第一篇：預(yù)防保健科有關(guān)制度（模版）

傳染病疫情管理制度

1、醫(yī)院成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長、門診部、預(yù)防保健科、感染性疾病科、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感科等相關(guān)科室組成，負(fù)責(zé)對傳染病管理工作的監(jiān)督；根據(jù)最新情況制定傳染病的相關(guān)制度。

2、每個接診醫(yī)生都是責(zé)任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)符合《傳染病防治法》中規(guī)定的確診病例或疑似病例一律填寫合格的傳染病報告卡，報卡率和及時率要達(dá)到100%。

3、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識和報告知識的培訓(xùn)工作。

4、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中人感染高致病禽流感、傳染性非典型肺炎、脊灰、肺碳疽的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者或不明原因的傳染病暴發(fā)時，上報預(yù)防保健科。預(yù)防保健科2小時內(nèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報，預(yù)防保健科上報主管院長、同時報當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

5、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)需轉(zhuǎn)診的傳染病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，并按規(guī)定對患者污染的環(huán)境及物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒和處理。

6、預(yù)防保健科的專職疫情報告員負(fù)責(zé)收集、審核傳染病報告卡，按規(guī)定時限實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報并登記。發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡填寫項目不齊全、地址不詳?shù)惹闆r，及時將報告卡返回上報醫(yī)生，重新填寫上報。

7、預(yù)防保健科的專職疫情報告員通過信息平臺每日檢查門診登記、檢驗科化驗結(jié)果、放射科的檢查結(jié)果，杜絕傳染病病例遲報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。

8、疫情管理人員，每月檢查傳染病疫情報告情況，對漏報的傳染病病例及時補(bǔ)報，對本月報告?zhèn)魅静±齾R總、統(tǒng)計及總結(jié)，反饋給相關(guān)科室及時改進(jìn)。

9、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，及時解決存在問題，提出整改措施并落實(shí)實(shí)施。

10、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)允許不得將就診的傳染病病人信息公開、泄露。

11、傳染病報告卡和傳染病報告登記本以及相關(guān)資料保存3年。

11、任何人對傳染病的疫情不得隱瞞、緩報，不得授意任何人隱瞞、緩報。

12、對少見的傳染病和本地已經(jīng)消除的傳染病信息上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶部刂行?，?jīng)過疾控中心確認(rèn)以后，按照規(guī)定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

傳染病疫情報告制度

1、醫(yī)務(wù)人員要熟知傳染病防治的法律、法規(guī)及報告流程。

2、相關(guān)門診、臨床科室建立傳染病登記本，對各類傳染病進(jìn)行疫情報告、登記。

3、首診醫(yī)師為傳染病疫情報告的第一責(zé)任人。醫(yī)師接診時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)立即詳細(xì)填寫傳染病報告卡及時報告預(yù)防保健科，并將病例信息登記在本科室的傳染病登記本上，做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。

4、首診醫(yī)師接到與傳染病相關(guān)的放射科、檢驗室的檢查、檢驗結(jié)果，按規(guī)定時限填寫傳染病報告卡，并在本科室傳染病報告登記本登記。

5、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中甲類管理的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊灰病例、疑似病例或病原攜帶者，立即報預(yù)防保健科或總值班，預(yù)防保健科在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，同時報告轄區(qū)疾控中心；乙類和丙類傳染病病例24小時內(nèi)由首診醫(yī)師報告預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科按規(guī)定時限實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。

6、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，以最快的方式報告預(yù)防保健科或總值班，并向院領(lǐng)導(dǎo)和疾控中心報告疫情。

7、預(yù)防保健科專職疫情報告員每天負(fù)責(zé)收集、審核傳染病報告卡，發(fā)現(xiàn)遲報、錯報或不合格的報告卡及時糾正。

8、預(yù)防保健科定期到各科室核對疫情報告情況，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報病例，要求經(jīng)治醫(yī)生補(bǔ)報外，同時根據(jù)冀州市醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制度進(jìn)行處理。

9、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病知識的培訓(xùn)及考核。

10、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人瞞報、漏報、謊報疫情。

傳染病病例登記制度

1、門急診醫(yī)師做好門急診日志登記工作，各病區(qū)做好出入院病人的登記工作。

2、門（急）診各病區(qū)醫(yī)師、對于傳染病病例，詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目填寫齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童須注明家長姓名、聯(lián)系電話、學(xué)校年級、班級。

3、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)與傳染病有關(guān)的化驗、檢查結(jié)果，應(yīng)將化驗、檢查結(jié)果返給主診醫(yī)師，并做好科內(nèi)登記。

4、預(yù)防保健科建立全院傳染病疫情報告登記本，登記各科室報告的傳染病病例的詳細(xì)信息，并定期匯總分析。

傳染病預(yù)檢、分診制度

1、傳染病病人的預(yù)檢分診工作由預(yù)檢分診處人員及接診醫(yī)生負(fù)責(zé)。

2、各科室醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人主要癥狀、有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，經(jīng)預(yù)檢為傳染病患者或疑似傳染病患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診到相應(yīng)的門診就診,同時對就診處采取必要的消毒措施。

