第一篇：綏德縣婦兒?？漆t(yī)院執(zhí)業(yè)情況報告

執(zhí)業(yè)情況報告

綏德縣婦兒?？漆t(yī)院

綏德縣婦兒?？漆t(yī)院執(zhí)業(yè)情況報告

一、醫(yī)療業(yè)務開展情況

我院1998年成立以來，在綏德縣衛(wèi)生局的關懷、領導和支持下，全體醫(yī)護人員奮力拼搏，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真地貫徹落實黨的十六大精神，強化“以病人為中心”的服務理念，醫(yī)院的門診和住院業(yè)務逐年呈上升趨勢，成效顯著，不僅克服了平臺效應，尋找到了新的業(yè)務增長點，而且還在適應時代的步伐中得到了發(fā)展和提升。九年來，累計接診患者二十萬人次，服務半徑擴大到清澗、米脂、子州、吳堡、子長等周邊市縣，醫(yī)療質量得到老百姓的廣泛認同。

醫(yī)院現(xiàn)有職工26人，編制床位29張，副高職以上4人，中級9人。設有婦婦產(chǎn)科、小兒科、內(nèi)科、外科四大科室，以及男女不孕癥、乳腺病、產(chǎn)后保健、少女青春期咨詢等特色門診。醫(yī)院長期于北京、西安等地的多家婦產(chǎn)兒童醫(yī)院保持密切的合作關系，定期請著名專家教授來院講學授課，不斷提高醫(yī)院整體服務和業(yè)務水平。為了確保醫(yī)療質量的高水平運行，保證醫(yī)患雙方的利益，醫(yī)院先后購買多臺具有國內(nèi)先進水平的醫(yī)療設備?，F(xiàn)擁有陜北首臺電視手術宮腔鏡、三維立體彩色超聲、自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、全自動十六參數(shù)尿分析儀、母嬰中央監(jiān)護系統(tǒng)、麻醉機、呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、洗胃機、腦電地形圖工作站、200MA可做斷層x光機、紅外乳腺檢查治療儀、不孕不育治療儀、微波治療儀、新生兒輻射臺、新生兒保溫箱、笑氣吸入系統(tǒng)等萬元以上醫(yī)療儀器設備21臺件。2005年全部科室和住院病房安裝了程控電話，2006年對手術室、護士辦公室、住院醫(yī)生辦公室、產(chǎn)房進行了改造，新建門診輸液大廳，配備了空調和電視。2007年處給所有住院病房安裝了有線電視，并在4月份增添了HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了門診、住院、藥房、收費的計算機管理。

婦產(chǎn)科對婦科各種常見病、疑難病的診治及男女不育癥、泌尿性疾病和危重病人的搶救經(jīng)驗豐富、療效可靠。獨家引進當今國際婦產(chǎn)科領域最為先進的電視手術宮腔鏡,不開刀治療宮腔內(nèi)一切病變。同時擁有紅外乳腺治療儀，男女不孕育治療儀，胎兒監(jiān)護系統(tǒng)等先進的婦產(chǎn)科醫(yī)療設備，開展婦產(chǎn)科各種手術,包括高難度的腹膜外剖宮產(chǎn)術、巨大宮頸肌瘤切除術、闊韌帶肌瘤切除術、陰式子宮切除術、蔓氏術、子宮頸癌根治術(盆腔淋巴清掃＋廣泛子宮切除)、外陰切除術、陰道成型術、處女膜再造術.輸卵管吻合術等。２００４年引進當今國際最為先進的笑氣吸入系統(tǒng)，在綏德縣獨家開展無痛分娩，無痛人流技術。醫(yī)院小兒科對兒科常見病,如肺炎、腦炎、腹瀉等疾病的診療效果可靠,尤其對兒科的腎病綜合癥、病毒性心肌炎、腦積水、新生兒缺血性缺氧性腦病、支氣管哮喘、血小板減少性紫癲等疑難疾病有較獨特的治療方法。小兒科護理部開展“小兒靜脈穿刺新法”、“小兒靜脈內(nèi)留置套管術”等國內(nèi)外新技術。內(nèi)科建科以來本著科技導向,以人為本的原則,對內(nèi)兒科,心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多系統(tǒng)有獨到的見解和治療方案。外科對各種常見病、多發(fā)病和一些外科疑難雜癥都可以進行準確的診斷治療，尤其對普通外科、肛腸外科、創(chuàng)傷外科等病癥有獨特的治療方法。醫(yī)院在2002年開通國際域名網(wǎng)站：http://www.feyy.ney，常年有主任、專家在線，通過電子郵件和QQ等多種形式，病人可隨時咨詢醫(yī)療相關問題。

九年來，為普及偏遠地區(qū)廣大農(nóng)村婦女兒童的健康知識，我院多次下鄉(xiāng)深入農(nóng)村，走鄉(xiāng)串戶，宣傳保健知識、免費體檢及診病治病，深受農(nóng)村患者歡迎，取得社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。醫(yī)院還積極地開展婦幼保健調查研究工作，如0—14歲兒童智力低下監(jiān)測、0—5歲兒童死亡監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理試點等，較好地完成了規(guī)劃中的目標，受到省市縣三級衛(wèi)生行政部門的好評。2007榮獲“綏德縣產(chǎn)科建設先進單位”稱號。醫(yī)院十分重視傳染病和院內(nèi)感染管理，并成立了專門的組織管理機構，先后在2000年、2002、2004年三次獲得“綏德縣傳染病管理先進單位”稱號。此外，醫(yī)院還十分重視職工的社會福利和勞動保障，1999年成立綏德縣婦兒?？漆t(yī)院工會委員會，2001年創(chuàng)建“縣級職工之家”，2004年創(chuàng)建“市級先進職工之家”。

多年來，醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，突出婦女兒童特色，產(chǎn)兒科綜合實力位于全縣同級醫(yī)院前列，目是綏德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，綏德縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

二、質量管理建設情況

醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為此，我院一直重視醫(yī)療質量管理，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。我們堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨。

（一）2004年，我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（三）實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

（五）建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。

（六）加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關?！白ト薄ⅰ按偃龂馈?、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少。

(七)加強質量教育，保證醫(yī)療質量，開展對全院職工的質量意識教育，使廣大職工充分認識到醫(yī)療質量直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我們組織廣大職工認真學習醫(yī)療糾紛的防范與處理，經(jīng)過教育，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識和自我保護能力。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告，安全醫(yī)療報表每月25日報醫(yī)務科。院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。抓護理安全管理。建立護士長查房制度。每月召開護士長例會，探討管理模式，交流管理經(jīng)驗，要求每位護士加強責任心，做好三查七對，嚴防差錯。醫(yī)務科、質控科每季進行醫(yī)療質量情況通報，分析原因。

