第一篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》的通知

衛(wèi)辦科教發(fā)〔2004〕4號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心：

為貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，規(guī)范管理，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生終身學(xué)習(xí)制度，我部在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，組織制定了《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中有何意見和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋我部。

二○○四年一月十二日

附件

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求

一、素質(zhì)要求 要求掌握內(nèi)容：(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(二)醫(yī)學(xué)倫理(三)法律法規(guī)(四)方針政策

二、業(yè)務(wù)要求(一)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健 要求掌握內(nèi)容： 1計(jì)劃免疫

2傳染病系統(tǒng)管理的內(nèi)容和方法 3流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查及方法

4常用消毒劑、殺蟲劑的藥理作用及使用方法與配制5“兩管五改”的基本知識(shí)和應(yīng)用技術(shù) 6生存環(huán)境與健康的基本內(nèi)容

7健康、健康傳播、健康心理、健康行為 8衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生行為科學(xué)指導(dǎo) 9常用農(nóng)村基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 10村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理(二)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 要求掌握內(nèi)容：

1全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、金科醫(yī)生的概念 2全科醫(yī)療的基本內(nèi)容

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能及基本內(nèi)容

(三)婦女保健、兒童保健以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 要求掌握內(nèi)容：

1婦科常見病的一般性診斷、治療和預(yù)防原則 2優(yōu)生優(yōu)育、避孕、節(jié)育措施和方法

3圍產(chǎn)期保健及科學(xué)接生 4性知識(shí)教育(含常見性病的預(yù)防)5更年期綜合征的防治

6婦女、兒童保健的基本知識(shí)和內(nèi)容(四)中醫(yī)、中藥基本知識(shí) 要求掌握內(nèi)容： 1中醫(yī)基礎(chǔ)

2常用中藥(成藥20種以上、草藥100種以上)3常用方劑(50個(gè)以上)4常見證(20個(gè)以上)5常見病(20種以上)6針灸、推拿及按摩的基本知識(shí)和基本操作(五)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 1解剖學(xué)(1)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：骨關(guān)節(jié)骨骼肌(2)消化系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：消化管消化腺腹膜(3)呼吸系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：氣管、支氣管肺和胸膜(4)泌尿系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：腎輸尿管膀胱尿道(5)生殖系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：男性生殖系統(tǒng)的組成精子排出的途徑女性內(nèi)、外生殖器骨盆(6)脈管系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：心動(dòng)脈靜脈淋巴(7)周圍神經(jīng)系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：脊神經(jīng)腦神經(jīng)植物性神經(jīng)(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：脊髓的主要功能腦(9)內(nèi)分泌腺

要求掌握內(nèi)容：人體的內(nèi)分泌腺名稱及位置 2生理學(xué)(1)緒論

要求掌握內(nèi)容：生命的基本特征機(jī)體的內(nèi)環(huán)境機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)(2)細(xì)胞的基本功能

要求掌握內(nèi)容：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能(3)血液及血液循環(huán)

要求掌握內(nèi)容：血液的組成和血量血細(xì)胞的基本功能血型循環(huán)系統(tǒng)的基本功能(4)呼吸

要求掌握內(nèi)容：肺的通氣功能肺內(nèi)氣體交換氣體在血液中的運(yùn)輸(5)消化與吸收 要求掌握內(nèi)容：消化道各段的消化功能吸收消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)(6)體溫

要求掌握內(nèi)容：體溫的概念、正常值及生理變異機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱(7)腎臟的排泄功能

要求掌握內(nèi)容：概述尿的生成過程影響尿生成因素(8)神經(jīng)系統(tǒng)

要求掌握內(nèi)容：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要功能(9)感覺器官

要求掌握內(nèi)容：視覺器官和聽覺器官(10)內(nèi)分泌

要求掌握內(nèi)容：概述甲狀腺腎上腺(11)生殖

要求掌握內(nèi)容：婦女一生各階段的生理特點(diǎn)卵巢的內(nèi)分泌功能月經(jīng)及月經(jīng)周期變化 3藥理學(xué)(1)總論

要求掌握內(nèi)容：藥效學(xué)藥動(dòng)力學(xué)影響藥物作用的因素(2)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿脂酶抑制藥膽堿受體阻斷藥腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素受體阻斷藥(3)局部麻醉藥

要求掌握內(nèi)容：普魯卡因利多卡因(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥抗精神失常藥鎮(zhèn)痛藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中樞興奮藥(5)心血管系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：抗高血壓藥抗心絞痛藥抗心律失常藥抗慢性心功能不全藥

(6)利尿與脫水藥

要求掌握內(nèi)容：利尿藥甘露醇(7)抗過敏藥

要求掌握內(nèi)容：H1受體阻斷藥鈣劑(8)呼吸系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：鎮(zhèn)咳藥怯痰藥平喘藥(9)消化系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：抗消化性潰瘍藥瀉藥(10)子宮興奮藥

要求掌握內(nèi)容：催產(chǎn)素麥角新堿(11)血液與造血系統(tǒng)藥

要求掌握內(nèi)容：抗貧血藥影響血凝過程藥(12)激素類藥

要求掌握內(nèi)容：糖皮質(zhì)激素的正確使用方法及不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)胰島素及口服降血糖藥(13)抗微生物藥 要求掌握內(nèi)容：抗生素人工合成抗菌藥抗結(jié)核藥(14)抗寄生蟲藥