3、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門要求做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作，必要時設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病預(yù)檢分診處，經(jīng)初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)門診就診。

4、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似傳染病患者，按照規(guī)定對患者的陪同人員和其它密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其它必要的防范措施。

5、不具備某種傳染病救治能力時，應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院救治，并將病歷資料復(fù)印轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)院。轉(zhuǎn)診傳染病患者時按規(guī)定使用專用車輛。

傳染病疫情自查制度

1、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)督查全院傳染病疫情報告工作。

2、疫情管理人員每日瀏覽門診信息平臺、放射科、檢驗科的檢查檢驗結(jié)果，核查傳染病報告、登記情況，發(fā)現(xiàn)漏報病例及時督促首診醫(yī)師規(guī)范填寫傳染病報告卡。

3、每半年疫情領(lǐng)導(dǎo)小組要組織一次全院的傳染病檢查，并有檢查小結(jié)。

4、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行匯總，并上報疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，提出整改意見，督促落實(shí)。

5、預(yù)防保健科應(yīng)配合本市及上級疾控中心進(jìn)行傳染病漏報抽查，并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

6、預(yù)防保健科年終根據(jù)檢查的各科室傳染病上報登記情況，按傳染病疫情管理獎懲制度落實(shí)獎懲。

傳染病漏報檢查制度

1、各科室做好門診日志及出入院患者的登記工作。

2、與診治傳染病相關(guān)的科室建立傳染病報告登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病例，根據(jù)疫情的報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的傳染病漏報自查管理工作。

3、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。

4、預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每月負(fù)責(zé)檢查傳染病報告落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、責(zé)令改正、并做好督導(dǎo)記錄。

5、、預(yù)防保健科將傳染病報告檢查結(jié)果，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查、總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的遲報、漏報、瞞報者按規(guī)定給予處罰。

傳染病知識培訓(xùn)制度

1、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)根據(jù)傳染病的流行情況及衛(wèi)生行政部門的要求，對全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核；每年開展兩次有關(guān)傳染病法律、法規(guī)、報告流程等知識的培訓(xùn)級考核。

2、新上崗醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生上崗前須接受《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及傳染病報告相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

3、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

4、年終根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年終考核，不合格者需補(bǔ)考。成績記入個人業(yè)績考核。

傳染病疫情報告獎懲制度

1、按照醫(yī)院、科室、疫情責(zé)任報告人三級管理制度落實(shí)獎懲制度。

2、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報的根據(jù)情節(jié)予以處罰。

1）凡遲報、漏報1例未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者給予50元處罰。

2)對1個月內(nèi)累計遲報、漏報超過3例者按規(guī)定處罰并全院通報并視情節(jié)進(jìn)行處罰，科主任負(fù)有連帶責(zé)任。

3、凡違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病爆發(fā)、流行且后果嚴(yán)重，按《中華人民共和國傳染病防治法》第八章第69條規(guī)定處理。

4、傳染病疫情報告及管理情況納入年終評審先進(jìn)科室及個人的考評方案。

醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

1、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)員工上崗前和經(jīng)常性的職業(yè)安全和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓(xùn)考核。

2、各臨床醫(yī)技科室應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，組織對從事有害作業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查，并及時將檢查結(jié)果告知本人，對合同制、合同工應(yīng)當(dāng)在解除合同前進(jìn)行職業(yè)病健康檢查。

3、各臨床醫(yī)技科室不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。

4、各臨床醫(yī)技科室應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場所，配備防護(hù)及急救用品，并定時監(jiān)測、檢查。

5、嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品，并在醒目位臵設(shè)臵安全標(biāo)志。、各臨床醫(yī)技部門必須采取綜合的防治措施，采用先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和無毒材料，控制、消除職業(yè)危害。

7、建立、保存好相關(guān)員工的健康檔案。

員工職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和預(yù)防

措施

一、職業(yè)暴露后的處理程序：

1、銳器傷傷口緊急處理：（1）立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；(2).用流動水沖洗2-3分鐘。(3)用75%酒精或0.5%安爾碘消毒傷口，如有必要需做包扎處理。

2、皮膚或黏膜暴露后的處理：皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

3、職業(yè)暴露危險評估及報告：(1).科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告院感科。(2).當(dāng)事人疑HIV暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。

二、職業(yè)暴露的預(yù)防措施：

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有患者的血液,體液及被血液體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸患者血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

3、在診療，護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液，體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液，體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。

4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭，縫針，刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒，以防刺傷。

6、禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。

第二篇：預(yù)防保健科制度

預(yù)防保健科制度

1、協(xié)助有關(guān)部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，培訓(xùn)提

2、積極開展督促、檢查指導(dǎo)本院和地段的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，3、指導(dǎo)擔(dān)任本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作，做好病情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離，4、指導(dǎo)并擔(dān)任本院和地段的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，技術(shù)指導(dǎo)和婦女病、兒童病的普查

5、負(fù)責(zé)本院職工的質(zhì)檢和保健工作。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉(zhuǎn)院等，由預(yù)防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。夜間、假日急診，由

