第一篇：小兒胸外科護士臨床教學方法.

小兒胸外科護士臨床教學方法

顧曉蓉，何萍萍，傅麗娟，管詠梅

【摘要】

目的探討小兒胸外科護士臨床教學方法。方法

根據(jù)臨床帶教計劃，分3個階段進行教學，選擇2002年新護士12名，比較課前課后的教學效果。全部測試數(shù)據(jù)輸入SPSS 11.5軟件進行分析。結果

課后測試成績明顯優(yōu)于課前成績（均P<0.01）。結論

培養(yǎng)新護士具有良好的職業(yè)態(tài)度，在教學過程中依賴師生的密切配合，在護理操作中依靠反復練習、規(guī)范技術，不斷進行搶救演練。因人施教是發(fā)揮學生主動性的關鍵。

【關鍵詞】

護士；臨床教學；護理；模式

【Abstract】 Objective To discuss the outcome of a set of clinical teaching way for pediatric cardiovascular nurses.Methods According to clinical teaching plan，we choosed 12 new nurses to teach in 3 stages in 2002，and compared the results before and after teaching.Results We found the grade is higher after teaching than before teaching(P<0.01).Conclusion To train a good attitude for nursing，teaching should be based on the communication between teacher and student.Nursing manipulation should depend on repeated training，a criterion and playact of resuscitation.The key of exerting the go-aheadism of students is teaching for everybody.【Key words】 nurse;clinical teaching;nursing;mode

目前，以人的健康為中心、以護理程序為框架的新型護理模式的實踐，使護理工作的職能、范圍得到擴展，護士的自身價值得以體現(xiàn)。因此，護士的知識與能力將面臨考驗，護理教育也同樣面臨挑戰(zhàn)。每年新護士從學校畢業(yè)，來到醫(yī)院這一大家庭，這是他們走向社會的重要轉折點。小兒胸外科專業(yè)性特別強，怎樣使他們盡快適應新的環(huán)境，把在學校學到的理論知識運用在臨床實踐中，實現(xiàn)從學生到臨床專業(yè)護士的角色轉變，具備臨床專業(yè)護士的素質。針對這一問題，我科對新護士教學進行了一些探索，初步形成一套適合本科室特點的教學體系，現(xiàn)介紹如下。

對象與方法

1.1 研究對象 2002年共有12名新護士，年齡19～22歲，均為女性；學歷：9名中專，2名大專，1名本科。

1.2 方法

根據(jù)帶教計劃分3個階段進行教學安排：第一階段（第1個月）新護士熟悉工作環(huán)境，了解規(guī)章制度、法律法規(guī)、工作制度、職責和流程；第二階段（第2～3個月），新護士擔任協(xié)助護士，在帶教老師的指導下，與責任護士共同管理8例病人，書寫完整的護理病例；第三階段（第4～9個月），在帶教老師的督導下，進行翻班，全面運用護理程序對病人進行整體護理?，F(xiàn)以先天性心臟?。ê喎Q：先心?。槔榻B如下，見表1。表1 臨床教育計劃

1.3 統(tǒng)計學方法

上課前、后進行測試，全部測試數(shù)據(jù)輸入SPSS 11.5軟件進行分析。

結果

見表

2、表3。表2 各項理論成績比較

（x±s）

注：P<0.01，成績差異有非常顯著性

表3 各項操作成績比較

（x±s）

注：P<0.01，成績差異有非常顯著性

討論

3.1 培養(yǎng)新護士具有良好的職業(yè)態(tài)度

加強臨床護理教學中的法律知識。請專業(yè)律師講解相關法律知識和醫(yī)療事故處理條例，進行案例分析。增強護士的執(zhí)業(yè)責任感和法律意識，使之自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，時刻規(guī)范自己的言行，既保護病人的合法權益，也保護自身的合法權益不受侵犯。規(guī)范崗前培訓，根據(jù)小兒胸外科的特點，確定培養(yǎng)護士具有能獨立運用?？浦R分析問題、判斷問題、解決問題的能力。

