第一篇：保健科護理操作規(guī)程[小編推薦]

保健科護理操作常規(guī)（保健科護士人手一本）

第一節(jié) 新生兒沐浴法

【目的】

使新生兒皮膚清潔、舒適、避免感染?！居梦餃蕚洌?/p>

處臵臺或處臵車、新生兒衣服、尿布、大小毛巾、無刺激性嬰兒浴液、消毒棉簽、碘伏、紫草油或護臀霜、液狀石蠟、磅秤、沐浴裝臵1套。

【操作方法及程序】

1.調節(jié)室溫至26～28℃，水溫39～41℃左右，浴水以流動水為宜。2.護士洗凈雙手【六步】，解開新生兒包被、檢查腕帶、核對姓名、床號。3.稱體重并記錄。

4.脫衣服解尿布，護士以左前臂托住新生兒背部．左手掌托住其頭頸部，將新生兒放臵于沐浴床，護士先用右前臂內側試水溫適宜，用小毛巾為新生兒擦洗雙眼（生理鹽水沖洗），洗凈臉部，洗頭時用左手拇指和中指將新生兒雙耳郭向內蓋住耳孔（防止水流入造成內耳感染），清洗順序為頭→頸→腋下→上肢→手→胸背。然后掉轉新生兒頭部，將新生兒頭枕在護士左肘部，清洗腹部、腹股溝、臀部及下肢，注意洗凈皮膚皺褶處。

5.將新生兒抱至處臵臺上，用大毛巾輕輕沾干全身，臍部碘伏棉簽擦拭，在頸下、腋下、腹股溝處扶觸油，臀部擦紫草油或護臀霜，穿上衣服，兜尿布。

6.查對腕帶、床頭卡，放回嬰兒床并記錄?！咀⒁馐马棥?/p>

1.洗澡時應注意觀察新生兒全身情況，注意皮膚是否紅潤、干燥、有無發(fā)紺、斑點、皮疹、膿皰，黃疸。臍部有無紅腫、分泌物及滲血，肢體活動有無異常，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告醫(yī)生。

2.沐裕時間應在新生兒吃奶后1h，沐浴露不要直接倒在新生兒皮膚上。3.保持室溫、水溫恒定，沐浴環(huán)境必須舒適、無風無塵。4.動作輕柔，注意保暖，避免受涼及損傷。5.沐浴時勿使水進人耳、鼻、口、眼內． 6.腕帶脫落應及時補上。

7.頸下用扶觸油時要用手掌涂摸均勻防止油吸入口鼻及呼吸道。8.洗頭時注意洗耳后。

第二節(jié) 嬰幼兒沐浴法

【目的】

1．使患兒清潔舒適。

2．促進血液循環(huán)及皮膚排泄、散熱。3．活動肌肉和肢體?！驹u估】

1.詢問、了解患兒的身體狀況、病情。

2.告訴患兒及家長沐浴的目的，取得患兒及家長的配合。【用物準備】

大毛巾、小毛巾、嬰兒襁褓、嬰兒浴液、潔凈衣服、尿布、護理籃（內臵：嬰兒護臀膏、75%酒精或0.2%～0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）。

【淋浴法】

1.將用物帶至沐浴室，關閉門窗，室溫調至25～27℃，水溫38～40℃，擦浴臺上鋪墊子，罩上清潔被單。

2.操作者系上圍裙，洗手，將嬰兒兒臵于擦浴臺上，解開包被，檢查手圈，核對姓名、床號，脫去衣服，除去尿布。

3.將嬰兒抱至沐浴墊上，用小毛巾洗凈臉部，用拇指及中指按住耳郭，然后濕潤頭發(fā)和全身，用手將肥皂（或浴液）搓成沫于新生兒身上，順序：頭、頸、上肢、腋下、軀干、腹股溝、臀部和下肢。注意洗凈皮膚皺褶處，用水沖凈，防止水誤入鼻腔。

4.洗畢，將新生兒抱至擦浴臺，用大毛巾擦干全身，測量體重并記錄。臍部用75%酒精輕拭，臀部涂護臀膏，穿衣，兜好尿布，檢查手圈字跡是否清晰，耳、眼、鼻有無異常，如有分泌物用棉簽拭去。更換衣服，核對后放回小床。

5.整理用物，用消毒液擦拭臺面?！九柙》ā?/p>

1．關閉門窗，室溫調至25～27℃。

2.攜用物至床旁，把用物按順序擺好，浴盆放在床旁凳上（有條件的放在

操作臺上），盆內放2/3溫熱水，水溫38～40℃。

3.將蓋被三折至床尾，脫去衣服，用大毛巾包裹全身。4.洗面部：面巾擦眼（由內眥向外）擦耳、洗面。

5.抱起患兒，左手托著患兒枕部，將軀干挾于護士腋下，左手拇指和中指分別將耳部向前折，堵住外耳道口。

6.右手將肥皂涂于手上，洗頭、頸、耳后，用清水沖洗干凈。

7.盆底鋪一塊浴巾，解開大毛巾，護士左手握住患兒左臂靠近肩部，使其頸枕于護士手腕處，右手托住雙腿，輕輕扶入盆內。

8.用手抹肥皂，按順序洗頸下、前胸、臂、手、腹、背、腿、腳、會陰。9.洗畢，迅速將患兒依放入水中方法抱出，用大毛巾包裹全身，并沾干水分，測量體重并記錄。

10.檢查全身各部位，用棉棒清潔鼻孔，必要時用液狀石蠟棉棒擦凈女嬰大陰唇及男嬰包皮處污垢。

11.穿好衣服，墊上尿布，必要時剪指甲、換床單等。12.整理床單位，物歸原處，洗手記錄?！咀⒁馐马棥?/p>

1．仔細核對床號、姓名、手圈，避免抱錯嬰兒。

2.勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔內。臍帶脫落干燥可盆浴。3．沐浴時需選用嬰兒專用沐浴液，注意觀察皮膚及全身狀況，如發(fā)現(xiàn)感染等異常及時處理。

4．注意安全，淋浴時先調水溫再沐浴，操作時動作輕柔、敏捷。5．動作輕快，注意保暖，減少暴露。

6．口唇干裂可涂液狀石蠟，臍部有滲出可涂2.5%碘酊及75%酒精脫碘。如有臀紅可根據程度遵醫(yī)囑處理。

7．頭部有皮質結痂時，可涂消毒植物油，次日輕輕梳去結痂，再清洗。8．皮膚皺褶處，可用毛巾擦干。

第三節(jié) 新生兒撫觸法

【目的】

新生兒撫觸是肌膚的接觸，促進母嬰情感交流；能促進新生兒神經系統(tǒng)的發(fā)

育，增加新生兒應激能力；能加快新生兒免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力；加快新生兒對食物的吸收，使新生兒體重增加。

【用物準備】

室溫計1個、尿布1塊、潤膚用品．包被1條。【操作方法及程序】

1.保持室溫28℃，護士操作前洗凈雙手，指甲剪短，雙手涂潤膚油。2.將新生兒放臵在包被上，解開新生兒衣物，檢查全身情況，及時更換尿布。3.撫觸順序為頭部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→腳，要求動作要到位，開始輕柔，然后逐漸加力。整套動作要連貫熟練。

4.動作要求：每個部位的動作重復4～6次。

（1）頭面部：①兩拇指指腹從眉間向兩側推至發(fā)跡；②兩拇指從下頜部中央向兩側以上滑行，讓上下唇形成微笑狀；③一手托頭，用另一手的指腹從前額發(fā)際撫向腦后，避開囟門；最后食、中指分別在耳后乳突部輕壓一下；換手，同法撫觸另半部。

（2）胸部：兩手分別從胸部的外下方（兩側助下緣）向對側上方交叉推進，至兩側肩部，在胸部劃一個大的交叉，避開新生兒的乳頭。

（3）腹部：食、中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動，呈順時針方向畫半圓，避開新生兒的臍部和膀胱。

（4）四肢：兩手交替抓住新生兒的一側上肢，從上臂至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過程中從近端向遠端分段擠捏。對側及雙下肢做法相同。用拇指指腹從新生兒掌面（腳跟）向手指（腳趾）方向推進，并從手指（腳趾）兩側，輕輕提拉每個手指（腳趾）。

（5）背部：以脊椎為中分線，雙手分別平行放在脊椎兩側，往相反方向重復移動雙手；從背部上端開始逐步向下漸至臀部，最后由頭頂沿脊椎撫觸至骶部、臀部。

【注意事項】

1.窒息搶救、觀察期新生兒、顱內出血、皮下出血新生兒等有特殊情況的暫停撫觸。

2.根據新生兒狀態(tài)決定撫觸時間，一般時間為10～15min，注意避免在新生

兒饑餓或進食后1h內撫觸。每天1或2次為佳，建議最好在新生兒沐浴后進行。

3.撫觸者應洗凈雙手再把潤膚油倒在手中，揉搓雙手溫暖后再進行撫觸。4.在撫觸進行中，如出現(xiàn)哭鬧、肌張力提高、興奮性增加、膚色改變等，應暫時停止撫觸，如持續(xù)1min以上應完全停止撫觸。

