第一篇：產(chǎn)房查對(duì)制度

溫州新民婦科醫(yī)院

產(chǎn)房查對(duì)制度

1.產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士將新生兒給母親辨認(rèn)性別。

2．助產(chǎn)士寫(xiě)好新生兒手圈，包括床號(hào)、姓名、出生時(shí)間、經(jīng)產(chǎn)婦辨認(rèn)無(wú)誤后系在新生兒手腕上。

3．助產(chǎn)士在新生兒病歷上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被外別上鑒別牌，包括床號(hào)、姓名、性別、出生時(shí)間、體重、分娩方式。

4．助產(chǎn)士與病房護(hù)士做好交接班查對(duì)制度，交待產(chǎn)婦分娩情況、新生兒出生情況，并共同查看新生兒鑒別牌、手圈帶、性別及一般情況。5．給新生兒注射、用藥時(shí)除嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則外，還必須查對(duì)新生兒胸牌（母親床號(hào)、姓名、新生兒性別、出生日期、時(shí)間、體重）、手腕標(biāo)識(shí)（母親姓名、床號(hào)、新生兒性別）、兩處查對(duì)無(wú)誤后方可實(shí)施操作。

6．新生兒沐浴、撫觸后回病房時(shí)，須核對(duì)母親床頭卡，新生兒胸牌，手腕標(biāo)識(shí)上的床號(hào)、母親姓名。母嬰核對(duì)無(wú)誤后再入母嬰同室。7．在母嬰同室內(nèi)新生兒更衣時(shí)或母嬰出院更衣時(shí)，須核對(duì)新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號(hào)與姓名，新生兒性別與手腕標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，核對(duì)無(wú)誤后方可出院。

溫州新民婦產(chǎn)科醫(yī)院 2014年4月

第二篇：產(chǎn)房接產(chǎn)物品清點(diǎn)查對(duì)制度

產(chǎn)房接產(chǎn)物品清點(diǎn)查對(duì)制度

1、產(chǎn)時(shí)均應(yīng)清點(diǎn)物品，并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：分娩開(kāi)始前、接產(chǎn)結(jié)束前。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料（包括紗布、陰紗、紗條）、縫針、針頭、注射器；軟產(chǎn)道損傷時(shí)需增加的宮頸鉗、無(wú)恥鑷子、擴(kuò)陰器、陰道拉鉤；助產(chǎn)輔助用具：胎頭吸引器、產(chǎn)鉗等。

2、清點(diǎn)時(shí)兩人必須確實(shí)看清物品（實(shí)物），唱點(diǎn)。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意縫合針、小紗布、及各種進(jìn)入宮腔物品的完整性。

4、產(chǎn)臺(tái)上的物品不得在分娩未完成前隨意挪用，掉落臺(tái)下的物品應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的地方，不可在分娩未結(jié)束前移出。包括需送檢的病理組織,如羊水、胎盤(pán)組織、外陰、陰道贅生物。

5、使用清點(diǎn)過(guò)的物品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整），應(yīng)立即通報(bào)及時(shí)處理。紗布不得隨意剪開(kāi)，物品剪下來(lái)的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。

6、分娩過(guò)程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。

7、清點(diǎn)物品時(shí)，發(fā)生意見(jiàn)分歧應(yīng)立即請(qǐng)示由上級(jí)做出決定。

8、帶新助產(chǎn)士上臺(tái)時(shí)，必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。新助產(chǎn)士單獨(dú)上臺(tái)時(shí)，巡回助產(chǎn)士負(fù)全部責(zé)任。

9、分娩縫合時(shí)放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械，接產(chǎn)者和臺(tái)上助產(chǎn)士要相互提醒并共同記住。

10、縫針用后及時(shí)放在顯眼處，按順序擺放好，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開(kāi)持針器，掉在地上的縫針由巡回助產(chǎn)士放在固定的地方統(tǒng)一清點(diǎn)，分娩結(jié)束后交由接產(chǎn)者統(tǒng)一處理。

11、接產(chǎn)和臺(tái)下助產(chǎn)士應(yīng)思想集中，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄分娩所需物品，臺(tái)下助產(chǎn)士填寫(xiě)“經(jīng)陰道分娩器械清點(diǎn)單”，并簽名。