3.2 帶教過程中的學習依賴于師生的密切配合每周固定一個下午進行理論或操作上課，課中帶教老師預先布置下一次課堂內容，由新護士根據(jù)下堂課的題目，用1周的時間通過各種有效手段如書籍、網絡、各種文獻資料等進行準備。上課前，帶教老師進行課前測試，了解學生掌握的知識點，在此過程中發(fā)現(xiàn)問題，并在隨后的課堂中重點講解。然后，由教師具體通過模型、文本、圖片、多媒體講解知識，課堂中隨機抽查學生回答問題，對學生回答不完善的地方加以補充和總結。堅持啟發(fā)式和以問題為基礎的教學法，對學生提出的問題不直接回答，而是啟發(fā)學生積極地去思考，充分發(fā)揮新護士的主體作用［1］。課后進行課堂效果評價的測試。通過表2可以看出：課后測試比課前成績有明顯的提高，說明學生已理解本次課堂內容的涵義。

3.3 護理操作依靠反復練習，規(guī)范技術

前測了解學生的護理操作的用物準備、操作過程、無菌技術、受傷觀念等，在以后的課堂操作演示中重點說明。上課時，教師進行完整操作示范，同時向學生解釋每個步驟的要點。如吸痰術，前測時發(fā)現(xiàn)學生戴手套只保護了自身，帶著無菌手套去接觸其他物品。在教學過程中，重點講解手套的雙重保護作用、保持手套無菌性的重要性、吸痰的抽吸技術等。這時的技能只處于短時的記憶時段，接著要求一名學生回復示范，對剛才看到的技能進行初步的模仿，學生往往存在錯誤之處，這時讓學生們回憶、討論以促進思考。對操作的反復練習，有利于對操作的熟練掌握和完善，使他們體會到動手練習的重要性。通過表3可以看出，課后測試比課前成績有明顯的提高，說明學生已基本掌握了本次課堂的操作技術。

3.4 帶教過程中要進行搶救演練

帶教老師要善于把臨床環(huán)境與教學內容、教學形式等有機結合起來，利用環(huán)境的有利因素增進教學效果。操作并示范科室正處于備用狀態(tài)下的各類搶救儀器，簡述科室正在開展的先進的診療方法。在第三階段期間，進行對缺氧發(fā)作和窒息病人搶救的演練，用攝像機將整個演練過程攝錄，反復播放，讓學生了解搶救原則和過程［2］。臨床工作中，經常會遇到要搶救危重病人的情況，在不影響搶救的前提下，帶教老師不能放過這個機會，有意識地安排學生在旁觀察或配合搶救。搶救結束后立即讓學生回憶整個搶救過程，并對整個過程進行講解討論，及時分析搶救過程中存在的問題，培養(yǎng)護士在復雜多變的急救情況下，思路清晰、沉著應對、團結協(xié)作，提高年輕護士臨床實踐能力［3］。

3.5 因人施教是發(fā)揮學生主動性的關鍵

學生起點不同，需要量體裁衣，帶教老師應幫助她們揚長避短。規(guī)范的臨床帶教能提升整體護理的工作水平，營造一種好學的氛圍，提高本科室護士的理論水平。對動手能力強的護士以“導”為主；對動手能力差的護士以“教”為主［4］。帶教的過程是教學相長的過程，使帶教老師對知識溫故而知新，對學生而言是吸收知識和自我提高的過程。在整個教學過程中，帶教老師應嚴格考核，保證質量［5］。

小結

現(xiàn)代的臨床教學，教師要注意培養(yǎng)學生內在、自發(fā)的護理職業(yè)情感，才能更好地穩(wěn)定護理隊伍，提高護理隊伍人才質量。轉變教育思想、革新教育觀念、樹立培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的教育觀念，才能培養(yǎng)一支具有素質較高、技能熟練、精神飽滿的年輕后備軍?！緟⒖嘉墨I】

Keilly DE，Derman MH.Clinical teaching in nursing education，2nd ed.Norwack，1992，120-390.2 周紅.護理臨床教學改革的探討.護士進修雜志，2004，19（3）：239.3 毛紅娟，李海燕，葉寶麗，等.對護理本科生臨床護理教學組織與實施的體會.解放軍護理雜志，2004，22（3）：84-85.4 姜安麗，李樹貞.護理教育學.上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2000，48.5 李秀蓮.目標教學在護理臨床帶教中的應用.邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報，2004，17（3）：204-205.

