第一篇：商丘栗誠法醫(yī)臨床司法鑒定所簡介

商丘栗誠法醫(yī)臨床司法鑒定所

機構(gòu)簡介

經(jīng)河南省司法廳依法審核批準成立的商丘栗誠法醫(yī)臨床司法鑒定所（司法鑒定許可證號4114023），是我縣一家面向社會服務(wù)的法醫(yī)學司法鑒定機構(gòu)。本所的成立旨在發(fā)展我縣法醫(yī)學司法鑒定事業(yè)，并通過開展面向社會的法醫(yī)學司法鑒定服務(wù)，維護公民、法人和其他組織合法權(quán)益，保障訴訟仲裁活動的順利進行，促進司法公正。

本所共有工作人員9人，其中有中高級職稱、獲得國家鑒定人資質(zhì)認可的各項專業(yè)鑒定人員6名，鑒定人工作人員3人。本所專家隊伍過硬，醫(yī)資力量雄厚，技術(shù)力量完善，鑒定所依托綜合醫(yī)院夏邑縣第二人民（公療）醫(yī)院，擁有一流專業(yè)設(shè)備。

服務(wù)宗旨

本所自成立以來，一直堅持“嚴謹求實、科學規(guī)范、獨立客觀、準確公正”的宗旨，嚴守規(guī)章制度、執(zhí)業(yè)紀律，確保鑒定意見的科學、客觀、公正。我們始終以維護當事人合法權(quán)益為宗旨，嚴格遵循獨立、客觀、公正的原則，開展司法鑒定工作。

本所在鑒定工作中堅持科學、獨立、公正的原則，熱誠、認真為委托人服務(wù)，遵循中立性與服務(wù)性相結(jié)合的方針，自覺受社會各界的監(jiān)督，保守國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私，盡職盡責、誠實守信、舉止文明、廉潔自律，嚴格執(zhí)行司法鑒定程序，始終遵循合法性、客觀性、中立性、獨立性、公正性原則，為推進民主法制建設(shè)而貢獻力量。

主要開展業(yè)務(wù)

我所開展法醫(yī)臨床司法鑒定，主要范圍包括：傷殘等級鑒定。

收費標準

傷殘等級鑒定：700元（含照相費，不含輔助檢查費用）

法定代表人：劉家民

業(yè)務(wù)負責人：陳貴民 *** 地址：夏邑縣第二人民（公療）醫(yī)院綜合樓二樓 聯(lián)系電話：0370-3027095 Email:licheng1sfj@163.com

第二篇：法醫(yī)臨床司法鑒定

法醫(yī)臨床司法鑒定

1、工傷鑒定（未參加社保）；

2、交通事故傷殘等級評定；

3、意外事故傷殘鑒定；

4、后續(xù)醫(yī)療費評估；

5、護理依賴程度鑒定；

6、損傷程度鑒定（輕重傷鑒定）等。

沙井人民醫(yī)院門診二樓

工傷、交通傷殘鑒定診室

第三篇：廣東太太法醫(yī)物證司法鑒定所

廣東太太法醫(yī)物證司法鑒定所

管理制度和操作規(guī)范

一、收 接 案 制 度

第一條 根據(jù)《深圳市司法鑒定條例》及司法部《司法鑒定程序通則》，制定本制度。第二條 司法鑒定機構(gòu)可以接受偵查、檢察、審判機關(guān)等的司法鑒定委托，也可以接受當事人或者其訴訟代理人的司法鑒定委托。委托應(yīng)當采取書面形式。

第三條 委托書應(yīng)載明委托方全稱、委托時間、委托鑒定事項、簡要案情和本次鑒定目的、要求等有關(guān)事項，并提供全面、客觀、真實的鑒定材料。因提供的材料虛假或不完全而出現(xiàn)的錯鑒，由委托方負責。

第四條 由專人負責對送鑒材料進行詳細登記并對委托人出具收據(jù)，妥善保管。第五條 委托書、送鑒材料等委托事項進行審核后，對于符合受理條件，能夠即時決定受理的，可由委托方自行從司法鑒定人名冊中選取鑒定人。本鑒定機構(gòu)與委托方簽訂《司法鑒定委托受理合同》，包括委托鑒定事項和要求、送檢樣品、案情摘要、報告發(fā)送方式、鑒定期限、鑒定費用、雙方簽字等相關(guān)內(nèi)容。不能夠即時作出受理決定的，本鑒定機構(gòu)最遲在7日內(nèi)作出決定。不得無故拒絕受理。

第六條 從受理之日起三日內(nèi)告知委托方負責本次鑒定的司法鑒定人的相關(guān)情況。委托方及當事人可在被告知鑒定人情況后兩日內(nèi)提出鑒定人回避的申請。