（八）病歷質量是醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫(yī)療、教學工作。一是規(guī)范病歷書寫。按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，對實施中暴露出的問題，質控科做了大量工作，經(jīng)多次反復征求意見，并參照江西醫(yī)學院附屬一院的病歷，目前已基本形成統(tǒng)一格式，內(nèi)涵質量也有了提高。二是加強病歷檢查力度。病歷質量管理小組每月對各病區(qū)的10份歸檔病歷進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，要求每份病歷得分≥90分。同時，也進行對現(xiàn)癥病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。我院的醫(yī)療質量管理工作，經(jīng)過近幾年的努力，醫(yī)療質量不斷提高，展望未來，我們充滿信心，2002年我們將不斷完善《綜合目標管理責任制》，使醫(yī)療質量更上一層樓。

三、醫(yī)德醫(yī)風建設情況

歷年來，我們嚴格按照綏德縣衛(wèi)生局每年下達的任務書，以“誠信”教育入手 抓好醫(yī)德醫(yī)風建設。

以“誠”人為本，做好醫(yī)務人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風建設的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中；教育醫(yī)務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標。三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認識醫(yī)務工作者和病人的關系，教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。以“信”為本，切實履行對服務對象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風水準，讓病人滿意。二是要堅持落實好醫(yī)療服務和醫(yī)藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，把“醫(yī)不二價”、“童叟無欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務的諾言。認真履行服務承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督；建立基本舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100%，舉報獎勵兌現(xiàn)率100%。

我們制定了詳細的規(guī)章制度，要求全體醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。

醫(yī)院設立專人負責醫(yī)療服務價格和藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)管，按照陜西醫(yī)療價格標準，經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。在歷年的物價檢查中問出現(xiàn)價格違法問題。建立健全醫(yī)德醫(yī)風、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，對每位出院病人要求填寫滿意度調查表，每季度進行一次匯總考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風檔案；獎優(yōu)罰劣。

堅持醫(yī)療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100%；住院患者費用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100%。嚴格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術人員兩證齊全率100%，全年無2級以上醫(yī)療事故。嚴格按照規(guī)定采購藥品，認真執(zhí)行價格政策；藥品集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100%，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質量合格率100%。建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。

位方便群眾就醫(yī)，醫(yī)院醒目處設有科室分布示意圖、就醫(yī)導向標牌和警示牌；住院環(huán)境整潔、舒適、幽靜，所有病房配備程控電話和有線電視。醫(yī)院戶外康復活動場地整潔優(yōu)美、四季常青；病房衛(wèi)生無異味，24小時供應開水，實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實做到為臨床一線服務。制定了嚴格的儀表儀態(tài)管理制度，要求醫(yī)務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90%以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。堅持病人選擇醫(yī)生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。以患者就醫(yī)便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位，實行門診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確?！伴T前三包”。建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100%，醫(yī)療服務綜合滿意度95%以上。

四、醫(yī)療安全建設情況

醫(yī)療安全是醫(yī)療質量管理的核心內(nèi)容，也是反映一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標志之一。我院在99年成立了綏德縣婦兒?？漆t(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全領導小組，建立健全了組織機構，讓各組織按照各自的職責開展專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促，努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

我們緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，完善各項規(guī)章制度，建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。我院每月對全院進行一次安全檢查，查找安全工作薄弱環(huán)節(jié)，并且每季度召開一次全院職工以“安全第一，預防為主”的工作會議，與每位職工簽訂安全責任書。不定期對醫(yī)療護理質量進行抽查，堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。堅決執(zhí)行藥品集中招標采購政策，保證了藥品的質量和安全性。緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，我院沒有發(fā)生醫(yī)療質量糾紛。

一、加強相關法律法規(guī)學習，充分認清醫(yī)療行業(yè)的特殊性質。

各醫(yī)療機構要組織醫(yī)護人員認真學習和領會全國人大頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部制訂的《病歷書寫基本規(guī)范》（簡稱“一法一條例一規(guī)范”），對“一法一條例一規(guī)范”的內(nèi)容要熟練掌握，在醫(yī)療護理過程中要嚴格執(zhí)行，杜絕違法違規(guī)行為。對“一法一條例一規(guī)范”的全員培訓每年不少于1次，對臨床醫(yī)生的培訓不少于2次，對新進人員要實行“一法一條例一規(guī)范”的崗前教育，并進行考核，考核合格后方可上崗。

通過學習與教育，使醫(yī)護人員充分認清醫(yī)療行為的“高技術、高風險、高期望值”性質，在不斷提高醫(yī)療護理技術水平的同時，依法規(guī)避不必要的醫(yī)療風險，通過耐心細致的解釋和疏導，使部分患者對診療的過高期望值回歸到理性區(qū)間。

與此同時，要求醫(yī)護人員認真按醫(yī)院的現(xiàn)行規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術操作常規(guī)開展各類診療服務。接診任何患者（包括領導干部、本院職工、親戚朋友等）均必須完善各種手續(xù)如掛號、繳費、門診或住院記錄、常規(guī)或特殊檢查等，嚴禁任何人以任何理由私自收治任何病人，嚴禁私自請會診或外出會診，嚴禁私購藥品和器材給病人使用，嚴禁當著病人或病人家屬的面對外院的診療經(jīng)過進行不負責任的評價。

二、切實改善服務態(tài)度，充分體現(xiàn)對患者的人文關懷。醫(yī)院強化對醫(yī)護人員的“四心”教育（細心、愛心、耐心、責任心），狠抓細節(jié)管理，制訂加強醫(yī)患溝通的相關辦法，做好面對患者的“四個一”，即一個眼神，一個表情、一個笑容、一句問候，讓患者切實感受到和諧溫馨、親切自然的就醫(yī)氛圍，做到“兩多”（多聽病人說幾句，多對病人說幾句），努力化解患者在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的不滿和怨氣。

三、充分尊重患者的知情權、選擇權和同意權，自覺履行醫(yī)護人員的告知義務。為防范醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)護人員必須按照法律法規(guī)的要求保障患者的知情權、選擇權及同意權不被漠視或侵犯，因此，履行法定的告知義務就應當成為醫(yī)護人員的自覺行為。