要求掌握內(nèi)容：抗瘧藥抗腸蠕蟲藥(六)臨床實(shí)踐 1醫(yī)學(xué)概論

2常見癥狀及體征、一般體格檢查

要求掌握內(nèi)容：常見癥狀常見體征常用體格檢查的基本方法及標(biāo)準(zhǔn)操作3急救

要求掌握內(nèi)容：各種常見急救技術(shù)(內(nèi)、外、婦、兒、五官等科)4呼吸系統(tǒng)(含小兒)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：急性上呼吸道感染急、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張癥肺炎球菌肺炎肺結(jié)核

5循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：休克高血壓心絞痛

6消化系統(tǒng)常見疾病(含外科、兒科)的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：常見癥狀急、慢性胃炎消化性潰瘍 外科急腹癥的特點(diǎn)及體征嬰幼兒腹瀉

7泌尿系統(tǒng)(含小兒)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：腎小球疾病概述急、慢性腎小球腎炎 腎盂腎炎尿路感染

8造血系統(tǒng)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：貧血疾病概述缺鐵性貧血

9內(nèi)分泌及代謝(含小兒)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：內(nèi)分泌及代謝(含小兒)常見疾病概述 單純性甲狀腺腫甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 糖尿病

10風(fēng)濕性常見疾病的預(yù)防、診斷和治療原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：風(fēng)濕性常見疾病特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

11理化因素所致常見疾病的預(yù)防、診斷和治療、急救原則以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法。

要求掌握內(nèi)容：急性中毒概論有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性—氧化碳中毒中暑溺水

12神經(jīng)及精神系統(tǒng)常見疾病的預(yù)防、診斷和治療原則；以及轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院注意事項(xiàng)和辦法

要求掌握內(nèi)容：腦出血腦栓塞三叉神經(jīng)痛癲癇 精神疾病常見癥狀及表現(xiàn)神經(jīng)衰弱癔癥

13臨床常用診療技術(shù)及基本(標(biāo)準(zhǔn))操作(含內(nèi)、外、婦、兒)要求掌握內(nèi)容：常用消毒及滅菌技術(shù)體溫、脈搏、呼吸、血壓的標(biāo)準(zhǔn)測量藥物過敏試驗(yàn)法藥物過敏的急救原則各種注射法洗胃法導(dǎo)尿與膀胱沖洗法酒精及溫水擦浴冷、熱敷(七)醫(yī)學(xué)心理學(xué) 要求掌握內(nèi)容： 1醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述 2心理衛(wèi)生 3病人心理 4醫(yī)患關(guān)系

三、管理要求

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作實(shí)行登記考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在崗培訓(xùn)活動(dòng)的名稱、形式、學(xué)時(shí)、日期及考核結(jié)果等情況要進(jìn)行登記。鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年參加集中培訓(xùn)時(shí)間不得少于100學(xué)時(shí)。

第二篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕23號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家制訂了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.doc

二〇一一年二月十六日

第三篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)

《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開的信息目錄》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2008﹞105號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2006﹞424號(hào)）的要求，為系統(tǒng)完整地做好醫(yī)院院務(wù)公開工作，我部制定了《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開的信息目錄》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照該目錄做好相關(guān)信息公開工作。

本通知自2008年7月1日起施行。

二○○八年六月三日

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)試題及答案

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)試題及答案(6)

12、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關(guān)于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調(diào)較低 B、強(qiáng)度較響 C、性質(zhì)較鈍 D、歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) E、在心底部最響

14、第一心音增強(qiáng)可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時(shí)，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時(shí)，以聽診器在心尖部聽取第二心音計(jì)數(shù)為準(zhǔn) C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動(dòng)過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調(diào)低、強(qiáng)度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張?jiān)缙诒捡R律在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn) C、生理性S3 在坐位或立位時(shí)可消失 D、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強(qiáng) E、大炮音

19、以下是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動(dòng)脈弓瘤

20、關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強(qiáng) B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側(cè)壓力價(jià)差越大，雜音越強(qiáng) D、心肌收縮力減弱，雜音增強(qiáng) E、血容量越多，雜音越強(qiáng)

21、心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

22、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時(shí)下列情況雜音會(huì)增強(qiáng)的是（C）

A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區(qū) B、三尖瓣區(qū) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、主動(dòng)脈瓣區(qū) E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

25、關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，下列錯(cuò)誤的是（B）

A、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳導(dǎo) B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo) D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖 E、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)

1、理想的醫(yī)療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生 B、大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾 的衛(wèi)生需求 C、由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D、醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診 E、政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)

2、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t(yī)療診斷 B、?？漆t(yī)院 C、綜合性醫(yī)院 D、疾病預(yù)防控制中心 E、三級(jí)醫(yī)院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別（C）

A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D、是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E、服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性

4、全科醫(yī)生是（B）

A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生 D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生

5、促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇

6、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（C）

A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧

4、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（A）

A、無害化處理 B、集中存放 C、市場流通 D、有償處理 E、多人管理

5、不正確使用手套的方法是指（C）

A、手套破損要及時(shí)更換 B、脫掉手套后要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 C、戴手套可以取代手衛(wèi)生 D、不同患者之間應(yīng)更換手套 E、護(hù)理同一患者從污染部位更換到清潔部位，應(yīng)更換手套