第二篇：護士胸外科實習工作總結

護士胸外科實習工作總結

護士胸外科實習工作總結該如寫呢?大家通過護士胸外科實習工作總結可以從中找出經驗和教訓，下面搜集了 護士胸外科實習工作總結，歡迎閱讀!

護士胸外科實習工作總結1

短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規(guī)章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等專科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊

敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質服務，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在胸外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她

們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術這些對我來說都是很輕松地。有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里

面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全

面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。

護士胸外科實習工作總結2

我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟，心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書

就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句漸漸變好!現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說漸漸變好，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝

疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。

護士胸外科實習工作總結3

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。高

銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較

難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內科控制的那么嚴格，因為消化內科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到

了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在高老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

第三篇：胸外科護士試題及答案

關于考試想要拿高分，多做練習是少不了的，下面是小編為大家收集整理的胸外科護士試題及答案，希望對大家有所幫助。

(一)單項選擇題

1.有關聯(lián)合瓣膜病的敘述，正確的是：()

A.聯(lián)合瓣膜病是指兩個或三個瓣膜合并發(fā)生病變

B.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與主動脈瓣合并發(fā)生病變

C.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發(fā)生病變

D.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與肺動脈瓣合并發(fā)生病變

2.聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎?)

A.二尖瓣病變

B.三尖瓣病變

C.主動脈瓣病變

D.肺動脈瓣病變

3.關于冠狀動脈搭橋術敘述，錯誤的是：()

A.冠狀動脈搭橋術常取腿部的大隱靜脈

B.冠狀動脈搭橋術是在升主動脈和冠狀動脈堵塞的遠端之間搭橋

C.冠狀動脈搭橋術可改善心肌缺血、缺氧

D.冠狀動脈搭橋術是在升主動脈和冠狀動脈堵塞的近端之間搭橋

4.冠狀動脈搭橋術后拔出氣管插管后多長時間可進水和流質：()

A.1小時

B.2小時

C3小時

D.4小時

5.關于瓣膜置換術后抗凝治療的護理，錯誤的是：()

A.瓣膜置換術后需終生抗凝治療

B.用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀

C.如需拔牙或接受其他手術，應在手術前2天停藥

D.正確掌握抽血時間、凝血酶原時間及活動度

6.下列哪項不是心包填塞的癥狀：()

A.血壓下降，脈壓差縮小

B.CVP明顯升高，頸靜脈怒張

C.尿量少于30ml／h

D.出現(xiàn)絀脈

7.下列有關低心排綜合征的敘述，正確的是：()

A.體外循環(huán)術后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群

B.由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征

C.由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起一時性腦缺血、缺氧

D.由于各種原因引起短時間內大量出血及體液丟失，使有效循環(huán)血量降低所致

8.胸腔閉式引流水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面：()

A.40cm

B.50cm

C.60cm

D.70cm

9.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：()

A.咽下食物哽噎感

B.胸骨后針刺樣疼痛

C.進行性吞咽困難

D.食管內異物感

10.關于食管癌術后飲食護理，錯誤的是：()

A.術后禁食、禁飲3～4天

B.進食時宜采取坐位或半坐位

C.進食后不要立即平臥

D.反流癥狀嚴重者，睡眠時最好取右側臥位

11.下列哪項不是食管癌手術常見的嚴重并發(fā)癥：()

A.出血

B.膿胸

C.肺部感染

D.喉上神經損傷

12.食管癌切除、食管重建術后最嚴重、死亡率較高的并發(fā)癥是：()

A.出血

B.膿胸

C.肺部感染

D.吻合口瘺

13.下列說法哪項不正確：()

A.食管吻合口瘺多發(fā)生在術后4～6天

B.乳糜胸多發(fā)生在術后7～8天

C.病人聲音嘶啞、進食時有嗆咳說明有喉返神經麻痹

D.雙側喉返神經損傷可導致呼吸困難，甚至窒息

14.下列哪項不是肺癌的主要轉移途徑：()

A.直接擴散

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.種植

15.支氣管胸膜瘺一般常發(fā)生在術后：()

