第一篇：阿榮旗開(kāi)展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化健康教育項(xiàng)目自查報(bào)告
阿榮旗開(kāi)展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均
等化健康教育項(xiàng)目自查報(bào)告
市疾控中心：
根據(jù)呼倫貝爾市衛(wèi)生局辦公室《關(guān)于做好全區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作和健康教育督導(dǎo)檢查組的通知》（呼衛(wèi)辦字[2011]146號(hào)）文件精神，我疾病預(yù)防控制中心對(duì)我旗基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化健康教育項(xiàng)目工作開(kāi)展自查，現(xiàn)將自查工作總結(jié)如下：
一、基本情況：
阿榮旗現(xiàn)有19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著全旗公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作，各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織制度健全，并有兼職人員負(fù)責(zé)健康教育工作。能開(kāi)展健康教育知識(shí)講座和衛(wèi)生公益活動(dòng)。旗疾控中心印發(fā)了《阿榮旗促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案》，開(kāi)展了項(xiàng)目培訓(xùn)。以布病、艾滋病、結(jié)核病、手足口病、病毒性肝炎為重點(diǎn)，印制宣傳畫(huà)、宣傳折頁(yè)、宣傳單、手提袋、筆記本等各類(lèi)宣傳品共計(jì)22種，35萬(wàn)張。下發(fā)至各醫(yī)療單位，組織各醫(yī)療單位開(kāi)展各種主題宣傳活動(dòng)，每年不少于6次。定期開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)，將督導(dǎo)檢查結(jié)果上報(bào)至旗衛(wèi)生局，各醫(yī)療單位統(tǒng)一使用呼倫貝爾市健康教育工作手 1
冊(cè)，設(shè)置健康教育宣傳欄，并定期更換，健康教育工作痕跡明顯。
二、存在的問(wèn)題：
1、全旗健康教育工作人員均是兼職工作，人員素質(zhì)較低，活動(dòng)經(jīng)費(fèi)不足，沒(méi)有健康教育室等工作場(chǎng)所，沒(méi)有照相機(jī)等必備設(shè)備。
2、沒(méi)有設(shè)置可更換的健康教育宣傳欄，宣傳圖版數(shù)量嚴(yán)重不足僅有不到20%，按規(guī)定每村每年6期，每鄉(xiāng)每年兩塊12期，可我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)每村每鄉(xiāng)只做一期，距離要求相距甚遠(yuǎn)。
3、除那吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其它大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有開(kāi)展宣傳講座。村級(jí)沒(méi)有健康教育工作檔案，沒(méi)有開(kāi)展講座及宣傳活動(dòng)記錄。
4、衛(wèi)生主題宣傳流于形式，每年6次以上的主題宣傳健康教育所均下達(dá)了文件通知，并下發(fā)了宣傳品，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)質(zhì)量控制較差，甚至很多影像造假或沒(méi)有影像資料。
5、大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供給群眾的宣傳品放置于群眾可及性較差的區(qū)域。
6、大部分單位均沒(méi)有參與村級(jí)健康教育活動(dòng)、提供指導(dǎo)與技術(shù)支持。
7、各單位均沒(méi)有按轄區(qū)居民健康問(wèn)題制訂活動(dòng)計(jì)劃，并實(shí)施效果評(píng)估。
8、健康教育形式單一，缺乏有效的宣傳手段。
三、下步工作：
加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作人員的培訓(xùn)，健全全旗健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，提高專(zhuān)兼職人員工作能力，各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)，力爭(zhēng)通過(guò)均等化項(xiàng)目工作把健康教育工作做的更扎實(shí)、更具體、更細(xì)致、更有效，從而全面提高百姓的自我保衛(wèi)意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。
阿榮旗疾病預(yù)防控制中心
二0一一年五月十日
第二篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法
甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)
根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發(fā)〔 2009〕 97號(hào)），按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 70號(hào)），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009〕 98號(hào)）要求，結(jié)合全省實(shí)際制定本辦法。
一、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
階段性目標(biāo)：到 2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。
到 2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施效果，先期啟動(dòng)實(shí)施 9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（見(jiàn)附件 1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見(jiàn)附件 2）實(shí)施，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
按照國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增 15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項(xiàng)目實(shí)施方案實(shí)施。
（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的 “管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭 ”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
[FS:PAGE] 加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開(kāi)展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。
（四）規(guī)范管理。
各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開(kāi)發(fā)，免費(fèi)向全省推廣。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
三、明確職責(zé)
各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點(diǎn)工作，制訂實(shí)施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開(kāi)展培訓(xùn)和實(shí)施工作。各市州實(shí)施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳審批。各縣市區(qū)的實(shí)施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財(cái)政局審批。
各市州、各縣市區(qū)財(cái)政部門(mén)要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級(jí)配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步健全人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政和人口計(jì)生部門(mén)，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣為實(shí)施單位，主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，強(qiáng)化 督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
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（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助 12元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助 1元，市州和縣市區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助 1元。省直管縣原市級(jí)籌資部分繼續(xù)由市級(jí)承擔(dān)，新增部分由省財(cái)政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真測(cè)算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）強(qiáng)化績(jī)效考核。