5.撫觸時應注意與新生兒進行目光與語言交流。

第四節(jié) 新生兒游泳法

【目的】

使新生兒得到最自然的活動，促進消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)的發(fā)育，促進中樞系統(tǒng)腦神經細胞的快速生長和發(fā)育。為新生兒提供健康、安全的成長條件。促進新生兒胎便排出，減輕新生兒黃疸，促進嬰幼兒生長發(fā)育。

【適應證與禁忌證】

1.適應證：足月正常分娩、剖宮產兒、月齡在10個月之內。

2.禁忌證：難產兒，Apgar<8分者，新生兒并發(fā)癥、有特殊治療者，早產兒、低體重兒（<2000g）。

【操作前準備】

1.溫度：預備室溫達28℃.水溫達38℃.2.泳圈：檢查游泳圈有無破損，雙氣道充氣達90%左右。

3.泳池：醫(yī)院操作：一人一水一薄膜，池中可以安放震動棒（產生震波紋），備好毛巾、尿片、替換的衣物、潤膚液。操作者剪好指甲，修好甲緣以防磨傷嬰兒皮膚。播放柔和的音樂。

【嬰兒游泳基本要求】

1.嬰兒（尤其是新生兒）游泳期間必須專人看護。

2.“嬰兒游泳”專用保護圈使用前應進行安全檢查，如型號是否匹配，保險按扣是否扣牢，以及是否漏氣。

3.嬰兒（新生兒）套好游泳圈，檢查下頜、下頦部是否墊托在預設位臵，逐漸且緩慢入水，注意泳圈的型號。

4.泳畢新生兒要迅速擦干水跡，保溫，取下游泳圈。5.游泳完畢用75%的酒精消毒臍部兩次。

6.新生兒游泳操在住院期間由經過專門培訓的醫(yī)務人員進行操作。出院后家

長可根據嬰兒游泳的情況（自主活動的程度、力度、范圍），決定是否給嬰兒做游泳操，游泳操操作者必須經過專門培訓，按照醫(yī)務人員的操作手法、規(guī)程進行規(guī)范的游泳操操作。游泳操是有規(guī)范性和科學性的操作，操作者如果操作不規(guī)范，不注意操作部位、手法、力度、方向，則可能導致嬰兒關節(jié)、皮膚、韌帶的損傷。

7.住院期間為防止交叉感染，游泳桶內套一次性塑料袋，一人一桶水，家庭用的游泳器械亦應定期消毒。新生兒游泳自行解決游泳場地情況下，其泳池（或較大的浴盆）水深>60cm，必須以新生兒足不觸及池底為標準。新生兒與看護者的距離必須在監(jiān)護人的一臂之內。

【“嬰兒游泳與游泳操”培訓教程】

住院期間是經過專門培訓的醫(yī)護人員有技巧的操作，通過操作者雙手對被操作者的各部位及皮膚進行有次序、有力度、有方向、有手法、有愛心、有技巧的游泳操和撫觸操作；經過培訓的家屬可在出院后繼續(xù)進行以上的操作。每個動作做4個8拍。

1.肩關節(jié)：操作者雙手握住新生兒的上臂，按節(jié)拍前后擺動上臂，小角度的做圓周和外展、內收運動，（約30°，注意不要牽拉）。

2.肘關節(jié)：操作者雙手握住新生兒的前壁，按節(jié)拍使肘關節(jié)屈、伸（大于90°）。

3.腕關節(jié)：操作者雙手握住新生兒的腕關節(jié)，拇指放在嬰幼兒手掌根部（大、小魚際肌處），示指及中指放在手背腕關節(jié)處，使其腕關節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（50°～60°角），之后操作者雙手拇指與其他四指前后捏住上臂、前臂，上下左右進行輕柔按摩。操作者雙手拇指放于肘關節(jié)窩中部，其于四指包繞肘關節(jié)，進行輕柔按摩。

4.髖關節(jié)：操作者雙手握住嬰兒股部，按節(jié)拍上下擺動股部約（40°），之后做外展、內收運動，（約40°）。

5.膝關節(jié)：操作者雙手握著嬰兒股部，有節(jié)拍地使膝關節(jié)屈、伸（70°～90°之間）。

6.踝關節(jié)：操作者示指及中指放在嬰幼兒足跟部前后，拇指放在對側，使其踝關節(jié)有節(jié)拍地屈、伸（約40°），之后操作者雙手拇指與其他四指前后捏住股及小腿，上下左右進行輕柔按摩。

7.放松運動：操作者雙手在水里擺動，讓水產生波浪，嬰兒自由活動。8.自主活動：指較大的嬰兒在水中自主（自由）活動，如活動范圍小、力度不夠的情況下可配合做游泳操。

【注意事項】

1．安全是最重要的，游泳期間必須專人看護。泳圈型號要合適，型號小不舒服，型號大不安全。

2．水溫不要太高，最好是比嬰兒體溫高1℃.3．注意清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

第五節(jié) 新生兒足跟血采集法

【目的】

采集足跟血，篩查新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥，蠶豆癥，腎上腺皮質增生癥，因四者均是引起小兒智力低下的主要原因之一。

【用物準備】

治療盤（酒精，棉簽，采血針，無菌手套，銳器桶）?！静僮鞒绦蚺c方法】（表1—7）

1.采血前再次將卡片姓名與新生兒腕帶進行核對，避免差錯。

2.操作者清洗雙手【六步】，新生兒采取頭高腳低位，按摩或熱敷新生兒足跟。

3.用75%酒精棉球或棉簽消毒采血部位，待酒精自然揮發(fā)或用無菌棉球擦掉多余酒精后再開始采血。

4.使用一次性采血針針刺足跟選定部位，刺入深度小于3mm，因第一滴血含有體液或皮膚碎片，應用消毒過的棉球拭除，取第二滴血。

5.在距針眼較大范圍處擠壓（不允許擠壓和揉搓針眼處），再放松形成足夠大的血滴，將濾紙片接觸血滴（勿觸及周圍皮膚），使血自然滲透至濾紙背面，共需3個血斑，要求血斑直徑為1cm，禁止在1個圓圈處反復多次浸血。

6.采血完畢用無菌棉球輕壓采血部位止血。【注意事項】

1.新生兒出生后充分哺乳72小時后進行（哺乳至少8次），避免因蛋白負荷不足可能導致的苯丙酮尿癥篩查結果的假陰性；同時，又可避開生理性的促甲

狀腺素上升，減少先天性甲狀腺功能低下篩查結果的假陽性，以防止漏診和誤診的發(fā)生。

2.采血部位：新生兒篩查血標本采集部位宜選擇足跟內、外側緣。3.為保證安全，下列部位絕不允許用于新生兒疾病篩查血標本的采集，否則容易造成鄰近組織如軟骨、肌腱、神經等損傷。①足跟中心部位；②足弓部位；③針眼部位；④水腫或腫脹部位；⑤手指部位；⑥后足跟彎曲部位。

4.標本干燥保存及運送：將血片臵于清潔空氣中自然干燥（一般需在15～22℃空氣中暴露3～4小時），待自然干燥后，放于封口塑料袋內，保存于4℃冰箱中。干燥過程中注意將濾紙片平放，避免日光直曬、紫外線照射、受潮、水浸及污染，冬季避免放臵在暖氣上，血標本不宜放臵在新裝修的房間內，未晾干的血樣不得重疊放臵。一般要求采血后8個工作日內將血標本遞送到新篩中心。運送過程中盡量減少血片在室溫中存留的時間，夏季高溫時采用“冷鏈”遞送。

5.特殊新生兒的采血要求：新生兒因任何原因（如提前出院、早產、低體重、疾病等）未采血時，做好詳細記錄，并告知家長及時補采血樣。根據小兒情況越早篩查越好，血樣采集時間最遲不宜超過生后20天。

第六節(jié) 新生兒聽力篩查法

【目的】

對每一個新出生的小兒，在住院期間進行的聽力學檢測。根據檢查結果，未通過篩查人群為可疑聽損傷人群，必須接受進一步的檢查，最終確定是否真正存在聽損傷，以及聽損傷的程度和性質。

【評估】

出生天數，新生兒的狀態(tài)，外耳道情況?！居梦餃蕚洹?聽力測試儀、棉簽?！静僮鞒绦蚺c方法】

1.向產婦解釋測聽力的目的，取得合作。2.檢查新生兒外耳道是否通暢。3.將測試儀放在新生兒外耳道中。4.5～10分鐘就可以完成測試。

【注意事項】

1.新生兒在出生48小時以后，要接受初次聽力篩查。

2.未通過初篩者，在42天左右接受聽力復查；42天復查仍未通過者，在3個月左右進行聽力診斷性檢查。

3.確診為聽損傷的患兒應及時到醫(yī)院的專科進行相應的醫(yī)學干預治療。4.測聽力時保持病室安靜。

第二篇：2014保健部護理技術操作規(guī)程(預防接種)