要使患者的知情權、選擇權及同意權得到充分尊重，就必然要求醫(yī)護人員在為患者診療過程中全面履行告知義務。在臨床診療過程中，凡涉及到下列環(huán)節(jié)，如診療措施有可能對患者造成創(chuàng)傷、引起并發(fā)癥或后遺癥、切除患者的任何器官和組織、單項檢查或治療（藥物、手術等）費用過于昂貴以及帶有實驗性質的檢查或治療等情況時，都必須事先向患者本人或患者的授權委托人明確告知，征得其理解并同意后方可實施。若患者提出一些不符合臨床診療規(guī)范的要求，如拒絕住院、檢查、輸血、手術以及要求提前出院、改變治療方案等，亦必須明確告知其可能帶來的不良后果。

告知形式一律為書面告知，告知內(nèi)容必須科學、嚴密，既不能故意夸大后果，造成患者恐懼，亦不應輕描淡寫，使患者產(chǎn)生過高的期望值。書面告知內(nèi)容在患者或其授權委托人充分知曉理解后，均須由患者或其授權委托人簽字。只有內(nèi)容完整且有患者或其授權委托人簽字的書面告知方為具有法律效力的有效告知。

如果患者為無民事行為能力或限制民事行為能力且無法定監(jiān)護人（代理人）在場，又必須進行緊急處置時，按《病歷書寫基本規(guī)范》第10條的規(guī)定處理。

所有的書面告知必須收入病歷，歸檔備查。

四、強化證據(jù)意識，做好病歷資料的保存工作。醫(yī)護人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單（包括膠片、圖片、病理片等），既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。凡是與診斷結論和治療效果相關的重要原始資料（如X光片、CT片、MRI片等），應由醫(yī)院或科室保存，如需交給病人，應在病歷中記錄并讓患者簽字或者讓患者留下收據(jù)收入病歷。

五、制定了切實可行的醫(yī)療糾紛（事故）防范措施和處理預案。

我院在20012年按《醫(yī)療事故處理條例》的要求制定切實可行且能涵蓋診療各環(huán)節(jié)的醫(yī)療糾紛（事故）防范措施和處理預案。包括相關的組織機構、人員配備、法規(guī)和技術培訓、針對不同專科要求的防范細則、獎懲辦法、事件發(fā)生后的應急處理機制等，印發(fā)給全院醫(yī)護人員，將防范措施的落實情況作為醫(yī)院及各科室醫(yī)護質量控制的最重要內(nèi)容進行定期檢查，充分做到防患于未然。

六、實行重大醫(yī)療事件報告制度。

按照省市縣文件要求，我院組織醫(yī)護人員認真學習《重大醫(yī)療事件報告制度》并嚴格執(zhí)行，實行責任制和責任追究制，確保發(fā)生重大醫(yī)療事件在第一時間內(nèi)及時。

其他：

醫(yī)院連續(xù)十年未發(fā)生醫(yī)療事故和重大糾紛、未參加醫(yī)院等級評審、執(zhí)業(yè)許可證連續(xù)十年均可以按時進行年度檢驗。

第二篇：某?？漆t(yī)院開業(yè)以來執(zhí)業(yè)情況總結

某?？漆t(yī)院開業(yè)以來執(zhí)業(yè)情況總結

周口五官科醫(yī)院醫(yī)院始建于2006年，地處周口市七一路與大慶路交叉口。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢明顯，影響力輻射到全市各縣城、乃至臨近縣市，兩年來在上級主管單位的真切關懷下，在各兄弟醫(yī)院的熱情幫助下正茁壯成長?，F(xiàn)已發(fā)展成為周口市最大的一所集眼、耳、鼻、喉科于一體的專科醫(yī)院。是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

自06年元月醫(yī)院開業(yè)以來，在各級政府和主管局的直接領導下，全體醫(yī)務人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開展了“醫(yī)院管理年”活動，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進取，使我院的經(jīng)濟效益與社會效益增長迅速，醫(yī)院綜合實力明顯增強。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個嶄新的歷史時期?，F(xiàn)將校驗期內(nèi)我院各項工作開展情況總結如下：

一、抓好基礎建設，努力開發(fā)利用硬件資源

1、醫(yī)院自建立就把建立一流的醫(yī)院為己任，在開業(yè)前就裝備了先進的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡化了就診療程，方便了患者就診。

2、醫(yī)院在06年順利成為了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院，極大的方便了廣大居民的就醫(yī)。

3、醫(yī)院又和銀行聯(lián)合開通了銀聯(lián)刷卡業(yè)務，解決了老百姓的繳費問題，方便了老百姓就醫(yī)。

二、醫(yī)院管理全面推進

醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個重要方面。如何強化管理、科學管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個永恒的主題。在醫(yī)院各項管理進一步加強的基礎上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局關于深入開展“醫(yī)院管理年”活動精神的要求，我院在總結了全面開展“以病人為中心”主題年各項工作成果的基礎上按照市衛(wèi)生局相關文件精神的要求，從2006年開始連續(xù)三年制定了該活動的實施方案、。

構病歷書寫規(guī)范》、《河南省醫(yī)療機構病歷書寫評分標準》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務人員，堅決杜絕非執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員書寫首程、術前談話、術后記錄、手術記錄等內(nèi)容。通過查問題、挑毛病、找差距進一步規(guī)范了廣大青年醫(yī)務人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質量自查力度加強。臨床大部分科室在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準確、及時、完整。各科醫(yī)生能認真、規(guī)范地書寫處方；護理文書的書寫符合要求；住院醫(yī)師對上級醫(yī)師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡、手術、麻醉、輸血等記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。

2.4 加強護理質量管理 嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監(jiān)控，提高?？谱o理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；啟動了護士長夜查房；組織了護理人員到上級醫(yī)院參觀、學習先進的護理及管理經(jīng)驗；定期組織護士進行“給氧”、“吸痰”等相關專業(yè)的護理操作規(guī)范比賽，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設立了導醫(yī)臺；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；各科護士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護理人員的專業(yè)技能與綜合素質。

2.5 加強感控管理 嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣消毒液進行了監(jiān)測；為加強傳染病的管理，醫(yī)院增設了感染科，建立完善了發(fā)熱門診使之成為防治“非典”的重要陣地；為嚴肅疫情報告制度，醫(yī)院成立了疫情報告管理小組；加強了愛滋病的監(jiān)測、落實了結核病的轉診；嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。