第七條 有下列情形之一的，不得受理委托：

（一）委托要求超出本鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或者鑒定能力的；

（二）提供的鑒定材料不具備鑒定條件或者與鑒定要求不符合的；

（三）不符合法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形；

委托人未能及時、真實、詳細提供鑒定材料的，司法鑒定機構(gòu)可以不接受其委托。

第八條 對于不符合受理條件的，決定不予受理，在收到委托鑒定材料七日內(nèi)退回鑒定材料，并向委托人書面說明理由。

第九條 需要現(xiàn)場勘驗的，鑒定人必須按照與委托方約定的現(xiàn)場勘驗時間，準時抵達勘驗現(xiàn)場進行鑒定工作。若因委托方原因延誤現(xiàn)場勘驗工作，鑒定人應(yīng)及時向本鑒定機構(gòu)負責人反映，經(jīng)批準后可順延。

第十條 未經(jīng)批準不得擅自受理司法鑒定委托，不得以個人名義受理司法鑒定委托。第十一條 本鑒定機構(gòu)依照有關(guān)標準收取鑒定費用。鑒定費由本鑒定機構(gòu)財務(wù)部統(tǒng)一辦理，并出具正式發(fā)票。鑒定人不得直接向委托方收取鑒定費或?qū)㈣b定費挪做他用。

備注：本制度所指時間，為有效工作日時間。

二、鑒 定 審 批 制 度

第一條 司法鑒定機構(gòu)接到司法機關(guān)、仲裁機構(gòu)、當事人或其訴訟代理人的司法鑒定委托后，應(yīng)立即向鑒定機構(gòu)負責人報告，由負責人批準是否受理，未經(jīng)批準，任何人不準私自受理委托。

第二條 按照司法鑒定受理流程登記表中負責人批準的事項，由專人負責接收登記，由指定的鑒定人負責委托事項的鑒定。

第三條 在鑒定過程中遇到下列情形之一，需報鑒定機構(gòu)負責人批準：

（一）委托方或當事人提出要求鑒定人回避的；

（二）需延長鑒定期限的；

（三）遇到復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題申請會診鑒定的；

（四）需要舉行聽證會的司法鑒定。

第四條 司法鑒定需要耗盡檢材或者毀損原物的，需報鑒定機構(gòu)負責人批準，并征得委托人書面同意。

第五條 有下列情形之一，經(jīng)鑒定機構(gòu)負責人批準，接受補充鑒定委托，進行補充鑒定：

（一）發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料；

（二）原鑒定項目有遺漏。

第六條 有下列情形之一，經(jīng)鑒定機構(gòu)負責人批準，接受鑒定委托，進行重新鑒定：

（一）原鑒定使用的標準、方法或者設(shè)備不當，導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學、不準確的；

（二）原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

（三）原司法鑒定人應(yīng)當回避而沒有回避的； 重新鑒定時提供的鑒定材料必須與原鑒定材料相同。重新鑒定不得由原司法鑒定人進行。第七條 在鑒定過程中，出現(xiàn)下列情形之一，經(jīng)鑒定機構(gòu)負責人批準可以終止鑒定：

（一）出現(xiàn)自身不能解決的技術(shù)問題；

（二）確需補充鑒定材料而無法補充的；

（三）委托人要求終止鑒定的；

終止鑒定時，鑒定機構(gòu)應(yīng)當退回材料，并向委托人說明理由。

第八條 同一鑒定事項應(yīng)當由兩名（含兩名）以上司法鑒定人鑒定。鑒定結(jié)論作出后，應(yīng)當經(jīng)鑒定人簽字、機構(gòu)負責人簽發(fā)后方可生效。

三、司法鑒定人回避制度

第一條 司法鑒定人執(zhí)業(yè)實行回避制度。

第二條 司法鑒定人有下列情形之一的，應(yīng)當自行回避，委托人和利害關(guān)系人也有權(quán)要求其回避。

（一）是本案當事人或者其近親屬的；

（二）本人或者其近親屬與本案有利害關(guān)系的；

（三）擔任過本案證人、訴訟代理人、辯護人的；

（四）與本案當事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的。第三條 委托人或者利害關(guān)系人提出回避申請，應(yīng)當說明理由。

第四條 司法鑒定人的回避，在接到申請三日以內(nèi)，由鑒定機構(gòu)負責人以口頭或者書面形式作出決定；機構(gòu)負責人擔任鑒定人的回避，要在收到申請三日以內(nèi)提交機構(gòu)辦公會議研究決定。

第五條 委托人或者利害關(guān)系人對回避決定不服的，可以在接到?jīng)Q定時申請復(fù)議一次。鑒定機構(gòu)對于復(fù)議申請，要在收到申請三日內(nèi)作出復(fù)議決定，并書面通知復(fù)議申請人。復(fù)議期間，被申請回避的人員不停止參與該鑒定工作。

四、司法鑒定人出庭制度

第一條 司法鑒定人出庭應(yīng)按照司法機關(guān)或者仲裁機構(gòu)的要求，按時出庭。第二條 出庭人員應(yīng)當庭出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》、《身份證》等相關(guān)證件。第三條 出庭人員應(yīng)當著裝整齊，在法庭上語言文明。第四條 自覺遵守法庭紀律，不得擅自離庭。

