第一篇：社會(huì)支持理論視域下殘疾人教育康復(fù)

社會(huì)支持理論視域下殘疾人教育康復(fù)（就業(yè)）支持系統(tǒng)的構(gòu)建

將殘疾人納入城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系并予以重點(diǎn)保障和特殊扶助?逐步建立貧困殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。? ?

（一）建立完善殘疾人社會(huì)救助制度。符合城鄉(xiāng)低保條件的殘疾人實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保?靠父母或兄弟姐妹供養(yǎng)的成年重度殘疾人單獨(dú)立戶的?按規(guī)定納入低保范圍。提高殘疾人專項(xiàng)生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加大貧困殘疾人生活救助力度，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，建立市、縣分擔(dān)機(jī)制，確保應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。逐步建立按殘疾等級(jí)實(shí)施分類救助的生活補(bǔ)貼制度。加強(qiáng)貧困殘疾人住房保障。落實(shí)貧困殘疾人住房保障政策，對(duì)符合城鎮(zhèn)購(gòu)買或承租保障性住房條件的殘疾人家庭優(yōu)先予以保障。農(nóng)村危房改造計(jì)劃要優(yōu)先解決貧困殘疾人家庭的住房困難。? ?

（二）落實(shí)殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和各項(xiàng)待遇。積極幫助殘疾人參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)?縣（市、區(qū)）政府，落實(shí)貧困殘疾人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分的政府補(bǔ)貼政策?按規(guī)定享受參保待遇。城鎮(zhèn)殘疾職工按規(guī)定享受生活護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等各項(xiàng)特惠待遇。用人單位要按規(guī)定為殘疾職工辦理基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)。支持有條件的企業(yè)為殘疾職工辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。企業(yè)（單位）招用殘疾人就業(yè)困難人員?可按規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼?有條件的地方可按規(guī)定給予崗位補(bǔ)貼。按規(guī)定將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、精神病治療、畸殘矯治手術(shù)?以及以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍?逐步增加工傷保險(xiǎn)職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目。? ?

（三）實(shí)施?康復(fù)人才培養(yǎng)工程??將殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員及特殊教育學(xué)校復(fù)教師納入國(guó)民教育和職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃?將殘疾人康復(fù)服務(wù)技術(shù)納入衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容??年為每個(gè)基層康復(fù)站（室）及特殊教育學(xué)校培訓(xùn)至少1名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員?每年選聘至少10名具有一定專業(yè)基礎(chǔ)的優(yōu)秀大學(xué)生?強(qiáng)化訓(xùn)練后充實(shí)到社區(qū)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定?組織實(shí)施專業(yè)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)人才職稱評(píng)審和崗位聘用工作?穩(wěn)定殘疾人康復(fù)人才隊(duì)伍。?

（四）建立規(guī)范化的殘疾人就業(yè)服務(wù)體系?促進(jìn)殘疾人穩(wěn)定就業(yè)。落實(shí)殘疾人集中就業(yè)、按比例就業(yè)、安置殘疾人單位稅收優(yōu)惠、殘疾人個(gè)體就業(yè)扶持以及政府優(yōu)先采購(gòu)集中使用殘疾人的用人單位的產(chǎn)品或服務(wù)等殘疾人就業(yè)促進(jìn)和保護(hù)政策。政府招錄公務(wù)員時(shí)不得拒絕符合條件的殘疾人報(bào)考和錄用。政府開發(fā)的公益性崗位要優(yōu)先安置符合條件的殘疾人。用人單位應(yīng)當(dāng)依法按比例安排殘疾人就業(yè)?并為其提供適當(dāng)?shù)墓しN、崗位;對(duì)超比例安置殘疾人就業(yè)的單位按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。認(rèn)真執(zhí)行殘疾人就業(yè)保障金征收、使用與管理、審計(jì)等政策規(guī)定?進(jìn)一步完善殘疾人就業(yè)保障金的地稅代收制度。對(duì)集中安排殘疾人就業(yè)的單位?依法落實(shí)資金、場(chǎng)地、稅收等方面的優(yōu)惠規(guī)定。??????

（五）加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)工作?加快殘疾人脫貧致富步伐。政府有關(guān)部門要將農(nóng)村貧困殘疾人作為扶貧開發(fā)重點(diǎn)對(duì)象予以扶持?農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)要向殘疾人提供方便可及的金融服務(wù)?農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)農(nóng)村各種社會(huì)化服務(wù)組織等要加強(qiáng)對(duì)殘疾人的幫扶。落實(shí)好康復(fù)扶貧貼息貸款?健全擔(dān)保體系?簡(jiǎn)化貸款程序?提高貸款扶持貧困殘疾人（戶）的到位率和扶貧效益。探索?公司?農(nóng)戶?等產(chǎn)業(yè)化扶貧模式?幫扶農(nóng)村殘疾人從事種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、手工業(yè)和家庭副業(yè)等多種形式的生產(chǎn)勞動(dòng)?并為其提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后配套服務(wù)?保障農(nóng)村殘疾人充分享受各項(xiàng)惠農(nóng)政策。鞏固發(fā)展農(nóng)村殘疾人扶貧基地。政府舉辦或補(bǔ)助的面向?三農(nóng)?的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)項(xiàng)目?要將殘疾人優(yōu)先納入培訓(xùn)范圍。??

（六）健全殘疾人維權(quán)服務(wù)體系?依法維護(hù)殘疾人合法權(quán)益。建立以各級(jí)司法行政部門提供的法律服務(wù)和法律援助為主導(dǎo)?以有關(guān)部門、社會(huì)力量等提供的法律救助為補(bǔ)充的殘疾人法律救助體系?為符合規(guī)定的殘疾人法律援助案件提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。市、縣（市、區(qū)）殘聯(lián)要強(qiáng)化信訪、維權(quán)和法律救助等職能，建立殘疾人法律援助站。進(jìn)一步完善殘疾人信訪工作機(jī)制?暢通信訪渠道?加大矛盾糾紛排查化解力度?健全信訪事項(xiàng)督查督辦與突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置機(jī)制。嚴(yán)厲打擊侵害殘疾人權(quán)益的違法犯罪行為?維護(hù)殘疾人合法權(quán)益和社會(huì)穩(wěn)定。?

（七）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把殘疾人?兩個(gè)體系?建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃和年度計(jì)劃，作為為民辦實(shí)事重點(diǎn)項(xiàng)目?列入各有關(guān)部門、單位的職責(zé)和目標(biāo)管理。市政府成立由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的市殘疾人?兩個(gè)體系?建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，研究決定殘疾人?兩個(gè)體系?建設(shè)重大事項(xiàng)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。城鄉(xiāng)基層組織要將殘疾人保障和服務(wù)列入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃?抓好各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。將無(wú)障礙建設(shè)、扶殘助殘工作納入?文明城市?、?文明單位?、?文明社區(qū)?創(chuàng)建內(nèi)容。殘聯(lián)、統(tǒng)計(jì)等部門要加快建立殘疾人事業(yè)發(fā)展綜合評(píng)價(jià)體系。建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制?財(cái)政投入要隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入增長(zhǎng)逐步增加?各級(jí)殘聯(lián)機(jī)構(gòu)應(yīng)向同級(jí)民政、財(cái)政部門提報(bào)福彩公益金使用計(jì)劃，民政、財(cái)政部門在充分論證的基礎(chǔ)上，通過(guò)財(cái)政預(yù)算安排一定的福彩公益金用于殘疾事業(yè)發(fā)展。各級(jí)慈善組織每年安排一定資金實(shí)施扶殘助殘救助。通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等方式?鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展各類殘疾人服務(wù)業(yè)。??????

（八）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院和地方黨委政府針對(duì)殘疾人的各項(xiàng)特惠扶持政策?大力弘揚(yáng)人道主義思想?倡導(dǎo)?平等、參與、共享?的現(xiàn)代文明殘疾人觀?積極營(yíng)造人人關(guān)心、支持殘疾人事業(yè)的良好輿論氛圍。大力宣傳殘疾人自強(qiáng)模范和扶殘助殘先進(jìn)事跡。各地要將志愿助殘納入本地志愿服務(wù)總體規(guī)劃?開展?志愿助殘陽(yáng)光行動(dòng)??培育穩(wěn)定的志愿者隊(duì)伍?廣泛開展扶殘助殘志愿活動(dòng)。各人民團(tuán)體和社會(huì)組織要切實(shí)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)?依法維護(hù)相關(guān)殘疾人群體的合法權(quán)益。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量?組織開展形式多樣的助殘捐贈(zèng)活動(dòng)。??

??姓名：?杜??文??武??52

班級(jí)：10特教專一班

第二篇：社會(huì)支持的內(nèi)涵及其理論

社會(huì)支持的內(nèi)涵及其理論

1、概念的界定

有關(guān)社會(huì)支持的研究開始于六十年代后期，人們探索生活壓力對(duì)心身健康的影響研究（Homes & Rach , 1967）。研究表明相同的壓力情景對(duì)不同的個(gè)體所產(chǎn)生的影響和作用是不同的。相對(duì)而言，受到來(lái)自家人或朋友等較多支持的人比很少獲得類似支持的人心理的承受力更強(qiáng)，身心也更健康。七十年代初，精神病學(xué)文獻(xiàn)中引入了社會(huì)支持的概念。研究者用社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)定的方法，對(duì)社會(huì)支持與身心健康的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究，其內(nèi)涵在各個(gè)學(xué)科之間及學(xué)科內(nèi)部尚未達(dá)到統(tǒng)一，人們對(duì)社會(huì)支持的看法還存在分歧。總之，社會(huì)支持已經(jīng)成為一個(gè)具有交叉學(xué)科性質(zhì)的概念：對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)家來(lái)說(shuō)，它成為評(píng)價(jià)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的基本原理和中心；對(duì)心理學(xué)家來(lái)說(shuō)，它成為評(píng)價(jià)疾病與應(yīng)對(duì)的社會(huì)關(guān)系的一種手段；對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，它成為聯(lián)系家庭評(píng)價(jià)、病人需要和疾病結(jié)局的一個(gè)實(shí)踐方法。近二、三十年來(lái)，隨著人們對(duì)社會(huì)支持的關(guān)注，社會(huì)學(xué)家、社會(huì)精神病學(xué)家及流行病學(xué)家等各個(gè)研究領(lǐng)域和領(lǐng)域內(nèi)部都對(duì)社會(huì)支持提出了不同的定義。