各級(jí)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法。具體考核工作可委托同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會(huì)同省財(cái)政廳、省人口計(jì)生委每年組織檢查考核，對(duì)各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評(píng)估?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要定期對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問(wèn)題，并對(duì)工作進(jìn)展和實(shí)施效果各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。
本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。
附件： 1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）
附件 1：
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育 針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
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四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為 0— 36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以?xún)?nèi)至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健 對(duì)轄區(qū) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì) 35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
附件 2： 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）
第三篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)（定稿）
關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)
衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局、人口計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生委：
根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見(jiàn)。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施效果，確定國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，可在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
國(guó)家和各地區(qū)針對(duì)主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并適時(shí)充實(shí)調(diào)整。
從2009年開(kāi)始繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
（三）提高服務(wù)能力。
大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。
轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
（四）規(guī)范管理。
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目專(zhuān)家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
（五）轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。
進(jìn)一步深化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績(jī)效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開(kāi)差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。
（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任，中央通過(guò)一般性轉(zhuǎn)移支付和專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)從財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（三）強(qiáng)化績(jī)效考核。
各級(jí)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全基 本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計(jì)生、財(cái)政等行政部門(mén)要根據(jù)本意見(jiàn)的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。在實(shí)施過(guò)程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理制度。
（三）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。各級(jí)政府要采取多種方式，加強(qiáng)對(duì)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會(huì)監(jiān)督。新聞媒體要加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育。各級(jí)地方政 府要將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入政府任期考核目標(biāo)，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
附件：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
衛(wèi) 生 部
財(cái) 政 部
國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)
二〇〇九年七月七日
附件：
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群 實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
第四篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法
甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等
化項(xiàng)目實(shí)施辦法
(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號(hào)），按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號(hào)）要求，結(jié)合全省實(shí)際制定本辦法。
一、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
階段性目標(biāo)：到2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。
到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施效果，先期啟動(dòng)實(shí)施9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（見(jiàn)附件1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見(jiàn)附件2）實(shí)施，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。
（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
按照國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。
人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項(xiàng)目實(shí)施方案實(shí)施。
（三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開(kāi)展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。
（四）規(guī)范管理。
各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開(kāi)發(fā)，免費(fèi)向全省推廣。
完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
三、明確職責(zé)
各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強(qiáng)的重點(diǎn)工作，制訂實(shí)施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，組織開(kāi)展培訓(xùn)和實(shí)施工作。各市州實(shí)施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳審批。各縣市區(qū)的實(shí)施方案和考核方案由市州衛(wèi)生局、財(cái)政局審批。
各市州、各縣市區(qū)財(cái)政部門(mén)要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級(jí)配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步健全人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政和人口計(jì)生部門(mén)，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣為實(shí)施單位，主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
各地要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