六、計(jì)劃免疫：

1、脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是（E）

A、飛沫傳播 B、母嬰傳播 C、血液傳播 D、呼吸道傳播 E、糞、口傳播

2、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為（B）

A、6 月齡 B、8 月齡 C、1 周歲 D、2 周歲 E、3 周歲

七、居民健康檔案概論

1、以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案基本原則的是（C）

A、政策引導(dǎo) 居民自愿 B、突出重點(diǎn) 循序漸進(jìn) C、強(qiáng)制建檔 統(tǒng)一保管 D、規(guī)范建檔 有效使用 E、資源整合 信息共享

2、以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是（B）

A、0~36 個(gè)月兒童 B、青年人 C、孕產(chǎn)婦 D、老年人 E、慢性病患者

八、居民健康檔案的內(nèi)容和工作程序

1、以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是（B）

A、個(gè)人基本情況 B、健康體檢表 C、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D、0~36 個(gè)月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表

2、以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要?jiǎng)討B(tài)更新的是（E）

A、個(gè)人基本情況 B、健康體檢表 C、居民健康檔案封面 D、居民健康檔案信息卡 E、接診、會(huì)診記錄表

3、以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（B）

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡 C、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D、0~36 個(gè)月兒童健康管理記錄表 E、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表

4、居民健康檔案16 位編碼中最后五位編碼為（D）

A、縣及縣以上行政區(qū)編碼 B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道編碼 C、村民委員會(huì)或居民委員會(huì)編碼 D、居民個(gè)人序號(hào)編碼 E、居民家庭序號(hào)編碼

九、老年人健康管理

1、老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是（B）

A、轄區(qū)內(nèi)60 歲以上的常住居民 B、轄區(qū)內(nèi)65 歲以上的常住居民 C、轄區(qū)內(nèi)70 歲以上的常住居民 D、戶籍區(qū)內(nèi)60 歲以上的常住居民 E、戶籍區(qū)內(nèi)65 歲以上的常住居民

2、以下不屬于老年人特有疾病的是（E）

A、老年性癡呆 B、老年性耳聾 C、老年性陰道炎 D、老年角化 E、腦卒中

3、老年人的生理特點(diǎn)不包括（D）

A、基礎(chǔ)代謝率下降 B、心血管系統(tǒng)功能減退 C、消化系統(tǒng)功能減退 D、基礎(chǔ)代謝率升高 E、體成分改變

4、以下描述錯(cuò)誤的是（C）

A、老年人應(yīng)用抗凝劑引起的抗凝血反應(yīng)比青年人強(qiáng) B、老年人對(duì)耳毒性藥物敏感性高于年輕人 C、老年人對(duì)耳毒性藥物敏感性低于年輕人 D、老年人對(duì)藥物的耐受性降低 E、老年人對(duì)β 受體激動(dòng)劑敏感性降低

5、老年人健康管理不以單個(gè)疾病和/或單次就診事件為中心關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀 況與生活質(zhì)量（A）

A、正確 B、錯(cuò)誤

十、高血壓病例管理

1、高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（E）

A、轄區(qū)內(nèi)高血壓患者 B、轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓患者 C、轄區(qū)內(nèi)繼發(fā)性高血壓患者 D、轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上高血壓患者 E、轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上原發(fā)性高血壓患者

2、高血壓篩查過程中建議高危人群（A）

A、每半年至少測量1 次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) B、每半年至少測量2 次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) C、每年至少測量1 次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) D、每年至少測量3 次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) E、每年至少測量4 次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

3、繼發(fā)性高血壓病因明確（A）

A、正確 B、錯(cuò)誤

4、心血管危險(xiǎn)因素不包括（E）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

5、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對(duì)面的隨訪 B、至少2 次面對(duì)面的隨訪 C、至少3 次面對(duì)面的隨訪 D、至少4 次面對(duì)面的隨訪 E、至少5 次面對(duì)面的隨訪

6、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診著，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（B）

A、1 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 B、2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 C、4 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 D、6 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 E、8 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

7、對(duì)血壓控制滿意、五藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者預(yù)約進(jìn)行 下一次隨訪時(shí)間（A）

A、正確 B、錯(cuò)誤

8、高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行（A）

A、1 次較全面的健康檢查 B、2 次較全面的健康檢查 C、3 次較全面的健康檢查 C、4 次較全面的健康檢查 E、5 次較全面的健康檢查

9、隨訪形式包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視（A）

A、正確 B、錯(cuò)誤

十一、2 型糖尿病病例管理 1、2 型糖尿病患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（E）

A、轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上糖尿病患者 B、戶籍區(qū)內(nèi)35 歲及以上糖尿病患者 C、轄區(qū)內(nèi)2 型糖尿病患者 D、戶籍區(qū)內(nèi)2 型糖尿病患者 E、轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上2 型糖尿病患者

2、糖尿病典型癥狀不包括（E）

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩暈 3、1 型糖尿病多起病較緩，多見于中老年，偶見于幼兒（B）