在國(guó)外，Caplan(1974)[1]認(rèn)為社會(huì)支持是持續(xù)的社會(huì)集合，該集合為個(gè)體提供有助于認(rèn)識(shí)其自我的機(jī)會(huì)，并使個(gè)體對(duì)他人的期望得以維持，構(gòu)成這個(gè)集合的具有支持性的他人會(huì)在個(gè)體需要的時(shí)候，向他提供信息或認(rèn)知指導(dǎo)，以及實(shí)際的幫助和情感支持；Cobb(1976)[2]認(rèn)為，社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體所感受到的來(lái)自其所在的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)成員的關(guān)心、尊重和重視的一種行為或信息；Cohen和Mckay(1984)[3] 認(rèn)為，社會(huì)支持是指保護(hù)人們免受壓力事件的不良影響的有益人際交往；Atchley（1985)[4]認(rèn)為，社會(huì)支持是人們賴以滿足他們的社會(huì)、生理和心理需求的家庭、朋友和社會(huì)機(jī)構(gòu)的匯總；House（1981）[5]和Turner（1983）[6]認(rèn)為，社會(huì)支持通常指處于痛苦煎熬中的個(gè)體周圍存在著有意義的人群，如家庭成員、朋友、同事、親戚和鄰居等對(duì)其所起的作用，這種支持包括實(shí)際的幫助、社會(huì)情感幫助和信息幫助，實(shí)際的幫助指他人提供的行為或物質(zhì)幫助，社會(huì)情感幫助指他人對(duì)其表現(xiàn)出來(lái)的肯定、愛(ài)意、體貼、尊重（Cobb , 1976；House , 1981），信息的幫助指他人就當(dāng)前的事件或思想進(jìn)行交流，如提建議、反饋和能使個(gè)人生活環(huán)境更為舒適的信息（House，1981）；Gottlied（1981）指出社會(huì)支持是一個(gè)復(fù)合維度的概念，在個(gè)人及其環(huán)境之間存在著三種水平的關(guān)系：人們的整體參與水平、社會(huì)支持環(huán)境的來(lái)源和社會(huì)支持是否能為個(gè)人提供如情感、歸屬感、信息或物質(zhì)的幫助，它既包括環(huán)境因素、又包括個(gè)體內(nèi)在的認(rèn)知因素，直接反映了個(gè)體與他人之間的相互作用，它不僅涉及家庭內(nèi)外的供養(yǎng)與維持，也涉及各種正式和非正式的支持和幫助，它不僅僅是一種單向的關(guān)懷與幫助，它在多種情形下是一種社會(huì)交換，是人與人之間的一種社會(huì)互動(dòng)關(guān)系（邱海雄，1998；Edvina U., 1990；Sarason I.G.et al，1983）[7][8]；Pearlin等(1981)將社會(huì)支持定義為:在坎坷的人生中接近和利用其他個(gè)體、團(tuán)體及較大的社團(tuán)的可能性；Barrera等人（1983）[9]也從客觀的角度解釋社會(huì)支持，認(rèn)為社會(huì)支持包括這樣一些活動(dòng)，既幫助別人應(yīng)付情感壓力、分擔(dān)責(zé)任、提供建議、傳授技能、給予物質(zhì)援助等等；Barrera(1986)[10]重新指出，對(duì)社會(huì)支持的界定應(yīng)考慮三個(gè)方面的含義：社會(huì)處境（social embededness）、知覺(jué)的社會(huì)支持（percieved social suport）與行動(dòng)化支持（enacted suport），個(gè)體知覺(jué)到的社會(huì)支持是目前最被普遍使用的支持概念，因?yàn)橥瑯拥目陀^支持，每個(gè)人的主觀感受并不相同，被感受到的支持是一種心理現(xiàn)實(shí)；Sass和Mattson(1999)[11]認(rèn)為社會(huì)支持是指接受者與提供者之間言語(yǔ)和非言語(yǔ)的交流，一個(gè)通過(guò)相互作用而構(gòu)成的文化術(shù)語(yǔ)，由此可以減少關(guān)于情境、自我、他人或親緣關(guān)系的不確定性，并能夠提高人們對(duì)生活經(jīng)歷的自我控制感；J.E.Hupcey(1998)把以往對(duì)社會(huì)支持的定義歸納為5類：(1)根據(jù)所提供的社會(huì)支持的性質(zhì)。如(Cobb，1976)提出社會(huì)支持是那些導(dǎo)致某人相信自己被關(guān)心，被愛(ài)，有自尊，有價(jià)值的信息，或者是導(dǎo)致某人相信自己屬于一個(gè)相互承擔(dān)責(zé)任的社交網(wǎng)絡(luò)的信息；(2)從接受支持者的角度來(lái)看。(Procidano and Heller，1983)提出社會(huì)支持是個(gè)體在多大程度上相信自己對(duì)支持、信息和反饋的需要能得到滿足；(3)社會(huì)支持提供者的意圖或行為。(Shumaker & Brownell，1984)；(4)與互惠性相關(guān)，即支持的接受者和提供者之間的資源的交換。(Antonucci，1985)提出實(shí)際上的支持的給予、得到和交換通常被認(rèn)為是社會(huì)支持的基本作用；(5)根據(jù)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。“社會(huì)支持是個(gè)體可以通過(guò)其它個(gè)體，團(tuán)體和更大的社交團(tuán)體獲得的支持的可能性(Lin et al.1979)?！?/p>

在國(guó)內(nèi)，肖水源（1987）[12]把社會(huì)支持歸納為三個(gè)方面:一是客觀的、實(shí)際的或可見(jiàn)的支持,包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與；二是主觀的、體驗(yàn)到的或情緒上的支持，主要指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中被尊重、被支持和被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度；三是個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用情況，有些人雖然可以獲得支持，卻拒絕別人的幫助。人與人之間的支持是相互的，支持別人的同時(shí)，也為別人提供幫助打下了基礎(chǔ)。楊德森（1990）[13]認(rèn)為社會(huì)支持是個(gè)體接近和利用其他個(gè)體、團(tuán)體或較大社團(tuán)的可能性，或是個(gè)體之間、個(gè)體與團(tuán)體之間的依存關(guān)系。李強(qiáng)（1998）[14]認(rèn)為，從社會(huì)心理刺激和個(gè)體心理健康之間關(guān)系的角度來(lái)看，社會(huì)支持應(yīng)該被界定為一個(gè)人通過(guò)社會(huì)聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解精神緊張狀態(tài)，提高社會(huì)適應(yīng)能力的影響。丘海雄（1998)[15]認(rèn)為，“廣義而言，社會(huì)支持既涉及家庭內(nèi)外的供養(yǎng)與維持，也涉及各種正式和非正式的支持與幫助，社會(huì)支持不僅僅是一種單向的關(guān)懷與幫助，它在多種情形下是一種社會(huì)交換”。張宏文（1999)認(rèn)為，“從一般意義上說(shuō)，社會(huì)支持指人們從社會(huì)中所得到的，來(lái)自他人的各種幫助”。劉維良(1999)[16]認(rèn)為，“社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷的各種社會(huì)關(guān)系對(duì)個(gè)體的主觀或客觀的影響?！笔┙ㄤh等人(2003)[17]認(rèn)為，“社會(huì)支持指的是當(dāng)某人有需要時(shí)，來(lái)自于他人的同情和資源的給予。而這種同情和資源的給予是能夠滿足個(gè)體的需要的，從而達(dá)到緩解個(gè)體各類緊張的目的?！?程虹娟從三個(gè)角度歸納了對(duì)社會(huì)支持的定義。一是從社會(huì)互動(dòng)關(guān)系來(lái)定義社會(huì)支持，社會(huì)支持不僅僅是一種單向的關(guān)懷或幫助，它在多數(shù)情形下是一種社會(huì)交換，是人與人之間的一種社會(huì)互動(dòng)關(guān)系；二是從社會(huì)行為性質(zhì)來(lái)定義社會(huì)支持，社會(huì)支持是那些導(dǎo)致某人相信自己被關(guān)心、被愛(ài)、有自尊、有價(jià)值的信息，或者是導(dǎo)致某人相信自己屬于一個(gè)相互承擔(dān)責(zé)任的社交網(wǎng)絡(luò)的信息；三是從社會(huì)資源的作用來(lái)定義社會(huì)支持，如(Gottlieb,1981)將社會(huì)支持定義為：來(lái)自于社會(huì)關(guān)系的幫助、人們聯(lián)系的方式以及支持網(wǎng)絡(luò)中成員間的資源交換。

綜上所述，研究者視角的不同、研究目的的不同，對(duì)社會(huì)支持的定義也就不同。總的來(lái)說(shuō)，研究者把社會(huì)支持分為客觀的(物質(zhì)、實(shí)際可見(jiàn))支持和主觀的(精神上的關(guān)注、安慰等)支持，傾向于認(rèn)為社會(huì)支持是以個(gè)體為中心，個(gè)體及其周圍與之有聯(lián)系的人們、以及個(gè)體與這些人之間的社會(huì)互動(dòng)關(guān)系所構(gòu)成的系統(tǒng)。從功能上講，社會(huì)支持是個(gè)體從其所擁有的社會(huì)關(guān)系中所獲得的精神上和物質(zhì)上的支持；從操作上講，社會(huì)支持是個(gè)體所擁有的社會(huì)關(guān)系的量化表征(Sarason，1983；易進(jìn)，1999)[18][19]。本研究?jī)A向于肖水源的概念界定，認(rèn)為社會(huì)支持是以個(gè)體為中心的各種社會(huì)聯(lián)系對(duì)個(gè)體所提供的穩(wěn)定的物質(zhì)和(或)精神上的支持，包括客觀支持、主觀支持及對(duì)社會(huì)支持的利用度3個(gè)維度，客觀支持即個(gè)體獲得的實(shí)際可見(jiàn)的物質(zhì)援助、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)以及團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等，它是獨(dú)立于個(gè)體感覺(jué)的客觀存在；主觀支持指?jìng)€(gè)體感覺(jué)的被尊重、被理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，它與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)；而社會(huì)支持利用度則是個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的接納和利用、社會(huì)支持對(duì)身心健康的結(jié)果。社會(huì)支持是影響人們社會(huì)生活的重要因素，它涉及到學(xué)習(xí)、生活、健康等各個(gè)方面，提供充分的社會(huì)支持將有利于個(gè)體獲得的社會(huì)資源、增強(qiáng)自信心，為個(gè)體提供歸屬感。

2.社會(huì)支持的分類

隨著社會(huì)支持研究的不斷深入，研究者從各自的理論和研究目的出發(fā)，研究者根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社會(huì)支持進(jìn)行了不同的分類。

Pattison(1977)、Thoits(1982)、Cutrona(1990)按照社會(huì)支持地性質(zhì)把它分為工具性支持和情感性支持兩種；Wellman 和 Wortley（1989)[20]運(yùn)用因子分析方法將社會(huì)支持分為感情支持、小宗服務(wù)、大宗服務(wù)、經(jīng)濟(jì)支持、陪伴支持等5項(xiàng)；庫(kù)恩等人將社會(huì)支持區(qū)分為歸屬性支持、滿足自尊的支持、物質(zhì)性支持和贊成性支持四種。另外，Obb(1979)將社會(huì)支持區(qū)分為情感性支持、網(wǎng)絡(luò)支持、信息性支持、物質(zhì)性支持、工具性支持和撫育性支持6種；House(1981)將支持行為劃分為情感支持、幫助、信息共享和工具性支持4種；Cutrona和Russell(1990)將社會(huì)支持區(qū)分為情感性支持、社會(huì)整合或網(wǎng)絡(luò)支持、滿足自尊的支持、物質(zhì)性支持、信息支持5種；Langford et al.(1997)把社會(huì)支持歸納為情感支持(理解、關(guān)心、愛(ài)和信任等)、工具支持(物資、金錢、時(shí)間和服務(wù)等)、信息支持（提供建議、消息等）及評(píng)估支持（反饋、比較等）4種；

Barrera 和 Ainlay（1983）[21]按社會(huì)支持的功能將社會(huì)支持分為六類，具體包括：(1)物質(zhì)的幫助(Material aid)，比如以金錢和其他物質(zhì)的切實(shí)的幫助；(2)行為的援助(Behavioral assistance)，比如分擔(dān)體力勞動(dòng)的工作；(3)親密的交往行為(Intimate interaction behavior)，比如說(shuō)傾聽、表示尊重、關(guān)心、理解等；(4)指導(dǎo)(Guidance)，比如提供幫助、信息和指導(dǎo)；(5)反饋(Feedback)，比如提供有關(guān)他們行為、思想和感情的個(gè)人的反饋；(6)積極的社會(huì)交往(Positive social interaction)，比如參加娛樂(lè)和放松的社會(huì)交往。