預防接種反應處理制度

一、建立預防接種反應登記簿。

二、接種人員要監(jiān)測接種反應及事故并及時處理。

三、發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應及事故，除及時進行必要的處理外，還應立即向縣級衛(wèi)生防疫機構報告。協(xié)助縣級衛(wèi)生防疫機構進行現(xiàn)場調查；嚴重的預防接種異常反應及事故，除向縣級衛(wèi)生防疫機構進行報告外，還要向縣級衛(wèi)生行政部門報告。

四、預防接種反應及事故病例的診斷必須由縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門預防接種異常反應診斷小組會診確定。

接種麻疹疫苗后注意事項

接種疫苗后，請在接種現(xiàn)場留下觀察30分鐘！麻疹疫苗的安全性較好，少數兒童接種后24小時內可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數情況下2-3天可自行消失；1-2周內，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內，少數兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。如出現(xiàn)較嚴重的身體不適癥狀，請及時到醫(yī)院就診。接種后

在接種點留觀察30分鐘，離開時給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼。

接種24小時內不要洗澡、搓洗接種部位皮膚。接種后2—3天內應避免劇烈活動。

冷鏈系統(tǒng)、疫苗使用管理制度

一、冷鏈設備一律專物專用，有固定房間存放，專人負責管理，建賬、建卡、統(tǒng)一編號，且?guī)の锵喾?；根據冷鏈運轉周期有計劃地實施冷鏈設備的更新。

二、預防接種門診冷鏈設備主要為普通冰箱、冷藏包、冰排等。低溫冰柜溫度應保持在－20℃左右，普通冰箱冷藏室溫度應保持在2－8℃。各種生物制品在運輸過程中必須符合溫度要求，分類、分批號按其冷藏溫度要求合理貯存，杜絕因保管不當造成的疫苗失效。低溫冰柜、普通冰箱應有溫度計和測溫記錄簿，每天上、下午各測溫一次，并做好記錄。

三、冰箱應放置平穩(wěn)，遠離熱源，干燥通風，避免陽光直射和潮濕，冰箱的上、后部分別留有30cm、10cm的空隙，底部設有20－30cm高的墊角架，并裝配專用插座及穩(wěn)壓裝置。冷鏈設備應保持清潔，及時除霜，至少每季進行一次全面保養(yǎng)維護。出現(xiàn)異常故障應及時維修，并做好維修、更換零部件的記錄。

四、根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法和衛(wèi)生部下發(fā)的《生物制品管理規(guī)定》、《預防用生物制品生產供應管理辦法》等有關法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，各預防接種門診所使用的預防性生物制品實施逐級供應，其它單位和個人不得經營預防性生物制品。

五、疫苗實行計劃管理，各預防接種門診應于每年三月中旬前根據兒童免疫程序、本地人口和出生率、接種方式和接種周期、各種疫苗的損耗系數，制訂下的疫苗需用計劃并逐級上報。建立生物制品領發(fā)登記手續(xù)，專人負責。

六、疫苗管理專人負責，建立健全疫苗領發(fā)、保管制度，設立疫苗專用賬本，做到賬物相符。

七、疫苗要按品名、批號分別存放，并按照效期長短、進庫先后，有計劃地分發(fā)。具備冷藏條件的接種點疫苗貯存量一般不得超過1個月的使用量。

八、接種現(xiàn)場執(zhí)行“疫苗不離冰”原則，疫苗從冰箱取出后須放入冷藏包內。使用疫苗時每次從冷藏包取出一支疫苗，并蓋好冷藏包蓋，冷藏包內冰排未完全溶化前應及時更換新冰排?；钜呙玳_啟超過半小時、滅活疫苗開啟超過1小時應做廢棄處理。

九、接種剩余疫苗按以下要求處理：

（一）開啟安瓿為用完的疫苗，必須廢棄。

（二）如冷藏包內的冰排未完全溶化，未打開的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內在下次接種時首先使用。

（三）如冷藏包內的冰排已完全溶化，脊灰疫苗應全部廢棄，卡介苗、百白破、麻疹、白破二聯(lián)疫苗做好標記，下次接種時首先使用。

預防接種宣傳培訓制度

一、預防接種門診工作人員每年參加縣級以上疾病預防控制機構組織的1－2次專業(yè)培訓，在培訓基礎上進行業(yè)務考核，以不斷強化預防接種基礎知識、工作目標及管理要求，了解預防接種的最新進展情況。

二、每次運轉前要開展培訓，執(zhí)行例會制度，有計劃地進行業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務技術水平和工作質量?？ń槊缃臃N要固定專人，嚴格培訓操作技能；接種人員必須經培訓和考核合格后持證上崗。

三、各預防接種門診應充分利用“4．25全國兒童預防接種宣傳日”等時機在當地開展形式多樣的宣傳咨詢活動；基層接種人員在從事預防接種業(yè)務活動時，要主動向群眾宣講計劃免疫知識，接種門診應張貼計劃免疫宣傳資料，努力使計劃免疫工作得到社會公眾的積極配合和支持。

免疫規(guī)劃疫苗接種程序

百白破三聯(lián)制劑接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌證的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內，做到“苗不離冰”。使用一次性2.5ml注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，準確吸取0.5 ml。

五、接種兒童取側臥位，選臀部外側上1/4處皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70~90度角，快速刺入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理?？ń槊缃臃N操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌證的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內，做到“苗不離冰”。使用一次性1ml無殘留注射器，嚴格執(zhí)行“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入注射用水，搖勻，準確吸取0.1 ml。

五、接種兒童左上臂三角肌外下緣皮膚呈10~15度角刺入皮內，注入疫苗，使注射部位形成一個圓形皮丘，針頭順時針方向旋轉45度拔出。勿按摩接種部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑接種對象在觀察室留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告制度

一、接種單位于接種任務完成后5日內將接種情況統(tǒng)計表上報區(qū)、縣（市）級衛(wèi)生防疫站。

二、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生防疫站于次月2日前以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總本月接種情況填表上報至市衛(wèi)生防疫站。

三、強化免疫實施情況統(tǒng)計報告按方案要求進行。

四、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生防疫站于每年1月31日前填寫上年報表，上報市衛(wèi)生防疫站。

五、各市衛(wèi)生防疫站于次月10日前將上月本市各縣市區(qū)的接種情況統(tǒng)計表上報至省衛(wèi)生防疫站。

接種麻疹疫苗須知

預防接種前，家長務必如實提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況，請告知并咨詢接種醫(yī)生，不能接種麻疹疫苗：(1)已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏）、或曾患過過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；（4）患或正患多發(fā)性神經炎、格林巴利綜合癥、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴重神經系統(tǒng)疾病，或其他進行性神經系統(tǒng)疾病者。

接種注意事項

接種前: 接種前一周要精心護理寶寶，避免寶寶患病影響接種。接種前一天為寶寶洗澡，接種當天最好穿清潔寬松的衣服。

詳細了解寶寶健康狀況，接種時如實告知接種醫(yī)生。接種口服減毒活疫苗(如糖丸、輪狀病毒疫苗等)前半 小時不吃熱的東西，如：熱奶、熱水、熟食，也不宜喂母乳。

接種時別忘了帶全省統(tǒng)一印制、下發(fā)的《兒童預防接種證》。

接種后: 接種注射疫苗后應當用棉簽按住針眼幾分鐘，不可揉搓接種部位。

在接種點留觀30分鐘，無任何反應再回家。24小時內不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部，以 免發(fā)生局部感染。

勤換、洗內衣、褲，禁止寶寶用手搔抓接種部位，保持接種局部皮膚清潔。

盡可能讓寶寶多飲水，多休息，避免劇烈運動。

清淡飲食，多吃水果、蔬菜，24小時內避免刺激性食物和易過敏食物。

若是減毒活疫苗，如糖丸、輪狀病毒等疫苗，服苗后半小時不吃熱的東西（飲品），包括母乳。

密切觀察寶寶健康狀況，如有異常及時與接種醫(yī)生聯(lián)系。

A群(A群C群)腦膜炎球菌多糖疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，加入稀釋劑，待疫苗復溶并搖勻后準確吸取0.5ml藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑咐接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理。預防接種門診工作制度

一、城區(qū)預防接種門診每日或每周至少3天（至少含1天雙休日）開診，農村預防接種門診每旬至少2天開診，為轄區(qū)內適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務咨詢。

二、嚴格按照衛(wèi)生部頒布的《預防接種工作規(guī)范》和《國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序》要求，做好預防接種實施。

三、本地戶籍兒童出生后1個月內，外來兒童寄居3個月以上，建立兒童預防接種信息卡（簿）和預防接種證。兒童預防接種信息保存期限為兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格，并經過縣（區(qū)）級以上免疫規(guī)劃專業(yè)技術培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加預防接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識，疫苗接種后的反應和處理措施以及預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進行隨訪落實。