A、正確 B、錯(cuò)誤

4、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2 型糖尿病高危人群（C）

A、建議其每半年至少測量一次空腹血糖 B、建議其每半年至少測量一次餐后2 小時(shí)血糖 C、建議其每年至少測量一次空腹血糖和一次餐后2 小時(shí)血糖 D、建議其每年至少測量一次空腹血糖 E、建議其每年至少測量一次餐后2 小時(shí)血糖

5、對(duì)確診2 型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（D）

A、至少1 次面對(duì)面的隨訪 B、至少2 次面對(duì)面的隨訪 C、至少3 次面對(duì)面的隨訪 D、至少4 次面對(duì)面的隨訪 E、至少5 次面對(duì)面的隨訪

6、糖尿病患者進(jìn)行篩查時(shí)，必須進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢查（B）

A、正確 B、錯(cuò)誤

7、糖尿病慢性并發(fā)癥不包括（E）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神經(jīng)病變 E、糖尿病痛癥酸中毒

8、糖尿病痛癥酸中毒的病因包括（E）

A、感染 B、停用胰島素 C、急性腦血管病 D、外傷 E、以上均是

9、糖尿病急性并發(fā)癥包括（C）

A、糖尿病腎病 B、糖尿病足 C、高滲性非酮癥昏迷 D、糖尿病神經(jīng)病變 E、糖尿病性心肌病

十二、急診技術(shù)一休克

1、休克的概念是（E）

A、是劇烈的震蕩或打擊 B、是外周血管緊張性降低所致的循環(huán)衰竭 B、使機(jī)體對(duì)外界刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng) D、是以血壓降低、尿量減少為主要表現(xiàn)的綜合癥 E、是有效循環(huán)血量急劇減少使全身微循環(huán)血液灌注嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷、重要器官機(jī) 能代謝障礙的全身性病理過程

2、休克的最主要特征是（C）

A、心輸出量降低 B、動(dòng)脈血壓降低 C、組織微循環(huán)灌流量銳減 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低

3、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（A）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內(nèi)皮素 E、血管緊張素2

4、休克早期交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（A）

A、強(qiáng)烈興奮 B、強(qiáng)烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

5、高排低阻型休克最常見于（A）

A、感染性休克 B、燒傷性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、創(chuàng)傷性休克

6、休克治療的主要目的是（E）

A、升高血壓 B、恢復(fù)血容量 C、糾正酸中毒 D、恢復(fù)心排出量 E、恢復(fù)組織的血流灌注

7、提示血容量不足的指標(biāo)為（B）

A、中心靜脈壓很低，尿量多 B、中心靜脈壓偏低，尿量少 C、中心靜脈壓偏低，尿量多 D、中心靜脈壓偏高，尿量多 E、中心靜脈壓很高，尿量少

8、休克時(shí)最好的擴(kuò)容劑是（C）

A、全血 B、血漿蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理鹽水

9、男性患者，68 歲，失血性休克經(jīng)止血補(bǔ)液治療后，中心靜脈壓檢測為20cmH2O,外周動(dòng) 脈血壓為110/75mmhg,心率120 次/分，患者憋喘，呼吸困難，此時(shí)應(yīng)考慮（E）

A、血容量不足 B、容量血管過度收縮 C、容量血管過度擴(kuò)張 D、血容量過多 E、左心功能不全

10、男性患者，40 歲，3 小時(shí)前被汽車撞到上腹部，現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg, 脈率118 次/分，最可能的診斷是（B）

A、創(chuàng)傷性休克 B、低血容量性休克 C、膿毒性休克 D、心源性休克 E、神經(jīng)源性休克

十三、急診技術(shù)一徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

1、胸外心臟按壓的部位是（C）

A、胸骨下1/3 處 B、胸骨中1/3 處 C、胸骨中下1/3 交界處 C、胸骨中上1/3 交界處 E、心前區(qū)

2、口對(duì)口人工呼吸的操作，下列描述錯(cuò)誤的是（E）

A、頭后仰，托起下頜 B、吹氣要看到胸廓抬起 C、每次吹氣量800ml 左右 D、吹氣時(shí)捏閉鼻孔 E、吹氣頻率30 次/分鐘左右

3、有效的胸外按壓，成人速率應(yīng)為（C）

A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分

4、有效的胸外按壓，其按壓深度應(yīng)為（D）

A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm

5、根據(jù)05 年指南，對(duì)所有基層救護(hù)員復(fù)蘇推薦的按壓—通氣比率為（A）

A、30：2 B、30：4 C、30：3 D、32：2 E、30：5

十四、外傷現(xiàn)場急診技術(shù)一止血、包扎、固定、搬運(yùn)