Cohen 和Wills(1985)[22]根據(jù)社會(huì)支持所提供資源的不同性質(zhì)將社會(huì)支持分為四類：(1)情感支持：指?jìng)€(gè)體個(gè)體的價(jià)值、經(jīng)驗(yàn)等受到他人的尊重、稱贊和接納，又稱作表現(xiàn)性支持、自尊支持，行為表現(xiàn)如:提供尊重、情感、信任、關(guān)心和傾聽等。

(2)信息支持：指幫助個(gè)體界定、理解和應(yīng)對(duì)問(wèn)題。這個(gè)功能通常稱為忠告、評(píng)價(jià)支持和認(rèn)知指導(dǎo)。其行為表現(xiàn)包括肯定、反饋、社會(huì)比較、建議、忠告和指導(dǎo)。

(3)友誼支持，是指與人交往，受人接納，有所歸依，能夠幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)與他人合群與交往的需要，使他們能夠從生活困境中解脫出來(lái)，保持積極的情感狀態(tài)。這也可稱為彌散支持（diffuse support）和歸屬感支持。其行為表現(xiàn)如娛樂(lè)活動(dòng)、與人來(lái)往或共度時(shí)光。

(4)工具性支持：提供財(cái)力幫助、物質(zhì)資源或所需服務(wù)等。這也可稱為物質(zhì)支持和有形支持。其行為表現(xiàn)包括提供錢物、勞動(dòng)、服務(wù)或直接幫助個(gè)體解決問(wèn)題。

Richman和Rosenfeld(1993)[23]則從社會(huì)支持提供者的行為表現(xiàn)方面，把社會(huì)支持的有形支持、信息支持和情感支持三大功能劃分為以下八種類型：(1)傾聽支持，只是傾聽，不提出忠告，也不作判斷；（2)情感支持，安慰、關(guān)心他人，表明他/她是站在接受支持者一方的；（3)情感挑戰(zhàn)，對(duì)接受支持者提出質(zhì)疑，以評(píng)價(jià)其態(tài)度、價(jià)值觀和感情；(4)現(xiàn)實(shí)確定支持(reality confirmation support)，與接受支持者看問(wèn)題的方式相似或一致，從而促進(jìn)接受支持者對(duì)自己的人生觀、世界觀的確定；(5)任務(wù)評(píng)定支持(task appreciation support),承認(rèn)接受支持者的努力，并對(duì)其工作表示欣賞；(6)任務(wù)挑戰(zhàn)支持，對(duì)接受支持者的行為或考慮問(wèn)題的方式提出挑戰(zhàn)，使其激發(fā)出更大的激情與創(chuàng)造性；(7)有形支持，為接受支持者提供經(jīng)濟(jì)援助、物品或禮物；(8)個(gè)人援助，提供勞動(dòng)、服務(wù)或幫助，如幫助辦事，照看孩子，料理生活等。

國(guó)內(nèi)學(xué)者肖水源[12]把社會(huì)支持分為三個(gè)方面：客觀支持(客觀的、實(shí)際的或可見(jiàn)的支持，包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò))；主觀支持(主觀的、體驗(yàn)到的或情緒上的支持，主要指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中被尊重、被支持和被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān))；個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用度(使用社會(huì)支持的多少)，有些人雖然可以獲得支持，卻拒絕別人的幫助。

程虹娟[24][25]等更傾向于將社會(huì)支持劃分為情感支持(如向身處困境的人們給予情感安慰)、物質(zhì)支持(物資、金錢服務(wù)和其他形式的親社會(huì)性行為)、信息支持(有助于解決問(wèn)題的建議或指導(dǎo))及陪伴支持(有滿足自尊需要的支持，有利于提高個(gè)體自我價(jià)值感的言語(yǔ)或行為)4種。

根據(jù)個(gè)體對(duì)社會(huì)支持需求的時(shí)機(jī)不同，李超（2005）[26]把社會(huì)支持分為兩類：一類是在極端情境中，如有自殺意念的個(gè)體在實(shí)施自殺行為前，向他人尋求社會(huì)支持；另一類是指在個(gè)體日常生活中的壓力情境中向他人尋求精神上或物質(zhì)上的支持。

總之，社會(huì)支持從性質(zhì)上可以分為三類：一是客觀的、可見(jiàn)的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在與參與，后者是指穩(wěn)定的(如家庭、婚姻、同學(xué)、朋友、親屬等)或不穩(wěn)定的(如非正式團(tuán)體、暫時(shí)的社會(huì)交際等)社會(huì)聯(lián)系的大小和可獲得的程度。這種支持獨(dú)立于個(gè)體的感受，是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。是“人們賴以滿足他們社會(huì)、生理和心理需求的家庭、朋友和社會(huì)機(jī)構(gòu)的匯總”。如Hearlin等(1982)將社會(huì)支持定義為：“在坎坷的人生中接近和利用其他個(gè)體、團(tuán)體及較大的社團(tuán)的可能性”。二是主觀的、體驗(yàn)到的或情感上的支持，指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、被理解因而產(chǎn)生的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。對(duì)這兩類支持的重要性，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主觀感受的支持比客觀支持更有意義，因?yàn)楦惺艿降闹С植⒉皇强陀^現(xiàn)實(shí)，“但被感知到的現(xiàn)實(shí)卻是心理的現(xiàn)實(shí)，而正是心理的現(xiàn)實(shí)作為實(shí)際的變量影響人的行為和發(fā)展”[27]，領(lǐng)悟社會(huì)支持更可能表現(xiàn)出對(duì)個(gè)體心理健康的增益性功能(Brissette，Scheier，& Carver，2002；Leven dosky，Huth-Bocks，& Semel，2002；Wu & Serper，1999)[28-30]。三是個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用度，體現(xiàn)在個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的主動(dòng)性上，3.社會(huì)支持系統(tǒng)的構(gòu)成 社會(huì)支持系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的多維體系，一般而言，社會(huì)支持系統(tǒng)由其主體、客體、內(nèi)容和手段等幾個(gè)要素構(gòu)成。

社會(huì)支持的主體即社會(huì)支持的施者。從索茨(Thoits)對(duì)社會(huì)支持定義中，我們可以透視出，其社會(huì)支持的主體為“重要的他人如家庭成員、朋友、同事、親屬和鄰居等”；章謙、張建明認(rèn)為，社會(huì)支持的主體是“各種社會(huì)形態(tài)”，即國(guó)家、企業(yè)、社團(tuán)和個(gè)人，在他們看來(lái)，廣義的社會(huì)支持分為國(guó)家支持(主體是國(guó)家)、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域支持(主體是企業(yè))和狹義的社會(huì)支持(主體是社團(tuán)和個(gè)人)三個(gè)層次；在張文宏、阮丹青[31]看來(lái)，社會(huì)支持的主體是由具有相當(dāng)密切關(guān)系和一定信任程度的人所組成的；陳成文、賀寨平則把社會(huì)支持的主體界定為“社會(huì)網(wǎng)絡(luò)”；李強(qiáng)[14]認(rèn)為，社會(huì)支持的主體乃各種社會(huì)聯(lián)系?？梢?jiàn)，在大多數(shù)學(xué)者的視野里，社會(huì)支持主體包括各種正式的和非正式的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

社會(huì)支持的客體即指社會(huì)支持的受者。社會(huì)支持的客體究竟包括哪些人呢？對(duì)此，有兩派不同的觀點(diǎn)：一派觀點(diǎn)認(rèn)為社會(huì)支持的客體是選擇性的，主要指社會(huì)弱勢(shì)或者脆弱群體。如章謙、張建明認(rèn)為，社會(huì)支持的客體是“社會(huì)脆弱群體”，他們指出“社會(huì)支持不具備普遍性，它的支持對(duì)象并非全體社會(huì)成員而僅限于社會(huì)脆弱群體。[32]”陳成文[33]指出社會(huì)支持是對(duì)社會(huì)弱者進(jìn)行無(wú)償幫助的一種選擇性社會(huì)行為。另一派觀點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)支持是一種普遍性的社會(huì)行為，日常生活世界里的每個(gè)個(gè)體都可能是社會(huì)支持的客體。一般而一言，就國(guó)內(nèi)的已有的研究看來(lái)，大多數(shù)學(xué)者將社會(huì)支持的客體界定為社會(huì)弱勢(shì)群體，尤其是從朱榕基總理在2002年的政府工作報(bào)告中，正式以官方的名義提出“弱勢(shì)群體”一詞以來(lái)，社會(huì)支持幾乎成了弱勢(shì)群體的專利。而國(guó)外學(xué)者大多認(rèn)為，社會(huì)支持應(yīng)該網(wǎng)絡(luò)到所有需要提供支持的個(gè)體或群體。

社會(huì)支持的內(nèi)容與手段，有的學(xué)者將之稱為社會(huì)支持的介體。它們是聯(lián)結(jié)社會(huì)支持主體與客體的紐帶，也是架設(shè)在社會(huì)支持主體與客體之間的橋梁。社會(huì)支持的內(nèi)容與手段是內(nèi)在統(tǒng)一的。從一定意義上說(shuō)，社會(huì)支持的內(nèi)容決定了社會(huì)支持的手段。換言之，有于什么樣的社會(huì)支持內(nèi)容也就有什么樣的社會(huì)支持手段。

4.社會(huì)支持的作用機(jī)制

大多數(shù)研究者對(duì)于社會(huì)支持與身心健康的關(guān)系都給予充分肯定。無(wú)論是從整體的角度，運(yùn)用社會(huì)學(xué)和社會(huì)流行病學(xué)的方法，對(duì)社會(huì)支持個(gè)體心理健康關(guān)系所作的宏觀分析；還是從個(gè)體的角度，采用臨床或?qū)嶒?yàn)方法，對(duì)社會(huì)支持與某一特定心理病癥關(guān)系所進(jìn)行的微觀研究，都顯示出社會(huì)支持對(duì)個(gè)體心理健康的有益影響，社會(huì)支持的心理保健功能得到了廣泛承認(rèn)。(李強(qiáng)，1998)但是，對(duì)于社會(huì)支持的作用機(jī)制，學(xué)術(shù)界則可謂見(jiàn)仁見(jiàn)智?？偟目磥?lái)，目前主要存在著三種理論模型即主效果模式(the Main effect Model)、緩沖器模式(the Buffering Model)和動(dòng)態(tài)效應(yīng)模型(the dynamic-effect model)。

（1）主效應(yīng)模型認(rèn)為，社會(huì)支持對(duì)個(gè)體身心健康具有普遍的增益作用，它不僅在心理應(yīng)激的情況下才發(fā)揮保健作用，而且對(duì)于維持平時(shí)個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)和身心狀況有益。(李強(qiáng)，1998；宮宇軒，1994)社會(huì)支持之所以具有這樣的增益作用，是因?yàn)閭€(gè)體所擁有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)能為其提供積極的情感體驗(yàn)，對(duì)個(gè)人生活環(huán)境的可預(yù)測(cè)感和穩(wěn)定感，以及對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)知。另外，與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的融合在使個(gè)體獲得歸屬感的同時(shí)，還使個(gè)體易于獲得必要的幫助以避免一些負(fù)性生活經(jīng)歷，如經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、法律糾紛等，這些負(fù)性生活經(jīng)歷往往會(huì)增加心理障礙或身體疾病的可能性。