看有關(guān)部門醫(yī)師處理，但所開診斷證明不得超過三天。

7、保健醫(yī)師由主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，高基層衛(wèi)生技術(shù)人員。做好除害滅病工作。家庭病床及診視工作。工作。

6、建立并管好職工病案。

定期轉(zhuǎn)換。

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第三篇：預(yù)防保健科

預(yù)防保健科

預(yù)防保健科，成立于一九九二年三月。成立后，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，在全科同志的共同努力下，至一九九四年底，已發(fā)展成集預(yù)防保健、臨床醫(yī)療、計劃免疫、產(chǎn)后訪視、傳染病管理、計劃生育等為一體的綜合性臨床科室。

全科共有醫(yī)務(wù)人員九名，其中主任醫(yī)師二名、副主任護(hù)師一名、主治醫(yī)師三名、主管護(hù)師三名。

預(yù)防保健科的主要任務(wù)是：疾病的預(yù)防及病后的康復(fù)保健。具體地說，即對內(nèi)負(fù)責(zé)疾病的防治、職工醫(yī)療保健、傳染病管理、計劃生育等工作，對外則主要從事衛(wèi)生宣傳,計劃免疫,預(yù)防接種等工作。多年來,全科同志在各自的工作崗位上,認(rèn)真負(fù)責(zé),兢兢業(yè)業(yè),使工作不斷走向正規(guī)化,常規(guī)化。1998年以來,醫(yī)院先后出臺了《關(guān)于加強(qiáng)職工醫(yī)療費(fèi)用管理的若干規(guī)定》、《關(guān)于本院職工醫(yī)療費(fèi)用報銷的規(guī)定》、《院長辦公會會議紀(jì)要》和定期為職工健康查體的各項文件及規(guī)定。2008年醫(yī)院重新修改并制定《關(guān)于職工公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷規(guī)定》。其主要目的是減少不必要的醫(yī)療開支；保證職工患病后及時合理用藥；保證醫(yī)護(hù)人員的身體健康，以便有更充沛的精力為廣大病員服務(wù)。為充分體現(xiàn)以預(yù)防為主的精神，自2009年開始每年為本院職工免費(fèi)查體一次，做到有病早治，無病先防。

幾年來，預(yù)防保健科在工作上取得了驕人的成績：地段辦公室的同志負(fù)責(zé)的計劃免疫工作達(dá)到了省、市、區(qū)及國家衛(wèi)生防疫部門的具體要求，實(shí)行“一人一針一管一消毒”的防范醫(yī)療事故的措施，從無交叉感染現(xiàn)象發(fā)生，接種成功率達(dá)100%，感染率為零，成為濟(jì)南市規(guī)范化預(yù)防接種門診；計劃生育辦公室的同志，業(yè)務(wù)熟練、工作細(xì)心，時刻以“結(jié)婚有計劃、生育有安排”為準(zhǔn)則，做到在所管轄區(qū)內(nèi)從無早婚早育及計劃外生育現(xiàn)象發(fā)生，連續(xù)多年被趵突泉辦事處評為計劃生育先進(jìn)單位。預(yù)防保健科連續(xù)三年被醫(yī)院評為先進(jìn)科室，科內(nèi)同志多次被評為“院先進(jìn)工作者”。

主任張學(xué)梓同志，從事臨床醫(yī)療工作三十余年、預(yù)防保健管理工作十九年。在日常工作中，該同志政治上起模范帶頭作用，業(yè)務(wù)上時刻起到安全保障、監(jiān)督指導(dǎo)作用，其出色的工作表現(xiàn)多次獲得院及病員的表揚(yáng)，連續(xù)四年考核優(yōu)秀，三年被評為“院先進(jìn)個人”。2005年聘任王巖同志為預(yù)防保健科副主任，使預(yù)防保健科的工作又增加了新的活力。全科同志共累計主編著作三部，副主編著作八部，參編著作二十余部,撰寫國家級、省級醫(yī)學(xué)論文六十余篇，參加國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議二十余次。

預(yù)防保健科的宗旨是“以病人為中心、以醫(yī)療保健及預(yù)防接種、計劃生育工作為核心”，全心全意為職工及廣大病員服務(wù)，努力提高業(yè)務(wù)水平，爭取百尺竿頭，更進(jìn)一步。

第四篇：預(yù)防保健科

預(yù)防保健科

楊麗芳

1、何謂注意力缺陷多動綜合征？

又稱兒童多動癥或輕微腦功能障礙綜合征，是指智力基本正常的的小兒，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度多動、情緒沖動并可有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群?；疾÷蕿?-5%，男孩多于女孩，男：女為4~9。

2、注意力缺陷多動癥有哪些表現(xiàn)？

⑴ 活動過多：多動多在幼兒期和學(xué)齡前期出現(xiàn)，學(xué)齡期才引起家長注意，表現(xiàn)為多動不寧，不聽大人的指揮，常惹人生氣。入學(xué)后在課堂上玩鉛筆、咬指甲、扭屁股，甚至在課桌底下鉆來鉆去，很難坐下來完成作業(yè)。⑵ 注意力不集中：患兒的主動注意力明顯減弱，對無關(guān)的刺激卻給予過分的注意，上課不注意聽講，精力分散。做什么事都是虎頭蛇尾，不能善始善終。⑶ 情緒不穩(wěn)、沖動任性： 患兒缺乏克制能力容易激惹，對愉快和不愉快的刺激，常表現(xiàn)為過度的興奮和異常憤怒的反應(yīng)，想要什么，非得立刻滿足不可。情緒不穩(wěn)常會干擾別人的談話和工作，甚至無關(guān)的叫喊和哭鬧。⑷ 學(xué)習(xí)困難：雖然大多數(shù)患兒的智力正?；蚪咏＃蚨鄤雍妥⒁饬Σ患薪o學(xué)習(xí)帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認(rèn)知功能障礙。

3、多動癥對兒童學(xué)習(xí)能力有哪些損害?