第五條 依法客觀、公正、實事求是地回答司法鑒定相關(guān)問題。

五、鑒定檔案管理辦法

第一章

總 則

第一條 為加強司法鑒定檔案的管理工作，實現(xiàn)檔案管理科學化、規(guī)范化，制定本辦法。

第二條 司法鑒定檔案是指司法鑒定機構(gòu)在鑒定過程中形成的各種材料。第三條 司法鑒定檔案管理是指檔案管理專門部門按照檔案管理的要求，對司法鑒定過程中各種材料的收集、整理、編目、檢索等項工作進行的一系列規(guī)范活動，以保證司法鑒定檔案的完整、系統(tǒng)和安全。

第四條 鑒定機構(gòu)辦公室負責司法鑒定檔案的管理工作。第五條 司法鑒定檔案名稱、目錄、備查表等應(yīng)使用碳素筆填寫。

第二章

材料的收集與立卷歸檔

第六條 本鑒定機構(gòu)辦公室接到委托鑒定書，應(yīng)當根據(jù)檔案管理的要求，收集有關(guān)的文書材料，結(jié)案后及時整理，然后交檔案員統(tǒng)一歸檔。

第七條 歸檔立卷總的要求是：遵循文書材料的形成規(guī)律和特點，保持文書材料之間的有機聯(lián)系，區(qū)別不同種類，集中保管。具體要求是：文書材料收集齊全，分類合理，保管期限劃分明確，案卷封面填寫清楚，裝訂規(guī)范美觀。

第八條 根據(jù)司法鑒定實際情況，歸檔立卷按鑒定執(zhí)業(yè)范圍分卷立項。

第九條 卷內(nèi)文書材料應(yīng)當按照排列順序，在有文字的每頁材料上填寫頁號，并填寫卷內(nèi)文書材料目錄和備查表。

第十條 案卷材料排列順序：

（一）案卷封面；

（二）卷內(nèi)目錄；

（三）委托鑒定書；鑒定受理審批表；

（四）接收和返還檢（鑒）材清單收據(jù)；

（五）鑒定方案；

（六）鑒定小組討論記錄；

（七）鑒定書簽發(fā)稿；

（八）鑒定書；

（九）與鑒定有關(guān)的其他材料；鑒定結(jié)論信息反饋表；

（十）備查表；

（十一）卷底。

第十一條 案卷封面應(yīng)當逐項填寫清楚，案卷題名要簡明，確切反映卷內(nèi)文書材料內(nèi)容。

第十二條 案卷應(yīng)當采用三孔一線的方法裝訂，裝訂時以文書材料的左邊和下邊為基準，將上邊和右邊寬出部分折起，整齊裝訂。

第十三條 檔案管理人員對接收的各類檔案，應(yīng)當以卷宗為單位，按不同門類和保管期限排列，編制案卷序號。

第十四條 其他載體的檔案材料也應(yīng)當標明檔號，在備查表中注明與其他案卷材料的關(guān)系。

第十五條 司法鑒定檔案根據(jù)需要保管期限分為：15年、30年、50年。

第三章 司法鑒定檔案的借閱、復(fù)制

第十六條 本鑒定機構(gòu)辦公室應(yīng)當建立檔案借閱、復(fù)制登記簿。

凡借閱、抄錄、復(fù)制鑒定檔案的部門和單位，需履行審批和登記手續(xù)，并嚴格遵守有關(guān)規(guī)定。

第十七條 有關(guān)部門和單位需借閱、抄錄、復(fù)制司法鑒定檔案應(yīng)當持本部門和單位第十八條 第十九條 第二十條 介紹信并說明原因，經(jīng)辦公室負責人報請鑒定機構(gòu)負責人批準后，辦理借閱、抄錄、復(fù)制手續(xù)。

律師請求借閱、抄錄、復(fù)制司法鑒定檔案的，需持律師執(zhí)業(yè)證和律師事務(wù)所介紹信，手續(xù)不全不予接待。

借閱司法鑒定檔案須在本機構(gòu)辦公室進行。

抄錄、復(fù)制的司法鑒定材料只限于原始文證材料及文書原本。鑒定討論記錄不在抄錄、復(fù)制范圍之內(nèi)。

抄錄、復(fù)制的內(nèi)容中涉及保密的，由抄錄、復(fù)制的單位按有關(guān)規(guī)定辦理，不得泄密。

對借閱、復(fù)制的司法鑒定檔案，辦公室要及時收回，如果發(fā)現(xiàn)案卷破損、文書材料短缺、涂改、增刪、污損等情況，應(yīng)立即向鑒定機構(gòu)負責人匯報并及時追查處理。