（三）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助12元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1元，市州和縣市區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助1元。省直管縣原市級(jí)籌資部分繼續(xù)由市級(jí)承擔(dān)，新增部分由省財(cái)政安排。有條件的市州、縣市區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真測(cè)算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（四）強(qiáng)化績(jī)效考核。
各級(jí)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法。具體考核工作可委托同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。省衛(wèi)生廳將會(huì)同省財(cái)政廳、省人口計(jì)生委每年組織檢查考核，對(duì)各市州促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評(píng)估。縣市區(qū)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要定期對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問(wèn)題，并對(duì)工作進(jìn)展和實(shí)施效果各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。
本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。
附件：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
附件：
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
二、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
三、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
七、老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
八、慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
九、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
第五篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案
附件3
內(nèi)蒙古自治區(qū)2009～2011年健康教育項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)方案
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2009版）》，以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》“公民健康素養(yǎng)66條”為基本內(nèi)容，在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識(shí)，培養(yǎng)基本健康行為，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，提高健康素養(yǎng)水平。
（二）階段目標(biāo)
1.2010年2月底前，完成各級(jí)健康教育人員培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率城市達(dá)到80%以上，農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到60%以上。
2.2010年底，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)知曉率城市達(dá)到50%以上、農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到40%以上;2011年底分別達(dá)到60%、50%以上。
二、項(xiàng)目范圍與內(nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍
1.實(shí)施范圍：全區(qū)所有旗縣市區(qū)。2.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。
（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》，配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
2.重點(diǎn)人群健康教育：對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等人群開(kāi)展健康教育。
3.居民健康教育：開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴(lài)等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。
4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、鼠疫、布魯氏菌病等疾病健康教育。
5.公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育：開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。
三、主要任務(wù)
（一）制定健康教育工作制度和工作計(jì)劃
1.建立健康教育工作制度。旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)建立內(nèi)容、方法明確的健康教育組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)與效果評(píng)價(jià)制度，建立與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、嘎查村（居）委會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織的協(xié)作和聯(lián)系機(jī)制，建立與大眾媒體合作的健康教育知識(shí)技能傳播機(jī)制，營(yíng)造大眾健康教育宣傳活動(dòng)氛圍和聲勢(shì)，提高健康教育效果。
2.制定健康教育工作計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃。旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》安排，按照《中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作方案（2008～2010年）》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》健康教育服務(wù)規(guī)范要求，以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》“公民健康素養(yǎng)66條”為基本內(nèi)容，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，針對(duì)轄區(qū)居民主要健康和衛(wèi)生問(wèn)題，制定的健康教育計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃，并組織落實(shí)。
（二）實(shí)施健康教育人員培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對(duì)象包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)健康教育工作的婦幼保健、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生，健康教育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員和衛(wèi)生行政部門(mén)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等。專(zhuān)（兼）職健康教育工作人員每年至少接受上一級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
2.培訓(xùn)內(nèi)容包括《中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作方案（2008～2010年）》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》健康教育服務(wù)規(guī)范、《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》，健康教育項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)方案，項(xiàng)目實(shí)施要求，開(kāi)展健康教育內(nèi)容、方法、技巧、設(shè)備使用等適宜技術(shù)，匯總分析健康檔案數(shù)據(jù)反映的主要健康問(wèn)題及采取針對(duì)性措施的方法，健康教育活動(dòng)數(shù)量、質(zhì)量、效果評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法等。
3.培訓(xùn)工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作的部門(mén)組織實(shí)施，各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)具體實(shí)施，婦幼保健等相關(guān)機(jī)構(gòu)給予技術(shù)支持與配合。自治區(qū)和盟市健康教育機(jī)構(gòu)對(duì)旗縣級(jí)培訓(xùn)工作實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)。
（三）開(kāi)展健康教育活動(dòng)