在這個(gè)模型中，社會(huì)支持與身體健康之間的關(guān)系建立可以有兩條作用途徑：一個(gè)是社會(huì)支持所具有的情感性支持功能能夠有效調(diào)節(jié)個(gè)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)個(gè)體抵御疾病的能力，從而保持身體健康；另一個(gè)是社會(huì)支持能夠有效調(diào)節(jié)個(gè)體的行為方式，使其避免產(chǎn)生不良的行為方式，如吸煙、酗酒、濫用毒品、不愿就醫(yī)等，而形成較多的健康性行為，如合群，主動(dòng)尋求幫助，努力應(yīng)對(duì)困境等，由此也能促進(jìn)個(gè)體保持健康積極的生活態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)生活的自我控制感，從而保持身體健康。

這一假設(shè)在社會(huì)孤獨(dú)者與高社會(huì)支持者身上都得到了證實(shí)，亦即無(wú)論個(gè)體是否面對(duì)壓力情境，高的社會(huì)支持總伴隨著良好的身心狀況，兩者之間存在著明顯的正相關(guān)（House et al,1982）。有的研究者將社會(huì)交往、社區(qū)參與、良好的婚姻狀況、朋友互動(dòng)關(guān)系作為社會(huì)支持的指標(biāo)，其研究結(jié)果支持了主效應(yīng)模式。(Lin, etal, 1979)在主效應(yīng)模式的倡導(dǎo)者看來(lái)，只要增加社會(huì)支持水平，必然導(dǎo)致個(gè)體健康水平的提高。（2）緩沖器模式認(rèn)為，社會(huì)支持僅在應(yīng)激條件下與身心健康發(fā)生聯(lián)系，它緩沖壓力事件對(duì)身心狀況的消極影響，保持與提高個(gè)體的身心健康；也就是說(shuō)，如果沒(méi)有明顯的壓力存在，社會(huì)支持并不會(huì)有太大效果。作為緩沖器的社會(huì)支持，常常是通過(guò)人的內(nèi)部認(rèn)知系統(tǒng)(主要指那些影響心理應(yīng)激強(qiáng)度和對(duì)應(yīng)激的耐受力、調(diào)節(jié)心理刺激與疾病間聯(lián)系的個(gè)體意識(shí)心理特征、意識(shí)傾向性和自我觀念等)發(fā)揮作用的。Cohen（1984）認(rèn)為，社會(huì)支持可能在壓力事件與健康狀況的關(guān)系鏈條的兩個(gè)環(huán)節(jié)上發(fā)揮作用（見(jiàn)圖2）。首先，它可能作用于壓力事件與主觀評(píng)價(jià)的中間環(huán)節(jié)上，如果個(gè)體受到一定的社會(huì)支持，那么他將低估壓力情境的傷害性，通過(guò)提高感知到的自我防御能力，減少對(duì)壓力事件嚴(yán)重性評(píng)價(jià)。其次，社會(huì)支持能夠在壓力的主觀體驗(yàn)與疾病的獲得之間，起到緩沖作用，社會(huì)支持可以提供問(wèn)題解決的策略，降低問(wèn)題的重要性從而減輕壓力。(李強(qiáng)，1998;宮宇軒，1994)布朗通過(guò)對(duì)婦女親密的社會(huì)關(guān)系與健康兩個(gè)變量之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，如親密發(fā)生在夫妻之間，那么這種社會(huì)關(guān)系能有效地防止突發(fā)事件帶給她們的嚴(yán)重影響；(G·W·Brown,1975)一些研究者還用親密朋友關(guān)系、個(gè)體之間傳達(dá)支持的行為作為社會(huì)支持的指標(biāo)進(jìn)行研究，其結(jié)果也支持了緩沖器模型；（萬(wàn)煜，2003）鄭立信（2007）[34]的研究表明，肯定支持與沖突懲罰等社會(huì)支持維度以及父親支持、同學(xué)支持等重要他人的社會(huì)支持對(duì)處境不利學(xué)生的自我概念具有回歸效應(yīng)，這為改善、提升處境不利學(xué)生自我概念的教育干預(yù)提供了重要依據(jù)，這在一定程度上證明了緩沖器理論模型。

（3）動(dòng)態(tài)效應(yīng)模型(the dynamic-effect model)認(rèn)為，應(yīng)將社會(huì)支持和壓力或應(yīng)激同時(shí)作為自變量通過(guò)直接或間接作用對(duì)身心健康水平起作用，壓力或應(yīng)激與社會(huì)支持的關(guān)系是相互影響和相互作用的，這種關(guān)系還會(huì)隨著時(shí)間的改變而發(fā)生變化。這種動(dòng)態(tài)模型在Munroe、Thoits等人的研究中得到了較好的證明。Thoits(1982)[35]認(rèn)為社會(huì)支持、應(yīng)激、健康或心理困擾等建構(gòu)在概念、方法學(xué)、與實(shí)證上應(yīng)為復(fù)合性關(guān)系(compound relation)。理由是：第一，社會(huì)支持與健康、幸福感是相互影響的；第二，社會(huì)支持的喪失本身就是應(yīng)激事件，許多生活應(yīng)激事件包括社會(huì)支持的喪失，如婚姻破裂、喪失親人、搬遷等(Ullah etal.,1985)[36]，Liem(1978)發(fā)現(xiàn)失業(yè)對(duì)于家庭支持有顯著的影響，有時(shí)是抵消，有時(shí)卻是提升，研究結(jié)果認(rèn)為應(yīng)激與支持的關(guān)系需要將原有的機(jī)械模式(mechanistic model)重新概念化，將應(yīng)激與社會(huì)支持視為穩(wěn)定因素而對(duì)健康造成主效應(yīng)或緩沖效果的看法，轉(zhuǎn)變?yōu)閮烧呦嗷Q定、依賴與反應(yīng)的動(dòng)力模式(dynamic model)。因此，社會(huì)支持、壓力與身心健康的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的直線關(guān)系，有時(shí)可能是曲線關(guān)系，有時(shí)可能是階段性變化或閥限(threshold)的關(guān)系。

由此可見(jiàn)，社會(huì)支持的作用機(jī)制模型還沒(méi)達(dá)成一致的結(jié)論，都得到了不同研究結(jié)果的支持，但研究的根本分歧是方法學(xué)上的問(wèn)題，研究者的手段、目的、方法、研究對(duì)象等方面的差異會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)論。目前，動(dòng)態(tài)效應(yīng)模型是一個(gè)新的研究方向，實(shí)證研究的佐證還很少，當(dāng)前的研究還是集中在主效應(yīng)模型和緩沖器模型兩個(gè)方面，只是對(duì)兩者還沒(méi)有形成一致的結(jié)論，有的研究支持主效應(yīng)模型，有的支持緩沖作用模型，有的研究甚至支持兩種效應(yīng)同時(shí)存在。臺(tái)灣的邱文彬(2001)[37]認(rèn)為在實(shí)際分析資料時(shí)，兩種模式并不是相互排斥的，可以同時(shí)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)資料比較符合哪種模式的預(yù)測(cè)結(jié)果。Turner 等人（1990）[38]的研究表明：社會(huì)支持的作用模型受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響。在低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的條件下，研究結(jié)果支持主效應(yīng)模型，而在高經(jīng)濟(jì)地位的條件下，研究結(jié)果支持緩沖效應(yīng)模型。但是，上述兩種不同理論模式反映出社會(huì)支持的兩種基本功能，即維護(hù)健康和預(yù)防疾病這兩大功能，如果說(shuō)，主效果模式傾向于維護(hù)健康這一功能的話，那么緩沖器模式更傾向于預(yù)防治療這一功能。社會(huì)支持是一個(gè)多層次多方位功能的社會(huì)體系。(胡湘明，1996)5.社會(huì)支持的測(cè)量

社會(huì)支持的研究離不開對(duì)社會(huì)支持的測(cè)量，因研究目的、方法的不同，對(duì)社會(huì)支持的測(cè)量方面也有所不同。

從測(cè)量維度上看，社會(huì)支持的測(cè)量可從兩個(gè)維度分類：一是從測(cè)量結(jié)構(gòu)和測(cè)量功能來(lái)分，二是從總體測(cè)量或特定測(cè)量來(lái)分。即社會(huì)支持的測(cè)量也可以說(shuō)，主要有結(jié)構(gòu)測(cè)量和功能測(cè)量?jī)纱箢?。結(jié)構(gòu)測(cè)量指社會(huì)支持包括了哪幾個(gè)方面，是對(duì)客觀存在的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)整體的或者是單一維度的測(cè)量，它又分為整體結(jié)構(gòu)測(cè)量和特殊結(jié)構(gòu)測(cè)量；功能測(cè)量是指社會(huì)關(guān)系所提供的特定支持的程度和質(zhì)量，是對(duì)個(gè)體感受到的社會(huì)支持所提供的各種功能進(jìn)行評(píng)定，它又分為整體功能測(cè)量和特殊功能測(cè)量。特殊結(jié)構(gòu)測(cè)量法測(cè)量的是社會(huì)支持的單一維度，可能是數(shù)量上的，也可能是質(zhì)量上的。常見(jiàn)的指標(biāo)有：朋友的數(shù)量、來(lái)訪的次數(shù)、親屬的數(shù)量等。整體結(jié)構(gòu)測(cè)量是對(duì)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的整體情況進(jìn)行測(cè)量，包括鄰里狀況、個(gè)體參與社會(huì)活動(dòng)的狀況、與親屬的互動(dòng)圖式。使用整體結(jié)構(gòu)測(cè)量其結(jié)果傾向支持主效果模型（Schaefer，1982）。特殊功能測(cè)量是直接利用量表對(duì)個(gè)體感受到的社會(huì)支持所提供的各種功能進(jìn)行評(píng)定。最早使用的此類量表是人際支持評(píng)價(jià)表（Cohen & Hobeman,1983），它主要測(cè)查個(gè)體感受到的評(píng)價(jià)支持，如自信、信息支持、工具支持及歸屬支持等情況。這種測(cè)量方法傾向于支持緩沖器模型。整體功能測(cè)量是將各種特殊功能測(cè)量結(jié)合在一起，計(jì)算出一個(gè)總分作為支持指標(biāo)。使用這種方法既可能支持主效果模型也可能支持緩沖器模型（宮宇軒，1994）。

從測(cè)量方式上看，社會(huì)支持有三種研究方法：

1、自我報(bào)告法，即通過(guò)被試回顧以往向哪些人尋求支持，從哪些人那里獲得了支持，這種支持的程度有多大。這種自我報(bào)告的方法因?yàn)槭腔趥€(gè)體的會(huì)議，所以在評(píng)估到底是知覺(jué)到的還是切實(shí)感受到的社會(huì)支持存在不足，個(gè)體可能會(huì)因?yàn)榛貞浕蛘J(rèn)知方面的差錯(cuò)而導(dǎo)致這種判斷的錯(cuò)誤；

2、結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷，即根據(jù)一些事先編寫好的問(wèn)題，讓被試回憶某一階段中獲得社會(huì)支持的情況；