3、加強藥品管理 成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行《毒麻品和精神藥品管理條例》、《毒麻精神品臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，反對臨床濫用抗生素、麻醉、一類精神藥品實行“五專”管理，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细瘢蛔龊胊dr監(jiān)測。制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，在藥品的進貨渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標采購，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；其它藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應。在“齊二藥”的事件發(fā)生后，受到醫(yī)院領導的高度重視，立即按照藥監(jiān)部門的要求兩次查封相關藥品，既保護了患者的利益，又維護了醫(yī)院的名譽不受損失。

4、加強財務管理 ⑴健全財務管理制度，規(guī)范支出管理；⑵全面理順債權、債務，分別建立專項帳戶，使領導做到心中有數(shù)；⑶嚴格財務管理，認真執(zhí)行財務審批、報銷手續(xù)，⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經(jīng)審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。⑸認真推行醫(yī)療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優(yōu)價廉的設備，達到節(jié)約資金的目的，又促進了廉政建設。上述舉措能充分發(fā)揮財務經(jīng)濟杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。

5、加強后勤管理 ⑴嚴格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生交由社會承包，通過定任務、查質量，使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了較大程度的改觀。⑵加強環(huán)境建設，對醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。

6、在綜合治理管理上，根據(jù)我院實際情況采取了人防、物防的多項措施，以人防為主、物防為輔，重點科室及庫房長期實行人員輪流值班。貴重設備各科具體到人。物防方面，對醫(yī)院各樓層安裝了防盜門及消防設施，制定了應急預案。

7、強化人事管理 人事管理是醫(yī)院一項基礎工作。我院自建院開始，在人事管理方面進行了改革。⑴改變科主任管理模式，醫(yī)院將住院四大科室主任工作效率評價完全與個創(chuàng)脫鉤，把科主任的主要精力放在科室管理、業(yè)務建設、新技術開展等方面。實踐證明這一方法是可行的、也是可取的；⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細化為出勤工資、崗位工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；⑶加大了人才引進力度，采用新人新辦法、引進和招聘的辦法。自2006年以來，醫(yī)院先后招聘了名醫(yī)學院校本科生，并與其鑒定了招聘協(xié)議。對于引進的本科生，醫(yī)院采取相關制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資；在住房方面提供較為優(yōu)厚的待遇。讓他們安心工作，逐漸成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量；⑷加強合同管理。醫(yī)院先后制定了臨時工管理合同、停薪留職管理合同、退休返聘人員管理合同，并納入醫(yī)院管理方案予以規(guī)范。按照縣衛(wèi)生局的相關文件精神，對現(xiàn)有停薪留職人員進行分類，并報請縣衛(wèi)生局批準，不符合文件精神的，合同期滿后必須回院上班。

三、醫(yī)療業(yè)務進一步發(fā)展

1、不斷引進新技術、開辟新領域 在本校驗期內(nèi)，院不斷開展新項目，不斷引進新技術、新設備。我市率先開展鼓室成型、義眼臺植入術，聽骨鏈重建，耳廓再造等手術等手術，填補了醫(yī)院診療技術上的多項空白；救護車綠色通道的暢通提高了我院院前急救的能力。醫(yī)療技術的不斷更新與發(fā)展，使我院整體技術水平在周邊地區(qū)的影響力不斷擴大。

2、醫(yī)療服務領域不斷擴大 在傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)療服務之外，醫(yī)院不斷轉變觀念，逐步擴大醫(yī)療服務領域，以進一步滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。我院先后成為全市醫(yī)保定點單位、醫(yī)院多次組織了周口市區(qū)教師、全市中小學生等集體單位來我院優(yōu)惠健康體檢。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。

3、人才培養(yǎng)得到進一步加強 隨著知識經(jīng)濟的到來，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領導十分重視人才培養(yǎng)與梯隊建設等方面的工作。

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)外婦兒重點總結

重點總結

婦產(chǎn)：

1、早期妊娠最常見的臨床表現(xiàn)是——停經(jīng)

2、卵巢腫瘤最不容易發(fā)生的并發(fā)癥是——嵌頓

3.、子宮峽部——上面是解剖學內(nèi)口；下邊是組織學內(nèi)口

泌尿系統(tǒng)：（23~28分）

1、蛋白尿大于3.5g/d 為腎?。恍∮?.5g/d為腎炎，如果以血尿起病的為腎炎，以蛋白尿起病的是腎病

2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎

急性腎炎實驗室檢查——C3下降，8周恢復正常，如果8周沒有正常則要腎活檢

3、急進性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎上有少尿，無尿，腎功能惡化，有超過50%的大新月體生成4、當出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”時，將腎炎有關的答案去掉。單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎

有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎

慢性膀胱刺激征+有終末血尿為——腎結核

5、腎自截最大的特點是——在腎里有結核，膀胱無癥狀

6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個月

急性腎衰到慢性腎衰為3個月

7、急性腎炎為自限性疾病，不能用激素和細胞毒類藥；

8、急性急進進腎小紅；腎盂間質腎炎白；上皮管型小管死；蠟樣管型慢腎衰；脂肪管型腎病綜

9、慢性腎炎病程為1年以上，要低蛋白飲食；

肝硬化患者高蛋白飲食

肝性腦病的患者飲食禁蛋白，害怕堿環(huán)境，引起肝性腦病的是氨中毒學說，游離氨可以進入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病，氨根離子遇到堿性環(huán)境的時候轉換成游離氨（肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類血壓控制在大25 75，小3811、IGA腎病的特點——只有血尿

12、急進性腎小球腎炎第三型—— ANCA抗體陽性

13、尿路結石：小于0.6保守治療，0.6~2.5進行體外碎石（遠端輸尿管一定要通暢，不通則不能碎石）

如：一個病人尿路結石1.8cm，遠端尿路梗阻：治療不能用體外碎石

14、在我國引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎； 外國為——糖尿病腎病

呼吸系統(tǒng)：

1、呼酸呼堿 代酸代堿：

第一步看CO2改變 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿；

第二部看HCO3根（正常值為22~27，平均值為24），反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸 升高代堿；

第三部看PH值（7.35~7.45），正常為代償，不正常為失代償。

第四步看BE堿剩余（正常值-3~3）反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自動體位，發(fā)紺輕度，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血氣應診斷（E）。慢性失代償性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸.E慢性失代償性呼酸+代堿2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧＞35%~45%；

2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧（吸氧濃度=21+4*氧流量）2型最常見的疾病是COPD3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙；