A.3～4天

B.5～6天

C.7～10天

D.10～12天

16.發(fā)生支氣管胸膜瘺時，應將病人置于：()

A.健側臥位

B.患側臥位

C.平臥位

D.半臥位

17.下列說法哪項是正確的：()

A.肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥物過量所致

B.膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致

C.注射騰喜龍后如癥狀減輕者為肌無力危象

D.出現(xiàn)呼吸肌無力時，應用抗膽堿酯酶藥物無效

(二)多項選擇題

18.體外循環(huán)術后并發(fā)癥有：()

A.呼吸功能不全

B.出血

C.心率失常

D.心包填塞

E.神經系統(tǒng)合并癥

19.冠狀動脈搭橋術后對心包、縱隔引流管的護理正確的是：()

A.保持引流管通暢，定時擠壓

B.記錄引流液的量、色、性質的變化

C.注意觀察有無心包填塞征象

D.注意觀察有無活動性出血

E.觀察引流液中有無血凝塊

20.心臟手術后常用的監(jiān)測指標有：()

A.HR、Bp、CVP

B.PAWP、PCWP、CO

C.RBC、WBC、PL、Hb

D.血清鉀、鈉、氯

E.pH、PaCO2、PaO

221.心臟手術后常見的并發(fā)癥有：()

A.心包填塞

B.心律失常

C.肺水腫

D.神經系統(tǒng)并發(fā)癥

E.AIDS

22.典型的低心排綜合征有哪些臨床表現(xiàn)：()

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.肢體濕冷，脈搏細速

D.表情淡漠

E.尿量減少

23.心臟手術后康復護理的內容包括：()

A.深呼吸鍛煉

B.有效咳嗽鍛煉

C.鼓勵自己進食，不宜飽餐

D.服用強心藥要教會病人數(shù)脈搏

E.服用華法林期間注意有無出血傾向

24.反常呼吸的定義包括：()

A.相鄰多根多處肋骨骨折

B.吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內陷

C.吸氣時，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出

D.呼氣時，軟化區(qū)向外鼓出

E.呼氣時，軟化區(qū)內陷

25.相鄰多根多處肋骨骨折急救與護理的主要措施包括：()

A.小范圍胸壁軟化時，用厚敷料壓蓋于軟化區(qū)，再用多頭胸帶包扎胸廓

B.大范圍胸壁軟化時，采用體外牽引固定或手術內固定

C.吸氧

D.采用健側向下臥位，利用身體重力壓迫胸壁軟化部位

E.鼓勵病人咳嗽排痰

26.診斷性胸腔鏡手術的適應證：()

A.胸膜疾病

B.肺疾病

C.食管疾病

D.心包疾病

E.胸部外傷

27.胸外科病人手術前如何做好呼吸道護理：()

A.有吸煙史者應勸其戒煙

B.訓練病人做深呼吸運動及腹式呼吸

C.指導病人學會有效咳嗽與排痰方法

D.痰液黏稠者，行霧化吸人

E.術前常規(guī)應用抗生素

28.胸外科病人手術后健康指導包括：()

A.術后早期督促病人在床上活動肢體

B.上肢外展、上舉鍛煉

C.加強營養(yǎng)

D.鼓勵病人經口進食

E.手爬墻鍛煉

29.胸腔閉式引流管安放位置正確的是：()

A.排氣管可置于鎖骨中線第2肋間

B.排液管可置于腋前線第6～8肋間

C.排液管可置于腋中線第6～8肋間

D.排液管可置于腋后線第6～8肋間

E.膿胸常選在胸腔的最低位

30.胸腔閉式引流管的拔管指征：()

A.術后48～72小時

B.24小時引流量＜50ml或膿液＜30ml

C.24小時引流量＜30ml或膿液＜10ml

D.24小時引流量＜50ml或膿液＜10ml

E.X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣

31.肺癌的主要臨床表現(xiàn)有：()

A.刺激性咳嗽

B.咯血

C.痰中帶血

D.胸痛

E.發(fā)熱

32.肺切除術后的主要并發(fā)癥有：()