3、結(jié)構(gòu)化訪談，這樣的測(cè)量方法收集的數(shù)據(jù)比較的可靠、真實(shí)，同時(shí)也增加了處理的難度。

從測(cè)量工具上看，主要有以下幾種測(cè)量工具：

①Sarason(1981)的社會(huì)支持問(wèn)卷(SSQ)，該問(wèn)卷有37個(gè)項(xiàng)目，分兩個(gè)維度：社會(huì)支持的數(shù)量，即在需要的時(shí)候能夠依靠別人的程度，主要涉及客觀支持；對(duì)所獲得支持的滿意度，評(píng)定的是對(duì)支持的主觀體驗(yàn)。

②Henderson(1981)的社會(huì)交往調(diào)查表(ISSI)，社會(huì)支持分為可利用度和自我感覺(jué)到的社會(huì)關(guān)系的合適程度兩個(gè)維度。

③相互影響的社會(huì)支持問(wèn)卷(SSQT)測(cè)量了五種類型的社會(huì)支持：日常情感性支持，與問(wèn)題有關(guān)的情感性支持，社會(huì)成員身份，日常的工具性支持，與問(wèn)題有關(guān)的工具性支持。

④社會(huì)支持評(píng)定量表。由湖南醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組的肖水源編制，該量表有十個(gè)項(xiàng)目，分三個(gè)維度：客觀支持、主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度。

⑤Furman 等(1992)的《社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷》，該問(wèn)卷包括 8 個(gè)維度，其中工具性支持、情感支持、陪伴娛樂(lè)性支持、親密感、價(jià)值增進(jìn)五個(gè)維度用來(lái)考察個(gè)體對(duì)重要他人(包括父母、最好的同性朋友、異性朋友、教師和親戚)所提供的社會(huì)支持的主觀感覺(jué)，對(duì)關(guān)系的滿意度以及沖突與懲罰三個(gè)維度用來(lái)全面了解個(gè)體與重要他人的關(guān)系。

⑥肖水源（1987）編制的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)，該量表屬于整體功能測(cè)量，分為三個(gè)緯度：主觀主持、客觀支持和對(duì)支持的利用度，共十個(gè)項(xiàng)目，其中第 6、7、10 項(xiàng)反映的是客觀支持，第 1、2、3、5 項(xiàng)反映的是主觀支持，第 4、8、9 項(xiàng)則是社會(huì)支持的利用度。該量表信度 0.80，效度 0.89，得到廣泛的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)近30項(xiàng)的有關(guān)社會(huì)支持的研究證明，重測(cè)一致性為0.76－0.89。這些維度的分?jǐn)?shù)高，反映受試者主觀支持、客觀支持及社會(huì)支持利用度好?？陀^支持是指客觀的、實(shí)際的或可見(jiàn)的支持，包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；主觀支持是主觀的、體驗(yàn)到的或情緒上的支持，主要指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中被尊重、被支持和被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度；對(duì)支持的利用度是指?jìng)€(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用情況。

⑦Zimet編制的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)，該量表共12個(gè)條目，可分為家庭內(nèi)支持和家庭外支持兩個(gè)緯度，所有條目分?jǐn)?shù)之和為領(lǐng)悟社會(huì)支持總分；是一個(gè)強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受的社會(huì)支持量表，分別測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持的總程度，有較高的信度和效度。

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第三篇：殘疾人康復(fù)

殘疾人康復(fù)

一、概念：由于軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應(yīng)正常社會(huì)的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助?！皻埣踩嗽诩彝ド?、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團(tuán)、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟(jì)自主等方面，有權(quán)充分參與社會(huì)并獲得和健全人同等的機(jī)會(huì)。

對(duì)致殘的10大原因（疾病、遺傳變異和先天畸形、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會(huì)和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動(dòng)事故、環(huán)境污染、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)）應(yīng)進(jìn)行有地區(qū)針對(duì)性的逐年的統(tǒng)計(jì)分析，為地區(qū)具體的預(yù)防決策提供依據(jù)。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個(gè)方面，推行綜合性的兩級(jí)預(yù)防方案，并使之逐步落實(shí)。兒童殘疾預(yù)防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴(yán)格控制近親結(jié)婚，有計(jì)劃有步驟地開展妊娠遺傳學(xué)檢查，是預(yù)防工作的中心。

二、傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

傷殘的等級(jí)分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。

一級(jí)傷殘劃分依據(jù)

a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無(wú)法維持；

b.意識(shí)消失；

c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床；

d.社會(huì)交往完全喪失。二級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助；b.各種活動(dòng)受限，僅限于床上或椅上的活動(dòng)；c.不能工作；d.社會(huì)交往極度困難。三級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；b.各種活動(dòng)受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)；c.明顯職業(yè)受限；d.社會(huì)交往困難。四級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；b.各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)；c.職業(yè)種類受限；d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。五級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護(hù)；

b.各種活動(dòng)受限，僅限于就近的活動(dòng)；

c.需要明顯減輕工作；d.社會(huì)交往貧乏。六級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；b.各種活動(dòng)降低；c.不能勝任原工作；d.社會(huì)交往狹窄。七級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限；b.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限；c.工作時(shí)間需要明顯縮短；d.社會(huì)交往降低。八級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限；b.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限；c.斷續(xù)工作；d.社會(huì)交往受約束。九級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒?dòng)能力大部分受限；b.工作和學(xué)習(xí)能力下降；c.社會(huì)交往能力大部分受限；十級(jí)傷殘劃分依據(jù)a.日常活動(dòng)能力部分受限；b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；c.社會(huì)交往能力部分受限

三、截癱患者的護(hù)理

截癱病人恢復(fù)期較長(zhǎng)，往往會(huì)產(chǎn)生急躁悲觀情緒，對(duì)治療信心不足，影響療效，家庭護(hù)理人員及親友則應(yīng)從各方面倍加關(guān)心體貼、耐心照料，幫助病人正確對(duì)待自 己的疾病，使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病情好轉(zhuǎn)。預(yù)防并發(fā)癥

１．保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整，易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈（充 氣１／２－１／３即可）、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每２－４小時(shí)翻身一次，用溫水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知覺(jué)的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時(shí)其溫度不宜超過(guò) ５０℃，不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時(shí)注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡，可用紅外線燈（白熾燈）照射，每次１５分鐘，每天３次，以促使干燥收 斂。必要時(shí)用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。

２．預(yù)防便秘，飲食應(yīng)含粗纖維，多飲水，定時(shí)排便。也可于晨起空腹時(shí)飲用熱飲 料，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而刺激直腸上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)以協(xié)助排便，必要時(shí)幫助患者用手 指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應(yīng)及時(shí)清潔肛部，涂擦油膏，以保護(hù)肛周皮膚。

３．有尿失禁應(yīng)隨時(shí)更換尿布，保持被褥清潔干燥，每天清潔尿道口，預(yù)防感染?；謴?fù)期積極進(jìn)行癱瘓肢體按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肢體攣縮畸形，延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。

四、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運(yùn)動(dòng)療法：是通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。

作業(yè)療法：是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來(lái)改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如說(shuō)利用陶藝制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

語(yǔ)言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙，因此，語(yǔ)言訓(xùn)練必不可少。語(yǔ)言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過(guò)聽覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。

心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

文體療法：是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

傳統(tǒng)的物理療法：對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。

五、殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練?

首先應(yīng)從感情上對(duì)殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛(ài)及依戀，并及時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如內(nèi)疚、焦慮、失望等，幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因?yàn)?，只有在健康、良好的心理狀況下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。

由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過(guò)程最忠實(shí)、可靠的督促、監(jiān)護(hù)和輔助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并應(yīng)盡可能多的利用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識(shí)和訓(xùn)練技能，有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以便掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)。殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會(huì)觀察殘疾人的一些常見(jiàn)病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)分析原因和向康復(fù)人員報(bào)告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外，在協(xié)助康復(fù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)做到耐心、細(xì)致，既不能急于求成，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度，以保證其訓(xùn)練效果。特別要提請(qǐng)注意的是訓(xùn)練中的安全保護(hù)措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專用康復(fù)設(shè)施一定要牢固，并經(jīng)康復(fù)人員認(rèn)可，以防止殘疾人在訓(xùn)練時(shí)摔倒和發(fā)生意外。

（完）

第四篇：馬克思按勞分配理論視域下的居民消費(fèi)

馬克思按勞分配理論視域下的居民消費(fèi)（上）

2010-6-25 摘 要：為社會(huì)主義生產(chǎn)者謀利益是按勞分配的目的，勞動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)間是按勞分配的前提和標(biāo)準(zhǔn)，消費(fèi)資料是按勞分配的對(duì)象，完善的社會(huì)保障是按勞分配的內(nèi)在要求，存在“資產(chǎn)階級(jí)權(quán)利”是按勞分配的弊病等思想是馬克思按勞分配理論中蘊(yùn)涵的注重居民消費(fèi)需求的閃光思想。這些思想可成為擴(kuò)大居民消費(fèi)的理論生長(zhǎng)點(diǎn)：堅(jiān)持以人民群眾的生活需要為根本；建立勞動(dòng)權(quán)益主導(dǎo)下的利益共享機(jī)制；建立健全社會(huì)保障體系；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下更加注重分配公平。

關(guān)鍵詞：馬克思，按勞分配理論，擴(kuò)大居民消費(fèi)，為生產(chǎn)者謀利益

投資、出口、消費(fèi)是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的三駕馬車，消費(fèi)不足是導(dǎo)致2008年全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的直接原因。在全球經(jīng)濟(jì)調(diào)整時(shí)期，我國(guó)出口下滑。政府大規(guī)模投資不可能持續(xù)，國(guó)內(nèi)消費(fèi)需求不旺。其中，消費(fèi)需求不足是個(gè)長(zhǎng)期的、根本性問(wèn)題，是影響經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、快速發(fā)展的關(guān)鍵。2009年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)：“要促進(jìn)國(guó)內(nèi)需求特別是消費(fèi)需求持續(xù)增長(zhǎng)，增強(qiáng)居民特別是低收入群眾消費(fèi)能力，完善促進(jìn)消費(fèi)的政策?！彪S后的全國(guó)農(nóng)村工作會(huì)議、2010年胡錦濤元且致辭都突出擴(kuò)大內(nèi)需并將其作為引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)新一輪增長(zhǎng)的主體和有效推手，而擴(kuò)大內(nèi)需的動(dòng)力和后勁取決于人民群眾的錢袋子，取決于大多數(shù)通過(guò)勞動(dòng)獲得收入的普通勞動(dòng)者的收入多少。然而。當(dāng)前我國(guó)“向政府和企業(yè)傾斜、居民分配份額不斷下降”的國(guó)民收入分配格局卻極大地抑制了居民消費(fèi)，這既是下一步經(jīng)濟(jì)發(fā)展的藩籬，又是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式重構(gòu)的突破。為什么要滿足居民消費(fèi)和怎樣促進(jìn)居民消費(fèi)，馬克思在《哥達(dá)綱領(lǐng)批判》、《資本論》等論著中提出了許多閃光思想，尤其是按勞分配理論中蘊(yùn)涵的“為生產(chǎn)者謀利益”思想，可為我國(guó)擴(kuò)大居民消費(fèi)需求提供新的理論生長(zhǎng)點(diǎn)。