4、細胞內(nèi)抗結核無效的抗結核藥——乙胺丁醇

兒科：

1、新生兒缺血缺氧性腦病主要原因——圍生期窒息

2、新生兒硬腫癥好發(fā)于——冬季

3、嬰幼兒每日維生素D的需要量是400~800

內(nèi)分泌：

1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身；

引起腺垂體功能減退最嚴重最典型的是——希恩綜合癥；

引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血

2、甲亢：

引起甲亢最常見原因——Graves?。═RAB抗體）；

甲亢患者最容易發(fā)生的心律失?！款?/p>

體征——對稱性彌漫性腫大，無壓痛（有壓痛為亞甲炎）

治療——丙基琉氧嘧啶（PTU）療程18個月

（不良反應為粒細胞減少的藥物為PTU和氯氮平）。

碘劑（孕婦、25歲以下不能用），只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術。

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最為敏感）

單存性甲狀腺腫大T3、T4正常，治療青少年給予甲狀腺素，妊娠婦女食療。

3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺

如果腺垂體功能減退累計性腺，甲狀腺，腎上腺累則——說明病情危重

4、甲減患者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷說明病情危重；

5、庫欣綜合癥：只要是糖皮質激素增多的就是。包括庫欣?。ê痛贵w有關）和非庫欣?。ê痛贵w無關的）。

6、小劑量地塞米松試驗不能被抑制——庫欣綜合癥；

大劑量地塞米松試驗能被抑制——庫欣病（不能被抑制為非庫欣?。?/p>

注：先小劑量確定庫欣綜合征后用大劑量地塞米松來確定是不是庫欣病

例如：滿月臉，水牛背病人（庫欣綜合癥的臨表）診斷用大劑量。

消化：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥

2、治療急性胃炎，消化性潰瘍，效果、療效最好的藥是——質子泵抑制劑PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑

質子泵抑制劑只有提高抗生素對HP的療效，本身沒有抑制HP的作用

只有鉍劑有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變

4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

5、腸結核好發(fā)部位——回盲部

克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端

潰瘍性結腸炎——直腸乙狀結腸

中毒性巨結腸——橫結腸

6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結核；

出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病

7、Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變）提示——肝外膽管結石；在Charcot的基礎上出現(xiàn)精神癥狀,，出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎

8、急性膽管炎——飲食油膩食物

急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒

墨菲征陽性——膽囊炎，無墨菲征為膽結石

9、老年人好發(fā)——直疝；年輕人——斜疝；中年女性——股疝

精神系統(tǒng)：

1、精神分裂癥：只要看到描述的這個人是個瘋子，一定就是精神分裂癥（老是以為有人要抓他，跟蹤他，聞臭襪子，不認識家里人）

藥物治療：

精神分裂癥伴有興奮躁動——氯丙嗪

陰性癥狀為主（淡漠）——三氟拉嗪

抑郁為主——舒必利

二代藥物：利培酮、奧氮平（酮平）

2、抑郁癥：主要表現(xiàn)沒勁沒趣，早醒（醒后不能入睡），抑郁癥患者只要有自殺傾向就用——電擊

藥物治療——（明亮的客廳養(yǎng)蘭花治領導的郁悶癥）

抑郁——米老鼠（丙咪嗪）

3、躁狂癥——果子貍

4、控制精神癥狀藥物首選——氟哌啶醇

神經(jīng)系統(tǒng)：

1、腦出血最常見的部位——內(nèi)囊和基底節(jié)，2、腦出血最容易受累的血管——豆紋動脈

3、腦血栓——好發(fā)于老人

4、腦栓塞——好發(fā)于30~40歲，發(fā)病急，栓子來自心臟瓣膜疾病左心房左心耳

循環(huán)系統(tǒng)：

1、心功能分級：

killip分級——急性心肌梗死；NYHA分級——非急性心梗

2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常見的心律失常——室性期前收縮（室早）

4、二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥——急性肺水腫

5、擴張型心肌病主要見于——年輕人

血液：

1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血

2、白血?。?/p>

有胸骨下疼痛——急粒；

有牙齦的侵潤——M5急單；

有神經(jīng)系統(tǒng)的改變，肝脾腫大——急淋；

最容易發(fā)生DIC——M3；

NSE非特異性染色陽性，被氟化鈉抑制——M5 ；

其他：

DNA的二級結構是——右手螺旋

題干給滕喜龍試驗、新斯的明試驗——重癥肌無力

板狀腹——腹膜炎；

蛙狀腹——肝硬化腹水；

舟狀腹——癌癥晚期導致的惡病質

外科學

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側胸骨旁，吻合入對側。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結。

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。燒傷補液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補鉀，適時補堿。

燒傷新九分法，頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮膚管理，手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折，肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運防不通。屈型移位側觀反，手法復位亦不同。

休克可以概括為－－－“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”：

三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。

四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰

第四篇：街道婦兒工作述職報告

街道婦兒工作述職報告

為推動婦女兒童發(fā)展綱要實施,街道黨工委十分重視婦女兒童工作，把實施婦女兒童發(fā)展綱要、發(fā)展婦女兒童事業(yè)擺在事關黨的事業(yè)、事關祖國的未來、事關民族興衰重要位置，以引領婦女促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展為著力點，以基層婦聯(lián)組織自身建設為保障，加大力度宣傳貫徹男女平等基本國策，加大力度推進實施“兩綱”，加大力度推動解決婦女兒童切身利益問題，帶領廣大婦女共促科學發(fā)展、共建和諧社會、共創(chuàng)美好生活，并與經(jīng)濟同步規(guī)劃同步實施同步發(fā)展，為實現(xiàn)轄區(qū)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展打下堅實基礎

一、建立領導機構，健全工作機制

黨工委高度重視，一是成立領導機構，由黨工委副書記任主任，相關負責人及社區(qū)婦聯(lián)主任為成員，具體負責婦兒“兩綱”的貫徹落實，形成了黨工委重視、行政統(tǒng)籌、社區(qū)負責、婦聯(lián)牽頭的工作運行機制。二是堅持齊抓共管，各社區(qū)根據(jù)“兩綱”的規(guī)劃目標，明確任務，落實責任，與自身工作做好結合，構建起上下貫通，左右配合，共同發(fā)展兒童事業(yè)的工作體系。

建立健全相關工作機制，一是落實婦兒工委例會制度，以專題例會、社區(qū)工作會議形式進行工作部署；二是落實各社區(qū)匯報制度，各社區(qū)上報工作計劃明確工作目標，年終報送工作總結，就婦兒工作和實施綱要情況進行總結；三是建立督查制度，由街道牽頭年末深入各社區(qū)對各項工作落實情況進行檢查。