檔案管理人員必須嚴格遵守保密制度，保守機密，不得違反制度向任何人提供檔案和擴大利用范圍，不得向他人泄露檔案的內(nèi)容。

六、保 密 制 度

第一條

本制度依據(jù)國家有關(guān)保密條例制定，并適用于全體職員。

第二條 認真貫徹執(zhí)行黨和國家有關(guān)保密工作的方針、政策、決定、指示，經(jīng)常開展保密宣傳教育，提高全員保密觀念。

第三條 保密范圍：

（一）鑒定過程中知悉的當事人的隱私、技術(shù)資料、商業(yè)秘密等；

（二）本鑒定機構(gòu)出具的司法鑒定報告書及委托人、當事人提供的相關(guān)資

料；

（三）司法鑒定人研究鑒定的意見記錄；

（四）本鑒定機構(gòu)長期積累的案例、匯編及業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)；

（五）本鑒定機構(gòu)重大決策不對外公布的事項；

（六）其它應(yīng)當保密的事項。

第四條 司法鑒定報告的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀由專人執(zhí)行。

第五條 采用電腦技術(shù)存取、處理、傳遞的本鑒定機構(gòu)秘密，由電腦操作人員負責保密。

第六條 保管措施：

（一）非經(jīng)批準，保密范圍內(nèi)的文件、資料不得復(fù)制和摘抄；

（二）收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員擔任，并采取必要的安全措施；

（三）在專門的資料柜中存放。

第七條 不準在私人交往和通信中泄露本鑒定機構(gòu)秘密，不準在公共場所談?wù)摫捐b定機構(gòu)秘密。不準通過其它方式傳遞本鑒定機構(gòu)秘密。

第八條 定期檢查、清理秘密文件、資料，嚴防將秘密文件、資料和文件底稿隨同廢紙遺棄。第九條 鑒定機構(gòu)工作人員發(fā)現(xiàn)秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時，應(yīng)立即采取補救措施并及時報告。

第十條 出現(xiàn)下列情形之一，給予警告并處以10元以上500元以下罰款：

（一）泄露秘密，尚未造成嚴重后果或經(jīng)濟損失的；

（二）已泄露秘密但采取補救措施的。

第十一條 出現(xiàn)下列情形之一，予以辭退，賠償經(jīng)濟損失：

（一）故意或過失泄露本鑒定機構(gòu)秘密，造成嚴重后果或重大經(jīng)濟損失的；

（二）違反本保密制度規(guī)定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供本鑒定機構(gòu)秘密的；

（三）利用職權(quán)強制他人違反保密規(guī)定的。

第十二條 泄密情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究有關(guān)人員的刑事責任。

七、繼續(xù)教育培訓(xùn)制度

第一條 為提高司法鑒定人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、法律素養(yǎng)和職業(yè)道德水平，使其專業(yè)知識和技能不斷得到更新、補充和拓展，特定本制度。

第二條 繼續(xù)教育與培訓(xùn)的內(nèi)容，由本鑒定機構(gòu)辦公室根據(jù)司法行政機關(guān)和業(yè)務(wù)工作的需要，按季度安排布置，以部門為單位組織并認真落實。

第三條 司法鑒定人繼續(xù)教育包括培訓(xùn)和自學兩種形式：

（一）培訓(xùn)形式包括：

1、司法行政機關(guān)組織的培訓(xùn)；

2、司法行政機關(guān)認可的其他形式。

（二）自學形式包括：

1、主管部門或單位組織的業(yè)務(wù)學習、崗位培訓(xùn)；

2、參加上一級別的司法鑒定職稱考試或?qū)I(yè)技術(shù)資格考試；

3、接受法律專業(yè)或其他專業(yè)的學歷教育或其他教育形式；

4、參加行業(yè)培訓(xùn)。

第四條 本鑒定機構(gòu)辦公室根據(jù)學習計劃的進度安排，提前準備有關(guān)資料發(fā)各部門，并根據(jù)集中授課的時間安排，提前通知授課人員備課和認真組織課堂授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

第五條 提倡全體司法鑒定人員利用工作間隙時間自學，但學習內(nèi)容應(yīng)當與計劃相一致。每周五下午16:00—18:00時，為集中學習、培訓(xùn)時間，無特殊情況，各部門要認真組織，不得任意擠占。

第六條 本機構(gòu)鼓勵和支持司法鑒定人按規(guī)定接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)，保證司法鑒定人參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的時間和其他必要條件。