1、指壓止血法的前提是（C）

A、用于臨時(shí)出血 B、現(xiàn)場急救 C、熟悉淺表動(dòng)脈走行 D、用于動(dòng)脈出血 E、出血量大

2、可用于各種傷口出血的止血方法是（B）

A、指壓止血法 B、加壓包扎止血法 C、止血帶結(jié)扎止血法 D、直接壓迫止血法 E、外用止血藥物

3、止血帶結(jié)扎止血連續(xù)使用的時(shí)間不應(yīng)超過（D）

A、15 分鐘 B、30 分鐘 C、45 分鐘 D、60 分鐘 E、90 分鐘

4、加壓包扎止血不宜用于（C）A、動(dòng)脈血管破裂 B、靜脈血管破裂 C、骨折所致出血 D、較大傷口出血 E、較小傷口出血

5、繃帶包扎關(guān)節(jié)部位最常用的方法（E）

A、環(huán)形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法

6、急診固定術(shù)主要用于（D）

A、休克 B、預(yù)防感染 C、大出血 D、骨折 E、傷口疼痛

7、固定大腿時(shí)，外側(cè)夾板的長度應(yīng)從（A）

A、腋下到足跟 B、腋下到腘窩 C、病變部位上下3cm D、腹股溝到足跟 E、腹股溝到腘窩

8、對(duì)于開放性傷口，下列處理方法正確的是（A）

A、應(yīng)先止血、包扎、后固定 B、應(yīng)先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后，不固定也可以 E、止血、包扎、固定無先后順序

9、在搬運(yùn)傷員過程中，下列操作錯(cuò)誤的是（D）

A、搬運(yùn)傷員前要檢查傷員的生命體征和受傷部位 B、搬運(yùn)傷員前首先要保持傷員的呼吸道的暢通 C、在人員、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn) D、對(duì)于脊髓損傷病人，可以采取雙人“手抱法”進(jìn)行搬運(yùn) E、在搬運(yùn)過程中發(fā)生緊急情況，如窒息，應(yīng)停止搬運(yùn)，立即進(jìn)行急救處理

10、家庭急救護(hù)理中，常用的急救技術(shù)不包括（E）

A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬運(yùn) E、清創(chuàng) 十五基本操作技能---一般檢查

1、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（C）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

2、觸診對(duì)下列部位最為重要的是（B）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經(jīng)系統(tǒng)

3、淺部觸診法適用于（A）

A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點(diǎn) C、膽囊壓痛點(diǎn) D、腹部反跳痛 E、腎臟

4、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為（E）

A、實(shí)音 B、清音 C、鼓音 D、過清音 E、濁音

5、肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為（C）

A、清音B、濁音C、鼓音D、實(shí)音 E、過清音

6、下列不屬于生命體征范圍的是（E）

A、體溫 B、脈搏 C、呼吸 D、血壓 E、表情

7、判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察（C）

A、皮膚彈性 B、毛發(fā)的多少 C、皮下脂肪充實(shí)程度 D、肌肉的發(fā)育 E、指甲有無光澤

8、判斷脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是（A）

A、前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3 B、手背或上臂內(nèi)側(cè) C、上腹部 D、手背或上臂背側(cè)下1/3 E、前臂的屈側(cè)或手背

9、消瘦是指體重（B）

A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于正常的30% E、低于正常的15%

10、關(guān)于體溫方法的測定，下列正確的是（E）

A、口測法結(jié)果較準(zhǔn)確，可用于嬰幼兒 B、肛測法體溫比口測法高0.5~0.8°C C、肛測法的正常值為36.3~37.2°C D、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對(duì)體溫?zé)o影響 E、腋測法測體溫簡便、安全，不易發(fā)生交叉感染

11、強(qiáng)迫坐位可見于（A）

A、肝功能不全者 B、意識(shí)喪失者 C、極度衰弱者 D、先天性心臟病 E、腎絞痛

12、下列疾病表現(xiàn)為出汗少、皮膚常干燥的是（D）

A、腦炎后遺癥 B、結(jié)核病 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、維生素A 缺乏 E、佝僂病

13、檢查皮膚彈性時(shí)，常選擇的部位是（B）

A、上腹部 B、手背或上臂內(nèi)側(cè)部 C、前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部 D、手背或上臂外側(cè)部 E、手背或頸前

14、可引起全身淋巴結(jié)腫大的是（E）

A、化膿性扁桃體炎 B、牙齦炎 C、轉(zhuǎn)移癌 D、急性乳房炎 E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

15、面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光炯炯、興奮不安，見于（D）

A、肝病面容 B、腎病面容 C、二尖瓣面容 D、甲狀腺功能亢進(jìn)面容 E、肢端肥大面容

16、下列關(guān)于瞳孔的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A、正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大 B、青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)，瞳孔可呈橢圓形 C、虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則 D、嬰幼兒瞳孔較小 E 老年人瞳孔較大

17、雙側(cè)瞼下垂見于（D）

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、白喉 C、腦膿腫 D、重癥肌無力 E、腦炎

18、角膜的檢查內(nèi)容不包括（A）

A、黃染 B、透明度 C、新生血管 D、軟化、潰瘍 E、有無云翳、白斑

19、外耳道有血液或腦脊液流出，應(yīng)考慮為（D）

A、外耳道炎 B、腦瘡 C、急性中耳炎 D、顱底骨折 E、膽脂瘤

20、關(guān)于口唇的病變敘述錯(cuò)誤的是（C）

A、口唇蒼白可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、口唇發(fā)紺可見于呼吸衰竭 C、口唇干燥并有破裂見于營養(yǎng)不良 D、口唇皰疹可見于感冒 E、口唇深紅見于急性發(fā)熱性疾病

21、下列疾病可引起頸靜脈怒張的是（B）

A、嚴(yán)重貧血B、縮窄性心包炎 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、三尖瓣關(guān)閉不全

