街道楊清廟村、春江街道山建村、新登鎮(zhèn)塔山村和湘溪村、常安鎮(zhèn)橫槎村、湖源鄉(xiāng)新三村6個行政村實施農(nóng)村老年人“居家養(yǎng)老”服務(wù)試點工作，服務(wù)對象主要是戶籍在試點村內(nèi)且常年居住的老年人。

目前富陽市60歲以上老年人有94724人，占總?cè)丝诘?4.75%，每年還以全市老年人總數(shù)3％的速度凈增長。目前空巢獨居的老年人有1.4萬余人，占老年人總數(shù)的15.3%。從2007年起，富陽市除積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)外，還加大相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全力破解養(yǎng)老難題。去年12月，總投資1.26億元含市社會福利中心和市殘疾人綜合服務(wù)中心的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)開工建設(shè)，將主要解決城鎮(zhèn)“三無”老人集中供養(yǎng)問題以及滿足不同層次養(yǎng)老需求；孤殘兒童康復(fù)寄養(yǎng)中心主要解決社會棄嬰、孤兒的集中供養(yǎng)問題以及開展殘疾兒童康復(fù)教育和寄養(yǎng)業(yè)務(wù)。

第五篇：居家養(yǎng)老

紅旗路街道辦事處計生辦充分發(fā)揮計生服務(wù)技術(shù)和計生協(xié)會網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，把生育關(guān)懷行動向急需關(guān)注的老齡人群延伸，進(jìn)一步積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)計劃生育家庭居家養(yǎng)老保障制度，為老年計生家庭提供包括疾病預(yù)防保健、精神慰藉、生活照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，使老人們生活在溫暖、舒心的環(huán)境里，逐步實現(xiàn)計劃生育家庭養(yǎng)老基本需求。

一、推行政策宣傳服務(wù)。積極向老人們宣傳省、市計生獎扶政策標(biāo)準(zhǔn)以及辦事處推出的計生家庭優(yōu)惠政策，并按時發(fā)放獎勵扶助、獨生子女父母金等，讓他們優(yōu)先享受改革發(fā)展的成果。

二、實施健康檢查服務(wù)。定期開展義診活動，并結(jié)合該區(qū)全民健身活動，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人進(jìn)行免費檢查身體（測量血壓、血糖、心電圖等），對行動不便、偏癱在床或家中無人照顧的老人，入戶為其檢查身體；對當(dāng)時就能檢查出的結(jié)果，當(dāng)時告知老人，方便老人及時就醫(yī)；對需要綜合評價的診斷，待綜合診斷出來后及早告知老人；對所有體檢的老人進(jìn)行健康評價，建立了健康檔案，開出健康養(yǎng)生食療處方，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

三、開展志愿者零距離服務(wù)。各社區(qū)成立老服務(wù)志愿者隊伍，號召志愿者上門為老人服務(wù)，為計生老人提供家政服務(wù)，例如：打掃衛(wèi)生，幫助購買生活用品，*******讓老年人充分感受到家的溫暖。

四、開展文體娛樂服務(wù)。各社區(qū)利用老年活動室、室外活動場地、人口學(xué)校等精心舉辦老年人趣味活動、老年人健康知識講座等，使廣大計生老人感受到黨和政府的關(guān)懷和社會的溫暖，讓他們在生活上得到精心照料，在精神上得到關(guān)愛和慰藉，促進(jìn)辦事處人口和計劃生育事業(yè)的健康發(fā)展。