第七條 司法鑒定人的培訓(xùn)情況由培訓(xùn)單位組織考核，自學情況由本機構(gòu)組織考核，并將其成績列入人事考核檔案，作為獎懲、晉升、任免的參考。

八、司法鑒定實驗室操作規(guī)則

第一條 受理程序：

（一）本鑒定所可接受個人、單位、律師及法院委托。

（二）辦理委托合同，一式二份，委托人簽字、鑒定所負責人簽字及蓋章后生效。

（三）采集樣本或送檢驗樣本要嚴格登記編號、低溫保存。

第二條 操作原則：

（一）嚴格按《親子鑒定標準操作程序》操作。

（二）鑒定必須由二人以上鑒定人共同完成。

（三）實驗過程中要詳實記錄、登記，以備復(fù)查、復(fù)檢。

（四）實驗結(jié)論需負責人復(fù)查無誤后并簽字方可出具鑒定報告。

第三條 防止污染措施：

（一）實驗室分區(qū)：操作分區(qū)為采集樣本區(qū)、樣本處理區(qū)、PCR反應(yīng)液制

備區(qū)、PCR循環(huán)擴增區(qū)、PCR產(chǎn)物檢測區(qū)。

（二）試劑的保存：新購試劑應(yīng)在保證沒有污染的場所分裝，－20℃保存。

PCR反應(yīng)液、樣品、PCR產(chǎn)物分開保存，不能在同一冰箱保存。

（三）操作措施：實驗時要穿實驗服，使用一次性手套、吸頭、離心管。

（四）定期擦洗移液槍等專用設(shè)備，保持實驗臺清潔整齊。使用專用廢液

容器破壞處理殘留DNA。

（五）實驗室要保證通風良好。

第四條 本實驗室技術(shù)指標和標準：

（一）技術(shù)方法：以四色熒光標記為主，多聯(lián)銀染為輔。

（一）遺傳標記選擇：采用Promega公司Powerplex四色熒光標記16個基

因座試劑盒。其他備用FFFL系統(tǒng)熒光標記、YSTR系統(tǒng) 四色熒光標記等三十余個常用STR基因座。

（三）親子鑒定中親子關(guān)系認定指標：

1、標準三聯(lián)體鑒定中，非父排除率達99.9998％。

2、二聯(lián)體鑒定中，非父排除率達99.99％。

3、隔代、同胞或半同胞旁系鑒定，采用YSTR、XSTR、mtDNA測序進行 鑒定。

4、親子鑒定中排除關(guān)系的標準：三個或三個以上遺傳標記不符合遺傳規(guī)律，可作排除結(jié)論。

5、親子鑒定實驗室標準 國內(nèi)GA/T15481-2000Idt 國際ISO/IEC17025

九、司法鑒定文書制作程序

第一條 司法鑒定文書是鑒定過程和鑒定結(jié)果的書面表達形式（包括文字、數(shù)據(jù)、圖表和照片等）。

第二條 在規(guī)定的鑒定時限內(nèi)完成司法鑒定，并出具司法鑒定文書，司法鑒定文書分為司法鑒定書、司法鑒定檢驗報告書、司法鑒定文證審查意見書、司法鑒定咨詢意見書等。

第三條 司法鑒定文書按規(guī)定統(tǒng)一進行編號。第四條 司法鑒定文書應(yīng)當包括下列內(nèi)容：

（一）委托鑒定的時間、委托人的姓名或者名稱及單位，鑒定的事項；

（二）委托鑒定的材料；

（三）鑒定對象的鑒定的依據(jù)和使用的科學技術(shù)手段；

（四）鑒定分析說明；

（五）明確的鑒定結(jié)論或者鑒定意見；

（六）鑒定人鑒定資格的說明；

（七）鑒定人和鑒定機構(gòu)簽名、蓋章。

第五條 司法鑒定文書應(yīng)當做到語言規(guī)范、描述準確、理由充分、結(jié)論或者意見明確，必要時還應(yīng)當附圖片、照片及其說明。

第六條 司法鑒定文書不得涉及國家秘密，不得涉及鑒定的專門性問題以外的內(nèi)容。第七條 司法鑒定文書實行兩級審核制度。

鑒定人完成鑒定后，由鑒定人在鑒定文書上簽字，經(jīng)鑒定機構(gòu)負責人簽發(fā)后發(fā)出。

第八條 司法鑒定文書應(yīng)使用特制封皮。

第九條 司法鑒定文書在擬制過程中，嚴格按照行文簽發(fā)程序，由擬稿、登記編號、打印、部門審核、鑒定機構(gòu)負責人復(fù)核簽發(fā)，每道程序分別簽字。第十條 司法鑒定文書格式參照司發(fā)通[2002]156號文件的規(guī)定制作。

第十一條 司法鑒定文書正本一式三份，其中一份交委托人，兩份由司法鑒定機構(gòu)存檔。

第十二條 有下列情形之一的，司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當重新制作司法鑒定文書：

（一）非正式印刷的；

（二）鑒定文書有表述錯誤的；

（三）不符合委托書要求的；

（四）有其它明顯差錯的。

第十三條 司法鑒定文書有下列情形之一的，司法鑒定文書無效：

（一）司法鑒定機構(gòu)超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的；

（二）鑒定人不具備司法鑒定人執(zhí)業(yè)資格或者超越執(zhí)業(yè)類別的；

（三）未加蓋司法鑒定機構(gòu)司法鑒定專用章或者無司法鑒定人簽名；

（四）法律、法規(guī)有其他規(guī)定的。

廣東太太法醫(yī)物證司法鑒定所

二00四年一月一日

第四篇：《湖北關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的暫行規(guī)定》

《湖北關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的暫行規(guī)定》

一、關(guān)于傷殘評定的有關(guān)問題

（一）鑒定時機

1、傷殘等級一般應(yīng)在各種因素直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)（即臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床效果穩(wěn)定或參照“GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》確定）后進行評定。