五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。

六、強調做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種卡登記信息與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

七、嚴格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性（自毀型）注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應設專室，暫無條件的應設專苗操作臺，嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應及其注意事項。

八、接種后注意留觀兒童反應情況，正確處理接種反應并及時上報。

九、正確使用和保養(yǎng)微機，及時將兒童接種信息上傳服務器并作好數據備份。及時上報（傳）免疫規(guī)劃各種報表。

十、協(xié)助疾病預防控制機構開展免疫監(jiān)測、相應傳染病個案調查及疫情控制等工作。

預防接種反應處理和報告制度

一、疑似預防接種異常反應，是指在預防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且懷疑與預防接種有關的反應。預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

二、預防接種單位要備有疑似預防接種異常反應個案報告卡，建立疑似預防接種異常反應登記本，專人負責。

三、接種人員要按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做好疑似預防接種異常反應的及時處理。

四、發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，除及時進行必要的處理外，還應根據《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求，及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告；在發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應后48小時內填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡，向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構報告；協(xié)助縣級疾病預防控制機構進行現(xiàn)場調查。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應時，在2小時內填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡或群體性疑似預防接種異常反應登記表，以電話等最快方式向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構報告。

五、對需要進行調查診斷的，由縣級疾病預防控制機構組織專家進行調查診斷。死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應，由市級或省級疾病預防控制機構組織預防接種異常反應調查診斷專家組進行調查診斷。

乙肝疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌證的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內，做到“苗不離冰”。使用一次性2.5ml注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，充分搖勻，吸取規(guī)定劑量的疫苗。

五、上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70~90度角，快速刺入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。

六、在接種證上完整記錄接種日期批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

脊髓灰質炎疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌證的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內，做到“苗不離冰”。嚴格執(zhí)行“一人一杯一勺”制度。

四、服苗方法：

（一）用一次性小勺將脊髓灰質炎疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。

（二）月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時可將糖丸放入口杯內，加少許涼開水碾碎，溶解成糊狀服用。

（三）口服疫苗是要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應先飲少量涼開水，休息片刻后再服。

五、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

六、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

七、囑接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

麻疹疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌證的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冷藏包內，做到“苗不離冰”。使用一次性1ml無殘留注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入注射用水，搖勻，準確吸取0.2ml。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、對接種后廢棄的注射器和安瓿要正確處理。

凍干甲型肝炎減毒活疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，按標示量加入滅菌注射用水，待疫苗復溶并搖勻后吸取藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑咐接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理。

乙型腦炎減毒活疫苗接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣、帽應穿戴整齊。

二、接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。

三、疫苗要放在冰箱或冷藏包內，做到“苗不離冰”，使用0.5ml自毀型注射器，嚴格“一人一針一管”制度。

四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，按標示量加入0.5ml疫苗稀釋劑，待疫苗復溶并搖勻后吸取藥液。

五、接種兒童上臂三角肌外下緣皮膚，用75%乙醇消毒待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈30~40度角，快速刺入針頭的1/3~2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。

六、在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。

七、向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。

八、囑咐接種對象在觀察室內留觀察30分鐘，無反應后方可離開接種門診。

九、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理。

家

長

須

知

計劃免疫即按照規(guī)定的程序進行預防接種，它是預防傳染病最有效、最方便的手段，也是保護兒童健康、增強兒童抵抗力的一項重要措施。國家明確規(guī)定實行有計劃的預防接種制度，中華人民共和國境內的任何人均應按照有關規(guī)定接受預防接種。因此，請家長（或監(jiān)護人）協(xié)助我們做好您孩子的預防接種工作。

1、當您的孩子出生或從外地遷入本地后，要主動到戶口所在地的地段醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預防接種門診辦理《兒童預防接種證》領證手續(xù)，以便防疫部門掌握情況，及早安排疫苗計劃。

2、國家規(guī)定，托幼機構、學校在辦理入托、入學手續(xù)時，均要查驗《兒童預防接種證》，希望妥善保存。如有損壞或遺失應及時到發(fā)證、接種的單位辦理補證手續(xù)。

3、兒童每次預防接種時家長必須攜帶《兒童預防接種證》，并按照預防接種通知單或預防日期，及時到指定的接種門診給您的孩子打預防針。醫(yī)務人員憑證接種，每次接種應在證上記錄、簽字才有效，避免發(fā)生錯種、漏種和重種。

4、有些疫苗需要按一定的時間間隔連續(xù)接種多次才有效，您的孩子一定要按照規(guī)定的免疫程序、接種日期進行預防接種，不要半途而廢。

5、醫(yī)務人員上門檢查預防接種工作時，請主動出示接種證以供查驗。

6、兒童免疫接種有一定的適應癥，因此家長帶孩子到接種門診接種時要主動向接種人員提供您孩子的健康狀況，并有權詢問哪些情況下不宜接種。必要時，接種人員在對兒童進行體檢后再確定能否進行接種。

7、疫苗接種是安全的，但個別兒童在接種后可能出現(xiàn)局部反應、全身不適、低熱等癥狀，一般3-5天即消失，家長不必擔心。偶發(fā)其它異常反應者，請及時與接種醫(yī)生聯(lián)系并及時診治。

接種室工作規(guī)范

一、室內保持衛(wèi)生干凈整齊。

二、要嚴格無菌操作。告之家長接種后的注意事項。

三、接種時認真核對孩子的姓名、年齡、疫苗名稱、類型、劑量、接種部位。

四、集體接種的疫苗單獨登記，做好記錄。

五、乙肝疫苗、流感做好登記。

六、做好出入庫登記及各種消毒記錄。

七、不得外借疫苗。

八、每天做好盤點，盤點必須2個以上人員進行，盤點人員做好簽名。

九、冰箱內不得存放個人疫苗及個人物品。

預診室規(guī)章制度

一、樹立全心全意為兒童保健服務的思想和良好的醫(yī)德作風，嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)定的各項規(guī)章制度。

二、上班不遲到、不早退、不無故缺勤，上班期間不干與工作無關的事情。

三、每位工作人員都要自覺保持預診室環(huán)境的優(yōu)美，使預診室整潔化。

四、要熱情耐心的對待每一位家長，對于每位家長都要給予充分的理解，要主動向家長介紹有關于預防接種的知識，使每位家長都感到我們每位工作人員親切和溫暖。

五、工作時要做到作風嚴謹準確無誤，要嚴格執(zhí)行三查七對，對于所有疫苗的接種程序、部位、禁忌癥、不良反應、注意事項及處理，都要熟記。

六、預診室的所有工作人員都要不斷地學習業(yè)務知識充實自己，加強整體素質的培養(yǎng)。

七、預診室的所有工作人員都要嚴格執(zhí)行《計算機使用制度》。

八、預診室的所有工作人員要加強團結，互相協(xié)作，認真開展批評與自我批評，關心、熱愛集體，服從并認真完成科室和醫(yī)院交付的各項任務。

九、所有預診室的工作人員都要做到上崗一分鐘認真六十秒

預檢室工作流程

一、查接種證、卡是否齊全，是否按時接種疫苗。

二、詢問兒童近期健康狀況（如：感冒、發(fā)燒、腹瀉等疾?。?，家長如實完整的填寫預防接種通知書，避免偶合或加重其他疾病。如有疾病應推遲接種。

三、給寶寶測量體溫，體溫應在37℃以下，若高于37℃，應復測兩次，若持續(xù)高溫，推遲接種。

四、建議寶寶查體。

五、查體健康的寶寶，根據接種程序和年齡，開疫苗接種單并預防下次接種時間。告知家長接種疫苗的名稱，注意事項等。

六、認真輸入金苗卡，勿漏輸、錯輸。

七、告知交費，接種室接種疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗免疫程序

預防接種卡、證使用制度

一、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法規(guī)定：“國家對兒童實行預防接種證制度”。每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預防接種證，并實行憑證接種和辦理入托、入園、入學手續(xù)的制度。二、七歲及以下兒童（包括流動人口兒童和計劃外生育兒童）應由居住地的預防接種門診負責建立預防接種證、卡。兒童出生后城市一個月、農村二個月內由戶口所在地的預防接種門診建立預防接種證、卡；七歲及七歲以下兒童寄居本地時間在三個月以上，應由寄居地的預防接種門診建立預防接種證、卡。

三、預防接種證、卡應由實施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規(guī)范，各項目準確齊全，時間（日期）欄、項填寫均要以公歷（陽歷）為準。

四、預防接種證要由兒童家長或其監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)。預防接種卡由所屬預防接種門診保管。

五、兒童遷移時，由寄居地的接種點將預防接種卡或接種證明交給兒童家長或其監(jiān)護人，并將接種資料留據存查；遷入地的預防接種門診要主動向兒童家長或其監(jiān)護人索取預防接種證、卡；無預防接種證、卡要及時補建。

六、接種單位每季度要對轄區(qū)內所有的卡、證核查和整理一次，及時補卡、剔卡和消卡。剔除的卡片由預防接種門診另行妥善保管?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、地段）每月10日前逐級上報上月轄區(qū)內兒童出生數、建證、卡數。