兒童多動癥與學(xué)習(xí)困難有一定的相連關(guān)系，因為兒童多動癥主要的癥狀表現(xiàn)之一為注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認(rèn)真答卷、常看錯題、漏題，因而嚴(yán)重地影響學(xué)習(xí)成績．他們在學(xué)習(xí)成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動癥兒童還有認(rèn)知機(jī)能障礙，可有聽覺、視覺認(rèn)知機(jī)能障礙，表現(xiàn)為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正。據(jù)統(tǒng)計、約有70—85％多動兒童表現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、跟不上。

4、注意力、學(xué)習(xí)能力和智商的關(guān)系如何？ 我院通過對50余名初中學(xué)生智商、學(xué)習(xí)能力和注意相關(guān)認(rèn)知電位的研究表明，智商高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)學(xué)生的注意相關(guān)認(rèn)知電位與學(xué)習(xí)能力相對較低學(xué)生的認(rèn)知電位有明顯的差別。注意相關(guān)認(rèn)知電位主要反應(yīng)了大腦對注意到的信息的內(nèi)在處理能力，它與學(xué)習(xí)能力和智商密切相關(guān)，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學(xué)習(xí)成績。

5、多動癥的病因是什么？

目前對多動癥的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，不過國內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒家系中發(fā)生多動癥的危險性較對照組高；③ 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴(yán)重的家庭不和、經(jīng)濟(jì)條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關(guān)，還有人提出食品添加劑和人工色素會引起兒童過度活動、沖動和學(xué)習(xí)問題。

6、多動癥容易誤診為哪些疾病？

⑴ 精神發(fā)育遲緩：本癥可以有動作過多的表現(xiàn)，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運(yùn)動性抽動，與多動癥不同。⑶ 孤獨(dú)癥：也可有多動、沖動和注意障礙癥狀，但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動過多、行為沖動，但有個性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。

7、多動癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？

目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認(rèn)知行為治療、社會技能培訓(xùn)以及必要的藥物治療。對大多數(shù)多動癥患兒來講，正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠?qū)Ｐ穆犝n，思路敏捷，學(xué)習(xí)進(jìn)步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。

目前臨床上常用的治療多動癥的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑。這是國內(nèi)外多動癥治療指南一致推薦的治療多動癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經(jīng)興奮劑問世以前，多用短效中樞神經(jīng)興奮劑，如利他林。

該藥的特點(diǎn)是藥效持續(xù)時間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時服藥；2)在同學(xué)面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時間內(nèi)的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進(jìn)步，長效中樞神經(jīng)興奮劑——專注達(dá)問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續(xù)12小時，全天控制多動癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動及放學(xué)后均能保持良好狀態(tài)。專注達(dá)是目前治療多動癥的首選藥物。

8、家長和老師應(yīng)如何正確對待多動癥兒童?

多動癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學(xué)習(xí)困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導(dǎo)。根據(jù)他們實(shí)際情況，不要過高的要求，要關(guān)心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強(qiáng)自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導(dǎo)。教師對待多動癥兒童要特別加以關(guān)愛，不應(yīng)歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學(xué)習(xí)時的小動作應(yīng)加以理解，正確引導(dǎo)和鼓勵，對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓(xùn)訴為調(diào)皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應(yīng)該的?？偠灾还芗议L、老師都應(yīng)維護(hù)孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關(guān)心和溫暖，表揚(yáng)他們每個小小的進(jìn)步，增強(qiáng)他們的自信心，更重要的是要及時醫(yī)治。

第五篇：第七章 預(yù)防保健科制度（模版）

第七章：預(yù)防保健管理

FB—01：預(yù)防保健科工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、擬定醫(yī)院預(yù)防保健工作計劃，經(jīng)院長和分管院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，督促檢查并定期總結(jié)匯報。

二、配合傳染病的流行病學(xué)調(diào)查，開展預(yù)防接種、健康教育等工作。

三、積極開展健康教育活動，定期更換健康教育專欄，發(fā)放健康教育資料。

四、在縣疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院婦產(chǎn)科新生兒24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。負(fù)責(zé)地段內(nèi)的兒童計劃免疫工作按計劃免疫程序及時接種疫苗。

五、擔(dān)任本院和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。

六、負(fù)責(zé)本院傳染病報告、統(tǒng)計及傳染病知識培訓(xùn)工作。

七、負(fù)責(zé)本院的婦幼保健相關(guān)信息報告工作。

八、負(fù)責(zé)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員體檢工作，協(xié)助體檢科做好本院職工體檢工作，掌握職工健康狀況。

