第一篇：下兩中心衛(wèi)生院關(guān)于促進(jìn)公共衛(wèi)生逐步均等化婦幼工作方案 Microsoft Word 文檔
南江縣下兩中心衛(wèi)生院
關(guān)于促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
婦幼工作方案
“基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”是關(guān)系廣大城鄉(xiāng)居民的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，促進(jìn)社會(huì)和諧的民生大事。為使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小人群間的公共衛(wèi)生服務(wù)差距，逐步提高人民群眾的健康水平，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》中《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，針對嚴(yán)重威脅婦女、兒童的主要健康問題，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定如下婦幼工作方案。
一 兒童保?。?/p>
（一）服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有0 – 36個(gè)月兒童
（二）服務(wù)內(nèi)容
1、新生兒家庭訪視：新生兒出院1周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視。為新生兒測量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《嬰幼兒保健手冊》；詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況，有針對性的對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理、和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)；對新生兒疾病篩查、卡介苗接種、第一針乙肝疫苗接種進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，到下兩中心衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪，詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對新生兒進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估，接種第二針乙肝疫苗。
3、嬰幼兒健康管理：新生兒滿月后的隨訪服務(wù)均在下兩中心衛(wèi)生院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次，隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在6-8、18、30月齡時(shí)，分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。
4、應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù)的嬰幼兒：根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)；對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中、重度貧血等發(fā)育異常嬰幼兒分析原因，及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。
5、每次預(yù)防接種前，均對兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評估。同時(shí)，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行體重、身長測量，并將結(jié)果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。
二 孕產(chǎn)婦保?。?/p>
（一）服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦
（二）服務(wù)內(nèi)容
1、孕婦孕12周前到下兩中心衛(wèi)生院，由產(chǎn)檢醫(yī)師進(jìn)行第一次孕早期隨訪，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并填寫第一次產(chǎn)前隨訪記錄表。具體內(nèi)容為：（1）進(jìn)行孕早期健康狀況評估，包括詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般檢查，婦科檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)、HIV抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。
（2）進(jìn)行孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
（3）對篩查出有高危因素的孕婦如：妊娠危險(xiǎn)因素、妊娠禁忌癥、嚴(yán)重并發(fā)癥等進(jìn)行規(guī)范化管理或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)并隨訪。
2、孕婦孕16–20周、21-24周到下兩中心衛(wèi)生院各進(jìn)行一次產(chǎn)前隨訪，對孕婦健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。具體內(nèi)容為：
（1）通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行孕中期孕婦健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況評估和指導(dǎo)，篩查高危孕婦并規(guī)范管理或轉(zhuǎn)診。
（2）進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知；進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育、母乳喂養(yǎng)和住院分娩指導(dǎo)。
3、孕婦孕25-36周、37-40周到下兩中心衛(wèi)生院各進(jìn)行一次產(chǎn)前隨訪，進(jìn)行孕期保健教育并督促做好自我監(jiān)測。具體內(nèi)容為：
（1）通過詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別是孕期并發(fā)癥和合并癥的出現(xiàn)。
（2）通過測量體重和血壓，檢查有無水腫和其它異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。
（3）通過復(fù)查胎位、聽胎心率、測宮底高度、腹圍等，了解胎兒大小與孕周是否相符。
4、產(chǎn)后訪視：接到孕婦分娩信息后，醫(yī)務(wù)人員于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
（1）通過詢問、觀察和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、腹部或會(huì)陰傷口恢復(fù)等進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，保健指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。
（2）對發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后便秘、痔瘡、產(chǎn)后感染 產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)、產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦要及時(shí)處理或轉(zhuǎn)診。