A.出血

B.肺不張

C.肺炎

D.心律失常

E.乳糜胸

參考答案

◆單項選擇題

1.A 2.A 3.D 4.B 5.A 6.D 7.A8.C 9.C

10.D11.D12.D13.B14.D15.C16.B 17.C

◆多項選擇題

18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCD22.ACE

23.ABCDE 24.ABD25.ABCE 26.ABDE27.ABCD

28.ABCDE 29.ACD30.ADE 31.ACDE32.ABCD

第四篇：護士胸外科實習心得

護士胸外科實習心得

篇一：實習護士外科實心得體會

實習護士外科實心得體會

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。醫(yī)學教.育網搜集整理通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。篇二：護士外科實習心得體會

外科護理人員的實習自我鑒定范文

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提

出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

護士外科實習鑒定

轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落。在外科實習期間，使我全面了解了外的護理工作，掌握了外科常見的護理技術操作。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。

在老師的教導下，我能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察，并完成了外科室老師交代的學習任務。

在工作中，發(fā)明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。

遇到不懂的操作、醫(yī)囑，積極虛心地請教老師答疑解惑，下班后自己再認真對照書本內容，努力將所學理論知識和基本技能進行融會貫通，不斷地總結學習方式和臨床經驗。

通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士！篇三：護士外科實習自我鑒定

護士外科實習自我鑒定

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行三查七對無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定;良 外科

實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良婦科

實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良

兒科

實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。篇三：實習護士外科實習心得

實習，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生涯環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同窗改變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一時光難以適應，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，不知道從什么方面入手??

開始實習的時候我們什么都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細心察看，不放過老師的每一個操作細節(jié)，認真的做著筆記，固然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯，越是不敢動手做。

“這樣是不對的。”

前輩和老師都如此告誡我。

我也認為我這樣什么都不做，什么都不敢干，完全像一個見習生只會看而不敢于實際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓，雖然是每天都需要的單調的檢測生命體征，但是我依然盡力完成的認真。

可是依舊還是有由于我的不仔細而出現(xiàn)的小事故發(fā)生：比如某次測量體溫后，我輕點體溫表的時候，發(fā)現(xiàn)少了一根。

老師說，重要的不是體溫計，而是體溫計如果被壓斷了，無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。

我對此非常緊張和愧疚，生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的不仔細對病人和老師帶來的困擾，對此很是愧疚。

雖然最后那跟體溫計最后也沒有找到，但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷，不過我在這件事中，生科體會到了我對病人不夠關心，責任感不夠強，為此感到深深的愧疚。

在進入臨床之前，護理部陸老師給我們開會，告訴我們在臨床實習的注意點：首先，要有安全意識，不僅要保護自己預防針刺傷害，更要有查對意識防止給病人用錯藥，不然后果不堪設想會影響自己的護理生涯。其次，臨床操作對象是病人，溝通技巧非常重要，恰當?shù)臏贤梢曰庠S多誤解，作為實習生要加強這方面的能力。我們也要有愛傷觀念，扎針不能超過2針，感覺自己扎不進去，一定要叫有資歷的老師。

這些注意點牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激於老師的悉心教誨！

通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導致顱內壓增高，會出現(xiàn)顱內高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物的靈活應用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。

說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進

第五篇：2021年護士胸外科實習總結

2021年護士胸外科實習總結

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年護士胸外科實習總結

在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間，雖然有時候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班，所以是幾___才跟的帶教老師，才轉科來，很多操作基本都是從零開始，我這個人適應能力不好，每到一個科室都要適應那么兩三個禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導幫助，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術有了進步，對本科?？频幕A護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內深靜脈穿刺術。

在本科，學習了氣胸，胸腔引流等護理，了解了本科常見病的護理，像科里很多病人都有一個氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術后為防止肺不___墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。

所以除進行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在這里我學會了很多東西，但仍有不足和需要改進的地方，如有些操作還不夠熟練等.需要加強練習.我也會繼續(xù)努力的!

護士胸外科實___結（二）

短短一個月的胸外科___活已接近尾聲，回顧這段時間的___活，我感受很深。在胸外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規(guī)章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等?？谱o理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮___射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“全心全意為患都提供優(yōu)質服務,嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學到了很多___上沒有的知識.在胸外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護室的責任，也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術這些對我來說都是很輕松地。有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.，但是我的心里卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。

范文僅供參考

感謝瀏覽