九、負(fù)責(zé)醫(yī)院死亡病例的網(wǎng)絡(luò)報告、登記、統(tǒng)計和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作。

十、協(xié)助相關(guān)部門檢查和指導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生，做好除害滅病工作。

FB—02：預(yù)防接種門診工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、按照屬地管理原則，服從衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)、管理和考核；接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查；按照有關(guān)要求及時向上級報告免疫接種等工作報表。

二、掌握服務(wù)基本情況并建立相關(guān)檔案；掌握轄區(qū)內(nèi)總戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)、0—7歲各年齡組兒童數(shù)、0—7歲各年齡組流動兒童數(shù)等并記錄在冊；所有免疫接種資料實(shí)現(xiàn)檔案化管理。

三、對每一名免疫接種對象建立接種證，積極推行免疫接種信息化管理措施。

四、接種門診建設(shè)必須達(dá)到“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)。接種工作人員必須持有免疫接種資格證。

五、每周周五、周六為各種疫苗的接種對象實(shí)施接種服務(wù)；堅持免疫狀況調(diào)查制度，定期安排專人通知接種對象，并開展接種后跟蹤管理，落實(shí)國家衛(wèi)生部規(guī)定的接種率指標(biāo)；開展免疫科普知識宣傳和健康知識傳播。

六、對疑似預(yù)防接種反應(yīng)或接種事故進(jìn)行監(jiān)測并按規(guī)定程序與要求及時處理和上報。

七、組織實(shí)施服務(wù)區(qū)域內(nèi)兒童的強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種、查漏補(bǔ)種等特殊免疫活動。

八、配合縣疾控中心做好服務(wù)區(qū)域內(nèi)小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的入學(xué)、入托兒童免疫規(guī)劃疫苗接種查驗工作，做好補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。

九、完成上級安排的臨時性、突擊性工作。

FB—03：預(yù)防接種體檢與登記告知制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、核對受種者接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時更改，并做好解釋工作。

二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，應(yīng)對受種者或監(jiān)護(hù)人提供醫(yī)學(xué)建設(shè)，并在證上做好記錄。

三、實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項和接種費(fèi)用與異常反應(yīng)補(bǔ)償方式等。

四、做好接種證接種日期等項目的工整書寫登記或打印，接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗一苗一批號上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期等，并保存好接種記錄。

五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)時能及時處理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。

FB—04：冷鏈管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、所有的設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理。

二、冷鏈設(shè)備有專房（或?qū)Ｊ遥┐娣?。房間應(yīng)寬敞、明亮、通風(fēng)良好。

三、冷鏈設(shè)備專物專用。嚴(yán)禁任何單位和個人在冷鏈設(shè)備內(nèi)存放食品或制作冷飲。

四、各種生物制品按規(guī)定貯存溫度，分別存放。

五、貯存疫苗或制作冰排，應(yīng)按設(shè)備額定容積大小進(jìn)行操作，禁止超負(fù)荷運(yùn)行，以免損壞設(shè)備。

六、冷鏈設(shè)備如有故障，應(yīng)報告上級，并由專業(yè)維護(hù)人員進(jìn)行維修。

七、保持冷鏈設(shè)備清潔、衛(wèi)生；定期對冷藏箱、包擦拭。

FB—05：傳染病疫情報告管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、疫情組織領(lǐng)導(dǎo)：設(shè)立疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長、門診部、承擔(dān)傳染病防治工作管理的科室、感染性疾病科、檢驗科、質(zhì)控辦等相關(guān)科室人員組成，負(fù)責(zé)對傳染病管理工作的監(jiān)督，每年對上傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。具體職能部門為預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)監(jiān)管日常事務(wù)。

二、加強(qiáng)疫情報告人員隊伍建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和技能操作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。至少1名專職疫情管理人員，人員固定，專機(jī)專用，確保傳染病直報系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)暢通。

三、承擔(dān)對全院醫(yī)護(hù)人員疫情報告管理內(nèi)容的培訓(xùn)，內(nèi)容包括《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《網(wǎng)絡(luò)直報技術(shù)指南》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，特別是新入院職工、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)學(xué)生上崗前必須進(jìn)行培訓(xùn)。

四、做好疫情登記工作，必須完整、清晰、準(zhǔn)確的填寫門診日志、出入院登記、檢驗科、影像科結(jié)果登記。并做好對疫情登記資料的保管工作。

五、做好傳染病的報告和登記工作，診治傳染病的科室，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，要及時、完整、準(zhǔn)確的填寫保存?zhèn)魅静蟾婵ā?/p>

六、網(wǎng)絡(luò)直報人員負(fù)責(zé)在規(guī)定的時間內(nèi)錄入傳染病報告卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，在報告前，必須進(jìn)行卡片錯項、漏項、邏輯錯誤以及重卡的檢查；對每天收集、報告、訂正、刪除傳染病報告卡的情況須做好工作記錄，每月進(jìn)行匯總統(tǒng)計備案。