接

種

須

知

一、孩子在打預防針前、后應該注意什么？

孩子在打預防針前，家長應該給孩子洗一次澡，換件干凈衣裳，向醫(yī)生說清孩子的健康狀況，經醫(yī)生檢查，沒有接種禁忌癥方可接種。一般來說，目前使用的疫苗都是安全有效的，但由于個體差異等原因，一些孩子可能會出現(xiàn)發(fā)燒、注射部位紅腫等反應。接種后的發(fā)熱，如果在37.5度以下屬正常反應，持續(xù)兩三天就可恢復正常；如果持續(xù)發(fā)燒37.5度以上，注射部位紅腫超出一周或接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹，都應立即向接種單位反應情況，并及時到醫(yī)院就診治療。

二、如果孩子因為感冒發(fā)燒等未及時打預防針，應該怎么辦？

一些孩子在預防的接種時間因感冒發(fā)燒等原因不能按時接種疫苗，家長可以在孩子健康情況好轉后盡快帶孩子到轄區(qū)接種門診進行補種。

三、孩子可以同時注射多種疫苗嗎？

孩子可以同時接種兩種以上的疫苗，但應在不同部位接種。不同滅活疫苗，以及減毒活疫苗和滅活疫苗可以同時接種，也可以間隔任何時間接種；兩種減毒活疫苗如果沒有同時接種，應至少間隔4周再接種。常用的滅活疫苗包括重組乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、流感疫苗、流腦疫苗、甲肝滅活疫苗等；常見的減毒活疫苗有卡介苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗（口服糖丸）、乙腦減毒活疫苗、麻疹疫苗、風疹疫苗和腮腺炎疫苗等。

預防接種工作人員職責

一、在保健科主任、護士長的領導下，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范開展預防接種工作。

二、預防接種門診實行按日進行預防接種，為轄區(qū)內適齡兒童與流動人口兒童開展常年預防接種和業(yè)務咨詢服務。

三、預防接種門診工作人員應取得護士資格，并經過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格后方能上崗，上崗工作應佩戴胸卡。

四、著裝整齊，接種時須穿工作服，戴帽子、口罩，嚴格無菌觀念，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內空氣，每次消毒應做好記錄備查。

六、強調做到“三查七對”制度，即接種前查詢健康狀況和接種禁忌癥，查對接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

七、嚴格執(zhí)行“安全注射”制度，需使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過一小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效。

八、務必落實“接種告知與簽字制度”，凡符合接種條件的對象應告知家長所接種的疫苗品種、作用、禁忌癥、不良反應、注意事項以及第二類疫苗的費用承擔等，咨詢兒童健康狀況以及是否有接種禁忌癥等情況，如實記錄告知和詢問情況，并要求接種人員和家長雙方簽字。

九、做好預防接種門診資料的歸檔，保證資料完整、系統(tǒng)、真實、并長期保存。

十、建立健全疫苗領發(fā)登記制度和冷鏈設備建檔、建賬工作。進行接種率常規(guī)報告、接種率調查和免疫預防對傳染病的疫情報告和監(jiān)測，開展流行病學調查分析、處理和應急接種。

十一、正確使用、保養(yǎng)冷鏈設備和接種器械。

接種疫苗前為什么要預檢

疫苗是通過減毒或滅活的生物制劑，嬰幼兒接種疫苗后可產生抗體，從而防止傳染病的發(fā)生。疫苗不良反應發(fā)生率極低，但所有的疫苗并非絕對安全的，在有些情況下兒童是應該禁忌或暫緩接種疫苗的。為了疫苗的接種安全，醫(yī)院根據疫苗接種操作規(guī)程，接種疫苗前進行預檢是必做工作，家長也應該如實地告知各種問題，比如：患病史、過敏史（食物和藥物）、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽的健康狀況等。醫(yī)護人員方可根據疫苗接種的程序及兒童的健康狀況等來綜合判斷，是否能予以接種。

接種后可能會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀，但很快會消退，屬于正常的不適反應。而這些癥狀如果加重，且不見好轉，應盡快到醫(yī)院就診。

接種室工作制度

一、樹立全心全意為兒童保健服務的思想和良好的醫(yī)德作風，嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)定的各項規(guī)章制度。

二、上班不遲到、不早退、不無故缺勤，上班期間不干于工作無關的事情。

三、上班前穿戴整齊，穿護士服，戴護士帽，穿護士鞋，長發(fā)盤起，短發(fā)不過肩，不留長指甲。

四、每位工作人員都要自覺保持接種室環(huán)境的優(yōu)美，使接種室干凈、整齊、美觀。

五、要熱情耐心的對待每一位家長，對于每位家長都要給予充分的理解，要主動向家長介紹關于預防接種的知識，使每位家長都感到我們每位工作人員親切和溫暖。

六、工作時要做到作風嚴謹準確無誤，要嚴格執(zhí)行三查七對制度、消毒隔離制度、護理安全管理制度等，對于所有疫苗的接種程序、部位、禁忌癥、不良反應、注意事項及處理等，都要熟記。

七、所有工作人員都要不斷地學習業(yè)務知識充實自己，加強整體素質的培養(yǎng)。

八、所有工作人員都要加強團結，互相協(xié)作，認真開展批評與自我批評，關心、熱愛集體，服從并認真完成科室和以醫(yī)院交付的各項任務。

九、所有工作人員都要做到上崗一分鐘認真六十秒，合理利用上班期間的每一分鐘。

十、每日紫外線消毒一次，并做記錄。

十一、對家長提出的有關問題要耐心的解答，并做好宣教。

計劃免疫資料檔案管理制度

一、計劃免疫資料的收集要真實、完整、及時。

二、計劃免疫基礎資料的內容包括：

（一）人口資料：轄區(qū)內總人口數、人口普查或抽樣調查的性別、職業(yè)別和各年齡組人口構成資料，建卡人數，出生人數、死亡人數、出生率、死亡率、自然增長率和流動人口情況。

（二）組織機構資料：轄區(qū)內的各級行政區(qū)劃和衛(wèi)生防疫機構數，各基層單位的基本情況，接種的組織形式、接種點（門診）數，計劃免疫及冷鏈管理專業(yè)人員數。

（三）疫情資料：計劃免疫針對傳染病的發(fā)病人數、病死人數、發(fā)病率、死亡率、病死率，相關傳染病的“三間”分布，流行病學個案調查和暴發(fā)疫情調查，漏報調查，發(fā)病與接種的關系等資料。

（四）免疫接種資料：基礎免疫、加強免疫、強化免疫人數，接種率，接種質量分析，未種原因分析，接種率調查、檢查考核和預防接種異常反應調查處理等資料。

（五）疫苗計劃、分配，使用情況統(tǒng)計等資料。

（六）冷鏈設備及接種器材資料。

（七）監(jiān)測資料：疫苗質量監(jiān)測、免疫成功率監(jiān)測、人群免疫水平監(jiān)測、冷鏈系統(tǒng)溫度監(jiān)測資料。

（八）其它資料：上級來文，業(yè)務會議、培訓、工作計劃、總結，及專題調查等資料。

三、計劃免疫業(yè)務資料采用分類歸檔的方法保存，應于每年三月底前將上計劃免疫有關資料搜集整理齊全，分類裝訂歸檔。并長期保存。同時注意有關原始資料的保存，以形成完整的計劃免疫檔案化管理體系。

接種室工作流程

一、接種人員嚴格執(zhí)行查對制度，查驗接種證、接種單、接種單姓名、藥物是否一致等，并叫孩子的姓名。

二、詢問病史、過敏史，如有感冒、發(fā)燒、腹瀉等情況，告知家長暫緩接種，等康復5-7天后再接種，如有雞蛋過敏史，不接種麻診、流感疫苗。

三、取藥，查對疫苗種類、質量（有無變質、變色、安瓶有無裂痕、瓶口有無松動）、正確抽取藥液，排盡空氣，安瓶套針置于左手中。

四、選擇注射部位，再次核對，核對孩子姓名時，實行反問式，核對無誤后，常規(guī)消毒皮膚，實行正確接種，并在接種證上簽全名，注明疫苗批號。

五、告知注意事項：24小時內不能洗澡，多飲水，可能會出現(xiàn)發(fā)熱，注射部位局部紅、腫等不良反應。如體溫超過38.5℃時需要口服降溫藥物，發(fā)熱癥狀一般不超過2天，如有高熱不退或者其他嚴重反應者，應來院就診，作進一步處理。

六、再次核對，并告知院內觀察30分鐘方可離院。

第三篇：五官科科?？谱o理操作規(guī)程

五官科護理常規(guī)

一、新入院病人一般護理常規(guī)

1、熱情接待病人，做好入院介紹，并立即通知醫(yī)生，對重危者接待后積極搶救處理。2、24小時內完成護理入院記錄，新病人測末梢血糖一次，如血糖高于正常應立即報告醫(yī)生，給予對癥治療。測量T、P、R、BP建病歷。