二、加強宣傳，做好工作，引領婦女建功立業(yè)

圍繞婦兒“兩綱”頒布實施的重大意義、目標任務和主要措施，男女平等基本國策，保護婦女兒童權益的法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容，采取各種方式，通過各種渠道，開展全方位的宣傳活動。為全面實施“兩綱”奠定了基礎，創(chuàng)造了良好的輿論氛圍。

切實保障婦女勞動權益，拓寬婦女參與經(jīng)濟建設就業(yè)領域，使廣大婦女享有充分就業(yè)權利，是婦女發(fā)展綱要規(guī)定重要目標。隨著產(chǎn)業(yè)結構提升和經(jīng)濟結構調整的深入，下崗職工逐漸增加，女職工再就業(yè)問題日益突出，街道婦聯(lián)與各社區(qū)勞動保障站，為擴大婦女就業(yè)領域，增加婦女就業(yè)提供機會。一方面積極開展“巾幗社區(qū)服務活動”，依托社區(qū)為下崗女職工排憂解難，在社區(qū)建立“轄區(qū)下崗人員信息網(wǎng)絡”、“人才市場用人單位信息網(wǎng)絡”，發(fā)揮再就業(yè)供需雙方橋梁紐帶作用，做好女職工上崗推薦工作。街道勞動保障所、職業(yè)介紹所、社區(qū)勞動保障站，幫助婦女實現(xiàn)再就業(yè)，為她們解決實際問題。另一方面從開始實行最低生活保障制度以來，積極爭取資金，重點對婦女低保對象實行動態(tài)化、規(guī)范化管理，基本上做到應保盡保。

三、堅持民生為重，維護婦兒合法權益

認真貫徹執(zhí)行《婦女權益保障法》、《未成年人保護法》，切實保障婦女兒童合法權益，依法維護婦女人身權利和平等財產(chǎn)權利，為婦女提供法律援助，有力地維護了婦女尊嚴和權益。采取各種措施減少和預防青少年犯罪案件發(fā)生，各社區(qū)都聘請了網(wǎng)吧義務監(jiān)督員，加強對未成年人經(jīng)常涉足場所的監(jiān)督管理，保護未成年人合法權益，及時制止和控制未成年人違法犯罪發(fā)生。充分發(fā)揮婦聯(lián)在婦女維權工作中的作用，為婦女提供司法保護，街道婦聯(lián)積極探索新

形勢下婦女維權工作新途徑，開展多形式、寬渠道、全方位的婦女維權活動。在廣大女干部中認真開展“兩法”、“兩綱”和其它有關法律宣傳，增強法律意識、法制觀念，教育轄區(qū)婦女依法保護自身權益，建立健全婦女法律援助組織網(wǎng)絡，督促社區(qū)建立“法律援助中心工作點”。在現(xiàn)有工作的基礎上，探索街道婦聯(lián)在派出所建立“反家庭暴力110”和婦女兒童維權崗，完善街道群眾服務站和派出所建立流動兒童法律咨詢工作站，切實做好維護婦女兒童合法權益法律法規(guī)宣傳，解決婦女來信來訪、咨詢等工作。

四、積極開展活動，形成關愛良好氛圍

開展多種形式有關婦女發(fā)展、婦女權益、婦女生活等為主題的活動，以“三八”節(jié)為契機，把“男女平等”、《婦女權益保障法》、《婚姻法》等作為重點，通過宣傳欄、標語、座談會、文藝演出活動等各種形式進行有效宣傳，廣泛展示婦女積極參與社會，巾幗不讓須眉時代風尚，表彰在工作中做出突出貢獻的先進集體和個人，進一步倡導全社會樹立尊重婦女社會意識，在促進精神文明建設中創(chuàng)造新業(yè)績。轄區(qū)婦女認真學習貫徹《公民道德建設實施綱要》，大力弘揚社會公德、職業(yè)道德和家庭美德，街道婦聯(lián)通過開展家庭讀書活動，形成“家家有好書、戶戶都學習、人人求知識、個個講文明”的好風氣，在家庭里婦女崇尚文明健康生活方式，勤儉持家、尊老愛幼、科學教子、夫妻和睦、共同進步已是大多數(shù)婚姻家庭生活的主流。同時，在條件成熟的社區(qū)著手建立家庭文明指導中心、社區(qū)心理咨詢站和婚姻家庭指導室，以便更好為廣大婦女同胞服務。各社區(qū)根據(jù)實際，組建市民文明學校、家長學校、婦女學校等，可通過聘請專業(yè)教師授課和開展活動，引導幫助婦女提高思想道德素質

和科學文化素質，轉變家長陳舊家庭教育觀念，全面推進素質教育，同時也為廣大婦女提供學習交流、素質培訓、開展活動的場地，充分凝聚婦女半邊天力量。

在貫徹落實婦兒“兩綱”以來，街道、社區(qū)作了大量工作，取得了一定的成績。但面臨新任務、新形勢，我處的婦女兒童工作仍然存在許多新的矛盾和問題，我們將在下一步的工作中加以解決。

第五篇：關于建立成都疼痛?？漆t(yī)院報告

關于建立成都疼痛專科醫(yī)院報告

一、建立疼痛?？漆t(yī)院的可行性

21世紀初，新醫(yī)學模式的建立、醫(yī)藥分家和醫(yī)療保險制度的全面展開，特別是人類疾病譜發(fā)生變化,單純依靠原有的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系已不能適應和滿足社會人群的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環(huán)境等影響，使人們逐漸認識到“無病早防、有病早治、預防殘疾、康復醫(yī)療”的重要性。因此，建立一種新型的頸腰椎病康復醫(yī)院，包括醫(yī)療、預防、保健、中西醫(yī)結合的具有現(xiàn)代醫(yī)療特色的頸腰椎病醫(yī)院，是符合醫(yī)療發(fā)展方向的。醫(yī)學事實證明十類疑難性疾?。耗[瘤、心腦血管病、心臟病、糖尿病、老年性癡呆、風濕病、骨關節(jié)病、精神病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，除（腫瘤、病毒性肝炎）外，另外八大類疑難類疾病都存在脊柱在的病理性后果，在成都市辦一家上檔次上規(guī)模的（頸腰椎?。┽t(yī)院市場前景巨大。