一、擴(kuò)大居民消費(fèi)必須堅(jiān)持以滿足人民群眾的生活需要為根本

為社會(huì)主義生產(chǎn)者謀利益是按勞分配的目的和宗旨。馬克思在《資本論》中對(duì)未來(lái)社會(huì)個(gè)人消費(fèi)品實(shí)行按勞分配做出初步設(shè)想：“有一個(gè)自由人聯(lián)合體，??，這個(gè)聯(lián)合體的總產(chǎn)品是社會(huì)的產(chǎn)品。這些產(chǎn)品的一部分重新用作生產(chǎn)資料。這部分依舊是社會(huì)的。而另一部分則作為生活資料由聯(lián)合體成員消費(fèi)。因此，這一部分要在他們之間進(jìn)行分配。??，勞動(dòng)時(shí)間又是計(jì)量生產(chǎn)者個(gè)人在共同產(chǎn)品的個(gè)人消費(fèi)部分中所占份額的尺度?！闭f(shuō)明在“自由人聯(lián)合體叫，把總產(chǎn)品按用途分為生產(chǎn)資料和生活資料，生活資料由全體成員消費(fèi)，勞動(dòng)時(shí)間是衡量人們分得消費(fèi)資料的標(biāo)準(zhǔn)。在《哥達(dá)綱領(lǐng)批判》中馬克思批判了拉薩爾所謂”不折不扣的勞動(dòng)所得“謬論，指出在進(jìn)行個(gè)人消費(fèi)品分配前要對(duì)社會(huì)總產(chǎn)品作六次必要的扣除，”不折不扣的勞動(dòng)所得‘已經(jīng)不知不覺(jué)地變成’有折有扣的‘了，雖然從一個(gè)處于私人地位的生產(chǎn)者身上扣除的一切。又會(huì)直接或間接地用來(lái)為處于社會(huì)成員地位的這個(gè)生產(chǎn)者謀利益。“這里表明扣除不是目的，只是社會(huì)正常運(yùn)行的手段，目的是為社會(huì)主義勞動(dòng)者謀利益，要真正實(shí)現(xiàn)按勞分配就要切實(shí)不斷滿足社會(huì)成員日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要。恩格斯在《反杜林論》社會(huì)主義部分中批評(píng)了杜林為資本主義發(fā)生經(jīng)濟(jì)危機(jī)所作的辯解，強(qiáng)調(diào)了群眾消費(fèi)對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性發(fā)展的重要性，”群眾的消費(fèi)不足，是一切建立在剝削基礎(chǔ)上的社會(huì)形式、因而也是資本主義社會(huì)形式的一個(gè)必然條件：但是，只有資本主義的生產(chǎn)形式才使群眾的消費(fèi)不足達(dá)到危機(jī)的地步。因此。群眾消費(fèi)不足，也是危機(jī)的一個(gè)先決條件，而且在危機(jī)中起著一種早已被承認(rèn)的作用?！斑@既揭示了資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)深刻的根源，又彰顯了社會(huì)主義生產(chǎn)形式重視人民群眾消費(fèi)的制度優(yōu)越性，從而能有效克服資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶來(lái)的消極影響，真正契合按勞分配原則的民本、民富思想。

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體受到為滿足人民需要而生產(chǎn)的目的和有計(jì)劃、按比例發(fā)展等規(guī)律的支配，本質(zhì)上沒(méi)有資本主義經(jīng)濟(jì)那樣的矛盾，所以理論上不會(huì)發(fā)生周期性的生產(chǎn)過(guò)剩危機(jī)。而當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)使中國(guó)也被卷入并受到嚴(yán)重沖擊，原因是我國(guó)多年來(lái)實(shí)行出口導(dǎo)向型的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，內(nèi)需不足，過(guò)剩的產(chǎn)能要靠外需出口。生產(chǎn)資料私人占有制比重迅速上升和公有制相對(duì)下降，縮小了按勞分配的范圍和擴(kuò)大了按要素分配的領(lǐng)域，進(jìn)而擴(kuò)大了資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律在我國(guó)經(jīng)濟(jì)中的影響范圍，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)與發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家的經(jīng)濟(jì)緊密聯(lián)系在一起。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不過(guò)是手段，以人為本的發(fā)展才是根本目的，任何脫離這一目的的手段都不能形成健康、持久、穩(wěn)定的發(fā)展。馬克思認(rèn)為歷史的首要前提是人類生產(chǎn)物質(zhì)資料的活動(dòng)，人類歷史首先是生產(chǎn)方式發(fā)展的歷史。而且一切發(fā)展都?xì)w結(jié)于人的發(fā)展，他批判資產(chǎn)階級(jí)按資分配的“見(jiàn)物不見(jiàn)人”，資本對(duì)勞動(dòng)的雇傭和剝削，反對(duì)脫離人的現(xiàn)實(shí)世界而陷入拜物教的迷幻世界，強(qiáng)調(diào)社會(huì)主義按勞分配的“以人為本”，認(rèn)為應(yīng)以人的共同發(fā)展為根本，滿足群眾的物質(zhì)文化需要。

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型過(guò)程中，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和市場(chǎng)化的迷信造成了指導(dǎo)思想上的偏差，在實(shí)際工作中，一些地方往往把“發(fā)展是硬道理”誤讀為“經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是硬道理”，進(jìn)而又推演為“為了追求經(jīng)濟(jì)盡快增長(zhǎng)，其他一切都要讓步，都可以被犧牲”，其結(jié)果必然是重外需輕內(nèi)需、重投資輕消費(fèi)、高投資低消費(fèi)等片面追求物質(zhì)財(cái)富的發(fā)展觀。自2000年以來(lái)，中國(guó)投資率居高不下，從2000年的35.5%提高到2008年的43.5%，而消費(fèi)率則逐步下降，2008年我國(guó)居民消費(fèi)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率僅為35.3%，而美國(guó)高達(dá)71%，日本也在55%以上。中國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，90%以上靠投資拉動(dòng)，而投資中又主要依靠政府投資。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)內(nèi)生動(dòng)力不足。這樣在政府財(cái)政收入和企業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)情況下，居民收入增長(zhǎng)必然放緩甚至下降，這又會(huì)直接抑制國(guó)內(nèi)有效消費(fèi)需求，而消費(fèi)就是人們?yōu)榱藵M足自身物質(zhì)、文化需要而對(duì)物品和服務(wù)的消耗與花費(fèi)，它是社會(huì)再生產(chǎn)的終點(diǎn)和起點(diǎn)，是勞動(dòng)生產(chǎn)再生產(chǎn)的內(nèi)在要求，消費(fèi)需求不足，生產(chǎn)就缺乏動(dòng)力。為此，在后危機(jī)時(shí)代，一要摒棄僅以GDP的增長(zhǎng)速度作為評(píng)價(jià)分配體制的優(yōu)劣。而代之以社會(huì)主義生產(chǎn)目的的實(shí)現(xiàn)程度；要揚(yáng)棄以物為本的傳統(tǒng)發(fā)展觀，而代之以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，始終把不斷滿足人民群眾的各種需要作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終日的。二是加快提高分配率和改變分配向政府和企業(yè)傾斜的局面。分配率越高，表明勞動(dòng)者的工資性收入占國(guó)民收入初次分配的份額越大，社會(huì)分配越均等，反之。分配率越低。社會(huì)分配越不均等。成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的分配率一般在54%～65%之間。而我國(guó)目前則在15%～20%之間。分配決定收入，收入決定消費(fèi)，根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2008》，近幾年，我國(guó)中央和地方政府預(yù)算內(nèi)收入增速較快，與財(cái)政收入占GDP比重上升對(duì)比的是，我國(guó)職工工資總額占GDP的比重從1978年的15.6%下降為2007年的11.2%。表明財(cái)政收入的提高是以居民收入的增幅放緩為代價(jià)的，居民收入水平低是消費(fèi)需求不足的根本原因。

二、擴(kuò)大居民消費(fèi)必須堅(jiān)持勞動(dòng)權(quán)益主導(dǎo)下的利益共享

勞動(dòng)是按勞分配的前提和標(biāo)準(zhǔn)。勞動(dòng)是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的最根本手段，馬克思指出，按勞分配使生產(chǎn)資料公有制的本質(zhì)在社會(huì)分配領(lǐng)域中得到較為充分的實(shí)現(xiàn)，一切有勞動(dòng)能力的人都必須勞動(dòng)。在“內(nèi)容和形式都改變了”的社會(huì)主義社會(huì)?！俺俗约旱膭趧?dòng)，誰(shuí)都不能提供其他任何東西，另一方面，除了個(gè)人的消費(fèi)資料，沒(méi)有任何東西可以成為個(gè)人的財(cái)產(chǎn)”，“生產(chǎn)者的權(quán)利是同他們提供的勞動(dòng)成比例的：平等就在于以同一尺度——?jiǎng)趧?dòng)——來(lái)計(jì)量?！倍鄤诙嗟?，少勞少得，不勞動(dòng)者不得食，勞動(dòng)起點(diǎn)公平了，生產(chǎn)過(guò)程平等了。這就第一次消除了千百年來(lái)一部分人無(wú)償占有另一部分人勞動(dòng)的剝削現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了勞動(dòng)和收入分配的平等，比起資本主義制度中的分配是一個(gè)偉大的進(jìn)步。社會(huì)主義實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)資料與勞動(dòng)者的直接結(jié)合，任何人都不可能憑借對(duì)生產(chǎn)資料的所有權(quán)無(wú)償占有他人的勞動(dòng)，只能根據(jù)個(gè)人對(duì)社會(huì)付出的勞動(dòng)多少領(lǐng)取個(gè)人消費(fèi)品。

馬克思認(rèn)為，未來(lái)的社會(huì)主義社會(huì)建立在發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，“在經(jīng)濟(jì)、道德和精神方面都還帶著它脫胎出來(lái)的那個(gè)舊社會(huì)的痕跡?！痹谀抢铩皺?quán)利決不能超出社會(huì)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及由經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)所制約的社會(huì)的文化發(fā)展”，所以還未能生產(chǎn)十分豐富的產(chǎn)品滿足勞動(dòng)者多方面的合理需要，勞動(dòng)還是人們謀生的手段，個(gè)人消費(fèi)品只能實(shí)行按勞分配，不能平均分配。而分配方式本質(zhì)上畢竟要取決于可分配的產(chǎn)品數(shù)量，社會(huì)主義要不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，就必須有足夠的物質(zhì)文化產(chǎn)品可進(jìn)行分配，提供豐富的物質(zhì)文化需要激發(fā)廣大勞動(dòng)群眾的勞動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，而目前嚴(yán)重的“重資輕勞”現(xiàn)象卻極大抑制了勞動(dòng)者的勞動(dòng)熱情，擴(kuò)大了貧富差距，加劇了勞資矛盾，也阻礙了居民消費(fèi)需求。由于把特定時(shí)期“效率優(yōu)先”絕對(duì)化、長(zhǎng)期化、固定化。導(dǎo)致地方政策上的資本偏好甚至資本崇拜、GDP崇拜，資本收益率很高，勞動(dòng)報(bào)酬很低，資本過(guò)分壓榨勞動(dòng)，勞動(dòng)者不能分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，居民消費(fèi)怎能擴(kuò)大。勞動(dòng)報(bào)酬過(guò)低產(chǎn)生了十分消極影響：一是低勞動(dòng)報(bào)酬與高資本回報(bào)率并存，產(chǎn)生勞動(dòng)過(guò)度依賴資本的狀況，勞動(dòng)者的積極性和創(chuàng)造性難以充分發(fā)揮：二是低勞動(dòng)報(bào)酬不利于擴(kuò)大內(nèi)需，尤其是我國(guó)居民消費(fèi)需求，廣大中低收入者缺乏消費(fèi)能力，占我國(guó)人口2：3的農(nóng)民的消費(fèi)額只有城市人口消費(fèi)額的一半，通過(guò)提高初次分配中勞動(dòng)報(bào)酬的比例，國(guó)內(nèi)潛在的消費(fèi)需求就會(huì)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮默F(xiàn)實(shí)消費(fèi)需求，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)就會(huì)有持續(xù)動(dòng)力。