22、肝頸靜脈回流征陽性可見于（B）

A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血壓心臟病 D、二尖瓣狹窄 E、三尖瓣關(guān)閉不全

23、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是（E）

A、甲狀腺質(zhì)地柔軟 B、甲狀腺彌漫、對(duì)稱 C、甲狀腺可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變 D、甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng) E、可觸及震顫或能聽到雜音

24、腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點(diǎn)是（C）

A、甲狀腺表面光滑 B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方 C、甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng) D、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大 E、甲狀腺腫大的程度多在胸索乳突肌以內(nèi)

25、關(guān)于氣管位置，下列不正確的是（A）

A、阻塞性肺氣腫時(shí)氣管向患側(cè)移位 B、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè) C、胸腔積液時(shí)氣管向健側(cè)移位 D、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè) E、是判斷縱膈是否移位的指標(biāo)

十六、基本操作---胸部檢查

1、直立位兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角相當(dāng)于（C）

A、第五肋間 B、第六肋間 C、第七肋間 D、第八肋間 E、第九肋間

2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45 度，應(yīng)考慮為（B）

A、正常胸廓 B、桶狀胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、雞胸

3、用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為（C）

A、胸骨線 B、腋中線 C、鎖骨中線 D、胸骨中線 E、腋前線

4、觸診乳房開始的部位是（B）

A、內(nèi)上象限 B、外上象限 C、內(nèi)下象限 D、乳頭 E、乳腺囊腫

5、一位45 歲女性，一側(cè)乳房皮膚局部呈橘皮樣，乳頭內(nèi)陷，可能為（B）

A、哺乳期婦女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小葉增生 E、乳腺囊腫

6、正常成人呼吸頻率（A）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

7、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)是（C）

A、有無心臟病史 B、患者體質(zhì)狀況 C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動(dòng)體位摩擦感是否消失

8、語音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于（B）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導(dǎo)是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質(zhì)狀況 E、性別

9、吸氣運(yùn)動(dòng)時(shí)（C）

A、膈肌收縮，肋間肌舒張 B、膈肌舒張，肋間肌收縮 C、膈肌收縮，肋間肌收縮 D、膈肌舒張，肋間肌舒張 E、以上都不對(duì)

10、雙肺前界濁音區(qū)縮小常見于（E）

A、心臟擴(kuò)大 B、心包積液 C、主動(dòng)脈瘤 D、肺門淋巴結(jié)腫大 E、肺氣腫

11、肺氣腫時(shí)叩診音為(B)

A、鼓音 B、過清音 C、清音 D、濁鼓音 E、濁音

12、肺部叩診呈濁音者常見于（C）

A、大量胸腔積液 B、肺內(nèi)大空洞 C、大葉性肺炎 D、氣胸 E、肺氣腫

13、肺部叩診呈鼓音常見于（D）

A、肺內(nèi)空洞 B、代償性肺氣腫 C、肺淤血 D、氣胸 E、少量胸腔積液

14、肺泡呼吸音最強(qiáng)的部位是（B）

A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窩下部 D、胸骨上部 E、肩胛間區(qū)

15、支氣管呼吸音的特點(diǎn)是（A）

A、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長，調(diào)高，音響強(qiáng) B、吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相長，調(diào)高，音響弱 C、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相短，調(diào)高，音響強(qiáng) D、吸氣與呼氣時(shí)相性質(zhì)相似 E、呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相音響強(qiáng)

16、大葉性肺炎實(shí)變期，病變部位可聞及（C）

A、肺泡呼吸音增強(qiáng) B、干羅音 C、支氣管呼吸音 D、斷續(xù)性呼吸音 E、呼氣時(shí)間延長

17、肺泡呼吸音增強(qiáng)主要見于（C）

A、慢性支氣管炎 B、胸腔積液 C、貧血 D、大量胸腔積液 E、肋骨骨折

18、異常支氣管呼吸音是指（B）

A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音 C、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼吸音 E、支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變

19、語音震顫增強(qiáng)可見于（E）

A、氣胸 B、胸腔積液 C、肺氣腫 D、胸膜增厚 E、肺內(nèi)大片炎癥

20、語音震顫減弱可見于（E）

A、肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺膿腫 D、肺梗死 E、肺氣腫

21、與語音共振產(chǎn)生的機(jī)制相似的是（B）

A、支氣管肺泡呼吸音 B、語音震顫 C、肺泡呼吸音 D、支氣管呼吸音 E、捻發(fā)音

22、濕羅音布滿肺野，常見于（E）

A、肺結(jié)核 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺淤血 D、大葉性肺炎 E、急性肺水腫

23、肺部聽診濕羅音特點(diǎn)為（E）

A、多在呼氣末明顯 B、持續(xù)時(shí)間長 C、有些濕羅音似哨笛音 D、咳嗽后增強(qiáng) E、部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可無

24、氣胸與胸腔積液查體鑒別的關(guān)鍵是（D）

A、視診胸部形態(tài) B、觸診氣管位置 C、觸診語音震顫 D、叩診音響 E、聽診呼吸音

25、哮喘典型的臨床表現(xiàn)為（B）

A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音 C、發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛 D、長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕羅音 E、發(fā)作性呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰

26、阻塞性肺氣腫患者體檢時(shí)不可能出現(xiàn)（D）

A、桶狀胸，肋間隙增寬 B、觸覺語顫減弱 C、叩診為過清音 D、聽診為語音增強(qiáng) E、肺泡呼吸音呼氣時(shí)相延長

27、患者，男，28 歲，受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽、右側(cè)胸痛 5 天。查體：急性病容，右側(cè) 呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫增強(qiáng)，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為（C）

A、右側(cè)大葉性肺炎 B、右側(cè)支氣管肺炎并胸腔積液 C、右側(cè)大葉性肺炎并胸膜炎 D、右側(cè)胸膜炎 E、右側(cè)肺結(jié)核

28、男，25 歲，咳嗽4 天，畏寒、發(fā)熱 3 天。聽診：右上肺聞及頗似臺(tái)舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí) 所發(fā)的“ha”音響，呼氣時(shí)相較吸氣時(shí)相長，調(diào)高。此音為（A）

A、異常支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、濕羅音 E、干羅音

十七基本操作----心臟檢查

1、正常心尖搏動(dòng)位于（B）

A、胸骨左緣第4 肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處 B、胸骨左緣第5 肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處 C、胸骨左緣第6 肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處 D、胸骨右緣第4 肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處 E、胸骨右緣第5 肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

2、心尖搏動(dòng)向左下移位，其原因?yàn)椋ˋ）

A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、全心臟擴(kuò)大

3、病理?xiàng)l件下，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)原因?yàn)椋‥）

A、胸壁?。ㄏ荨和〣、肋間隙寬 C、劇烈運(yùn)動(dòng) D、情緒激動(dòng)時(shí) E、左室肥大

4、負(fù)性心尖搏動(dòng)常見于（A）

A、粘連性心包炎 B、胸壁增厚（乳房大、肥胖）C、心肌病 D、心包積液 E、胸壁變?。ㄏ荨和?/p>

5、胸骨左緣第二肋間搏動(dòng)，常見于（C）

A、升主動(dòng)脈瘤 B、主動(dòng)脈弓瘤 C、肺動(dòng)脈高壓或青年人 D、右心室肥大 E、腹主動(dòng)脈瘤

6、心濁音界呈靴形，見于（D）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

7、梨形心臟常見于（B）

A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹 C、肺動(dòng)脈瓣狹窄 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

8、三角燒瓶形心臟見于（E）

A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主動(dòng)脈瘤 E、心包積液

9、心尖部觸及舒張期震顫，最常見于（C）

A、室間隔缺損 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、二尖瓣狹窄 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

10、胸骨右緣第二肋間的收縮期震顫常見于（A）

A、主動(dòng)脈瓣狹窄 B、肺動(dòng)脈瓣狹窄 C、二尖瓣狹窄 D、三尖瓣狹窄 E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

11、關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列正確的是（A）

A、二尖瓣區(qū)位于心尖部 B、三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣 C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間 D、主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2 肋間 E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4 肋間

12、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關(guān)于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調(diào)較低 B、強(qiáng)度較響 C、性質(zhì)較鈍 D、歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) E、在心底部最響

14、第一心音增強(qiáng)可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時(shí)，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時(shí)，以聽診器在心尖部聽取第二心音計(jì)數(shù)為準(zhǔn) C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動(dòng)過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調(diào)低、強(qiáng)度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張?jiān)缙诒捡R律在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn) C、生理性S3 在坐位或立位時(shí)可消失 D、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強(qiáng) E、大炮音

19、以下是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動(dòng)脈弓瘤

20、關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強(qiáng) B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側(cè)壓力價(jià)差越大，雜音越強(qiáng) D、心肌收縮力減弱，雜音增強(qiáng) E、血容量越多，雜音越強(qiáng)

21、心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

22、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時(shí)下列情況雜音會(huì)增強(qiáng)的是（C）

A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區(qū) B、三尖瓣區(qū) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、主動(dòng)脈瓣區(qū) E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

25、關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，下列錯(cuò)誤的是（B）

A、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳導(dǎo) B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo) D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖 E、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)

1、理想的醫(yī)療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生 B、大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾 的衛(wèi)生需求 C、由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D、醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診 E、政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)

2、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t(yī)療診斷 B、?？漆t(yī)院 C、綜合性醫(yī)院 D、疾病預(yù)防控制中心 E、三級(jí)醫(yī)院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（C）

A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D、是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E、服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性

4、全科醫(yī)生是（B）

A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生 D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生

5、促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇

6、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（C）

A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧

12、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是（E）

A、心臟的大小 B、血壓的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收縮期與舒張期

13、關(guān)于第一心音的描述，不正確的是（E）

A、音調(diào)較低 B、強(qiáng)度較響 C、性質(zhì)較鈍 D、歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) E、在心底部最響

14、第一心音增強(qiáng)可見于（C）

A、心肌炎 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、心肌梗死 E、新功能不全

15、聽診檢查心率時(shí)，下列敘述正確的是（C）

A、正常成人心率范圍為60~90 次/分 B、檢查心率時(shí)，以聽診器在心尖部聽取第二心音計(jì)數(shù)為準(zhǔn) C、嬰幼兒心率大于150 次/分，稱心動(dòng)過速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快