隨時當今社會人民生活水平的提高，生活節(jié)奏，習慣及環(huán)境的不斷變化。因各種原因引發(fā)疼痛為主的病員群體急劇上。雖然有極少數(shù)醫(yī)院先后成立了疼痛科但因其疼痛醫(yī)學發(fā)展的滯后，診療方法的局限性和盲目疾病總發(fā)病率已由原來的3-5%急劇上升到目前的15-20%，而目前四川省境內(nèi)僅有都江堰市成立了一家疼痛專科醫(yī)院。成都市區(qū)內(nèi)各家醫(yī)院的疼痛?？埔捕冀ǘ蝗?，不專，也不具備特色，共需矛盾十分突出。市場潛力巨大，以都江堰市疼痛?？漆t(yī)院為例，每天門診量80-100人次，住院160-200人次，月收入150-200萬元，年收入超過3000萬元。又以四川康骨醫(yī)院（以小針刀治療為特色）為例，2009-2010年，門診量每天40-80人，每天小針刀治療20-50人次，微創(chuàng)手術3-5臺，年收入已過5000萬元，再以華西醫(yī)大附院疼痛為例每日門診量為160-200人次，住院床位50張，長期暴滿，供不應求。鑒于當前疼痛性疾病的發(fā)病狀況與醫(yī)療資源配置差異，建立成都疼痛?？漆t(yī)院是可行的。國家對舉辦此類?？菩再|醫(yī)院在政策上也是予以鼓勵和支持的，特別是目前國家醫(yī)改方案是明確以后，成都市已屬于試點城市之一，有諸多政策條款利于民營資本投入醫(yī)療行業(yè)。對于我們建立成都疼痛?？漆t(yī)院是一個良好的機遇。

二、醫(yī)院定位

醫(yī)院性質為股份制民營非盈利性醫(yī)療機構，實行自主經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧。在辦院方針上，按照患者至上救死扶傷的原則，以病人為中心，以質量為核心，不以慈善為已任，但必須堅持社會效益與經(jīng)濟盜并重。在辦院方向上，分兩步發(fā)展：第一步，以治療頸、腰椎疾病為重點，主要解決頸、肩、腰、腿痛的病員群體就醫(yī)，辦好脊柱微創(chuàng)外科、疼痛康復科理療科。第二步，在具備條件基礎上，向治療腫瘤、戒毒、精神系統(tǒng)疾病，心理性疾病等方向發(fā)展，使之建立一所具備實力和特色的疼痛?？漆t(yī)院。

三、醫(yī)院規(guī)模

按照兩步走的思路，醫(yī)院實行分期建設，逐步發(fā)展。第一期，主要滿足頸、肩、腰、腿痛為特色的專科醫(yī)院運轉需求，完善建立治療椎間盤的設備、方案和專業(yè)技術隊伍。

1、醫(yī)院面積

一期醫(yī)院總面積約5000平方米，其中醫(yī)療區(qū)占70%，面積為3500平方米。開放床位60-80張，日門診量50-80人次。

2、科室設置

投設18個臨床科室和4個職能部門，臨床科室為頸椎病科、腰椎間盤科、骨傷科、骨病科、骨質疏松?？?、疼痛科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、康復科、醫(yī)學影象科、藥劑科、檢驗科、麻醉科、B超心電圖室、供應室、手術室等。職能部門為醫(yī)務部、財務部、市場部、院務部。

3、設備配置

一般設備：給氧、吸痰裝置、搶救床、器械柜、醫(yī)用冰箱、敷料柜、紫外線燈、高壓消毒設備、手術床、手術器械、無影燈等；

床單元的配置；每床配：床1張、大被單3條、褥1.5條、被3條、枕芯

1.5個、床頭柜1個、床墊1.5條、枕套3個、病員服2套。

?？圃O備：ND：YAG激光機或半導體激光機一臺25-30萬元、C形臂

X-RANG機1臺10-20萬元、臭氧機、靶點熱療射頻治療儀6-10萬元、骨密度測定儀、呼吸機、心電圖機、多參樓監(jiān)護儀、麻醉機、全自動生化分析儀、病理顯微鏡、血凝儀、血球計數(shù)分析儀、尿十項分析儀、B超及彩色B超等隨市場價定，如條件具備配置CT或MRI。

4、技術力量配置

擬面向社會招聘高、中級醫(yī)療技術人才（含科學帶頭人及醫(yī)院管理人才），一期人員配備約60人，其中專業(yè)技術人員50人，行政后勤人員10人。目前有8名專家可隨時投入工作，基本情況如下：

張漢高，外科副主任醫(yī)師、四川省中西醫(yī)結合骨科專委員會委員，四川疼痛學會委員，原四川省人民草堂醫(yī)院外科主任，原四川康骨醫(yī)院2屆常務副院長，成功籌建廣安川東醫(yī)院、成都金沙醫(yī)院并任院長1屆，率先在西南地區(qū)開展脊柱微創(chuàng)外科技術。主要以經(jīng)皮穿刺激光椎間盤氣化減壓（PLDD），臭氧消融，靶點熱凝，椎間盤切吸，椎間盤后路鏡五大微創(chuàng)技術為核心。現(xiàn)輔導的醫(yī)院有：中山醫(yī)院、西區(qū)醫(yī)院、西點頸腰椎?？漆t(yī)院、綿陽百姓醫(yī)院。

石道原，特邀專家，華西醫(yī)科大學教授，博士生導師，主任醫(yī)師，原友誼醫(yī)院院長，原中華骨科學會委員，脊柱外科專委會副主任委員，著名骨科專家。

張永清，中醫(yī)骨科副主任醫(yī)師、四川省中醫(yī)學副主任委員、祖?zhèn)髅嗅t(yī)。何洪陽，特邀專家，成都中醫(yī)藥大學骨科教研室主任，骨科主任，教授，博士生導師，全國新特藥領導小組副組長。

張家光，主治醫(yī)師，四川疼痛學會會員，原川大校醫(yī)院針刀科主任，具備疼痛科技術專長。

范善均，原成都市三人民醫(yī)院骨科主任，主任醫(yī)師，成都市率先開展椎間盤微創(chuàng)技校的著名骨科專家。

楊洪基：主任醫(yī)師，中華骨科學會委員，脊柱外科專委委員、骨科專家，原成都市骨傷醫(yī)院外科主任。

5田銀河，主治醫(yī)師，中國針灸學會會員，四川疼痛學會會員，具備疼痛科技術專長。

同時打造擁有的特色專家群體，中、初中專業(yè)技術人員以及行政后勤人員在本市范圍招聘，高級專業(yè)技術人員及各學科帶頭人在全國范圍內(nèi)聘用。我醫(yī)院引進先進的PLDD、射頻熱凝靶點、臭氧治療頸腰椎病等一系列微創(chuàng)技術，以及處于世界先進水平的中國針刀醫(yī)學治療技術，聘請具有頗深造詣的骨外科專家。同時采用派出去、請進來的辦法，定期或不定期地邀請全國知名專家來院講學、培訓暨業(yè)務指導，定期選派有培養(yǎng)前途的中青年技術骨干外出進修學習，逐步造就一批自己的技術和管理中堅。