3、新病人入院時測體重1次，以后每周1次。不能測體重時，用“臥床”表示。

4、新病人入院后按醫(yī)囑留送大小便標本及進行其他化驗檢查，每日記錄大便次數，觀察色、量、性狀。

5、密切觀察病情，有變化者應及時與醫(yī)生聯(lián)系。

6、做好晨、晚間護理，做好病人頭發(fā)、皮膚護理。

7、了解病人飲食習慣，并做好飲食指異。自理困難者協(xié)助進食。

8、了解病人的心理、生理的需求，向病人介紹有關疾病知識，做好心理疏導，避免一切醫(yī)源性刺激。

9、所有病人出院前做好出院指導。

二、耳鼻咽喉頭頸外科一般護理常規(guī) 【術前一般護理常規(guī)】

1、心理護理：向患者介紹手術名稱及簡單過程、麻醉方式、術前準備的目的及內容、術前用藥的作用，使患者有充分的心理準備，解除顧慮，促進患者術后的康復。

2、術前常規(guī)檢查項目：血、尿常規(guī)，生化全項，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗體，心電圖，胸部X光片。

3、呼吸道準備：保暖，預防感冒，必要時應用抗生素預防感染。

4、胃腸道準備：全麻手術需禁食、水6-8小時，防止全身麻醉所導致的吸入性肺炎、窒息等。

5、其他護理措施 ：

（1）保持口腔清潔，術前1天給予朵貝爾液或口泰液漱口。（2）剪指甲，保持全身清潔，男性患者剃胡須。

（3）詢問過敏史，遵醫(yī)囑作抗生素皮膚過敏試驗，記錄結果。

（4）必要時，遵醫(yī)囑于術前晚給予口服鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠，確保手術順利進行。（5）注意患者有無發(fā)熱、感冒、女患者月經來潮等情況，必要時通知醫(yī)生。

6、術日晨護理 ：

（1）監(jiān)測生命體征，若有異常，應及時通知醫(yī)生予以處理。

（2）囑患者取下假牙、眼鏡、角膜接觸鏡，將首飾及貴重物品交予家屬妥善保存，入手術室前應排空二便。

（3）手術前遵醫(yī)囑給予術前針，并將病歷、術中用藥等物帶入手術室。

7、準備全麻床、輸液架、血壓表、聽診器、氧氣、重護記錄單、冰袋、污物袋等?！拘g后一般護理常規(guī)】

1、全麻術后護理常規(guī)，全麻患者清醒后，去枕平臥位4-6小時，保持呼吸道通暢，頭偏向一側，以免嘔吐物誤吸入呼吸道發(fā)生窒息。

2、密切觀察患者病情變化，若有異常應及時通知醫(yī)生處理。

3、術后患者應保持口腔清潔。

4、囑患者避免劇烈活動、情緒激動。

5、遵醫(yī)囑給予抗炎、抗水腫、止血輸液治療。

6、并發(fā)癥觀察（1）感染：監(jiān)測患者生命體征，若體溫升至38.5℃，或患者主訴傷口突然異常疼痛，且切口周圍皮膚紅、腫，應及時通知醫(yī)生予處理。

（2）出血：觀察傷口敷料是否干凈，口腔及鼻腔內分泌物的性質、量及顏色。若發(fā)現(xiàn)滲血不止，應及時通知醫(yī)生處理。

（3）呼吸困難：觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度，呼吸道內分泌物的顏色、量和性質。若發(fā)現(xiàn)異常，應及時清除呼吸道內分泌物，同時通知醫(yī)生予以處理。

三、耳科手術護理常規(guī) 【術前護理】

1、同耳鼻喉頭頸外科術前一般護理常規(guī)。

2、常規(guī)?？茩z查項目：聽力學檢查（純音測聽、鼓膜貼補試驗等）、咽鼓管功能檢查、顳骨高分辨CT、核磁等。

3、備皮范圍：術耳周圍5-7厘米，需耳道植皮者應首選左側大腿皮膚，范圍是上起腹股溝，下至膝關節(jié)內側面的2/3?！拘g后護理】

1、耳鼻喉頭頸外科術后一般護理常規(guī)。

2、頭偏向健側，患耳朝上，切忌勿過度搬動患者的頭部。

3、嚴密觀察患者有無面癱、眼震、頭暈、惡心、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

4、注意觀察術耳出血情況，必要時可加壓包扎，如滲血較多，及時報告醫(yī)生，保持敷料清潔，一般術后72小時更換外部敷料。

5、大腿植皮區(qū)，傷口要保持清潔，一般不予換藥，待愈合后干痂自行脫落。如敷料松脫應清潔創(chuàng)面，敷以凡士林紗布，然后紗布繃帶包扎。

6、為盡量減少咀嚼運動，利于局部休息，促進創(chuàng)口早愈，術后當日進半流質或軟食，3天后酌情進普食。

7、遵醫(yī)囑應用抗生素、維生素類以及營養(yǎng)神經類藥物。

8、預防感冒，防止術后傷口感染，保持咽鼓管通暢。【出院指導】

1、保持室內清潔，空氣新鮮，注意通風換氣。

2、疾病恢復期應選擇含有豐富維生素、蛋白質的飲食，增強體質。

3、保持良好的心理，避免緊張激動的情緒，以利于疾病的恢復。

4、預防呼吸道感染，囑患者注意保暖，避免受涼。

5、患耳防止碰撞，遵醫(yī)囑半年內禁止游泳，鼓膜及中耳、內耳手術患者半年內勿乘飛機。聽骨鏈重建者應避免劇烈運動。

6、出院后，遵醫(yī)囑按時服藥，門診定期復查，一般術后2-3周復查、換藥。

第四篇：預防保健科

預防保健科

楊麗芳

1、何謂注意力缺陷多動綜合征？

又稱兒童多動癥或輕微腦功能障礙綜合征，是指智力基本正常的的小兒，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度多動、情緒沖動并可有認知障礙和學習困難的一組癥候群。患病率為3-5%，男孩多于女孩，男：女為4~9。

2、注意力缺陷多動癥有哪些表現(xiàn)？

⑴ 活動過多：多動多在幼兒期和學齡前期出現(xiàn)，學齡期才引起家長注意，表現(xiàn)為多動不寧，不聽大人的指揮，常惹人生氣。入學后在課堂上玩鉛筆、咬指甲、扭屁股，甚至在課桌底下鉆來鉆去，很難坐下來完成作業(yè)。⑵ 注意力不集中：患兒的主動注意力明顯減弱，對無關的刺激卻給予過分的注意，上課不注意聽講，精力分散。做什么事都是虎頭蛇尾，不能善始善終。⑶ 情緒不穩(wěn)、沖動任性： 患兒缺乏克制能力容易激惹，對愉快和不愉快的刺激，常表現(xiàn)為過度的興奮和異常憤怒的反應，想要什么，非得立刻滿足不可。情緒不穩(wěn)常會干擾別人的談話和工作，甚至無關的叫喊和哭鬧。⑷ 學習困難：雖然大多數患兒的智力正常或接近正常，但因多動和注意力不集中給學習帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認知功能障礙。

3、多動癥對兒童學習能力有哪些損害?

兒童多動癥與學習困難有一定的相連關系，因為兒童多動癥主要的癥狀表現(xiàn)之一為注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學習內容；又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認真答卷、?？村e題、漏題，因而嚴重地影響學習成績．他們在學習成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動癥兒童還有認知機能障礙，可有聽覺、視覺認知機能障礙，表現(xiàn)為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正。據統(tǒng)計、約有70—85％多動兒童表現(xiàn)學習困難、跟不上。

4、注意力、學習能力和智商的關系如何？ 我院通過對50余名初中學生智商、學習能力和注意相關認知電位的研究表明，智商高、學習能力較強學生的注意相關認知電位與學習能力相對較低學生的認知電位有明顯的差別。注意相關認知電位主要反應了大腦對注意到的信息的內在處理能力，它與學習能力和智商密切相關，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學習成績。

5、多動癥的病因是什么？

目前對多動癥的病因和發(fā)病機理尚未完全清楚，不過國內外學者均認為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒家系中發(fā)生多動癥的危險性較對照組高；③ 腦內神經遞質代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴重的家庭不和、經濟條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關，還有人提出食品添加劑和人工色素會引起兒童過度活動、沖動和學習問題。

6、多動癥容易誤診為哪些疾病？

⑴ 精神發(fā)育遲緩：本癥可以有動作過多的表現(xiàn)，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運動性抽動，與多動癥不同。⑶ 孤獨癥：也可有多動、沖動和注意障礙癥狀，但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動過多、行為沖動，但有個性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。

7、多動癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？

目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認知行為治療、社會技能培訓以及必要的藥物治療。對大多數多動癥患兒來講，正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠專心聽課，思路敏捷，學習進步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。

目前臨床上常用的治療多動癥的藥物是中樞神經興奮劑。這是國內外多動癥治療指南一致推薦的治療多動癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經興奮劑問世以前，多用短效中樞神經興奮劑，如利他林。

該藥的特點是藥效持續(xù)時間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時服藥；2)在同學面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時間內的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進步，長效中樞神經興奮劑——專注達問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續(xù)12小時，全天控制多動癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動及放學后均能保持良好狀態(tài)。專注達是目前治療多動癥的首選藥物。

8、家長和老師應如何正確對待多動癥兒童?