5、產(chǎn)后42天健康檢查。
（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，到下兩中心衛(wèi)生院做產(chǎn)后健康檢查，通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查，評估產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況。
（2）對已康復(fù)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)；對未康復(fù)的產(chǎn)婦給予保健指導(dǎo)及合理的處理。
三 農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助
（一）時(shí)間:2010年1月1日——2010年12月31日
（二）范圍：轄區(qū)內(nèi)所有住院分娩孕產(chǎn)婦
（三）補(bǔ)助對象：有南江戶籍、農(nóng)村戶口、或由街道居委會(huì)證明無固定經(jīng)濟(jì)來源、其家庭人均月收入不足500元的城鎮(zhèn)居民在合法（取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》）助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦均可享受本項(xiàng)目資金補(bǔ)助。
（四）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
1、中央財(cái)政對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)400元。順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指針的剖宮產(chǎn)均補(bǔ)助400元。
2、孕期保健補(bǔ)助：轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦，必須在我院產(chǎn)檢室建立孕產(chǎn)婦管理卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。凡在我院進(jìn)行建卡和住院分娩的，其孕期保健補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人每次20元，共5次。非高危孕婦5次以下按實(shí)際次數(shù)計(jì)算，5次以上按5次計(jì)算；高危孕婦按實(shí)際次數(shù)計(jì)算。未進(jìn)行建卡和產(chǎn)檢的不予補(bǔ)助。產(chǎn)婦住院分娩出院報(bào)費(fèi)時(shí)憑《孕產(chǎn)婦保健手冊》所記錄的次數(shù)計(jì)算。孕期保健補(bǔ)助內(nèi)容;血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表抗、血型、梅毒、丙肝、B超等輔助檢查。
3、對產(chǎn)科并發(fā)癥搶救個(gè)人負(fù)擔(dān)較重及特困孕產(chǎn)婦，按照項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及新農(nóng)合規(guī)定比例報(bào)銷后，確實(shí)無能力支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的，可由本人申請、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明，經(jīng)項(xiàng)目管理辦公室審批后，適當(dāng)增加補(bǔ)助金額。
（四）補(bǔ)助程序：
1、在我院住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，出院結(jié)賬時(shí)憑出院證、戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證原件和復(fù)印件等有效證件，在住院部二樓新農(nóng)合辦公室辦理報(bào)費(fèi)。
2、在縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的持相關(guān)證件在所住醫(yī)院報(bào)費(fèi)。
3、在縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的持相關(guān)證件在縣婦幼保健院報(bào)費(fèi)。
四 新生兒疾病篩查
凡住院分娩的新生兒在出生72小時(shí)后，必須做新生兒疾病篩查，由護(hù)理人員按常規(guī)操作，采集新生兒足跟內(nèi)側(cè)血液，制作采血卡片，送省婦幼保健院進(jìn)行新生兒疾病篩查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥以預(yù)防小兒智力障礙。我縣已把新生兒疾病篩查納入新農(nóng)合報(bào)賬范疇。未做新生兒疾病篩查的，暫緩新農(nóng)合報(bào)賬和住院分娩補(bǔ)助報(bào)費(fèi)。
五 增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
為提高人口素質(zhì)，降低出生缺陷率，凡是轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（包括農(nóng)村戶口的流動(dòng)人口），在懷孕前三個(gè)月和（或）孕早期三個(gè)月，都可免費(fèi)到村衛(wèi)生室或我院產(chǎn)檢室領(lǐng)取葉酸。其服用方法為：正常待孕婦女，每次0.4mg（1片）,一天一次，連服6個(gè)月；高危（分娩過神經(jīng)管缺陷胎兒或癲癇病服抗癲癇藥物者）待孕婦女，一次4mg（10片），一天一次，連服6個(gè)月。
六 預(yù)防艾滋病母嬰傳播
艾滋病是一種名為“人類免疫缺陷病毒”（HIV，或稱作艾滋病毒）所致的嚴(yán)重疾病。它可以使人類的免疫系統(tǒng)逐漸降低并最終使人體的免疫功能喪失。其傳播途徑有三種：血液傳播、性接觸、母嬰傳播。
（一）為了使您盡早了解自己是否是艾滋病毒感染者，以保護(hù)自己和家人，我們?yōu)槟峁┌滩〔《究贵w檢測，其結(jié)果我們將隨后通知您，并為您保密。
（二）如果您或您的性伴有過不安全性行為、接受過輸血或供血、與他人共用注射器、侵入性操作（紋身、穿耳）、意外傷害、職業(yè)暴露等經(jīng)歷，應(yīng)接受HIV抗體檢測。
（三）艾滋病檢測可以使人減輕因怕感染而產(chǎn)生的心理壓力，及早診斷、早接受治療，及早制定家庭支出計(jì)劃，并采取健康的生活方式。但也可能會(huì)因?yàn)榈弥桓腥径a(chǎn)生新的精神壓力。
（四）如果男女一方感染了艾滋病病毒，性生活時(shí)必須正確使用安全套（亦稱避孕套），預(yù)防將艾滋病毒傳染給對方。
（五）若女方是艾滋病病毒感染者，應(yīng)慎重決定是否懷孕，因?yàn)榘滩〔《靖腥菊呖梢酝ㄟ^懷孕、分娩和母乳喂養(yǎng)將病毒傳染給嬰兒。艾滋病病毒感染的兒童生存期較短，而且可能因?yàn)楦改溉ナ肋^早成為孤兒。
（六）采取一定措施可以預(yù)防母親體內(nèi)的艾滋病病毒傳染給嬰兒。比如：母親和嬰兒服用抗艾滋病病毒藥物；產(chǎn)后嬰兒采用人工喂養(yǎng)等。
（七）如果您感染了艾滋病病毒并希望懷孕，您一定要接受孕前保健，在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕。如果懷孕要定期孕期保健，并住院分娩。我們將免費(fèi)為您提供抗病毒藥物，并在生后12個(gè)月和18個(gè)月免費(fèi)為孩子進(jìn)行艾滋病病毒抗體的檢測。
七 婦幼相關(guān)知識(shí)
（一）懷孕后表現(xiàn)
1、月經(jīng)平時(shí)很準(zhǔn)，突然延期十多天未來，可能已經(jīng)懷孕。
2、停經(jīng)后可能出現(xiàn)頭暈、乏力、厭食、悶油、愛吃酸食等早孕反應(yīng)。