第三篇：查對(duì)制度

查對(duì)制度

一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦二遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

四、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。

三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；

八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配，血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。

六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。

七、手術(shù)查對(duì)制度

1、六查十二對(duì)：

六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。

八、供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

第四篇：查對(duì)制度

各種查對(duì)制度

一、總則

為了做好各項(xiàng)工作，避免差錯(cuò)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院特殊環(huán)節(jié)和特殊部門(mén)的《查對(duì)制度》。

所有部門(mén)在進(jìn)行檢查、治療、處置及填寫(xiě)、分發(fā)報(bào)告單時(shí)，必須逐一認(rèn)真核對(duì)病員姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目編號(hào)、診斷、檢查治療部位等項(xiàng)目。

二、醫(yī)囑查對(duì)

1.醫(yī)囑執(zhí)行三班查對(duì)制度。即：日班查對(duì)夜班醫(yī)囑及當(dāng)天上午全部醫(yī)囑；中班查對(duì)下午醫(yī)囑；夜班查對(duì)中班醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總對(duì)醫(yī)囑一次，并簽上總對(duì)者的姓名。2.非搶救狀態(tài)下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救時(shí)，醫(yī)囑下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并且保留用過(guò)的安瓿；經(jīng)雙人核對(duì)后記錄在醫(yī)囑單上。3.處理醫(yī)囑者及查對(duì)者、轉(zhuǎn)抄者，均需簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行

4.重整醫(yī)囑必須雙人核對(duì)簽名。

5.如遇使用青霉素等需要做皮試藥物，必須有皮試結(jié)果后方可執(zhí)行治療。6.凡查對(duì)過(guò)的醫(yī)囑發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)由查對(duì)者與執(zhí)行者共同負(fù)責(zé)。

三、護(hù)士操作查對(duì)

1.三查：操作前、操作中、操作后。

2.七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和方法。3.“一注意”：注意用藥后反應(yīng)

4.三看：看藥物有無(wú)混濁、變質(zhì)，看藥品有效期，看安瓿有無(wú)裂痕和破損。5.物品檢查：查注射器、輸液器刻度是否清晰，包裝是否完好及有效期。6.發(fā)藥或注射時(shí)，如病員提出提問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。7.各種藥物試驗(yàn)之前都要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

8.使用毒、麻、限制藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿（領(lǐng)藥）。

9.任何治療、操作前必須二人核對(duì)后方可執(zhí)行，在聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)注意藥物之間的配伍，不了解的及時(shí)查詢(xún)或詢(xún)問(wèn)，藥品名標(biāo)識(shí)不清的不能使用。

10.至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

11.在實(shí)施各種高?；蛴袆?chuàng)操作（如PICC、ERCP等）前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。

四、輸血查對(duì)

1.病人需輸血，醫(yī)師填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，送至血庫(kù)。緊急輸血直接電話通知血庫(kù)。2.血庫(kù)工作人員到病區(qū)，帶好輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管（標(biāo)簽上注明病區(qū)、床號(hào)、日期）。緊急輸血，血庫(kù)人員到病區(qū)（急診室）取輸血申請(qǐng)單，當(dāng)場(chǎng)將試管貼好標(biāo)簽。3.由病區(qū)（急診室）護(hù)士陪同進(jìn)病房，共同核對(duì)（姓名、性別、年齡、床號(hào)和住院號(hào)）后抽血，完畢，由護(hù)士及本人在輸血申請(qǐng)單（背面）簽字。

4.血標(biāo)本到血庫(kù)后，先做血型鑒定（必須做正、反定型），再做交叉配血（血庫(kù)當(dāng)班人員做凝聚胺法），然后請(qǐng)另一位當(dāng)班人員再次做血型鑒定（正、反定型均做）、交叉配血(鹽水法)。如遇冷凝集現(xiàn)象時(shí)，請(qǐng)?jiān)谳斞慌鋯紊献⒚髑闆r，提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。確認(rèn)配血正確無(wú)誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。

5.領(lǐng)血時(shí)，由護(hù)士和血庫(kù)人員共同核對(duì)（三查十二對(duì)：檢查血制品的有效期、檢查血制品的質(zhì)量、檢查輸血器裝置是否完好；核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)及量、供血者編號(hào)、血型及交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)及量、采血日期、有效期）后，在血液交叉配血檢驗(yàn)記錄簿上簽字。6.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