多動癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學習困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應該嚴格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導。根據他們實際情況，不要過高的要求，要關心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導。教師對待多動癥兒童要特別加以關愛，不應歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學習時的小動作應加以理解，正確引導和鼓勵，對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓訴為調皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應該的?？偠灾还芗议L、老師都應維護孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關心和溫暖，表揚他們每個小小的進步，增強他們的自信心，更重要的是要及時醫(yī)治。

第五篇：保健科工作計劃

2013兒童保健科工作計劃 2013年即將到來，回顧2012年兒童保健科同仁經過不懈的努力，取得了一定成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，爭取獲得比去年更好的成績?，F(xiàn)制定計劃如下： 1.基礎管理工作 在分管院長領導開展兒童保健相關業(yè)務和科室管理。2.健康教育 負責本轄區(qū)內兒童的健康教育，通過講座等形式有針對性的開展兒童健康教育和健康促進活動。3.3歲以下的兒童系統(tǒng)管理工作 按兒童保健服務內容規(guī)范進行4：2：1體檢、生長發(fā)育評價以及指導。并希望申請一個兒童保健系統(tǒng)管理軟件對兒童保健資料進行整理、分析。4.7歲以下兒童保健業(yè)務 開展托幼園所體檢工作，聯(lián)系幼兒園、確定體檢時間、組織進行體檢工作，并及時完成三項營養(yǎng)評價及指導反饋，匯總結果，統(tǒng)計上報，提高7歲以下兒童保健覆蓋率，同時對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行督導。5.體弱兒管理 對體檢中篩查出的早產兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等高危兒童進行專案管理，認真填寫個案，定期復查，癥狀體征與體檢表內容吻合，無漏管。6.資料統(tǒng)計上報工作 掌握轄區(qū)內兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋，做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質量控制，確保資料的準確性。包括本轄區(qū)7歲、5歲及3歲以下兒童數，及5歲以下兒童死亡情況，6個月

內母乳喂養(yǎng)情況。5歲以下兒童死亡調查，特別是年報工作及三網監(jiān)測中的無歲以下兒童死亡監(jiān)測工作。

7.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展兒童保健門診業(yè)務的技術指導和業(yè)務培

訓，盡量爭取在六個中心衛(wèi)生院中有一個中心衛(wèi)生院可以達到鄉(xiāng)級兒童保健示范門診的標準。

8.出生醫(yī)學證明管理 每天按時到做好孕婦的登記，審核身份，辦理

出生醫(yī)學證明。

9.繼續(xù)提高新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查的檢查率，并做好轉 診反饋工作。

10.繼續(xù)開展新生兒死亡評審工作。11.為了完善兒童保健門診的業(yè)務，提高群眾滿意度，希望明年可以

開展ddst、兒心量表、韋氏智力測驗、高危篩查、嬰幼兒語言發(fā)育篩查工作。12.完善兒童保健門診必須設備的申購 比如骨密度、視力篩查儀等。13.進一步完善兒童康復中心的設施，爭取可以派遣更多的人去進修

康復相關知識和技能和兒童保健相關知識和技能。14.接受上級衛(wèi)生機構的技術指導、培訓和工作評估，不斷改進工作

中存在的問題。

人員的業(yè)務水平。

16.做好每年的資料整理存檔工作，完善各項臺帳資料 17.積極配合上級的工作安排，完成各種臨時性任務。2012年12月31日篇二：保健科2013工作計劃

干部保健科2013工作計劃

為積極配合總醫(yī)院大發(fā)展的全局，綜合考慮干部保健科人員、設備、床位數、服務對象及相關政策的實際情況，現(xiàn)制定濟鋼總醫(yī)院干部保健科2013年的各項工作任務和工作計劃。

一、工作目標

1、門診量2012年增長10%。

2、出院人數較2012年增長15%。

3、業(yè)務總收入較2012年增長10%。

4、好轉治愈率達95%。

5、病床周轉率15次。

6、病房工作日270天.7、床位使用率75%。

8、平均住院日17.5天。

9、累計完成家庭病房巡診320人次。

10、完成總公司及醫(yī)院交辦的其他任務。

二、質量管理

1、出院甲級病歷100%。

2、出院病人滿意度95%。

3、全年醫(yī)療糾紛為0。

三、重點工作項目開展及項目開展

1、總公司“保證醫(yī)療、杜絕浪費、嚴禁搭車、制度核銷”要求的指導下，規(guī)范離休人員就醫(yī)流程，切實控制離休人員醫(yī)療費。

2、加強醫(yī)療質量，提升醫(yī)療服務，確保醫(yī)療安全。

3、《康惠爾水膠體潰瘍貼在預防和治療壓瘡中的臨床應用》正在實施中。

四、人才培養(yǎng)

在醫(yī)院人力資源部門幫助下，力爭1-2名老年病相關專業(yè)青年醫(yī)師。

五、科研教學

1、《老年狀態(tài)評估在老年人健康管理中的作用》正在研究實施中。

2、積極配合內科專業(yè)組完成醫(yī)學生授課和實習帶教工作。篇三：預防保健科2013年工作計劃

預防保健科2013年工作計劃 2013年是推進醫(yī)改關鍵的一年，我中心基本公共衛(wèi)生服務思路是：深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全街道人民健康為目標，突出抓好公共衛(wèi)生服務工作，努力完成上級交給的各項工作任務，并使各項工作再上一個新臺階，落實好黨的民生工程。按照區(qū)衛(wèi)生局工作部署和區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所的相關要求，結合科室實際，制定預防保健科2013年工作計劃。

一、傳染病監(jiān)測報告

嚴格按照《傳染病防治法》及其“實施辦法”的要求，以控制突發(fā)疫情為重點，以保證傳染病監(jiān)測上報率為基礎，切實加強醫(yī)務人員培訓，完善獎懲制度，扎實推進工作。

1、傳染病病例報告：繼續(xù)實行“首診負責制”，責任報告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，并按規(guī)定的時限和程序上報。對有漏報、遲報、瞞報者，進行通報批評和相應經濟處罰。

2、傳染病信息網絡直報：根據疫情需要，實行即時網絡直報和每日網絡直報制度，預防保健科設立專人疫情報告人員，每日到各門診診收取“傳染病報告卡”，并將臨床科室上報結果與檢驗科、放射科上報結果進行核對，匯總后上報。1

3、監(jiān)測資料的統(tǒng)計分析及反饋：每月底對當月疫情進行統(tǒng)計分析，結果反饋至主管主任及醫(yī)務科。

4、傳染病知識培訓：制定詳細計劃，從傳染病防治基礎知識、突發(fā)疫情應急處置和病例監(jiān)測等方面，對全體醫(yī)務人員進行培訓、考核。

5、認真完成當地衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

二、建立健康檔案

繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作，在上一年的工作的工作基礎上繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入人群的健康檔案建立工作.三、慢病管理工作

1、對轄區(qū)內高血壓、糖尿病、精神病等慢性高危人群進行一年至少4次的隨訪，一年免費體檢一次，定期進行咨詢和用藥指導，并及時錄入健康檔案，利用隨訪做好疾病防治宣傳。

2、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預：進一步加強門診35歲以上首診測血壓登記制度門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達95%以上，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的3 健康指導、2次隨訪工作。

四、健康教育

用“兒童預防接種宣傳日”和“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，積極進行婦幼知識、兒童保健知識的宣傳工作。

1、公眾健康教育：利用院內外健康教育版面，做好公共衛(wèi)生知識和健 2 康常識的宣教，倡導健康的生活方式和綠色生活理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機構在提高群眾健康水平方面的作用。院內健康教育版面每兩月更新一次，院外版面根據相關部門要求隨時更新。

2、個體健康教育：通過對門診病人發(fā)放健康教育處方，提供針對性強的疾病知識，加強對病人的個體宣教。

3、社區(qū)健康宣教：與相關科室配合，利用“世界保健日”、“結核病防治”、碘缺乏防治日、世界無煙日、預防接種日、艾滋病日等，深入社區(qū)進行健康宣教，服務予群眾。

五、預防接種

鞏固規(guī)范化接種門診的建設成果，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為轄區(qū)適齡兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的情況，做好異常反應的處理與登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出、冷鏈運轉管理，失效藥品的登記。要求各年齡組建卡率、建證率、卡證符合率達98%，入托學生驗證率達100%。