3到醫(yī)院查尿妊娠試驗(yàn)陽性，可確定懷孕了。
（二）正確推算預(yù)產(chǎn)期
從末次月經(jīng)第一天算起，月份加9或減3，日期加7。如果是農(nóng)歷的話，在日期上加15天。
（三）定期產(chǎn)前檢查 懷孕期間至少做5次檢查
1、懷孕3個(gè)月內(nèi)至少檢查1次，并“建立孕產(chǎn)期保健卡”。
2、懷孕3-7個(gè)月內(nèi)至少檢查1次。
3、懷孕7個(gè)月后，爭取每半個(gè)月至一個(gè)月檢查1次。至少檢查3次。如果有異常情況應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。產(chǎn)前檢查可判定孕婦和胎兒是否健康。
4、孕晚期檢查可以確定胎位、生產(chǎn)方式、保母子平安。
（四）學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)的方法
懷孕晚期時(shí)數(shù)胎動(dòng)直到臨產(chǎn)。每天早、中、晚固定的時(shí)間各數(shù)一次胎動(dòng)，每次一小時(shí)，將三次胎動(dòng)數(shù)相加再乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于20次，應(yīng)到醫(yī)院檢查。
（五）怎樣聽胎心
請家人用胎心聽診器或喇叭聽筒在孕婦腹壁臍部上、下、左、右聽胎心。每分鐘胎心超過160次或少于120次為異常，應(yīng)到醫(yī)院檢查。
（六）測體重
孕7個(gè)月前，每月測1次體重，孕7-9月后，每周側(cè)1次，孕晚期每周體重增加不應(yīng)超過1市斤。整個(gè)孕期孕婦體重增加約20斤左右。
（七）孕期合理營養(yǎng)
飲食多樣化，吃容易消化的高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜和水果。孕中期多曬太陽，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)。孕晚期適當(dāng)增加含鈣、鐵等的食物。不要吃熱量高的食物，以免胎兒過胖。
（八）保持良好環(huán)境
禁止吸毒，不能飲酒，不接觸農(nóng)藥，不吸煙，預(yù)防感冒?；疾r(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。孕婦應(yīng)保持良好的情緒。
（九）注意孕期危險(xiǎn)因素 有異常情況及時(shí)就醫(yī)
1、孕期出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、陰道出血、頭痛、頭暈、眼花、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
2、孕晚期如有腹部下墜感，陣發(fā)性下腹痛，陰道出血、或血性粘液性分泌物以及流水等，應(yīng)及時(shí)就診。
3、血壓高，下肢水腫休息后不消退，應(yīng)及時(shí)就診。
（十）住院分娩
住院分娩有利于母子平安。所有孕產(chǎn)婦最好住院分娩。高危孕婦必須住院分娩。每個(gè)孕婦都要接受新法接生。
生孩子，有風(fēng)險(xiǎn)，最好醫(yī)生在身邊；
住院分娩是上策，能保母子兩平安；
生孩子，如闖關(guān)，最好醫(yī)生在身邊；
早建卡，多檢查，住院分娩保安全。
第二篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（定稿）
關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見
衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局、人口計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生委：
根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見。
一、工作目標(biāo)
通過實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
國家和各地區(qū)針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并適時(shí)充實(shí)調(diào)整。
從2009年開始繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
（三）提高服務(wù)能力。
大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。
轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
（四）規(guī)范管理。
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
（五）轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。
進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。
（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
各級政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)從財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（三）強(qiáng)化績效考核。
各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計(jì)生、財(cái)政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。在實(shí)施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度。
（三）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。各級政府要采取多種方式，加強(qiáng)對促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會(huì)監(jiān)督。新聞媒體要加強(qiáng)對健康知識(shí)的宣傳教育。各級地方政 府要將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標(biāo)，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
附件：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
衛(wèi) 生 部
財(cái) 政 部
國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)
二〇〇九年七月七日
附件：
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群 實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
第三篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法
甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)
根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發(fā)〔 2009〕 97號），按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 70號），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 98號）要求，結(jié)合全省實(shí)際制定本辦法。
一、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