作者：李明桂 來(lái)源：《理論導(dǎo)刊》2010年第5期

責(zé)任編輯：夏鼎

馬克思按勞分配理論視域下的居民消費(fèi)（下）

2010-6-25 在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，實(shí)行按勞分配符合社會(huì)發(fā)展基本規(guī)律，有利于社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展，可以創(chuàng)造出更多的可供分配的勞動(dòng)成果，以勞動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)的分配結(jié)果較為公平合理，因此，在整個(gè)社會(huì)的社會(huì)剩余分配中，要讓勞動(dòng)所得占據(jù)主導(dǎo)和統(tǒng)治地位，按勞動(dòng)獲取收入的比例高于按資本等要素產(chǎn)權(quán)獲得收入的比例，讓要素收入處于從屬地位，讓勞動(dòng)收入成為絕大多數(shù)人收入的主要和基本來(lái)源，讓廣大勞動(dòng)者真正成為勞動(dòng)成果的享有者。在我國(guó)居民當(dāng)前的收入分配格局中，勞動(dòng)收入居主導(dǎo)地位，中低收入者更是以勞動(dòng)報(bào)酬為收入的主要渠道，所以提高初次分配中勞動(dòng)報(bào)酬比重，對(duì)于改善廣大人民群眾特別是中低收入者的物質(zhì)文化生活具有決定性意義。根據(jù)消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，收入較低的普通勞動(dòng)者消費(fèi)傾向比較高，勞動(dòng)者收入的增加就會(huì)促進(jìn)自身消費(fèi)增長(zhǎng)，就會(huì)提高勞動(dòng)者及其家庭的生活水平。所以。提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重是堅(jiān)持以人為本的具體體現(xiàn)，能使廣大勞動(dòng)者實(shí)實(shí)在在地享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。為此，一要切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)益。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)已步入資本短缺向消費(fèi)需求不足的轉(zhuǎn)換期，特別需要大幅度提高中低收入者的勞動(dòng)收入，政府應(yīng)加大勞動(dòng)監(jiān)察力度，依法糾正并處罰用人單位在勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)條件、安全保障、傷亡事故諸多方面的違法行為，完善勞動(dòng)法，確保勞動(dòng)者收入隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而穩(wěn)步提高。二要建立利潤(rùn)分享制。社會(huì)主義勞動(dòng)者勞動(dòng)所得除了勞動(dòng)力價(jià)值的補(bǔ)償，還要參與企業(yè)剩余價(jià)值的分配，這是社會(huì)主義勞動(dòng)者憑借人力資本所有權(quán)天然的特權(quán)。勞動(dòng)者根據(jù)工作年限和貢獻(xiàn)大小獲得一定股份，實(shí)現(xiàn)“按勞分紅”，股東分紅后的剩余部分再以工資外附加形式分得，包括與勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤的獎(jiǎng)金、退休金、住房、養(yǎng)老醫(yī)療、旅游度假等福利。具體到不同性質(zhì)企業(yè)實(shí)行不同的分享方式，國(guó)有企業(yè)實(shí)施職工股份制，私人企業(yè)實(shí)施利潤(rùn)分享制，集體企業(yè)改為合作經(jīng)濟(jì)并實(shí)施股份合作制。

三、擴(kuò)大居民消費(fèi)必須建立健全社會(huì)保障體系 完善的社會(huì)保障是按勞分配的內(nèi)在要求。馬克思在批判拉莎爾的“不折不扣的勞動(dòng)所得”觀點(diǎn)時(shí)闡明了社會(huì)主義總產(chǎn)品的分配思想，未來(lái)社會(huì)消費(fèi)品在社會(huì)成員之間分配前要扣除必要的補(bǔ)償基金、積累基金?！暗谝唬脕?lái)補(bǔ)償消耗掉的生產(chǎn)資料的部分。第二，用來(lái)擴(kuò)大生產(chǎn)的追加部分。第三，用來(lái)應(yīng)付不幸事故、自然災(zāi)害等的后備基金或保險(xiǎn)基金?！笔Ｏ碌淖鳛橄M(fèi)資料即消費(fèi)基金，在分配給個(gè)人直接消費(fèi)之前還要扣除公共消費(fèi)基金，“第一，同生產(chǎn)沒(méi)有直接關(guān)系的一般管理費(fèi)用。??第二，用來(lái)滿足共同需要的部分，如學(xué)校、保健設(shè)施等。??第三，為喪失勞動(dòng)能力的人等等設(shè)立的基金，總之，就是現(xiàn)在屬于所謂官辦濟(jì)貧事業(yè)的一部分?！睋?jù)此，按勞分配不是對(duì)全部勞動(dòng)產(chǎn)品按勞動(dòng)的質(zhì)和量進(jìn)行分配。完善的社會(huì)保障既要滿足社會(huì)成員的公共福利，又要照顧到社會(huì)中不具備勞動(dòng)能力的人或需要救濟(jì)的貧困者以及應(yīng)付自然災(zāi)害、衛(wèi)生醫(yī)療保健、教育等社會(huì)保障性開銷。

關(guān)于社會(huì)保障基金的來(lái)源，馬克思在《資本論》中也作了闡述，“利潤(rùn)的一部分，即剩余價(jià)值的一部分，從而只體現(xiàn)新追加勞動(dòng)的剩余產(chǎn)品必須充當(dāng)保險(xiǎn)基金”，“這種基金是收入中既不作為收入來(lái)消費(fèi)也不必用作積累的唯一部分，??甚至在資本主義生產(chǎn)方式消滅之后，也必須繼續(xù)存在的唯一部分?！痹隈R克思的歷史語(yǔ)境下，社會(huì)保障基金在不同生產(chǎn)方式條件下都是存在的，社會(huì)主義條件下更是如此，而且這部分基金具有專門的用途。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)語(yǔ)境下。這部分基金對(duì)擴(kuò)大居民消費(fèi)意義重大。要想擴(kuò)大居民消費(fèi)，必須要防范不測(cè)事故和自然災(zāi)害：要想擴(kuò)大居民消費(fèi)，必須關(guān)注社會(huì)中喪失或沒(méi)有勞動(dòng)能力者的生存：要想擴(kuò)大居民消費(fèi)，必須有醫(yī)療衛(wèi)生保健做后盾：要想擴(kuò)大居民消費(fèi)，必須援助低收入群體使其共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果?？傊?，實(shí)行按勞分配就要建立健全社會(huì)保障體系。這是擴(kuò)大居民消費(fèi)，提升生活質(zhì)量的體制保障。

健全的社會(huì)保障是擴(kuò)大居民消費(fèi)的重要后盾，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)順利運(yùn)行的安全閥和減震器。我國(guó)社會(huì)保障經(jīng)過(guò)幾十年的構(gòu)建尤其是近三十年的發(fā)展取得了顯著成就，而完善社會(huì)保障體系是一個(gè)長(zhǎng)期的漸進(jìn)過(guò)程。一要加快社會(huì)保障基金的儲(chǔ)備。在國(guó)家儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，建立多元籌資渠道，推進(jìn)建立鼓勵(lì)富人捐資公益性基金的第三次分配體系。從而提高社會(huì)保障后備基金的儲(chǔ)備能力。按照馬克思的扣除論，把“扣除”的基金積累起來(lái)，形成社保專項(xiàng)基金，這部分基金“既不用于積累，也不用于消費(fèi)”，?？顚Ｓ?，防止挪用和浪費(fèi)。二要以社會(huì)公平為基本原則。擴(kuò)大社會(huì)保障范圍。社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)擴(kuò)大到所有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，社會(huì)福利要提升其在整個(gè)社會(huì)保障制度中地位，將社會(huì)福利法制化：社會(huì)救濟(jì)應(yīng)加大政府財(cái)政開支，放寬救助條件，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。三要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加大城市反哺農(nóng)村力度。由于歷史原因。農(nóng)村居民的社會(huì)保障滯后，農(nóng)村救濟(jì)更為薄弱，在養(yǎng)老衛(wèi)生醫(yī)療保障上更要強(qiáng)化國(guó)家職能，增加農(nóng)村公共基礎(chǔ)教育和公共衛(wèi)生保健方面的消費(fèi)支出。以化解在教育和醫(yī)療衛(wèi)生保健方面因城鄉(xiāng)稅負(fù)不均、收入不均等因素而受到的不公平待遇困境，加大對(duì)農(nóng)村和落后地區(qū)的財(cái)政補(bǔ)貼和轉(zhuǎn)移支付力度，縮小城鄉(xiāng)居民支付受益度的剪刀差。

四、擴(kuò)大居民消費(fèi)必須堅(jiān)持社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下分配更加注重公平

更加注重分配中的公平是按勞分配的價(jià)值取向。馬克思在闡明按勞分配的偉大進(jìn)步的同時(shí)還指出“在這里平等的權(quán)利按照原則仍然是資產(chǎn)階級(jí)權(quán)利”，“雖然有這種進(jìn)步，但這個(gè)平等的權(quán)利總還是被限制在一個(gè)資產(chǎn)階級(jí)的框框里?！边@種平等的權(quán)利默認(rèn)“勞動(dòng)者的不同等的個(gè)人天賦，從而不同等的工作能力，是天然特權(quán)?！绷硗猓捎趧趧?dòng)者在家庭贍養(yǎng)人口的不同?！霸谔峁┑膭趧?dòng)相同、從而由社會(huì)消費(fèi)基金中分得的份額相同的條件下，某一個(gè)人事實(shí)上所得到的比另一個(gè)人多些，也就比另一個(gè)人富些，如此等等。”事實(shí)上的不平等，就是按勞分配的歷史局限性。平等權(quán)利所導(dǎo)致勞動(dòng)者在實(shí)際收入和生活上的差距不能依靠按勞分配本身來(lái)解決，要靠發(fā)展生產(chǎn)力，提高勞動(dòng)者的思想覺(jué)悟。發(fā)展公共消費(fèi)來(lái)逐步縮小。對(duì)于這一局限性，馬克思指出：“在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久陣痛剛剛從資本主義社會(huì)產(chǎn)生出來(lái)的共產(chǎn)主義社會(huì)第一階段，是不可避免的。”只有到了共產(chǎn)主義高級(jí)階段，“才能完全超出資產(chǎn)階級(jí)權(quán)利的狹隘眼界，社會(huì)才能在自己的旗幟上寫上：各盡所能，按需分配！”這體現(xiàn)了按勞分配制度的暫時(shí)性和歷史過(guò)渡性。馬克思也為在社會(huì)主義條件下克服按勞分配的弊病給出了應(yīng)對(duì)之策，在公共消費(fèi)基金中，一般管理費(fèi)用“同現(xiàn)代社會(huì)比起來(lái)，這一部分一開始就會(huì)極為顯著地縮減，并隨著新社會(huì)的發(fā)展而日益減少。”相應(yīng)地，用來(lái)滿足共同需要的部分“同現(xiàn)代社會(huì)比起來(lái)，這一部分一開始就會(huì)顯著地增加，并隨著新社會(huì)的發(fā)展而日益增長(zhǎng)?！边@一減一增表明公共消費(fèi)基金要主要用于“共同需要”，從而很好地彌補(bǔ)個(gè)人消費(fèi)品按勞分配因不同勞動(dòng)者自身的差異而產(chǎn)生分配結(jié)果上的不公平，“要避免所有這些弊病，權(quán)利就不應(yīng)當(dāng)是平等的。而應(yīng)當(dāng)是不平等的?！笨梢?jiàn)，“為喪失勞動(dòng)能力的人等等設(shè)立的基金”、“用來(lái)滿足共同需要的部分”不是平均分配的，而是按照特定的社會(huì)需要和個(gè)人需要對(duì)相應(yīng)的部門和社會(huì)成員進(jìn)行消費(fèi)資料的分配即采取按需分配的方式。這種設(shè)想恰恰體現(xiàn)了馬克思按勞分配理論的公平、公正的本質(zhì)。