7.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對(duì)，確認(rèn)與配血報(bào)告相符后，再次核對(duì)血液，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并掛輸血牌以警示。

五、手術(shù)查對(duì)

1.手術(shù)患者均應(yīng)佩戴腕帶以便核查。

2.在術(shù)前討論完成并開(kāi)出手術(shù)審批單后，必須由經(jīng)治醫(yī)師再次核查病人的身份、診斷和擬進(jìn)行的手術(shù)，并確認(rèn)已經(jīng)獲得該病人的病歷信息、相關(guān)檢驗(yàn)病理及影像學(xué)檢查資料、病人的知情同意書(shū)等有關(guān)資料。

3.術(shù)前一天病區(qū)護(hù)士應(yīng)做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作并交班。

4.手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室工勤人員接患者時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名，病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室工勤人員進(jìn)行交接。

5.患者在進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口核對(duì)。

6.麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

7.手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。

8.患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

六、檢驗(yàn)查對(duì)

1.采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2.收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3.檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4.檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。5.發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

七、病理查對(duì)

1.認(rèn)真核對(duì)每一例申請(qǐng)單和送檢標(biāo)本及其標(biāo)志是否一致。包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、送檢科室和日期，患者臨床病史和其他檢查（檢驗(yàn)、影像學(xué)）結(jié)果、手術(shù)所見(jiàn)以及臨床診斷、取材部位及標(biāo)本件數(shù)。并仔細(xì)核對(duì)病理檢查申請(qǐng)單所注明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符，如不符時(shí)應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請(qǐng)單上注明。2.核對(duì)病理檢查申請(qǐng)單中的重要項(xiàng)目，未填寫(xiě)或漏填寫(xiě)，應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。

3.核對(duì)無(wú)誤后簽收，并對(duì)符合規(guī)定的標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)登記。

4.病理科驗(yàn)收人員應(yīng)在已驗(yàn)收的申請(qǐng)單上簽名并注明驗(yàn)收日期，及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)（病理檢驗(yàn)號(hào)），并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。

5.病理申請(qǐng)單、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗(yàn)號(hào)必須完全一致。

6.病理報(bào)告由病理科核對(duì)姓名、病理編號(hào)、送檢科室后，送達(dá)各送檢科室，由護(hù)士或醫(yī)生簽收。簽收單保存一年以上。

八、放射查對(duì)

1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2.治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。3.發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

九、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲等）查對(duì)

1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。

2.診斷時(shí)，查對(duì)姓名、年齡、性別、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3.發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。

十、用藥查對(duì)

門(mén)、急診藥房要一人收方、配方、一人核對(duì)、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。用藥前，復(fù)核藥品名稱(chēng)、劑量、給藥方法，注意藥品標(biāo)注、批號(hào)、有效期；檢查藥品質(zhì)量，安瓿、玻瓶有無(wú)破損、裂縫、滲液，瓶口封閉有無(wú)松動(dòng)。如有不符合要求，絕對(duì)不用，保障安全。詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，注意配伍禁忌。使用毒藥、麻醉藥、限制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)病員及藥物各有關(guān)事項(xiàng)，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行。

十一、康復(fù)及針灸治療查對(duì)

1.各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。2.低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。3.高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

4.針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

十二、供應(yīng)室查對(duì)

1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2.發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。杜絕過(guò)期包發(fā)出。3.收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況

十三、營(yíng)養(yǎng)室查對(duì)

1．食品原料、調(diào)料品進(jìn)庫(kù)由廚師、倉(cāng)庫(kù)保管員檢查核對(duì)其品名、數(shù)量、質(zhì)量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過(guò)程中由廚師長(zhǎng)檢查核對(duì)菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求；

3．治療膳食發(fā)出前，由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師檢查核對(duì)各病區(qū)治療膳食的種類(lèi)、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求；

4．開(kāi)飯時(shí)，由病區(qū)護(hù)士檢查核對(duì)病人姓名、年齡、床位和飲食種類(lèi)后，協(xié)助配餐員一起及時(shí)、準(zhǔn)確地分發(fā)飲食。