階段性目標(biāo)：到 2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。
到 2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，先期啟動(dòng)實(shí)施 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（見附件 1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見附件 2）實(shí)施，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增 15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項(xiàng)目實(shí)施方案實(shí)施。
（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的 “管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭 ”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
[FS:PAGE] 加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。
（四）規(guī)范管理。
各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費(fèi)向全省推廣。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
三、明確職責(zé)
各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點(diǎn)工作，制訂實(shí)施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開展培訓(xùn)和實(shí)施工作。各市州實(shí)施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳審批。各縣市區(qū)的實(shí)施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財(cái)政局審批。
各市州、各縣市區(qū)財(cái)政部門要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計(jì)生部門要進(jìn)一步健全人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。各級衛(wèi)生、財(cái)政和人口計(jì)生部門，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣為實(shí)施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，強(qiáng)化 督導(dǎo)檢查和考核評估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
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（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級財(cái)政預(yù)算安排，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助 12元，省級財(cái)政補(bǔ)助 1元，市州和縣市區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助 1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔(dān)，新增部分由省財(cái)政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門要認(rèn)真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對包括社會(huì)力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）強(qiáng)化績效考核。
各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會(huì)同省財(cái)政廳、省人口計(jì)生委每年組織檢查考核，對各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評估?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要定期對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進(jìn)展和實(shí)施效果各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。
本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。
附件： 1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）
附件 1：
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育 針對健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
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四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為 0— 36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內(nèi)至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健 對轄區(qū) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對 35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
附件 2： 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）
第四篇：欄桿衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)情況實(shí)施匯報(bào)
欄桿衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)情
況實(shí)施匯報(bào)
全面加強(qiáng)為農(nóng)村基本公共衛(wèi)生工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利實(shí)施，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)居巢區(qū)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》，就目前進(jìn)展情況作以下匯報(bào)；
一 成立推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)組 組
長
陶學(xué)良 副組長
吳瓊 主
任
尹進(jìn)軍
成員
曹立瓊 蔣經(jīng)遴 傅華棟 蘇光明 曹永生 李木翠 李保群 二 計(jì)劃制定
我們根據(jù)上級文件精神，嚴(yán)格制定計(jì)劃，2009年居民健康檔案達(dá)到5℅，2010年達(dá)到20℅，2011年達(dá)到30℅，為轄區(qū)婦女兒童老年人及慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案，并對其進(jìn)行健康教育，免疫規(guī)劃，慢性病及重癥精神病管理等服務(wù)；
三 組織培訓(xùn)