16、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、聽診音調(diào)低、強(qiáng)度弱 C、見于健康人 D、提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、可分為左心室奔馬律與右心室奔馬律

17、下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性S3 的鑒別，不正確的是（B）

A、生理性S3 見于健康人，尤其是兒童和青少年 B、舒張?jiān)缙诒捡R律在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn) C、生理性S3 在坐位或立位時(shí)可消失 D、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病 E、生理性S3 在心率不快時(shí)易發(fā)現(xiàn)

18、下列不屬于心音異常的是（C）

A、鐘擺律 B、S2 反常分裂 C、射搶音 D、A2 增強(qiáng) E、大炮音

19、以下是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，除了（B）

A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口與血管腔的狹窄 D、心臟的漂浮物 E、主動(dòng)脈弓瘤

20、關(guān)于心臟雜音的強(qiáng)度變化，下列敘述正確的是（C）

A、狹窄越重，雜音越強(qiáng) B、血流速度越快，雜音越聽不清 C、狹窄口兩側(cè)壓力價(jià)差越大，雜音越強(qiáng) D、心肌收縮力減弱，雜音增強(qiáng) E、血容量越多，雜音越強(qiáng)

21、心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因是（A）

A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B、心包積液 C、三尖瓣狹窄 D、肺源性心臟病 E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

22、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音，常見于（A）

A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

23、深吸氣時(shí)下列情況雜音會(huì)增強(qiáng)的是（C）

A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、三尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

24、功能性收縮期雜音最常見的部位是（C）

A、二尖瓣區(qū) B、三尖瓣區(qū) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、主動(dòng)脈瓣區(qū) E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

25、關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，下列錯(cuò)誤的是（B）

A、二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區(qū)傳導(dǎo) B、二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo) D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖 E、三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部

十八、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)

1、理想的醫(yī)療保健體系意味著（C）

A、所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生 B、大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾 的衛(wèi)生需求 C、由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D、醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診 E、政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)

2、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A、?？漆t(yī)療診斷 B、?？漆t(yī)院 C、綜合性醫(yī)院 D、疾病預(yù)防控制中心 E、三級(jí)醫(yī)院的綜合科

3、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別（C）

A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性和間斷性 B、處理疾病的輕重、常見與少見 C、對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D、是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E、服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性

4、全科醫(yī)生是（B）

A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生 D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以公眾衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生

5、促使全科醫(yī)生產(chǎn)生的背景不包括（E）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D、健康觀的變化 E、環(huán)境污染的加劇

6、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（C）

A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B、以門診為主體的醫(yī)療照顧

第五篇：宜春市2009在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方案（精選）

附件2：

宜春市2009在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方案

為進(jìn)一步增強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作管理，保證培訓(xùn)的效果和質(zhì)量，按照《江西省2004-2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)規(guī)劃的通知》，在2007年我市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，特制定本方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

更新鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)、提高防治常見病、多發(fā)病的診治能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

二、培訓(xùn)對(duì)象

經(jīng)注冊(cè)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生5998名。

三、培訓(xùn)內(nèi)容和教材

按照《江西省2004-2008鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)計(jì)劃與培訓(xùn)大崗》，培訓(xùn)內(nèi)容為：小兒發(fā)熱、小兒腹瀉、小孩肺炎、急性是呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、慢性胃炎、消化性潰瘍、病毒性肝炎、消化道出血、貧血、腎炎、尿路感染等常見疾病。培訓(xùn)時(shí)間54學(xué)時(shí)。教材為江西省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心組織編寫的《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教材

（五）》。

四、資金安排 省財(cái)政安排資金150萬元補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。每人補(bǔ)助30元，用于培訓(xùn)教材和支付培訓(xùn)場租費(fèi)。省財(cái)政按規(guī)定將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付各縣市區(qū)財(cái)政。各縣市區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門根據(jù)按照市級(jí)衛(wèi)生部門驗(yàn)收合格意見，按規(guī)定實(shí)行國庫集中支付。

五、組織管理

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)方案，并對(duì)培訓(xùn)工作實(shí)行監(jiān)督和評(píng)估；宜春市衛(wèi)生局對(duì)各縣市區(qū)培訓(xùn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和驗(yàn)收；各縣市區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)并實(shí)施本地鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心按照省衛(wèi)生行政部門要求負(fù)責(zé)培訓(xùn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估。

六、考試與登記

培訓(xùn)結(jié)束后采取理論考試，由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心建立題庫，縣衛(wèi)生局組織考試，并將培訓(xùn)考試結(jié)果作為業(yè)務(wù)考核、執(zhí)業(yè)注冊(cè)與在注冊(cè)的必備條件。

各縣衛(wèi)生局將本培訓(xùn)計(jì)劃（培訓(xùn)人數(shù)、辦班期數(shù)）于4月30日前報(bào)市衛(wèi)生局科教辦，市衛(wèi)生局匯總后于5月初上報(bào)省衛(wèi)生廳。市衛(wèi)生局在當(dāng)年11月底以前對(duì)本轄區(qū)各縣市區(qū)培訓(xùn)人數(shù)、時(shí)間、考試結(jié)果進(jìn)行考核驗(yàn)收，出具驗(yàn)收意見。

附表：宜春市2009年在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助統(tǒng)計(jì)表