1.制作健康教育宣傳材料。以衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》這基本內(nèi)容，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，編制健康教育宣傳資料。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性；要有運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育內(nèi)容；在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量，宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面，安排一定比例的中蒙醫(yī)藥內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)，旗縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷并逐級(jí)發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2.為轄區(qū)居民提供健康教育資料
（1）印制發(fā)放健康教育資料。制作并印發(fā)健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)和宣傳畫(huà)等，放置或張貼于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處，可供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
（2）播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于正常應(yīng)診時(shí)間，在門(mén)診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的醒目處，距地面1.5～1.6米高的位置。專(zhuān)欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。
4.開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢(xún)宣傳活動(dòng)不少于6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、重性精神病患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。
6.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)總結(jié)健康教育活動(dòng)，實(shí)施效果評(píng)價(jià)，并根據(jù)轄區(qū)居民健康問(wèn)題，制定實(shí)施下一步的活動(dòng)計(jì)劃。
健康教育服務(wù)流程見(jiàn)具體工作流程圖。
（四）健康教育能力建設(shè)
1.健康教育設(shè)備配置。各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳專(zhuān)欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專(zhuān)欄，并配備必要的設(shè)備。
2.健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。各級(jí)健康教育、婦幼保健、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專(zhuān)業(yè)人員，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專(zhuān)業(yè)人員，確定由婦幼保健、醫(yī)療、預(yù)防技術(shù)人員作為責(zé)任成員，實(shí)施分工協(xié)作、分片包干的健康教育工作責(zé)任制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)基層健康教育工作有人抓、有人管。協(xié)調(diào)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體，開(kāi)設(shè)健康教育頻道或欄目，建立大眾媒體合作的傳播網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、嘎查村（居）委會(huì)，協(xié)調(diào)共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織，建設(shè)健康教育政府組織和群團(tuán)網(wǎng)絡(luò)。
3.建立并實(shí)施城市社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)健康教育技術(shù)指導(dǎo)制度。各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建立定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng)，提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評(píng)價(jià)的工作責(zé)任制度，明確人員分工，采用分片包干、聯(lián)合督導(dǎo)等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提倡加以指導(dǎo)。及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院也要根據(jù)職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。
健康教育服務(wù)流程圖
（五）健康教育信息管理
1.建立健康教育信息匯總分析報(bào)告工作制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動(dòng)記錄（見(jiàn)健康教育活動(dòng)記錄表）；及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。
2.逐級(jí)建立健康教育信息雙向反饋制度，及時(shí)向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)報(bào)告，及時(shí)向下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和開(kāi)展健康教育活動(dòng)的機(jī)構(gòu)、人員反饋健康教育工作開(kāi)展情況，居民主要健康問(wèn)題，針對(duì)性措施和建議等。
四、組織實(shí)施
（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作的部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施。各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)健康教育項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本級(jí)健康教育項(xiàng)目具體實(shí)施工作，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等，組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動(dòng)。婦幼保健等相關(guān)機(jī)構(gòu)給予技術(shù)支持與配合。自治區(qū)健康教育研究所負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)健康教育資料，旗縣級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷和分發(fā)。
（二）財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將健康教育資料印制、人員培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)估、信息系統(tǒng)建設(shè)等費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算，建立實(shí)施與健康教育數(shù)量、質(zhì)量和效果考核評(píng)估結(jié)果相結(jié)合的經(jīng)費(fèi)核撥制度，實(shí)施資金監(jiān)督管理。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室制定和實(shí)施本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃，向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、嘎查村衛(wèi)生室的健康教育工作的指導(dǎo)與管理。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)，并接受各專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。具體工作要求由各地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
（四）旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、嘎查村（居）委會(huì)等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，積極爭(zhēng)取支持，充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，宣傳建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要意義和目的、主要做法、工作流程，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿接受并參與健康教育工作。
五、實(shí)施時(shí)間 2009年至2011年。
六、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)估
將健康檔案項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)估納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合考核內(nèi)容，具體考核評(píng)估內(nèi)容、方法見(jiàn)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（另行制定下發(fā)）。
七、附錄
健康教育活動(dòng)記錄表
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