七、各科室兼職疫情員負(fù)責(zé)本科室的傳染病報告管理工作，并實(shí)行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制，每月對本科室的傳染病報告工作進(jìn)行一次自查。

八、疫情管理專職人員必須每日查看門診日志和出入院登記，發(fā)現(xiàn)未報的傳染病，及時催報。同時對疫情數(shù)據(jù)（按月導(dǎo)出）和傳染病報告卡（紙質(zhì)卡片）進(jìn)行整理歸檔。

九、疫情管理專職人員每旬全面檢查門診登記、檢驗結(jié)果登記、出院登記，傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對全院進(jìn)行一次檢查，對發(fā)現(xiàn)疫情登記項目不清晰、不完整、傳染病報告卡填寫不及時、不規(guī)范以及有傳染病漏報的科室，依照傳染病防治法追究責(zé)任外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行適當(dāng)處罰。與經(jīng)濟(jì)效益、職稱晉升等掛鉤。FB—06：傳染病報告制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。

除法定傳染病以外的需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的病種：恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。（按丙類管理）

二、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)師、個體開業(yè)醫(yī)師均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)

三、報告時限：責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報。

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式縣衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由縣疾控中心審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。FB—07：傳染病防治知識培訓(xùn)制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院、科領(lǐng)導(dǎo)要參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

二、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

三、新入院的醫(yī)師和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部第37號令)、《傳染病監(jiān)測信息工作指南》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》及各項傳染病防治方面的更新內(nèi)容。

五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。

七、以上各種培訓(xùn)均應(yīng)有通知、簽到薄、講義、考試卷、培訓(xùn)小結(jié)并存檔。FB—08：傳染病預(yù)警制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

二、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

三、發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例以上。

四、如以上任何一種情況屬實(shí)，及時報告分管領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告縣疾控中心；并向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。FB—09：疫情自查、核對制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、科室疫情人員每旬對本科室門診日志、傳染病登記進(jìn)行自查，與院直報人員進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正。

二、院直報人員每月組織一次科室疫情管理人員工作會議。

三、院直報人員每月對門診日志進(jìn)行抽查，考核項目登記是否齊全，登記率是否達(dá)到100％。

四、每天與國家疾病報告管理信息系統(tǒng)核對本單位前一天報告的信息。

五、每季度疫情領(lǐng)導(dǎo)小組要組織一次全院的傳染病檢查，并有檢查小結(jié)。FB—10：疫情管理獎懲制度

生效日期：2005年11月11日 修訂日期：2011年8月1日

第一條：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其配套法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員均為傳染病法定責(zé)任報告人。為加強(qiáng)疫情報告管理，特制定本獎罰制度。

第二條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、15歲及以下的急性病毒性肝炎、急性弛緩性麻痹（AFP）病例、疑似病例和病原攜帶者時，立即電話報告并于2小時將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。

第三條：發(fā)現(xiàn)乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾病例、疑似病例和病原攜帶者時，于24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。

第四條：發(fā)現(xiàn)丙類傳染?。毫鞲?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病病例、疑似病例時，于24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。

第五條：發(fā)現(xiàn)除法定傳染病以外的需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的病種：恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病病例、疑似病例時，于24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。

第六條：發(fā)現(xiàn)其他上級要求報告的報告卡，職業(yè)病報告卡、農(nóng)藥中毒報告卡、非職業(yè)性一氧化碳中毒報告卡、高溫中暑病例報告卡（每年6月1日到9月30日）。要求于24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。第七條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的疾?。ㄊ录柯﹫?、遲報一例（件）扣發(fā)責(zé)任科室獎金500元，拿出整改意見并及時補(bǔ)報。

第八條：發(fā)現(xiàn)其它需要報告的病例，每漏報、遲報一例扣發(fā)科室獎金200元，拿出整改意見并及時補(bǔ)報。

第九條：對玩忽職守，違章辦事，造成傳染病蔓延、流行的科室或個人，則依法追究其責(zé)任。

第十條：對按管理要求認(rèn)真做好疫情報告工作的科室和個人，經(jīng)醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組階段考核認(rèn)可，則根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，并將其作為評選先進(jìn)科室和個人的重要條件之一。

第十一條：本制度自公布之日起執(zhí)行。FB—11：傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報專機(jī)專用，配備1名專職疫情人員。

二、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報實(shí)行24小時值班制。雙休日、節(jié)假日、工作日8小時之外，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病報醫(yī)院總值班室，由醫(yī)院總值班室通知直報人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

三、每天對報告的卡片及時錄入微機(jī)。

（一）核對：疫情人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須及時向填卡醫(yī)師查詢。

（二）訂正：疫情人員收到訂正報告卡時，須當(dāng)日通過網(wǎng)絡(luò)對已報告卡進(jìn)行修改或刪除。

（三）查重：對報告的傳染病須進(jìn)行重卡檢查，確認(rèn)重卡后進(jìn)行標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。