2、對委托人要求在治療終結(jié)前進行鑒定的案例，若不涉及中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害、視聽功能障礙、關(guān)節(jié)功能障礙、毀容、可能出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥影響鑒定結(jié)論的，可以考慮在出院15-30天后進行傷殘評定。但若涉及上述問題，鑒定機構(gòu)至少應(yīng)在受傷3月后方能進行傷殘評定。

3、對道路交通事故受傷人員要求在治療終結(jié)前進行鑒定的，如不涉及刑事責任、委托人確有需要且當事雙方同意，可在傷者出院一個月后進行傷殘評定，但鑒定機構(gòu)必須與委托人和當事雙方簽署鑒定協(xié)議書并明確告之鑒定意見可能的不準確性。

（二）傷殘等級

1.對道路交通事故受傷人員的傷殘評定

（1）傷殘評定應(yīng)以人體損傷后治療效果為主要依據(jù)，同時對原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥或后遺癥進行全面分析、綜合考慮后，嚴格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準中的相關(guān)規(guī)定進行評定。

（2）對于有明確的傷殘等級評定標準的損傷，不得套用附錄中的有關(guān)條款評定傷殘程度或晉級。

（3）多部位（種）傷殘的評定：應(yīng)以其中最重損害后果的傷殘等級為基數(shù)，原則上按照以下方法增加賠償指數(shù)：Ⅹ級為2%，Ⅸ級3%，Ⅷ級4%，Ⅶ級5%??進行疊加，但增加指數(shù)的總和不得超過10%，即不能超過一個級別。

（4）對于同側(cè)肢體三處（種）（含本數(shù)，下同）以上損傷后均存在一定功能障礙，單獨未構(gòu)成殘但接近傷殘標準的，可以綜合評定為Ⅹ級殘或不評為殘。

（5）對于肢體的對稱性損傷，均達到同一等級傷殘的，根據(jù)對傷者身體狀況及工作、生活能力的影響程度，可以考慮晉級評定（一般傷殘等級應(yīng)較高，Ⅷ級以上）。如：一側(cè)肢體原有Ⅷ級以上功能障礙的，對側(cè)肢損傷達到同等級傷殘的，可以考慮晉級評定。

（6）關(guān)節(jié)損傷假體置換術(shù)后（人工髖關(guān)節(jié)置換多見），如無明顯并發(fā)癥或后遺癥，原則上評定為Ⅸ級

殘。

（7）對于涉及精神/智能障礙的傷殘評定，須在傷后3－6個月后進行，且必須經(jīng)精神醫(yī)學專業(yè)人員進行精神醫(yī)學檢查和/或物理學檢查，傷殘等級須由具有法醫(yī)精神病鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行評定。（8）涉及傷病關(guān)系的傷殘評定：如果外傷與損害后果存在因果關(guān)系，應(yīng)以最終損害后果評定傷殘等級，但須評估損傷或疾病參與度；對某些外傷作用輕微（如誘因）、且與傷殘關(guān)聯(lián)度輕微的案例，也可不評定傷殘等級。如不能判斷外傷與損害后果存在因果關(guān)系，則不予評定傷殘等級。

（9）傷殘等級評定時，均應(yīng)進行相關(guān)客觀檢查（以往已行客觀檢查的，必要時仍應(yīng)復(fù)查），損害后果的認定須有客觀檢查結(jié)果支持，不能以主觀檢查結(jié)果作為傷殘評定的依據(jù)。

2.對其他受傷人員的傷殘評定

（1）對于除交通事故、工傷或醫(yī)療事故以外的受傷人員的傷殘等級評定，鑒定機構(gòu)應(yīng)參照最高人民法院《人體損傷殘疾程度鑒定標準（試行）》進行。根據(jù)具體情況，也可按照人民法院指定的標準進行評定。

（2）工作中受傷人員，如未經(jīng)勞動人事部門進行工傷認定，法醫(yī)鑒定機構(gòu)原則上不能應(yīng)用GB/T16180-2006《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標準評定傷殘等級；人民法院等辦案單位有明確委托或者當事人雙方有明確要求，簽署鑒定協(xié)議書后，可以按上述標準進行傷殘評定。

（3）上述兩標準中對傷殘等級評定有專門規(guī)定的從其規(guī)定，沒有規(guī)定的可參照前述對“道路交通事故受傷人員的傷殘評定”中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）勞動能力喪失