六、老年人保健

為60歲以上的重點人群提供一次免費健康體檢，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。

七、兒童保健

加強0-6兒童健康體檢工作，6歲以下兒童管理率達85%，新生兒訪視率達85%。及時發(fā)現(xiàn)和治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食添加等營養(yǎng)與護理的咨詢指導，對常見病、心理發(fā) 3 育、意外傷害的預防指導，提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

八、衛(wèi)生協(xié)管工作

搞好轄區(qū)內飲水衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生安全巡查，學校衛(wèi)生的指導與管理，醫(yī)療市場的管理工作。

十、認真落實執(zhí)行中心和三個業(yè)務指導中心交辦的其他臨時性工作。

十一、加強村衛(wèi)生室人員的管理與業(yè)務培訓，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務水平，確?；竟残l(wèi)生服務質量。

十二、認真做好死因監(jiān)測、腫瘤病人的監(jiān)測，隨訪、報告工作。

十三、做好各種資料的統(tǒng)計、登記、上報工作。4篇四：預防保健科2015年工作計劃

預防保健科2015年工作計劃

為認真貫徹“預防為主，防治結合”的工作方針，做好我院預防保健科工作，根據州、縣疾控中心及縣衛(wèi)生主管部門對我縣防保工作的指導意見，結合我院實際，制定預防保健科本工作計劃如下。

一、傳染病監(jiān)測報告工作

嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的要求，以控制突發(fā)疫情為重點，以保證傳染病監(jiān)測上報率為基礎，切實加強醫(yī)務人員培訓，完善獎懲制度，扎實推進工作。

1、傳染病病例報告：繼續(xù)實行首診負責制，責任報告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時，應立即認真填寫傳染病報告卡和傳染病登記本，并按規(guī)定的時限和程序上報。對有漏報、遲報、瞞報者，進行通報批評和相應經濟處罰。

2、傳染病信息網絡直報：根據疫情需要，實行即時網絡直報和每日網絡直報制度，預防保健科設立專人疫情報告人員，接到傳染病信息后，立即按照醫(yī)生所填寫的“傳染病報告卡”及時上報，不得漏報、遲報。

3、監(jiān)測資料的統(tǒng)計分析及反饋：每月底對當月疫情進

行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至各科室進行整改。

4、傳染病知識培訓：制定詳細計劃，從傳染病防治基礎知識、突發(fā)疫情應急處置和病例監(jiān)測等方面，對全院醫(yī)務人員進行培訓、考核。

5、認真完成當地衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

二、計劃免疫管理工作

做好新生兒乙肝疫苗、卡介苗、乙肝免疫球蛋白首診接種工作，按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，加強孕婦乙肝標志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。

三、健康教育

利用兒童預防接種宣傳日、母乳喂養(yǎng)宣傳日、“公民道德宣傳日”、“愛心慈善日”等義診機會，積極進行婦幼知識、兒童保健知識、老年病防治知識、結核病防治知識、碘缺乏病防治知識的宣傳工作。力爭群眾知曉率達85%以上。

1、公眾健康教育：利用院內外健康教育版面，做好公共衛(wèi)生知識和健康常識的宣教，倡導健康的生活方式和綠色生活理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機構在提高群眾健康水平方面的作用。

2、個體健康教育：通過對門診病人發(fā)放健康教育宣傳

單進行健康宣教，對住院病人進行全程健康宣教(入院宣教、住院期間宣教、出院指導和即時指導)等方式，提供針對性強的疾病知識，加強對病人的個體宣教。

3、社區(qū)健康宣教：與相關科室配合，利用世界保健日、結核病防治日、碘缺乏防治日、世界無煙日、預防接種日、艾滋病日等，深入社區(qū)反復不厭其煩地進行健康宣教，服務群眾的同時，宣傳我院技術、服務等優(yōu)勢。

四、輻射安全管理工作

完善放射科規(guī)章制度，加強安全防護措施，進行輻射安全知識培訓，積極配合上級行政部門的檢查。加強放射科人員的體檢工作，按時到規(guī)定醫(yī)院進行健康檢查。

五、死亡病人報告管理工作

嚴格按照“死亡病人報告”制度進行死亡病例報告，預防保健科每月底對各科室死亡病人登記情況和信息科死亡病人網上報告情況進行檢查，做到科室填寫情況和上報情況相符。

六、職工體檢工作

根據醫(yī)院工作情況，按照國家對工作人員體檢要求規(guī)定，每年分期、分批安排職工進行體檢，對新調入職工及臨

聘人員進行及時體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時進行治療，以保障職工健康。

七、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作

按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院相關文件要求，積極開展此項工作，院領導班子、科室主任帶頭戒煙，設立吸煙區(qū)，張貼“禁止吸煙”標識，力爭創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

九龍縣人民醫(yī)院

預防保健科

2015年1月6日篇五：2011年xx醫(yī)院預防保健科工作計劃 2011年預防保健科工作計劃

按照上級工作精神，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃下，為了加強預防保健科管理工作的有效預防、控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療、護理質量，確保醫(yī)療安全，結合我院工作實際，特制定以下預防保健科工作計劃：

一、院內感染、醫(yī)療廢物及污水

1、加強醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物及污水制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和常規(guī)要求開展工作。

2、每年對全院醫(yī)務人員進行兩次院內感染、醫(yī)療廢物知識、技能的培訓并考核，培訓率應達到90%，合格率應達到80%。

3、每年對衛(wèi)生員及暫存間管理人員進行一次健康體檢，并對其進行培訓及考核。

4、進一步加強醫(yī)院感染管理，強化院感控制意識，完善管理制度及措施，常規(guī)督促院感管理制度的落實。

5、每季度院感委員會召開一次例會，分析院感情況，提出控制和預防措施、總結經驗、促進院感質控工作的開展?？剖以焊锌刂菩〗M定期活動并作好記錄。

6、各科室每月進行自我檢測，院內定期進行抽查，重點抓好醫(yī)務工勤人員正確洗手工作。并將檢查情況納入考核。

7、控制感染率并減少漏報；對臨床科室強調醫(yī)院感染的意義并對每一份病歷都進行檢查；每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)檢查；按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范特殊部門的操作、消毒。

8、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，及時將傳染病報告卡進行網絡直報，對不明原因肺炎、流感、死亡病例等進行分析，搞好結核病歸口管理。

9、輸血管理： ①嚴格輸血申請審查制度。②嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；③積極開展成份輸血。④嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。

10、每半年組織一次院感工作會議，對院內感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。

11、指導醫(yī)務人員實施《員工職業(yè)安全制度》，做好職業(yè)暴露的防護措施。

12、建議改建醫(yī)療廢物暫存間及污水處理系統(tǒng)。

二、健康教育

一）加強領導健全機構

1、在主管院長的領導下，發(fā)揮健康教育委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院營造一個促進健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、調整、落實健康教育宣傳網絡，充分調動宣傳網絡人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對性地開展健康教育活動。

3、通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。

4、積極參與社區(qū)健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

5、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。

二）院內健康教育

日常工作

1、做好年初健康教育的調整工作，做到院、科領導重視、積極參與，各負其責。充分發(fā)揮健康教育網絡的作用。

2、利用院周會有效地向全院職工傳達健康教育的新信息，內召開兩次健康促進工作委員會會議。

門診健康教育

1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動，普及衛(wèi)生知識，健康的生活方式，營造有益健康的環(huán)境。

2、門診做好門診病人的日常宣傳教育工作，有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。醫(yī)生、護士在病人候診和治療時適時進行疾病知識的指導。醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

3、門診應設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，內容要通俗易懂，包括：防病治病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等,候診室應設咨詢臺。病區(qū)健康教育

1、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。定期向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。醫(yī)生、護士向病人傳播健康知識，力求宣傳內容通俗易懂，提高宣教質量，宣教覆蓋率100%。

2、做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：每月對住院病人及家屬進行工休座談會與健康教育講座并進行健康教育答卷。根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人盡快適應病區(qū)環(huán)境，減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚了解疾病恢復期的注意事項，降低疾病復發(fā)率，提高病人對醫(yī)院的滿意度。

3、做好健康教育總結資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。

4、定期對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。

三）社區(qū)健康教育

1、針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區(qū)衛(wèi)生服務，對社區(qū)進行經常性指

導，過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時進行健康教育傳播，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。

2、配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次或以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。、定期深入社區(qū)講課，內容關于常見病的預防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等

3、將在居民活動集中的場所開展健康教育宣傳活動，活動同時發(fā)放健康教育處方，健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料利用健康教育室向社區(qū)內高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者傳播相關方面健康教育。

4、利用輸液大廳向就診居民傳播社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的知識。年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報一次固定宣傳欄每季度出版一期有關婦女、兒童及老年人保健方面的知識針對職工中存在的不良生活方式，開展多種形式的行為干預活動，逐步提高醫(yī)務人員健康促進觀念，強化個人健康技能，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的潛力，以達到身心健康的目的。

5、繼續(xù)在掌握常見病、傳染病，困擾人類健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A防艾滋病的基本知識和技能上下功夫，開展健康促進活動，提高職工自我預防能力，扎扎實實做好健康教育工作。