（四）錄入：錄入時須對填寫項目進(jìn)行檢查，無誤后進(jìn)行保存上報。

（五）保存：卡片留存本單位3年。

四、每天須對傳染病總登記與錄入微機(jī)的傳染病進(jìn)行核對，對錄入微機(jī)的傳染病按月進(jìn)行U盤備份。

五、遇到停電、網(wǎng)絡(luò)故障等原因不能上網(wǎng)報告時電話通知縣疾病預(yù)防控制中心。

六、疫情人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，否則，由此導(dǎo)致的系統(tǒng)安全問題，由個人承擔(dān)。FB—12：傳染病疫情登記管理制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、認(rèn)真如實(shí)記錄門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。14歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須填寫家長姓名、學(xué)校年級及班級。

二、傳染病疫情報告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，任何責(zé)任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應(yīng)立即填寫新的傳染病報告卡。對于疑似傳染病病人，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)填寫傳染病訂正卡，并上報負(fù)責(zé)疫情管理的科室。

三、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡。

四、負(fù)責(zé)疫情管理的科室根據(jù)傳染病報告要求，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，保存?zhèn)魅静蟾婵?年。

五、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話上報負(fù)責(zé)疫情管理的科室，負(fù)責(zé)疫情管理的科室核實(shí)后及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及縣疾控中心。FB—13：艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和甘肅省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。

一、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。

二、艾滋病疫情報告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)行侵入性檢查以及自愿檢測的病人檢查前必須開展HIV初篩檢測，經(jīng)實(shí)驗室HIV初篩試驗陽性者，實(shí)驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即將陽性患者的標(biāo)本報送縣疾控中心，由縣疾控中心送州疾控中心確認(rèn)，接縣疾控中心通知確認(rèn)結(jié)果后，我院預(yù)防保健科通過網(wǎng)絡(luò)直報。

三、各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報送預(yù)防保健科，預(yù)防保健科及時準(zhǔn)確向縣疾控中心上報。

四、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送蘭州市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染?！癏IV抗體檢測確認(rèn)報告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”。

五、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。

六、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。

七、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的按我院有關(guān)制度處理，涉及違法行為的按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。

FB—13：不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會診、報告和防控制度 生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

為進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查、報告和管理工作，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)警和有效控制傳染病性非典型肺炎、人感染致病性禽流感和其他聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病疫情，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]158號文件印發(fā)的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，特制定本制度。

一、監(jiān)測目的

（一）加強(qiáng)對不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和疫情處臵的規(guī)范管理；

（二）及時發(fā)現(xiàn)SARS、人禽流感病例；

（三）及時發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病。

二、病例定義

（一）不明原因肺炎病例。

同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：

1、發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；

2、具有肺炎的影像學(xué)特征；

3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降價或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；

4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3—5天（參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”，詳見附件2），病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。

（二）聚集性不明原因肺炎病例。

1、兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明

原因肺炎病例；

2、有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。

三、病例的發(fā)現(xiàn)與報告

（一）對不明原因肺炎病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)工作，必須提高臨床醫(yī)務(wù)人員的警惕性和敏銳性，尤其臨床醫(yī)師要明確不明原因肺炎的診斷和鑒別標(biāo)準(zhǔn)，遇疑難疑似病例按監(jiān)控和報告程序科學(xué)處理，逐級上報。

（二）各科室的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，立即報告醫(yī)務(wù)科和保健科，中夜班報門衛(wèi)值班室（8054）。由醫(yī)務(wù)科、保健科組織專家進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，注明“不明原因肺炎”，并報保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向地方衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心報告。

（三）醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，立即報告醫(yī)教科和預(yù)防保健科。醫(yī)院立即組織本院專家組進(jìn)行會診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向縣疾控機(jī)構(gòu)報告。

四、流行病學(xué)調(diào)查和處理。

保健科接到不明原因肺炎病例報告后，應(yīng)協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

五、病例的會診與排查。

（一）醫(yī)務(wù)科接到不明原因肺炎病列報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)組織醫(yī)院專家組進(jìn)行會診。對明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感的病例，應(yīng)訂正為已明確診斷疾病或“其他不明原因疾病”。

（二）醫(yī)院專家組會診后仍不能明確排除SARS和人禽流感的病例，應(yīng)請上級醫(yī)院專家會診，同時報告當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生行政部門。市級專家組會診后，排除SARS和人禽流感的，應(yīng)訂正為明確診斷的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市級衛(wèi)生行政部門報省級衛(wèi)生行政部門備案，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織省級專家組進(jìn)行最終審核。

（三）市級專家組無法排除SARS或人禽流感的，市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即報告省級衛(wèi)生行政部門，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)立即組織省級專家組進(jìn)行會診。

（四）衛(wèi)生行政部門接到聚集性不明原因肺炎病例報告后，要立即組織本級專家組進(jìn)行會診。

（五）各級專家組要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的人禽流感和SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，在會診結(jié)束后應(yīng)提出書面會診意見，如診斷為其它疾病或“其他不明原因疾病”，由原報告單位訂正報告。

（六）在各級專家組會診的基礎(chǔ)上，對報告的不明原因肺炎病例均應(yīng)在發(fā)病后1個月內(nèi)訂正報告。

六、病例管理

（一）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。

（二）醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時，要采取基本個人防護(hù)措施（如穿工作報、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等）。