依據(jù)傷殘等級級別確定勞動能力喪失率，如十級傷殘為勞動能力喪失10%，九級為20%，依此類推，一級為100%。按工傷標準的規(guī)定，一、二、三、四級殘為勞動能力完全喪失，五、六級為大部分喪失，七、八、九、十級為部分勞動能力喪失。

（四）誤工休息時間

1、原則上按照GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》的標準鑒定誤工休息時間。

2、對于存在輕度功能障礙的可適當延長30－60日；需二次治療的（如內(nèi)固定取出）或存在嚴重功能障礙和/或多部位損傷的，應(yīng)根據(jù)其具體情況，適當延長誤工休息時間（一般不能超過原標準規(guī)定的時間）。

3、因傷情變化超過誤工損失日評定時間規(guī)定的（如骨折不愈合），包括傷后較長時間方進行傷殘評定的傷者，誤工休息時間可評為“至定殘前一日”。

4、可以安裝假肢的，誤工休息時間應(yīng)評定為出院后3－6個月或至安裝假肢日止。

5、其他未列入的情況，應(yīng)以GA/T521-2004《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)學科學原則及具體傷情，綜合考慮評估（延長或縮短）。

（五）護理時間和護理依賴

“護理時間”和“護理依賴”是兩個不同的概念，前者是一段時間內(nèi)需要護理，而后者是終身需要護理。原則上按照“生活自理五項基本標準”評定護理時間、是否存在護理依賴和等級（護理人數(shù)原則上評為1人）。

1、護理時間一般為住院時間或“誤工休息時間”的1/3；有嚴重功能障礙、損傷延遲愈合等的傷者，護理時間可為“誤工休息時間”的1/2或更長，但不能超過誤工休息時間。

2、傷殘七級以上癱瘓、精神障礙、骨不連或癲癇等傷者，護理時間可以等同于“誤工休息時間”。

3、其他可以適當延長護理時間的情況

60歲以上、14歲以下的；損傷前已有疾病影響外傷愈合的；治療中出現(xiàn)明顯并發(fā)癥、后遺癥的；對稱器官同時損傷或一側(cè)原有傷病的等。

4、日常生活部分、大部分或完全不能自理，如植物狀態(tài)生存，二肢以上肢體缺失不能安裝假肢，傷殘四級以上的癱瘓、失語、精神智力障礙、癲癇、呼吸功能嚴重障礙、心功能嚴重障礙、肢體運動功能障礙，為生存期長期護理（鑒定機構(gòu)不宜評定具體時間），需評定護理依賴等級。

其他未列入的損害，只要永久影響生活自理五項之一或以上的，也應(yīng)評定護理依賴等級。

（六）殘疾輔助器具

1、法醫(yī)鑒定機構(gòu)原則上不予受理。

2、人民法院委托確需鑒定的，應(yīng)首先由殘疾人輔助器具司法鑒定機構(gòu)評估輔助用具價格等，爾后法醫(yī)鑒定機構(gòu)在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)酌處（主要是把握殘疾輔助用具的使用年限、是否需要配置附件及維修費用等），同時，在鑒定協(xié)議書中應(yīng)進行風險告知。

二、關(guān)于醫(yī)療費用評定的有關(guān)問題

（一）按照最高人民法院關(guān)于人身損害賠償司法解釋中的相關(guān)規(guī)定，鑒定機構(gòu)原則上只評定“必然發(fā)生的”的后續(xù)治療費用，不評估非必然發(fā)生的后期醫(yī)療費、治療未終結(jié)時的特殊治療費用以及其他不可預(yù)見的費用。

（二）前期醫(yī)療費的審核：應(yīng)參照“道路交通受傷人員臨床診療指南”的規(guī)定進行評定。根據(jù)最高人民法院前期醫(yī)療費實行“差額化”賠償、即需要多少賠多少的原則，只要是實際需要并合理的費用，鑒定

時應(yīng)予以支持。

（三）后續(xù)治療費：是指傷殘評定后必然發(fā)生的、必要的康復(fù)費和適當?shù)恼葙M及其他后續(xù)治療費。最高人民法院規(guī)定的原則是“定型化”賠償原則，即從損害賠償?shù)纳鐣桩斝院凸猿霭l(fā)，為損害確定固定標準的賠償原則。

（四）確定后續(xù)治療費應(yīng)把握的原則：

1、應(yīng)是必然發(fā)生的后續(xù)治療費；

2、已評定傷殘等級者，原則上不給予可能減輕傷殘等級的后續(xù)治療費用。如顱腦損傷評殘后，不再給予營養(yǎng)腦細胞、高壓氧等治療費用；未評定傷殘者，可結(jié)合實際需要情況評估后續(xù)治療費用；