組織全體醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目具體內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對培訓(xùn)人員作以下工作要求；
四 工作要求
1、建立居民健康檔案：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息，健康體檢，重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，2009年居民健康檔案達(dá)到5℅，2010年達(dá)到20℅，2011年達(dá)到30℅，為轄區(qū)婦女兒童老年人及慢性病人等重點(diǎn)人群建。
2.健康教育：配備健康教育專職人員，制定計(jì)劃，及個(gè)項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施方集資料，開展活動(dòng)評估，填寫活動(dòng)記錄表，撰寫活動(dòng)及工作總結(jié)。
3、免疫規(guī)劃：為轄區(qū)內(nèi)兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，實(shí)行所有兒童預(yù)防接種個(gè)案信息化管理。實(shí)行規(guī)劃范化管理，加強(qiáng)冷鏈及資料管理。國家免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病及AEFI檢測。為適齡兒童建卡率達(dá)到相關(guān)要求。及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。
4、傳染病防治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展結(jié)核病，艾滋病等傳染病防治建康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。
5、兒童保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)量及分布。為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。
6、婦女保健：為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。開展孕期系統(tǒng)保健管理。開展產(chǎn)后訪視指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。
7、老年人保健：加強(qiáng)與各相關(guān)部門的連線、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化、加強(qiáng)宣傳告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約健康管理。規(guī)范開展老年人保健工作、定期為65歲以上老年人做健康檢查，規(guī)范服務(wù)流程。
8、慢性病管理：對所轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行篩查、實(shí)施高血壓患者管理、對高血壓患者進(jìn)行健康檢查、實(shí)施糖尿病患者管理、對糖尿病患者進(jìn)行健康檢查。
9、重性精神疾病管理：對轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
五
目前工作進(jìn)展情況
我們轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的有兩個(gè)居委會(huì)，六個(gè)行政村，總?cè)丝跀?shù)：47991人，現(xiàn)總建檔人數(shù)：4699人
慢性?。焊哐獕海?32人
糖尿?。?29人
重癥精神?。?6人，兒童：140人，以上建檔人數(shù)均進(jìn)入專項(xiàng)管理。
六 考核評估
村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù)。
建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施專門機(jī)構(gòu)，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)表制度，按規(guī)定時(shí)間 報(bào)送紙質(zhì)和電子工作表。
欄桿衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)情
況實(shí)施匯報(bào)
全面加強(qiáng)為農(nóng)村基本公共衛(wèi)生工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利實(shí)施，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)居巢區(qū)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》，就目前進(jìn)展情況作以下匯報(bào)； 一 成立推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)組 組
長
陶學(xué)良 副組長
吳瓊 主
任
尹進(jìn)軍
成員
曹立瓊 蔣經(jīng)遴 傅華棟 蘇光明 曹永生 李木翠 李保群 二 計(jì)劃制定
我們根據(jù)上級文件精神，嚴(yán)格制定計(jì)劃，2009年居民健康檔案達(dá)到5℅，2010年達(dá)到20℅，2011年達(dá)到30℅，為轄區(qū)婦女兒童老年人及慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案，并對其進(jìn)行健康教育，免疫規(guī)劃，慢性病及重癥精神病管理等服務(wù)；
三 組織培訓(xùn)
組織全體醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目具體內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對培訓(xùn)人員作以下工作要求；
四 工作要求
1、建立居民健康檔案：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息，健康體檢，重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，2009年居民健康檔案達(dá)到5℅，2010年達(dá)到20℅，2011年達(dá)到30℅，為轄區(qū)婦女兒童老年人及慢性病人等重點(diǎn)人群建。
2.健康教育：配備健康教育專職人員，制定計(jì)劃，及個(gè)項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施方集資料，開展活動(dòng)評估，填寫活動(dòng)記錄表，撰寫活動(dòng)及工作總結(jié)。
3、免疫規(guī)劃：為轄區(qū)內(nèi)兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，實(shí)行所有兒童預(yù)防接種個(gè)案信息化管理。實(shí)行規(guī)劃范化管理，加強(qiáng)冷鏈及資料管理。國家免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病及AEFI檢測。為適齡兒童建卡率達(dá)到相關(guān)要求。及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。
4、傳染病防治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展結(jié)核病，艾滋病等傳染病防治建康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。
5、兒童保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)量及分布。為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。