2012年2月修訂

第五篇：查對(duì)制度（精選）

護(hù)理查對(duì)制度

（1）醫(yī)囑查對(duì)制度

1)所有醫(yī)囑需經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行。

2)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，科室打印醫(yī)囑執(zhí)行單后，需由當(dāng)日管床的責(zé)任護(hù)士參與查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，實(shí)行核對(duì)與執(zhí)行者雙簽名。3)臨床科室每天對(duì)所有患者的醫(yī)囑必須總核對(duì)一次。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)參與醫(yī)囑的核對(duì)。對(duì)于無(wú)法統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4)需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)必須寫(xiě)明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與核對(duì)者均需簽名。

5)搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述核查，確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行，安瓶留于搶救后再次核對(duì)。搶救后護(hù)士應(yīng)及時(shí)核對(duì)醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑，并簽上執(zhí)行人姓名和時(shí)間。

6)建立醫(yī)囑核對(duì)登記本，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后簽名確認(rèn)。7)對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢(xún)問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。（2）使用藥物查對(duì)制度

1)護(hù)理人員必須掌握使用藥物查對(duì)的內(nèi)容和方法，并嚴(yán)格執(zhí)行。2)使用藥物過(guò)程中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查：擺藥后查（藥師執(zhí)行）；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品質(zhì)量。3)備藥、給藥前要檢查藥品質(zhì)量（包裝、外觀、顏色、有效期等），輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名，劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一個(gè)核對(duì)并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。

4)用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度，邀請(qǐng)患者或家屬參與安全核查。5)發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。6)易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)核查有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438）號(hào)文件）。護(hù)士要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及時(shí)交回藥房。給多種藥物時(shí)，要注意核查有無(wú)配伍禁忌。7)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定期督查使用藥物查對(duì)制度落實(shí)，跟蹤存在問(wèn)題整改。（3）手術(shù)患者查對(duì)制度

1)手術(shù)室與臨床科室間交接患者時(shí)，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與確認(rèn)。手術(shù)室護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)一起，根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)單”查對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況，包括科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）及其手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識(shí)，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）。評(píng)估患者的整體狀況及皮膚情況，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

3)手術(shù)人員手術(shù)前（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士）要根據(jù)“手術(shù)安全核對(duì)單”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。在麻醉、手術(shù)開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻，實(shí)施“暫停”程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)或巡回護(hù)士在執(zhí)行最后程序后，方可開(kāi)始實(shí)施麻醉、手術(shù)。

4)洗手護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，查對(duì)包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士及時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。5)手術(shù)切除的活檢組織標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，建立標(biāo)本登記制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。

（4）配血與輸血查對(duì)制度

1）依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定配血、輸血查對(duì)制度及相關(guān)流程指引。輸血查對(duì)制度通過(guò)“輸血安全護(hù)理單”組織實(shí)施。2）護(hù)理人員必須掌握配血、靜脈輸血查對(duì)內(nèi)容及方法，并嚴(yán)格執(zhí)行。3）采集備血標(biāo)本前，必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)醫(yī)囑、備血標(biāo)本條型碼、輸血申請(qǐng)單上的信息是否一致方能執(zhí)行，執(zhí)行后在輸血申請(qǐng)單上雙簽名確認(rèn)。

4）輸血前應(yīng)檢查血液的外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)溶血、外滲、凝血或變質(zhì)等問(wèn)題，所用的輸血器具在有效期內(nèi)、無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。

5）靜脈輸血過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查（血液質(zhì)量、血袋包裝、標(biāo)簽及有效期）八對(duì)（患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、供血者的姓名、采血日期）。

6）靜脈輸血時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)，應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)患者及家屬參與安全核查。

7）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部應(yīng)定期督查配血、輸血查對(duì)制度執(zhí)行情況，質(zhì)量問(wèn)題能有效持續(xù)改進(jìn)。

（5）飲食查對(duì)制度

1)護(hù)士掌握飲食醫(yī)囑的內(nèi)容，醫(yī)囑開(kāi)出后，雙人核對(duì)后打印執(zhí)行單執(zhí)行。2)每日查對(duì)醫(yī)囑后，以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類(lèi)，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。3)管床護(hù)士跟蹤、核查患者實(shí)際飲食類(lèi)別與醫(yī)囑、床頭標(biāo)志是否一致。4)特殊治療發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。

5)對(duì)禁食患者，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。

6)因病情限制食物的患者，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。