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，不僅存在著馬克思預(yù)見(jiàn)的不公平，還必然存在著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身固有的諸多矛盾導(dǎo)致的結(jié)果不公平，由機(jī)會(huì)不平等引起的不公平在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中大量存在。從按勞分配視域看，勞動(dòng)報(bào)酬與勞動(dòng)投人量、產(chǎn)出量沒(méi)有很好地掛鉤，不同企業(yè)收入差距不反映勞動(dòng)投入和產(chǎn)出的真實(shí)情況，相當(dāng)程度上是價(jià)格體制扭曲和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)剛性所造成的，高收入來(lái)源于與行業(yè)有關(guān)的“超市場(chǎng)權(quán)力”。所以，黨的十七大提出：“初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系，再分配更加注重公平?！?/p>

為了著力拉動(dòng)居民消費(fèi)，平抑分配中的諸多不公平，政府無(wú)論從彌補(bǔ)市場(chǎng)調(diào)節(jié)的缺陷還是從履行自身職能出發(fā)，都應(yīng)當(dāng)有所作為。一是要加快最低工資立法，將醫(yī)療費(fèi)用與教育等人力資本投資費(fèi)用納入最低工資保障的標(biāo)準(zhǔn)范圍，職工最低工資的確定要依據(jù)于家庭人口、生活費(fèi)用、價(jià)格變動(dòng)、醫(yī)療與教育費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素。馬克思認(rèn)為若無(wú)外在的強(qiáng)制。資本家就會(huì)通過(guò)壓低個(gè)人工資來(lái)提高利潤(rùn)，尤其在勞動(dòng)力過(guò)剩情況下，而并不一定要通過(guò)改進(jìn)技術(shù)、改善經(jīng)營(yíng)管理來(lái)提升收益。那么?，F(xiàn)在我們指望以追求利潤(rùn)最大化的企業(yè)主動(dòng)提高工人工資是根本不可能的，政府就必須負(fù)起責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行最低工資保障制度。二是大力推動(dòng)工會(huì)組織的建立和健全，使企業(yè)推行勞資合作制度、集體談判制度、集體合同制度等，首要解決目前勞資雙方協(xié)商主體嚴(yán)重缺位問(wèn)題，通過(guò)完善工會(huì)制度來(lái)實(shí)現(xiàn)勞資的平等對(duì)話和勞方的利益表達(dá)。三是完善產(chǎn)權(quán)治理機(jī)制，打破行業(yè)壟斷。從市場(chǎng)化角度看，壟斷行業(yè)的壟斷收益是得益于技術(shù)、資金和資源的獨(dú)占性，解決其收入過(guò)高的關(guān)鍵在于打破壟斷。放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)，最終達(dá)到與社會(huì)平均工資水平接近的調(diào)控目標(biāo)。目前，某些國(guó)企高管離奇的高薪中含有行政壟斷的“紅利”，侵占了國(guó)有資產(chǎn)的利益，政府應(yīng)當(dāng)對(duì)薪酬過(guò)高的行業(yè)適當(dāng)做減法，對(duì)薪酬過(guò)低的行業(yè)適當(dāng)做加法。大幅度提高壟斷企業(yè)“紅利”上繳比例，明晰壟斷企業(yè)的產(chǎn)權(quán)歸屬，讓國(guó)企產(chǎn)權(quán)不只給予高層管理者。也要相應(yīng)地賦予普通職工，變無(wú)產(chǎn)者為有產(chǎn)者。

總之，在社會(huì)主義社會(huì)，個(gè)人消費(fèi)品實(shí)行按勞分配是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，如果以我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件的變化為理由、以分配領(lǐng)域差距過(guò)大為借口，虛置甚至否定按勞分配，恰恰會(huì)造成收入分配更大的不公平、不公正。相反，我們應(yīng)深化對(duì)按勞分配的研究和理解，面對(duì)新情況新問(wèn)題努力發(fā)掘按勞分配新的理論生長(zhǎng)點(diǎn)。其中。為社會(huì)主義生產(chǎn)者謀利益、不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求是按勞分配的應(yīng)有之義，體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，體現(xiàn)了社會(huì)主義勞動(dòng)者的主人翁地位，體現(xiàn)了社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)成果共享的價(jià)值追求。體現(xiàn)了社會(huì)主義公平公正的制度優(yōu)越性。無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，政府都要始終把擴(kuò)大居民消費(fèi)問(wèn)題置于中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的長(zhǎng)期發(fā)展視野之中，努力構(gòu)建鼓勵(lì)居民消費(fèi)的動(dòng)力機(jī)制和協(xié)調(diào)拉動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型模式，尤其在全球經(jīng)濟(jì)調(diào)整下，外部市場(chǎng)萎縮倒逼擴(kuò)大內(nèi)需，國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)培育就顯得比以往任何時(shí)候都要緊迫。

作者：李明桂 來(lái)源：《理論導(dǎo)刊》2010年第5期

責(zé)任編輯：夏鼎

第五篇：殘疾人康復(fù)工作總結(jié)

殘疾人康復(fù)工作總結(jié)

**縣殘疾人康復(fù)工作，在縣委、縣政府和市殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，通過(guò)多方協(xié)調(diào)，著重夯實(shí)基礎(chǔ)，突出康復(fù)救助的工作思路，扎實(shí)實(shí)施各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目?，F(xiàn)就一年來(lái)的康復(fù)工作情況總結(jié)如下：

（一）抓住關(guān)鍵，推進(jìn)康復(fù)工作有效化

做好殘疾人的康復(fù)工作，善于抓住工作的著力點(diǎn)。為此，我們不斷探研康復(fù)工作的契入點(diǎn)，抓關(guān)鍵性工作的落實(shí)，從而推進(jìn)工作的全面完成。

一是提前謀劃計(jì)劃做好相關(guān)康復(fù)工作。年初以來(lái)，我們?cè)谙锣l(xiāng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)往年相關(guān)完成康復(fù)任務(wù)數(shù)，以文件形式制定和下發(fā)了2012年康復(fù)工作計(jì)劃。盡可能科學(xué)合理地安排縣級(jí)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的康復(fù)任務(wù)數(shù)，保證康復(fù)工作任務(wù)能全面完成，使得縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作有目標(biāo)和依據(jù)。

二是加大培訓(xùn)康復(fù)人員業(yè)務(wù)技能。今年以來(lái)，我們共舉辦了殘疾人專職委員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人及家庭成員、盲人定向行走、邀請(qǐng)康復(fù)專家講課等各種技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，160人次參加了各種形式的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了基層康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)員對(duì)殘疾人進(jìn)行施訓(xùn)和服務(wù)能力，促使對(duì)殘疾人的康復(fù)達(dá)到“指導(dǎo)有方法、康復(fù)有效果”工作目標(biāo)要求。

三是拓展了部分殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)場(chǎng)所。為了滿足智障等殘疾兒童學(xué)前康復(fù)和訓(xùn)練的需求，**縣殘聯(lián)籌辦了公助民辦的和祥殘疾兒童康復(fù)中心，收治學(xué)前智障兒童18名進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，探索按市場(chǎng)化建設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)新路子。積極配合縣教育局開辦我縣特殊教育學(xué)校，目前該校正在緊張裝修，最遲明年可以投入教學(xué)。這些康復(fù)機(jī)構(gòu)的成立將極大改善我縣殘疾人的康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)生活。

四是以創(chuàng)建文明城市為契機(jī)，加大公共設(shè)施無(wú)障礙建設(shè)，達(dá)到了基本能夠滿足殘障人士外出活動(dòng)。

（二）突出重點(diǎn)，促進(jìn)康復(fù)工作最大化

（1）精神病防治工作方面，為140名貧困精神病患者提供了基本用藥免費(fèi)服藥救助，完成任務(wù)數(shù)的100%（2）安裝假肢和矯形器方面，全年任務(wù)數(shù)105例，已報(bào)名人數(shù)110例，占任務(wù)數(shù)的104%。

（3）殘疾人康復(fù)站方面，在縣編制辦公室批準(zhǔn)成立了縣康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心，為縣殘聯(lián)下屬事業(yè)單位?？h殘聯(lián)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心社區(qū)，在全縣建立了20個(gè)殘疾人康復(fù)站，配送了相關(guān)的成套康復(fù)器材，相關(guān)制度噴繪上墻，在全縣建立起了縣鄉(xiāng)村三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。

（4）殘疾兒童康復(fù)中心方面，創(chuàng)建了1所殘疾兒童康復(fù)中心，完成任務(wù)數(shù)的100%。

（5）輔助器具供應(yīng)方面，全年配發(fā)輔助器具95件，完成任務(wù)數(shù)的100%。

（6）康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)方面，康復(fù)需求評(píng)估建檔已完成650名，超額完成任務(wù)數(shù)。（7）加強(qiáng)康復(fù)力量方面，配備了15名政府購(gòu)買的公益崗位—康復(fù)協(xié)調(diào)員，專門負(fù)責(zé)康復(fù)站的管理和指導(dǎo)。

（8）落實(shí)康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)方面，財(cái)政每年按全縣行政人口每人0.3元標(biāo)準(zhǔn)將康復(fù)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算，按人均1元的標(biāo)準(zhǔn)將殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算，這兩項(xiàng)明確寫入縣委縣政府有關(guān)文件。并且每年及時(shí)撥入民生工程殘疾人康復(fù)配套經(jīng)費(fèi)。

（三）康復(fù)工作中存在的不足

（1）相關(guān)康復(fù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低。特別是精神病患者免費(fèi)服用基本用藥補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)備額偏少，每人每年才650元，只夠正常服用藥的一兩個(gè)月左右，達(dá)不到長(zhǎng)期預(yù)防、控制精神病突發(fā)效果，精神病人監(jiān)護(hù)人普遍反映基本服藥補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到2000元/年，才符合實(shí)際達(dá)到貧困精神病人正常服藥預(yù)防。

（2）康復(fù)站、康復(fù)技術(shù)人員與縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)人員協(xié)作機(jī)制需要相關(guān)部門聯(lián)合行文予以明確。

（3）基層康復(fù)硬件設(shè)施和設(shè)備基礎(chǔ)薄弱，結(jié)合殘疾人個(gè)體真正所需康復(fù)器材與家庭訓(xùn)練點(diǎn)的結(jié)合還沒(méi)有探索出符合實(shí)際可行的途徑。

***殘聯(lián) 2012年10月23日