6、婦女保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。開展孕期系統(tǒng)保健管理。開展產(chǎn)后訪視指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。
7、老年人保?。杭訌?qiáng)與各相關(guān)部門的連線、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化、加強(qiáng)宣傳告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約健康管理。規(guī)范開展老年人保健工作、定期為65歲以上老年人做健康檢查，規(guī)范服務(wù)流程。
8、慢性病管理：對所轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行篩查、實(shí)施高血壓患者管理、對高血壓患者進(jìn)行健康檢查、實(shí)施糖尿病患者管理、對糖尿病患者進(jìn)行健康檢查。
9、重性精神疾病管理：對轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。五
目前工作進(jìn)展情況
我們轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的有兩個(gè)居委會(huì)人口數(shù)，欄桿居委會(huì):7089人，趙集居委會(huì)：7166人，六個(gè)行政村，洪橋：4939人，青崗：6083人，朱橋：5469人，北陳：6098人，柳集：6289人，石門：4858人；
現(xiàn)總建檔人數(shù)：4699人
慢性?。焊哐獕海?32人
糖尿病：129人
重癥精神?。?6人
其中青崗建檔人數(shù)：1432人
慢性病
高血壓：113人
糖尿?。?8人
重癥精神病：6人
老年人：183人
朱橋建檔人數(shù)：2424人
慢性病
高血壓：138人
糖尿?。?9人
重癥精神?。?2人
老年人：260人 六 考核評估
村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù)。
建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施專門機(jī)構(gòu)，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)表制度，按規(guī)定時(shí)間 報(bào)送紙質(zhì)和電子工作表。
第五篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法
甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等
化項(xiàng)目實(shí)施辦法
(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號），按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，結(jié)合全省實(shí)際制定本辦法。
一、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
階段性目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。
到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，先期啟動(dòng)實(shí)施9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（見附件1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見附件2）實(shí)施，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項(xiàng)目實(shí)施方案實(shí)施。
（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。
（四）規(guī)范管理。
各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費(fèi)向全省推廣。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
三、明確職責(zé)
各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點(diǎn)工作，制訂實(shí)施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開展培訓(xùn)和實(shí)施工作。各市州實(shí)施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳審批。各縣市區(qū)的實(shí)施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財(cái)政局審批。
各市州、各縣市區(qū)財(cái)政部門要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計(jì)生部門要進(jìn)一步健全人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。各級衛(wèi)生、財(cái)政和人口計(jì)生部門，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣為實(shí)施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和考核評估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級財(cái)政預(yù)算安排，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助12元，省級財(cái)政補(bǔ)助1元，市州和縣市區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助1元。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔(dān)，新增部分由省財(cái)政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門要認(rèn)真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對包括社會(huì)力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）強(qiáng)化績效考核。
各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法。具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會(huì)同省財(cái)政廳、省人口計(jì)生委每年組織檢查考核，對各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評估?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要定期對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進(jìn)展和實(shí)施效果各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。
本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。
附件：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
附件：
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
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