（三）發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。

（四）經(jīng)專家組會診，診斷為SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_認(rèn)病例者，須按照衛(wèi)生部相應(yīng)的防治工作方案開展處臵工作。

七、標(biāo)本采集和實(shí)驗室檢測

（一）專家組對不明原因肺炎病例會診后，仍不能排除SARS和人禽流感時，縣級疾控機(jī)構(gòu)和收治病例的醫(yī)院要密切配合，采集病例的相關(guān)臨床樣本，盡快送至有條件的實(shí)驗室，進(jìn)行SARS和人禽流感病原檢測。

（二）發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行SARS、人禽流感以及其他傳染性呼吸道疾病的實(shí)驗室檢測。

（三）標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個人防護(hù)，并填寫標(biāo)本登記表。

（四）采集的臨床標(biāo)本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本（如氣管分泌物、氣管吸取物）和血清標(biāo)本等。如病人死亡，應(yīng)盡可能說明家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2~4周的恢復(fù)期血清。

（五）對于不明原因肺炎病例的相關(guān)標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗室檢測應(yīng)事先進(jìn)行危害評估。若疑似高致病性病原微生物感染，根據(jù)危害評估結(jié)果應(yīng)參照《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)動管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第45號）及《人間傳染的病原微生物名錄》（衛(wèi)科教發(fā)[2006]15號）的要求，按高致病性病原微生物進(jìn)行標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗室檢測工作。

八、醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)

（一）醫(yī)院負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例的診治、排查工作。醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時，應(yīng)注意詢問病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象。

（二）醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科和保健科報告；同時向分管院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人報告；醫(yī)院及時組織專家組，對醫(yī)務(wù)人員報告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會診。

（三）對不明原因肺炎患者應(yīng)采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。

（四）保健科負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門對聚集性病例所在科室內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報。

（五）為相關(guān)部門流行病學(xué)調(diào)查及各級專家組會診提供相關(guān)臨床資料。

（六）預(yù)防保健科按相關(guān)規(guī)定對不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報及后續(xù)的訂正報告。

（七）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

（八）負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢；按有關(guān)規(guī)定與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。

九、信息收集內(nèi)容

（一）信息收集內(nèi)容

監(jiān)測系統(tǒng)收集的信息內(nèi)容包括不明原因肺炎病例報告卡、個案調(diào)查表、會診記錄、不明原因肺炎病例標(biāo)本送檢表和聚集性不明原因肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察表等。

（二）定期報告、反饋

1、不明原因肺炎病例的傳染病報告卡應(yīng)由預(yù)防保健科保存，相關(guān)資料及時錄入中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。

2、不明原因肺炎病例的個案調(diào)查表應(yīng)由縣級疾控機(jī)構(gòu)提供存檔，根據(jù)需要將復(fù)印件逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的個案調(diào)查表（縣疾控中心提供）及調(diào)查處理報告應(yīng)逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。

3、醫(yī)院組織的不是原因肺炎病例會診記錄原件保存在病歷中，并及時報告縣衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門組織的專家會診記錄原件作為部門工作文件歸檔。聚集性不明原因肺炎病例的會診記錄的復(fù)印件應(yīng)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心。

4、病例標(biāo)本送表應(yīng)由疾控機(jī)構(gòu)填寫。實(shí)驗室檢測結(jié)果及時反饋給送檢單位。

5、聚集性不明原因肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察表應(yīng)由縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫、匯總，并及時逐級報告至省級疾控機(jī)構(gòu)。

6、各級疾控機(jī)構(gòu)定期將監(jiān)測系統(tǒng)的分析結(jié)果報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

FB—13：健康教育工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、醫(yī)院建立健全健康教育組織機(jī)構(gòu)，形成健康教育管理網(wǎng)絡(luò)。

二、在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，健康教育職能科室負(fù)責(zé)全院健康教育工作計劃的制定、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施工作；并對全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評比和評價。

三、各科室建立健康教育小組，負(fù)責(zé)制定本科室健康教育工作計劃并組織實(shí)施。

四、督促檢查各科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作情況，并納入醫(yī)院每季度護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容之一，進(jìn)行考核評比，實(shí)現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。

五、組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識培訓(xùn)，每年不少于2次。

六、組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全縣社會性健康教育活動；廣泛開展各種形式的健康教育知識宣傳；推廣使用健康教育處方，使全民健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。

七、各科室護(hù)士長主管本科健康教育工作，通過開展多種形式的健康教育知識宣教，不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。

八、醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務(wù)中心主任主管社區(qū)健康教育工作，嚴(yán)格按照有關(guān)健康教育的規(guī)定，完成各項健康教育任務(wù)；通過不同的形式和結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展全方位的健康教育宣傳活動；滿足社區(qū)居民的健康需求；督促社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過程。

九、醫(yī)院健康教育職能科室應(yīng)不斷探索新的健康教育基本理論和方法，增強(qiáng)健康教育效果。

十、積極開展戒煙教育活動，利用宣傳欄宣傳圖文并茂的戒煙畫冊。

十一、醫(yī)院開展健康咨詢臺和開通咨詢服務(wù)熱線。