3、后續(xù)治療費原則上按普通價格（暫定為市級三甲醫(yī)院收費標準）和/或參照實際經(jīng)治醫(yī)院收費標準評估；

4、后續(xù)治療費的評估，還應(yīng)該考慮傷者的具體情況，如傷殘等級評定的松緊度、治療時間的長短、損傷的恢復(fù)情況等進行綜合評定。

（五）損傷致嚴重殘疾存在醫(yī)療依賴者，其后期醫(yī)療費用的評估應(yīng)根據(jù)醫(yī)學科學規(guī)律和最高人民法院后期醫(yī)療費“定型化”賠償?shù)脑瓌t，一般二年后不再給予病因治療費用，但應(yīng)適當考慮給予支持、對癥、并發(fā)癥防治費用。

（六）必然發(fā)生的后續(xù)治療費的評定，原則上需按照下表中標準執(zhí)行（見附表）；對于標準中未列出的，可比照相近治療費用進行評估。

附表

必然發(fā)生的后續(xù)治療費標準

治療項目

費用（單位：元）

單側(cè)顱骨修補

雙側(cè)顱骨修補

15000－25000

20000－30000

頜骨鋼板取出

4500－5500

鎖骨鋼板取出

4500－6000

椎弓根釘固定取出

6000－7000

肢體長骨鋼板固定取出

6000－7000

肢體長骨交鎖髓內(nèi)釘取出

6500－7500

肢體長骨髓內(nèi)釘取出

4000－5000

肢體長骨克氏針取出

2000－3000

指（趾）骨克氏針取出（含掌骨）

1000－1500

掌跖骨鋼板取出

3500－4500

肩胛骨鋼板固定取出

5000－6000

髕骨、鷹嘴張力帶取出

3000－4000

椎體哈氏棒取出

7000－8000

髖臼鋼板手術(shù)取出

8000－9000

可調(diào)外固定架取出

1000－2000

整容費用、色素沉著、增生瘢痕切除（毀容的，頸部瘢痕明顯限制其活動者，大關(guān)節(jié)瘢痕致功能活動障礙，摩擦易致癌處）

400－800/cm、cm2（14歲以下兒童、40歲以下女性取上限）、300－400/cm2、10000－15000/次、處（面積1%左右）

義齒安裝

1000－1500/顆（60歲以上不予更換費用）

義眼安裝（義眼臺成形術(shù)后）

6000－8000/眼

人工關(guān)節(jié)置換

全髖3－5萬、半髖1.5－2.5萬/約15年

癱瘓（傷殘三級以上、三個月以上）

二年內(nèi)，月300－500

癲癇

二年內(nèi)，月200－400

植物狀態(tài)生存

二年內(nèi)，月1000－1200

尿道擴張

200－300/次，10－12次

精神心理治療（傷殘七級以上精神障礙、智力缺損的）

6000－8000

說明：

1、本標準系參照地市級三甲醫(yī)院費用情況制定。各級鑒定機構(gòu)可根據(jù)當?shù)貙嶋H收費狀況，在30%內(nèi)上下浮動；對省級三甲醫(yī)院的顱骨修補、內(nèi)固定取出等費用，上浮不能超過50%；

2、相同部位多處內(nèi)固定可適當增加費用，原則上不超30%；不同部位多處內(nèi)固定，如判斷不能一次手術(shù)取出，可疊加計算；

3、牙齒脫落評殘后，原則上只給于1次義齒治療費用；超過所評傷殘等級標準規(guī)定數(shù)目的脫落牙齒，可給予2次義齒治療費用，如牙齒脫落8顆為Ⅹ級殘，對多脫落的，可給予2次義齒費用；牙齒費用為單純義齒安裝材料及手術(shù)費，不包括相應(yīng)的對癥治療費，如根管治療；牙齒脫落3顆以上的，尚需考慮固定牙費用；必須安裝種植牙的，根據(jù)具體情況、結(jié)合臨床專家意見評估。

第五篇：法醫(yī)臨床司法鑒定一般所需資料

法醫(yī)臨床司法鑒定一般所需資料

1、委托書：

① 案情摘要或交通事故認定書：案情摘要包括案發(fā)時間、地點、人物、原因、經(jīng)過、結(jié)果情況，及致傷工具、致傷方式和被鑒定人案發(fā)當時的損傷情況等。在委托書中寫清楚或另外單獨提交；

② 被鑒定人基本情況及被鑒定人身份證明：被鑒定人基本情況包括被鑒定人姓名、性別、年齡、身份證、職業(yè)、文化、民族、婚姻、工作單位、住址、電話等。

③ 鑒定目的和要求：依據(jù)什么標準，進行什么鑒定。

2、病歷資料：

全部住院病歷、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、X光片、各種檢查報告單、診斷證明等。

3、以往鑒定書復(fù)印件。

4、傷情鑒定及刑事醫(yī)學鑒定必需由公安司法機關(guān)委托并辦理鑒定手續(xù)；傷殘鑒定等民事賠償案件由律師事務(wù)所委托；醫(yī)療糾紛司法鑒定由法院委托或當事雙方共同委托；保險鑒定由保險公司委托。