醫(yī)院選址：（1）清江大道一、二環(huán)路之間原武警消防總隊辦公大樓3000平方米，均有停車場，需按醫(yī)院布局裝修。（2）高新區(qū)、華陽大道周邊，兩處選址其結構及面積、地理位置、均適合辦?？漆t(yī)院。

四、醫(yī)院投資及效益分析

1、投資總額及股權構成：一期?？漆t(yī)院建設總投資為九百萬元人民幣，投資者股權比例占70%，醫(yī)院相關籌建人占10%，相關籌建人按照股份支付的方式，醫(yī)院主要籌建者及技術核心人員（張漢高）占技術股不低于10%。

2、資金投向，其中房屋租賃費用及裝修費約300萬元，人力成本按平均3000元/人/月60人計算，3-6個月為100萬元，?？漆t(yī)療設備150萬元，藥品及耗材全年約150萬元，市場啟動第一約100萬元，辦公用品購置50萬元，其他費用約50萬元。

3、經(jīng)濟效益

第1年，平均計算（其中前3-6月為市場導入期）以每病人平均占用5床日，床位使用率50%，（按60張床計算，每月占用900床日），每月可收治及手術病人180人次及臺次，按人均消費5000元計算，第一年累計業(yè)務收入可達到1080萬元。

人員工資開支按平均3000元/人/月計算，全年約220萬元，地面營銷費用按600元/人計算，全年均130萬元；藥品及耗材全年約200萬元；市場推廣全

年約120萬元；房屋租賃費用約150萬元；其他費用約50萬元。由此計算，第1年的收支節(jié)余約150萬元。

第2年，由于市場的逐步成熟，業(yè)務收入可達到2000萬元，而開支除地面營銷費用翻倍外，其他項目開支只少量增加；預計第2年收支節(jié)余可達800—1000萬元，基本收回80%投資。

第3年，疼痛專用醫(yī)院品牌逐步形成，企業(yè)發(fā)展入常態(tài)，進入盈利期，可利用積累的資金擴大生產(chǎn)規(guī)模，進行二期建設。

五、醫(yī)院經(jīng)營管理思路

觀念決定思路，思路決定出路。面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院的經(jīng)營管理必須遵循市場規(guī)律，堅持解放思想，改革創(chuàng)新。在組織體系、醫(yī)療質量、醫(yī)療技術、醫(yī)院服務、醫(yī)療品牌、人才建設、管理機制等方面予以大力加強，不斷推進醫(yī)院的全面發(fā)展，真正把醫(yī)院做大做強。在著眼醫(yī)院長遠建設的同時，前期主要工作重點抓好以下幾個方面：

1、健全組織體系

董事會、院領導班子和科室中層班子構成醫(yī)院組織體系。

（1）董事會由主要投資法人代表、有關負責人和醫(yī)院其他籌建人共同組成，投資者任董事長。董事會負責決定醫(yī)院建設發(fā)展與經(jīng)營管理的一切重大問題，具體職權、議事規(guī)則根據(jù)公司章程和有關醫(yī)療法規(guī)另行規(guī)定。

（2）院領導班子

設院長1人，副院長3人，院長主持醫(yī)院全面工作，向董事會負責，接受董事會的領導、管理與監(jiān)督。副院長協(xié)助院長工作，具體分管業(yè)務、經(jīng)營、行政管理工作，其職責另行規(guī)定。

（3）科室中層干部，根據(jù)崗位要求進行配備，在分管負責人領導下工作，具體職責另行制定。

2、突出專科特色

突出的?？苾?yōu)勢和專家優(yōu)勢是?？漆t(yī)院的核心競爭力所在。醫(yī)院建設要始終求“?！保瑖@“?？茖２Ｖ巍痹谔岣哚t(yī)療質量和水平上下功夫。第一階段國境線頸、腰椎病的治療著重充實專業(yè)人才，提高技術不平、強化專科手段、增強治療效果，另外，在擴大服務半徑上全面發(fā)展，整體推進。努力增強醫(yī)院“高、精、?！钡墓δ?，更好適應市場需要。

3、強化市場營銷

面對激烈變化、嚴峻挑戰(zhàn)的市場環(huán)境，必須牢固樹立現(xiàn)代醫(yī)院營銷理念，把握醫(yī)療市場變化脈博，明晰醫(yī)院營銷主攻方向，注重市場營銷過程管理，夯實醫(yī)院營銷基礎，構建上進心現(xiàn)代醫(yī)院市場營銷體系。

4、建立人才隊伍

要堅持德才兼?zhèn)涞脑瓌t和以引進、培養(yǎng)為主，特邀為輔的思路。立足當前，著眼未來，重視人才資源的開發(fā)、引時、境況、使用，營造適合人才成長與發(fā)展的良好氛圍，全面加強醫(yī)院技術人才隊伍建設。當前，應著力做好醫(yī)院啟動階段急需人才引進工作。對有專業(yè)水平、良好奉獻意識、懂經(jīng)營、善管理的人才，要重點優(yōu)先引進，切實做好引進一個人才，帶動一個專業(yè)，搞活一個科室，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

5、提高服務質量

要牢固樹立以患者為中心的服務理念，堅持把握“一切為患者，為一切患者，為患者一切”的總體要求，堅持以“兩個面向”為重點（面向普通人群，面向高端人群），不斷拓展服務領域，增強服務功能，提高服務水平，構建起優(yōu)質高效的服務體系。

6、完善管理機制

要著眼于現(xiàn)代醫(yī)院建設需求，從建章立制、教育培訓、醫(yī)療安全、成本控制、績效考核、文化建設等方面入手，不斷完善管理機制，健全管理體系，適應市場競爭需要。

結束語

擬建的成都頸腰椎病醫(yī)院，本身屬于國家政策支持的項目，是我國社會主義初級階段的基本國情決定的，它也是適應我國人口老齡化變化趨勢的，項目投資符合國家醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，預計三年半投資金額全部收回，具有廣闊的發(fā)展前景，更具有可觀的經(jīng)濟效益和社會效益。

疼痛專科醫(yī)院（籌）

田銀河

2011年3月30日